Атонический запор у грудничка что это такое

Запор у грудного ребенка — что делать?

На первом году жизни ребенка практически каждый 5 или 4 ребенок страдает запором, так считают многие родители и врачи. Когда происходит застой каловых масс в прямой кишке, затрудняется их выход, ребенок кряхтит и тужится, а опорожнения не происходит — родители переживают и порой не знают, при запоре у грудничка что делать?

В этой статье мы расскажем о возможных причинах запоров у грудных детей, о путях решения проблемы затрудненного, замедленного, систематически недостаточного акта дефекации у малышей.

Самыми частыми, легко устраняемыми причинами запоров у малышей являются — недостаток воды, поступающей в организм малыша, недостаток молока у матери, резкая смена питания ребенка (переход с грудного на искусственное вскармливание, изменение питания матери, введение прикорма) и более серьезные, такие как аллергические реакции, дефекты развития или нарушения работы органов пищеварения и прочие заболевания.

Что считается запором у новорожденного, ребенка до 1 года?

Для того, чтобы определить, запор у ребенка или просто индивидуальная особенность, существует критерии, по которым можно классифицировать изменения стула у малыша:

Нажмите на рисунок для увеличения

Для определения запора у грудничка, следует учитывать совокупность нескольких факторов. Если у ребенка 1-2 тип консистенции кала, он какает с задержкой в 1-2 дня, при этом плаче и кряхтит — это запор.

Если же малыш опорожняется каждый день, но 1 раз, консистенция кала в пределах нормы, но ребенок кряхтит, тужится, то это еще не значит, что ему нужно ставить клизму, глицериновые свечки, бороться с запорами другими не естественными способами.

Во время акта дефекации большинство грудничков сильно кряхтят, тужатся, сучат ножками, проявляют прочие признаки затруднений при выталкивании кала наружу — это нормально для детей первого года жизни. У грудных детей только формируются кишечные функции, и малыши еще не могут нормально управлять работой кишечника, поэтому напряженные попытки дефекации могут быть вариантом нормы. Если у ребенка нормальный аппетит, он выглядит здоровым, редко испражняется, но консистенция кала нормальная и ведет себя беспокойно только при акте дефекации — не стоит сильно беспокоиться.

Во всех остальных случаях, при беспокойстве во время дефекации и редком опорожнении сначала следует исключить провоцирующие факторы, такие как прием каких-либо лекарственных средств, аллергических реакций, изменение рациона кормящей матери или прикорма для ребенка, которые могут способствовать возникновению запора у малыша. Что делать при возникновении проблем с ежедневным опорожнением у ребенка? Родителям обязательно следует обратиться к врачу за диагностикой дисбактериоза, аллергии или прочих нарушений пищеварения, для исключения более серьезных патологий.

Возможные причины запора у грудных детей

Дети с эпизодическими случаями запора, не вызванными какими-либо заболеваниями, всегда выглядят здоровыми, правильно развиваются, хорошо прибавляют в весе, и изменение характера работы кишечника может быть вызвано причинами, которые достаточно легко устранить:

В редких случаях, когда стул у малыша остается мягким, но ребенок вял, аппатичен, отстает в развитии, каждый раз испытывает затруднения при дефекации, при этом обязательно существуют и другие признаки заболеваний, одним из симптомов которых, может быть запор у грудничка или новорожденного:

Тактика ведения грудного ребенка с запорами

Как лечить запор у грудного ребенка?

Для начала следует исключить самые очевидные и легко устраняемые возможные причины — это скорректировать питание матери, соблюдать питьевой режим, возможно использовать увлажнитель воздуха в отапливаемый период, заменить молочную смесь на другую или изменить характер прикорма. Если это не приводит к результату, следует провести тщательную диагностику у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, исключить серьезные патологии и заболевания. Если обнаружатся какие-либо нарушения, следует учитывать все рекомендации врачей и проводить лечение основного заболевания, вызывающего запор.

Не стоит торопиться использовать клизмы, тем более слабительные средства (кроме Лактулозы нельзя использовать никакие слабительные средства для грудничков), они ослабляют естественный рефлекс опорожнения кишечника, уменьшают усвоение полезных веществ, приводят к потере калия, микроэлементов, витаминов, белка, а также снижают тонус мышц кишечника. Прежде,чем лечить запор у грудного ребенка, сначала надо попытаться помочь ребенку другими безобидными, естественными способами, необходимо дать ребенку время для самостоятельной тренировки:

Если вы любите своего малыша, уделите ему немного больше времени, не покупайте своему ребенку магазинные соки и пюре, сделайте его сами, грудному ребенку его нужно совсем не много. Многие независимые экспертизы давно разоблачили производителей, утверждающих, что это полезные напитки и пюре. Никакой пользы в таких соках нет, более того, очень часто они являются сильнейшими аллергенами для малышей, особенно серия соков Агуша. Лучше взять свежее яблоко, грушу, сливу, персик, морковь и самостоятельно выжать из них сок (разбавить затем водой) или сделать пюре, используя блендер или микромельничку.

Дисбактериоз кишечника

Некоторые специалисты считают, что дисбактериоз — это надуманный диагноз для более выгодной коммерческой реализации лекарственных препаратов для его лечения или поддержания лабораторий по определению дисбактериоза кишечника.

Но, очень часто на фоне приема некоторых эубиотиков, пребиотиков, пробиотиков у детей нормализуется стул и симптомы дисбиоза, запоры и понос у грудничка уходят. Так что, если проблему запоров гастроэнтеролог видит в нарушении микрофлоры кишечника, применение таких средств целесообразно (см. весь список пробиотиков, аналогов Линекса).

Лекарственные средства и другие способы экстренного устранения запора у детей первого года жизни

Борьба с запорами у малышей должна быть направлена на устранение причины его появления, а не входить в систему механической помощи, некой борьбы с симптомом, проявлением какого-либо заболевания или нарушением пищеварения. Задержка стула больше суток, при беспокойстве, плаче малыша, должна быть поводом для вызова участкового врача. При запоре у грудничка, что делать родителям, как оказать помощь малышу в облегчении опорожнения? До обследования и установлении причины запора, в качестве экстренной помощи допустимы следующие методы стимуляции опорожнения:

Раздражение анального отверстия

Глицериновые свечки или Микролакс

Хотя из всех свечей от запора глицериновые свечи считаются самыми безопасными и показаны для маленьких детей, большинство педиатров не рекомендуют их использовать для грудничков. Их применение оправдано только в экстренных случаях, когда другие средства не дают эффекта и только после консультации с врачом. Свечи с глицерином или Глицелакс могут вызывать у малыша зуд, жжение кожи, аллергические реакции.

Следует помнить, что нельзя ставить более 1 свечки в день, если через 1 час после свечи с глицерином нет эффекта, следует вызвать врача. Приобретать нужно только глицериновые свечи для детей или использовать 1/4 часть взрослой свечи, разрезав ее вдоль. После глицериновой свечки у малыша может быть многократный обильный стул.

Одним из современных слабительных средств местного действия считается Микролакс для новорожденных — это готовый вязкий раствор для введения в качестве микроклизмочки. В инструкции к этому препарату указано, что его можно использовать для новорожденных детей и грудничков, при этом вводить раствор следует только наполовину длины, на наконечнике есть отметка.

Клизмы и микроклизмы

Это также считается не естественным способом стимулирования опорожнения, которого следует избегать, особенно систематического проведения клизмы. Прежде, чем решаться на этот способ, также следует проконсультироваться с педиатром. Для клизмы при запоре у грудничка используется вода комнатной температуры — для новорожденных детей 30 мл. и до 120 мл. для детей до года. Чтобы сделать такую клизму, наконечник груши смазывают кремом или вазелином, кладут ребенка на бочек и осторожно вводят воду в кишечник.

Лактулоза

Это популярный пребиотик может быть рекомендован врачом при наличии дисбиоза кишечника или в качестве профилактики запоров. На сегодняшний день это самое безопасное средство, которое можно применять при запорах у грудных детей. Лактулоза (Нормазе 200 руб, Лактулоза Штада, Прелакс 150-200 руб, Порталак сироп 300 руб., Гудлак 220 руб, Ромфалак, Дюфалак 300-400 руб, Лактулоза Поли, Ливолюк-ПБ) является мягким слабительным средством, к которому не возникает привыкания кишечника и оно при длительном приеме обладает способностью восстанавливать нарушенную микрофлору кишечника.

Источник

Атонический запор у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

Среди всех видов нарушения функционирования кишечника, сопровождающегося констипацией, наиболее распространенным считается атонический запор. Патология наблюдается как у детей, так и у взрослых, вызывает неприятные симптомы, задержку стула на 2 и более суток, метеоризм и прочие расстройства пищеварения. Лечение этой формы запора заключается в приеме определенных медикаментозных препаратов, соблюдении диеты и режима дня.

Понятие атонического расстройства стула и его симптомы

Атонический запор развивается из-за неспособности мускулатуры прямой кишки полноценно функционировать. Вследствие этого отмечается снижение перистальтики, затруднение прохождения каловых масс по кишечнику. Пациент страдает вздутием, появляется отрыжка, иногда возникают боли в области брюшины. Чаще запор этого типа диагностируется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Симптомы атонического запора:

Симптомы болезни значительно снижают качество жизни больного, при длительных запорах возникают трещины анального отверстия из-за раздражения стенок плотными каловыми массами. Ребенок часто боится идти в туалет по причине болезненной дефекации. В кале появляются прожилки крови. Для предотвращения этих последствий важно своевременно диагностировать проблему и начать лечение запора.

Почему возникает патология

У детей задержка дефекации может возникать в любом возрасте, даже у грудничков. Нередко нарушение стула диагностируется у беременных. Связано это с изменениями многих процессов в период вынашивания ребенка. Атонический запор – частая проблема пожилых людей. Старение организма сопровождается утратой мышечного тонуса всех тканей, в том числе кишечника.

К общим причинам заболевания относят:

Атонические и спастические запоры часто становятся следствием стрессов и чрезмерных эмоциональных нагрузок. Лечить задержку стула необходимо на ранних этапах возникновения. Это предотвратит осложнения и другие заболевания системы пищеварения.

Способы терапии констипации атонического типа

Лечение атонического запора следует начинать с его диагностики. Медицинский осмотр поможет выявить причину кишечного нарушения, подобрать оптимальный вариант терапии.

Для устранения симптомов нарушения работы кишечника и выведения каловых масс из организма больным назначают средства, обладающие слабительным действием. Чаще медикаменты этой группы применяются разово, их длительное употребление не рекомендовано, так как вызывает привыкание. Лекарства выпускаются в форме драже, свечей. Для детей подходят препараты в виде суспензии. Все они делятся на таблетки раздражающего действия, пребиотики, осмотические, кишечные наполнители и медикаменты растительного происхождения.

Обзор популярных препаратов:

1. Пирилакс выпускается в форме свечей для ректального введения, драже, в основу которых вошли активные компоненты, обладающие способностью раздражать стенки кишечника, усиливая его перистальтику. Взрослым рекомендован прием средства в виде таблеток за 30 минут до употребления пищи, ребенку – применение свечей, дозировка зависит от возраста и массы тела больного.

2. Гербион Лаксана – слабительное лекарство на основе экстракта листьев сенны, используется для лечения задержки стула. Производится препарат в форме таблеток для взрослых и детей, покрытых пленочной оболочкой. Назначается при атонических запорах и других видах расстройства стула. Запрещено лекарство для пациентов младше 12 лет, беременных женщин, во время кормления грудью.

3. Свечи Глицелакс помогают лечить констипацию различного происхождения. Попадая в кишечник, оказывают стимулирующее действие, налаживая его перистальтику. Слабительный эффект наблюдается через 15-30 минут после введения суппозитории.

4. Дюфалак производится в форме сиропа, подходит для лечения детей и взрослых, обладает мягким слабительным эффектом. Помогает избавиться от задержки стула, метеоризма и других неприятных симптомов.

5. Лавакол – осмотический препарат, выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Лекарство способствует выведению каловых масс из организма благодаря удержанию в кишечнике молекул воды, что увеличивает его содержимое. Доза препарата рассчитывается согласно инструкции в зависимости от массы пациента или по назначению врача.

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с констипацией клизмы. С их помощью удается оказать прямое воздействие на толстый кишечник, стимулировать акт дефекации. Для этого назначают:

1. Очищающие клизмы, готовящиеся из отваров лекарственных трав (ромашки, календулы, тысячелистника). Процедура предназначена для нормализации уровня рН и очищения кишечника.

2. Размягчающие клизмы на основе натуральных масел. При этом в анальное отверстие вводиться разогретый до 38°С продукт. Через 7-8 часов наблюдается дефекация.

3. Солевые растворы для раздражения стенок кишечника. Они помогают нормализовать стул благодаря воздействию на рецепторы органа.

Кроме медикаментозных средств при атонической форме запоров необходимо придерживаться правильного питания. Диета помогает вылечить констипацию, устранить негативные симптомы, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, наладить перистальтику, отхождение каловых масс.

Пациентам, страдающим задержкой стула, рекомендуется исключить из рациона:

Диета при атоническом запоре позволяет вылечить многие расстройства пищеварения. Для достижения желаемого эффекта рацион нужно насыщать:

В домашних условиях терапия нарушения стула часто проводится с помощью народных средств. Натуральные продукты считаются безвредными для организма, помогают лечить атонический запор, не вызывая привыкания и побочных эффектов:

1. Рекомендуется каждое утро съедать 100-150 г отрубей, заливая их молоком или кипятком. Продукт богат клетчаткой, хорошо очищает организм, нормализует моторику ЖКТ, выводит токсины и шлаки.

2. Атонический запор у беременных помогают лечить овсяные хлопья с льняным маслом. 3 ложки продукта заливают кипятком, настаивают 10-15 минут, добавляют 10 мл масла, принимают на завтрак.

3. Смесь из кураги, изюма, чернослива подойдет для лечения констипации у детей. Сухофрукты тщательно измельчают, перемешивают, употребляют по столовой ложке ежедневно утром натощак.

При атоническом запоре важно не только своевременно принимать медикаментозные препараты и соблюдать диету, но и обеспечить больному необходимую физическую активность. Это помогает в лечении нарушения кишечной перистальтики, восстанавливает мышечный тонус органов пищеварения. Людям, страдающим задержкой стула, рекомендуется часто гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, ежедневно выполнять зарядку.

Источник

Атонический запор у грудничка что это такое

Запор у грудничка – нередкое явление. После рождения органы и системы новорожденного претерпевают этап формирования и продолжают развитие в течение первых 12-ти месяцев жизни. Несовершенство ЖКТ объясняет его уязвимость и периодические нарушения стула.

Запор или нет?

Принципиально важным моментом в выяснении ситуации является способ вскармливания младенца.

Ребенок, получающий адаптированную смесь, имеет кал, схожий со «взрослым». Опорожнение происходит не чаще 2-х раз в сутки. Младенец, питающийся грудным молоком, способен «ходить на горшок» столько раз, сколько он прикладывался к груди – от 4 до 10 раз в день. Кал ребенка имеет желтый цвет, нерезкий запах, кашицеобразную консистенцию. Стул новорожденного продолжает быть мягким даже с началом введения прикорма.

Возникает логичный вопрос: может ли быть запор у грудничка на грудном вскармливании? Ответ специалистов положительный, ибо влияние провоцирующих факторов распространяется и на малышей, питающихся маминым молоком.

По мере взросления ребенка частота стула и его консистенция приходят к общей физиологической норме – 1-2 раза в сутки в виде неоформленных каловых масс или «колбаски».

Заподозрить о развитии запора у новорожденного можно по ряду признаков:

При регулярном проявлении симптоматики у пациента наблюдается потеря аппетита, снижение массы тела.

Запор у грудничка: причины явления

В первое время появления проблемы ее достаточно просто решить, выявив причину патологии. В таблице ниже представлены основные провоцирующие факторы неприятного явления:

Причина	Пояснение
Недостаток жидкости	Самая частая причина запора (особенно в жаркое время года и в отопительный сезон). Необходимо регулярно восполнять потери жидкости в детском организме для обеспечения мягкой консистенции кала. Чтобы предупредить запор у грудничка, Комаровкий советует допаивать водой даже тех детей, которые питаются грудным молоком
Неправильное питание кормящей мамы, неподходящая смесь	В рационе женщины должны присутствовать, стимулирующие работу ЖКТ продукты (чернослив, свекла, инжир и пр.). Исключить из меню стоит белый хлеб мясо, рис, бананы, орехи и т.д. При выборе смеси для ребенка-искусственника предпочтение лучше отдать продукту, свободному от железа
Недостаток материнского молока	«Голодный запор» приводит к тому, что весь объем пищи всасывается внутренними органами и кровью – кишечник лишен источника активности
Неготовность тракта к введению прикорма	Оптимальное время прикорма для малыша на грудном вскармливании – 6 месяцев, для ребенка-искусственника – 4-5 месяцев. До этого момента пищеварительная система новорожденного способна переварить только мамино молоко (адаптированную смесь), а на «непосильные» продукты в рационе отвечает запором
Несоответствующая схема перевода малыша на искусственное питание, резкая смена смесей	При переводе новорожденного на искусственное вскармливание (другую смесь) необходимо делать это постепенно, чередуя кормления
Недостаток пищевых волокон в меню ребенка	При введении прикорма важно заботиться о достаточной доле клетчатки, фруктов и овощей в рационе грудного ребенка. Активные компоненты продуктов в тандеме с достаточным количеством жидкости обеспечивают нормальную консистенцию стула
Лактазная недостаточность и непереносимость коровьего молока	В организме грудничка отсутствует расщепляющий фермент или имеет место иммунный ответ на молочный белок – наблюдаются проблемы с дефекацией. Вопрос решается приемом лекарств или переводом малыша на специальную смесь
Психологическое напряжение	Речь идет о психосоматическом запоре (ребенок в разлуке с матерью, привыкает к новым жизненным условиям, приучается к горшку и т.д.), при котором малыш рефлекторно удерживает каловые массы. Ребенку нужна психологическая поддержка, в ряде случаев со стороны специалиста
Медикаментозная терапия	Причиной запора у грудничка может быть прием антибиотиков, антидепрессантов, спазматических средств. Решением проблемы становится отмена или замена препаратов для мамы или малыша (под контролем врача)

Запоры у грудничка: органические причины

В отдельную группу причин проблемной дефекации у новорожденного можно отнести состояния, который требуют срочного диагностирования и терапии. В их числе:

Названные патологии сопровождаются нарушением кишечной перистальтики. Состояния несут угрозу жизни ребенка.

Запор у грудничка: что делать, нужен ли врач?

Запор у новорожденного чаще всего устраняется родителями самостоятельно. Однако существуют симптомы, которые не только указывают на наличие проблемы, но и «говорят» о необходимости посещения специалиста (педиатра или гастроэнтеролога):

Как помочь грудничку при запоре: действия родителей

Если приведенные выше признаки не дали о себе знать (запор не перерос в хронический недуг), родители могут действовать самостоятельно, опираясь на состояние ребенка. Алгоритм действий следующий:

Если принятые меры не дали результата, пациента необходимо показать специалисту, который перейдет к диагностике патологического состояния.

Диагностические мероприятия

На первом приеме доктор собирает полную информацию об истории болезни: принимает во внимание прошлые патологии, особенности питания и настоящее физиологическое состояние пациента.

Чаще всего требуется проведение пальцевого обследования прямой кишки для исключения аномалий в развитии и выявления анальных трещин (если таковые имеются). При обнаружении уплотненного кала в прямой кишке материал может быть исследован на вкрапления крови.

В более тяжелых клинических случаях ребенку требуется дополнительная диагностика. Перечень и расшифровка последующих мероприятий представлены в таблице ниже:

Процедура	Пояснение
Рентген органов брюшной полости	Стандартное мероприятие. Помогает диагностировать непроходимость кишечника
Аноректальная манометрия	Посредством введения катетера в прямую кишку определяется координация движений мышечных волокон, способствующих опорожнению кишечника
Контрастная рентгенография кишечника	До проведения рентгена слизистая кишечника покрывается контрастом (применяется клизма). Мера обеспечивает наилучшую визуализацию некоторых частей органа
Ректальная биопсия	На исследование берется образец слизистой прямой кишки. Мера позволяет проверить состояние нервных клеток
Транзитное исследование	Новорожденный глотает капсулу, в составе которой имеются маркёры. Посредством последующего рентгена доктор выясняет, как активные компоненты проходят через ЖКТ
Анализ крови	Проводятся дополнительные исследования крови (на гормоны и пр.)

Лечение патологии по рекомендации врача

Лечение запора у новорожденного при обращении к специалисту чаще всего включает: прием медикаментов (в форме сиропов, свечей, порошков и пр.), клизму, массаж, гимнастику.

Медикаментозная терапия

Вне зависимости от того, диагностирован ли запор у грудничка при грудном вскармливании или у ребенка-искусственника, на помощь приходят лекарства, стимулирующие перистальтику кишечника и устраняющие симптомы метеоризма. В числе наиболее популярных средств:

Внимание! Использовать суппозитории можно не чаще 2-х раз в сутки. Чтобы ввести свечу в анальное отверстие, малыша следует положить на левый бок, прижав его колени к грудной клетке. Затем необходимо смазать вазелином задний проход ребенка и после введения суппозитория сжать ягодицы пациента на несколько минут.

Когда и как ставить клизму новорожденному?

Ставить клизму ребенку на регулярной основе или в мерах профилактики нельзя: процедура приводит к вымыванию микрофлоры кишечника. Прямыми врачебными показаниями к постановке клизмы новорожденному становится продолжительный запор (более 7 дней).

Клизму необходимо выполнять по следующей технологии:

Важно! Вводить наконечник спринцовки можно на глубину не более 2-х см.

Результата можно ждать по истечении нескольких минут после постановки клизмы.

Массаж

Если появился запор у грудничка после перевода на искусственное вскармливание, альтернативную смесь или по другой причине, облегчить состояние больного может массаж.

Лечебная мера упрощает процесс передвижения кала по кишечнику. Обычно доктор назначает сеанс массажа за 60 минут до кормления или через 2 часа после еды. В процессе важно совершать плавные движения, общаться с ребенком, чтобы добиться эффекта расслабления.

Массаж новорожденному делают по следующему алгоритму:

Оптимальное количество повторений – от 2 до 5 раз. Если ребенок сопротивляется массажу, процедуру стоит отложить.

В качестве дополнения к массажу прибегают к лечебной гимнастике. Ребенка укладывают на спину и поочередно сгибают его ноги в коленях, имитируя упражнение «велосипед». Можно прижать колени малыша к животику. Руки складывают крест-накрест, поднимают над головой крохи, совершают движения по типу боксерских.

Чего делать не нужно?

Существует ряд мифов, которые заводят в заблуждение множество родителей. Ниже приведены аргументы в противовес имеющимся заблуждениям.

Профилактические меры

Как предупредить запор у грудничка – отзывы мам и педиатров свидетельствуют о том, что наилучшей профилактической мерой затрудненной дефекации у новорожденного ребенка является правильное питание кормящей матери и малыша. В числе прочих мер: соблюдение питьевого режима (в том числе для детей на грудном вскармливании), своевременный и постепенный перевод грудничка на прикорм или искусственное вскармливание.

Запоры у новорожденных детей чаще всего появляются в результате дефицита жидкости в организме и неправильного питания кормящей матери или малыша. Решить проблему самостоятельно можно, исключив провоцирующий фактор, периодически выкладывая ребенка на животик, пользуясь теплой грелкой.

При появлении проблемы в результате патологических изменений в организме ребенка и проявлении тревожной симптоматики (продолжительный запор, кровь в кале, повышение температуры и пр.) требуется незамедлительно обратиться к специалисту. После диагностических мероприятий врач определяет направления терапевтического курса. Чаще всего лечение базируется на приеме медикаментозных средств, проведении массажа, гимнастики. В ряде случаев прибегают к использованию клизмы.

Источник