114 техника промывания желудка ребенку грудного возраста

Содержание
  1. Стандарт «Промывание желудка новорожденным и
  2. Промывание желудка новорожденным и детям раннего возраста
  3. Показания и противопоказания
  4. Когда можно проводить процедуру?
  5. Что следует учесть
  6. Распространенные ошибки: как не навредить?
  7. Температура жидкости
  8. Размещение ребенка
  9. Лекарственные средства
  10. Подготовка ребёнка к промыванию желудка
  11. Объем вводимой жидкости
  12. Техника промывания желудка
  13. Первая помощь при отравлении
  14. Зондовый метод
  15. Как проводится процедура в больнице?
  16. Противопоказания к процедуре
  17. Клизма для промывания кишечника
  18. 114 техника промывания желудка ребенку грудного возраста
  19. Промывание желудка у детей через зонд
  20. Техника взятия желудочного сока.
  21. Особенности промывания желудка и противопоказания
  22. Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда
  23. Что необходимо для промывания?
  24. Как это сделать?
  25. Проекты по теме:
  26. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
  27. Подготовка к процедуре:
  28. Выполнение процедуры:
  29. Окончание процедуры:
  30. Детское отравление
  31. Инфекционный вид
  32. Как производится зондовое промывание
  33. Когда можно проводить процедуру
  34. Восстановление организма
  35. Особенности промывания у детей до года
  36. Всем ли можно делать промывание
  37. Как проходит процедура очищения желудка
  38. Противопоказания к процедуре
  39. Как проводится процедура в больнице?

Стандарт «Промывание желудка новорожденным и

детям раннего возраста»

Цель: лечебная (удаление из желудка токсического вещества).

Показания: отравление ребенка

Приготовьте: стерильные: желудочные зонды №№ 6,8,10 (тонкий желудочный зонд), пинцет, салфетки, лотки, емкость для промывных вод, 20,0 шприц или шприц Жане, перчатки; фартук, клеенку, пеленки, емкость с кипяченной водой 20-22°С, таз для промывных вод, емкости с дезраствором, ветошь,

Алгоритм действия:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, оденьте перчатки и фартук.

3. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором,

постелите клеенку, пеленку.

4. Достаньте пинцетом зонд из упаковки в лоток, измерьте глубину введения зонда от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка, поставьте метку лейкопластырем, закройте канюлю зонда.

5. Уложите детей первых месяцев жизни и детей в тяжелом состоянии на бок со слегка повернутым вниз лицом, наденьте фартук

6. Поставьте таз для промывных вод у ног ребенка.

20. Наберите в шприц (шприц Жане) 20-80 мл кипяченной воды 120-22°C, присоедините к зонду, поднимите шприц вверх, медленно введите жидкость в желудок.

21. Опустите конец зонда со шприцом вниз, отсосите содержимое желудка, вылейте в таз для промывных вод.

22. Повторите промывание до чистых промывных вод.

23. Отсоедините зонд от шприца, удалите через салфетку.

24. Передайте ребенка матери или положите в кроватку

25. Поместите в емкость с дезраствором пинцет, зонд.

26. Снимите фартук, перчатки, поместите их в КБУ, вымойте и осушите руки.

Примечания:

— объем раствора для одномоментного введения:

Ново рожд.– до1 мес 58 мл/кг; от 2 6 мес 812 мл/кг;

от 7 12 мес 1520 мл/кг; от 1 6 лет 16 мл/кг.

— во время промывания контролируйте общее состояние ребенка;

— детей старшего возраста можно усадить на колени помощника так, чтобы он удерживал ноги ребенка своими скрещенными ногами, голову фиксирует одной рукой за лоб, другой обхватывает руки;

— при необходимости соберите содержимое желудка в стерильную емкость для промывных вод и отправьте в лабораторию в сопровождении направления.

18. Стандарт «Обработка полости рта при стоматите»

Цель: лечение.

Показания: стоматиты

Приготовьте:

— 2% раствор натрия гидрокарбоната или 10-20% натрия тетрабората в глицерине;

— деревянные палочки с ватой,

— ватные шарики, марлевые салфетки;

— резиновый баллон или шприц, пинцет;

— лоток для стерильного материала, лоток для использованного материала;

— емкость, пеленку, фартук клеенчатый, емкость с дезинфицирующим раствором;

— резиновые перчатки, инструментальный столик.

Алгоритм действия:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Поставьте на инструментальный столик необходимое оснащение.

4. Приготовьте лекарственный раствор для орошения: 1 чайную ложку соды на 200 мл воды.

5. Орошение полости рта с помощью стерильной салфетки или палочки с ватой:

— уложите ребенка на пеленальный стол, помощник фиксирует его положение;

— захватите зажимом стерильную салфетку, обернув ее вокруг зажима, смочите в растворе, вращая осторожно зажим легкими движениями, снимите налет;

6. Орошение полости рта резиновым баллоном (шприцем):

— уложите ребенка на колени помощника, фиксируйте левую руку на лоб, правой охватите руки, скрещенными ногами помощник удерживает ноги ребенка;

— грудь и шею ребенка закройте передником внизу, возле подбородка подставьте лоток;

— голову ребенка наклоняйте вначале на одну сторону, затем на другую;

7. Осушите лицо ребенка.

8. Использованные предметы сложите в емкость с дезинфицирующим раствором.

9. Обработайте рабочие поверхности дезинфицирующим раствором.

10. Снимите перчатки поместите в КБУ, вымойте руки, осушите.

19. Стандарт «Соскоб на энтеробиоз с перианальных складок»

Цель:диагностика Показания:энтеробиоз

Приготовьте:резиновые перчатки, стеклянную баночку с лопаточкой, смоченной в клеоле, стеклограф, бланк направления, емкость с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм действия

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

2. Маркируйте баночку стеклографом,

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Раздвиньте ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки.

6. Возьмите палочку и приложите несколько раз клейкой поверхностью к перианальным складкам и к анальному отверстию.

7. Вложите палочку в баночку.

8. Вымойте и обработайте антисептическим раствором руки в перчатках, снимите перчатки поместите в КБУ.

9. Вымойте руки и осушите.

10. Транспортируйте материал в лабораторию, сопровождайте направлением.

Источник

Промывание желудка новорожденным и детям раннего возраста

В раннем возрасте ребенок так и норовит все попробовать на зуб. И бывает так, что ребенок может проглотить что-то вредное и опасное. Это могут быть лекарства, ядовитые и вредные вещества. В таком случае необходимо сделать промывание желудка, чтобы избежать интоксикации организма и других побочных воздействий. В первую очередь, стоит вызвать скорую помощь, специалисты которой проведут все необходимые процедуры для очистки организма, но бывают случаи когда ситуация требует молниеносного принятия решений. В таком случае можно самостоятельно промыть желудок ребенку.

Показания и противопоказания

Показания для промывания желудка следующие:



Когда можно проводить процедуру?

Доктора требуют промыть желудок, если произошло отравление ядовитыми веществами или пищевыми продуктами. Необходимо провести процедуру и при употреблении в пищу несвежих продуктов, негативной реакции на непривычную экзотическую пищу, попадании в еду возбудителя ботулизма, сальмонелл из сырых яиц.

Промывание также потребуется, если ребенок отравился лекарственными препаратами, химикатами, косметическими средствами, бытовой химией, бензином.

Такая мера необходима и при непроходимости кишечника. Нередко это состояние диагностируют у детей до 1 года, употребивших в пищу продукт, который их пищеварительная система еще не способна усвоить.

Показанием для промывания является переедание. Ощущение тяжести в желудке, плохое самочувствие после обильного приема пищи являются симптомами, указывающими на необходимость устранения съеденного из внутренних органов.

Необходимо убедиться, что внутренние кровотечения отсутствуют: при их наличии проведение промывания опасно. Определить наличие нарушений целостности кровеносных сосудов просто: нужно оценить состояние каловых масс и рвоты, определить наличие крови в них.

Если ребенок потерял сознание, стоит воздерживаться от промывания до приезда врачей.

Самостоятельно родители легко могут допустить ошибку, которая приведет к опасным последствиям.

ЧИТАТЬ Профилактика сальмонеллеза



Что следует учесть

Следует учитывать тот факт, что детей первого года жизни необходимо пеленать перед промыванием желудка. А детки в бессознательном состоянии предварительно должны быть интубированы.

Промывание желудка ребёнку до четырёх месяцев возможно только через назогастральный зонд. Его могут поставить только медицинские работники в специализированном учреждении.

Очищение желудка целесообразно проводить кипячёной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать раствор перманганата калия, так как в этом случае возможен ожог верхних дыхательных путей.

Следует также учитывать объём вводимой жидкости для каждого ребёнка. Так, если новорождённому малышу необходимо ввести в общем объёме около 200 миллилитров, годовалому ребёнку — около одного литра, ребёнку дошкольного возраста — 3-5 литров, школьнику — 6-7 литров, а подростку уже около 8 литров.

Читайте также:  Дискомфорт тупая боль в желудке



Распространенные ошибки: как не навредить?

Нередко родители неправильно проводят промывание желудка детям, что в результате приводит к нежелательным последствиям. Избежать осложнения можно, соблюдая все правила.

Температура жидкости

Вода должна быть теплой. Лучше всего подходит температура +27…+29°C. Более холодные жидкости становятся причиной спазма пищевода, из-за которого рвотные массы не смогут выйти. Как следствие возможна закупорка или заглатывание поднимающейся рвоты. Слишком горячий раствор способствует расширению сосудов. Из-за этого всасывание токсичных веществ ускорится, что приведет к ухудшению состояния пострадавшего.

ЧИТАТЬ Пищевое отравление с рвотой у ребенка

Размещение ребенка

Нельзя заставлять детей вызывать рвоту стоя на коленях перед унитазом, выпрямившись в полный рост. В таких позах вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути возрастает.

Рекомендуется собирать рвоту в тазик или другую специально заготовленную емкость. Доктора смогут изучить ее, определить подходящую тактику лечения. Такая мера требуется не всегда: если родители точно знают, что вызвало интоксикацию, необходимость в сохранении рвоты до приезда докторов отсутствует.

Потерявших сознание детей необходимо укладывать на бок. Лежа на спине, малыши могут захлебнуться собственной рвотой. Можно также разместить ребенка лицом вниз, перекинув его живот через колено. Такой метод не подходит для грудничков.

Лекарственные средства

До приезда врачей давать можно только энтеросорбенты.

Не нужно самостоятельно подбирать антибактериальные препараты, использовать таблетки от тошноты, обезболивающие и прочие лекарства. Если имеется необходимость в их приеме, врач должен самостоятельно подобрать средство, подходящую дозировку.

Важно правильно рассчитать дозировку сорбента. Для этого следует изучить инструкцию на упаковке или проконсультироваться с врачом.

Соблюдение осторожности необходимо при применении средств народной медицины. Лучше не давать малышу настои и отвары без предварительной консультации с врачом. Категорически запрещается применение спиртовых настоек: алкоголь оказывает негативное воздействие на развитие ребенка, может приводить к ухудшению состояния, развитию опасных осложнений.

При наличии аллергических реакций на какие-либо лекарственные препараты важно сообщить врачу о данном затруднении.

Подготовка ребёнка к промыванию желудка

Детям младшего возраста предварительно ставят назогастральный зонд (трубочка небольшого диаметра устанавливается в желудок через нос), эта процедура проводится только в стационаре. Если зонд ставится через нос, то под плечи ребёнка кладут валик, голову запрокидывают кзади. В целях обезболивания вводится одна капля лидокаина в носовой ход. Перед применением этого препарата следует удостовериться, что у этого малыша нет на него аллергии. Плавными круговыми движениями вводится зонд в носовой ход.

Деткам старшего возраста целесообразно ставить зонд в желудок через рот, так как он имеет больший диаметр. Первым делом проводят туалет полости рта. Смоченным ватным тампоном раствором фурацилина протирается слизистая оболочка ротовой полости. Зонд необходимо смазать вазелиновой или глицериновой мазью. Между зубами ребёнка вставляется роторасширитель. Необходимо просить малыша совершать глотательные движения. После чего врач должен убедиться, что зонд располагается в желудке. С помощью шприца «Жане» доктор нагнетает небольшое количество воздуха через зонд, одновременно прослушивает эпигастральную область фонендоскопом. При правильно проведённой манипуляции в области желудка будет слышан вводимый воздух.

Объем вводимой жидкости

Возраст на одно промывание, мл на всю процедуру
Новорожденный 15-20 200 мл
До 3 мес. 60-100 500 мл
До 1 года 100-110 1 л
До 5 лет 300-350 3-5 л
До 10 лет 350-450 6-8 л
Старше 10 лет 450-500 8-10 л

Объем жидкости для промывания желудка детям
Ребенку грудного возраста проводить промывание подобным методом затруднительно, поскольку сложно заставить малыша выпить нужное количество жидкости. Матери следует ввести воду в рот ребенка с помощью большого шприца без иглы. Потребуется помощь еще одного человека, который подержит рот младенца открытым во время процедуры. Вливать жидкость нужно вдоль внутренней поверхности щеки: так ребенок не сможет выплюнуть ее. Вода должна быть теплой; использование слишком холодной или горячей запрещено.

Для процедуры грудничок должен быть помещен в положение лежа на спине.

Когда жидкость попадет в желудок, нужно кончиком пальца надавить на основание языка. Ребенок старшего возраста может вызвать рвоту самостоятельно. Иногда позывы возникают сами, без дополнительной помощи.

При необходимости повторить. Следует проводить процедуру, пока при рвоте не начнет выходить чистая вода.

Через полчаса после полного очищения органа пищеварительной системы нужно начинать поить ребенка, чтобы восполнить запасы потерянной жидкости, предотвратить обезвоживание. Рекомендуется также использовать энтеросорбент.

ЧИТАТЬ Пищевое отравление у ребенка симптомы и лечение

Техника промывания желудка

Существует несколько способов его промывания. Дети старшего возраста могут использовать «ресторанный метод», то есть без предварительной постановки зонда. В этом случае ребёнок выпивает около полулитра воды за один раз и вызывает рвоту, надавливая тупым предметом на корень языка. В общей сложности ребёнок должен выпить около 5–8 литров воды.

При промывании желудка через катетер, жидкость вводят в установленную воронку, затем опускают её ниже уровня желудка, добиваясь выхода промывных вод. Манипуляцию проводят до тех пор, пока промывные воды не будут прозрачного цвета. По окончании процедуры необходимо удалить зонд, прополоскать рот и горло тёплой водой.

Для того чтобы добиться положительного результата необходимо придерживаться алгоритма промывания желудка у детей.

После промывания рекомендуется введение адсорбирующих средств, для связывания токсических веществ и быстрого их выведения из организма. К ним относятся:

Первая помощь при отравлении

Один из ведущих российских педиатров доктор Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что при малейшем подозрении на отравление ребенку следует немедленно оказать первую помощь: промыть желудок, дать выпить сорбент – до осмотра врача.

Все дальнейшие мероприятия и процедуры назначит врач. Если ребенок не госпитализирован, оставлен для лечения в домашних условиях, то наряду с назначенными препаратами не следует забывать о таком мероприятии, как регидратация. Она является главной причиной многих осложнений при отравлении, когда малыш теряет много воды и минеральных солей при рвоте, поносе, повышении температуры.

В качестве питья подойдет минеральная вода без газа, травяной чай, компот из сухофруктов, отвар шиповника, а также аптечные регидрирующие средства – Глюкосолан, Орасан, Гидровит, Регидрон и другие аналоги. Они всегда должны быть в домашней аптечке, и помогут быстро восстановить водно-солевой баланс в организме ребенка, избежать развития осложнений.

Зондовый метод

Если причиной интоксикации стали химические соединения, промыть желудок нужно с использованием зонда. Это предотвратит попадание агрессивных веществ на слизистые оболочки. Дома использовать такую методику опасно, следует обратиться в больницу.

Пациента усаживают или укладывают. Грудничка следует обернуть плотной простыней для обездвиживания. Если малыш потерял сознание, его укладывают на бок. Медсестра измеряет расстояние до желудка, чтобы зонд был введен на нужную глубину. Ребенку открывают рот и вводят параллельно срединной линии языка воронку или шприц Жане без поршня. Затем воронку медленно поднимают, после чего резко отпускают. Рвота попадает в заранее заготовленную емкость. Повторяют процедуру, пока не начнет выходить чистая жидкость.

Как проводится процедура в больнице?

После поступления в стационар с тяжелой формой отравления, ребенок направляется на экстренное обследование. Если нет прямых противопоказаний к использованию промывания желудка, то данная процедура назначается первой.

Если ребенок находится в сознании, рефлексы сохранены в полной мере, то рекомендуемым способом промывания считается постановка желудочного зонда (он описан в предыдущем разделе). Когда же маленький пациент находится без сознания, подобная процедура модифицируется, а основные этапы выглядят следующим образом:

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

Читайте также:  Если понос с пеной после алкоголя

При первых симптомах отравления, согласно стандартам лечения по инфекционным болезням, рекомендуется прием бактерицидного энтеросорбента ПЕПИДОЛ (по 2 столовые ложки каждые 3 часа до полной нормализации состояния).

Противопоказания к процедуре

Процедура промывания органов пищеварения у детей имеет ряд противопоказаний, когда мероприятие либо полностью запрещено, либо же может использоваться с существенными ограничениями и дополнениями. Противопоказания к промыванию желудка:

Клизма для промывания кишечника

Если токсины и отравляющие вещества опустились в кишечник, нужно делать клизму. Она тоже очень эффективна при промывании, особенно для детей.

Это очень эффективная процедура, особенно, если ребенок отказывается пить много жидкости и вызывание рвоты становится невозможным.

Источник

114 техника промывания желудка ребенку грудного возраста

Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка у детей через зонд

Процедура промывания ребенку через зонд может осуществляться квалифицированными медицинскими специалистами в условиях стационара, амбулатории либо прямо на дому.

Основное оборудование включает в себя специальную резиновую трубку, диаметром от 5 до 7 миллиметров и длиной около 70 сантиметров, а также воронку. Оба предмета стерилизованы и до использования хранятся в запаянном полиэтиленовом пакете.

Алгоритм промывания желудка ребенка через зонд:

Техника взятия желудочного сока.

Цель:
изучение секреторной, кислотообразующей
и ферментообразующей функции желудка.

Используется
тонкий зонд — эластичная резиновая
трубка с внешним диаметром 4-5 мм и
внутренним диаметром 2-3 мм; желудочный
конец зонда имеет два боковых отверстия;
на зонде три метки на расстоянии 45, 60 и
70 см; длина зонда 110-115 см. Извлечение
всего объема желудочного содержимого
проводится непрерывно шприцем или с
помощью специальной установки.

С
помощью данного метода изучается:

а)
содержимое желудка натощак

б)
базальную секрецию — желудочное
содержимое, полученное в течение 1 часа
до введения раздражителя

в)
стимулированную секрецию — желудочное
содержимое, полученное в течение 1 часа
после введения раздражителя

1.
Исследование в утренние часы натощак.
Накануне пациент не курит, не применяет
физиопроцедуры, за сутки отменяются по
возможности все лекарства.

2.
Чистый простерилизованный влажный зонд
вынимают пинцетом из емкости для
хранения. Правой рукой берут зонд на
расстоянии 10-15 см от закругленного
конца. Левой — поддерживают другой конец
зонда.

3.
Больному предлагают открыть рот. Конец
зонда правой рукой кладут на корень
языка. Больного просят сделать глотательное
движение и в этот момент вводят зонд
глубоко в глотку. В момент введения
зонда больной должен дышать через нос
и делать глотательные движения, во время
которых следует активно проводить зонд
по пищеводу в желудок. Голова больного
несколько наклонена вперед. Зонд вводится
до третьей отметки — в пилорическую
часть желудка (зонд вводится от резцов
на глубину, равную росту обследуемого
в см минус 100.

NB!
Если у больного сильный кашель — немедленно
извлечь зонд — он в гортани

4.
При повышенном рвотном рефлексе зонд
вводят после предварительного орошения
зева и глотки 1% раствором дикаина, 10%
раствором лидокаина или 5% раствором
новокаина

5.
После введения зонда в желудок его
наружный конец присоединяют к установке
для непрерывной аспирации (водоструйный
насос и т.д.) и извлекают все содержимое
желудка в баночку (тощаковая порция
желудочного сока)

6.
Затем в течение часа аспирируют желудочный
сок, меняя каждые 15 мин баночки (всего
4 порции — 2, 3, 4, 5-я — порции базальной
секреции)

7.
Затем парентерально вводят стимулятор
желудочной секреции (субмаксимальная
стимуляция гистамином в дозе 0,008 мг на
1 кг массы больного, максимальная
стимуляция гистамином 0,024 мг/кг или
пентагастрином 6
мкг/кг). После введения раздражителя в
течение часа непрерывно извлекают
желудочный сок каждые 15 мин в отдельную
баночку (6, 7, 8, 9-я порции стимулированной
секреции)

8.
Зонд у обследуемого извлекают,
обрабатывают, а порции желудочного сока
доставляют в лабораторию для исследования.

Особенности промывания желудка и противопоказания

Есть несколько особенностей оказания помощи при интоксикации химическими веществами. Выделяется понятие «отравление прижигающими жидкостями». К таковому относятся отравления щелочами, уксусной эссенцией, кислотами. При попадании внутрь они способны прожечь живые ткани организма.

Промывание желудка при отравлении кислотами и щелочами запрещается проводить по истечении двух часов с момента начала интоксикации. Нельзя использовать метод нейтрализации для обезвреживания ядов. При такой реакции происходит обильное выделение углекислого газа, желудок расширяется и присутствует опасность образования язвы. Недопустимо промывание беззондовым методом.

Процедура очищения не проводится при бессознательном состоянии, желудочном кровотечении, инфаркте, сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении, наличии судорог и параличе, химическом ожоге слизистой гортани и стенок пищевода.

Промывание желудка зондом

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

Как это сделать?

Манипуляция — Техника промывания желудка у детей различного возраста. Цель: лечебная. Показания: пищевые отравления, отравление ядом. Противопоказания: желудочно-кишечные кровотечения. Оснащение: желудочный зонд, резиновый фартук(2шт), емкость с раствором для промывания 20-22 градусов, таз для промывных вод, лоток для оснащения, лоток для отработанного материала, марлевые салфетки, шпатель, стерильная емкость для промывных вод, бланк-направление, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, резиновые перчатки. Обязательное условие: раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).

Техника промывания желудка у детей: Подготовка к процедуре: 1. Объяснить родственникам цель и ход проведения процедуры, 2. Подготовить необходимое оснащение, 3. Надеть фартук, 4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, 5. Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника: а) ноги помощник охватывает своими ногами; б) руки фиксирует одной рукой; в) голову — другой, положив ладонь на лоб ребенку; Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации. В случаях тяжелого или бессознательного состояния промывание проводить в положении больного лежа на боку. 6. Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего, 7. Поставит таз для промывных вод у ног ребенка. Выполнение процедуры: 1. Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка), 2. Смочить «слепой» конец зонда в воде, 3. Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель. Примечание: для открывания рта взять шпатель, как писчее перо, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка. 4. Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять — немедленно извлечь зонд, 5. Присоединить к зонду воронку или шприц Жане без поршня, 6. Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания, 7. Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки), 8. Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз, 9. Повторить промывание до получения «чистой воды». Примечание: а) количество воды для промывания берется из расчета 1 литр на год жизни, б) при промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными. 10. Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку. Завершение процедуры: 1. Прополоскать рот ребенку; 2. Передать ребенка маме или положить в кроватку; 3. Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость; 4. Отправить в лабораторию в сопровождении направления. Инфекционный контроль: 1. Поместить желудочный зонд в 3% раствор хлорамина на 60 минут; 2. Весь инструментарий, фартуки поместить в 3% раствор хлорамина на 60 минут; 3. Снять перчатки, поместить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут; 4. Фартук протереть двукратно 1 % р-м хлорамина; 5. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Читайте также:  Значение трудов павлова в пищеварении

Проекты по теме:

Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

Выполнение процедуры:

Придайте ребенку положение в зависимости от возраста: ребенка первого года жизни уложите на левый бок, лицо слегка поверните вниз. Зонд вводите через рот или у детей раннего возраста при использовании тонкого зонда — через носовой проход (носовые ходы должны быть очищены);
ребенка дошкольного возраста усадите к помощнику на колени, плотно зафиксируйте ноги и прижмите его голову к своему плечу

Окончание процедуры:

ПРИМЕЧАНИЕ: количество жидкости для промывания желудка зависит от возраста ребенка:

1) количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выводимой.

2) если при введении зонда у ребенка появляются кашель, затруднение дыхания, цианоз — необходимо извлечь зонд (т.к. он попал в дыхательные пути)

3) Однократное заполнение желудка не должна превышать возрастных норм: 1мес-40-50мл,5-6мес-100110мл, 9-12мес-150-200мл, 2-3г-200-250,

4-5лет-300-350, 6-7лет-350-400мл, 8-11лет-400-450мл,12-15лет-450-500мл.

4) при наличии в промывных водах прожилок крови прекратите манипуляцию, вызовите врача.

Детское отравление

Как бы ни берегли родители своих чад, редко неосознанный период детства обходится без чрезвычайных ситуаций. Любознательность, познание мира происходит у малышей через органы осязания, то есть через рот. Но не всегда этот опыт бывает полезным и безопасным.

Инфекционный вид

К распространённым интоксикациям в детском возрасте относятся: пищевая и лекарственная. Пищевое отравление принадлежит к инфекционному виду и непосредственно связано с процессом питания. В торговой сети зачастую недобросовестными продавцами реализуются продукты с истёкшим сроком хранения, что становится прямой причиной возникновения интоксикации.

Хранящийся в доме избыток химических средств, предназначенный для стирки белья, мытья посуды, туалетов, стекол и прочего становится дополнительным объектом, приводящим к неосознанной интоксикации детей. Родители не всегда способны проанализировать активность ребёнка и уберечь малыша от общения с опасными веществами.

Как производится зондовое промывание

Алгоритм промывания желудка зондом у детей заключается в соблюдении следующих действий:

Промывочные воды можно извлечь из желудка при помощи того же зонда. Для этого опускают трубку вниз. Промывание желудка у детей делают до получения чистых вод – 8-10 порций воды. По завершении зонд марлевой салфеткой перехватить у рта ребенка и быстро его извлечь — резко, но очень аккуратно.

Когда можно проводить процедуру

Промыть желудок можно ребенку при первых признаках отравления — тошноте, головной боли, если рвоты нет или она не приносит ребенку облегчения.

Обязательно следует убедиться, что у ребенка нет внутреннего кровотечения (в каловых массах и рвоте не должно быть примесей и прожилок крови).

Ребенок на момент процедуры обязательно должен находиться в здравом уме и твердой памяти, при потере сознания промывать желудок самостоятельно нельзя.

Иногда необходимость промыть желудок возникает не только при отравлении, но и при возникновении непроходимости кишечника, сужении пищевода, а также других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Восстановление организма

Даже правильно проведенная процедура промывания у ребенка требует осуществления мероприятий реабилитации и восстановления ЖКТ. Вода или иная субстанция полностью вымывает из органа, как патологические компоненты, так и полезную микрофлору, в том числе и желудочный сок в достаточно большой количестве. Кроме этого механическое воздействие на слизистые оболочки органа может приводить к их раздражению.

К перечню стандартных действий обычно относят:

Особенности промывания у детей до года

Как сделать промывание желудка ребенку до года? Процедуру проводят только в больнице, а при острой необходимости – только работники скорой помощи, которые имеют к этому навык.

Для проведения манипуляции ребенка нужно предварительно запеленать. Процедура проводится назогастральным зондом, который врач вводит в один из носовых ходов. Ребенку старше 4 месяцев зонд можно ввести в рот. Длину введения определяют по величине от переносицы до пупка + ширина ладошки ребенка.

Жидкость вводят без излишнего давления, не быстро. Максимальный объем:

до месяца — 50 мл;
до полугода — 100 мл;
до года – 200 мл.

Раствором служит только чистая кипяченая вода.

После введения раствора следует надавить на область живота, a затем на корень языка — этим вызывается рвота.

Процедура повторяется 2-3 раза, пока не пойдет чистая вода.

Всем ли можно делать промывание

Только при правильном проведении процедура будет полезной. Неумелые действия способны ухудшить состояние больного и нанести серьезный вред его здоровью.

Проводить промывание желудка дома противопоказано, если:

Не желательно самостоятельно промывать желудок детям, пожилым людям. Выводы о целесообразности процедуры может сделать оператор скорой помощи. При серьезных отравлениях следует вызвать медиков и только после этого оказывать первую помощь.

Как проходит процедура очищения желудка

Алгоритм упрощенной («ресторанной») методики можно использовать дома. Следует подготовить раствор, емкость для сбора масс, защитные приспособления. Больному дают выпить раствор за 1 раз. Затем пациента усаживают, наклоняют его вперед над тазом. Рвотный рефлекс возникает при надавливании ладонью на желудок или раздражении корня языка.

Если вырвать не получается, следует попросить больного занять такое положение: обе руки положить на области желудка, сидя на стуле наклониться до колен. Рефлекс можно вызвать, надавливая на корень языка шпателем. После очищения больной должен снова выпить раствор. Цикл питье-рвота повторяют, пока будет израсходована вся жидкость.

Техника с использованием зондов чаще используется в условиях больницы. Применяют толстые зонды (вводят через ротовую полость) или тонкие (через нос). Пациент имитирует глотание. При этом зонд мягко продвигают, пока не достигнет желудка. Раствор вводят в него при помощи воронки или шприца Жане. Для извлечения промывных вод воронку опускают ниже уровня желудка. При использовании тонкого зонда – вытягивают шприцем. Промывание продолжается до израсходования всей подготовленной жидкости.

Промывные воды не следует выливать. Жидкость и массы из желудка могут иметь диагностическую ценность. Во время промывания следует контролировать объемы введенного раствора и извлеченных промывных вод. Разница до 1% считается нормой. Резкое уменьшение объема говорит о повышенном всасывании жидкости в желудке.

«Ресторанная» техника очищения желудка переносится больными легче. При использовании вспомогательных приспособлений есть риск повреждения стенок пищевода и желудка

В случае с детьми нужна предельная осторожность. Им очищение желудка проводят в условиях больницы

Промывание нельзя назвать приятной процедурой, но когда под угрозой оказывается человеческая жизнь, временный дискомфорт учитывать нельзя.

Противопоказания к процедуре

Процедура промывания органов пищеварения у детей имеет ряд противопоказаний, когда мероприятие либо полностью запрещено, либо же может использоваться с существенными ограничениями и дополнениями. Противопоказания к промыванию желудка:

Как проводится процедура в больнице?

После поступления в стационар с тяжелой формой отравления, ребенок направляется на экстренное обследование. Если нет прямых противопоказаний к использованию промывания желудка, то данная процедура назначается первой.

Если ребенок находится в сознании, рефлексы сохранены в полной мере, то рекомендуемым способом промывания считается постановка желудочного зонда (он описан в предыдущем разделе). Когда же маленький пациент находится без сознания, подобная процедура модифицируется, а основные этапы выглядят следующим образом:

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

При первых симптомах отравления, согласно стандартам лечения по инфекционным болезням, рекомендуется прием бактерицидного энтеросорбента ПЕПИДОЛ (по 2 столовые ложки каждые 3 часа до полной нормализации состояния).

Источник

Правильные рекомендации