Аденовирусная инфекция с поносом лечение

Аденовирусная инфекция: симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция сопровождается поражением слизистых оболочек органов дыхания, глаз, органов пищеварительной и лимфатической системы. Больной страдает от выраженного недомогания. Вирусы легко передаются от одного человека другому, так как при комнатной температуре они способны существовать 14 дней и более.

Около 10% всех вирусных инфекций возникает именно по вине аденовирусов. Около 1/3 всех заболевших – это дети. Причем более 50% из них младше пяти лет. Массовые вспышки инфекции наблюдаются осенью и зимой.

Аденовирусная инфекция: пути передачи

Науке известно 62 вида аденовирусов, 49 из них имеют общий антиген. Всего выделено 7 подгрупп: A, B, C, D, E, F, G. Однако все они оказывают патологическое влияние на слизистые оболочки человека.

Заболевание может протекать в различных формах:

Вирусы из подгруппы В и Е вызывают яркие симптомы, болезнь манифестирует остро.

Вирусы подгруппы С и В вызывают заболевание, которое протекает скрыто. У человека часто развивается хроническое воспаление миндалин, аденоидов и пр.

Вирусы подгруппы F вызывают кишечное расстройство.

Вирусы подгруппы В способны спровоцировать конъюнктивит.

Вирусы подгруппы В2 оказывают патологическое влияние на печень и органы мочевыделительной системы.

Аденовирусная инфекция является одним из множественных вариантов ОРВИ, поэтому заболевание всегда сопровождаются симптомами, напоминающими грипп. У заразившегося повышается температура тела, лимфатические узлы увеличиваются в размерах, появляется дискомфорт в горле, развивается ринит и пр. Однако есть и отличительные черты, которые присущи именно аденовирусной инфекции.

Обнаружены эти вирусы были микробиологом У. Роу в 1953 году. Их выделили из миндалин и аденоидов больных детей. В дальнейшем их изучением занялись американские ученые. Они обнаружили такие вирусы в лимфатических узлах, в слизистой оболочке дыхательных путей, в органах зрения. В 1962 году были установлено, что некоторые серотипы аденовирусов способны стать причиной развития раковых опухолей.

Распространителем инфекции является больной человек, либо носитель вирусов. У носителей симптомов болезни уже нет, так как они находятся на стадии восстановления. Однако аденовирусы способны сохранять контагиозность в течение 50 дней и даже дольше. Также есть предположение, что некоторые животные могут заражать людей аденовирусной инфекцией. Однако исследования по этому поводу еще не завершились.

Есть 2 пути распространения вирусной инфекции:

Воздушно-капельный путь. Патогенная флора выделяется во внешнюю среду с мокротой и слизью, когда больной человек разговаривает, либо кашляет. Чтобы свести к минимуму риск заражения, необходимо соблюдать правила гигиены. Если в квартире проживает больной человек, то в ней необходимо регулярно проводить влажную уборку.

Фекально-оральный путь передачи. Вирус может передаваться таким способом еще на протяжении 1,5 месяцев после обнаружения у больного первых симптомов инфекции. Чаще всего такие вирусы провоцируют развитие кишечных расстройств.

Уничтожить вирус можно несколькими способами. Погибает патогенная флора при оказании на нее воздействия высокими температурами. Вирусы теряют свою жизненную активность при температуре в +50 °C. Боятся они хлора и ультрафиолета.

После заражения до момента появления первых симптомов может пройти 2-12 дней. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет неделю. Чаще всего от заболевания страдают дети в возрасте от полугода до 5 лет. До 6 месяцев младенцы имеют врожденный иммунитет, который они получают от матери. После 5 лет у детей развиваются собственные механизмы защиты от инфекции.

Массовые вспышки болезни наблюдаются редко. Однако вирус легко распространяется в детских коллективах. Вирусы способны передаваться водным путем, поэтому заражение часто происходит во время купания в бассейнах. Это случается при условии, что их некачественно дезинфицируют. Таким образом люди часто заражаются аденовирусами, которые провоцируют конъюнктивит.

Иногда заболевание развивается даже после обычного переохлаждения или при употреблении в пищу холодных продуктов, например, мороженого. Это происходит из-за того, что аденовирусы находились в тканях миндалин в латентной форме. Таким пациентам требуется прием противовирусных препаратов. Часто заболевание сопровождается бактериальным воспалением глаз. Такая форма инфекции требует использования антибиотиков.

Симптомы и формы аденовирусной инфекции

Симптомы аденовирусной инфекции:

Повышение температуры тела. Она может сохраняться на субфебрильных отметках, а иногда достигает лихорадочных отметок. Снижается температура тела быстро.

Повышенная утомляемость и слабость.

Боль в горле и другие катаральные явления. Они развиваются с первого дня болезни.

Отек слизистых оболочек.

Сухой кашель, который на 3 или 4 день болезни становится влажным.

Появление на миндалинах гнойного налета, их болезненность.

Отечность слизистых оболочек.

Боль в глазах, слезотечение.

Отсутствие желания принимать пищу.

Бледность кожных покровов, раздражительность.

Увеличение в размерах лимфатических узлов.

Читайте также:  Как вылечить геморрой после родов кормящей маме

Так как аденовирусы относятся к ОРВИ, люди часто путают проявления болезни с гриппом. Маркером, позволяющим определить, что у больного развивается именно аденовирусная инфекция, является конъюнктивит. Остаться незамеченным этот симптом не может. У человека появляется ощущение того, что в глаза насыпали песка, они слезятся, могут гноиться. Причем патологический процесс способен распространяться как на один, так и на два глаза.

Интоксикация организма при аденовирусной инфекции не столь интенсивная, как при гриппе. Длится она не дольше 1-2 дней. В то время как при гриппе этот период растягивается на 1-7 дней.

Температура тела повышается до 38 °C. Уже через день она начинает снижаться и стабилизируется. Если у больного грипп, то лихорадка интенсивная. Отметка на градуснике держится на уровне 39-40 °C.

К симптомам, характерным для аденовирусной инфекции, относят:

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.

Ринит и воспаление миндалин.

Воспаление лимфатических узлов в области живота (мезентериальный лимфаденит).

Эти симптомы часто сочетаются друг с другом.

В детском возрасте инфекция имеет ярко выраженное течение. У ребенка первого года жизни аденовирусы способны стать причиной пневмонии. Причем развивается болезнь быстро. Дыхание становится хриплым, могут наблюдаться судороги, одышка, рвота. Пневмония манифестирует внезапно, в то время как у взрослых пациентов это осложнение ожидаемо, если он не получает необходимого лечения.

Если заражению подвергся новорожденный ребенок, то у него не наблюдается значительного повышения тела, может развиваться конъюнктивит. Лимфатические узлы остаются в норме. Это объясняется тем, что грудные дети имеют врожденный иммунитет, полученный от матери. Поэтому болезнь не набирает у них интенсивность.

Дети младшего возраста часто страдают от кишечных нарушений. Стул становится частым, в нем появляется слизь. Иногда дети жалуются на сильные боли в животе, которые напоминают острый аппендицит.

Если лечение отсутствует, то это грозит серьезными осложнениями. У больного может развиться ангина, ДВС-синдром, бронхит с обструкцией, синусит, отит. Часто обостряются имеющиеся хронические болезни. Поэтому симптомы аденовирусной инфекции требуют обращения к доктору.

Диагностика аденовирусной инфекции

Симптомы аденовирусной инфекции множественные. Они напоминают грипп, ротавирус и даже воспаление червеобразного отростка, что затрудняет постановку правильного диагноза. Поэтому самостоятельно пытаться определить, что за инфекция стала причиной нарушения здоровья, не следует.

Врачи используют следующие методы диагностики аденовирусной инфекции:

ОАК. Анализ крови позволяет обнаружить скачок уровня лейкоцитов. Часто этот показатель является первым сигналом развивающейся пневмонии.

БАК. Если аденовирус не спровоцировал серьезных осложнений, то биохимия крови не претерпевает значительных изменений. На пневмонию указывает наличие в крови сиаловой кислоты, фибриногена. Положительным будет результат пробы на С-реактивный белок.

ИФА. Этот метод позволяет обнаружить в эпителии слизистых оболочек антитела к аденовирусу.

РИФ. Метод направлен на обнаружение антител к вирусу. Это исследование обладает высокой точностью.

ПЦР. Исследование позволяет выявить РНК вируса в различных субстратах (в крови, в мазке).

Исследование мокроты. Оно позволяет обнаружить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к лекарственным средствам.

Лечение аденовирусной инфекции

Как у детей, так и у взрослых больных лечение аденовирусной инфекции происходит по единой схеме. Основу терапии составляет купирование проявлений болезни, нормализация состояния пациента, повышение иммунитета. Если у человека развиваются осложнения, то требуется прием антибактериальных препаратов.

Рекомендовано в острой фазе болезни придерживаться постельного режима, находясь в изоляции от общества. Инфекция быстро передается в кругу семьи, поэтому нужно соблюдать правила гигиены, регулярно проветривать помещение, где находится больной, делать в нем влажную уборку. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации организма, следует пить как можно больше воды.

Если больной не желает принимать пищу, то навязывать ему еду не нужно. Это может спровоцировать тошноту и рвоту. Как правило, лечение происходит в домашних условиях. Госпитализация требуется в экстренных случаях, при развитии тяжелых осложнений. Чаще всего в больницу попадают дети младшего возраста.

Чтобы уменьшить головную боль, устранить заложенность носа и кашель, можно принимать Коделак, справиться с насморком позволяет Риностоп, Максиколд устраняет жар. Иногда больным назначают противовирусные препараты, например, Амиксин. Он не только борется с инфекцией, но и повышает иммунитет. Конъюнктивит требует использования глазных капель и мазей с антибактериальным и противовирусным эффектом.

Аденовирусная и другие виды ОРВИ активизируются с приходом холодов. Болезнь у детей, а иногда и у взрослых людей протекает тяжело. Поэтому медлить с обращением к доктору не следует. Врач сможет подобрать оптимальное лечение, а также даст действенные советы по профилактике болезни.

Источник

Аденовирусная инфекция

Аденовирусы человека впервые выделил У. Роу (1953) из миндалин и аденоидов детей, а затем у больных ОРВИ и атипичной пневмонией с явлениями конъюнктивита (Huebner R., Hilleman M., Trentin J. и др., 1954). В опытах на животных доказана онкогенная активность аденовирусов (Trentin J. и др., Huebner R. и др., 1962).

Что провоцирует / Причины Аденовирусной инфекции:

По способности агглютинировать эритроциты аденовирусы разделяют на 4 подгруппы (I-IV). Аденовирусы устойчивы во внешней среде, сохраняются до 2 нед при комнатной температуре, но погибают от воздействия ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. Хорошо переносят замораживание. В воде при 4 °С сохраняют жизнедеятельность 2 года.

Читайте также:  Боль в животе слабость диарея рвота

Естественная восприимчивость людей высокая. Перенесённое заболевание оставляет типоспецифический иммунитет, возможны повторные заболевания.

Основные эпидемиологические признаки. Аденовирусная инфекция распространена повсеместно, составляет 5-10 % всех вирусных болезней. Заболеваемость регистрируют в течение всего года с подъёмом в холодное время. Аденовирусные заболевания наблюдают как в виде спорадических случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Эпидемические типы вирусов (особенно 14 и 21) обусловливают большие вспышки заболеваний среди взрослых и детей. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит чаще возникает при инфицировании вирусом 3, 4 и 7 типов. Развитие случаев конъюнктивита связано с перенесённой респираторной аденовирусной инфекцией или же является результатом заражения вирусом через воду в плавательных бассейнах или открытых водоёмах. Чаще болеют дети раннего возраста и военнослужащие. Особенно высока заболеваемость во вновь сформированных коллективах детей и взрослых (в первые 2-3 мес); болезнь протекает по типу ОРВИ. В отдельных случаях возможно внутрибольничное инфицирование при проведении различных лечебных манипуляций. Заболевание у новорождённых и детей раннего возраста протекает по типу кератоконъюнктивита или поражения нижних отделов дыхательных путей. К редким аденовирусным поражениям относят менингоэнцефалиты и геморрагические циститы, чаще выявляемые у детей старшего возраста.

Патогенез (что происходит?) во время Аденовирусной инфекции:

При аэрозольном заражении возбудитель проникает в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и распространяется по бронхам в их нижние отделы. Входными воротами инфекции могут быть слизистые оболочки глаз, а также кишечника, куда вирус попадает при заглатывании слизи из верхних дыхательных путей. Вирус локализуется в клетках эпителия дыхательных путей и тонкой кишки, где происходит его размножение. В очагах поражения развивается воспалительная реакция, сопровождаемая расширением капилляров слизистой оболочки, гиперплазией подслизистои ткани с инфильтрацией мононуклеарными лейкоцитами и иногда кровоизлияниями в ней, что клинически проявляется ангиной, фарингитом, конъюнктивитом (часто плёнчатого характера), диареей. Иногда развивается кератоконъюнктивит с помутнением роговицы и нарушением зрения. Лимфогенным путём возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы, где происходят гиперплазия лимфоидной ткани и накопление вируса в течение инкубационного периода заболевания. В клинической картине эти механизмы обусловливают развитие периферической лимфаденопатии и мезаденита.

В результате подавления активности макрофагов и повышения проницаемости тканей в дальнейшем развивается вирусемия с диссеминацией возбудителя по различным органам и системам. В этот период вирус проникает в клетки эндотелия сосудов, повреждая их. При этом часто наблюдают синдром интоксикации. Фиксация вируса макрофагами в печени и селезёнке сопровождается развитием изменений в этих органах с увеличением их размеров (гепатолиенальный синдром). Вирусемия и репродукция возбудителя в клетках эпителия и лимфоидной ткани могут быть длительными.

Симптомы Аденовирусной инфекции:

Длительность инкубационного периода варьирует от 1 дня до 2 нед, чаще составляя 5-8 сут. Заболевание начинается остро с развития слабых или умеренных явлений интоксикации: озноба или познабливания, несильной и непостоянной головной боли, миалгий и артралгий, вялости, адинамии, снижения аппетита. Со 2-3-го дня болезни начинает повышаться температура тела, чаще она остаётся субфебрильной в течение 5-7 дней, лишь иногда достигая 38-39 °С. В редких случаях возможны боли в эпигастральной области и диарея.

При осмотре больных можно отметить гиперемию лица, инъекцию склер, иногда папулёзную сыпь на коже. Часто развивается конъюнктивит с гиперемией конъюнктивы и слизистым, но не гнойным отделяемым. У детей первых лет жизни и изредка у взрослых больных на конъюнктиве могут появиться плёнчатые образования, нарастает отёк век. Возможно поражение роговицы с образованием инфильтратов; при сочетании с катаральным, гнойным или плёнчатым конъюнктивитом обычно процесс сначала носит односторонний характер. Инфильтраты на роговице рассасываются медленно, в течение 1-2 мес.

Конъюнктивит может сочетаться с проявлениями фарингита (фарингоконъюнктивальная лихорадка).

Слизистая оболочка мягкого нёба и задней стенки глотки незначительно воспалена, может быть зернистой и отёчной. Фолликулы задней стенки глотки гипертрофированы. Миндалины увеличены, разрыхлены, иногда покрыты легко снимающимися рыхлыми беловатыми налётами разнообразной формы и размеров. Отмечают увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных, нередко шейных и даже подмышечных лимфатических узлов.

Если воспалительный процесс дыхательных путей принимает нисходящий характер, возможно развитие ларингита и бронхита. Ларингит у больных аденовирусной инфекцией наблюдают редко. Он проявляется резким «лающим» кашлем, усилением болей в горле, охриплостью голоса. В случаях бронхита кашель становится более стойким, в лёгких выслушивают жёсткое дыхание и рассеянные сухие хрипы в разных отделах.

Период катаральных явлений иногда может осложниться развитием аденовирусной пневмонии. Она возникает через 3-5 дней от начала заболевания, у детей до 2-3 лет может начаться внезапно. При этом нарастает температура тела, лихорадка принимает неправильный характер и продолжается длительно (2-3 нед). Кашель становится сильнее, прогрессирует общая слабость, возникает одышка. Губы принимают цианотичный оттенок. При ходьбе одышка нарастает, появляется испарина на лбу, усиливается цианоз губ. По рентгенологическим признакам пневмония может быть мелкоочаговой или сливной.

Читайте также:  Зеленый понос у щенка причины и лечение

У детей раннего возраста в тяжёлых случаях вирусной пневмонии возможны пятнисто-папулёзная сыпь, энцефалит, очаги некроза в лёгких, коже и головном мозге.

Патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются лишь при редких тяжёлых формах заболевания. Характерны приглушение тонов сердца и мягкий систолический шум на его верхушке.

Поражения различных отделов дыхательных путей могут сочетаться с нарушениями со стороны ЖКТ. Возникают боли в животе и дисфункция кишечника (диарея особенно характерна для детей младшего возраста). Увеличиваются печень и селезёнка.

Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц среднего возраста. Заболевание в среднем продолжается от нескольких дней до 1 нед, но при длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом инфекция затягивается на 2-3 нед.

По преобладанию тех или иных симптомов и их сочетанию выделяют несколько форм болезни:
• ОРВИ;
• ринофарингит;
• ринофаринготонзиллит;
• ринофарингобронхит;
• фарингоконъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка);
• конъюнктивит и кератоконъюнктивит;
• пневмония и др.

Осложнения аденовирусной инфекции
Наиболее типичны отиты и гнойные синуситы, обструкция евстахиевой трубы у детей вследствие длительной гипертрофии лимфоидной ткани в глотке, ларингоспазм (ложный круп), вторичные бактериальные пневмонии, поражения почек. Прогноз заболевания обычно благоприятный.

Диагностика Аденовирусной инфекции:

В зависимости от клинической формы аденовирусной инфекции проводят дифференциальную диагностику с гриппом, группой ОРВИ, конъюнктивитами и кератоконъюнктивитами различной этиологии (в том числе дифтерийной), пневмониями, туберкулёзом.

Для аденовирусной инфекции характерны слабая или умеренная интоксикация и полиморфизм клинических проявлений в динамике заболевания: симптомы поражения дыхательных путей (фарингит, ларингит, бронхит), глаз (конъюнктивит, ирит), регионарная или распространённая лимфаденопатия, иногда экзантема, нарушения со стороны ЖКТ, гепатолиенальный синдром.

Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции
Гемограмма при аденовирусных инфекциях не имеет существенных изменений, за исключением некоторого повышения СОЭ. Вирусологические исследования, основанные на выделении вируса из носоглоточных смывов, отделяемого глаз при конъюнктивитах (реже из испражнений), сложны и длительны, в широкой практике их не применяют. Обнаружение сывороточных антител проводят с помощью группоспецифичной РСК и типоспецифичных РТГА и РН. При постановке этих реакций с парными сыворотками, взятыми в острый период заболевания и период реконвалесценции, диагностически значимым считают нарастание титров антител не менее чем в 4 раза. Также применяют ИФА с групповым антигеном. Для ориентировочной экспресс-диагностики можно использовать РИФ и метод иммунной электронной микроскопии.

Лечение Аденовирусной инфекции:

При неосложнённом течении заболевания обычно ограничиваются проведением местных мероприятий: назначают глазные капли (0,05% раствор дезоксирибонуклеазы или 20-30% раствор сульфацила натрия). При гнойном или плёнчатом конъюнктивите и кератоконъюнктивите (исключая случаи с изъязвлениями роговицы!) за веко закладывают 1% гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь. Рекомендованы витамины, антигистаминные препараты, симптоматические средства.

Тяжело протекающая аденовирусная инфекция требует усиления дезинтоксикационной терапии с внутривенным введением полиионных кристаллоидных и коллоидных растворов. Этиотропные препараты (антибиотики широкого спектра действия) назначают при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, и больным с проявлениями иммуносупрессии.

Профилактика Аденовирусной инфекции:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аденовирусная инфекция:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аденовирусной инфекции, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник

Правильные рекомендации