Аллергическая сыпь и запор у ребенка

Запор и высыпания у ребенка 1,5 года

Добрый вечер, уважаемые врачи.

Хронических заболеваний и пищевых аллергий в анамнезе не имеет. Аппетит хороший, из вкусовых предпочтений овощные пюре домашнего приготовления, паровые котлеты, отварное мясо, домашняя выпечка (бисквит с фруктами), творог и кефир завода детского питания без наполнителей, ягоды и фрукты по сезону.

В середине апреля появились красные пятна на локтевых сгибах, под коленками, на в пояснице и на животе, которые доставляли дискомфорт в виде зуда. Обратились к дерматологу, врач предположила аллергическую реакцию и выписала лечение: зодак, лактофильтрум, глюконат кальция на 2 недели. Плюс постоянное увлажнение кожи и исключение аллергенов, к которым были отнесены молочные продукты, фрукты, кроме яблок, курица, шоколад. Последнее ребенок и не ел. Мне диета как кормящей маме.

Начали лечение и соблюдение диеты, состояние кожи заметно улучшилось. По моим наблюдениям, это была реакция на молоко, на котором девочка ела кашу каждое утро. За месяц до высыпаний мы перешли с магазинного молока на домашнее, грешу на него.

В результате соблюдения диеты все пятна так и не ушли, но появилась проблема с пищеварением. Дочь стала ходить в туалет раз в 2 дня довольно плотным по консистенции калом. Обратив внимание на это, я вернула в рацион кисломолочные продукты, добавила сезонные фрукты: абрикосы, персики. Улучшений со стулом не наблюдалось. Ухудшений с пятнами тоже, они продолжают жить своей жизнью, то усиливаясь, тот уменьшаясь.

Посетили по этому поводу педиатра, она рекомендовала посетить аллерголога или подождать, пока само все пройдет. По поводу запора сказала, что это связано с аллергией и лечить подобное состояние нам следует Энтеросгелем и Лактовитом 3 р в день в течение 2 недель.

Для посещения аллерголога сдали ОАК, ОАМ. Педиатр сказала, что все показатели в норме, эозинофилы 3, при норме до 5. Соскоб на энтеробиоз и кал на я/г отрицателен. По последнему были сомнения, т к. внезапные пятна натолкнули на мысль об аскаридах, пересдадим в платной лаборатории на аппарате парасеп. К аллергологу не попали, т.к. заболели ОРВИ, 2 дня была температура до 38.6 и насморк.

Обострение, после которого проблема пятен отошла на второй план, произошло на прошлой неделе. Дочь не смогла сходить в туалет, твердые каловые массы застряли в попке и ей было больно, пришлось взять ее под ножки, только тогда все вышло, также появилось несколько капель крови. С тех пор ребенок отказывается от туалета, ходит раз в 2-3 дня. Сегодня был третий день, поставила свечку глицериновую, опять два очень плотных комка, слезы и несколько капель крови.

Прочитав тему о запорах, сделать вывод, что ребенок намеренно сдерживает позывы к дефекации, потому что помнит, как было больно. Да и больно ей теперь каждый раз(((( Купила Дюфалак с целью наладить этот механизм и избежать хронических запоров.

Собственно, вопросы:
1. Правильно ли я поняла, что давать его следует 1 раз в сутки начиная с нашей минимальной возрастной дозы 5 мл и увеличивать ее до достижения желаемого эффекта?

2. Стоит ли в первые дни приема стимулировать дефекацию с помощью глицериновой свечки? Клизму делать не умею и боюсь навредить.

3. Через сколько дней, в большинстве случаев, стоит ждать эффекта от приема препарата?

Источник

Аллергическая сыпь у ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергическая сыпь у ребенка – это один из самых распространенных видов реакции на аллерген со стороны иммунной системы и кожных покровов. Подобную сыпь в клинической практике называют аллергической крапивницей или уртикарией (от латинского urtica – крапива). Характерным клиническим симптомом аллергической сыпи являются локализованные на определенных участках или распространенные по телу папулы. Сыпь выглядит как безболезненные, но зудящие эритематозные волдыри, которые у детей чаще всего провоцируются пищевыми аллергенами.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины аллергической сыпи у ребенка

Факторы, провоцирующие аллергию, причины аллергической сыпи у ребенка объединяются в следующие группы:

Грудные дети чаще всего подвержены пищевой аллергии, которая характерна кожными проявлениями, дети более старшего возраста могут страдать от лекарственной аллергии, поллиноза или сыпи, вызванной ультрафиолетовым излучением (солнцем).

Среди продуктов питания наиболее аллергенными являются все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, какао, клубника, также аллергическую сыпь может вызвать непереносимость молочного белка.

Причины аллергической сыпи у ребенка

Следует отметить, что причиной крапивницы у ребенка могут быть и вирусные, бактериальные инфекции, а также паразитарные инвазии, однако подобные сыпи не относятся к категории аллергических, несмотря на схожесть клинических проявлений.

По мнению детских аллергологов, в списке «провокаторов» аллергической сыпи у детей лидируют пищевые аллергены, особенно молочные продукты, морская рыба, и яйца, то есть те, которые содержат белок. Эти факторы вызывают опосредованную реакцию, в которой участвуют антитела иммуноглобулинов класса IgЕ. Аллергены фруктов и овощей оранжевого, красного цвета вызывают прямой выброс гистамина, без привлечения IgЕ.

Аллергическая крапивница в острой форме, провоцируемая аэрофакторами (бытовой химией, пыльцой), чаще всего встречается у детей старше 3-х лет и является симптомом перекрестной поливалентной аллергии.

[6], [7], [8]

Симптомы аллергической сыпи у ребенка

Основные признаки аллергических высыпаний у детей следующие:

Симптомы аллергической сыпи у ребенка зависят от формы основного заболевания – аллергии, которая может быть хронической или острой.

Симптомы аллергической сыпи могут проявлять и в виде ангионевротического отека (Квинке), который считается наиболее опасным и характерен стремительным развитием следующих признаков:

Аллергическая сыпь у грудного ребенка

Аллергия у малышей до года чаще всего провоцируется пищевым фактором. Если ребенок находится на грудном вскармливании, у него могут возникнуть подобные проблемы в случаях, когда мама не соблюдает гипоаллергенную диету. Ребенок, получающий искусственные смеси, реагирует на белок коровьего молока, слишком ранний или непродуманный с точки зрения диетологии прикорм.

Аллергическая сыпь у грудного ребенка в настоящее время чрезвычайно распространенное явление, по статистике ею страдают до 45% малышей в возрасте до полутора лет. В этиологии пищевой аллергии у новорожденных важную роль играет наследственный фактор:

Кроме того, причиной аллергической сыпи может стать и внутриутробная врожденная патология (гипоксия), заболевания, перенесенные матерью во время беременности

[9], [10], [11]

Как проявляется аллергическая сыпь у грудного ребенка?

Первыми на аллерген реагируют кожные покровы ребенка:

Наиболее серьезным и угрожающим проявлением аллергии у малыша является ангиоотек или отек Квинке, развивающийся очень быстро и требующий немедленный действий по его купированию. Признаки отека Квинке у новорожденных очень специфичны:

Что делать, чтобы аллергическая сыпь у грудного ребенка прошла и не рецидивировала?

Аллергическая сыпь у грудного ребенка – явление, как правило, преходящее. Малыш растет, также развиваются и совершенствуются все обменные и защитные функции пищеварительного тракта, печени, иммунной системы. С возрастом практически все симптомы пищевой аллергии исчезают, если противоаллергические мероприятия были проведены своевременно и в полном объеме. По статистике только 1-1,5% детей остаются аллергиками во взрослой жизни, большинство из них имеют наследственную предрасположенность к аллергии.

Диагностика аллергической сыпи у ребенка

Главным клиническим признаком, позволяющим дифференцировать аллергическую сыпь от инфекционных высыпаний, является относительно нормальное общее состояние малыша. При всех нервных проявлениях – капризах, раздражительности, связанными с зудящей кожей, аппетит у ребенка остается на прежнем уровне, температура тела, как правило, не повышается.

Диагностика аллергической сыпи у ребенка предполагает такие действия:

Диагностика аллергических кожных высыпаний у малышей проводится с учетом всех особенностей состояния здоровья, собранного анамнеза и клинических симптомов заболевания.

[12], [13]

Лечение аллергической сыпи у ребенка

Терапевтические действия против аллергических высыпаний – это стандартная схема лечения аллергии, в том числе пищевой, контактной или медикаментозной.

В комнате, где находится ребенок, должен соблюдаться определенный санитарно-гигиенический режим:

Лечение аллергической сыпи у ребенка предполагает длительное наблюдение со стороны лечащего врача или аллерголога. Диспансерный учет не нужен, однако мониторинг состояния малыша проводится в течение полугода после купирования первых аллергических проявлений.

Профилактика аллергической сыпи у ребенка

Профилактические меры по поводу предупреждения аллергии у малышей по меткому выражению педиатров нужно начинать за год, а лучше за два, до рождения ребенка. Это означает, что будущая мама, так же, как и отец, должны следить за состоянием своего здоровья для того, чтобы их малыш родился здоровым и не страдал от аллергии.

Беременная женщина должна помнить о соблюдении гипоаллергенной диеты и возможном риске при приеме различных лекарственных средств.

Профилактика аллергической сыпи у ребенка – это соблюдение врачебных рекомендаций и использование только аптечных препаратов, как внутренних, так и наружных. Самолечение, эксперименты с лечением аллергической сыпи у малыша могут привести к серьезным осложнениям.

Источник