- Чтобы прикорм не вызвал запор
- Запор после введения прикорма. Как помочь ребенку?
- Отвечает Комаровский Е. О.
- Причины запора у грудничка после введения прикорма
- Этиологические факторы патологии
- Признаки нарушения стула
- Экстренная помощь
- Корректировка рациона ребенка
- Меры профилактики
- Запоры после прикорма у детей: советы детского доктора
- Симптомы запора
- Когда нужно идти к врачу?
- Причины запора
- Советы
- Помощь без лекарств
- Аллергия
- Правила введения прикорма
- Дефицит жидкости
- Лекарственные препараты
- Чем помочь грудничку при запоре
- Коррекция меню
Чтобы прикорм не вызвал запор
Первый прикорм – важная «веха» на первом году жизни ребенка. Представьте только: до сих пор прием пищи ассоциировался у крохи только с грудью (или бутылочкой), жидким молочком. А тут – столик для кормления, ложечка, непривычные запахи и «странная» пища в виде пюре… Совсем не молочко, которое само собой течет! Тут надо жевать, глотать.
И, конечно, введение прикорма – это серьезное испытание для детского кишечника. С введением прикорма животику приходится адаптироваться к новой для него пище, учиться работать так, как прежде ему еще не доводилось. Так что запоры в данном случае – не редкость.
Малыш становится капризным, «большие дела» происходят раз в 2-3 дня, а то и реже. При этом стул твердый, в виде «шариков», опорожнение происходит тяжело…
В такой ситуации ждать, что все «само собой» наладиться, нельзя – детскому животику требуется грамотная и деликатная помощь.
Как помочь крохе при запоре? И можно ли избежать этой проблемы при введении прикорма?
Почему введение прикорма сопровождается запорами?
Конечно, все можно объяснить незрелостью желудочно–кишечного тракта, неспособностью шестимесячного малыша сознательно координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна – эта особенность действительно часто становится причиной функционального запора у детей раннего возраста. 1 Но помимо этого, возникновению запоров способствуют и разного рода ошибки, сопровождающие введение прикорма: 2
• несвоевременное введение прикорма (раньше шести месяцев);
• нехватка жидкости (нередко вместе с продуктами прикорма мамы забывают ввести в детский рацион воду после того, как на фоне полноценного грудного вскармливания ребенка до шести месяцев ничем не допаивали);
• нерациональный ввод прикорма: нехватка клетчатки, избыток белков или жиров;
• несоблюдение пищевого режима – предложение малышу новых продуктов в разное время в течение дня;
• начало знакомства с «взрослой» пищей не «с того» продукта, например, с каш или молочных продуктов при имеющейся склонности ребенка к редкому стулу;
• недостаточная физическая активность крохи, на фоне этого – слабость мышц брюшного пресса.
Конечно, норма стула – категория очень индивидуальная и зависит от множества факторов: общего состояния здоровья ребенка, типа его вскармливания, рациона питания кормящей мамы, характера и объема прикорма. И все же, в среднем, считается, что после введения прикорма «большие дела» должны случаться 1-2 раз в сутки – как у малышей на грудном вскармливании, так и у «искусственников». 3 В любом случае нужно ориентироваться на самочувствие ребенка.
Если на фоне твердого или вязкого стула, отходящего реже 1 раза в сутки, ребенок: 4
• беспокойный или вялый,
• быстро утомляется,
• часто страдает от болей в животике и его вздутия,
• плачет, напрягается во время испражнения, испытывает при этом явный дискомфорт, имеет смысл говорить, что у ребенка – запор.
Советы по прикорму при запорах 5
1.Клетчатка – отличный стимулятор перистальтики кишечника: она удерживает жидкость в организме, тем самым способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение. Поэтому проблема запора нередко решается введением в рацион овощей и фруктов (а также увеличением объема растительного масла – 20-30 мл на год жизни в сутки).
• начните прикорм с овощей (кабачок, цветная капуста или брокколи), если у ребенка до этого уже была склонность к редкому и твердому стулу;
• чернослив считается лучшим мягким слабительным из фруктов; в одно из кормлений давайте крохе пюре из чернослива, в другие – пюре из других фруктов;
• включите в меню малыша сок сливы (наполовину разбавленного водой) и сливовое пюре;
• в определенных случаях решить проблему редкого стула помогает пюре из абрикосов или яблок:
• своевременному опорожнению кишечника также способствуют морковный и свекольный соки.
2.Помните, что крупяные каши (особенно рисовая), а также бананы и груши не самым лучшим образом влияют на моторную функцию кишечника.
3.Закреплению стула способствует и творог (даже жидкий), поэтому следует строго соблюдать его дозировку (не более 5 г на один кг массы тела ребенка в сутки), а при запорах – временно отказаться от его потребления.
4.С введением прикорма малышам требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. При этом, чем гуще прикорм, тем больше жидкости должен потреблять малыш.
5.Любой новый продукт вводите в рацион постепенно, начиная с минимальных доз.
6.Не вводите одновременно несколько новых продуктов. Время на адаптацию к новому продукту тем больше, чем младше малыш, и составляет, в среднем, 7-10 дней, в течение которых можно вводить только один новый продукт.
Проблему запоров – решаем комплексно! 6
Ограничиваться только диетотерапией в данном случае не всегда бывает достаточно. Поэтому – еще ряд полезных рекомендаций.
1.Если мама продолжает кормить грудью во время введения прикорма, и у малыша при этом случаются запоры, ей обязательно нужно скорректировать свое питание:
• регулярно есть сырые овощи и фрукты, овощные супы, каши, хлеб с отрубями, чернослив, инжир;
• исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: капусту, виноград, черные сорта хлеба;
• наладить питьевой режим – пить, примерно, 900 мл (150 мл на 1 кг массы тела) жидкости в сутки.
2.Приучайте малыша к регулярному опорожнению кишечника – ежедневно и, желательно, в одно и то же время (для выработки условного рефлекса).
3.Обеспечьте ребенку достаточную двигательную активность. Что здесь можно посоветовать: 7
• выкладывайте малыша на животик перед каждым кормлением на 5-10 минут;
• регулярно в течение дня делайте массаж животика: ладонью или двумя пальцами скользите по животу малыша по часовой стрелке, описывая круг вокруг пупка;
• стимулировать мышцы брюшного пресса можно растираниями (суставами согнутых пальцев растирать околопупочную область спиралевидными движениями по часовой стрелке) или пощипываниями (легко пощипывать животик ребенка по кругу).
• возьмите за правило – раз в день (желательно в одно и то же время) заниматься гимнастикой; очень эффективны упражнения «велосипед» (попеременное сгибание и разгибание ножек в коленном и тазобедренном суставах) и «березка» (поднятие ножек малыша вверх и удерживание их в таком положении, не сгибая);
• наладить работу животика помогают и упражнения на большом надувном мяче – покачивания на нем вниз и вверх животом;
• с каждым месяцем двигательная гимнастика должна расширяться, включать в себя все больше упражнений с активным участием рук, ног и брюшного пресса, а ее продолжительность следует постепенно увеличивать с 5-10 до 20-30 минут.
Источник
Запор после введения прикорма. Как помочь ребенку?
Евгений Олегович, добрый день! Подскажите, пожалуйста, что нам делать с такой деликатной темой, как запор у дочки после введения прикорма.
Сначала ввели овощи в 5 месяцев (знаю, что рано, но убеждали все знакомые педиатры вокруг, а дочка проявляла уже просто нездоровый интерес к тому, что мы едим, плюс вылезли 2 зуба). Начинала по правилам, с одной ложки кабачка, но у малышки через две недели возникли проблемы со стулом (съедала просто с нездоровым аппетитом около 60-70 г в сутки). Успели ввести кабачок, брокколи и цветную капусту. Решили подождать все-таки до 6 месяцев, сделали микролакс и остались на ГВ. Все нормализовалось.
Как нам быть? Все-таки с введением прикорма должен быть ежедневный стул или запор — это норма? Здесь педиатры говорят ставить микролакс раз в три дня и забыть обо всем, но я не считаю, что это нормально. Заранее спасибо огромное за ответ!
Отвечает Комаровский Е. О.
Прежде всего вам необходимо обязательно посмотреть программу про запор — это позволит вам успокоиться и меньше нервничать. Вы ведь должны понимать, что мы помогаем ребенку не тогда, когда количество актов дефекации не соответствует нашему представлению о норме, а когда ребенку реально плохо. Коль скоро ребенок спокойный, некапризный, нормально развивается, то у него никаких реальных проблем нет. Используемые вами препараты — сироп лактулозы и глицериновые свечи — однозначно безопасны. Можно продолжить использование глицериновых свечей (1 раз в три дня). Что же касается сиропа лактулозы, то его дозу можно увеличить до 5 мл в сутки. Еще раз обращаю ваше внимание — это безопасно, но перед тем как увеличивать дозу сиропа лактулозы, все же почитайте о том, как правильно это делать. Посмотрите это видео и почитайте этот текст.
В то же время хотел бы отметить, что ваши страхи могут быть обусловлены общей усталостью. Я много раз об этом говорил, но еще раз хочу подчеркнуть: больше всего на свете ребенку нужна спокойная, улыбающаяся мама, которая хорошо себя чувствует. Трудно сохранять логику и здравый смысл, когда ребенок спит на маме, когда в течение ночи многократно кормится по требованию. Просто подумайте об этом.
Резюме: я считаю, что ребенок, который хорошо себя чувствует, совсем не обязательно должен ходить в туалет по-большому каждый день даже после введения прикорма, но вот спать на маме он однозначно не должен.
Источник
Причины запора у грудничка после введения прикорма
Появление запора у грудничка при введении прикорма — довольно распространенное явление.
Это связано с тем, что желудочно-кишечный тракт малыша не до конца сформирован, поэтому кормление не достигшего шестимесячного возраста ребенка определенными продуктами может привести к затрудненному акту дефекации.
Этиологические факторы патологии
Если карапуз находится на грудном вскармливании, то опорожнение кишечника может происходить реже, поскольку материнское молоко практически полностью усваивается растущим организмом.
Запор у грудничка после введения прикорма может возникнуть по следующим причинам:
Признаки нарушения стула
Заподозрить неладное можно по поведению малыша. Жизнерадостный и активный ребенок, с удовольствием поглощающий предложенную ему пищу, вряд ли страдает от запора и дискомфорта в животе.
Следует обращать внимание главным образом не на частоту стула, так как она сугубо индивидуальна, а на специфику акта дефекации и характеристики фекалий.
Симптоматическая картина, по которой можно определить запор у грудничка при прикорме, включает следующее:
Столкнувшись с систематическим запором у ребенка после введения прикорма, обязательно следует принять меры, так как в дальнейшем ситуация может ухудшиться: затвердевшие каловые массы будут растягивать и повреждать прямую кишку, делая акт дефекации весьма болезненным.
При этом возможен сбой в работе всей пищеварительной системы: от нарушения всасывания витаминов и микроэлементов, организм начинает страдать от переизбытка шлаков и токсинов, не говоря о кишечных коликах и вздутии живота.
Экстренная помощь
Каждый ребенок, в том числе и новорожденный, нуждается в действенной помощи, когда у него возникают трудности с опорожнением кишечника.
Чтобы активизировать перистальтику и тем самым облегчить пищеварение, можно прибегнуть к выполнению несложного массажа:
Если все приемы не дали должного результата и ребенок все еще обеспокоен своим состоянием, можно воспользоваться лекарственными препаратами и медицинскими приспособлениями:
Корректировка рациона ребенка
Если прикорм был введен с соблюдением всех правил, но грудничок все равно испытывает трудности с опорожнением кишечника, возможно, корень проблемы кроется в блюдах, обладающих закрепляющим эффектом.
Стоит пересмотреть рацион ребенка и ввести в него как можно больше продуктов, которые предотвращают задержку каловых масс в кишечнике.
К таким продуктам относятся:
Вовсе не обязательно полностью отказываться от творога и мяса, но будет лучше, если эти продукты будут содержать небольшой процент жира.
Вместо коровьего молока ребенку можно давать козье.
Альтернатива свежим хлебобулочным изделиям — сухари и галеты. В воду полезно добавлять несколько капель лимонного сока, если у малыша нет аллергии.
Продукты, после которых у ребенка улучшается пищеварение, не стоит давать в больших количествах. Иногда бывает достаточно одной ложки фруктового пюре и пары капель подсолнечного масла, чтобы кишечник заработал.
Как и любую разновидность прикорма, послабляющие продукты нужно вводить, учитывая возрастную категорию ребенка.
Кроме того, крайне важно правильно комбинировать продукты, например, мясо подают с овощами, а каши — с фруктами.
Меры профилактики
Чтобы у ребенка не начались проблемы со стулом, родители должны уделять внимание профилактическим мерам и своевременно устранять неблагоприятные факторы, вызывающие запор.
Как уже было отмечено, важную роль в этом вопросе играет сбалансированное питание. Надо использовать только свежие и тщательно обработанные продукты.
Руки и посуда во время кормления всегда должны быть чистыми.
Если в ход идут смеси, реализуемые в отделах детского питания, то отдавать предпочтение нужно только проверенным производителям.
Если есть подозрение, что задержка стула возникла из-за появления на столе нового продукта, следует временно исключить его из меню и понаблюдать, изменилась ли картина.
Вносить серьезные коррективы в рацион можно лишь в то время, когда ребенок абсолютно здоров и у него не режутся зубы.
Для улучшения тонуса гладкой мускулатуры кишечника полезно выполнять следующие действия:
Простые рекомендации не только позволят привести в порядок работу органов пищеварения, но и не допустят недостаточного опорожнения кишечника.
Главное – регулярность профилактических мероприятий.
Не стоит паниковать, если при введении прикорма у ребенка возник запор. Ситуация вполне поправима.
Однако, если проблема с задержкой стула у грудничка возникает регулярно, следует обязательно посетить врача.
С необходимыми знаниями и поддержкой хорошего специалиста избавиться от такой неприятности, как запор у малыша, не составит большого труда.
Источник
Запоры после прикорма у детей: советы детского доктора
Расстройство желудка или запоры у детей после введения прикорма (первой твердой пищи) случаются очень часто.
Мамы, конечно, очень переживают и стараются облегчить проблемы с пищеварением для своего крохи. Мы дадим вам некоторые советы доктора Комаровского для улучшения пищеварения грудничка.
Симптомы запора
Частота испражнений у всех детей
различна. По этой причине педиатры не называют конкретных цифр. Родителям следует ориентироваться исключительно на особенности своего ребёнка.
Грудной малыш может совершать дефекацию от 1 до 6 раз в сутки. Этот показатель варьирует в зависимости от возраста. Так, новорождённые дети испражняются после каждого приёма пищи. К 4–5 месяцам у них формируется постоянный режим питания. Частота актов дефекаций снижается.
Играет роль и характер каловых масс. Стул грудничка, как правило, кашицеобразный. Жидкий стул также входит в пределы нормы при условии отсутствия большого количества слизи или пены. Кал у детей на искусственном вскармливании другой. Смеси перевариваются иначе, пищеварительная система «искусственников» перестраивается быстрее. По этой причине прикорм им вводят раньше.
Запор у грудничка при введении прикорма не редкость. Педиатры советуют обращать внимание на следующие симптомы:
В ряде случаев желудок и
кишечник самостоятельно адаптируются. В результате запор перестаёт беспокоить ребёнка. Однако есть ситуации, когда помощь специалиста необходима. При потере малышом аппетита и длительном отсутствии стула нужно обратиться к педиатру. Врач расскажет, что делать. Тревожными признаками считаются плаксивость, капризность и беспокойство ребёнка.
Когда нужно идти к врачу?
В некоторых крайне сложных ситуациях без вмешательства специалистов не обойтись.
Обязательно консультируйтесь со специалистом, хотя бы по телефону, относительно приема любых медикаментозных средств от запоров.
Причины запора
Запор у грудничка после введения прикорма всегда вызывает беспокойство родителей. Это состояние может быть спровоцировано несколькими факторами.
Избежать этих ошибок поможет педиатр. Он расскажет, какие продукты и в каком порядке допускается вводить в рацион крохи. Врач также объяснит родителям, как помочь ребёнку при запорах.
Советы
Несколько полезных рекомендаций по выбору первого детского прикорма:
Молоко либо вообще не добавляйте, либо в минимальном количестве.
Имейте в виду, что мясные продукты следует вводить очень осторожно, так как они вполне могут стать причиной запора в неподготовленном организме.
Это сливы, зеленые яблоки, груши.
Рекомендуется вводить каждый новый продукт с недельным интервалом от предыдущего «нововведения». За эту неделю вы сможете понять, каким образом организм ребенка реагирует на новое блюдо, и в случае негативной реакции скорректировать меню.
Внимание: в первый раз каждого нового продукта малыш должен получить по половине чайной ложечки — с каждым днем порцию делайте больше, если реакция ребенка нормальная.
Итак, мы узнали — почему у ребенка появляется запор после введения прикорма, и что с этой бедой следует делать. Как видите, причин всего несколько, но последствия любой из них могут быть серьезными. При начальной стадии запора попытайтесь правиться с проблемой своими силами, ну а если положительного результата достигнуть не получится — обязательно посетите или вызовите врача.
Помощь без лекарств
Самым эффективным средством, помогающим устранить запор при прикорме, является массаж. Поглаживающие движения в области живота стимулируют перистальтику кишечника. Это самый простой и безопасный способ наладить процесс пищеварения у ребёнка.
Массажу можно уделять от 5 до 10 минут в день. Его можно делать и при отсутствии проблем с пищеварением для профилактических целей.
Есть и другой способ облегчить
состояние малыша. Ребёнка кладут животом на тёплую пелёнку. Ткань предварительно проглаживают утюгом и сворачивают. Выкладывать кроху на живот полезно в любом возрасте. Делать это нужно непосредственно перед кормлением. В 1–2 месяца эта мера помогает справиться с коликами, а позже способствует нормальной перистальтике и укреплению брюшной стенки.
Аллергия
Запор может выступать проявлением аллергической реакции. Другие ее признаки – сыпь на теле, сухость кожи, зуд. Спровоцировать неприятные симптомы у ребенка способен любой продукт, но в список наиболее высокоаллергенных яств входят цельное молоко, яйца, глютеновые каши, рыба, красные овощи и фрукты.
Избавиться от запора можно, только исключив блюдо-провокатор. Для того чтобы его было проще определить, необходимо вводить по одному продукту в 5-7 дней и фиксировать их названия в пищевом дневнике. Нельзя начинать прикорм с многокомпонентных пюре: в течение недели необходимо варить пюре только из цветной капусты, затем к ней разрешается понемногу добавлять кабачок или картофель.
Если в рационе крохе присутствует много блюд, и появились симптомы аллергии, стоит поочередно убирать по одному продукту в 5 дней, начиная с высокоаллергенных.
Запор усиливает признаки аллергии, поэтому следует обратиться к педиатру, чтобы он посоветовал антигистаминные и слабительные средства.
Правила введения прикорма
Перевести ребёнка на новый тип питания быстро не получится. Каждый продукт вводится постепенно. Важно отмечать, как реагирует детский организм. Чтобы избежать запоров после прикорма, нужно соблюдать определённую очерёдность ввода продуктов.
Правильное введение продуктов поможет избежать запоров. Если проблема появилась, а родители не могут справиться с ней при помощи массажа, нужно попросить педиатра подобрать мягкое слабительное средство.
Дефицит жидкости
Запоры при введении прикорма могут стать следствием нехватки жидкости. Как только малыш начинает получать твердую пищу, ему необходимо давать воду или увеличить ее количество. Дефицит жидкости приводит к загустению кишечных соков и затвердению каловых масс, в результате процесс дефекации затрудняется.
В сутки грудничку требуется 120-200 мл чистой воды. Желательно предлагать ему не кипяченую воду, а ту, которая предназначена для малышей. При склонности к запорам крохе рекомендуется давать компот из сухофруктов. Поить можно из ложки, бутылочки, но лучше приучать ребенка к чашке.
Еще один вариант питья – это хлоридно-кальциевая минеральная вода со слабительными свойствами. Из нее можно выпустить газ и давать крохе по чайной ложке утром натощак, заручившись поддержкой доктора.
Лекарственные препараты
Чтобы запор после введения прикорма не беспокоил, допустимо использовать свечи на основе глицерина. Ректальные суппозитории обладают раздражающим действием. В результате искусственно стимулируется перистальтика. Дефекация наступает достаточно быстро. Глицериновые свечи разрешены детям с рождения. Дозировку и длительность применения определит педиатр.
Другой способ избавиться от запоров — использование микроклизмы Микролакс. Это раствор, который вводится в прямую кишку ребёнка. Средство не просто раздражает слизистые. Препарат способствует размягчению каловых масс, облегчая их продвижение.
В ряде случаев врачи выписывают
сиропы на основе лактулозы. Это вещество не всасывается в желудке и действует прицельно в толстой кишке. Хорошо себя зарекомендовали суспензии Дюфалак или Прелакс.
Для улучшения процессов пищеварения ребёнку можно давать укропную воду. Это препарат на основе семян фенхеля и глицерина. Он обладает лёгким слабительным эффектом. Можно самостоятельно приготовить отвар из плодов фенхеля.
Запор часто беспокоит детей после введения прикорма. Пищеварительная система начинает функционировать по-другому. Молоко матери или смесь перестают быть основным продуктом питания. Ребёнок постепенно приучается есть твёрдую пищу. Соблюдения правил введения прикорма поможет избежать неприятностей. Если начались запоры, педиатр подберёт эффективное слабительное средство.
Чем помочь грудничку при запоре
Диетологи объясняют, что от расстройство желудка страдают много детей. Хотя диета не может помочь всегда, определенные продукты питания, безусловно, могут устранять расстройства желудка.
Важную роль играют блюда
Супы и приготовленные каши необычайно важны в меню малыша для легкого пищеварения. Большим преимуществом является то, что суп в качестве еды обеспечивает организм достаточным количеством жидкости и питательных веществ в том виде, в котором они легко усваиваются.
Вероятность плохого пищеварения после прикорма практически исключается, если ребенок питается супами.
Доктор Комаровский: когда нужно лечить запор у малыша.
Коррекция меню
В случае когда прикорм был введен по всем правилам, у малыша нет аллергии, он в достаточном количестве употребляет жидкость, но все равно наблюдается затрудненная дефекация, необходимо откорректировать меню: убрать из него продукты, закрепляющие кишечник, и ввести послабляющие.
Яства, которые чаще всего вызывают запор у грудничка:
Продукты с послабляющим действием:
Составляя новый рацион ребенка, важно найти баланс: основу меню должны составлять овощи, каши, фрукты и лишь небольшую часть – белки и жиры.
Творог и мясо не нужно исключать полностью, имеет смысл ограничить их и перейти на нежирные виды. Коровье молоко можно заменить козьим или адаптированной смесью. Альтернатива свежей выпечке – сухарики и галетное печенье.
Блюда, после употребления которых улучшается перистальтика, не следует давать крохе в больших количествах и все сразу. Иногда бывает достаточно нескольких ложек пюре из чернослива или пары капель растительного масла, чтобы кишечник заработал. Как и любой вид прикорма, такие продукты необходимо вводить постепенно с учетом возрастных норм. Кроме того, важно делать правильные комбинации: мясо подавать с легкими овощами и растительным маслом, каши – с фруктами.
Источник