Аберрантный проток поджелудочной железы в желудке

Содержание
  1. Что представляет собой аберрантная поджелудочная железа
  2. Причины
  3. Лечение
  4. Возможные осложнения
  5. Как диагностировать болезнь?
  6. Лечение
  7. Осложнения
  8. Диагностика
  9. Формы заболевания
  10. Лечение хронического воспаления
  11. В чем же причина развития аберрантной железы
  12. Способы лечения острого панкреатита
  13. Что собой представляет патология
  14. Типы гистологии
  15. Причины
  16. Симптоматика
  17. Симптоматика
  18. Добавочная или аберрантная поджелудочная железа
  19. 3Симптомы
  20. Признаки и симптомы
  21. Что представляет собой аберрантная поджелудочная железа
  22. Причины
  23. Лечение
  24. Возможные осложнения
  25. Лечение
  26. Диагностика
  27. Лечение хронического воспаления
  28. В чем же причина развития аберрантной железы
  29. Способы лечения острого панкреатита
  30. Клиническая картина
  31. Что собой представляет патология
  32. Типы гистологии
  33. Причины
  34. Симптоматика
  35. Добавочная или аберрантная поджелудочная железа
  36. Осложнения
  37. 3Симптомы
  38. Симптоматика и лечение

Что представляет собой аберрантная поджелудочная железа

Аберрантная поджелудочная железа – редкий порок, формирующийся во время эмбриогенеза. Диагностируется в 3% случаев аутопсий (патологоанатомических вскрытий). Второе название заболевания дополнительная, гетеротопная или эктопическая, представляет собой скопление железистой ткани анатомически и гистологически напоминающее поджелудочную железу.

Важно запомнить! Термин аберрантный означает отклонение от нормального строения, места расположения или состояния.

Аномалия заключается в смене локализации дополнительной эндокринной железы, размер варьирует от 0,3 мм до 70 мм, автономности кровенаполнения и иннервации, функционирование не связано с основным органом. Часто определяется в желудке, двенадцатиперстной кишке, тощей кишке. Может находиться в нижних отделах кишечника, печеночной паренхиме, желчном пузыре с вовлечением в структуру желчных протоков. Редко устанавливается в селезенке, брыжейке, кистозных образованиях брюшной полости, дивертикула Меккеля.

Многие ученые в медицинской науке называют аберрантную поджелудочную железу хористомой. Хористома – дистопированная ткань поджелудочной железы, которую макроскопически нелегко распознать от опухолевого образования. Самостоятельно дает симптоматику панкреатита или малигнизируется.

Причины

Выделяют ряд основных факторов добавочного панкреатита протока поджелудочной железы, которые влияют на его развитие. Несмотря на разногласия со стороны специалистов, занимающихся вопросом, одно можно сказать точно – закладывается добавочная железа внутриутробным образом. Этому процессу способствует несколько основных факторов. Весомое значение развития аберрантной поджелудочной железы имеют генетические заболевания. Происходят сбои в генетическом аппарате клеток. Сбой в большей мере наблюдается на уровне ген.
Огромную роль играет фактор поведения женщины в положении. Большое воздействие имеет:

Врачи часто акцентируют внимание беременной женщины на том, что нельзя принимать определенные лекарственные средства. Это можно объяснить риском возникновения патологических процессов, сбоев в генетическом аппарате

Важно. Провоцирует развитие недуга болезнь инфекционного характера, перенесенная матерью во время беременности

Это может быть перенесенная краснуха, основные проявления которой заключаются в высыпках красного цвета. Место их локализации – это лицевая часть, тело.

Провоцирует развитие болезни сифилис, который передается половым путем. При вирусных заболеваниях, например, при герпесе наблюдается подобная реакция организма.

Еще одна болезнь-провокатор – листериоз. Заболевание поражает лимфатическую ткань, печень, другие органы.

Лечение

При обнаружении аберрантной поджелудочной железы лечение может не осуществляться при отсутствии симптоматики, если она не беспокоит пациента и не наносит вреда расположенному рядом органу. Но она требует обязательного детального обследования и постоянного наблюдения, чтобы не допустить малигнизации тканей. При выявлении аномалии нужны исследования, исключающие развитие образования злокачественного характера. Если все нормально, то операция откладывается, а пациент регулярно проходит обследования: УЗИ (каждый год) и другие процедуры.

В случае сопровождения эктопированного органа патологическим процессом назначается оперативное вмешательство, метод которого определяется специалистом в зависимости от локализации аномалии. При поверхностном расположении (в стенке антрального желудочного отдела, в 12-ти перстной кишке) применяется эндоскопическая электроэксцизиция, заключающаяся в отсечении полипа диатермическими петлями мягкого или жесткого вида.

В некоторых случаях может назначаться полостная операция, сопровождающаяся вскрытием стенки брюшины, послойной резекцией определенной части желудка. Менее травматичной является эндоскопическая минилапаротомия, которая заключается в создании анастомоза между аномальным образованием и анатомической железой. При наличии в органе кист (зачастую крупных) осуществляется их фенестрация.

Возможные осложнения

Если игнорировать и не наблюдать «добавочную» железу, она может привести к желудочным и кишечным кровотечениям, панкреатиту (при условии ее воспаления), непроходимости кишечника различной стадии, стенозу органов ЖКТ и даже к развитию опухоли злокачественного характера.

Что касается профилактических мероприятий, то можно сказать только одно: если это не мешает полноценной жизни и не угрожает здоровью, то в любом случае требуется постоянное наблюдение. Кроме того, рекомендуется специальная диета, прием средств, помогающих усваивать и переваривать пищу, отказ от вредных привычек.

Как диагностировать болезнь?

Обнаружить патологию можно разными методами, все зависит от места ее локализации. Если аберрантная долька поджелудочной железы расположена на стенке 12-перстной кишки, в толстом кишечнике или желудке, то в этом случае выявить ее будет несложно. В большинстве случаев ее обнаруживают во время скринингового исследования. Возраст пациентов, у которых чаще всего диагностируется недуг, составляет 40-70 лет.

Выявить аномалию можно несколькими методиками:



Лечение

Врачи выделяют лишь один способ лечения – использование оперативного вмешательства. Стоит отметить, что тип проведенной операции зависит от разных признаков клинического характера. Имеет значение также место локализации аномального образования, присутствие, или отсутствие каких-либо симптомов. Благодаря использованию данной методики лечения можно подтвердить или опровергнуть возможность возникновения злокачественного образования.

Оперативное вмешательство откладывают, если аномальное образование не беспокоит никоим образом пациента. В этом случае регулярно следят за состоянием своего здоровья. Для этого пациенту показаны УЗИ, дополнительные методы проведения диагностики.

Во всех остальных случаях нужна диагностика, затем проведение операции.

На сегодняшний день практикуется использование полостных операций. В этом случае наблюдение контролирует врач, на протяжении долгого промежутка времени пациент находится в стационаре. Выделяют такие способы проведения хирургического вмешательства:

Особенностью второго метода – врач делает минимальный разрез в области брюшной стенки. Возможен также вариант с более обширным рассечением. Операция проводится с использованием видеонаблюдения. Таким образом, зону оперативного вмешательства можно достаточно рассмотреть и проконтролировать работу хирургических инструментов.

Авторы ввели инновационный способ того, как можно вылечить аномальное образование. С помощью основных диагностических методик врач уточняет границы поля операции. Далее через проток железы пропускается электрокоагулятор в канал. Затем послойно разрушается образование.

В конце процедуры на пораженный участок воздействуют окисью азота. Его использование способствует быстрому заживлению ран, восстановлению поврежденных участков. Вследствие этого формируется послеоперационный рубец, минимизируется риск возникновения в дальнейшем осложнений. Процедура проводится под контролем врача, медицинского персонала и под присмотром эндоскопа.

Применение лекарственных средств снижает продуцирование соляной кислоты. Применяют данный комплекс при диагностике панкреатита, гастрита хронической формы проявления, язвы.



Осложнения

Присутствие добавочной железы опасно тем, что может провоцировать развитие некоторых осложнений.

Возможно перерождение аномального образования в злокачественную опухоль. Нередки также случаи появления желудочных, кишечных кровотечений.

Иногда у пациента возникает острая форма панкреатита. Он может протекать и в хроническом виде. Бывает частичная непрходимость в области кишечника в качестве осложнения.

Иногда проявление аномалии сравнивают с гастритом, оно напоминает прободную язву желудка. При повышенной секретной активности в организме человека возможны такие проявления:

Важно. Отмечают, что характер симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма. Весомое значение в проявлениях имеет место локализации аномального образования, а также ее размер.


Диагностика

При бессимптомном течении аномалии обнаруживаются случайно. При подозрении на порок развития выполняется комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования. Общий и биохимический анализ крови определяют уровень ферментов, с этой же целью показан анализ кала. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на дефицит внутреннесекреторной функции поджелудочной железы. Все аномалии развития поджелудочной железы требуют рентгенологического и эндоскопического подтверждения. Рентгенография с двойным контрастированием позволяет визуализировать двенадцатиперстную кишку и заподозрить кольцевидную поджелудочную железу, если имеет место стеноз кишки без изменения структуры слизистой оболочки.

Читайте также:  Гладкая мышечная ткань участвует в образовании стенки желудка и сердца

Для диагностики состояния протоков применяется магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Метод является в высокой степени информативным и неинвазивным. Абдоминальное УЗИ позволяет судить о положении поджелудочной железы и соседних органов, а также выявить врожденные кисты и заподозрить участки эктопии ткани селезенки. Эзофагогастродуоденоскопия проводится для оценки состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и дуоденального сосочка, а также с целью взятия материала для биопсии. Кроме того, необходимо исключить наличие аберрантных желез в стенке кишечника, поэтому эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ дополняется колоноскопией.

Формы заболевания

Существует несколько форм аберрантной железы. Она может быть представлена:

Лечение хронического воспаления

Если диагностика панкреатита выявила хроническую форму заболевания, то больным могут быть назначены различные лекарственные средства: ферментные препараты на основе панкреатина («Мезим», «Фестал», «Креон»), антибиотики («Абактал», «Амоксиклав», «Сумамед») и др. В некоторых случаях (например, при сформированной псевдокисте) требуется малоинвазивное (чрескожное) дренирование или оперативное вмешательство.

Важную роль играет питание. При обострении недуга на 1-2-й день больным запрещается что-либо есть. Можно лишь пить жидкость (1-1,5 л в сутки): некрепкий чай, щелочную минеральную вода без газа, отвар шиповника (1-2 стакана). На 2-3-й день разрешается принимать пищу. Допускаются слизистые супы, жидкие протертые молочные коши, овощные пюре, кисели из фруктового сока.

В периоды ремиссий нужно придерживаться следующих советов:

В чем же причина развития аберрантной железы

Ученые до сих пор не выяснили, по какой причине в организме человека формируется добавочный проток поджелудочной железы. Достоверно можно сказать лишь одно – возникает данная аномалия внутриутробно, а непосредственное влияние на появление у будущего ребенка подобного порока развития оказывают такие факторы:

Способы лечения острого панкреатита

При возникновении симптомов, указывающих на развитие ОП, больному человеку нужно оказать доврачебную помощь:

После оказания первой помощи необходимо незамедлительно вызвать врача. Человек должен быть госпитализирован в стационар. В больнице сразу же проводится ультразвуковая диагностика острого панкреатита. После установления точного диагноза назначаются анальгетики («Баралгин», «Анальгин») с целью подавления болевых ощущений.

В лечении также применяются растворы аминокислот и глюкоза. Они восполняют пластические и энергетические потребности человеческого организма. Назначаются и антибиотики. Эти препараты необходимы для лечения и профилактики гнойных осложнений.

Через несколько дней после начала лечения в тонкой кишке устанавливается тонкий зонд. Он необходим для применения методики энтерального питания. Когда функция кишечника восстанавливается, больному разрешается питаться естественным способом. Рацион должен состоять из каш, вареных овощей, компотов.

Консервативное лечение в 87 % случаев оказывается успешным. Остальные 13 % больных людей нуждаются в проведении оперативного вмешательства. Оно осуществляется тогда, когда диагностика панкреатита выявляет серьезные осложнения. Цели хирургического лечения следующие:

Что собой представляет патология

Аберрантная поджелудочная железа – это аномалия в развитии дополнительного органа к определенному нормальному органу. Ее ткани идентичны тканям того органа, к которому она примыкает. Она возникает возле определенного органа человеческого организма (желудочная стенка, антральная область ЖКТ, 12-ти перстная кишка, тонкий кишечник, брыжейка) и не имеет с ним сосудистой и анатомической непрерывности. Ее строение такое же, как и у нормальной, у нее есть свой аберрантный проток поджелудочной железы, открывающийся в просвет кишечника.

Типы гистологии

Выделяется три типа аберрантной железы:

Рекомендуем узнать, почему может тошнить по утрам.
Читайте: как психосоматика объясняет возникновение панкреатита.

Причины

Точных причин возникновения аномального образования назвать не может даже современная медицина. Его заложение осуществляется внутриутробно, поэтому оно является врожденной патологией. Есть предположения, что развитию могут способствовать генетические факторы, вредные привычки и сильные стрессы во время беременности, такие инфекционные болезни беременной женщины, как краснуха, листериоз, сифилис, корь, герпес. Есть также риск возникновения, если при вынашивании ребенка осуществлялось лучевое воздействие и принимались препараты, которые в этом периоде противопоказаны.

Симптоматика

Клиническая картина полностью определяется месторасположением патологии. Так, если поражается стенка желудка, признаки похожи на проявления гастрита, при развитии аномалии в 12-ти перстной кишке симптомы напоминают язву. Но зачастую никакой симптоматики аберрантная поджелудочная железа, антрального отдела желудка в том числе, не проявляет.

Как правило, пациент обращается с жалобами в случае развития определенных осложнений: воспалительных процессов, кровотечений, кишечной непроходимости, в том числе, запоров, некроза, перфорации стенок желудка. В одном из таких случаев может наблюдаться боль в животе, трудности с пищеварением, рвота после еды, выделение во время рвотного процесса желчи, снижение веса, стеноз 12-ти перстной кишки.

Симптоматика

Заболевание проявляется при панкреатите, или калькулезном холецистите. Определяется оно и при диагностике язвы желудка.

Основными признаками заболевания могут быть:

В ткани нормального и добавочного органа часто появляются язвенные или воспалительные процессы. Иногда встречаются кровотечения.

Важно. Пациент сталкивается с проблемами чаще всего, когда дополнительная железистая ткань размещается во внутренней части тонкой кишки. Сопровождается данный процесс тонкокишечной непроходимостью.

Жалобы на аберрантный орган появляются в период воспалительного процесса. В этот период нормальная жизнедеятельность нарушается, появляются определенные трудности, связанные с тем, как переваривается еда. Часто появляются боли в животе, со временем они приобретают регулярный характер.

Добавочная или аберрантная поджелудочная железа

Добавочная или аберрантная поджелудочная железа – редкая аномалия желудочно-кишечного тракта. Может находиться в следующих органах:

Некоторые аберрантные поджелудочные железы желудка имеют анатомическое строение, аналогичное нормальному органу – включают головку, тело, хвост, протоки. Кровоснабжение и иннервация также собственные, независящие от других органов ЖКТ. Выводные протоки открываются в полость желудка или двенадцатиперстной кишки.

Встречаются другие модификации аберрантной поджелудочной железы антрального отдела желудка. Они содержат только отдельные элементы настоящего органа. Желтоватые образования имеют округлую плоскую форму с втянутым посредине «пупком» — выводным протоком.

Добавочная железа дивертикулы Меккеля отличается особым строением и выглядит иначе. Образована различными видами тканей – железистой, соединительной, эндокринной. Может содержать кистозные образования.

Имеет вид единичных или множественных полипов выпуклой формы, расположенных в мышечном или подслизистом слое дивертикулы. У части полипов в центре имеются характерные вдавления.

Причины аберрантной поджелудочной железы изучены недостаточно. Патология является врожденной и закладывается в утробе матери. Допускается, что на формирование аномалии влияют:

3Симптомы

Признаки аберрантной поджелудочной зависят от расположения дополнительной железы и ее размеров. При появлении органа в области желудка возникают симптомы, напоминающие признаки гастрита:


При появлении органа в области желудка возникает вздутие.


Отрыжка бывает если орган обнаружен в области желудка.
Нередко появляются симптомы, свойственные панкреатиту, острому аппендициту, холециститу:

При заболевании может исчезнуть аппетит.

Признаки и симптомы

Специфической симптоматики не существует, определяется локализацией и развитием признаков осложнения. Тонкокишечные очаги длительное время протекают бессимптомно, как печеночные и селезеночные.

Для воспаления свойственны болезненные ощущения ноющего и тянущего характера, пациенты, занимаясь самолечением, снимают боль. Поэтому симптом может беспокоить месяца и даже годы. Боль не связана с приемом пищи, что в первую очередь должно насторожить. Может переходить в острую, режущую и кинжальную при изъязвлении с кровотечением и перфорацией.

Источник

Что представляет собой аберрантная поджелудочная железа

Причины

Выделяют ряд основных факторов добавочного панкреатита протока поджелудочной железы, которые влияют на его развитие. Несмотря на разногласия со стороны специалистов, занимающихся вопросом, одно можно сказать точно – закладывается добавочная железа внутриутробным образом. Этому процессу способствует несколько основных факторов. Весомое значение развития аберрантной поджелудочной железы имеют генетические заболевания. Происходят сбои в генетическом аппарате клеток. Сбой в большей мере наблюдается на уровне ген.

Читайте также:  Геморрой при хождении в туалет кровь

Огромную роль играет фактор поведения женщины в положении. Большое воздействие имеет:

Врачи часто акцентируют внимание беременной женщины на том, что нельзя принимать определенные лекарственные средства. Это можно объяснить риском возникновения патологических процессов, сбоев в генетическом аппарате

Важно. Провоцирует развитие недуга болезнь инфекционного характера, перенесенная матерью во время беременности

Это может быть перенесенная краснуха, основные проявления которой заключаются в высыпках красного цвета. Место их локализации – это лицевая часть, тело.

Провоцирует развитие болезни сифилис, который передается половым путем. При вирусных заболеваниях, например, при герпесе наблюдается подобная реакция организма.

Еще одна болезнь-провокатор – листериоз. Заболевание поражает лимфатическую ткань, печень, другие органы.

Лечение

При обнаружении аберрантной поджелудочной железы лечение может не осуществляться при отсутствии симптоматики, если она не беспокоит пациента и не наносит вреда расположенному рядом органу. Но она требует обязательного детального обследования и постоянного наблюдения, чтобы не допустить малигнизации тканей. При выявлении аномалии нужны исследования, исключающие развитие образования злокачественного характера. Если все нормально, то операция откладывается, а пациент регулярно проходит обследования: УЗИ (каждый год) и другие процедуры.

В случае сопровождения эктопированного органа патологическим процессом назначается оперативное вмешательство, метод которого определяется специалистом в зависимости от локализации аномалии. При поверхностном расположении (в стенке антрального желудочного отдела, в 12-ти перстной кишке) применяется эндоскопическая электроэксцизиция, заключающаяся в отсечении полипа диатермическими петлями мягкого или жесткого вида.

В некоторых случаях может назначаться полостная операция, сопровождающаяся вскрытием стенки брюшины, послойной резекцией определенной части желудка. Менее травматичной является эндоскопическая минилапаротомия, которая заключается в создании анастомоза между аномальным образованием и анатомической железой. При наличии в органе кист (зачастую крупных) осуществляется их фенестрация.

Возможные осложнения

Если игнорировать и не наблюдать «добавочную» железу, она может привести к желудочным и кишечным кровотечениям, панкреатиту (при условии ее воспаления), непроходимости кишечника различной стадии, стенозу органов ЖКТ и даже к развитию опухоли злокачественного характера.

Что касается профилактических мероприятий, то можно сказать только одно: если это не мешает полноценной жизни и не угрожает здоровью, то в любом случае требуется постоянное наблюдение. Кроме того, рекомендуется специальная диета, прием средств, помогающих усваивать и переваривать пищу, отказ от вредных привычек.https://youtu.be/U0dBM-8avr0

Лечение

Врачи выделяют лишь один способ лечения – использование оперативного вмешательства. Стоит отметить, что тип проведенной операции зависит от разных признаков клинического характера. Имеет значение также место локализации аномального образования, присутствие, или отсутствие каких-либо симптомов. Благодаря использованию данной методики лечения можно подтвердить или опровергнуть возможность возникновения злокачественного образования.

Оперативное вмешательство откладывают, если аномальное образование не беспокоит никоим образом пациента. В этом случае регулярно следят за состоянием своего здоровья. Для этого пациенту показаны УЗИ, дополнительные методы проведения диагностики.

Во всех остальных случаях нужна диагностика, затем проведение операции.

На сегодняшний день практикуется использование полостных операций. В этом случае наблюдение контролирует врач, на протяжении долгого промежутка времени пациент находится в стационаре. Выделяют такие способы проведения хирургического вмешательства:

Особенностью второго метода – врач делает минимальный разрез в области брюшной стенки. Возможен также вариант с более обширным рассечением. Операция проводится с использованием видеонаблюдения. Таким образом, зону оперативного вмешательства можно достаточно рассмотреть и проконтролировать работу хирургических инструментов.

Авторы ввели инновационный способ того, как можно вылечить аномальное образование. С помощью основных диагностических методик врач уточняет границы поля операции. Далее через проток железы пропускается электрокоагулятор в канал. Затем послойно разрушается образование.

В конце процедуры на пораженный участок воздействуют окисью азота. Его использование способствует быстрому заживлению ран, восстановлению поврежденных участков. Вследствие этого формируется послеоперационный рубец, минимизируется риск возникновения в дальнейшем осложнений. Процедура проводится под контролем врача, медицинского персонала и под присмотром эндоскопа.

Применение лекарственных средств снижает продуцирование соляной кислоты. Применяют данный комплекс при диагностике панкреатита, гастрита хронической формы проявления, язвы.

Диагностика

При бессимптомном течении аномалии обнаруживаются случайно. При подозрении на порок развития выполняется комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования. Общий и биохимический анализ крови определяют уровень ферментов, с этой же целью показан анализ кала. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на дефицит внутреннесекреторной функции поджелудочной железы. Все аномалии развития поджелудочной железы требуют рентгенологического и эндоскопического подтверждения. Рентгенография с двойным контрастированием позволяет визуализировать двенадцатиперстную кишку и заподозрить кольцевидную поджелудочную железу, если имеет место стеноз кишки без изменения структуры слизистой оболочки.

Для диагностики состояния протоков применяется магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Метод является в высокой степени информативным и неинвазивным. Абдоминальное УЗИ позволяет судить о положении поджелудочной железы и соседних органов, а также выявить врожденные кисты и заподозрить участки эктопии ткани селезенки. Эзофагогастродуоденоскопия проводится для оценки состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и дуоденального сосочка, а также с целью взятия материала для биопсии. Кроме того, необходимо исключить наличие аберрантных желез в стенке кишечника, поэтому эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ дополняется колоноскопией.

Лечение хронического воспаления

Если диагностика панкреатита выявила хроническую форму заболевания, то больным могут быть назначены различные лекарственные средства: ферментные препараты на основе панкреатина («Мезим», «Фестал», «Креон»), антибиотики («Абактал», «Амоксиклав», «Сумамед») и др. В некоторых случаях (например, при сформированной псевдокисте) требуется малоинвазивное (чрескожное) дренирование или оперативное вмешательство.

Важную роль играет питание. При обострении недуга на 1-2-й день больным запрещается что-либо есть. Можно лишь пить жидкость (1-1,5 л в сутки): некрепкий чай, щелочную минеральную вода без газа, отвар шиповника (1-2 стакана). На 2-3-й день разрешается принимать пищу. Допускаются слизистые супы, жидкие протертые молочные коши, овощные пюре, кисели из фруктового сока.

В периоды ремиссий нужно придерживаться следующих советов:

В чем же причина развития аберрантной железы

Ученые до сих пор не выяснили, по какой причине в организме человека формируется добавочный проток поджелудочной железы. Достоверно можно сказать лишь одно – возникает данная аномалия внутриутробно, а непосредственное влияние на появление у будущего ребенка подобного порока развития оказывают такие факторы:

Способы лечения острого панкреатита

При возникновении симптомов, указывающих на развитие ОП, больному человеку нужно оказать доврачебную помощь:

После оказания первой помощи необходимо незамедлительно вызвать врача. Человек должен быть госпитализирован в стационар. В больнице сразу же проводится ультразвуковая диагностика острого панкреатита. После установления точного диагноза назначаются анальгетики («Баралгин», «Анальгин») с целью подавления болевых ощущений.

В лечении также применяются растворы аминокислот и глюкоза. Они восполняют пластические и энергетические потребности человеческого организма. Назначаются и антибиотики. Эти препараты необходимы для лечения и профилактики гнойных осложнений.

Через несколько дней после начала лечения в тонкой кишке устанавливается тонкий зонд. Он необходим для применения методики энтерального питания. Когда функция кишечника восстанавливается, больному разрешается питаться естественным способом. Рацион должен состоять из каш, вареных овощей, компотов.

Консервативное лечение в 87 % случаев оказывается успешным. Остальные 13 % больных людей нуждаются в проведении оперативного вмешательства. Оно осуществляется тогда, когда диагностика панкреатита выявляет серьезные осложнения. Цели хирургического лечения следующие:

Клиническая картина

Как явствует из сказанного, об аберрантной поджелудочной железе говорят, когда помимо нормального органа, расположенного в должном месте и выполняющего все положенные ему функции, обнаруживается ещё и его атипично расположенная (эктопированная) копия, чаще всего уменьшенная, но вполне развитая и действующая совершенно как «старшая сестра».

Читайте также:  Боли в печени на голодный желудок или нет

Поскольку термин «эктопия» буквально означает либо перемещение (органа, ткани) наружу, либо выворот, речь идёт о расположении панкреатической железы-«довеска» внутри или близ какой-либо полости (чаще всего антрального отдела желудка).

При наличии мини-железы в подслизистом слое желудка (с протоками, выводящими панкреатический сок внутрь него) становится уместен термин желудочная эктопия.

Возможна также и иная локализация «меньшо֜й поджелудочной сестры» – внутри:

Учитывая, что дополнительная железа работает на полную мощность, производя полноценный (и довольно едкий) панкреатический сок, больной с подобной патологией будет отмечать возникновение:

При протекании заболевания под маской язвенной болезни появляется дефект слизистой полого органа, по мере своего углубления приводящий к:

Ввиду возможности сдавления полых органов (кишок, протоков желёз) существует вероятность наступления:

Другими «масками» аберрантной панкреатической железы являются симптомы:

Что собой представляет патология

Аберрантная поджелудочная железа – это аномалия в развитии дополнительного органа к определенному нормальному органу. Ее ткани идентичны тканям того органа, к которому она примыкает. Она возникает возле определенного органа человеческого организма (желудочная стенка, антральная область ЖКТ, 12-ти перстная кишка, тонкий кишечник, брыжейка) и не имеет с ним сосудистой и анатомической непрерывности. Ее строение такое же, как и у нормальной, у нее есть свой аберрантный проток поджелудочной железы, открывающийся в просвет кишечника.

Типы гистологии

Выделяется три типа аберрантной железы:

Рекомендуем узнать, почему может тошнить по утрам.

Читайте: как психосоматика объясняет возникновение панкреатита.

Причины

Точных причин возникновения аномального образования назвать не может даже современная медицина. Его заложение осуществляется внутриутробно, поэтому оно является врожденной патологией. Есть предположения, что развитию могут способствовать генетические факторы, вредные привычки и сильные стрессы во время беременности, такие инфекционные болезни беременной женщины, как краснуха, листериоз, сифилис, корь, герпес. Есть также риск возникновения, если при вынашивании ребенка осуществлялось лучевое воздействие и принимались препараты, которые в этом периоде противопоказаны.

Симптоматика

Клиническая картина полностью определяется месторасположением патологии. Так, если поражается стенка желудка, признаки похожи на проявления гастрита, при развитии аномалии в 12-ти перстной кишке симптомы напоминают язву. Но зачастую никакой симптоматики аберрантная поджелудочная железа, антрального отдела желудка в том числе, не проявляет.

Как правило, пациент обращается с жалобами в случае развития определенных осложнений: воспалительных процессов, кровотечений, кишечной непроходимости, в том числе, запоров, некроза, перфорации стенок желудка. В одном из таких случаев может наблюдаться боль в животе, трудности с пищеварением, рвота после еды, выделение во время рвотного процесса желчи, снижение веса, стеноз 12-ти перстной кишки.

Добавочная или аберрантная поджелудочная железа

Добавочная или аберрантная поджелудочная железа – редкая аномалия желудочно-кишечного тракта. Может находиться в следующих органах:

Некоторые аберрантные поджелудочные железы желудка имеют анатомическое строение, аналогичное нормальному органу – включают головку, тело, хвост, протоки. Кровоснабжение и иннервация также собственные, независящие от других органов ЖКТ. Выводные протоки открываются в полость желудка или двенадцатиперстной кишки.

Встречаются другие модификации аберрантной поджелудочной железы антрального отдела желудка. Они содержат только отдельные элементы настоящего органа. Желтоватые образования имеют округлую плоскую форму с втянутым посредине «пупком» — выводным протоком.

Добавочная железа дивертикулы Меккеля отличается особым строением и выглядит иначе. Образована различными видами тканей – железистой, соединительной, эндокринной. Может содержать кистозные образования.

Имеет вид единичных или множественных полипов выпуклой формы, расположенных в мышечном или подслизистом слое дивертикулы. У части полипов в центре имеются характерные вдавления.

Причины аберрантной поджелудочной железы изучены недостаточно. Патология является врожденной и закладывается в утробе матери. Допускается, что на формирование аномалии влияют:

Патология может не проявляться длительное время. Выявляется у детей и взрослых случайно при диагностических обследованиях по другому поводу.

Осложнения

Добавочная железа сама может стать причиной таких осложнений и заболеваний, требующих лечения, как:

По клиническому течению нередко напоминает гастрит, прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендицит, холецистит, панкреатит. При повышении секреторной активности появляются:

Клинические симптомы связаны с размерами, местом локализации добавочной железы.

В остальных случаях лечение аберрантной поджелудочной железы оперативное. Современная диагностика и новые методы лечения в большинстве случаев позволяют избежать обширных полостных операций, требующих длительного пребывания в стационаре. В медицине используется следующие виды хирургического вмешательства:

Отечественными авторами запатентован инновационный способ лечения аберрантной поджелудочной железы желудка. С помощью гастроскопии и УЗИ диагностики уточняются границы операционного поля. Через гастроскоп в полость желудка вводится электрокоагулятор. В области протока железы через всю ее толщу электрокоагулятором делается канал. Затем железа послойно разрушается по направлению к каналу.

После завершения процесса коагуляции на операционную зону воздействуют окисью азота. Это необходимо для быстрого заживления раны, формирования послеоперационного рубца, снижения риска осложнений. Лечение проводится под обязательным контролем эндоскопа.

При локализации аберрантной поджелудочной железы в стенке желудка применяется консервативная терапия ингибиторами протонового насоса – Нексиум, Такеда, Лосек. Препараты снижают продуцирование соляной кислоты. Используются для лечения кислотозависимых заболеваний желудка, характерных для аберрантной поджелудочной железы:

При развитии деструктивного панкреатита с тяжелыми осложнениями — прогноз аберрантной поджелудочной железы неблагоприятный. Своевременное оперативное лечение с использованием современных методик снижает риск осложнений,позволяет избежать малигнизации – злокачественного перерождения.

3Симптомы

Признаки аберрантной поджелудочной зависят от расположения дополнительной железы и ее размеров. При появлении органа в области желудка возникают симптомы, напоминающие признаки гастрита:

При появлении органа в области желудка возникает вздутие.

Отрыжка бывает если орган обнаружен в области желудка.

Нередко появляются симптомы, свойственные панкреатиту, острому аппендициту, холециститу:

При заболевании может исчезнуть аппетит.

Симптоматика и лечение

Если аберрантная железистая ткань сосредоточена у стенки желудка, то ее симптомы будут напоминать обычный гастрит. Если локализация — это 12-перстная кишка или ее отросток, то клиническая картина напоминает холецистит, аппендицит или панкреатит. Причем они могут не проявляться довольно длительно время и становиться явными только в период обострения таких процессов, как:

Хуже всего симптоматика и прогноз для пациентов, у которых аберрантная поджелудочная железа проявилась на оболочке тонкого кишечника и стала причиной его непроходимости. Проявляется это в проблемах с пищеварением, болезненных ощущениях после еды и при опорожнении.

Терапия базируется на хирургическом вмешательстве, альтернативы которому сейчас нет. Какой будет операция, во многом зависит от клиники развития аномалии и места ее локализации. Даже при отсутствии явной симптоматики перед хирургическим вмешательством проведут ряд исследований по гистологии, чтобы понять, является ли образование доброкачественным или злокачественным.

Самым популярным и эффективным признан способ удаления образования минилапаротомией с легкой открытой лапароскопией и эндоскопической поддержкой. При нем осуществляется анастомоз вне участка сужения дополнительной железы, что позволяет не отрезать ее. А это существенно снижает риск абсцесса и свища, которые свойственны любой резекции в этой зоне.

Не так давно медики ввели практику введения пациентам с дополнительной железой синтетического соматостатина, который является средством гормональной терапии. При нем негативные симптомы исчезают, и человек может жить с этой патологией долгие годы.

Чтобы эта аномалия не портила вам жизнь, нужно вести здоровый образ жизни. Ваш рацион должен быть богат на продукты с большим содержанием клетчатки, при необходимости нужно будет принимать ферментосодержащие лекарства. И, главное, необходимо полностью отказаться от вредных привычек.

Источник

Правильные рекомендации