1 год и 3 месяца диарея как лечить

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Источник

Чем лечить понос у ребенка в 1 год

Понос у ребёнка в 1 год – это частое явление. Диарея – это наличие у ребёнка жидкого и частого стула. При этом меняется консистенция, цвет, наличие примесей, частота.

В норме у малыша в 1 год стул ещё не оформленный, имеет кашицеобразную форму. Частота достигает 3 раз за сутки. Цвет от коричневатого до желтоватого, не имеет патологических примесей и запахов.

При возникновении кишечного расстройства всё меняется. Стул становится разжиженным или водянистым, цвет зеленоватый или бледно жёлтый, количество испражнений достигает 10 и более за сутки, присоединяется плохой запах.

Могут появляться примеси в виде слизи, гноя или непереваренной пищи. Мама сразу замечает беспокойство ребёнка, изменение в его поведении, сонливость, вялость, или наоборот, повышенную активность, раздражительность, плаксивость.

При таких явлениях нужно как можно скорее обратиться к доктору-педиатру. Диарея у ребёнка в этом возрасте крайне опасна. С поносом малыш теряет не только питательные элементы и вес, но и жизненно важную жидкость.

Может наступать обезвоживание – серьёзное осложнение. Такое состояние очень опасно для жизни маленького человечка, его надо как можно скорее купировать.

Причины диареи

Для того, чтобы понимать причину недуга надо разобраться в особенностях анатомического строения систем у малыша. В возрасте до 1 года происходит формирование и развитие всех органов и систем.

Пищеварительная система ещё полностью не окрепла и не готова функционировать как у взрослых людей. Поэтому малышам подбирают специальное сбалансированное питание.

Не окрепла ещё и иммунная система. Она не способна бороться в полной мере с кишечной инфекцией, которая поджидает на каждом шагу.

Что лежит в основе диареи у малыша:

Для того чтобы выяснить этиологию развития недуга, нужно посетить врача или вызвать его на дом. Он назначит необходимый перечень исследований, выставит диагноз.

Симптоматика

Что ещё беспокоит малыша во время поноса:

Ко всем этим признакам могут присоединяться симптомы обезвоживания, о которых надо знать.

В таком состоянии ребёнку требуется срочная госпитализация и проведение качественной терапии.

Стадии обезвоживания:

Понос у ребёнка 1 год что делать.

Если дитё страдает от поноса, то правильнее всего вызвать участкового врача педиатра. Он осмотрит ребёнка и скажет своё заключение о том, можно ли ему лечиться дома или лучше отправиться в стационар.

Если пренебречь этим правилом, то состояние скорее всего ухудшиться и возникнет угроза жизни и здоровью. В таком возрасте опасно шутить с диареей.

Все лекарственные препараты, которые вы даёте своему чаду, должны быть выписаны лечащим доктором. Нельзя принимать лекарства в самоволку.

Какие преследуются цели терапии:

Лекарства от поноса ребёнку в 1 год

Все лекарственные препараты назначаются в соответствии с индивидуальными и возрастными особенностями маленького пациента. Дозировки и кратность приёма назначают врачи.

Антибактериальные препараты

Основными в лечении поносов, вызванных кишечными инфекциями, являются антибактериальные препараты. Их нужно принимать с огромной аккуратностью, так как не все лекарства можно употреблять в этом возрасте.

Чаще всего назначают кишечные антисептики – фуразолидон. Но не стоит его давать без выселенной причины диареи у малыша. Нифуроксазид легче применять, так как он есть сразу в готовой форме сиропа.

Если болезнь вызвана ротавирусной, энтеровирусной, аденовирусной инфекцией или иными вирусными агентами, то назначают противовирусные иммуномодуляторы в комплексной терапии.

Препаратами является Арбидол детский, Интерфероны. Арбидол содержится в капсулах. Детишкам в 1 год тяжело его будет проглотить, поэтому содержимое капсул высыпают на ложечку и разводят с водой, получается суспензия. Её малыш с лёгкостью может проглотить.

Интерфероны выпускаются в виде ректальных свечей.

Кишечные сорбенты

Следующим шагом является приём кишечных сорбентов, их выделяют огромное количество. Самый распространённый и дешёвый – уголь активированный, продаётся в аптеках в таблетированном виде.

Ребёнку их тяжело принимать, каждую таблетку мама сама расталкивает, измельчает и добавляет в водичку, чтобы из сосочки малыш выпивал раствор.

Уголь активированный в своём составе имеет гранулы, которые связывают на слизистых кишечника токсичные вещества и выводят их, обладает крепительными свойствами.

Полисорб – современный и более новый сорбент, более дорогой, чем уголь. Преимущество состоит в том, что продаётся сразу в виде порошка для удобства приёма детям.

В зависимости от веса и возраста его разводят с кипячёной водой и дают пить несколько раз в день, он имеет большую адсорбционную поверхность и выводит больше шлаков. Помогает справиться с интоксикацией и обезвоживанием, приятный на вкус.

Очень удобная форма применения сорбентов – это гели и пасты, к ним относят Неосмектин, Энтеросгель и Сорбитол. Такие веществ можно намазать на печеньку или просто залить в ротик малышу, затем дать запить водички.

По действию не уступают твёрдым сорбентам, не всасываются в кровоток, выводятся из организма вместе с калом. Помогают справляться с интоксикацией и аллергическими реакциями.

Смешанным действием обладает Полифепан, рекомендован к применению с первых дней жизни. Является адсорбентом, противодиарейным, антибактериальным препаратом.

Форма выпуска – готовая суспензия, удобен в применении, хорошо себя зарекомендовал, имеет высокую эффективность.

Восстановление водно-электролитного баланса

Если пациент не госпитализирован, а лечится дома, маме необходимо его самостоятельно отпаивать. Делать это нужно постепенно, небольшими порциями, можно давать по 1 чайной ложечки воды каждые 10 минут.

Жидкость должна быть чистой, кипячёной, комнатной температуры, исключаем полностью соки. Для того, чтобы восстановить солевой баланс и равновесие электролитов, назначают специальные средства.

Регидрон рекомендован к использованию с 6 месяцев жизни. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Показан для болезней с диареей и рвотой, хорошо лечит обезвоживание 1-2 степени.

Гидровит применяют у детей с первых дней жизни. Продаётся в порошкообразной консистенции. Разводится водой. Зарекомендовал себя как противодиарейное, жаропонижающее средство. Борется с интоксикацией.

Реосолан. Его можно принимать самым маленьким пациентам. Тоже выпускается в виде порошка. Противовпоказан малышам с сахарным диабетом и нарушением функций почек.

Пребиотики и пробиотики

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры, сюда относят пребиотики и пробиотики.

Пребиотики – это вещества, которые в своём составе содержат компоненты для роста полезных бактерий в кишечнике. К ним относят Нормобакт, Хилак Форте, Аципол, все разрешены с детского возраста.

Пробиотики – лекарства, содержащие в своём составе готовые полезные бактерии. Детям разрешён Линекс форте и Энтерол, выпускаются в капсулах.

Содержимое их необходимо высыпать и растворять в воде. Обладают закрепляющим эффектом, активно восстанавливают микрофлору, способствуют стабильному пищеварению.

Ферментативные средства

Ферментативные средства служат для нормализации пищеварения. Детям с 6 месячного возраста показан Креон, его назначают при генетических аномалиях ферментативного аппарата, муковисцидозе, целиакии, кишечных расстройствах, лактазной недостаточности.

Вздутие у малышей убирает эспумизан. Капельки с приятным вкусом.

Подход к лечению диареи у малышей 1 года жизни должен быть серьёзным. Лечение лучше всего проводить под контролем врача.

Источник

Понос у годовалого ребенка: причины появления и что делать?

Диарея, известная также как понос, – учащённое и неконтролируемое выделение каловых масс в жидком виде. Любой родитель может столкнуться с такой проблемой у годовалого ребёнка. О данном расстройстве пищеварения следует знать как можно больше, иначе понос грозит развитием серьезных проблем и осложнений.

Почему возникает диарея?

Понос у годовалого ребёнка вызывают различные факторы и явления.

Неправильное питание

Некорректно составленный рацион способен привести к расстройствам пищеварения, в частности, к диарее. Чаще всего понос у ребёнка в возрасте 1 года вызывают следующие огрехи в питании:

В результате желудочно-кишечный тракт ребёнка испытывает относительную ферментную недостаточность. Частично переваренные продукты попадают в нижний сектор кишечника, где начинается процесс брожения. Раздражённые кишечные стенки провоцируют развитие диареи.

Инфекция

Инфекционные поражения – самая частая причина разжижения стула у годовалых детей. Неприятность может быть вызвана следующими заболеваниями:

Иммунитет к перенесённой кишечной инфекции у малыша кратковременный и слабый, поэтому возможно повторное заражение и рецидивы диареи.

Заражение ребёнка перечисленными инфекциями возможно несколькими путями:

Серьёзные заболевания

Нежный возраст не ограждает малыша от серьёзных заболеваний. Напротив, организм и иммунитет ребёнка намного слабее по сравнению со взрослыми. В результате к жидкому стулу у ребёнка могут приводить опасные заболевания:

Другие причины

Иногда понос у годовалого ребёнка – последствие других факторов, например:

Сопутствующие симптомы

Жидкий кал у детей в возрасте 1 года – в какой-то степени нормальное явление, указывающее на отсутствие в организме серьёзных патологий. Однако нередки случаи, когда стул у малыша становится не только частым и жидким, но и начинает менять цвет, а в содержимом можно обнаружить примеси.

В зависимости от причин возникновения, консистенция и окраска кала может существенно различаться:

Жидкие испражнения ребёнка жёлтого цвета являются относительной нормой. Однако даже этот оттенок может свидетельствовать о более глубинных проблемах со здоровьем, особенно если диарею сопровождают следующие симптомы:

Формы и виды поноса

Понос, встречающийся у годовалых детей, включает несколько разновидностей. Классификация происходит на основании причин возникновения симптома и схемы его развития. Вне зависимости от вида диареи она может быть двух форм:

В зависимости от причин

Когда критерием разделения поносов выступает причина их происхождения, специалисты выделяют следующие виды:

По механизму протекания

В зависимости от типа течения, понос бывает:

Опасность поноса у ребёнка

При поносе происходит выход жидкости в просвет кишечника, нарушение всасывания воды и солей. Водянистый, обильный и частый стул приводит к обезвоживанию, когда все ткани организма теряют столь необходимую влагу, а кровь начинает сгущаться. Чем младше ребёнок, тем большую опасность представляет для него это состояние.

Выделяют 3 степени обезвоживания:

Обезвоживание приводит к нарушению работы всех органов и систем. Серьёзнейшее осложнение поноса – развитие почечной недостаточности, поражение сердца и мозга.

Родителям в обязательном порядке необходимо следить за изменением количества или консистенции стула. Если в кале содержится стекловидная слизь, кровь, включения зелёного или ярко-жёлтого цвета, стоит как можно быстрее показать ребёнка педиатру.

Чем больший перечень симптомов сопутствует диарее, тем большую опасность представляет понос для ребёнка. Опасен не столько сам понос, сколько причины его возникновения и возможные последствия.

Первая помощь

При сильном поносе у малыша вызов доктора на дом обязателен. До приезда скорой помощи можно помочь ребёнку, немного облегчив симптомы. Маленького больного следует напоить глюкозо-солевыми растворами. Для этого в литре воды (кипячёной и охлаждённой) растворяют такие препараты, как Оралит или Регидрон. Полученным напитком напоите ребёнка, давая пить малыми глотками.

Родители должны знать, что нельзя давать малышу препараты от диареи, предназначенные для взрослых. Адекватное лечение назначает исключительно квалифицированный медицинский работник.

Диагностика

Постановка истинного диагноза, вызвавшего диарею, начинается в кабинете педиатра. Это именно тот доктор, который первым выслушает опасения родителей, осмотрит малыша и направит на первые анализы. В дальнейшем может потребоваться консультация со стороны профильных специалистов: инфекциониста, нефролога, гепатолога и др.

С целью установления диагноза маленький пациент направляется на прохождение обследования, включающего:

Выбор диагностических методик зависит от состояния ребёнка, характера его испражнений и предполагаемых причин пищеварительного расстройства.

На основании всех полученных данных терапевт (или другой профильный доктор) подберёт подходящее именно в данном случае лечение.

Лечение поноса у годовалого ребенка

Полноценная терапия диареи у годовалых детей должна быть комплексной. Для лечения применяются не только лекарственные средства, призванные устранить симптомы, но и строгая диета, которую малыш должен соблюдать ещё в течение 3-4 дней после выздоровления с целью закрепления полученных результатов.

Рацион ребёнка

Рацион годовалого ребёнка с поносом существенно отличается от рациона здорового. Маленьким больным показано дробное, но частое питание и тщательное пережёвывание пищи. При этом жиры животного происхождения и углеводы должны быть существенно ограничены. Сбалансированная диета при поносе является важнейшим аспектом лечения.

Рацион ребёнка с диареей должен состоять из:

Из рациона малыша с диареей должны быть полностью исключены:

Питание мамы при грудном вскармливании

При поносе у годовалого ребёнка диета показана не только больному, но и его кормящей маме (если малыш ещё на грудном кормлении):

Препараты

Содержание медикаментозной терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей понос у ребёнка. В разных случаях маленькому больному может быть показан приём медицинских препаратов, преследующих разные цели:

Народные средства

Нетрадиционная медицина не способна справиться с диареей у годовалого ребёнка эффективно, при этом не навредив. Однако с разрешения лечащего педиатра и в комплексе с назначенной терапией «бабушкины» средства способны ускорить выздоровление малыша. Особую популярность заслужили следующие рецепты:

Гигиена

Если у годовалого ребёнка диарея, повышенное внимание необходимо уделять гигиене, в особенности – области вокруг анального отверстия. От частых испражнений она раздражается, появляются покраснения, зуд, сам малыш болезненно воспринимает попытки притронуться к коже. Чтобы это раздражение не возникало, нужно чаще подмывать малыша или протирать область вокруг ануса влажными гипоаллергенными салфетками. Не стоит также пренебрегать детским кремом и подсушивающей кожу детской присыпкой.

Взрослым, ухаживающим за годовалым ребёнком с поносом, также настоятельно рекомендуется придерживаться правил повышенной гигиены:

Иммунитет малыша во время и после диареи снижен, и организм не в состоянии дать адекватный ответ дополнительным источникам инфекции.

Профилактика

Чтобы обезопасить малыша от такого неприятного явления, как диарея, ответственные родители должны придерживаться профилактических правил. Чтобы избежать жидкого стула (и заболеваний, его вызывающих), рекомендуется:

Диарею у ребёнка в возрасте 1 года вызывает множество факторов: от неподходящего продукта до серьёзной инфекции. Правильно диагностировать причину поноса и подобрать необходимое лечение может только доктор. Поэтому если у малыша жидкий стул дольше 2 дней, следует обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник

Диарея у ребенка, что делать?

Диарея у ребенка – это учащенное выделение каловых масс, которые отличаются от обычных испражнений цветом, консистенцией и запахом. При диарее происходит потеря воды и электролитов, кал слишком быстро продвигается по кишечнику и не успевает оформиться. С диарей сталкиваются хотя бы раз в жизни каждые родители, поэтому вполне естественно, что у них возникает вопрос по поводу того, как помочь своему ребенку.

Энтерсогель выделен, как препарат первого выбора по причине безопасности (работает только в просвете ЖКТ). Насыщенная водой гелевидная форма, в отличии от порошковых, минимизирует риски запоров, что весьма важно при терапии беременных. Гелевидный энтеросорбент надежно связывает и выводит естественным путем болезнетворные и токсичные соединения из организма, не оказывает агрессивного воздействия на микрофлору и эпителий ЖКТ в отличие от мелкодисперсных сорбентов.

Симптомы диареи распознать несложно. Кроме изменения характера стула, ребенок может жаловаться на боли в животе спазматического или острого характера, возможно присоединение тошноты и рвоты, повышение температуры тела, урчание в кишечнике, метеоризм, ложные позывы к дефекации.

В детском возрасте диарея представляет особую опасность, так как у малышей быстрее, чем у взрослых, развивается обезвоживание. Поэтому обращение к доктору является обязательной мерой, особенно если речь идет о тяжелом течении диареи.

Когда стул ребенка можно считать диареей?

Следует обратить внимание, что не каждый жидкий стул малыша можно расценивать как диарею.

Поэтому важно знать следующие особенности:

Наблюдая у новорожденного или у грудного ребенка жидкий стул, не нужно сразу же вызывать врача. Для детей в столь раннем возрастном периоде жидкий стул является абсолютной нормой. Ведь в это время кроха получает исключительно жидкую пищу, что сказывается на консистенции кала.

Частая дефекация в младенческом возрасте также не является признаком диареи. В это время стул у ребенка может случаться до 10 и более раз в день. Иногда выделение жидкого кала происходит после каждого кормления, что также не является отклонением от нормы.

У детей до года каловые массы периодически могут быть неоформленными (при условии, что ребенок не страдает запорами). На диарею указывает тот факт, когда дефекация случается более 3-4 раз в день. При этом испражнения становятся водянистыми, жидкими, могут источать нехарактерный зловонный запах или содержать в себе посторонние примеси.

У детей в возрасте 2-3 лет и старше стул должен быть оформленным, в нем нет патологических примесей. В этом возрасте система пищеварения работает более или менее слаженно, поэтому в норме стул случается не чаще 1-2 раз в день. Если количество актов дефекации увеличивается, а в кале появляются посторонние примеси, то можно подозревать диарею.

Врачи разработали конкретные критерии оценки, которые позволяют отличить диарею у детей разного возраста от обычного стула:

Если ребенок раннего возраста теряет более 15 г/кг/сутки каловых масс, то это указывает на диарею.

У детей в возрасте 3 лет и старше показатели нормального суточного объема стула приближаются к таковым показателям у взрослого человека. Поэтому диареей считается потеря кала весом более 200 г в сутки.

Виды диареи у детей

Различают несколько видов диареи у детей.

В зависимости от механизма развития диареи встречается:

Секреторная диарея, когда в просвете кишечника присутствует много воды и солей, которые выделяются из-за повышенной секреторной функции эпителиоцитов слизистой оболочки кишечника. Этот вид диареи может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Экссудативная диарея, которая развивается на фоне воспалительных заболеваний кишечника.

Гиперкинетическая диарея, при которой наблюдается усиленное сокращение кишечных стенок, либо ослабление их моторики. Это приводит к нарушению продвижения кишечного содержимого.

Гиперосмолярная диарея, когда происходит нарушение всасывания жидкости и электролитов в кишечнике.

В зависимости от длительности течения диареи, различают хроническую и острую ее форму. Хронической диареей считается та, которая продолжается на протяжении двух и более недель. Хроническая диарея является осмотической, когда она прекращается после отказа от пищи или от определенных лекарственных средств. Когда диарея продолжается на фоне голодания ребенка, то такая она расценивается как секреторная. Подобный вид диареи в детском возрасте встречается редко, но представляет серьезную опасность для малыша.

Чтобы определить, что у ребенка секреторная хроническая диарея, следует ориентироваться на такие признаки, как учащение стула до 5 раз в день и более, при этом испражнения водянистые, дефекация случается независимо от времени суток. В этом случае следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи и госпитализировать ребенка, так как имеется прямая угроза его жизни.

Острая диарея длится не более 2-3 дней.

Также различают виды диареи у детей в зависимости от причины, ее вызвавшей:

Причины диареи у детей

Диарея не возникает сама по себе. Она всегда является следствием какого-либо заболевания, либо нарушения в работе пищеварительной системы.

У детей диарея чаще всего бывает вызвана следующими причинами:

Попадание инфекции в кишечник.

Наследственные болезни желудочно-кишечного тракта.

Погрешности в питании.

Эти причины необходимо рассмотреть более подробно.

Инфекция, как причина диареи

В норме кишечник заселен бактериями, которые отвечают за переваривание пищи. Эти бактерии относятся к «полезным», так как они дают возможность человеческому организму существовать. При проникновении в кишечник патогенных штаммов, вирусов или паразитов, происходит воспаление органа. Чаще всего это приводит к диарее. Таким способом организм пытается вывести наружу инфекционных агентов, которых в кишечнике быть не должно.

Вирусы, которые чаще всего провоцируют развитие диареи в детском возрасте: ротавирусы, аденовирусы.

Бактерии, которые чаще остальных провоцируют воспаление кишечника в детском возрасте: сальмонелла, дизентерийная палочка, кишечная палочка.

Паразиты, которые чаще остальных вызывают диарею у детей: аскариды, амебы, острицы.

Проникнув в просвет кишечника, патогенная флора оседает на его стенках, вызывая воспалительную реакцию. Это приводит к усилению перистальтики, что влечет быструю эвакуацию каловых масс.

Чем активнее размножается патогенная флора, тем сильнее повреждаются кишечные стенки. Они теряют способность всасывать жидкость, их слизистая оболочка начинает продуцировать воспалительный экссудат. В итоге в просвете кишечника скапливается большой объем жидкости, а также непереваренная пища. Все это выходит наружу в виде обильных испражнений, то есть у ребенка развивается диарея.

Самыми распространенными путями попадания инфекции в организм ребенка являются:

Обсемененные продукты питания.

Грязные вещи, используемые в быту.

Зараженные предметы личной гигиены.

Употребление просроченной пищи.

Контакты с другим больным ребенком. Таким путем передаются кишечные вирусы.

Наследственные болезни органов ЖКТ, как причина диареи

Существуют заболевания органов пищеварения, причина которых кроется в генетических нарушениях. Чаще остальных у детей встречается лактазная недостаточность. При этом в кишечнике вырабатывается слишком мало фермента лактазы. У таких детей диарея развивается после употребления в пищу молока или молочных продуктов.

Непереносимость глютена (целиакия) встречается реже. В этом случае организм ребенка не в состоянии переваривать зерновые культуры. Также к редким генетическим заболеваниям кишечника относится сахаразно-изомальтазная недостаточность, когда в организме недостаточно ферментов, способных расщеплять сахара. Поэтому их поступление вместе с пищей будет вызывать диарею.

Врожденная атрофия слизистого слоя кишечника приводит к диарее у младенца, так как полноценное всасывание питательных веществ из пищи становится невозможным.

Пищевое отравление, как причина диареи

Пищевое отравление в детском возрасте случается достаточно часто.

Оно может быть спровоцировано следующими факторами:

Употребление в пищу готовых продуктов с истекшим сроком годности.

Попадание на стол ребенка испорченных овощей или фруктов, несвежего мяса или рыбы.

Отравление токсическими веществами, ядовитыми растениями или грибами.

Случайный прием алкоголя или большой дозы лекарств.

Токсины, попавшие в кишечник, повреждают его слизистую оболочку, вызывают воспалительную реакцию, усиливают перистальтику, что препятствует всасыванию жидкости из просвета кишки. В итоге у ребенка развивается диарея.

Погрешности в питании, как причина диареи

Погрешности в питании приводят к тому, что работа пищеварительной системы дает сбой. Это вызывает различные патологические реакции со стороны организма, в том числе и диарею.

В детском возрасте диарея чаще всего развивается в результате следующих нарушений в рационе:

Чрезмерное употребление пищи. Если ребенок переел, то пища начинает сильно давить на кишечные стенки изнутри. Это провоцирует усиление перистальтики и слишком быстрое продвижение пищевых масс по просвету кишки. При этом полезные вещества из еды всасываются не полностью. У ребенка развивается диарея. В испражнениях будут присутствовать частички непереваренной пищи.

Наличие в меню чрезмерного количества фруктов и овощей. Овощи и фрукты имеют грубую структуру, содержат много неперевариваемых пищевых волокон. Особенно много их в кожуре. Кишечник ребенка не всегда в состоянии справиться с такой пищей, так как она вызывает раздражение и усиление перистальтики. Все это провоцирует развитие диареи.

Употребление в пищу пряностей, специй, чеснока, острого перца, очень соленых или кислых блюд.

Слишком жирная еда. Диарея в данном случае является результатом нарушения в функционировании печени и желчного пузыря, которые не способны выделить достаточное количество кислот для переваривания жирной пищи.

Причины поноса у грудного ребенка

Диарея у грудничка чаще всего развивается по иным причинам, нежели у детей старше года.

Введение новых продуктов питания (начало прикорма) почти всегда вызывает изменение стула. Таким способом организм реагирует на новую для него пищу. Кал может стать зеленоватого цвета, когда родители предлагают ребенку овощи и фрукты. Изменение цвета испражнений не является признаком диареи, это вариант нормы. Однако если стул учащается, становится жидким, от него начинает исходить кислый запах, а в фекалиях появляется пена или вода, то следует задуматься о том, что у ребенка развивается диарея.

Причины диареи у грудного ребенка после введения прикорма могут быть следующие:

Прикорм был введен слишком рано. Родители должны учесть, что организм грудного малыша будет готов воспринять новую для него пищу не ранее 5-6 месяцев. До этого времени ему для роста и развития вполне достаточно материнского молока. Лишь после 5 месяцев в организме ребенка начинают вырабатываться ферменты, которые способны расщеплять более сложную по состав пищу. На то, что малыш готов воспринимать прикорм, указывают следующие факторы: двойная прибавка в весе после рождения, ребенок рефлекторно не выталкивает ложку языком, может самостоятельно сидеть, зажимает в руке предметы и тянет их ко рту.

Родители предложили малышу слишком большую порцию. Если не соблюдать рекомендации по дозировке продуктов для конкретного возрастного периода, то это может спровоцировать диарею.

У ребенка развивается аллергия на новый продукт. Непереносимость вещества, которое входит в состав пищи, может спровоцировать аллергическую реакцию у малыша, которая зачастую проявляется диареей. Возможно, организм ребенка не воспринимает глютен, в этом случае речь о такой патологии, как целиакия. Если своевременно не выявить эту проблему, то диарея приобретает хронический характер. Малыш начинает плохо набирать в весе, на коже появляются аллергические высыпания.

Новые продукты вводились слишком часто. Их нужно давать ребенку постепенно. Предлагать новые блюда следует с интервалом в 5-7 дней. Это является оптимальным сроком, чтобы органы пищеварительной системы успели адаптироваться.

Кормление ребенка искусственными смесями. Дети, которые получают искусственное питание, чаще страдают от диареи, чем малыши, которых кормили грудным молоком. Состав грудного молока является оптимальным, баланс белков и жиров в нем таков, что кишечник ребенка усваивает его на 100%. Искусственные смеси воспринимаются организмом малыша хуже, поэтому при перекорме может развиться диарея.

Заражение кишечной инфекцией. Кишечные инфекции также могут стать причиной диареи у грудничка. Вызвать учащение и разжижение стула способны ротавирусы, энтеровирусы, сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, стафилококки. В грудном возрасте дети чаще инфицируются фекально-оральным путем, когда родители не следят за соблюдение правил личной гигиены.

Иные причины диареи у младенцев:

Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков.

Погрешности в питании матери, которая кормит ребенка грудью. Диарея часто развивается у детей после того, как мама употребляла в пищу свеклу, огурцы, груши.

Прорезывание молочных зубов может спровоцировать разжижение стула. Эта причина диареи относится к физиологическим и не требует лечения.

Лактазная недостаточность, которая будет вызывать диарею, начиная с первых дней жизни ребенка.

Заражение ребенка глистами. При этом диарея будет чередоваться с запорами.

ОРВИ. Дети до года обладают слабой иммунной защитой, поэтому даже обычная простуда способна повлиять на нормальное переваривание пищи и спровоцировать диарею.

Симптомы диареи у детей

Основным симптомом диареи является разжижение и учащение стула у ребенка. Он становится неоформленным и водянистым.

Диарея в детском возрасте может сопровождаться такими признаками, как:

Ложные позывы опорожнить кишечник.

Усиленное отделение газов.

Эти симптомы не всегда сопровождают диарею. Однако, чем их больше, тем тяжелее течение болезни.

Если у ребенка развивается кишечная инфекция или случилось пищевое отравление, то в испражнениях будет присутствовать слизь и непереваренные частички пищи. При тяжелом течении болезни возможно появление примесей крови.

Повышение температуры тела на фоне диареи – очень частый спутник кишечных инфекций и пищевых отравлений.

Если у ребенка развивается диарея, которая не сопровождается гипертермической реакцией, то она может указывать на погрешности в питании, на дисбактериоз, на аллергию или на паразитарную инфекцию. Не исключено, что у ребенка просто прорезываются зубы.

Когда при диарее у ребенка нужно срочно обращаться к доктору?

Диарея в детском возрасте может представлять реальную угрозу здоровью и жизни малыша. Поэтому при возникновении следующих состояний необходимо обращаться к врачу:

Имеются признаки обезвоживания.

Диарея развивается у ребенка в возрасте младше года.

Понос не прекращается на протяжении 2 дней и более.

В испражнениях присутствует слизь или кровь.

Стул приобретает зеленый оттенок либо становится черным.

Диарея сопровождается повышенной температурой тела.

Ребенок испытывает сильные боли в животе.

Диарея развивается на фоне приема лекарственных препаратов.

В чем опасность диареи для детей?

Вместе с жидкими испражнениями из организма ребенка быстро выводятся питательные вещества, а также большое количество воды. Это опасно острым нарушением метаболизма и обезвоживанием. Так, за одну дефекацию ребенок младшего возраста в среднем теряет 100 мл жидкости. У детей старше 1-2 лет при каждом акте может выходить до 200 мл воды и более. Если объемы теряемой жидкости превышают 10 мл на килограмм веса, то обезвоживание наступит очень быстро. Именно это состояние является главной опасностью диареи.

Признаки обезвоживания у ребенка:

Сухость слизистых оболочек и кожи, появление трещин.

Темные круги под глазами.

У детей до года наблюдается западание родничка.

Ребенок становится вялым, сонливым.

Потемнение мочи, резкое уменьшение ее объемов.

Обезвоживание в детском возрасте происходит очень быстро, так как вес крохи мал. Усугубляют этот процесс рвота и частые срыгивания. Поэтому при первых признаках обезвоживания необходима госпитализация.

Если родители при диарее не в могут напоить ребенка, то нужно вызывать врача или самостоятельно отправляться в больницу. В противном случае обезвоживания не избежать.

Кроме воды во время диареи из организма выводятся соли. Натриевый дисбаланс грозит сбоем электролитного обмена. При серьезных нарушениях возможна даже остановка сердца.

Хроническое течение диареи опасно тем, что ребенок будет постоянно недополучать питательные вещества, которые необходимы ему для нормального роста. Такие дети начинают быстро отставать в физическом развитии, теряют вес, становятся вялыми и апатичными, у них развивается авитаминоз.

Кроме того, постоянное раздражение кожи вокруг анального отверстия приводит к формированию зуда и опрелостей. Возможно образование анальной трещины, в тяжелых случаях наблюдается выпадение прямой кишки.

Диагностика диареи у детей

Чтобы выявить причину, которая привела к развитию диареи у ребенка, необходимо обращаться к доктору. Врач внимательно выслушает жалобы родителей, по возможности проведет опрос самого пациента. Затем доктор осмотрит ребенка.

При необходимости назначают следующие исследования:

Забор крови на общий и биохимический анализ.

Бактериальное исследование кала и рвотных масс.

Исследование кала на дисбактериоз.

Выполнение соскоба на яйца глистов.

Проведение контрастной рентгенографии с сульфатом бария. Эту процедуру назначают редко. Она дает информацию о моторике кишечника и о его состоянии в целом.

В качестве дополнительного исследования может быть назначено УЗИ органов брюшной полости.

Лечение диареи у ребенка

Как было сказано, главной опасностью при диарее является обезвоживание, сопровождающееся выведением необходимых для нормального функционирования организма солей. Поэтому первоочередной задачей становится восстановление водно-электролитного баланса. Эта процедура носит название регидратации.

Регидратацию необходимо начинать проводить уже после первого эпизода диареи у ребенка. С этой целью используют готовые аптечные препараты: Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан и пр. Пакетик с лекарственным средством растворяют в литре теплой кипяченой воды и дают пить ребенку малыми порциями.

Когда нет возможности приобрести готовый раствор для регидратации, можно сделать его самостоятельно. Для этого в литре теплой кипяченой воды растворяют по чайной ложке соли и сахара, а также 0,5 столовой ложки соды. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то его необходимо как можно чаще прикладывать к груди.

Когда диарея вызвана пищевым или лекарственным отравлением либо токсикоинфекцией, то ребенку необходимо давать препараты-сорбенты. Они впитывают в себя вредные вещества, которые находятся в кишечнике, и препятствуют их всасыванию в системный кровоток.

Однако, прием сорбентов не всегда оправдан. Например, их не назначают при диарее, вызванной дисбактериозом. В этом случае ребенку выписывают препараты, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры. Это могут следующие лекарственные средства: Бифиформ, Лактобактерин, Линекс, Хилак Форте, Бификол и пр.

Бактериальные кишечные инфекции требуют назначения кишечных антибиотиков. Препаратами выбора являются: Энтерофурил, Фуразолидон, Энтерол, Левомицетин, Сульгин, Фталазол. Антибиотики должен назначать врач после проведения бактериального анализа кала.

Препараты, которые направлены на снижение активности моторики кишечника, назначают в детском возрасте редко. Доктор может прописать их при условии, что на это имеются веские основания. Это такие лекарственные средства, как Имодиум, Лоперамид, Суприлол. Их нельзя использовать при диарее, вызванной инфекцией или пищевым отравлением.

Кроме симптоматической терапии, в обязательном порядке проводят основное лечение, направленное на ликвидацию причины диареи. Возможно, потребуется снятие воспаления с поджелудочной железы, либо лечение аллергии, колита, энтерита.

Лечение диареи должно сопровождаться адекватным пищевым режимом, который позволяет поддерживать нормальный рост и развитие организма. Излишняя строгость родителей при соблюдении диеты может привести к энергетическому дефициту.

По этому поводу имеются следующие рекомендации:

Необходимо исключить из меню ребенка все продукты, усиливающие газообразование: молоко, сладкие фрукты, бобовые, хлеб, яблоки, выпечку, виноград, капуста.

Следует убрать из рациона копченые, соленые, острые, жирные и жареные блюда.

В меню должны присутствовать обволакивающие и слизистые блюда: протертые супы, рисовый отвар, каши на воде. Можно предлагать ребенку безмолочное картофельное пюре с растительным маслом.

Разрешены тушеные и паровые овощи, фрукты из компота.

Кроме воды можно предлагать ребенку компот на основе черники и брусники.

Кисломолочные напитки дают с осторожностью, после консультации с доктором.

Если диарея утихает, а ребенок испытывает голод, то можно дать ему пшеничный сухарик и сладкий чай.

Непереносимость лактозы (молочного сахара) не требует полного исключения молока. Колебания непереносимости углеводов имеют широкие индивидуальные границы, которые не зависят от дефицита ферментов. Тем не менее, начинать терапию необходимо со строгой безлактозной диеты. Когда диарея будет остановлена, с осторожностью молочные продукты могут быть введены вновь.

Если у ребенка диагностирована вторичная непереносимость лактозы, что часто наблюдается именно в раннем возрасте, то следует воздержаться от употребления стандартных молочных смесей на срок не менее 4 недель. Детям, которые не переносят употребление цельного молока, можно предлагать гидролизованное с помощью лактазы молоко.

При обнаружении у ребенка паразитов необходимо проводить специфическое антигельминтное лечение.

Важные врачебные рекомендации по лечению диареи у детей

Для лечения диареи у ребенка нельзя самостоятельно назначать ему препараты. Те лекарственные средства, которые подходят взрослым, могут быть опасны для здоровья малыша.

Если ребенок принимает антибиотики, то параллельно он должен пропивать курс пробиотиков, что позволит избежать развития дисбактериоза. Интервал между приемом лекарственных средств должен быть не менее часа. В противном случае эффекта достичь не удастся.

Ребенок, у которого развивается диарея, должен находиться дома. Его нельзя отправлять в детский сад или в школу.

Не следует давать ребенку препараты для остановки диареи (Лоперамид, Имодиум), если их прием не был рекомендован доктором.

Нельзя превышать дозировку лекарственного средства по своему усмотрению.

При развитии диареи у ребенка младше года обязательна врачебная консультация.

Важно следить за самочувствием ребенка, контролировать повышение температуры тела, не допускать обезвоживания. При ухудшении самочувствия следует вызывать скорую помощь.

Диарея – это расстройство работы кишечника, которое выражается в частой дефекации и изменении нормальной консистенции стула на водянистую. Главная опасность диареи сводится к тому, что она способна привести к обезвоживанию организма. Причин диареи может быть несколько, среди них: проникновение в организм инфекции, погрешности.

Диарея не всегда требует приема медикаментозных препаратов. Иногда с проблемой удается справиться в домашних условиях, используя народные средства. Они являются безопасными, а компоненты, входящие в состав таких рецептов, доступны каждому. Для остановки диареи можно приготовить рисовый отвар, можно выпить несколько таблеток.

Если у больного диагностирована инфекционная диарея, которая была спровоцирована бактериальной флорой, то ему показан прием кишечных антисептиков. При диарее, вызванной синдромом раздраженного кишечника, следует принимать препараты, призванные снизить его моторику. Зачастую врач одновременно назначает препараты.

Антибиотики при диарее нужно принимать не всегда. Нельзя начинать пить антибактериальные препараты, предварительно не выяснив причину проблемы. Однако, существуют ситуации, при которых прием антибиотиков является единственным способом лечения. Существуют конкретные показания к назначению антибактериальной терапии на фоне диареи.

Питание при диарее – это важная составляющая скорейшего выздоровления больного. Диету следует согласовывать с врачом, особенно в тех случаях, когда разжижение и учащение стула было вызвано серьезными заболеваниями. Цель диетотерапии при диарее – уменьшить воспаление в кишечнике, нормализовать пищеварительные процессы за счет максимального щажения слизистой.

Источник