Аденоматозный полип в 12 перстной кишке

Содержание
  1. Симптомы и лечение полипов двенадцатиперстной кишки
  2. Оглавление
  3. Причины
  4. Типы полипов
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Как удаляют полипы в двенадцатиперстной кишке
  9. Питание
  10. Профилактика
  11. Первые симптомы и лечение полипов двенадцатиперстной кишки
  12. Что такое полип
  13. Причины появления полипов в 12-перстной кишке
  14. Симптомы
  15. Первые симптомы и лечение полипов двенадцатиперстной кишки
  16. Виды полипов
  17. Причины появления
  18. Симптомы
  19. Диагностика
  20. Лечение
  21. Профилактика
  22. Диагностика
  23. Основные обследования
  24. Дополнительные обследования
  25. Как обнаружить?
  26. Дополнительные анализы
  27. Лечение
  28. ФЭГДС
  29. Профилактика
  30. Полип в двенадцатиперстной кишке, что делать?
  31. Природа заболевания
  32. Виды полипов
  33. По своей природе полипы бывают:
  34. По размерам выделяют полипы:
  35. По форме полипы могут быть:
  36. Клиническая симптоматика
  37. Диагностический поиск
  38. Лечебные мероприятия
  39. Дуаденоскопия с диатермокоагуляцией
  40. Полостная операция
  41. Профилактические мероприятия
  42. Первые симптомы и лечение полипов двенадцатиперстной кишки
  43. Виды полипов
  44. Причины появления
  45. Симптомы
  46. Диагностика
  47. Лечение
  48. Профилактика
  49. Полипы 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение
  50. Что такое полип
  51. Причины появления полипов в 12-перстной кишке
  52. Симптомы
  53. Диагностика
  54. Основные обследования
  55. Дополнительные обследования
  56. Лечение
  57. Профилактика
  58. Удаление полипа двенадцатиперстной кишки
  59. Описание и виды

Симптомы и лечение полипов двенадцатиперстной кишки

Доброкачественные образования тонкого кишечника встречаются редко – менее 5 % от всех эндоскопических находок в ЖКТ. Полип двенадцатиперстной кишки (ДПК) – это доброкачественное разрастание, которое выступает в просвет полого органа. Основой для полипа может служить как эпителиальная, так и другая соединительная ткань (лимфоидная, жировая, гладкомышечная).

Оглавление

Причины

Этиология возникновения полипозных разрастаний до конца не изучена. Но причины появления полипов в двенадцатиперстной кишке частично определены:

Остальные факторы риска, как правило, связаны с образом жизни человека:

Основную роль в формировании полипов в области ДПК играют заболевания желудка и печени, а также хронический дуоденит.

Типы полипов

Классификация доброкачественных образований производится по гистологическому принципу.

Полип в двенадцатиперстной кишке чаще всего представлен 3 типами:

Другие типы разрастаний соединительной ткани – лейомиомы, лимфангиомы и липомы встречаются крайне редко и не являются опасными. У детей при наследственных полипозах (например, синдром Пейтца-Егерса) могут формироваться гамартомные полипы. У взрослых они не встречаются.

Симптомы

Более 90 % всех доброкачественных образований локализованы в начальных отделах ДПК (луковице и постбульбарном отделе). Полип луковицы двенадцатиперстной кишки располагается непосредственно возле привратника и контактирует с агрессивным желудочным содержимым. Большие полипы проявляются следующими симптомами:

Кровотечение встречается исключительно редко и не рассматривается как клинический симптом. Полипы, которые частично перекрывают отверстие большого дуоденального сосочка могут спровоцировать острый холецистит или панкреатит.

Диагностика

Основной способ обнаружить полипы двенадцатиперстной кишки – это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Эластичная трубка с камерой вводится через рот – по очереди визуализируется пищевод, желудок и начальные отделы двенадцатиперстной кишки (именно там локализованы большинство полипов, особенно гиперпластических). Использование эндоскопа позволяет взять фрагмент ткани и отправить его на биопсию. При этом параллельно обследуется желудок и ДПК на предмет воспаления (гиперемированная слизистая, язвы) и наличия других образований (дивертикулы).

Гистология позволяет узнать, есть ли в структуре полипа злокачественные клетки. Их обнаружение повлечет за собой ряд других исследований, что подчеркивает важность гистологического исследования.

В нестандартных ситуациях используется капсульная эндоскопия – человек проглатывает миниатюрную капсулу с камерой, которая записывает изображение всего желудочно-кишечного тракта и затем выводится с калом.

Также возможна диагностика с помощью рентгена – необходимо выпить контрастную взвесь и сделать серию рентгеновских снимков.

Лечение

Все полипы в двенадцатиперстной кишке лечатся только оперативным путем. Суть операции состоит в удалении новообразования эндоскопическим методом. Если полип растет в труднодоступной зоне – применяется лапароскопическая (с помощью проколов в брюшной полости) или лапаротомическая (через разрез) операция.

Консервативная терапия является поддерживающей и применяется в послеоперационном периоде. Без операции уменьшить полип невозможно – поэтому лечение народными средствами неэффективно. Самостоятельное применение желчегонных и других препаратов может спровоцировать гастрит, дуоденит, приступ желчекаменной болезни.

Таблица 1. Препараты, применяемые в послеоперационном периоде

Препарат Показания
Антибиотики (Цефтриаксон, Альфа-Нормикс) Профилактика и лечение инфекционных осложнений после оперативного вмешательства
Ингибиторы протонной помпы (омепразол) Снижение количества соляной кислоты, что позволяет уменьшить ее влияние на операционную рану
Анальгетики и спазмолитики (Но-Шпа, Кетолонг) Купирование болевого синдрома
Гемостатики (Дицинон, аминокапроновая кислота) При кровотечении (применяются таблетки и растворы для внутривенного введения)

По показаниям применяются препараты, влияющие на моторику кишечника (прозерин).

Как удаляют полипы в двенадцатиперстной кишке

В 90 % случаев операция проводится при помощи гибкого эндоскопа, через который вводятся инструменты. Удаление полипа двенадцатиперстной кишки на ножке осуществляется холодной (механическое затягивание и срезание) и горячей (прижигание) петлей. Для плоских образований проводится более сложная операция – диссекция подслизистого слоя. Все полученные фрагменты отправляются на биопсию.

Если случай сложный (огромный полип, нестандартная локализация), тогда врачи собирают консилиум и решают, что делать. В таких случаях операция проводится с помощью лапаротомического доступа. Это опасно из-за возможных послеоперационных осложнений, но при грамотной терапии их, как правило, не бывает.

Даже операция не всегда может вылечить от полипов полностью (особенно при наследственных формах). Это симптоматическая процедура, которую иногда приходится проводить несколько раз в жизни.

Питание

После операции на двенадцатиперстной кишке накладываются строгие ограничения в питании.

Диета при полипах включает следующие правила:

Такие ограничения действуют минимум две недели, в дальнейшем диету необходимо обсуждать с врачом.

Профилактика

Прогноз при полипах благоприятный, если их вовремя обнаружить и удалить. Главное – не допустить злокачественного перерождения. В противном случае полип двенадцатиперстной кишки представляет опасность для жизни.

Профилактика сводится к лечению хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, отказу от вредных привычек, регулярной физической активности и изменении рациона. Рациональное питание и отсутствие хронической патологии двенадцатиперстной кишки снижают риск возникновения полипов в 6-7 раз.

Источник

Первые симптомы и лечение полипов двенадцатиперстной кишки

Что такое полип

Полипами называют опухоли, они вырастают на слизистой оболочке органов, в том числе и на теле 12-перстной кишки или же ее луковице. Они появляются на стенке кишечника и растут в его просвет, являются доброкачественными.

Полипы могут быть двух типов: на «ножке», то есть у них имеется тонкая перепонка, которая связывает его и поверхность органа, а также на основании. Второй вид по внешнему виду напоминает шишку. Внешне они могут быть разными: овальными или шаровидными, иногда они похожи на гриб. Их поверхность тоже бывает разная: иногда гладкая, иногда бархатистая, иногда зернистая, по цвету – чуть темнее самой слизистой. Само тело полипа образуется из частей эпителия, а в соединительной ткани есть множество сосудов.

Чаще всего они бывают небольшими, едва вырастают до 1 см, но иногда они разрастаются или же образуют группы. Полипы могут быть некрупными, то есть размером до 2 см, крупными, если вырастают от 2 до 5 см, и гигантскими, если их размер превышает 5 см.

У многих есть склонность к перерождению в раковую опухоль. Поэтому часто их появление – это предраковое состояние. Особенно опасны те полипы, что передаются по наследству, тогда риск перерождения высок.

Метод позволяет получить 3D-картинку ДПК. Перед процедурой следует очистить кишечник клизмой. Метод применяется редко из-за многослойности кишечника и сложности просвечивания всех его изгибов.

Выделяют несколько видов полипов:

Также эти новообразования можно разделить на следующие группы:

Причины появления полипов в 12-перстной кишке

Нельзя сказать, что полипы в 12 перстной кишки появляются по той или иной причине. У медиков нет такого списка, но есть несколько гипотез, которые объясняют их появление. Кто-то уверен, что полипы – это переход от воспалительной болезни к раку. Другие считают, что в этом виновато неправильное эмбриональное развитие слизистой оболочки. Но единой теории, которая бы объясняла появление этих новообразований, пока не существует.

Был замечен ряд факторов, которые являются предрасполагающими, они способствуют появлению полипов:

Симптомы

Если появились полипы в просвете 12-перстной кишки симптомы могут отсутствовать. Именно в этом органе болезнь в первых стадиях может протекать бессимптомно, так как полипы развиваются и растут медленно, если сравнивать с такими же новообразованиями в других органах. Часто эту доброкачественную опухоль находят случайно, когда доктор обследует ЖКТ. Но иногда симптомы болезни все же дают о себе знать. Они могут быть разными, так как многое зависит и от размера доброкачественной опухоли, и от места ее расположения, от степени повреждения слизистой оболочки.

Симптомы и лечение похожи на признаки и терапию других болезней ЖКТ:

Первые симптомы и лечение полипов двенадцатиперстной кишки

Доброкачественное новообразование – полип двенадцатиперстной кишки (ДПК) – встречается довольно редко.
Единичный полип никак себя не проявляет, о его наличии можно узнать только в ходе эндоскопического обследования при диагностике другого заболевания кишечника.

Однако в 30% случаев такое новообразование меняет форму, переходя в злокачественное, поэтому лечить его в случае обнаружения обязательно. Заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей, от половой принадлежности не зависит.

Виды полипов

Полипы вырастают на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и направлены в ее просвет. Могут быть на тонкой длинной «ножке» или широком основании.

Полип имеет тело, образованное эпителием и снабженное кровеносными сосудами. Они могут быть плотными или мягкими, с ровной поверхностью или рыхлой, овальные или округлые.

Читайте также:  Как вылечить желудок быстро и эффективно

Полипы могут быть одиночными, множественными, а когда их количество слишком велико, диагнозом является «полипоз».

Есть несколько групп в классификации полипоза:

Аденоматозный полипоз с большой вероятностью превращается в злокачественную опухоль.

Причины появления

Причины появления полипов любой локализации до конца не установлены. Чаще, чем у других, они диагностируются у людей, злоупотребляющих алкоголем, острой, жирной пищей, при наличии язвенной болезни.

Также причинами предположительно могут быть: наследственная склонность к появлению новообразований, распространение полипоза из толстого кишечника, воспалительные процессы, стрессовое состояние, раздражение стенок кишки.

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а затем появление доброкачественных новообразований в виде полипов, может быть вызвано:

Симптомы

Если полип небольшой или их несколько, то симптомов может не быть вообще. О его существовании станет известно лишь во время эндоскопического обследования.

Когда количество или размер новообразований становится больше, когда они разрастаются или место их расположения вызывает уменьшение просвета кишки, то больной начинает испытывать те же ощущения или симптомы, что и при любой патологии ЖКТ:

Выраженность симптомов увеличивается по мере разрастания полипов, увеличения их количества, наличия и степени изъязвления слизистой двенадцатиперстной кишки. Если полипы начинают кровоточить, то состояние больного может стать угрожающим из-за развивающейся анемии и дефицита железа в организме.

Если диагноз своевременно не установлен, то некоторые виды полипов переходят в злокачественную форму.

Диагностика

Когда полипы единичны и небольшого размера, то симптомы не проявляются, диагностика затруднена или полип может быть обнаружен случайно во время инструментального обследования, например, эндоскопического.

Если больной обращается с жалобами на появление определенных симптомов, то диагностика состоит из:

Врач может дополнительно назначить исследование крови на наличие бактерии Helicobacter Pylori. Это необходимо для исключения других факторов, провоцирующих образование полипов. Возможно в случае необходимости исследование крови на онкомаркеры.

Во время проведения ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии) с помощью эндоскопа с видеокамерой и осветительным прибором устанавливают наличие, величину, количество, локализацию полипов. Если у больного нет проблем со свертываемостью крови, то одновременно берут биопсию тканей слизистой на гистологию, а с помощью специальной петли можно сразу удалить единичные новообразования.

Рентгенографию кишечника проводят с использованием в качестве контрастного вещества препарата бария. Полип на снимке будет иметь затемненный вид. Однако при таком виде обследования новообразование размером меньше 10 мм выявить не удается, нельзя определить и степень малигнизации.

С помощью МРТ демонстрируется изображение полипа в трехмерном виде, можно определить мелкие опухоли, свищи. В кишечнике метод не очень часто используется из-за сложности строения стенок кишечника (есть трудность проникновения внутрь), дороговизны, невозможности увидеть воспаления на слизистой.

УЗИ проводят в три этапа. Сначала ультразвуковое исследование двенадцатиперстной кишки у больного выполняют натощак, затем после желчегонного завтрака, третий раз – после опорожнения кишечника. Так определяют разрастание полипов в просвет кишки, наличие и величину ножки.

По результатам исследований ставится окончательный диагноз, выбирается способ и схема лечения. При необходимости назначают дополнительные исследования, например: зондирование – взятие жидкости на анализ и исследование сократительных функций; КТ – компьютерная томография.

Лечение

Лечение полипа двенадцатиперстной кишки всегда радикальное – удаление полипа или полипов – полипэктомия. Манипуляция проводится с помощью эндоскопа со специальным приспособлением в виде металлической петли.

Она затягивает основание нароста, которое затем отжигается от поверхности слизистой с помощью электрического тока. Затем прижигается рана на месте полипа, проводится санация. Заживление проходит быстро.

Когда разрастание полипов велико, их много, во время процедуры возможна перфорация стенки, кровотечение. Но чаще полипэктомия проходит без осложнений.

Если у больного до обнаружения полипоза началась анемия, перед выполнением полипэктомии ему назначают препараты железа, чтобы восстановить состав крови. Медицинскими препаратами лечат лиц преклонного возраста, людей с ослабленным иммунитетом.

Это могут быть обволакивающие средства, противовоспалительные препараты, стимулирующие пищеварение, по необходимости антибиотики. Обязательно соблюдение предписанной диеты.

Большие полипы или те, которые локализуются в луковице ДПК, удаляют с помощью резекции. Это полостная хирургическая операция. В ее ходе берут частицы тканей на исследование – биопсию.

Если гистология дает положительный результат, то новообразование является злокачественным, больному в этом случае дополнительно назначают лучевую терапию или химиотерапию.

Выбор при лечении рака зависит от стадии развития, глубины поражения тканей, наличия метастаз.

Есть народные методы лечения полипов двенадцатиперстной кишки. Многие их используют сами, не консультируясь с врачом. Это неверно, так как неизвестно в какой стадии развития находится новообразование, какое оно, как подействует то или иное народное средство на ЖКТ, особенно в случае язвенной болезни, панкреатита, других воспалительных процессов.

Народные рецепты для лечения полипов ДПК:

Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, врачи рекомендуют при использовании народных рецептов: придерживаться дозировки, соблюдать рецептуру и правила приготовления растворов, настоек, отваров, знать противопоказания применяемых средств, следить за своим состоянием, прекратить прием народного средства при малейшем его ухудшении, соблюдать диету, параллельно принимать медикаменты, назначенные официальной медициной, получить консультацию врача.

Известны случаи в медицинской практике полного избавления от небольших новообразований с помощью только народных средств.

Профилактика

Общими рекомендациями для того, чтобы избежать разрастания полипов в двенадцатиперстной кишке или их рецидива, как и для любого заболевания кишечника являются:

Рецидивы полипов случаются в среднем через два года после их удаления. Для их предотвращения надо находиться на учете у специалиста, регулярно проходить назначаемые им обследования, выполнять все его рекомендации.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

врачу Рекомендуем: Симптомы и прогноз выживаемости при раке аппендикса

Диагностика

Если больного не беспокоят признаки болезни, то есть она протекает бессимптомно, поставить правильный диагноз практически невозможно. Но бывает, что ее обнаруживают случайно, когда пациента обследовали из-за появления других патологий ЖКТ. Если же появляются перечисленные выше симптомы или хотя бы часть из них, доктор может назначить обследование, чтобы поставить правильный диагноз.

Основные обследования

Врач попросит пациента сдать кровь на анализ, по которому можно будет определить наличие анемии, а также сделать копрограмму, то есть посмотреть, нет ли крови в кале больного. Но этого не достаточно, придется провести еще ряд обследований, главное из которых — ФЭГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопия. Благодаря этому методу медик может осмотреть слизистую не только двенадцатиперстной кишки, но и всего желудочно-кишечного тракта. Для этого используется эндоскоп с камерой.

Также с помощью этого оборудования можно забрать материал на анализ. Биопсия покажет, была ли опухоль доброкачественной, поможет рассмотреть структуру тканей. Более того, если в двенадцатиперстной кишке удается обнаружить единичные полипы небольшого размера, с длинной ножкой и овальной головкой, их могут сразу удалить. Эта процедура безболезненная, выполняется при помощи небольшой трубки.

Дополнительные обследования

Есть и другие методы обследования, которые используются реже:

Как обнаружить?

По собранному анамнезу и осмотру пациента врач не сможет обнаружить полипы, тем более определить место их расположения. Как правило, образования находят случайно в процессе обследования ЖКТ, если пациент обратился с жалобами. Наиболее точными методами инструментальной диагностики при полипах ДПК являются:

Дополнительные анализы

Для выявления полипов ДПК полезными станут:

Лечение

Если была обнаружена опухоль, пусть и доброкачественная, ее необходимо удалить. Поэтому данная болезнь лечится хирургическим способом. Иногда больному могут назначить и лекарственные препараты, чтобы помочь организму восстановиться перед операцией. Чаще всего медикаментозное лечение проводится, если у больного снижен иммунитет, у него анемия или же имеются нарушения в свертываемости крови, а также при лечении пациентов пожилого возраста.
Как уже говорилось выше, небольшие полипы определенной формы могут быть удалены уже во время проведения диагностики. Для этого используется гастродуоденоскоп с оптико-волоконным оборудованием, с металлической петлей, которой захватывают полип. После удаления опухоли рану прижигают, проводят лазеротерапию и медикаментозную санацию.

Если это крупный полип, выросший до 5 см, или же их находят в луковице 12-перстной кишки, проводится резекция пораженного участка. Во время хирургического вмешательства делают анализ тканей кишечника на гистологию. Если биопсия покажет, что опухоль злокачественная, то после операции больному придется пройти химиотерапию. Когда подтверждается, что новообразование доброкачественное, у больного есть все шансы полностью поправиться.

ФЭГДС

Фиброэзофагогастродуоденоскопия является наиболее показательным диагностическим методом. Применяется для визуального осмотра состояния слизистой ДПК и ЖКТ в целом. Делается это с помощью специального инструмента — эндоскопа, оснащенного камерой, оптикой и приспособлениями для забора биологического материала на гистологический, цитологический и морфологический анализ. Биопсия проводится с целью оценки структуры поврежденных тканей, степени добро- или злокачественности полипа. Все бонусы казино собраны здесь Единственным противопоказанием к применению биопсии является нарушение свертываемости крови. Если обнаружится полип, его можно сразу же удалить при помощи специальной металлической петли.

Профилактика

Даже если вам удалось избавиться от полипов, есть риск, что они вновь появятся. Обычно через 2 года начинается рецидив, в 12-перстной кишке вновь могут вырасти полипы. Чтобы этого не было, важно провести профилактику:

Также важно постоянно обследоваться тем, у кого родственники страдают от данного заболевания и тем, у кого имеются хронические болезни ЖКТ и всем, кто старше 45 лет.

Если у вас были обнаружены полипы, не следует отказываться от лечения. А иначе могут появиться осложнения: полипы могут переродиться в рак, может образоваться перфорация опухоли с развитием перитонита, или же из-за увеличения размеров полипа сузится просвет кишечника. Может возникнуть и кровотечение из полипа. Поэтому заболевание надо обязательно лечить, и чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще будет это сделать.

Читайте также:  Боли в кишечнике как снять боль

Источник

Полип в двенадцатиперстной кишке, что делать?

Полип двенадцатиперстной кишки является редким явлением в настоящее время, но встречается среди любой возрастной группы населения. Для постановки окончательного клинического диагноза и разработки правильной тактики лечения важно знать симптомы и особенности течения этого заболевания.

Полип двенадцатиперстной кишки по своей природе относится к доброкачественной опухоли, но в 25% случаев возможен риск злокачественного перерождения, в связи с чем ему необходимо уделять пристальное внимание с первых дней от момента постановки диагноза.

Природа заболевания

Есть много теорий о природе этих образований. Ученые различают три основные теории:

Самые распространенные причины двенадцатиперстной кишки — это

Виды полипов

Полипы — доброкачественные образования, локализованные на стенке органа или в области двенадцатиперстной кишки с ростом просвета. У них тонкая или широкая база.

Они могут быть простыми, множественными и отдельными полипами как одна из наследственных форм болезни (образуется много полипов).

Классификация полипов основана на различных характеристиках.

По своей природе полипы бывают:

По размерам выделяют полипы:

По форме полипы могут быть:

Почти все полипы имеют высокий риск развития злокачественных опухолей, Поэтому данное заболевание можно считать предраковым, особенно если это наследственная форма кишечного полипоза.

Клиническая симптоматика

Часто присутствие полипов в двенадцатиперстной кишке не является клинически очевидным. Это связано с их медленным ростом и небольшими размерами на ранних стадиях заболевания.

Обычно эта доброкачественная опухоль обнаруживается случайно при специализированном обследовании, но иногда (при больших размерах образования нарушается функция соседних органов, нарушается целостность стенки кишечника) клинические симптомы могут быть выражены.

Ссылка на клинические симптомы двенадцатиперстной кишки:

Диагностический поиск

Квалифицированный специалист должен поставить диагноз. Необходима комбинированная процедура с полным лабораторным и инструментальным обследованием пациента.

На ранних стадиях заболевания диагностика крайне затруднена из-за малого размера полипа и бессимптомного течения. При появлении первых клинических признаков заболевания необходимо пройти полное обследование с последующим динамическим наблюдением лечащего врача.

Диагностика патологии состоит из следующих действий:

После серии обследований лечащий врач должен поставить окончательный клинический диагноз и определить дальнейший курс действий пациента.

Лечебные мероприятия

При обнаружении двенадцатиперстного полипа требуется немедленное хирургическое лечение.

После консультации с врачом некоторые типы двенадцатиперстных полипов могут быть обработаны обычными средствами.

В некоторых ситуациях, таких как иммунодефицит, анемия средней и тяжелой степени, преклонный возраст пациента, декомпенсация при сопутствующих хронических заболеваниях, операция временно откладывается и назначаются медикаменты.

В качестве средств симптоматической терапии используются гастропротекторы, спазмолитические средства, противовоспалительные и железосодержащие препараты, иммуномодуляторы и антибиотики (при инфекции Helicobacter pylori ).

Дуаденоскопия с диатермокоагуляцией

Суть методики заключается в прижигании полипа и его ложа с помощью специального устройства (дюоденоскопа) с диатермической петлей. Операция выполняется в присутствии небольших полипов (до 2 см в диаметре).

Дюоденоскоп с волоконно-оптическим прибором и петлей вводится в кишечник через пищевод. Петля дюоденоскопа помещается на полип, зажимается вместе с стеблем, прижигается и удаляется. Кроме того, коагулируется кровеносное ложе полипа.

Преимущества данной методики:

Полостная операция

Используется для больших двенадцатиперстных полипов с поражением стенки органа.

Используется для того, чтобы сделать разрез от меч-образного процесса до пупка с расслоением слоистой ткани, открыть брюшину и разоблачить орган, затем вырезать стену и удалить двенадцатиперстную кишку с пораженным органом.

После получения гистологического ответа лечащий врач принимает решение о необходимости радиотерапии или химиотерапии.

Важно помнить о том, что существует высокий риск рецидива и осложнений, если хирургическое лечение не проводится вовремя или пациент не внесен в медицинскую карту по данной патологии:

Если хирургическое лечение проводится вовремя, то прогноз по этому заболеванию благоприятный.

Профилактические мероприятия

Конкретных мер по предотвращению данной патологии не существует. Необходимо соблюдать ряд правил, чтобы избежать развития или повторения этой патологии:

Дюоденальные полипы таким образом предвестники болезни, как ужасные, как рак. Поэтому при первых симптомах заболевания желудочно-кишечного тракта необходимо провести тщательное обследование и определить тактику лечения совместно с врачом. Своевременное обследование является залогом успешного лечения этой патологии, оно поможет избежать серьезных осложнений.

Первые симптомы и лечение полипов двенадцатиперстной кишки

Доброкачественная опухоль — двенадцатиперстной кишки (двенадцатиперстной полип) — встречается достаточно редко.

Одиночный полип никак не проявляется, его наличие может быть обнаружено только эндоскопическим исследованием при диагностике другого заболевания кишечника.

В 30% случаев, однако, такая опухоль меняет свою форму и становится злокачественной, поэтому ее необходимо лечить при обнаружении. Это заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей, и не имеет гендерной специфики.

Виды полипов

полипы растут на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и направлены в просвет. Может стоять на тонком длинном стебле» или широком основании.

Полипы имеют тело, состоящее из эпителия и оснащенное кровеносными сосудами. Они могут быть плотными или мягкими, с плоской поверхностью или рыхлыми, овальными или округлыми.

Полипы могут присутствовать один или несколько раз, и если их количество слишком велико, то диагноз — «полипоз».

В классификации полипозов есть несколько групп:

Аденоматозный полипоз очень вероятно превратится в злокачественную опухоль.

Причины появления

Причины локализованных полипов пока не до конца изучены. Они чаще диагностируются у людей, злоупотребляющих алкоголем, острой, жирной пищей, при наличии язвенной болезни.

Предположительно могут присутствовать и следующие причины: наследственная склонность к образованию новых полипов, распространение полипов из толстой кишки, воспалительные процессы, стресс, раздражение стенок кишечника.

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и затем появление доброкачественных новообразований в виде полипов могут быть причиной:

Симптомы

Если полип маленький или многократный, симптомов быть не может. Его существование станет известно только при эндоскопическом обследовании.

Если количество или размер новообразований увеличивается, если они растут или если их локализация вызывает уменьшение просвета кишечника, пациент начинает испытывать те же ощущения или симптомы, что и при любой патологии желудочно-кишечного тракта:

Тяжесть симптомов возрастает с увеличением размера полипа, наличием и степенью язвы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Когда полипы начинают кровоточить, состояние пациента может стать угрожающим из-за развивающейся анемии и недостатка железа в организме.

Если диагностика не выполнена вовремя, некоторые типы полипов превращаются в злокачественную форму.

Диагностика

Врач может дополнительно назначить анализ крови на Helicobacter pylori; Врач может дополнительно назначить анализ крови на Helicobacter pylori Это необходимо для исключения других факторов, провоцирующих образование полипов. Может понадобиться проверить кровь на онкомаркеры.

В ФЕГДС (Фиброэзофагогастродуоденоскопии) определяют наличие, размер, количество и расположение полипов с помощью эндоскопа с видеокамерой и осветительного оборудования. Если у пациента нет проблем со свертываемостью крови, то одновременно возьмите биопсию слизистой оболочки для гистологии и с помощью специальной петли, отдельные новые образования могут быть немедленно удалены.

Рентген кишечника проводится с барием в качестве контрастной среды. Полип на картинке будет иметь темный вид. Однако этот вид обследования не позволяет выявить новообразование размером менее 10 мм, а степень злокачественности определить невозможно.

МРТ показывает изображение полипа в трех измерениях, могут быть обнаружены небольшие опухоли, свищи. В кишечнике метод используется не очень часто из-за сложного строения стенок кишечника (имеется сложность проникновения), высокой стоимости, невозможности увидеть воспаление на слизистой оболочке.

Ультразвук выполняется в три этапа. Первое УЗИ двенадцатиперстной кишки проводится у пациента натощак, затем после желчегонного завтрака, третий раз — после опорожнения кишечника. Определяется рост полипов в просвет кишечника, наличие и размер ноги.

Окончательный диагноз ставится по результатам исследований, выбирается метод и схема лечения. При необходимости предписываются дополнительные обследования, например зондирование — прием жидкостей для анализа и исследования сократительных функций; КТ — КТ.

Лечение

Лечение двенадцатиперстной кишки всегда радикально — удаление полипа или полипа — полипэктомия. Махинации выполняются с помощью эндоскопа с помощью специального прибора в виде металлической петли.

Затягивает основание узла, которое затем отжигается электрическим током от поверхности слизистой оболочки. Затем рана прижигается в месте полипа и проводится обработка. Рана быстро заживает.

Если рост полипов большой, то полипов много, во время процедуры можно перфорировать стену, кровотечение. Но в большинстве случаев полипэктомия проводится без осложнений. Наркотики лечат пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом.

Это могут быть конверты, противовоспалительные препараты, стимулирующие пищеварение, возможно, антибиотики. Соблюдение предписанной диеты является обязательным.

Большие полипы или полипы, локализованные во фляге WPC, удаляются путем резекции. Это операция на брюшной полости. Она включает в себя удаление частиц ткани для исследования — биопсию.

Если гистология дает положительный результат, то новообразование является злокачественным, в этом случае пациенту назначается дополнительная лучевая или химиотерапия.

Выбор метода лечения рака зависит от стадии развития, глубины поражения тканей и наличия метастазов.

Есть популярные методы лечения двенадцатиперстной кишки. Многие применяют их сами, не посоветовавшись с врачом. Это неправильно, потому что неизвестно, на какой стадии развития находится новое образование, что это такое, как то или иное народное средство воздействует на желудочно-кишечный тракт, особенно при язве, панкреатите, других воспалительных процессах.

Читайте также:  Бурлит в животе и понос после алкоголя

Народные средства для лечения полипов WPC:

Во избежание осложнений и побочных эффектов врачи рекомендуют использовать популярные рецепты: Соблюдайте дозировку, следуйте рецепту и правилам приготовления растворов, настоек, бульонов, знайте о противопоказаниях используемых продуктов, следите за своим состоянием, при малейшем ухудшении перестаньте принимать народные средства, придерживайтесь диеты, принимайте параллельные препараты, предписанные официальной медициной, проконсультируйтесь с врачом.

В медицинской практике известны случаи, когда небольшие новообразования были полностью удалены только с помощью народных средств.

Профилактика

Общие рекомендации по предотвращению роста полипов в двенадцатиперстной кишке или их рецидива, как это бывает при любом кишечном заболевании:

полипов повторяются в среднем через два года после их удаления. Чтобы их не допустить, необходимо зарегистрироваться у специалиста, регулярно проходить предписанные обследования и следовать всем его рекомендациям.

Информация на нашем сайте предоставляется квалифицированными врачами и предназначена только для информационных целей. Не осуществляйте никакого самолечения! Вы должны проконсультироваться со специалистом!

Румянцев В.Г. Опыт 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Ответственный за диагностику и лечение. Эксперт исследовательской группы по воспалительным заболеваниям. Автор более 300 научных работ.

Полипы 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение

Полип двенадцатиперстной кишки — вид доброкачественной опухоли. Кроме полипов, врачи могут найти в двенадцатиперстной кишке липу, миомы, фиброиды и т.д. В этой части кишечника они встречаются довольно редко и считаются безопасными для человека. Однако в 30% случаев они также могут родиться как онкологические заболевания, поэтому лечение все равно необходимо.

Что такое полип

Полипы называются опухолями, они растут на слизистой оболочке органов, в том числе и тела 12-го года жизни. Они появляются на стенке кишечника и растут в его просвет, они доброкачественные.

полипы могут быть двух типов: на «стебле», т.е. они имеют тонкую мембрану, которая связывает его и поверхность органа, и на основании. Второй тип напоминает комочек во внешнем виде.

Они могут выглядеть по-разному: овальные или сферические, иногда они похожи на гриб. Их поверхность также может отличаться: иногда гладкая, иногда бархатистая, иногда зернистая, немного темнее, чем слизистая поверхность.

Реальное тело полипа образуется частями эпителия, а соединительная ткань имеет множество сосудов.

В основном они маленькие, едва ли размером 1 см, но иногда они растут или образуют группы. Полипы могут быть маленькими, т.е. до 2 см в размерах, большими, когда они вырастают до 2-5 см, и огромными, когда они превышают 5 см.

Многие имеют тенденцию развиваться в раковые опухоли. Так часто их внешний вид предрасположен к раковым заболеваниям. Особенно опасны те полипы, которые передаются по наследству, тогда риск дегенерации высок.

Выделите несколько типов полипов:

Эти неоплазии также можно разделить на следующие группы:

Причины появления полипов в 12-перстной кишке

Нельзя сказать, что полипы происходят в двоеточие 12 по той или иной причине. У врачей такого списка нет, но есть несколько гипотез, объясняющих их возникновение.

Кто-то считает, что полипы — это переход от воспалительного заболевания к раку. Другие считают, что в этом виновато неправильное развитие слизистой оболочки эмбриона.

Но пока нет ни одной теории, которая бы объясняла эти новообразования.

Обнаружен ряд факторов, предрасполагающих, они способствуют образованию полипов:

Симптомы

Если полипы находятся в 12-й двенадцатиперстной кишке, симптомов быть не может. В этом органе заболевание может быть бессимптомным на первых стадиях, так как полипы развиваются и растут медленно по сравнению с такими же новообразованиями в других органах.

Эта доброкачественная опухоль часто встречается случайно, когда врач осматривает желудочно-кишечный тракт. Иногда, однако, симптомы также выявляются.

Они могут быть разными, так как многое зависит от размера доброкачественной опухоли, расположения опухоли, степени повреждения слизистой оболочки.

Симптомы и лечение аналогичны признакам и лечению других заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Диагностика

Если пациента не беспокоят признаки заболевания, т.е. если оно бессимптомно, то поставить правильный диагноз практически невозможно. Но может случиться так, что его случайно обнаруживают при обследовании пациента на другие отклонения в работе желудочно-кишечного тракта. Если вышеперечисленные симптомы или, по крайней мере, некоторые из них возникают, врач может назначить обследование для постановки правильного диагноза.

Основные обследования

Врач попросит пациента сделать анализ крови на наличие анемии, а также выполнить совместную программу для определения наличия крови в стуле пациента.

Но этого недостаточно, мы должны провести ряд других тестов, самым важным из которых является ФЕГДС или Фиброэзофагогастродуоденоскопия.

С помощью этого метода врач может обследовать не только слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, но и весь желудочно-кишечный тракт. Для этого используется эндоскоп с камерой.

С этим устройством вы также можете взять материал с собой для анализа. Биопсия покажет, была ли опухоль доброкачественной, поможет исследовать структуру тканей. Кроме того, если в двенадцатиперстной кишке могут быть обнаружены отдельные небольшие полипы с длинным стеблем и овальной головкой, то они могут быть удалены немедленно. Эта процедура безболезненна и выполняется с помощью маленькой трубки.

Дополнительные обследования

Существуют и другие методы исследования, которые используются реже:

Лечение

Если опухоль обнаружена, даже если она доброкачественная, ее следует удалить. Поэтому это заболевание лечится хирургическим путем. Иногда пациенту могут выписать лекарства, чтобы помочь организму восстановиться до операции. Обычно медикаментозное лечение применяется при снижении иммунитета, анемии или нарушении свертываемости крови, а также при лечении пожилых пациентов.

Как уже упоминалось выше, небольшие полипы определенной формы могут быть удалены уже во время диагностической процедуры. Для этой цели используется гастродуоденоскоп с волоконно-оптическим оборудованием, с металлической петлей для захвата полипа. После удаления опухоли рана прижигается, проводится лазерная терапия и медикаментозное лечение.

Если это большой полип, выросший до 5 см, или если он находится в луковице двенадцатиперстной кишки, то выполняется резекция пораженной области. Во время операции проводится гистологический анализ кишечной ткани.

Если биопсия показывает, что опухоль злокачественная, пациент должен пройти химиотерапию после операции. Если будет подтверждено, что опухоль доброкачественная, у пациента есть хорошие шансы на полное выздоровление.

Профилактика

Даже если удастся избавиться от полипов, есть риск, что они появятся снова. Обычно рецидив происходит через 2 года, у 12 полипов толстой кишки они могут вырасти снова. Чтобы избежать этого, важно проводить профилактику:

Важно также постоянно обследовать тех, чьи родственники страдают от этого заболевания, а также тех, кто страдает хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и всех лиц старше 45 лет.

Если вам поставили диагноз «полип», не стоит отказываться от лечения.

Иначе могут возникнуть осложнения: Полипы могут родиться в раке, опухоль может перфорироваться с развитием перитонита, или просвет кишечника может сужаться из-за увеличения количества полипов.

Возможно также кровотечение из полипа. Поэтому болезнь должна быть вылечена, и чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче вам будет.

Удаление полипа двенадцатиперстной кишки

Доброкачественные опухоли, растущие из железистого эпителия слизистой двенадцатиперстной кишки, называются полипами. Они растут в просвет органа и могут иметь широкое или тонкое (как нога) основание. В большинстве случаев полипы растут медленно и не проявляют признаков саморазвития.

При достижении размера 5 см возникают симптомы кишечной непроходимости, диспепсии желудочно-кишечного тракта, а также боль, изжога, отрыжка. Основные методы диагностики — эндоскопический с биопсией, рентгеновский, фекальный анализ на скрытую кровь.

лечение — хирургическое из-за высокого риска развития злокачественных опухолей.

видов в двенадцатиперстной кишке неонкологической природы также угрожают здоровью человека и затрудняют прохождение органа.

Описание и виды

Опухоли в двенадцатиперстной кишке являются доброкачественными новообразованиями, которые локализованы с ростом просвета на стене тела органа или его луковице. Они образуются из железистого эпителия стенки кишечника, могут иметь небольшой стебель или оставаться на широком основании. Полипы — это одиночный, множественный или выраженный полипоз.

Полипы склонны к злокачественности, т.е. к исключению, поэтому их присутствие считается предраковым. Риск развития злокачественной опухоли выше при наследственной форме полипоза.

Поэтому при опухолях 12-й двенадцатиперстной кишки рекомендуется хирургическое удаление.

Особенностью заболевания является сложность постановки диагноза из-за размытой клинической картины или ее отсутствия, особенно при небольших поражениях.

Опухоли жировой ткани снаружи выглядят по-другому. Кроме основания, они отличаются формой: сферической, овальной, грибовидной. Поверхность образования может быть бархатистой, гладкой, неровной, зернистой. Разноцветные полипы похожи на цветную капусту. Опухоль имеет более темный цвет, чем сама слизистая. Цветовая насыщенность образования зависит от структуры и количества сосудов с фибрином в них.

Однако основная опасность полипов заключается в вероятности их превращения в рак.

Тело полипа образуется железистой или колпачковой частью эпителия. Соединительная ткань полипа содержит плотную сеть сосудов. Стебель образования образуется из соседнего слизистого и подслизистого слоя.

полипосетюмеры могут быть

Неопластичные полипы возникают:

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector