Бандаж после операции на язву желудка

Содержание
  1. Послеоперационный бандаж на брюшную полость: выбираем правильно
  2. Зачем нужны бандажи?
  3. Как правильно носить послеоперационный бандаж
  4. Виды корсетов на брюшную полость
  5. Как выбрать послеоперационный бандаж на брюшную полость?
  6. Размер
  7. Материалы
  8. Регулировка
  9. Примерка
  10. Бандажи после операции на брюшную полость
  11. Правила выбора бандажа
  12. Чем может помочь бандаж в послеоперационный период
  13. Какие бывают послеоперационные бандажи
  14. Правила использования
  15. Противопоказания
  16. Как правильно ухаживать за изделием
  17. Сколько носить бандаж после полостной операции?
  18. Сколько надо носить бандаж после полостной операции
  19. Для чего используют бандаж
  20. Разновидности послеоперационных утягивающих повязок
  21. Подбор изделия
  22. Бандаж послеоперационный при язве желудка
  23. Сколько надо носить бандаж после полостной операции
  24. Для чего используют бандаж
  25. Разновидности послеоперационных утягивающих повязок
  26. Подбор изделия
  27. Показания к операции при язве желудка
  28. Особенности отбора пациентов на оперативное лечение язвенной болезни
  29. Противопоказания для операций при язве желудка
  30. Операции при прободении язвы
  31. Резекция желудка
  32. Подготовка к операции
  33. Ход операции
  34. Лапароскопические операции при язве желудка
  35. Видео: лапароскопическое ушивание перфоративной язвы
  36. После операции
  37. Осложнения после операции
  38. Профилактика осложнений
  39. Стоимость операции

Послеоперационный бандаж на брюшную полость: выбираем правильно

От того, насколько точно подходит изделие, зависит продолжительность реабилитации, скорость заживления, качество дальнейшей жизни пациента.

Успех полостной операции зависит не только от умения врача, но и от правильно проведенного реабилитационного периода. В большинстве случаев пациенту для восстановления назначается ношение абдоминальной перевязки. Главный вопрос: как выбрать послеоперационный бандаж на брюшную полость? От того, насколько точно подходит изделие, зависит продолжительность реабилитации, скорость заживления, качество дальнейшей жизни пациента.

Зачем нужны бандажи?

Послеоперационный бандаж – это широкий эластичный пояс, надеваемый поверх того места, на котором проводилось хирургическое вмешательство. Часто такую дополнительную поддержку назначают после удаления матки, резекции желудка, операций на желудочно-кишечном тракте, удаления грыж, липосакции, других пластических операций на области живота. Корсет выполняет несколько важных функций:

Одна из дополнительных функций абдоминального пояса – регуляция амплитуды движений. С одной стороны, он не дает делать слишком резких движений, опасных в послеоперационный период. С другой стороны, сохраняет подвижность, пациент легче и быстрее встает на ноги, ему проще ходить, садиться, вставать, выполнять другие движения, не напрягая чрезмерно послеоперационную зону.

Как правильно носить послеоперационный бандаж

Решение о том, что на период восстановления пациенту нужен послеоперационный бандаж, принимает врач. Он же назначает срок для его применения. Обычно, после операций небольшой и средней сложности, предусматривается ношение эластичного корсета на 7-14 дней. После более сложных операций этот срок может увеличиваться до месяца и даже больше. Но есть и максимальный срок – эластичный пояс нельзя использовать более 3 месяцев, иначе может начаться некроз тканей, что приведет к ухудшению состояния. Решение о прекращении использования изделия принимает тоже только врач.

Носить послеоперационный бандаж надо правильно:

Отказываться от ношения бандажа надо постепенно. Резкий отказ сведет к нулю все плюсы такой терапии. Организм должен медленно привыкнуть к тому, что больше нет дополнительной поддержки.

Поэтому надо понемногу снижать время ношения пояса, сокращая период от перерыва до перерыва, увеличивая продолжительность времени без корсета. Такой постепенный отказ должен занимать не меньше недели.

Виды корсетов на брюшную полость

Перед тем как выбрать послеоперационный бандаж, надо знать, какие виды этих медицинских изделий существуют.

Внешне они похожи и представляют собой эластичный пояс большой ширины, обматываемый вокруг талии, с застежками. Есть застежки в виде шнурков, крючков, защелкивающихся элементов. Но наличие таких застежек может вызвать дискомфорт при – шнурки могут натирать, крючки, защелки травмируют кожу. Лучшая застежка – широкая липкая лента. Она не только прочно держит пояс, но и помогает регулировать его натяжение, что очень важно в период реабилитации.

Тип бандажа выбирают в зависимости от того, на какой внутренний орган проводилась операция. Есть специальные корсеты для реабилитации стомированных больных, перенесших хирургические процедуры на кишечнике. У таких моделей есть специальное отверстие для отвода кала.

Отдельный вид перетяжек – противогрыжевые пояса. Такую поддержку назначают в двух случаях:

Некоторые виды бандажей не только фиксируют внутренние органы в правильном положении, но и выполняют дополнительную роль: разгружают позвоночник, мышцы спины, беря на себя часть их функций.

Как выбрать послеоперационный бандаж на брюшную полость?

Есть несколько критериев, важных при выборе послеоперационного бандажа:

Размер

Этот критерий играет определяющую роль. От того, насколько точно подходит размер, зависит успех реабилитации. Ширина перевязки должна быть такой, чтобы прикрывались все послеоперационные швы. Длина выбирается с учетом обхвата талии. Для замера используют сантиметровую ленту, оборачивая ее вокруг талии так, чтобы она плотно охватывала тело, но не сжимала ткани.

Ошибки при выборе размера недопустимы. Если корсет слишком свободный, он не будет поддерживать внутренние органы, брюшную стенку в нужном состоянии. Слишком тесный пояс будет сдавливать ткани, последствием чего станет некроз: нарушение кровотока, отмирание.

Материалы

Пристальное внимание надо обратить на то, из чего сделан пояс. Ткань не должна вызывать аллергических реакций или травмировать кожу. Она должна хорошо вентилироваться, чтобы кожа и послеоперационные швы под ней оставались сухими. Лучший вариант абдоминальной перетяжки – изделие из натурального хлопка с добавлением лайкры, эластана, прорезиненного латекса. Качественный бандаж на ощупь должен быть плотным, но не твердым.

Регулировка

Хороший выбор – многоступенчатая регулировка. Такую модель проще подгонять под фигуру, регулируя степень натяжения в период восстановления. Корсет имеет несколько уровней застежек. Самый удобный вариант – застежка в виде широкой липкой ленты. Есть в продаже корсеты с другими застегивающимися элементами: шнуровкой, крючками, защелками. Перед их покупкой надо убедиться, что застежки не вызывают никаких дискомфортных ощущений.

Примерка

Примерка бандажа – необходимый шаг. Примерять его лучше под руководством лечащего врача. Так как ношение пояса предписывают сразу после операции, чаще всего больной находится еще в палате. Врач посмотрит, достаточна ли ширина поддержки, поможет отрегулировать плотность пролегания. Если на момент покупки пациент уже выписан, лучше приобретать корсет в ортопедическом салоне, где есть штатный медик.

Примерять бандаж, как и надевать его в первые дни ношения надо лежа на спине, полностью расслабившись. В таком состоянии все внутренние органы занимают правильное положение, в котором и фиксируются эластичным поясом.

Если при первой примерке вы обнаружили, что у модели есть швы, другие элементы, которые натирают кожу, откажитесь от покупки – со временем этот изъян не исчезнет, а станет еще большим источником дискомфорта.

При примерке края корсета не должны загибаться, пояс не должен сбариваться на талии. Эти качества хороший бандаж сохраняет в течение всего времени его использования.

Источник

Бандажи после операции на брюшную полость

Бандаж, используемый после операции –универсальный пояс, применение которого назначается врачом пациенту после операционного вмешательства длялучшей работоспособности органов, расположенных в брюшной полости.

Использование послеоперационного бандажа без назначения специалиста может, напротив, навредить пациенту.

Прежде чем заказывать корсет в интернет-аптеке «Aptstore» необходимо правильно произвести замеры необходимых участков тела: обхват живота и груди, также важно учитывать рот и все для того, чтобы подобрать подходящий аксессуар и получить максимум пользы для своего здоровья.

Читайте также:  Артериальное давление при язвенной болезни желудка

Правила выбора бандажа

Чтобы не навредить своему здоровью, необходимо серьезно подойти к вопросу выбора бандажа.

Лечащий врач должен помочь пациенту с выбором аксессуара. Так, некоторым людям может потребоваться универсальный послеоперационный бандаж или узкоспециализированное изделие, которое назначают пациентам после гинекологических заболеваний, болезней почек, селезенки, почек и желудка. Наша онлайн-аптека продает бандажи по выгодной стоимости.

При выборе послеоперационного изделия необходимо принять во внимание следующее:

Размеры бандажа должны немного превышать размеры послеоперационного шва, что предотвратит натирание и развитие воспалительных процессов.

Более удобным для использования является изделие с липучками, а не с застежками.

Бандаж не рекомендуется использовать людям с хроническими кожными заболеваниями, так как трение ткани медицинского аксессуара о кожу может создавать дискомфорт и болевые ощущения.

Помимо натуральных материалов в состав изделия должны входить эластан, лайкра или микроволокно. Благодаря этим материалам бандаж будет хорошо пропускать воздух, позволяя коже дышать.

Чем может помочь бандаж в послеоперационный период

Бандажи в период после операции помогают пациентам быстрее пройти через восстановительный период. Они используются для снятия нагрузки с позвоночника, суставов и мышц, помогают поддерживать внутренние органы в правильном положении.

Так, после операции на брюшную полость бандаж помогает:

Ускорить процесс заживления шрамов за счет снятия с них нагрузки и напряжения.

Уменьшить болевые ощущения.

Предотвратить развитие осложнений.

Поддержать ослабленную брюшную стенку.

Предотвратить образования грыж.

К другим преимуществам послеоперационных бандажей можно отнести то, что пациент легко может одевать их сам. Более того, такие медицинские аксессуары практически незаметны под одеждой.

Какие бывают послеоперационные бандажи

Широкий ассортимент ортопедических изделий, представленных в Интернеит-аптеке «Aptstore» поможет подобрать подходящий аксессуар в каждом конкретном случае.

Есть несколько основных видов послеоперационных бандажей. Одни используются в раннем послеоперационном периоде. Другой вид применяется во время более позднего восстановительного этапа для того, чтобы осуществить профилактику перенапряжения мышц при физических нагрузках.

Также существуют модели бандажей для взрослых и детей, для мужчин и женщин.

Классификация по конструкции:

в форме трусов с широкой резинкой;

цельные, без застежек.

В некоторых моделях имеются дополнительные боковые застежки, обеспечивающие более сильную фиксацию.

Правила использования

Метод применения бандажа и длительность его использования зависит от рекомендаций, данных лечащим врачом. Как правило, после операций на брюшной полости бандаж носят от 2 недель до 3 месяцев. За это время успевает восстановиться тонус мышц брюшины и происходит правильное формирование рубца.

Общие рекомендации по использованию бандажа:

Бандаж следует носить поверх белья из хлопчатобумажной ткани без швов. В том случае, если аксессуар должен одеваться непосредственно на тело, для того, чтобы соблюсти должный уровень гигиены, необходимо иметь как минимум два сменных бандажа.

Носить бандаж все время не рекомендуется. Специалисты советуют отдыхать от аксессуара в течение дня.

Во время сна бандаж носить не рекомендуется.

В любом случае, рекомендации по правильному использованию бандажей могут отличаться в каждом конкретном случае и должны назначаться лечащим врачом.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества, которые дает использования бандажей после операций, проводимых на брюшной полости, существует целый ряд противопоказаний, при которых пользоваться аксессуарами может быть опасно для здоровья.

Так, бандажи не рекомендуется носить пациентам, у которых:

наличие на теле открытых ран;

высыпания на теле в месте соприкосновения с бандажом;

реакция в виде высыпаний на теле в месте соприкосновения с тканью.

Как правильно ухаживать за изделием

Для того, чтобы не навредить своему здоровью, необходимо правильно ухаживать за бандажом.

Очищать бандаж следует только руками при невысоких температурах. Стирать и отжимать аксессуар в стиральной машине нельзя, так как из-за этого может растянуться ткань, и бандаж потеряет свою функциональность и не сможет оказать ту помощь, которая необходима пациенту в восстановительный период. Изделие следует тщательно полоскать под проточной водой, чтобы полностью избавиться от порошка, попавшего в волокна ткани.

После стирки бандаж следует высушивать в расправленном состоянии на столе.

Так как изделие подбирается персонально в каждом конкретном случае, нельзя передавать бандаж другим людям, потому что им оно может не подойти, и, напротив, принесет больше вреда, чем пользы. После использования медицинского аксессуара его следует утилизировать.

Если Вы столкнулись с необходимостью использовать послеоперационный бандаж, приобретайте его только в аптеках, например в Интернет-аптеке «Aptstore», где представлен широкий ассортимент качественных медицинских аксессуаров, отвечающим всем необходимым требованиям, по приемлемым ценам. Купить бандажи в Москве не составит труда.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Сколько носить бандаж после полостной операции?

Проведение полостной операции в области живота – это хирургический разрез, которые после окончания процедуры зашивается специальными нитками. Это место чувствительно к нагрузкам и в первые дни существует опасность, что шов разойдется, операция снова повторится. Потому врачи настоятельно рекомендуют, сразу после оперативного вмешательства, одевать специальную утягивающую повязку, чтобы снизить нагрузку на брюшную область и ускорить реабилитацию.

Сколько надо носить бандаж после полостной операции

Продолжительность носки бандажа зависит от многих показателей:

Врачи рекомендуют носить повязку в течение 30 дней после проведения хирургического вмешательства. У каждого человека восстановительный процесс будет проходить по-разному потому, все решается индивидуально.

Но долгое ношение также негативно сказывается на состоянии мышечного аппарата в брюшной полости. Отсутствие физических упражнений и нагрузок приводит к тому, что подо повязкой мышцы расслабляются, их тонус уходит, они становятся дряблыми. В данном случае носить дольше 60 дней не рекомендуется. Оптимальным сроком будет от одного месяца до 1,5.

Послеоперационный бандаж на брюшной полости носится сроком до полугода в случае физического труда, регулярного ношения тяжестей. Это необходимо, чтобы не произошло расхождения швов, поскольку присутствует сильное напряжение и давление изнутри.

Сколько нужно носить бандаж после полостной операции решает лечащий врач в индивидуальном порядке. Доктор при перевязках оценивает состояние шва, его заживление, присутствует ли отечность. Это все влияет на продолжительность присутствия утягивающей повязки на теле. Разные случаи ношения бандажа

Стоит отметить, что бандаж не должен постоянно находиться на теле. В сутки утягивание живота не должно превышать 8 часов. Но даже в этот период рекомендуют на непродолжительное время снимать пояс, что бы мышцы брюшины восстанавливали свое функционирование и самостоятельно держали форму. Также это будет способствовать восстановлению правильного кровообращения к внутренним органам.

Как правило, бандаж носится поверх натуральной хлопчатобумажной одежды, на ней не должно быть швов. Не воспрещено одевать и на голое тело, но тогда нужно понимать, что со временем повязка станет грязной, на ней будут скапливаться жир, пот, частички отмершей кожи. Нужна еще одна повязка, которая станет заменой на время стирки первой. Пояс одевается только в лежачем положении. Это позволяет внутренним органам занять правильные места и не подвергаться дополнительным нагрузкам.

Читайте также:  Диета при хроническом гастрите смешанного типа

Для чего используют бандаж

Когда назначают ношение бандажа, то преследуются следующие цели:

Отмечается, что при ношении утягивающих корсетов, остается возможность поворотов, наклонов. При этом резкие движения не получаются.

Присутствие на теле фиксирующей повязки может не только помочь с послеоперационным периодом, но и нанести вред, если применение будет неправильным. Когда наличие бандажа отрицательно скажется на здоровье пациента:

Разновидности послеоперационных утягивающих повязок

Для каждого типа операции предназначается свой бандаж, соответственно от этого зависит, сколько времени носить бандаж после полостной операции определенного вида.

В медицине предлагается два вида утягивающих изделий:

Выбор нужно модели выполняется с учетом строения тела, тип оперативного вмешательства, насколько удобно носить, из какого материала выполнен. Все критерии важно учесть, поскольку заранее неизвестно, сколько надо носит бандаж после полостной операции, а потому носка не должна доставлять дискомфорта.

Выполнение разных функций достигается определенной формой медицинского изделия:

Подбор изделия

Лечащий врач после проведения хирургии делает медикаментозные назначения и говорит, сколько носить бандаж после полостной операции. Потому выбор правильного медицинского изделия позволит периоду реабилитации пройти в комфорте.

Критерии выбора правильного изделия:

За любым изделием нужно правильно ухаживать, тогда оно будет служить еще долго. То же касается и бандажа. Если правильно ухаживать, то свои полезные свойства изделие сохранит надолго. Правила ухода за утягивающей повязкой:

Хирургическая операция является стрессом для организма. Период реабилитации может затянуться на продолжительный срок. Чтобы помочь организму быстрее справиться с регенерацией и восстановлением используется бандаж. Он помогает снизить нагрузку на внутренние органы, уберет боль в спине, даст послеоперационному шву быстрее затянуться. Выбор правильной утягивающей повязки не составит труда, но поможет сократить реабилитационный период.

Источник

Бандаж послеоперационный при язве желудка

Проведение полостной операции в области живота – это хирургический разрез, которые после окончания процедуры зашивается специальными нитками. Это место чувствительно к нагрузкам и в первые дни существует опасность, что шов разойдется, операция снова повторится. Потому врачи настоятельно рекомендуют, сразу после оперативного вмешательства, одевать специальную утягивающую повязку, чтобы снизить нагрузку на брюшную область и ускорить реабилитацию.

Сколько надо носить бандаж после полостной операции

Продолжительность носки бандажа зависит от многих показателей:

Врачи рекомендуют носить повязку в течение 30 дней после проведения хирургического вмешательства. У каждого человека восстановительный процесс будет проходить по-разному потому, все решается индивидуально.

Но долгое ношение также негативно сказывается на состоянии мышечного аппарата в брюшной полости. Отсутствие физических упражнений и нагрузок приводит к тому, что подо повязкой мышцы расслабляются, их тонус уходит, они становятся дряблыми. В данном случае носить дольше 60 дней не рекомендуется. Оптимальным сроком будет от одного месяца до 1,5.

Послеоперационный бандаж на брюшной полости носится сроком до полугода в случае физического труда, регулярного ношения тяжестей. Это необходимо, чтобы не произошло расхождения швов, поскольку присутствует сильное напряжение и давление изнутри.

Сколько нужно носить бандаж после полостной операции решает лечащий врач в индивидуальном порядке. Доктор при перевязках оценивает состояние шва, его заживление, присутствует ли отечность. Это все влияет на продолжительность присутствия утягивающей повязки на теле. Разные случаи ношения бандажа

Стоит отметить, что бандаж не должен постоянно находиться на теле. В сутки утягивание живота не должно превышать 8 часов. Но даже в этот период рекомендуют на непродолжительное время снимать пояс, что бы мышцы брюшины восстанавливали свое функционирование и самостоятельно держали форму. Также это будет способствовать восстановлению правильного кровообращения к внутренним органам.

Как правило, бандаж носится поверх натуральной хлопчатобумажной одежды, на ней не должно быть швов. Не воспрещено одевать и на голое тело, но тогда нужно понимать, что со временем повязка станет грязной, на ней будут скапливаться жир, пот, частички отмершей кожи. Нужна еще одна повязка, которая станет заменой на время стирки первой. Пояс одевается только в лежачем положении. Это позволяет внутренним органам занять правильные места и не подвергаться дополнительным нагрузкам.

Для чего используют бандаж

Когда назначают ношение бандажа, то преследуются следующие цели:

Отмечается, что при ношении утягивающих корсетов, остается возможность поворотов, наклонов. При этом резкие движения не получаются.

Присутствие на теле фиксирующей повязки может не только помочь с послеоперационным периодом, но и нанести вред, если применение будет неправильным. Когда наличие бандажа отрицательно скажется на здоровье пациента:

Разновидности послеоперационных утягивающих повязок

Для каждого типа операции предназначается свой бандаж, соответственно от этого зависит, сколько времени носить бандаж после полостной операции определенного вида.

В медицине предлагается два вида утягивающих изделий:

Выбор нужно модели выполняется с учетом строения тела, тип оперативного вмешательства, насколько удобно носить, из какого материала выполнен. Все критерии важно учесть, поскольку заранее неизвестно, сколько надо носит бандаж после полостной операции, а потому носка не должна доставлять дискомфорта.

Выполнение разных функций достигается определенной формой медицинского изделия:

Подбор изделия

Лечащий врач после проведения хирургии делает медикаментозные назначения и говорит, сколько носить бандаж после полостной операции. Потому выбор правильного медицинского изделия позволит периоду реабилитации пройти в комфорте.

Критерии выбора правильного изделия:

За любым изделием нужно правильно ухаживать, тогда оно будет служить еще долго. То же касается и бандажа. Если правильно ухаживать, то свои полезные свойства изделие сохранит надолго. Правила ухода за утягивающей повязкой:

Хирургическая операция является стрессом для организма. Период реабилитации может затянуться на продолжительный срок. Чтобы помочь организму быстрее справиться с регенерацией и восстановлением используется бандаж. Он помогает снизить нагрузку на внутренние органы, уберет боль в спине, даст послеоперационному шву быстрее затянуться. Выбор правильной утягивающей повязки не составит труда, но поможет сократить реабилитационный период.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – достаточно распространенное заболевание. Природа язвенной болезни считается достаточно изученной, разработано и внедрено в практику множество лекарственных препаратов, которые действительно оказались весьма эффективными.

Язвенная болезнь сейчас с успехом лечится консервативными методами. В последние десятилетия показания к оперативному лечению (особенно плановому) резко сократились. Однако сохраняются ситуации, когда без операции все же не обойтись.

Кроме болей и неприятных симптомов, которые доставляет пациенту это заболевание, оно в 15-25% сопровождается осложнениями (кровотечением, перфорацией или нарушением проходимости пищи), что требует принятия хирургических мер.

Все операции, проводимые при язве желудка, можно разделить:

Показания к операции при язве желудка

Основные операции, которые проводятся при язвенной болезни в настоящее время – это резекция желудка и ушивание перфоративного отверстия.

Некоторые другие виды операций (ваготомия, пилоропластика, локальное иссечение язвы, наложение гастроэнтероанастомоза без резекции желудка) на сегодняшний день проводятся очень редко, так как эффективность их намного ниже резекции желудка. Ваготомию проводят в основном при язвах двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  Боль в желудке при ветрянке

Особенности отбора пациентов на оперативное лечение язвенной болезни

В экстренных ситуациях (прободение, кровотечение) вопрос стоит о жизни и смерти пациента, и тут сомнений в выборе лечения обычно не бывает.

Когда же речь идет о плановой резекции, то решение должно быть очень взвешенным и продуманным. Если имеется хоть малейшая возможность вести пациента консервативно, эту возможность нужно использовать. Операция может избавить навсегда от язвы, но прибавляет другие проблемы (довольно часто возникают проявления, обозначенные как синдром оперированного желудка).

Пациент должен быть максимально проинформирован как о последствиях операции, так и о последствиях непринятия хирургических мер.

Противопоказания для операций при язве желудка

При угрожающих жизни состояниях, требующих экстренных мер, противопоказание только одно – агональное состояние больного.

Для плановых операций на желудке проведение операции противопоказано при:

Операции при прободении язвы

Прободная язва желудка – это экстренное состояние. При промедлении операции чревато развитием перитонита и гибелью больного.

Обычно при перфорации язвы производят ее ушивание и санация брюшной полости, реже – экстренная резекция желудка.

Подготовка при экстренной операции минимальна. Само вмешательство проводится под общим наркозом. Доступ – верхняя срединная лапаротомия. Производится ревизия (осмотр) брюшной полости, находится перфоративное отверстие (оно обычно несколько миллиметров), ушивается рассасывающей нитью. Иногда для лучшей надежности к отверстию подшивается большой сальник.

Далее из брюшной полости отсасывается попавшее туда содержимое желудка и выпот, полость промывается антисептиками. Налаживается дренаж. В желудок устанавливается зонд для отсасывания содержимого. Рана послойно ушивается.

Несколько дней пациент находится на парентеральном питании. В обязательном порядке назначаются антибиотики широкого спектра действия.

При благоприятном течении на 3-4 день извлекается дренаж, швы обычно снимаются на 7-е сутки. Трудоспособность восстанавливается через 1-2 месяца.

При развитии перитонита иногда требуется повторная операция.

Ушивание прободной язвы не является радикальной операцией, это лишь экстренная мера для спасения жизни. Язва может возникнуть вновь. В дальнейшем необходимо регулярно обследоваться для раннего выявления обострений и назначении консервативной терапии.

Резекция желудка

Самая распространенная операция при язвенной болезни – это резекция желудка. Она может проводиться как в экстренном порядке (при кровотечениях или прободении), так и в плановом (хронические длительно не заживающие, часто рецидивирующие язвы).

Удаляется от 1/3 (при язвах, расположенных близко к выходному отделу) до 3/4 желудка. При подозрении на злокачественность может назначаться субтотальная и тотальная резекция (гастрэктомия).

Предпочтительна именно резекция части желудка, а не просто иссечение участка с язвой потому, что:

Подготовка к операции

Для уточнения диагноза пациент должен обязательно пройти:

При наличии сопутствующих хронических заболеваний необходима консультация соответствующих специалистов, компенсация жизненно важных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, уровня сахара в крови и др.) При наличии очагов хронической инфекции нужна их санация (зубы, миндалины, придаточные пазухи носа).

Минимум за 10-14 дней до операции назначаются:

Ход операции

Операция проводится под общим эндотрахеальным наркозом.

Разрез выполняется по средней линии от грудины до пупка. Хирург производит мобилизацию желудка, перевязку сосудов, идущих к удаляемой части. На границе удаления желудок прошивается или атравматичным швом или сшивающим аппаратом. Точно так же прошивается двенадцатиперстная кишка.

Часть желудка отсекается и удаляется. Далее накладывается анастомоз (чаще всего «бок в бок») между оставшейся частью желудка и двенадцатиперстной кишкой, реже – тонкой кишкой. В брюшной полости оставляется дренаж (трубка), в желудке оставляется зонд. Рана ушивается.

Несколько суток после операции нельзя есть и пить (налаживается внутривенное вливание растворов и жидкости). Дренаж извлекается обычно на 3-й день. Швы снимаются на 7-8 день.

Назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты. Вставать можно через сутки.

Лапароскопические операции при язве желудка

Лапароскопическая хирургия все более вытесняет открытые оперативные вмешательства. С помощью этой методики сейчас можно провести буквально любые операции, в том числе и при язве желудка (ушивание перфорации стенки желудка, а также резекцию желудка).

Лапароскопическая операция выполняется с помощью специального оборудования не через большой разрез брюшной стенки, а через несколько небольших проколов (для введения лапароскопа и троакаров для доступа инструментов).

При этом этапы операции те же, что и при открытом доступе. Лапароскопия также требует общего наркоза. Прошивание стенок желудка и 12-перстной кишки при резекции проводится или обычным швом (что удлиняет операцию) или сшивающими аппаратами (по типу степлера), что дороже. После отсечения части желудка он удаляется. Для этого один из проколов в брюшной стенке расширяется до 3-4 см.

Преимущества таких операций очевидны:

Основные сложности, связанные с лапароскопическими операциями:

Видео: лапароскопическое ушивание перфоративной язвы

После операции

В течение 1-2 суток после операции исключается прием пищи и жидкости. Обычно на вторые сутки можно выпить стакан воды, на третьи сутки – около 300 мл жидкой пищи (морсы, бульоны, отвар шиповника, сырое яйцо, слегка подслащенный кисель). Постепенно диета расширяется до полужидкой (слизистые каши, супы, овощное пюре), а затем и густой отварной пищи без приправ с минимальным содержанием соли (приготовленные на пару тефтели, рыба, крупяные каши, нежирные молочные продукты, тушеные или запеченные овощи).

Запрещаются любые консервы, копчености, приправы, грубая пища, горячие блюда, алкоголь, сдоба, газированные напитки. Объем пищи на один прием не должен превышать 150-200 мл.

Строгая ограничительная диета с 5-6-разовым приемом пищи рекомендуется в течение 1- 1,5 месяца.

При открытых операциях в течение 1,5 – 2-х месяцев рекомендовано ограничение тяжелых физических нагрузок и ношение послеоперационного бандажа. После лапароскопических операций этот срок меньше.

Осложнения после операции

Ранние осложнения

Поздние осложнения

Профилактика осложнений

Возникновение ранних осложнений зависит в основном от качества проведенной операции и мастерства хирурга. Со стороны пациента здесь требуется только четкое выполнение рекомендованного режима питания, двигательной активности и др.

Чтобы предотвратить поздние осложнения и максимально облегчить себе жизнь после операции нужно соблюдать следующие рекомендации:

По отзывам пациентов, перенесших резекцию желудка, самое сложное после операции – отказаться от своих пищевых привычек и приспособиться к новому режиму питания. Но сделать это необходимо. Адаптация организма к пищеварению в условиях укороченного желудка продолжается от 6 до 8 месяцев, у некоторых пациентов – до года.

Обычно отмечается дискомфорт после еды, снижение веса. Очень важно пережить этот период без всяких осложнений. Через некоторое время организм приспосабливается к новому состоянию, симптомы оперированного желудка становятся менее выраженными, вес восстанавливается. Человек живет нормальной полноценной жизнью без части желудка.

Стоимость операции

Операции при язве желудка можно выполнить бесплатно в любом отделении абдоминальной хирургии. Экстренные операции при прободении и кровотечении способен выполнить любой хирург.

Цены на операции в платных клиниках зависят от рейтинга клиники, метода операции (открытый или лапароскопический), применяемых расходных материалов, продолжительности пребывания в стационаре.

Цены на резекцию желудка колеблются от 40 до 200 тыс рублей. Лапароскопическая резекция обойдется дороже.

Источник

Правильные рекомендации