A воз по борьбе с диареями

Диарея

Основные факты

Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. В прошлом основными причинами смерти, связанной с диареей, в большинстве случаев были дегидратация и потеря жидкости. В настоящее возрастающая доля всех случаев смерти, связанных с диареей, приходится на другие причины, такие как септические бактериальные инфекции. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей. Неоформленный, «пастообразный» стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены.

Мероприятия по профилактике диареи, включая обеспечение безопасной питьевой воды, использование улучшенной санитарии и мытье рук с мылом, могут способствовать снижению риска заболевания. Диарея лечится с помощью оральных регидратационных солей (ОРС) — это смесь чистой воды, соли и сахара. Кроме того, дополнительный курс лечения 20 мг таблетками цинка на протяжении 10-14 дней позволяет сократить продолжительность диареи и улучшить результаты.

Существует три клинических типа диареи:

Масштабы заболеваемости диареей

Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии. В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.

В странах c низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.

Дегидратация

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

Существуют три степени дегидратации.

Причины

Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной. Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашнем хозяйстве также является важным фактором. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.

Профилактика и лечение

Основные меры для профилактики диареи включают следующие:

Основные меры для лечения диареи включают следующие:

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:

Источник

A воз по борьбе с диареями

Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. В прошлом основными причинами смерти, связанной с диареей, в большинстве случаев были дегидратация и потеря жидкости. В настоящее возрастающая доля всех случаев смерти, связанных с диареей, приходится на другие причины, такие как септические бактериальные инфекции. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Читайте также:  Воспалительные заболевания кишечника у подростков

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей. Неоформленный, “пастообразный” стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены.

Мероприятия по профилактике диареи, включая обеспечение безопасной питьевой воды, использование улучшенной санитарии и мытье рук с мылом, могут способствовать снижению риска заболевания. Диарея лечится с помощью оральных регидратационных солей (ОРС) — это смесь чистой воды, соли и сахара. Кроме того, дополнительный курс лечения 20 мг таблетками цинка на протяжении 10-14 дней позволяет сократить продолжительность диареи и улучшить результаты.

Существует три клинических типа диареи:

Масштабы заболеваемости диареей

Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии. В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.

В странах c низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.

Дегидратация

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

Существуют три степени дегидратации.

Причины

Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной. Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашнем хозяйстве также является важным фактором. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.

Профилактика и лечение

Основные меры для профилактики диареи включают следующие:

Основные меры для лечения диареи включают следующие:

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:

30 Ноя Диарея – лечение по рекомендациям ВОЗ

Posted at 12:26h
in Статьи по педиатрии
by admin

СНАЧАЛА ОЦЕНИТЕ СТЕПЕНЬ ДЕГИДРАТАЦИИ БОЛЬНОГО

А Б В
1. Посмотрите на общее
– глаза нормальные запавшие очень запавшие и сухие
– слезы есть отсутствуют отсутствуют
– рот и язык влажные сухие очень сухие
– жажду пьет нормально пьет с жадностью* пьет плохо или не может
жажды нет жажда* пить*
2. Определите эластичность кожи(кожная складка) расправляется
3. Решите у больного нет если у больного имеются если у больного имеются
признаков обезвоживания два или более из этих при знаков или один * признак у него выраженное обезвоживание два или более из этих при знаков или один * признак у него тяжелое обезвоживание
4. Лечите применяйте план лечения А применяйте план лечения Б применяйте план лечения В

ЗАТЕМ ОБСЛЕДУЙТЕ НА НАЛИЧИЕ ДРУГИХ ПРОБЛЕМ

ЕСЛИ КРОВЬ ПРИСУТСТВУЕТ В СТУЛЕ:

– он в возрасте до года
– он был обезвожен
– у него имеется стул с примесью крови
– его состояние не улучшается

ЕСЛИ ДИАРЕЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ БОЛЕЕ 14 ДНЕЙ:

– ребенок моложе 6 месяцев
– ребенок обезвожен (сначала проведите регидротацию, затем госпитализируйте)

– дайте только половину обычного количества молока или замените молоко ферментированными молочными продуктами типа йогурта или кефира
– обеспечьте энергетически полноценное питание путем назначения густых каш с добавлением жиров, мяса, овощей, рыбы не реже 6 раз в день

– если диарея не прекратилась, госпитализируйте
– если прекратилась, скажите матери
– начать обычную диету
– через неделю начать давать обычное количество животного молока
– давать одно дополнительное кормление в день в течение, по крайней мере, 1 месяца

ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОГО НАРУШЕНИЯ ПИТАНИЯ:

ЕСЛИ РЕБЕНОК МОЛОЖЕ 2 МЕСЯЦЕВ:

ЕСЛИ РЕБЕНКУ 2 МЕСЯЦА И БОЛЬШЕ:

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ “А”. ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ НА ДОМУ.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТОТ ПЛАН ЧТОБЫ НАУЧИТЬ МАТЬ:

ОБЪЯСНИТЕ ТРИ ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ ДИАРЕИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ:

1. Давайте вашему ребенку больше жидкостей, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание

2. Давайте вашему ребенку достаточное количество пищи.

– Дайте ребенку питательные смеси, желательно с наполнителем, овощами, мясом или рыбой.
– Добавляйте 1-2 чайные ложки растительного масла в каждую порцию.
– Давайте свежие фруктовые соки или мякоть бананов в качестве источников калия.
– Всегда давайте свежеприготовленную пищу. Готовьте, растирайте и разминайте пищу тщательно.
– Поощряйте ребенка есть столько, сколько ему хочется. Предлагайте пищу не менее 6 раз в день.
– После прекращения диареи давайте обычную пищу, давайте одно дополнительное кормление в течение 2-х недель после окончания заболевания.

3. Обращайтесь к работнику здравоохранения, если ребенку не становится лучше в течение 3-х дней или у вашего ребенка появляются какие-либо из следующих признаков:

ДЕТИ ДОЛЖНЫ ПОЛУЧАТЬ РАСТВОР ОРС НА ДОМУ, ЕСЛИ:

ЕСЛИ РЕБЕНОК БУДЕТ ПОЛУЧАТЬ ОРС НА ДОМУ, НАУЧИТЕ МАТЬ, СКОЛЬКО ОРС НУЖНО ДАТЬ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЖИДКОГО СТУЛА И ДАЙТЕ ЕЙ ДОСТАТОЧНОЕ НА 2 ДНЯ КОЛИЧЕСТВО ПАКЕТОВ ОРС:

Возраст Количество ОРС после каждого жидкого стула Количество ОРС для использования на дому
Меньше 2-х лет 50-100 мл 500 мл в день
от 2 до 10 лет 100-200 мл 1000 мл в день
10 лет и старше сколько хочет 2000 мл в день

* Объясните и покажите количество ОРС, которое нужно давать, используя местную посуду.

ПОКАЖИТЕ МАТЕРИ, КАК ГОТОВИТЬ РАСТВОР ОРС.

ПОКАЖИТЕ ЕЙ, СКОЛЬКО РАСТВОРА НУЖНО ДАВАТЬ РЕБЕНКУ.

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ “Б”. ЛЕЧЕНИЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ.

ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО РАСТВОРА ОРС ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В ПЕРВЫЕ 4-6 ЧАСОВ.

Используйте возраст только в случаях, когда не известен вес больного. Приблизительный объем ОРС (в мл) может быть рассчитан путем умножения веса больного (в кг) на коэффициент 75.

НАБЛЮДАЙТЕ ТЩАТЕЛЬНО ЗА РЕБЕНКОМ И ПОМОГАЙТЕ МАТЕРИ ДАВАТЬ РАСТВОР ОРС.

ЧЕРЕЗ 4-6 ЧАСОВ ВНОВЬ ОСМОТРИТЕ РЕБЕНКА, ПОЛЬЗУЯСЬ ТАБЛИЦЕЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ, ЗАТЕМ ВЫБЕРИТЕ ПОДХОДЯЩИЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

ЕСЛИ МАТЕРИ ПРИДЕТСЯ ПОКИНУТЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДО ЗАВЕРШЕНИЯ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ ПО ПЛАНУ “Б”:

– давать ОРС и другие жидкости до прекращения диареи
– кормить ребенка
– если необходимо, принести ребенка обратно к работнику здравоохранения.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ У БОЛЬНЫХ С ДИАРЕЕЙ.

– Амебиаза, когда лечение ШИГЕЛЛЕЗА (кровь в стуле) было неэффективно или в стуле найдены трофозоиты E. hystolytika, содержащие эритроциты.
– Лямблиоза, когда диарея продолжается по крайней мере 14 дней и цисты или трофозоиты Giardia были обнаружены в стуле или содержимом тонкого кишечника.

ЮНИСЕФ и ВОЗ объявили о стратегии по профилактике и лечению диареи – второй по значимости причины смерти детей

Для предотвращения смерти миллионов детей в развивающихся странах необходимо придать новый импульс глобальным кампаниям по борьбе против диареи – второй по значимости смертоносной болезни детей. Об этом говорится в новом докладе Детского Фонда ООН /ЮНИСЕФ/ и Всемирной организации здравоохранения /ВОЗ/.

“То, что диарея, представляющая в развитых странах немногим более чем простое неудобство, ежегодно уносит жизнь примерно 1,5 миллиона детей в развивающихся странах, является трагедией, – заявила исполнительный директор ЮНИСЕФ Энн М. Венеман. – Существуют недорогие и эффективные лекарственные средства от диареи, но лишь 39% детей с диареей в развивающихся странах получают рекомендуемое лечение”.

В докладе “Диарея: почему дети продолжают умирать и что можно сделать” излагается план из семи пунктов, содержащий лечебный пакет для снижения детской смертности от диареи и стратегия профилактики для обеспечения долгосрочных результатов. Прежде всего это возмещение жидкости для предотвращения обезвоживания; лечение цинком и вакцинация против ротавирусной инфекции и кори. Помимо этого в качестве профилактики предлагается стимулировать грудное вскармливание младенцев и добавление к питанию детей витамина А. Также необходимо стимулирование навыков гигиены – прежде всего, мытья рук с мылом, и укрепление санитарии на уровне отдельных сообществ. Помимо этого необходимо улучшить количество и качество водоснабжения, включая обработку и безопасное хранение воды в домашних хозяйствах.

“Мы знаем, где дети умирают от диареи. Мы знаем, что необходимо сделать для предотвращения этих случаев смерти. Мы должны работать с правительствами и партнерами для приведения в действие этого плана из семи пунктов”, – заявила генеральный директор ВОЗ Маргарет Чен.

Как напоминают авторы доклада, кампании по борьбе против детской диареи 1970-х и 1980-х гг. привели к успеху в расширении масштабов использования растворов оральных регидратационных солей для предотвращения обезвоживания, а также в обучении лиц, осуществляющих уход. Несмотря на обнадеживающие результаты этих кампаний, в последние годы внимание международного сообщества переключилось на другие глобальные чрезвычайные ситуации. Сейчас крайне необходимо вновь сосредоточить усилия на профилактике и лечении диареи.

ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют лечение диареи с помощью растворами оральных регидратационных солей с низкой осмотической концентрацией и таблетками цинка, которые способствуют облегчению болезни и сокращают ее продолжительность. Эти простые и недорогие лекарства спасают жизнь, напоминают специалисты.

В то же время, в профилактике детской диареи чрезвычайно эффективны надлежащая гигиеническая практика и доступ к чистой воде. Опыт показывает, что мытье рук с мылом снижает заболеваемость диареей более чем на 40% и, поэтому, является одним из самых эффективных по стоимости мероприятий по снижению детской смертности от болезни, которой уделяется недостаточно внимания.

Тем не менее, несмотря на известные преимущества улучшенного водоснабжения и санитарии, причинами примерно 88% случаев заболевания диареей во всем мире являются небезопасная вода, ненадлежащая санитария и плохая гигиена. По оценкам, в 2006 г. 2,5 миллиарда человек не пользовались улучшенными средствами санитарии, а примерно каждый четвертый человек в развивающихся странах практиковал дефекацию на открытом воздухе.

Источник текст: www.ami-tass.ru

15.10.2009 1207 Показ

Источник

Предупреждение и ответные действия

ВОЗ продолжает следить за развитием ситуаций в области инфекционных болезней, подавать сигналы тревоги тогда, когда это необходимо, помогать своим опытом и знаниями, а также организовывать соответствующие ответные меры для защиты населения от последствий эпидемий, каким бы не был их источник и где бы они не происходили.

Международные медико-санитарные правила (2005 г.), или «ММСП (2005 г.)», вступили в силу 15 июня 2007 года. Цель и сфера применения ММСП (2005 г.) состоят в предотвращении международного распространения болезней, предохранении от них, борьбе с ними и принятии ответных мер на уровне общественного здравоохранения, которые соизмеримы с рисками для здоровья населения и ограничены ими и которые не создают излишних препятствий для международных перевозок и торговли. ММСП (2005 г.) предоставляют основу для действий ВОЗ по оповещению об эпидемиях и быстрому реагированию на них, которые уже проводятся в сотрудничестве со странами в целях борьбы с международными вспышками болезней и усиления международной безопасности в области общественного здравоохранения.

ММСП (2005 г.) вводят новые операционные концепции, включающие:

ВСЕСТОРОННЕЕ УПРАВЛЕНИЕ СОБЫТИЯМИ ДЛЯ ОПОВЕЩЕНИЯ О ВСПЫШКАХ БОЛЕЗНЕЙ И О ПРИНЯТИИ ОТВЕТНЫХ МЕР НА МЕЖДУНАРОДНОМ УРОВНЕ

Эпидемиологические данные и оперативная информация о вспышках болезней имеют динамичный характер и быстро изменяются. ВОЗ разработала всестороннюю «систему управления событиями» для управления важнейшей информацией о вспышках болезней и обеспечения надежной и своевременной связи между основными специалистами в области международного общественного здравоохранения, включая региональные и страновые бюро ВОЗ, сотрудничающие центры и партнеров из Глобальной сети оповещения о вспышках болезней и ответных действий.

Основные элементы системы управления событиями:

Система ВОЗ по управлению событиями создает динамичную картину оповещения и ответных действий и предоставляет информацию для систематических мер, которые позволят ВОЗ и Глобальной сети оповещения о вспышках болезней и ответных действий обеспечить лучшую подготовку, более быстрое реагирование и более эффективное управление ресурсами. Продолжается усиление системы ВОЗ по управлению событиями для поддержки оперативных аспектов оповещения и реагирования в рамках пересмотренных Международных медико-санитарных правил.

РЕАГИРОВАНИЕ НА ПРЕДНАМЕРЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ

Деятельность ВОЗ и Глобальной сети в области оповещения о вспышках болезней и ответных действий является оплотом глобальной безопасности для здоровья и имеет целью выявление, проверку и сдерживание эпидемий. В случае преднамеренного использования биологических веществ эта деятельность будет иметь жизненно важное значение для обеспечения эффективности международных усилий в области сдерживания их распространения.

Источник

Правильные рекомендации