Алая кровь из кишечника что делать

Содержание
  1. Кровь в кале
  2. Причины крови в кале
  3. Геморрой
  4. Анальная трещина
  5. Колоректальный рак
  6. Язвенный колит
  7. Другие причины
  8. Что делать, если в кале наблюдается кровь
  9. Откуда кровоточит?
  10. Что может кровоточить в разных отделах
  11. В пищеводе, желудке и 12-перстной кишке
  12. В тонкой кишке
  13. В толстой кишке
  14. Как выявить причину кровотечения
  15. Что делать при появлении крови в кале
  16. Кровь в кале
  17. Откуда кровь в кале?
  18. Методы диагностики
  19. Подготовка к анализу
  20. Лечение
  21. Методы лечения основных заболеваний, вызывающих кровь в кале
  22. Профилактика
  23. Кровотечение из заднего прохода
  24. Ректальное кровотечение: повод для паники?
  25. Причины кровотечения из заднего прохода
  26. Почему возникает кровотечение?
  27. Лечение кровотечения из заднего прохода
  28. Что делать, если обнаружено ректальное кровотечение?
  29. Методы диагностики при кровотечении из заднего прохода
  30. Терапия при кровотечении из заднего прохода
  31. Свечи при кровотечении из заднего прохода

Кровь в кале

Появление в каловых массах видимых примесей крови всегда вызывает огромную тревогу, поскольку в обществе почему-то принято считать, что это главный признак рака толстой кишки. Кровь в кале действительно является тревожным сигналом, который нельзя игнорировать, однако наблюдаться этот симптом может не только при онкологии кишечника, но и при ряде других заболеваний.

Причины крови в кале

Кал с кровью, видимой невооружённым глазом, чаще всего наблюдается при геморрое, анальной трещине, колоректальном раке и колите. Примечательно, что характер ректальных кровотечений при каждой из перечисленных болезней имеет определённые отличия.

Геморрой

Воспалительное заболевание геморроидальных вен прямой кишки, сопровождающееся расширением и тромбированием геморроидальных узлов.

Кровянистые выделения обычно скудные, ярко-алого или ярко-красного цвета. В редких случаях наблюдается кровь тёмного цвета или кровянистые сгустки. Отличительная особенность: кровь не смешана с калом.

Другие симптомы геморроя: боль, зуд, чувство распирания в прямой кишке, выпадение геморроидальных узлов наружу.

Анальная трещина

Разрыв слизистой оболочки заднепроходного (анального) канала, чаще всего травматического происхождения.

Картина кровотечений напоминает симптомы геморроя: алая или красная кровь, с калом не смешана. Количество крови обычно невелико, хотя при больших трещинах кровопотери могут быть значительными.

Другие симптомы анальной трещины: боль во время дефекации, быстро утихающая после испражнения; изредка, если разрыв воспалён — чувство распирания.

Колоректальный рак

Злокачественная опухоль одного или нескольких отделов толстой кишки.

Кровь может быть красного или выраженного чёрного цвета. Отличительная особенность: кровь выделяется в начале акта дефекации, а не в конце, как при геморрое или анальной трещине. В некоторых случаях кровянистый окрас могут приобретать все выделяемые каловые массы целиком.

Другие симптомы колоректального рака: присутствие в кале большого количества слизи или гноя, специфический запах каловых масс, болезненность в области живота, нарушения стула, чувство неполного опорожнения кишечника, метеоризм, постоянная слабость и усталость, резкая потеря веса.

Язвенный колит

Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника с образованием изъязвлений (ран).

Кровь всегда смешана с калом, но чаще в форме малозаметных вкраплений или кровянистой слизи. На поздних стадиях заболевания возможно выделение крови или кровавой слизи даже вне акта дефекации.

Другие симптомы язвенного колита: стул частый и жидкий, со зловонным запахом, иногда — с примесью гноя; позывы к дефекации частые; схваткообразная боль в животе, чаще с левой стороны; постоянный метеоризм; общая слабость и сильное исхудание.

Другие причины

Наличие крови в кале может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях:

В отдельную группу причин кровянистых примесей в кале следует отнести различные кишечные инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или протозойной (паразитической) природы: дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, энтеровирус, ротавирус, цитомегаловирус, амебиаз и прочее. У каждой кишечной инфекции своя специфическая клиническая картина, но в общих чертах ход развития большинства кишечных инфекций напоминает язвенный колит.

Что делать, если в кале наблюдается кровь

Правильное решение в такой ситуации может быть только одно — незамедлительно посетить проктолога, который проведёт осмотр, назначит необходимые лабораторные или инструментальные исследования, после чего поставит точный диагноз и пропишет соответствующее лечение. Как показывает статистика, около 60-70% ректальных кровотечений вызваны геморроем, который успешно лечиться современной медициной, а потому не следует сразу подозревать рак и оттягивать визит к врачу из-за опасений «услышать плохой диагноз».

Внимание: любые попытки установить причину стула с кровью самостоятельно (так сказать, «по симптомам»), с последующим самолечением, приведут лишь к усугублению заболевания и ухудшению общего клинического прогноза, а потому медицинский центр «Формула здоровья» настоятельно не рекомендует откладывать посещение врача, если в кале после испражнений стала наблюдаться кровь, даже в самых незначительных количествах.

Источник

Расскажем, какие это могут быть заболевания, как их заподозрить и диагностировать. Что делать, если в кале появилась кровь?

Откуда кровоточит?

Приблизительно источник кровотечения можно определить так:

► Каловые массы жидкие, черные, похожи на деготь: кровь исходит из желудка, 12-перстной кишки, тонкой кишки или восходящего отдела толстой кишки.

Что может кровоточить в разных отделах

В пищеводе, желудке и 12-перстной кишке

● Варикозно расширенные вены пищевода. Это состояние наблюдается на фоне цирроза печени, который проявляется слабостью, желтушностью кожи, ухудшением аппетита, наличием жидкости в брюшной полости.

● Болезни Дьелафуа и Рандю-Ослера. Они проявляются обильным черным стулом. На фоне такого кровотечения развиваются симптомы потери жидкости: учащение пульса и дыхания, пересыхание во рту, страх, слабость, полуобморочное состояние.

В тонкой кишке

Источниками кровотечения из тонкой кишки являются:

● Болезнь Крона с поражением тонкой кишки. Она проявляется сильной болью в животе, тошнотой, вздутием кишечника, рвотой, потерей веса.

● Рак тонкой кишки. Это заболевание, как и полипы, не имеют особых проявлений. Рак тонкой кишки можно подозревать у себя, если за последний год вес снизился на 10 кг и более, кровотечение обильное, имеются такие симптомы, как слабость, утомляемость, плохой аппетит.

Читайте также:  Апельсины при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

В толстой кишке

● Болезнь Крона с поражением толстого кишечника. Ее проявления описаны в предыдущем разделе.

● Колиты (в том числе язвенный, псевдомембранозный, антибиотико-ассоциированный). Они проявляются повышением температуры, болями в животе, жидким стулом, который чередуется с нормальным. Крови в стуле может быть совсем немного.

● Геморроем. Он проявляется болью и ощущением инородного тела в прямой кишке. Кровь в кале появляется при сильном натуживании или при травмировании геморроидальных узлов наконечником от клизмы. При этом обычно выпадают геморроидальные узлы, и это ощущается самим человеком.

● Раком толстой кишки. Он длительно протекает без симптомов. Могут отмечаться только чередование запоров с поносами, слабость, утрата аппетита и веса. Кровотечение обычно практически незаметное, но иногда выделяются большие объемы бордово-красной крови в кале.

● Раком прямой кишки. Эта опухоль тоже долго не имеет симптомов. Кровь в кале появляется вначале в виде прожилок, но, по мере увеличения опухоли в размерах, ее становится больше. При раке прямой кишки кровь обычно темная, смешана с каловыми массами, может выделяться перед выделением самого кала. На поздних стадиях она выделяется в виде сгустков крови, которые иногда имеют зловонный запах.

Как выявить причину кровотечения

Чтобы определить источник кровотечения, выполняются такие исследования:

► Фиброгастродуоденоскопия. Ее проводят, чтобы выявить источник кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. С ее помощью можно выполнить биопсию подозрительного участка пищевода, желудка или 12-перстной кишки.

► Ректоскопия. Она позволяет осмотреть только прямую кишку и взять ее участок на биопсию.

Для определения тяжести кровотечения проводится общий анализ крови (смотрят на гемоглобин и эритроциты), гематокрит (соотношение жидкой и густой части крови).

Что делать при появлении крови в кале

В домашних условиях вы ничего не сможете сделать. Если кровотечение массивное, можно только положить на живот пузырь со льдом и вызвать “Скорую помощь”. Если кровь выделилась в небольшом количестве, нужно обратиться к абдоминальному хирургу или онкологу.

Источник

Кровь в кале

Появление крови в кале является очень тревожным знаком. Даже если не существуют дополнительные симптомы, и человек может чувствовать себя хорошо, даже это может стать первым признаком заболевания.

Кровь в кале показывает, что произошло какое-то повреждение кишечника или его сосудов. Необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз.

Данный симптом может быть связан с различными заболеваниями. Немаловажную роль играет тот факт, в каком именно виде выходит кровь в кале, поэтому стоит отнестись к этому внимательно.

Откуда кровь в кале?

Так, например, симптом проявляется во время заболевания под названием неспецифический язвенный колит. В таком случае наблюдаются прожилки крови, как в жидком, так и в твердом кале.

Если вместе с кровью наблюдается и проявление слизи, то это может быть неспецифический язвенный колит, проктит или полипы в прямой кишке.

Обильное кровотечение может являться признаком ишемического колита или дивертикулеза прямой кишка.

Если небольшое количество крови является единоразовым, она не смешивается с калом при запорах, то возможно это обычное перерастяжение или разрыв ануса из-за слишком твердых каловых масс. В этом случае обращение к врачу не требуется.

Однако есть опасность возникновения так называемой скрытой крови, которая может быть вызвана кровотечением из желудочно-кишечного тракта. В данном случае вероятно такое заболевание как язва 12-перстной кишки или желудка. При малейшем подозрении на данные болезни, необходимо сразу же сдать анализ на скрытую кровь в кале.

Симптомы зависят от того, какое заболевание вызывало появление крови в кале. Рассмотрим основные.

Трещины анального отверстия

Кровь имеет ярко алый окрас, не смешана с каловыми массами, объем крови небольшой

Темная кровь, которая регулярно появляется на поверхности кала, зуд и боль в прямой кишке, ощущение распирания; при наружном геморрое видны варикозные узлы

Неспецифический язвенный колит

Кроме крови (темно-красная, выходит сгустками или прожилками), появляются слизь и гной в кале, возникает диарея, боль в животе, проявления общей интоксикации, гиперемия

Кровь, слизь и гной в кале, частая диарея, боли в суставах и животе, лихорадка, кожные высыпания, ухудшение зрения, язвы на слизистой оболочке рта

Жидкий стул с кровью, слизью и гноем, повышение температуры тела, боль в проекции кишечника

Кровь в кале появляется если разрушены стенки сосудов или кишечника, может возникнуть перфорация с каловым перитонитом, развивается кишечная непроходимость

Кровь в кале, которая появляется в связи с поражением слизистой оболочки кики клостридиями

Инфекции, передающиеся половым путем

Кровь в кале или на поверхности

Кровотечение из анального отверстия, острая боль в проекции кишечника

Методы диагностики

Основные виды первоначальной диагностики:

Чтобы уточнить диагноз назначают рентгенографию ЖКТ, колоноскопию, УЗИ толстого кишечника. Источник:
Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Желудочно-кишечные кровотечения: клиника, диагностика и лечение. Фарматека, 2014, 2: 47-53.

Чтобы обследовать верхние отделы системы пищеварения, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Специалист опросит пациента на предмет жалоб, прощупает живот в протекции тонкого кишечника и желудка. Далее врач может назначить:

Подготовка к анализу

Для того чтобы подготовиться к сдаче анализа на выявление скрытой крови в кале, вам необходимо будет потратить 2-3 дня. Следует отказаться от приема пищи, в которой содержится железо. К таким продуктам можно отнести: гречневую крупу, мясо, помидоры, рыбу, гранат, яблоки.

Читайте также:  Боли в суставах при заболевании кишечника

Часто бывает, что появление крови в кале является признаком совершенно безобидной болезни, однако бывают случаи, когда это вызвано злокачественным образованием. Именно поэтому необходимо сразу же обратиться к хорошему специалисту. Так в «СМ-Клиника» вам предоставят высококвалифицированную помощь в таких случаях.

Лечение

Так как причиной крови в кале могут быть различные заболевания, невозможно выделить какое-то одно направление при лечении. Самое главное – это не пускать все на самотек, сразу же обратиться к врачу и сделать микробиологический анализ кала, который и поможет точно установить правильный диагноз. Источник:
Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Болезни кишечника. Клиника, диагностика и лечение СПб.: СпецЛит, 2013. 144 с После проведения тщательной диагностики ставится диагноз, а далее лечится основное заболевание, которое и вызывало появление крови в кале. Во время лечения рекомендуется исключить продукты, которые могут механически или химически травмировать ЖКТ. Иногда врачи прописывают специальную диету.

Важно! При геморрое и анальных трещинах нужна тщательная личная гигиена.

Методы лечения основных заболеваний, вызывающих кровь в кале

Заболевание

Методы лечения

Прием мягких слабительных, применение специальных свечей, курс «Анузола»

Применение венотоников, мазей и гелей с таким же действием, ректальных свечей, веносклерозирующих препаратов, слабительных, противосвертывающих; в запущенных случаях геморрой лечится оперативным путем

Неспецифический язвенный колит

Прием цитостатиков, глюкокортикостероидов, сульфалазина; при осложнениях назначается операция

Острые бактериальные инфекции

Лечатся антибиотиками и пробиотиками

Прием противовирусных препаратов

Операция по удалению части кишечника с последующим прижиганием пораженных сосудов или их зашиванием

Прием гормональных препаратов

Язва желудка или 12-перстной кишки

Операция по резекции 12-перстной кишки или желудка, в некоторых случаях можно просто ушить язву Источник:
Трухан Д.И., Тарасова Л.В., Филимонов С.Н., Викторова И.А. Болезни пищевода, желу

Профилактика

Профилактики непосредственно крови в кале не существует. Есть ряд мер, которые помогут профилактировать заболевания ЖКТ:

Справиться с заболеванием вам всегда помогут опытные врачи «СМ-Клиника».

Источник

Кровотечение из заднего прохода

Вряд ли найдется хотя бы один человек, который бы не заметил у себя появление такого тревожного симптома, как кровотечение из заднего прохода.

Вне зависимости от того, насколько большой объем крови выделяется и как часто это происходит, любой человек, заботящийся о своем здоровье, сразу же поймет, что с ним не все в порядке и в идеале – обратится к врачу.

Ректальное кровотечение: повод для паники?

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу.

Но иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача и нередко – согласиться на госпитализацию. Таковыми ситуациями являются следующие:

Обильные кровянистые выделения, не поддающиеся остановке;

Рвота, при содержимом, в котором просматриваются следы крови;

Кровянистые выделения из носовых ходов;

Общее ухудшение самочувствия: повышенные показатели температуры тела, возникновение болей в животе.

Если после посещения туалета вы обнаружили на бумаге следы крови, и присутствует одно из перечисленных состояний – немедленно вызывайте скорую помощь.

Причины кровотечения из заднего прохода

Все существующие причины, из-за которых возникает ректальное кровотечение, условно можно разделить на группы:

Кровотечения, спровоцированные инфекционными заболеваниями:

Заболевания, которыми можно заразиться при незащищенном половом акте: венерическая гранулема, сифилис, генитальный герпес

Заболевания пищеварительного тракта:

Гастрит с угрозой перехода в язву

Варикозное расширение вен, находящихся в пищеводе

Почему возникает кровотечение?

Что касается случаев, когда у больного имеется эрозивный гастрит либо язвенное поражение (желудка или двенадцатиперстной кишки), то поначалу такие состояния, само собой, кровотечение не провоцируют. Однако если болезнь не лечить, язва будет увеличиваться не только по площади, но и «прорастать» внутрь. Пока она находится в пределах слизистой оболочки, больной чувствует лишь боль, однако при повреждении кровеносного сосуда возникает кровотечение, часть крови попадает в кишечник и выводится с калом.

Одна из наиболее часто встречающихся причин анального кровотечения – это геморрой. В то же время, это едва ли не самый безопасный для жизни пациента диагноз, симптомом которого является появление крови из заднего прохода. Как свидетельствует медицинская статистика, с геморроем после 45 лет приходится сталкиваться двум людям из трех. В зависимости от состояния заболевания, кровянистые выделения могут проявиться в виде нескольких капель либо же обильным выделением, провоцирующим анемию.

Нередко обнаружение кровотечения после акта дефекации и визит в связи с этим к врачу выявляет, что у пациента присутствуют анальные трещины.

Очень часто такая проблема возникает у людей, которые:

Злоупотребляют моющими средствами для гигиены промежности и заднего прохода;

Употребляют в пищу продукты, которые в итоге приводят к сильному уплотнению стула.

О том, что причиной выделения крови являются именно трещины, говорит несколько фактов. В первую очередь, пациент замечает кровь исключительно после похода в туалет. Кроме того, может возникнуть жжение при использовании мыла, а боль при дефекации становится невыносимой.

Нередко могут появиться кровянистые выделения из анального отверстия при неспецифическом язвенном колите либо же при болезни Крона. Это хронические заболевания, при которых стенки кишечника воспаляются, на них появляются язвы, функции кишечника нарушаются. Кровотечение начинается в том случае, если лечение не было проведено своевременно и язвенные поражения кишечника оказались достаточно запущенными. Также данные заболевания иногда вызывают разрыв стенок кишечника и злокачественную опухоль, что также будет проявляться кровотечениями различной интенсивности.

Читайте также:  Амоксициллин и метронидазол при гастрите как принимать

При некоторых заболеваниях возникает нарушение кровообращения. Таковыми являются цирроз, опухоли, гепатиты и наличие всяческих паразитов. Из-за перечисленных состояний в здоровых венах организма человека существенно повышается давление. Не обходит это явление стороной и вены желудка и пищевода. Если основное заболевание было своевременно обнаружено и вылечено, пациент, скорее всего, даже не заподозрит о том, что его вены пережили усиленную нагрузку. Однако если болезнь запустить, расширение вен прогрессирует и уже просто не может оставаться без внимания: у больного появляется изжога, отрыжка, после еды в области печени он чувствует тяжесть, нередко – боль. Возможна рвота алой кровью. На этом этапе в кале как раз и появляются кровянистые выделения. Крайне редко кровотечение бывает обильным.

Существуют случаи, когда слизистая оболочка кишечника начинает бесконтрольно разрастаться, образуя наросты над поверхностью. В этом случае речь идёт о полипах. Пока они маленькие, больной не догадывается об их существовании и обнаружить их может только профилактическая колоноскопия. Однако при разрастании полипов возникают запоры и, как следствие, больной все чаще обнаруживает в кале кровь.

Далеко не всегда появление ректального кровотечения означает запущенное заболевание. К примеру, при опухолях органов пищеварения оно является первым симптомом, а вот цвет и количество выделений будут зависеть от локализации опухоли. Также практически сразу можно обнаружить кровь при дивертикулезе кишечника, поскольку данное заболевание характеризуется выпячиванием стенок.

Любая инфекция, попавшая в организм человека, негативно отражается на кишечнике. Часто инфекционные заболевания провоцируют образование язв на его стенках из-за чего возможно возникновение кровотечения, нередко – очень обильного. Поэтому при обнаружении признаков инфекционных заболеваний требуется не заниматься самолечением, а немедленно заручиться поддержкой проктолога.

К сожалению, нередко кровотечение из анального отверстия – это проявление злокачественных заболеваний костного мозга или крови. Чаще всего такие кровотечения обильные, провоцирующие анемии, при которых практически невозможно обойтись без переливания крови.

Лечение кровотечения из заднего прохода

Ректальное кровотечение – это не заболевание, а симптом, поэтому относиться к нему нужно очень и очень внимательно. В подавляющем большинстве случаев пациент не сможет самостоятельно установить, что стало причиной появления крови, а уж тем более не сможет правильно подобрать лечение.

Что делать, если обнаружено ректальное кровотечение?

Если после опорожнения кишечника вы обнаружили, что в кале присутствует примесь крови или же следы её остались на туалетной бумаге, не паникуйте раньше времени и просто постарайтесь как можно быстрее посетить терапевта, который, скорее всего, назначит консультацию проктолога.

Если же кровотечение достаточно сильное, и при этом вы чувствуете, что ваше общее состояние постепенно ухудшается – вызывайте скорую помощь. Только после того, как квалифицированный специалист определит, что именно стало причиной вашего состояния, можно будет назначать терапию.

Методы диагностики при кровотечении из заднего прохода

В медицине используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.

Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.

Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.

Терапия при кровотечении из заднего прохода

В зависимости от того, чем вызвана рассматриваемая проблема, будут отличаться способы и методы борьбы с ней:

Медикаментозное – используется чаще всего при инфекционной природе ректального кровотечения или при глистных инвазиях. Устранение причины влечет за собой и исчезновение тревожного симптома.

Оперативное – назначается при полипах, новообразованиях, запущенных формах геморроя.

Контактное – применяется при язвенном поражении стенок желудка и/или двенадцатиперстной кишки (прижигание язвы).

Комбинированное – нередко требуется для более эффективной борьбы с заболеванием. К примеру, при язве проводится вначале прижигание, а затем – антибактериальная терапия.

Свечи при кровотечении из заднего прохода

Обратите внимание, что ни одного препарата, в описании которого было бы сказано, что он применяется при кровотечении из заднего прохода, не существует. Это вызвано тем, что данное состояние – следствие внутренних заболеваний, требующих комплексного подхода. Тем не менее, при некоторых диагнозах кровотечение устраняется в том числе и при помощи ректальных свечей.

Чаще всего свечи при кровотечении из заднего прохода назначаются пациентам с геморроем. Действующие вещества, входящие в состав таких препаратов, оказывают одновременно несколько действий: они обезболивают и способствуют рассасыванию узлов. При кровотечении, как правило, применяют свечи: Релиф, Анестезол, Прокто-гливенол.

Если единственная причина появления крови – хронические запоры, вследствие которых кал при дефекации оказывается настолько плотным, что повреждает слизистую, то в этом случае показано применение слабительных средств.

Вне зависимости от того, чем спровоцировано кровотечение из заднего прохода, первое, что должен сделать больной – это заручиться поддержкой квалифицированного медицинского работника, который поставит точный диагноз, установит причину кровотечения и назначит его лечение.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Источник

Правильные рекомендации