Аллергическая проба для диагностики сибирской язвы

Содержание
  1. Как диагностируется сибирская язва?
  2. Медицинский эксперт статьи
  3. Оценка кожно-аллергической пробы в диагностике сибирской язвы у людей Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»
  4. Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Жолдошев С. Т., Гончарова А. Б.
  5. Assessment of the Skin Allergic Test in the Diagnosis of Human Anthrax
  6. Текст научной работы на тему «Оценка кожно-аллергической пробы в диагностике сибирской язвы у людей»
  7. Сибирская язва. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии
  8. Возбудитель сибирской язвы
  9. Жизненный цикл
  10. Способы инфицирования сибирской язвой
  11. Симптомы сибирской язвы
  12. Кожная форма
  13. Легочная форма
  14. Кишечная форма
  15. Септическая форма
  16. Диагностика сибирской язвы
  17. Диагностика кожной формы сибирской язвы
  18. Диагностика легочной формы сибирской язвы
  19. Диагностика кишечной формы сибирской язвы
  20. Лабораторная диагностика
  21. Лечение сибирской язвы
  22. Инфузионная терапия
  23. Антибиотикотерапия
  24. Противосибиреязвенный иммуноглобулин
  25. Вакцина против сибирской язвы

Как диагностируется сибирская язва?

Медицинский эксперт статьи

Диагностика сибирской язвы кожной формы основана на характерных местных изменений: наличия чёрного струпа с венчиком гиперемии («чёрный уголёк на красном фоне»), студенистого безболезненного отёка и регионарного лимфаденита, появления общих симптомов после формирования карбункула. Особое значение для диагностики имеют эпидемиологические данные (профессия, уход за скотом, забой, разделка туш, работа с кожами, шкурами и т.д., ношение изделий из кожи и меха нефабричной выделки, употребление мяса, не прошедшего ветеринарно-санитарного контроля, особенно при вынужденном забое больных животных). При генерализованной форме болезни установить диагноз без эпидемиологических и лабораторных данных сложно.

Этиологическая лабораторная диагностика сибирской язвы составляет:

При подозрении на кожную форму сибирской язвы для бактериологического исследования берут содержимое пузырьков или карбункулов, отделяемое язвы, отторгнутый струп и кровь.

Если предполагают генерализованную форму, для лабораторного исследования берут кровь из локтевой вены, мочу, рвотные массы, испражнения, спинно-мозговую жидкость (при наличии симптомов менингита), мокроту. При бактериологическом исследовании возбудитель обнаруживают методом бактериоскопии и люминесцентной микроскопии. В материале бактерии располагаются парами или в виде цепочек, окружённых общей капсулой. Споры, как правило, расположены по центру. Эти же субстраты используют для посева на питательные среды, чтобы выделить чистую культуру возбудителя, а также для постановки биопробы на лабораторных животных.

Серологическая диагностика сибирской язвы основана на использовании метода флюоресцирующих антител, РИГА (РПГА), ИФА.

При подозрении на кожную форму сибирской язвы можно выполнить пункционную биопсию кожи в центре первичного аффекта с последующим иммуногистохимическим исследованием полученного материала или окраской серебром. Разработаны тест-системы для определения генетического материала возбудителя сибирской язвы методом ПЦР. Применяют кожно-аллергическую пробу с антраксином, которая с 3-го дня болезни становится положительной в 82% случаев. При исследовании животноводческого сырья (шкуры, шерсть) применяют реакцию термопреципитации по Асколи и другие методы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Источник

Оценка кожно-аллергической пробы в диагностике сибирской язвы у людей Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Жолдошев С. Т., Гончарова А. Б.

Assessment of the Skin Allergic Test in the Diagnosis of Human Anthrax

The results of studying the diagnostic value of the skin allergic test (anthraxin) in 125 anthrax patients are described in the work.

Текст научной работы на тему «Оценка кожно-аллергической пробы в диагностике сибирской язвы у людей»

T.P.Shmelkova, A.L.Kravtsov, T.N.Shchukovskaya, M.N.Lyapin, T.A.Kostiukova, T.A.Maliukova, E.M.Golovko, N.A.Vidyaeva, N.P.Konnov

Effects of Yersinia pestis Biologic Characteristics on the Development of Human Blood Leucocytes Apoptosis in the in vitro System

Russian Anti-Plague Research Institute «Microbe «, Saratov

Described in the work is the first experience of assessing leucocytic apoptosis caused by the plague pathogen in vitro in the whole (defibrinated) human blood, with Staphylococcus aureus cells used for comparison. The flow-cytometric analysis of hypodiploid (apoptosis) cells in microvolumes of

whole blood made it possible to study the dynamics of leucocyte death in the case of bacteriemic model. The cytotoxic effect of Yersinia pestis upon the human blood leucocytes was defined by the strain’s virulence, the initial concentration of microbial cells, and the cultivation conditions of bacteria. The experimental evidence obtained in the work may be suggestive of a possibility that an assay could be developed to differentiate in vitro among Yersinia pestis strains characterized by varying levels of virulence and epidemic significance.

Key words: Yersinia pestis, blood leucocytes, apoptosis.

С.Т.Жолдошев1, А.Б.Гончарова2 ОЦЕНКА КОЖНО-АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПРОБЫ В ДИАГНОСТИКЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ У ЛЮДЕЙ

1Институт медицинских проблем ЮО НАН, Кыргызстан; 2Ошская областная клиническая больница

Представлены результаты изучения диагностической ценности кожно-аллергической (антраксиновой) пробы у 125 больных сибирской язвой.

Ключевые слова: сибирская язва, диагностика, кожно-аллергическая проба.

Сибирская язва встречается на всех континентах. В Европе заболеваемость людей сибирской язвой возрастает по мере продвижения с севера на юг [2]. Диагностика сибирской язвы особенно актуальна в современных условиях в связи со спорадической заболеваемостью, когда врачу редко приходится сталкиваться с этой инфекцией [1, 3, 4, 5].

В настоящем сообщении приводится описание заболеваний, протекавших с клинической картиной сибирской язвы, у находившихся на стационарном лечении больных из южных регионов Кыргызской Республики и оценка информативности кожноаллергической (антраксиновой) пробы при диагностике этой инфекции.

Проведен анализ 216 случаев заболевания сибирской язвой. Диагноз был поставлен на основании клинико-эпидемиологических данных, результатов бактериологического исследования и кожноаллергической (антраксиновой) пробы. Бактериологическими методами исследовали отделяемое из сибиреязвенных карбункулов, взятое до начала специфической терапии.

Материалом для изучения распространенности сибирской язвы явились данные официально регистрируемой заболеваемости Республиканского центра карантинных и особо опасных инфекций и ООЦГСЭН.

Кожно-аллергическая проба ставилась с химическим антраксином. Препарат вводился с соблюдением правил асептики в дозе 0,1 мл внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья пациентов. Учет результатов производился согласно Инструкции по применению аллергена сибиреяз-

Читайте также:  Диеты для больных хроническим гастритом таблица

венного (антраксина) Ставропольского НИПЧИ (1995 г.) через 24 и 48 ч.

Таким образом, изучение результатов применения кожно-аллергической (антраксиновой) пробы для диагностики сибирской язвы показывает, что этот метод выявляет иммуноаллергическую реакцию в 98,4 % случаев. Процент положительных результатов бактериологических исследований при сибирской язве по мере увеличения продолжитель-

ности болезни уменьшается, а число положительных реакций на введение антраксина увеличивается. Преимуществом антраксиновой пробы является то, что ее можно ставить в любом лечебном учреждении при соблюдении соответствующих правил асептики.

Следовательно, кожно-аллергическая проба с антраксином имеет большое значение в диагностике сибирской язвы, особенно в поздние сроки от начала болезни.

Assessment of the Skin Allergic Test in the Diagnosis of Human Anthrax

Institute of Medical Problems of NAN, Kyrgyzstan,

Osh Regional Clinical Hospital

The results of studying the diagnostic value of the skin allergic test (anthraxin) in 125 anthrax patients are described in the work.

Key words: anthrax, diagnosis, skin allergic test.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ СУДОХОДНЫХ СВЯЗЕЙ ПОРТОВ КРЫМСКОГО РЕГИОНА И ПРОБЛЕМЫ САНИТАРНОЙ ОХРАНЫ ТЕРРИТОРИИ ОТ ЗАВОЗА КАРАНТИННЫХ И ДРУГИХ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Крымская бассейновая санэпидстанция, Севастополь, Украина

Рассмотрены особенности проблемы Госсанэпиднадзора на водном транспорте в Крымском регионе. Предложены пути оптимизации санитарно-карантинного контроля.

Ключевые слова: санитарная охрана территории, карантинные инфекции.

Анализ состояния судоходных связей портов Крыма за 2000-2005 гг. показал, что они осуществляются, в основном, с портами Средиземного, Красного и Аравийского морей, Центральной и Южной Америки, Юго-Восточной Азии, Африки, в том числе эпидемиологически неблагополучными по чуме, холере, желтой лихорадке, малярии, птичьему гриппу, и портами Австралии.

Таким образом, реальность завоза через пограничные пункты пропуска в Крыму как карантинных инфекций, так и малярии высока. В 2005-2006 гг. в связи с угрозой завоза высоко патогенного гриппа птиц из Турции, Болгарии, Румынии, Хорватии, России, из которых в порты Крыма прибывает подавляющее число судов, возможность создания эпиднеблагополучия на границе резко возросла. Для Крыма специфично, что 79 % от общего числа прибывших из-за границы судов составляют иностранные. Неблагополучные по карантинным инфекциям и малярии страны посетили 1 % судов загранплава-ния. Эти суда, в основном, прибывали в Керченский МТП, Севастопольские МРП и МТП из Бразилии, Мавритании, Саудовской Аравии, Индии, Сьерра-Леоне, Либерии, Иордании, Судана, Камеруна, Нигерии, Гвинеи, Аргентины, Того, Мали, Марокко.

Особенностью госсанэпиднадзора за судами, приписанными к Севастопольскому морскому и специализированному Черноморскому портам является то, что основное количество судов, совершаю-

Кроме того, на территории Автономной Республики Крым функционируют аэропорты, принимающие чартерные рейсы из России, Белоруссии, Молдавии, стран Средней Азии, Туниса, Турции и др. Это аэропорты Бельбек, Саки, Керчь, в которых открыты международные пункты пропуска через Государственную границу Украины.

Источник

Сибирская язва. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Сибирская язва является зоонозной инфекцией, характеризующейся преимущественным поражением кожи (в 95% случаев), легких (в 5% случаев) и кишечника (до одного процента). Возбудителем данного заболевания является Bacillus anthracis. Данная бактерия может попасть в организм человека через поврежденные кожные покровы, а также слизистую оболочку дыхательных путей и пищеварительного тракта.

Возбудитель сибирской язвы

Bacillus anthracis относится к семейству Васillасеае, роду Bacillus. Данная бактерия имеет форму цилиндрической палочки с ровными краями, в центре которой расположены споры (овальной формы). Споры, в свою очередь, обеспечивают микроорганизму защитную функцию. Они образуются при попадании бактерии в неблагоприятные условия внешней среды (например, при воздействии высоких температур, кислорода).

Является одной из самых крупных бактерий, размеры которой составляют 6 – 8 на 1 – 1,5 мкм (микрометр), концы обрублены или несколько вогнуты. Обладает капсулой, которая выполняет защитную функцию для бактерии. Капсула образуется из слизистого слоя микроорганизма при попадании в неблагоприятные условия.

Bacillus anthracis является неподвижной, грамположительной (окрашивается по методу Грамма), факультативно анаэробной бактерией (может размножаться как при наличии кислорода, так и при его отсутствии).

Сибиреязвенная палочка, попадая в окружающую среду, под воздействием кислорода образует споры, что значительно увеличивает ее устойчивость. Однако вегетативные формы бактерии являются малоустойчивыми. Так, при ста градусах и действием дезинфицирующих средств они погибают мгновенно.

Очагом инфекции сибирской язвы является почва.

Очагом инфекции называется место, где располагается источник инфекции и территория вокруг него, в пределах которой возможно распространение инфекционных агентов.

Жизненный цикл

Начало жизненного цикла сибиреязвенной палочки происходит в виде спор. Во внешней среде споры Bacillus anthracis находятся в почве, откуда пылевым путем могут попасть на шерсть животного, в дыхательные пути или кишечник. На месте внедрения инфекции начинается усиленное разрушение окружающих тканей, быстро размножаясь и вырабатывая экзотоксин, сибиреязвенная палочка вызывает поражение иммунных клеток, что ведет к резкому снижению защитных сил организма, приводя в скором времени к смерти животного. Человек, в свою очередь, может заразиться при уходе за животным, а также при контакте или поедании инфицированного мяса.

После смерти животного начинается его разложение, откуда бактерия вновь попадает в почву и образует споры. Внутри почвы при благоприятных условиях они могут находиться до ста лет. Постоянству спор помогают органический состав почвы, оптимальный pH фактор (более шести) и температура окружающей среды (выше пятнадцати градусов).

Способы инфицирования сибирской язвой

Путь передачи Характеристика
Контактно-бытовой путь Данный путь передачи является наиболее распространенным.

После внедрения сибиреязвенной палочки в кожу на месте проникновения образуется карбункул, окруженный оправой пузырьков, заполненных кровавой или прозрачной жидкостью. Здоровая кожа, окружающая пораженный участок, выражено отекает. Данные изменения происходят вследствие влияния на ткани экзотоксина, который нарушает местное кровообращение, вызывая отек и некроз тканей.

Микроорганизмы, местно размножаясь, через регионарные лимфатические сосуды могут попасть в общий кровоток, а также различные органы, что может привести к развитию бактериемии (наличие в крови бактерий). Воздушно-пылевой путь Заражение происходит через споры сибиреязвенной палочки, которые могут находиться в воздухе, почве, а также на различных предметах. Входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки дыхательных путей, вследствие чего развивается легочная форма заболевания.

Попав в организм человека, споры сибирской язвы направляются в легкие. Туда же прибывают и иммунные клетки, которые выталкивают патогенные микроорганизмы в лимфатические узлы, расположенные по всему организму, и задачей которых является очищение организма от чужеродных частиц. Находясь в лимфатической системе, споры формируют бактерии и начинают убивать иммунные клетки. Затем данные бактерии попадают в кровеносную систему, где начинают расти, размножаться и выделять токсин, который впоследствии наносит основной вред организму.

В течение недели данные микроорганизмы в большом количестве размножаются и выделяют токсин. Это приводит к тому, что кровеносные сосуды начинают кровоточить. Потеря крови ведет к нарушению работы многих жизненно важных органов, что впоследствии приводит к смерти больного. Пищевой путь Болезнь может развиться вследствие употребления в пищу плохо проваренного, недожаренного или сырого мяса инфицированного животного. Входными воротами для попадания инфекции является слизистая оболочка пищеварительного тракта, вследствие чего развивается кишечная форма заболевания.

Как правило, при данной форме заболевания первостепенно поражается слепая кишка. Происходит местное поражение слизистой оболочки кишки с развитием изъязвлений и последующего некроза. Впоследствии происходит транспортировка сибиреязвенных спор к брыжеечным лимфатическим узлам с последующим развитием бактериемии. Также вследствие накопления большого количества бактерий в лимфатической системе у больного наблюдаются асцит и кишечная непроходимость.

Следует заметить, что после приема в пищу мясных продуктов, инфицированных сибиреязвенной палочкой, патологический процесс может развиться в ротоглотке. В данном случае у больного на месте входа в ротоглотку будет наблюдаться повреждение, напоминающее кожную язву.

В редких случаях сибирская язва может передаваться трансмиссивным путем благодаря распространению спор с помощью мух или слепней.

Симптомы сибирской язвы

Симптомы сибирской язвы будут зависеть от клинической формы заболевания.

Кожная форма

Болезнь развивается, как правило, через два – пять дней после проникновения в кожу инфекции, однако инкубационный период может длиться до семи дней.

Эдематозная разновидность кожной формы
Изначально у больного на месте внедрения инфекции наблюдается формирование выраженного отека. Позднее область отека замещается образованием карбункула больших размеров. Данная разновидность заболевания встречается редко, но протекает более тяжело, нежели карбункулезная форма.

Буллезная разновидность кожной формы
Характеризуется тем, что на месте внедрения инфекции наблюдается инфильтрация, на поверхности которой впоследствии образуются пузыри крупных размеров. Внутри пузырей содержится геморрагическая жидкость. Как правило, примерно через пять – десять дней пузыри вскрываются, и на их месте формируются обширные язвенные элементы, внутри которых наблюдается некроз тканей.

Эризипелоидная разновидность кожной формы
При данной форме заболевания у больного изначально наблюдается образование нескольких и более пузырьков, которые наполнены серозной жидкостью. Впоследствии их вскрытие приводит к формированию язв с последующим покрытием плотной черной коркой. Данная разновидность встречается реже, чем все остальные, и характеризуется более легким течением заболевания.

Ухудшение общего состояния у больного при кожной форме сибирской язвы может наблюдаться начиная со второго – третьего дня болезни, однако оно будет зависеть от тяжести течения заболевания. Кожная форма может протекать в легкой или тяжелой форме.

Легкая форма заболевания Тяжелая форма заболевания
Встречается примерно в восьмидесяти процентах случаев. Общее состояние больного, как правило, не нарушено. Температура тела может оставаться в пределах нормы, или наблюдается ее незначительное повышение в пределах 37 – 37, 9 градуса, которое держится примерно в течение пяти – шести дней. Признаки интоксикации организма в данный период выражены умеренно. При своевременно оказанном лечении в течение десяти – четырнадцати дней у больного наблюдается отторжение струпа с открытием язвенной поверхности, после заживления которой на пораженном участке кожи останется плотный рубец. Встречается примерно в двадцати процентах случаев. У больного наблюдается значительное повышение температуры тела до 39 – 40 градусов, а также выражены признаки интоксикации организма (например, головная боль, слабость, снижение аппетита). Спустя пять – шесть дней состояние больного может улучшиться. В течение двух – четырех недель происходит отторжение струпа. Опасность тяжелого течения заболевания состоит в том, что оно может осложниться сибиреязвенным сепсисом, что впоследствии может привести к смерти больного.

Легочная форма

У больных с легочной формой сибирской язвы изначально наблюдаются неопределенные признаки заболевания, которые включают повышение температуры тела, миалгию (боль в мышцах), слабость, насморк и кашель. На ранней стадии больные могут жаловаться на дискомфортные ощущения в груди. Данная форма характеризуется быстрым прогрессированием. Это ведет к тому, что в короткие сроки (один – три дня) наблюдается ухудшение клинических проявлений заболевания.

Легочная форма заболевания опасна ее быстрым прогрессированием. Тяжелое течение данной формы может привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, а также отеку легких, что в течение двух – трех дней может стать причиной смерти больного.

Кишечная форма

Кишечная форма сибирской язвы встречается крайне редко, но из всех форм заболевания протекает наиболее тяжело. Заболевание наступает в течение двух – пяти дней после потребления зараженных продуктов питания.

Из-за скопления жидкости в брюшной полости наблюдается увеличение размеров живота. Позднее у больного по причине пареза кишечника может развиться кишечная непроходимость.

Также следует заметить, что прием инфицированной пищи может привести к поражению ротоглотки. Как правило, спустя два дня после потребления зараженного мяса у больного наблюдаются повышение температуры тела, а также симптомы, характерные для ангины (например, боль в горле, слабость, головная боль). Позднее развивается отек шеи из-за образующихся в ротоглотке карбункулов и увеличения регионарных лимфатических узлов (подчелюстные и шейные лимфоузлы). Кожные покровы становятся цианотичными, а сосуды на склере – ярко-красными.

Вследствие прогрессирования инфекционного процесса позднее у больного наблюдаются дисфагия (нарушение глотания), кровотечение из ротовой полости, а также нарушение дыхания, что впоследствии может привести к асфиксии и смерти пациента.

Септическая форма

Септическая форма сибирской язвы встречается достаточно редко и может развиться вследствие тяжелого течения любой из вышеперечисленных форм заболевания. Данная форма характеризуется циркуляцией сибиреязвенной палочки и ее токсинов по кровеносной системе, а также поражением различных органов и систем. Вследствие негативного воздействия экзотоксинов сибиреязвенной палочки у больного может развиться инфекционно-токсический шок.

Диагностика сибирской язвы

Диагностика кожной формы сибирской язвы

Метод исследования Описание
Жалобы больного На начальной стадии заболевания у больного могут быть жалобы относительно появившегося на здоровом участке кожи зудящего пятна, которое быстро трансформируется в пузырек, а затем в язву. Через два – три дня после начала заболевания могут появиться жалобы по ухудшению общего состояния здоровья (повышение температуры тела, слабость, недомогание).
Сбор анамнеза Первоначально врач собирает анамнез жизни, в котором пациент дает свои краткие биографические данные, а затем анамнез заболевания, благодаря которому можно выявить, когда и как наступила болезнь и ее первые симптомы.

Диагностика легочной формы сибирской язвы

Диагностика кишечной формы сибирской язвы

Лабораторная диагностика

Бактериологический метод
Данный метод заключается в выделении и идентификации патогенных микроорганизмов посредством посева патологического материала на различные питательные среды, где впоследствии вырастают колонии.

При культивировании сибиреязвенная палочка неприхотлива, растет на простых питательных средах, например, на мясопептонном агаре или бульоне, при температуре 34 – 35 градусов по Цельсию. Колонии, которые они образуют, обладают неровными бахромчатыми краями.

В последнее время данный метод диагностики применяется редко, лишь в качестве дополнительного метода исследования.

Лечение сибирской язвы

Инфузионная терапия

Инфузионная терапия характеризуется внутривенным вливанием жидких растворов, задачей которых является восполнить, а также поддержать объем и состав сосудистой, внеклеточной и клеточной жидкости организма.

Антибиотикотерапия

В качестве основного лечения сибирской язвы, направленного на устранение причины, вызвавшей заболевание, применяются антибиотики. Главной группой препаратов, к которым сибиреязвенная палочка чувствительна, является пенициллин. Однако, в случае если у больного наблюдается непереносимость пенициллина, могут быть назначены препараты из таких групп антибактериальных средств как тетрациклины, макролиды или фторхинолоны.

Наименование препарата Характеристика Способ применения
Пенициллин Фармакологическая группа – пенициллин. Является антибактериальным препаратом широкого спектра действия, который производит на бактерии бактерицидный эффект (действует губительно). При кожной форме заболевания препарат назначается внутривенно или внутримышечно в дозе от двух до четырех миллионов единиц в сутки. При септической форме доза увеличивается до 16 – 20 миллионов единиц в сутки. Длительность лечения составляет семь – десять дней.
Тетрациклин Фармакологическая группа – тетрациклин. Является антибиотиком широкого спектра действия, который оказывает на бактерии бактериостатическое действие (останавливает рост и развитие). Принимать по 500 мг каждые шесть часов (четыре раза в сутки) в течение семи – десяти дней.
Эритромицин Фармакологическая группа – макролиды. Препарат оказывает на патогенные микроорганизмы бактериостатическое действие. Показан прием по 500 мг четыре раза в сутки в течение семи – десяти дней.
Ципрофлоксацин Фармакологическая группа – фторхинолоны. Антибиотик широкого спектра действия, который производит на бактерии бактерицидный эффект. Препарат назначается внутривенно капельно по 400 мг два (каждые двенадцать часов) – три (каждые восемь часов) раза в сутки, в течение семи – четырнадцати дней.
Левофлоксацин Фармакологическая группа – фторхинолоны. Препарат широкого спектра действия, оказывающий губительный эффект на патогенные микроорганизмы. Препарат необходимо вводить внутривенно капельно по 500 мг один – два раза в сутки. Внутрь принимается по 500 мг один раз в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
Доксициклин Фармакологическая группа – тетрациклин. Средство обладает широким спектром действия. Воздействует на бактерии, останавливая их рост и развитие. В первые дни лечения принимать внутрь по 200 мг четыре раза в сутки, в последующие дни доза снижается до 100 мг четыре раза в сутки. Внутривенно препарат вводится капельно по 200 мг два раза в сутки.

При тяжелом течении заболевания больному также могут быть назначены глюкокортикостероиды (например, преднизолон, дексаметазон) в виде таблеток в количестве 90 – 120 мг в сутки. При септической форме сибирской язвы доза преднизолона увеличивается до 800 мг в сутки.

Противосибиреязвенный иммуноглобулин

Препарат содержит иммуноглобулины (готовые антитела), которые добываются из плазмы крови лошади, ранее вакцинированной. Целью введения иммуноглобулина является создать и сохранить иммунитет к возбудителю сибирской язвы. При введении средство оказывает губительное действие на сибиреязвенную палочку, а также производит антитоксический эффект.

Используется для лечения заболевания, а также в качестве срочной профилактической меры.

Препарат вводится внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы.

Следует заметить, что перед введением препарата в лечебной дозе изначально производится проба на чувствительность к лошадиному белку. Иммуноглобулин разводят (1:100) и вводят готовое средство внутрикожно во внутреннюю часть предплечья. Через двадцать минут читается результат реакции. Если кожная реакция отрицательная (до 0,9 см), то необходимая доза препарата вводится в два – три этапа через каждые десять – пятнадцать минут.

Однако, в случае если кожная проба оказалась положительной, то препарат вводится лишь в особо тяжелых случаях заболевания и после строгого введения глюкокортикостероидов (например, преднизолона).

При лечении сибирской язвы препарат применяется в совокупности с антибиотикотерапией.

Вакцина против сибирской язвы

Так как сибирская язва является тяжелым заболеванием, которое нередко приводит к смерти больного, еще в восемнадцатом веке была создана вакцина, которая помогает надежно предотвратить развитие данного заболевания.

Живая вакцина Комбинированная вакцина

Через одни или двое суток после вакцинации на коже в области введения препарата может наблюдаться уплотнение и покраснение, а также ощущаться незначительная болезненность.

Источник

Правильные рекомендации
Adblock
detector