Аденокарцинома желудка симптомы на ранней стадии

Содержание
  1. Аденокарцинома желудка
  2. Общие сведения
  3. Причины развития
  4. Классификация
  5. Классификация TNM
  6. Стадии рака желудка
  7. Клиника аденокарциномы желудка
  8. Диагностика заболевания
  9. Лечение
  10. Прогноз
  11. Профилактика
  12. Аденокарцинома желудка симптомы на ранней стадии
  13. Классификационные особенности
  14. Каковы первые симптомы
  15. На что нужно обратить внимание
  16. Когда нужно бить тревогу
  17. Проявления рака у детей
  18. Как устранить возможные риски развития опухоли
  19. Информативное видео
  20. Что такое низкодифференцированная и высокодифференцированная аденокарцинома желудка?
  21. Причины рака желудка
  22. Наследственность как причина для развития рака желудка
  23. Факторы риска рака желудка
  24. Роль полипов в развитии заболевания
  25. Как классифицируется желудочная аденокарцинома?
  26. Симптомы
  27. Симптомы раннего рака желудка
  28. Симптомы распространенного заболевания
  29. Симптомы метастатической стадии
  30. Первичная и вторичная группа профилактических мероприятий
  31. Диагностика
  32. Первый этап диагностики рака желудка
  33. Второй этап диагностики
  34. Какие осложнения вызывает?
  35. Отзывы наших пациентов
  36. Диагностическая лапароскопия
  37. Выявление метастазов рака
  38. Дополнительная диагностика
  39. Диагностические исследования
  40. Лечение рака желудка
  41. Принципы выбора лечения рака желудка
  42. Хирургическое лечение рака желудка
  43. Прогноз
  44. Классификация заболевания

Аденокарцинома желудка

Аденокарцинома желудка – наиболее распространенная форма рака желудка. Злокачественное новообразование образуется из измененных клеток железистого эпителия органа. Заболевание опасно тем, что длительное время может протекать бессимптомно, метастазируя при этом в другие органы и системы.

Общие сведения

В Российской Федерации злокачественные новообразования желудка занимают пятое место среди всех онкологических заболеваний. Так, в 2017 году зарегистрировано 37 291 случай рака желудка, а в 2018 году 36 941 случай. Аденокарцинома желудка занимает около 85% случаев от всех видов рака желудка.

Статистика заболеваемости раком желудка в России среди мужчин и женщин за 2017-2018г.

Чаще первые проявления аденокарциномы желудка встречаются в возрасте 50-70 лет, однако заболевание может встречаться и в более молодом возрасте.

Причины развития

Причины трансформации клеток железистого эпителия в злокачественные клетки до конца не изучены. У аденокарциномы желудка есть ряд предрасполагающих факторов.

Одним из главных предрасполагающих факторов считается Helicobacter pylori. Пациенты с хроническим инфицированием этой бактерией в 2-3 раза больше подвержены развитию рака желудка.

Так, врачи-онкологи связывают появление заболевания с другими патологиями желудочно-кишечного тракта:

Другими факторами, повышающими риски возникновения аденокарциномы желудка, являются:

Вредные привычки: алкоголь и курение.

Неправильное питание. Большое количество жареной, жирной пищи, а также пищи с большим количеством натрия. Нитриты и нитраты при взаимодействии соляной кислоты желудка способны вызвать мутацию клеток слизистой.

Малое количество витаминов, минералов и клетчатки в рационе питания

Работа на вредных производствах

Классификация

По степени дифференцировки клеток новообразования выделяют следующие типы аденокарциномы желудка:

Высокодифференцированная. Опухоль выполнена зрелыми клетками, которые «напоминают» здоровые ткани, поэтому заболевание сложно обнаружить. Такой вид опухоли достаточно медленно растет, и, при своевременной диагностике хорошо поддается лечению.

Умеренно дифференцированная. Опухолевые клетки находятся на разных стадиях развития, поэтому сложно распознать их происхождение. Заболевание развивается умеренно.

Низкодифференцированная.Новообразование развивается из плохо дифференцированных клеток, поэтому нельзя в точности определить их происхождение. Такая опухоль характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Классификация TNM

Эту классификацию активно используют в своей деятельности врачи-онкологи для определения размеров опухоли (Т), наличия или отсутствия метастазов как в лимфатических узлах(N), так и отдаленных метастазов(М):

Т1 – опухолевые клетки проникают в стенку желудка до подслизистой основы

Т2-опухолевые клетки поражают стенку желудка до субсерозного слоя

Т3- злокачественные клетки прорастают в серозную оболочку

Т4-новообразование распространяется на все прилежащие структуры.

N-метастазы в лимфатических узлах

N0 – метастазы в лимфатических узлах отсутствуют

N1-метастазы присутствуют в перигастральных лимфоузлах

N2-метастазы в региональных лимфатических узлах

М-метастазы в других органах

М1-наличие отдаленных метастазов

Стадии рака желудка

Первая – злокачественные клетки прорастают в слизистый и подслизистый слой оболочки желудка. Опухоль имеет размеры до 3 см. Метастазирования нет.

Вторая –злокачественные клетки проникают в мышечный слой органа, опухоль имеет размеры до 3 см. Другой вариант – это опухоль, прорастающая в слизистый и подслизистый слой, имеющая размеры более 3 см.

2А-лимфатические узлы свободны от метастазирования

2Б- присутствуют одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы

Третья – новообразование прорастает во всю стенку желудка или переходит на соседние органы, при этом опухоль может быть любого размера.

3А- метастазирование в регионарные лимфоузлы отсутствует

3Б-множественные метастазы в регионарных лимфоузлах

Четвертая- новообразование прорастает в окружающие ткани, либо дает метастазы в отдаленные органы.

Клиника аденокарциномы желудка

К сожалению, специфических симптомов, свидетельствующих о наличии в организме аденокарциномы, не существует. Кроме того, заболевание может протекать бессимптомно достаточно длительный период.

Неспецифическими симптомами будут являться:

Потеря аппетита, резкое похудение, анорексия

Недомогание, слабость, апатия

Чувство дискомфорта и тяжести после приема пищи

Расстройство акта глотания, дискомфорт, боль

Срыгивание во время приема пищи

Неприятный, резкий запах изо рта

При наличии таких симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить заболевание как можно раньше, нужно обращать пристальное внимание на появление тревожных симптомов и не откладывать поход к врачу. Именно медицинская диагностика поможет не только установить заболевание, но и выявить степень и характер поражения, а также спрогнозировать дальнейшее состояние.

После сбора анамнеза, осмотра и установления предварительного диагноза доктор направляет пациента на дополнительные обследования, которые могут быть как лабораторными, так и инструментальными.

Лабораторные методы обследования:

Общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, биохимия крови. Эти анализы не помогут установить точный диагноз, но с их помощью можно обнаружить общие патологические изменения организма.

Кровь на онкомаркеры: раково-эмбриональный антиген (РЭА), CA 19-9, CA 72-4

Однако на основании лабораторных исследований нельзя поставить диагноз, но можно оценить характер заболевания, а также оценить динамику течения патологии. Для более точной диагностики необходимо дополнить лабораторные исследования инструментальными.

Инструментальные методы обследования:

Эзофагогастродуоденоскопия. Метод обследования, позволяющий не только осмотреть органы ЖКТ изнутри, но и дает возможность произвести забор материала для последующей биопсии тканей.

Рентгенологическое исследование с контрастированием. При этом исследовании можно выявить участок желудочно-кишечного тракта, в котором, под влиянием новообразования, нарушается перистальтика.

УЗИ органов брюшной полости. С помощью ультразвуковой диагностики можно не только обнаружить новообразование, но и просмотреть наличие метастазирования и поражений других органов и систем.

Лапароскопия. Малоинвазивная операции, позволяющая взять ткани на биопсию.

Компьютерная томография, магнитно-резонансная томтография, ПЭТ-сканирование. Эти методы обследования используются для обнаружения метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах.

Лечение

Тактика лечения аденокарциномы желудка в каждом случае индивидуальна. Подход к лечению подбирается с учетом стадии заболевания и дифференцировки клеток опухоли. Чаще всего выбирается комплексный подход к лечению – сочетание хирургического метода, лучевой терапии и химиотерапии.

Хирургический метод лечения:

Методика заключается в иссечении опухолевого процесса из тканей желудка. Это может быть резекция части желудка или целостное удаление желудка (гастрэктомия). При таких видах оперативного вмешательства удаляются все видоизменные ткани, в том числе и лимфоузлы, пораженные метастазами. Часто хирургический метод лечения требует комбинирования с химио- и лучевой терапией.

Эта методика основывается на уничтожении злокачественных клеток при помощи радиоактивных лучей. К сожалению, воздействие лучевой терапии на организм неизбирательное, наряду с опухолевыми клетками страдают и здоровые структурные образования. Поэтому этот вид лечения проводится в стационаре. Лучевая терапия также может сочетаться с другими методиками лечения.

Методика лечения заключается в приеме цитотоксических препаратов, способных воздействовать на измененные клетки.

Стоит отметить, что лучевая терапия и химиотерапия может применяться как перед оперативным вмешательством, с целью уменьшить опухоль, так и после операции, если во время процедуры не удалось полностью удалить опухоль.

Читайте также:  Как можно убрать узлы от геморроя

В случаях, когда аденокарциному желудка не удается удалить полностью, при неэффективности химиотерапии и лучевой терапии, появлении новых отдаленных метастазов, пациентам оказывается паллиативная помощь, направленная на облегчение состояния путем обезболивания и, по возможности, восстановления утраченных функций.

Прогноз

Благоприятный исход от лечения при аденокарциноме желудка напрямую зависит от стадии заболевания.

Первая стадия характеризуется высокими шансами на полное выздоровление. Однако стертость клинической картины, а, возможно, и бессимптомное протекание болезни существенно затрудняют диагностику аденокарциному желудка на этом этапе.

На второй стадии заболевания шансы на полное выздоровление имеют примерно 25% пациентов, в то время как выживаемость составляет 55%.

Третья стадия характеризуется 40% пятилетней выживаемостью.

Четвертая стадия характеризуется 5% пятилетней выживаемостью.

Профилактика

Специфической профилактики по предотвращению появления аденокарциномы желудка не существует. Все профилактические меры направлены на то, чтобы снизить влияние предрасполагающих факторов. Таким образом, профилактические мероприятия будут включать в себя нормализацию режима питания и образа жизни, отказ от вредных привычек, тщательный подбор рациона питания (овощи, фрукты, крупы, исключая жареную, копченую, соленую и слишком пряную пищу).

Источник

Аденокарцинома желудка симптомы на ранней стадии

Далеко не каждый человек обращается вовремя за врачебной помощью при появлении первичных неприятных симптомов в желудке. А ведь выявление злокачественного процесса на 1-ой стадии — залог успешного выздоровления. Врачи утверждают, что симптомы рака желудка на ранних стадиях совпадают с широким спектром других заболеваний.

В большинстве случаев рак долго остается незамеченным, пока не даст метастазы и не проявит себя в полной мере. Но, как определить рак желудка? Человек должен научиться прислушиваться к своему организму, особенно, если есть проблемы с лишним весом, или ранее была проведена операция по резекции желудка.

Нередко несбалансированное вредное питание, алкоголь, курение, генетический фактор становятся причинами возникновения и озлокачествления опухоли в ЖКТ.

Кроме того, как-то изначально возможно:

Классификационные особенности

Существует несколько типов классификации онкологического поражения желудка, каждая имеет свои особенности. Специалисты подразделяют патологию по гистологическому варианту на отдельные подвиды:

Последние два варианта отличаются повышенной злокачественностью, с быстрым поражением стенок желудка на всю толщину, активным метастазированием на начальных этапах развития болезни, распространением опухолевидного процесса по тканям всей брюшины.

Дополнительная классификация рассматривает разделение типов опухолей по их основному месту локализации:

Кардиального варианта – аномальное отклонение формируется в верхней части желудка, в точке, где происходит его совмещение с пищеводом.

В теле органа – атипичные клетки располагаются в области средней части желудка.

В области малой кривизны – затрагивает район правой стенки органа.

В районе пилорического отдела – новообразование находится в точке совмещения желудка с двенадцатиперстной кишкой.

От месторасположения и выраженности процесса зависят первичные клинические признаки заболевания, показатели самочувствия пациента.

Каковы первые симптомы

Как правило, самочувствие у больных на начальной стадии вполне нормальное. На легкое недомогание, боли в желудке и изредка тошноту люди не обращают особого внимания. Появление подобных признаков – первый этап, звоночек того, что в организме происходят какие-то изменения и формирование раковых клеток – одно из них.

При появлении незначительной боли в области эпигастрии возможно начало прикрепления опухоли к слизистой желудка. Со временем боль станет более навязчивой, частой, ноющей либо режущей после каждого приема пищи или совершенно независимо от него.

Первичные симптомы напрямую зависят от места локализации опухоли. При поражении слизистой поджелудочной железы или проекции наблюдается боль чуть выше пупка с отдачей в грудную клетку и спину.

При поражении пищевода больной начинает испытывать проблемы с глотанием пищи, дискомфорт в верхней части желудка. Наблюдается на первых порах:

Это признаки того, что в полости желудка развивается опухоль, прогрессирует, начинает давить на стенки при локализация ближе к пищеводу или приводит к затруднению проглатывания пищи в случае преграждения прохода в кишечник. Присутствует чувство кома в горле или в желудке, тяжесть, рвота, тошнота, метаболизм. Симптомы со временем становятся частыми, навязчивыми с отхождением неприятного запаха изо рта, кислой тухлой отрыжки, с появлением желтого налета на языке.

Все это — распознавание того, что в желудке развивается злокачественная опухоль.

На что нужно обратить внимание

Стоит обратить внимание на отхождение вод и рвотного рефлекса, зачастую с кровью, также появление дегтеобразного стула. Обнаружение подобных симптомов должно стать поводом для обращения к врачам и проведения предложенных диагностических процедур.

При раке желудка на начальных стадиях симптомы проявляются в комплексе. После каждого приема пищи наблюдается:

Может возникнуть неожиданно критическая ситуация, когда вызвать скорую помощь нужно немедленно

Когда нужно бить тревогу

На дискомфорт в желудке жалуются многие люди и очень сложно заметить момент, переход язвы либо гастрита в онкологический процесс. Так как распознать рак желудка? В случае появления таких признаков как:

Важно понимать, что только на 1 стадии рак можно победить и полностью от него избавиться. Но начальной стадии симптомы отсутствуют и больные за мел. помощью обращаются крайне редко. Если у 80% онкобольных диагностированный рак на 1 стадии вылечивается полностью, то на 2-3 стадии врачи не гарантируют долгую выживаемость даже в 40% случаев.

На 4 стадии рака врачи уже вообще не дают никаких положительных прогнозов.

Проявления рака у детей

Нельзя игнорировать неприятные симптомы рака желудка детей на ранних стадиях и откладывать обследование. При появлении:

Как устранить возможные риски развития опухоли

Как уже было сказано, что только начальная стадия рака подлежит излечению и восстановлению органа. Но по причине бессимптомного течения опухоли выявление раннего рака затруднительно. Врачи всегда советуют придерживаться простых правил профилактики, режима дня и питания, искоренения вредных привычек и отслеживания своего веса. Кроме того важно:

Доказано, что именно курение – определенный фактор развития рака желудка в большинстве случаев. Если все-таки появилось подозрение на новообразование, то не стоит тянуть с обращением к врачам. Людям советуют обращаться в независимую лабораторию, к специалистам, не заинтересованным и неспособным дать какие-либо ложные сведения о том, что развивается раковый процесс.

Основной враг желудка — это карцинома, развитие которой приводит к быстрому снижению веса, резкой потери аппетита. Это уже тревожные признаки, хотя на ранней стадии даже врачи не всегда могут выявить рак желудка и часто ставят диагноз “гастрит: или “язва”.

Проводится неправильное назначение медикаментов, вовсе не соответствующих раковой опухоли. Не только диагностика рака, но и жалобы пациентов важны при исследовании для врачей.

Изжога, отрыжка воздухом, вздутие и тяжесть в желудке, чувство перенасыщенности должны стать поводом обращения к специалистам. От неприятных симптомов всегда желательно избавляться при изначальном их появлении. Именно так можно уберечься от развития онкологии в желудке.

Важно соблюдать гигиену питания неукоснительно, правильно хранить и замораживать продукты питания. Стараться не заглатывать нитраты, канцерогены при приеме сомнительной пищи или питье воды из неизвестных источников. Диагноз рак – не приговор. Раннюю стадию можно победить, если вовремя диагностировать рак желудка, прислушаться к своему организму.

Информативное видео

Источник

Что такое низкодифференцированная и высокодифференцированная аденокарцинома желудка?

Рак желудка является одним из самых распространённых заболеваний среди онкологических. Активно развиваясь, он может поражать все органы желудочно-кишечного тракта и не только. Наиболее подвержены метастазам пищевод, кишечник, лёгкие и печень. На момент 2008 года в мире от данного заболевания погибало около 800 тысяч человек в год.

Читайте также:  Как может возбуждение влиять на кишечнике

Наш эксперт в этой сфере:

Ибрагимов Эльхан Кямранович

Врач-онколог, химиотерапевт, заведующий отделением онкологии

Если диагностирован рак желудка, откладывать лечение нельзя. Опухоль прогрессирует и прорастает в соседние ткани. Потеря времени ведёт к ухудшению прогноза лечения. Бороться с болезнью нужно начинать сразу после её выявления. В клинике «Медицина 24/7» можно оперативно получить все необходимые виды лечения. К нашим врачам вы можете обратиться 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Они работают в соответствии с последними версиями международных протоколов и смогут помочь вам.

Рак желудка впервые успешно прооперировал австриец Бильрот в конце XVIII века. За прошедшие полтора века изменились лечебные подходы к большинству злокачественных новообразований, появилось множество противоопухолевых лекарств, но надежду на излечение рака желудка дает только операция.

Причины рака желудка

Как считается, раковому перерождению способствует хеликобактерное инфицирование. Точно известно, что бактерия хеликобактер пилори становится причиной язвенной болезни, при язве и злокачественной трансформации возникает один и тот же процесс — пролиферация или усиленное размножение клеток в ответ на хроническое воспаление.

В процессе усиленного воспроизводства клеток происходит сбой и в клетке возникает структурный дефект, превращающий её в прародительницу злокачественного клеточного пула.

Интересно, что у народов российского Севера обсемененность хеликобактер пилори очень высокая, а язва большая редкость, как и рак, потому что слизистая оболочка генетически приспособилась перерабатывать жёсткую пищу.

Получается, что бактерии подготавливают развитие злокачественного новообразования, что же становится главной причиной развития рака, пока не знают.

Наследственность как причина для развития рака желудка

Генетическая предрасположенность подтверждается повышением на одну пятую вероятности развития злокачественного новообразования в желудке, когда близкий родственник болеет раком желудка.

Видимо, какие-то гены ответственны за развитие заболевания, потому что им очень часто страдают целые народы: японцы, чилийцы и исландцы. Оно характерно для чернокожих индийских и испанских эмигрантов, проживающих в США, тогда как на родине в Индии и Испании заболеваемость не самая высокая.

Факторы риска рака желудка

В большинстве случаев рак желудка возникает при сочетании нескольких факторов риска, но также часто у пациента не выявляется ни единой причины, которая могла бы привести к злокачественному процессу.

Роль полипов в развитии заболевания

Хорошо изучена роль полипов в формировании злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Аденоматозные полипы желудка, особенно с ворсинками и больше двух сантиметров тоже могут стать причиной рака. Все полипы удаляют при гастроскопии, потому что только исследование всего доброкачественного разрастания слизистой под микроскопом может исключить или подтвердить начало перехода в рак.

Препараты для лечения язвенной болезни из группы ингибиторов протонной помпы способствуют образованию ямчатых полипов с низкой вероятностью перерождения.

Применения для обезболивания нестероидных противовоспалительных препаратов способствует воспалению полипозных разрастаний слизистой оболочки, а воспаление — это пролиферация с возможностью трансформации клетки в рак.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, когда его можно вылечить, практически отсутствуют или принимаются за банальные и бесследно проходящие желудочные страдания. Явные клинические проявления заболевания часто ставят под сомнение возможность радикального лечения.

Как классифицируется желудочная аденокарцинома?

Согласно классификации рака желудка по Борману различаются 5 основных разновидностей и 4 подвидов аденокарциномы.

Так пятью видами являются:

В качестве подвидов выделяются:

Исходя из дифференциации структуры аденокарциномы, она может быть:

Симптомы

Симптомы раннего рака желудка

После постановки диагноза можно попытаться ретроспективно отследить первые проявления болезни, хотя невозможно точно сказать, что желудочные проблемы вызывала именно опухоль, а не гастрит — диспепсия. Клинические проявления злокачественного новообразования ничем не отличаются от гастритических жалоб, время от времени беспокоящих всех взрослых людей.

Злокачественный процесс протекает под масками других желудочных заболеваний, обнаружить его можно при профилактическом осмотре, случайно при обследовании по другому поводу находят уже его метастазы. Ранний рак, как правило, выявляют при регулярном эндоскопическом обследовании хронического язвенника.

Симптомы распространенного заболевания

Клинические симптомы зависят от размера и расположения раковой опухоли в желудке.

При локализации образования во входном отделе, ощущается комок, мешающий продвижению пищи по пищеводу и появляется отрыжка съеденным. Человек избегает твёрдой еды, переходя на жидкую пищу.

При локализации рака в выходном отделе, еда задерживается в желудке, при незначительном переедании может возникнуть рвота.

Если инфильтрат больших размеров занимает середину — тело желудка, то пациент насыщается небольшими, против обыкновения, порциями еды. Дольше сохраняется ощущение сытости и тяжести.

При прорастании передней желудочной стенки узел прощупывается под ложечкой, но явной болезненности не ощущается. Боли возникают при прорастании задней желудочной стенки и распространении на другие органы брюшной полости. Опоясывающие боли или боли в пояснице — признак прорастания опухоли в поджелудочную железу.

В этот период пациент начинает терять вес, ощущает нарастающую слабость и вялость от хронического недоедания, голод сопровождается стойким отвращением к еде.

Заочная консультация с врачом сейчас!

Симптомы метастатической стадии

У каждого злокачественного заболевания есть «излюбленные» локализации метастазов. Рак желудка преимущественно распространяется в брюшной полости — имплантационно и по лимфатической системе, опухолевые отсевы в легкие и кости для него совсем не типичны.

Диагностика рака желудка мало изменилась в ХХI веке, она также базируется на эндоскопическом исследовании, только более совершенном. От квалификации специалиста эндоскопии зависит очень многое, потому что вся история заболевания очень короткая.

Первичная и вторичная группа профилактических мероприятий

Для предупреждения развития патологии онкологии желудка применяют два основных направления профилактических мер.

Первичная профилактика включает мероприятия, имеющие отношение к неопределённому кругу лиц, то есть затрагивающие интересы не только включённых в группу повышенного риска. Основные положения первичной профилактики:

К вторичной профилактике относятся мероприятия врачей в отношении пациентов, включённых в группу риска. Болезни, осложняющие ситуацию:

Стоит отметить, что для первичных профилактических мероприятий требуется активное участие самого человека. Для вторичных мероприятий важна квалификация медицинского специалиста.

Диагностика

Первый этап диагностики рака желудка

Диагностика начинается не онкологом, рак желудка первично выявляется терапевтом или хирургом, к которым пациент обратился с жалобами на желудочный дискомфорт. Возможен и такой вариант, когда патологические изменения обнаруживают совершенно случайно при обследовании по поводу другого заболевания, и эти изменения — метастазы, потому что желудочную патологию выявить можно только при прицельном обследовании, при УЗИ брюшной полости ни желудка, ни кишечника не видно.

К онкологу пациент приходит с подозрением на злокачественную опухоль, с выполненным в поликлинике эндоскопическим исследованием и «стеклами» гистологических препаратов, которые были получены при биопсии кусочка опухоли. На этом этапе диагностики не оценивается распространённость злокачественного процесса и, соответственно, выбрать оптимальное лечение рака желудка еще невозможно.

Второй этап диагностики

Обследование необходимо для разработки тактики лечения рака желудка. Необходимо узнать размеры опухоли в органе, определить, насколько ей удалось распространиться по организму. Поэтому эндоскопическое исследование будет сделано повторно, другими способами узнать истинное положение дел не представляется возможным.

Сегодня более современная совмещенная с УЗИ эзофагогастродуоденоскопия — эндосонография позволяет увидеть, как внутри желудочной стенки располагается опухоль, где проходят границы рака, проникает ли опухолевый конгломерат в соседние органы.

Во время исследования не только оценивается возможность удаления желудка, но и прогнозируются угрожающие жизни осложнения: кровотечение и прорыв стенки — перфорация.

Какие осложнения вызывает?

Опухоль желудка может привести к следующим осложненным процессам:

Читайте также:  Где в кишке документы бармену нлс 7

Отзывы наших пациентов

Пациентка поступила в клинику для диагностики и лечения рака желудка. Опухоль верифицирована в кратчайшие сроки. Установлена центральная венозная порт-система. Проведён первый из четырёх курсов химиотерапии. После завершения данного этапа лечения и уменьшения размеров опухоли планируется проведение хирургической операции по резекции желудка.

Отзыв о лечении заболевания желудка 8 декабря 2021 г.

Пациент поступил в тяжёлом состоянии с такими симптомами, как многократная рвота, выраженная слабость, увеличение объёма живота. Причина — заболевание желудка. Другие клиники из-за сложности диагноза в лечении пациенту отказали. За время госпитализации в клинике «Медицина 24/7» жидкость из брюшной полости эвакуирована, что привело к улучшению общего состояния. На втором этапе лечения произведено стентирование выходного отдела желудка. Благодаря этому пациент…

Отзыв о лечении рака желудка 20.10.2020 20 октября 2021 г.

Пациент поступил в клинику «Медицина 24/7» с заболеванием желудка, отягощённым соматическими заболеваниями. На сегодняшний день подобрана тактика лечения, включающая проведение курсов химиотерапии.

Отзыв о лечении рака желудка 23.09.2020 23 сентября 2021 г.

Жена пациента рассказывает о лечении её супруга. Диагноз — рак желудка. По месту жительства в лечении ему было отказано. В клинике Медицина 24/7 смогли помочь. Жена пациента отмечает оперативность работы всего персонала, его мобильность, профессионализм. В особенности она благодарит лечащего врача Милану Ханларовну Мустафаеву.

Отзыв о проведении фотодинамической терапии 21 июля 2020 г.

Михаилу Львовичу 92 года. Он обратился в клинику «Медицина 24/7» для лечения рака желудка. Проведение хирургической операции и курсов химиотерапии в его возрасте не показано, так как может привести к значительными осложнениям. Для пациента разработан индивидуальный план лечения, включающий сеансы эндоскопической фотодинамической терапии. Достигнут положительный эффект. Кроме того, проведена молекулярно-генетическая диагностика опухоли, которая в будущем позволит подобрать…

Успешное лечение рака желудка IV стадии с метастазами в клинике «Медицина 24/7» 21 ноября 2021 г.

Перед нами пример эффективности правильно подобранного лечения. Даже тогда, когда, казалось бы, шансы отсутствуют и никто не может помочь. У Елены был диагностирован рак желудка IV стадии с метастазами. Лечение включало в себя проведение гастрэктомии и таргетной селективной терапии. Оно дало результаты. По данным последнего обследования, у пациентки признаки заболевания отсутствуют. Несмотря на это, лечение продолжается до полной победы. «Спасибо огромное! Вы дали…

Анна Сергеевна о лечении рака желудка 29 июня 2021 г.

Анна Сергеевна поступила в клинику «Медицина 24/7» в тяжёлом состоянии. На фоне рака желудка у неё была нарушена проходимость пищевода. В клинике её состояние ухудшилось, любой приём пищи был невозможен, началась непрерывная рвота. В ходе обследования обнаружен неоперабельный стеноз. Было принято решение по проведению стентирования. В ходе процедуры был установлен уникальный стент, длиной 70 сантиметров. Таким образом, просвет…

Диагностическая лапароскопия

Эндоскопическое обследование брюшной полости — лапароскопия нужна не всем пациентам. Безусловно необходима при крупной опухоли или прорастающем стенку желудка раковом узле. При высокой степени злокачественности лапароскопия позволит выявить канцероматоз брюшины — метастатические узелки по выстилающей внутренние органы слизистой оболочке. Никакими другими способами, кроме непосредственного осмотра глазами с помощью оптики, не удается выявить обсеменение брюшины.

Обнаружение метастазов на брюшине радикально меняет тактику лечения. При таких метастазах выполняется только паллиативная операция, избавляющая от тягостных симптомов, радикальное вмешательство уже невозможно.

Если отказаться от лапароскопического обследования, то на первом этапе полостной операции хирург проведет ревизию, скрытые метастазы будут обнаружены и первоначальные хирургические планы изменятся. При раке желудка лапароскопия позволяет избежать напрасного вмешательства, поэтому включена в стандарт обязательной предоперационной диагностики.

Выявление метастазов рака

Получите план лечения рака желудка

Дополнительная диагностика

Чтобы наркоз не принес неприятных неожиданностей, нужно знать состояние сердечно-сосудистой системы, и пройти консультирование анестезиолога.

Злокачественная опухоль желудка сильно нарушает биохимический баланс, потребуется сдать развернутый анализ крови с факторами свертывания и определить по элементам крови, какие питательные вещества — нутритивная поддержка необходима перед и после операции.

Рак желудка впервые успешно прооперировал австриец Бильрот в конце XVIII века. За прошедшие полтора века изменились лечебные подходы к большинству злокачественных новообразований, появилось множество противоопухолевых лекарств, но надежду на излечение рака желудка дает только операция.

Диагностические исследования

Для обнаружения злокачественного новообразования желудка врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Лечение рака желудка

Принципы выбора лечения рака желудка

При раке желудка тактику лечения определяет распространенность злокачественной опухоли. Всех пациентов по лечебной стратегии, ориентированной на максимально высокую продолжительность жизни при приемлемом качестве, разделяют на три группы:

Хирургическое лечение рака желудка

Только хирургическое удаление опухоли дает надежду на излечение, в спектр рекомендованных стандартами вмешательств включены резекция — удаление части желудка и полное удаление — гастрэктомия, при минимальном поражении слизистой используются инновационные эндоскопические операции, сохраняющие орган, а с ним и хорошее качество долгой жизни.

При небольшом раке общепринятая и чаще всего используемая тактика — резекция желудка, при распространенной опухоли — гастрэктомия.

При метастазах исключается радикальное лечение, в этот период раковые клетки разносятся по организму кровью и лимфатической жидкостью, процесс называется диссеминация. Абсолютно противопоказано хирургическое вмешательство при нескольких метастазах рака желудка в легочной ткани и печени. При единичных и медленно растущих опухолевых узлах консилиумом должен обсуждаться вопрос о целесообразности удаления части пораженного метастазами легкого или печении, исключительно при возможности полного «освобождения» организма от рака — не должно оставаться ни одного новообразования.

Удалить пораженные раком лимфатические узлы за пределами брюшной полости или опухолевые отсевы на брюшине не удастся, поэтому операция противопоказана.

Прогноз

Прогноз при полной резекции желудка в сочетании с другими видами терапии дают результат около 5 лет жизни у 10-20% при фиброзной карциноме, при других видах карцином – 60-70%.

В среднем продолжительность жизни после тотальной резекции составляет 17-24 месяца, при частичной – 8 месяцев. При большом расхождении метастаз не более 6 месяцев.

Несмотря на современные достижения в медицине, разработанные для разных видов раковых опухолей химических препаратов, лучевой терапии и прочих методов, прогнозы плохие и не обещают длительного периода жизни после проведенного лечения. Поэтому для увеличения выживаемости проводят большое количество исследований, применяя новейшие методики, также подключая профилактические меры, раннее выявление и лечение, основанное на биологическом поведении опухоли.

Классификация заболевания

Одна из важных характеристик раковых опухолей — степень злокачественности. Она зависит от степени дифференцировки, то есть от того, насколько сильно изменились опухолевые клетки, насколько сильно они отличаются от нормальных. Чем ниже степень дифференцировки и выше степень злокачественности, тем агрессивнее будет вести себя рак, хуже прогноз.

И здесь с перстневидноклеточным раком желудка не всё так просто. В России его традиционно относят к агрессивным опухолям с плохим прогнозом. А японские эксперты отмечают, что результаты лечения обычно такие же, как в случае с другими типами рака желудка. С одной стороны, опухоль является низкодифференцированной, так как сильно отличается от нормальной ткани. В то же время, раковые клетки производят слизь, поэтому можно говорить, что их дифференцировка отчасти сохранена.

Перстневидноклеточный рак желудка относят к диффузным опухолям, так как он имеет тенденцию распространяться на большую часть органа. Злокачественные опухоли, связанные с мутациями в гене CDH1, называют наследственным диффузным раком желудка.

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector