Бандаж желудка фото до и после

Содержание
  1. Бариатрические операции для похудения
  2. БАРИАТРИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
  3. ПРОДОЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА (РУКАВНАЯ ГАСТРОПЛАСТИКА)
  4. подходит ли вам эта операция?
  5. преимущества гастропластики
  6. как это работает?
  7. насколько вы похудеете?
  8. ШУНТИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА (ГАСТРОШУНТИРОВАНИЕ)
  9. подходит ли вам эта операция?
  10. преимущества шунтирования желудка
  11. как это работает?
  12. насколько вы похудеете?
  13. Бандажирование желудка: отзывы после операции
  14. Основная причина появления лишнего веса
  15. Суть процедуры
  16. Использование специального приспособления
  17. Показания к операции
  18. Противопоказания
  19. Подготовка к процедуре бандажирования
  20. Методика проведения операции
  21. Преимущества лапароскопической техники
  22. Послеоперационный период
  23. Многопрофильный медицинский центр
  24. Лечение ожирения (бандажирование желудка)
  25. Как происходит снижение веса.
  26. Бандажирование желудка.
  27. Преимущества бандажирования желудка.
  28. Обследование перед бандажированием желудка.
  29. Подготовка к бандажированию желудка.
  30. Дополнительные рекомендации при бандажирование желудка.
  31. Проблемы и осложнения, связанные с наложеним кольца на желудок.

Бариатрические операции для похудения

БАРИАТРИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

актуальные методики хирургии ожирения и метаболических нарушений

Бариатрические операции — эффективный метод лечения ожирения и сахарного диабета, показанный людям с ИМТ 30 и выше, при отсутствии результата от консервативной терапии. Потеря веса достигается путем уменьшения размеров желудка (и количества пищи, которое желудок может удерживать — эффект рестрикции) и сокращения поступления в организм питательных веществ (мальабсорбции). Все бариатрические операции по снижению веса сегодня выполняются с использованием малоинвазивных техник (лапароскопическая хирургия).

Ниже представлены наиболее распространенные и актуальные бариатрические процедуры. Каждая операция имеет свои преимущества и недостатки о которых важно знать пациентам.

ПРОДОЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА (РУКАВНАЯ ГАСТРОПЛАСТИКА)

Операция с рестриктивным принципом действия (задерживание прохождения пищи). Хирурги с помощью режущих-сшивающих кассет удаляют 3/4 желудка, сокращая его до объема 100 мл. Таким образом достигается достигается эффект в лечении ожирения. Пациент худеет в течение года на 70-80%.

подходит ли вам эта операция?

Формально эта операция имеет те же показания что и другие бариатрические вмешательства. То есть можно предлагать ее пациентам, индекс массы тела (ИМТ) которых превышает 35кг/м 2 при наличии заболеваний, связанных с ожирением, или при ИМТ 40 кг/м 2 даже без таковых. В последнее время мы стараемся не делать гастропластику пациентам, ИМТ которых превышает 50 кг/м 2 поскольку им трудно удерживать вес в сниженном состоянии без дополнительного отключения тонкой кишки. Отдельно рассматривается выполнение этого вмешательства пациентам, страдающим нервной булимией, поскольку после гастропластики пациент не может искусственно вызвать у себя рвоту.

преимущества гастропластики

как это работает?

насколько вы похудеете?

Рукавная гастропластика относится к операциям с пожизненной эффективностью и в среднем позволяет пациенту потерять 70-80% от избыточной массы тела в течение года после операции. Например, при росте 170см и весе 170кг лишний вес составляет 100кг, можно рассчитывать на потерю пациентом 70-80кг веса.

ШУНТИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА (ГАСТРОШУНТИРОВАНИЕ)

Операция одновременно является рестриктивной (задерживающей прохождение пищи) и мальабсорбтивной (уменьшающей всасывание калорий в тонкой кишке). Из желудка выкраивается маленький верхний отдел, через который будет проходить пища. К этому «малому желудочку» подшивается тонкая кишка, которая предварительно пересекается на определенном расстоянии от ее начала. Второй конец пересеченной тонкой кишки вшивается в бок той кишечной петли, которая уже соединена с малым желудочком.

подходит ли вам эта операция?

Операция в наибольшей степени подходит пациентам ИМТ которых превышает 50 кг/м 2 поскольку им трудно удерживать вес в сниженном состоянии без дополнительного отключения тонкой кишки. Важнейшим показанием к желудочному шунтированию является наличие у пациента сахарного диабета второго типа. Этот вид бариатрической операции способствует переходу диабета в стадию пожизненной ремиссии в 95% случаев.

преимущества шунтирования желудка

как это работает?

Обеспечивается медленное прохождение пищи через маленький желудок и воздействие на барорецепторы насыщения, находящиеся в нижнем отделе пищевода. Отключение от пищеварения части тонкой кишки для снижения веса является вторичным, поскольку, как правило, отключается только ее треть. Однако именно это отключение является важнейшим фактором, влияющим на выработку так называемых кишечных инкретинов — гормонов желудочно-кишечного тракта, стимулирующих секрецию инсулина. Благодаря ускорению прохождения пищи по кишке, эти гормоны успевают снизить уровень глюкозы в крови у пациентов, страдающих диабетом. Можно сказать, что шунтирование желудка практически полностью излечивает ожирение и сахарный диабет (второго типа).

насколько вы похудеете?

Желудочное шунтирование относится к операциям с пожизненной эффективностью и в среднем позволяет пациенту потерять 80-90% от избыточной массы тела в течение года после операции. Например, при росте 170см и весе 170кг лишний вес составляет 100кг, можно рассчитывать на потерю пациентом 80-90 кг веса.

Источник

Бандажирование желудка: отзывы после операции

Лапараскопическое бандажирование желудка на сегодняшний день – это весьма востребованная процедура. Она позволяет людям, имеющим лишний вес, снизить свой неудержимый аппетит за счет уменьшения количества потребляемой пищи. Процедура представляет собой наложение специального бандажа на область желудка под пищеводом, что позволяет значительно сократить его первоначальный размер.

Основная причина появления лишнего веса

Потерять красивую фигуру достаточно просто. Лишний вес быстро накапливается из-за малоподвижного образа жизни и стрессовых ситуаций. Порой основным фактором набора ненужных килограмм становится семейная предрасположенность. Однако, несмотря на это, во всех без исключения случаях ожирения можно говорить о главной причине появления подобного состояния, которая кроется в нарушении пищевого поведения или переедании. Не существует такого гормонального сбоя или замедленного обмена веществ, которые бы сами, без присутствия неудержимого аппетита, вызвали бы развитие процесса набора лишнего веса.

Конечно, диетологи рекомендуют подобным пациентам пересмотреть свой образ жизни, больше двигаться, не переедать и сбалансировать питание. Однако это не решает возникшей проблемы. Пациенты, имеющие ожирение, сами прекрасно понимают, что им необходимо предпринять для доведения веса тела до нормальной цифры. Однако в большинстве случаев сделать это самостоятельно они не могут. Данный факт не голословен. Он подтвержден различными исследованиями, в которых принимали участие группы больных ожирением. Пациенты первоначально занимались со специалистами (психотерапевтами, диетологами и физиотерапевтами). Однако в процессе эксперимента выяснялось, что избавиться от лишнего веса такие больные могут всего на 1,5-2%, удерживая полученные результаты в течение полугода.

В таких ситуациях, когда человек, страдающий ожирением, понимает, что не способен справиться с настигшей его болезнью самостоятельно, ему стоит обратиться в клинику, где специалистами будут предложены действенные методы устранения проблемы и операция – бандажирование желудка.

Суть процедуры

Клиники бандажирования желудка работают по методике, разработанной в 1986 году в Америке. Ее создателем стал хирург Любомир Кузмак, имеющий украинское происхождение. Основная идея процедуры заключена в накладывании кольца на верхнюю часть желудка, который при этом принимает форму песочных часов. Однако в отличие от прибора подсчета времени, орган приема пищи разделяется на две различные по объему части. Верхняя из них, расположенная над кольцом, обладает мизерной емкостью. Ее объем равен всего пятнадцати-двадцати миллилитрам. Это объем одной столовой ложки. Между малой и большой частью желудка находится искусственно созданное сужение, диаметр которого составляет примерно 1 см.

Человек, которому проведено бандажирование желудка, после операции способен съесть совсем немного. Пища, поступая в маленький желудочек и заполнив его, задерживается в области над кольцом. Тут же рецепторы органа пищеварения передают сигнал в мозг, утверждающий о чувстве сытости. Пациент может съесть совсем немного, например, четвертинку яблока. Однако при этом он ощутит переполнение желудка. Такое состояние позволяет достичь основной цели операции, которая состоит в резком снижении объемов съедаемых продуктов, а, следовательно, и в уменьшении количества поступающих в организм калорий.

Использование специального приспособления

Для придания желудку формы песочных часов хирурги используют особое кольцо. Это сложное устройство, используемое только в тех случаях, когда проводится бандажирование желудка (фото смотрите ниже).

Читайте также:  Бульбит двенадцатиперстной кишки народные средства лечения

На своей внутренней стороне кольцо оснащено гидравлической системой в виде способной раздуваться манжеты. Еще одна часть приспособления, используемого при проведении операции бандажирования, называется «порт». Эта деталь соединена с манжетой посредством небольшой трубочки. Порт располагают под кожными покровами живота. Он необходим для того, чтобы заполнять установленную систему раствором соли или жидкостью. Такая манипуляция позволяет уменьшить внутренний просвет кольца. И, напротив, удаление из системы определенного объема жидкости приводит к ее расширению. Подобная регулировка производится исходя из потребностей клиента. Процедура проводится спустя два месяца после операции, когда кольцо надежно укрепится в тканях. В техническом плане подобная регулировка весьма проста. Порт прямо через кожу пунктируют тонкой иглой, вводя в него приблизительно 5 мл жидкости. По отзывам пациентов, данная процедура безболезненна и длится всего от 3 до 5 минут.

Показания к операции

Кому рекомендуется бандажирование желудка? Отзывы специалистов говорят о том, что подобные процедуры показаны тем клиентам, у которых индекс массы тела превышает значение 40. Но из этого правила есть и свои исключения. Операция выполняется и при индексе массы тела от 35, если больной ожирением страдает от варикоза, повышенного АД, сахарного диабета и заболевания суставов ног.

Кроме того, специалисты клиники бандажирования желудка предупреждают о том, что соглашаться на подобную процедуру должны только люди с высокой степенью организованности и самодисциплины, имеющие огромное желание изменить существующий образ жизни и способные регулярно посещать врача.

В каких случаях получает бандажирование желудка отзывы отрицательные? При индексе массы тела, превышающем 50. Это достаточно высокая степень ожирения. Почему же в таких случаях не выполняется бандажирование желудка? После наложения кольца такие пациенты не способны отказаться от чрезмерного приема пищи. В таких случаях специалисты предлагают операцию по удалению части желудка, а также тонкой кишки.

Противопоказания

Кому не выполняется бандажирование желудка? Отзывы специалистов говорят о том, что данная процедура не рекомендуется:

— пациентам в возрасте до 18 лет;

— при серьезных заболеваниях сосудов, легких и сердца;

— при наличии патологий пищевода, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;

— имеющим диагнозы «хронический панкреатит» и «портальная гипертензия»;

— при циррозе печени;

— страстным сладкоежкам и тем, кто не способен соблюдать необходимую схему питания;

— имеющим хронические инфекции, способные загрязнить участок проведения операции;

— при аутоиммунных патологиях соединительной ткани;

— в случае постоянного приема гормональных стероидных препаратов.

Подготовка к процедуре бандажирования

Перед проведением операции по установке специального кольца на желудок понадобится сдать анализы, перечень которых стандартен при подготовке к проведению общего наркоза. За 10-14 дней до вмешательства рекомендуется перейти на диету, позволяющую снизить объемы печени. В этот период рацион пациента должен включать в себя:

— обезжиренный творог и молоко;

— овощные супы и бульоны;

Употребление в это время жиров растительного и животного происхождения возможно, но их объем нужно снизить до минимума. После вечернего приема пищи накануне операции нельзя больше есть или пить. Если пациенту необходим прием лекарственных средств, то этот вопрос заранее обсуждается с врачом.

Методика проведения операции

Могут ли быть сопоставлены обычное хирургическое вмешательство и операция «бандажирование желудка»? Нет. Дело в том, что операцию по установке специального кольца на желудок проводят по лапароскопическому (малоинвазивному) методу. Он предполагает проведение данной процедуры без открытия полости живота. Во время операции специалист делает лишь небольшой надрез. Через него в брюшную полость вводят источник света и видеокамеру. Дополнительно пациенту делается еще четыре маленьких надреза. Они нужны для ввода в брюшную полость инструментов, без которых выполнение процедуры невозможно. Область операции хирург видит на мониторе, на который выводится изображение, снимаемое видеокамерой.

Подобная методика отличается высоким уровнем надежности, позволяя специалисту работать на тех участках тела, которые недоступны при обычной полостной операции.

Преимущества лапароскопической техники

Большинство тех, кто делал бандажирование желудка, отзывы об этой операции оставляет положительные. После операции вместо большого шрама на теле остается пять небольших рубцов. Кроме того, лапароскопическое бандажирование желудка отзывы получает как о практически безболезненной процедуре. Это позволяет пациенту меньшее количество времени оставаться в стационаре. Период выздоровления после такой операции достаточно короткий, что позволяет человеку намного раньше вернуться к привычной жизни.

Как оценивают специалисты лапароскопическое бандажирование желудка? Отзывы врачей говорят о том, что большинство из них принимает данный метод. Специалисты отмечают явное снижение числа послеоперационных осложнений. Ведь при выполнении данной процедуры нет большого разреза, а, следовательно, отсутствуют кровотечения, а также снижается вероятность попадания инфекции и развития грыж. Метод позволяет практически устранить такие осложнения обычной хирургической операции, как пневмония и экссудат легких, повышенная свертываемость крови и т. д. Кроме того, при выполнении процедуры не происходит нарушение целостности тканей ЖКТ.

Женщины, решившиеся на бандажирование желудка, отзывы после операции оставляют тоже положительные. И это не удивительно. Ведь подобный метод не только избавляет от болезни, но и дает великолепный результат с эстетической точки зрения. Для того чтобы убедиться в этом, стоит посмотреть на тех, кто уже прибегал к методике бандажирования желудка (фото до и после представлены в статье).

Привлекательность метода лапароскопического бальзамирования заключена и в его обратимости. После проведения операции кольцо по тем или иным причинам можно удалить. При этом анатомия желудка восстановится полностью в течение небольшого промежутка времени.

Послеоперационный период

Пациент, прошедший процедуру бандажирования желудка, должен придерживаться некоторых рекомендаций врача. Например, вечером и утром после операции ему не следует есть и пить большое количество жидкости. Вода должна поступать в организм лишь небольшими порциями. Достаточно периодически сделанных одного-двух глотков. В основном они нужны для того, чтобы просто смочить полость рта. Начинать пить врачи рекомендуют только спустя 4-5 часов после проведения операции. Если с глотанием проблем нет, то жидкость без ограничений можно начать употреблять только на следующий день. Пить можно все, что не содержит газ и сахар, например:

— теплый некрепкий чай или кофе;

При желании в жидкости можно добавить заменитель сахара. Это подсластит их и улучшит вкус. Такие жидкости рекомендуется принимать трое суток, до первого стула (после клизмы или самостоятельного). В течение следующих двух недель можно переходить на сладкие овощные или фруктовые соки и нежирное молоко.

Рекомендации специалистов касаются и двигательной активности пациентов. Вечером после проведения операции им важно подняться с кровати. Сделать это необходимо хотя бы один раз. Для этого понадобится помощь родственников или персонала клиники, где делают бандажирование желудка. Вставать самостоятельно не стоит, так как может закружиться голова. Если больной остается в вертикальном положении и не испытывает при этом никаких проблем, то ходить ему разрешается без всяких ограничений. Стоит помнить о том, что активный режим после операции будет способствовать профилактике образования тромбов в ножных венах и защитит от развития воспаления легких.

В процессе реабилитации после проведенного хирургического вмешательства необходимо выполнять дыхательные упражнения. При желании откашляться сделать это просто необходимо. Для поддержки активного дыхания можно надувать шарики или резиновые игрушки. Подобные манипуляции желательно делать несколько раз в течение часа. Дыхательные упражнения весьма важны, так как позволят избежать воспаления легких.

После бандажирования желудка необходимо не допустить и застоя крови в нижних конечностях, так как при лежании в постели в первые трое суток велика вероятность образования тромбов. Помогут в этом простые упражнения для ног, состоящие в сгибании и разгибании стоп.

Читайте также:  Если болит узел при геморрое что делать

Порой после бандажирования желудка пациенты страдают от тошноты и рвоты. Подобных состояний следует избегать, попросив у медицинского персонала средства от данных симптомов.

Как чувствует себя человек, которому сделали бандажирование желудка? Отзывы пациентов говорят о том, что порой после операции в брюшной полости возникают болевые ощущения. Если уже назначенных обезболивающих средств недостаточно, то стоит сообщить об этом медицинскому персоналу клиники.

Как правило, после проведенной операции пациенты отмечают нарушение функционирования желудка, проявляющееся трудностями в отхождении газов, а также отсутствии стула. Подобная ситуация наблюдается в течение первых трех суток. Если после данного периода работа кишечника не восстановилась, то приходится проводить ее дополнительную стимуляцию.

Что касается мочевого пузыря, то проблем с ним, как правило, не возникает. Но если они все же появились, то об этом следует сказать врачу.

Многопрофильный медицинский центр

Операции по бандажированию желудка предлагают клиники Москвы, Санкт-Петербурга и других городов нашей страны. Многочисленные положительные отзывы пациентов заслуживает медицинский центр «УМК-здоровье». Находится он в г. Екатеринбурге. Это частная клиника многопрофильного типа, обеспечивающая высокое качество медицинского обслуживания по вопросам диагностики заболеваний, а также проводящая лечение пациентов с их пребыванием в стационаре. В своей деятельности специалисты центра придерживаются следующих принципов:

— системности и комплексности обслуживания;

— эффективности и безопасности лечения;

— поддержания комфорта и предложения сервиса на европейском уровне.

Современная клиника представляет собой сложнейший комплекс. Он спроектирован и возведен по принципу «умного дома». В качестве подрядчика была привлечена известная немецкая компания, ранее строившая клиники в Израиле, Германии и Швейцарии.

Направлений лечебной деятельности центра великое множество. В их числе предлагает своим пациентам «УГМК-Здоровье» (Екатеринбург) бандажирование желудка. Отзывы об этой операции клиенты центра оставляют, как правило, положительные. Ведь здесь устанавливают бандажи LapBand, изготовленные в США. Это самое надежное и проверенное приспособление, используемое при выполнении подобных процедур уже более двадцати лет.

Чем еще привлекает тех, кто решил избавиться от ожирения, клиника «УГМК–Здоровье» (Екатеринбург)? Бандажирование желудка (отзывы специалистов подтверждают это) нередко проводится при наличии у пациентов таких патологий, как грыжа (брюшной стенки или пищеводного отверстия), желчекаменная болезнь и т. д. Это требует выполнения оперативного лечения, которое выполняется одновременно с лапароскопической процедурой. Все манипуляции проводятся опытными высококвалифицированными врачами, прошедшими обучение в самых известных клиниках мира.

Медицинский центр Екатеринбурга единственным в России применяет к своим больным, страдающим ожирением, мультидисциплинарный подход. Он заключен в том, что снижение веса пациентов – задача не только хирургов. За этим процессом следят также диетологи и эндокринологи, кардиологи и психотерапевты. Такое внимание персонала создает максимально благоприятные условия для устранения имеющейся проблемы.

По отзывам пациентов, прибегнувших к способу бандажирования желудка (фото до и после представлены ниже), операция, проведенная специалистами центра «УГМК-Здоровье», позволяет в последующем снижать вес тела до 5-7 килограмм в течение месяца.

Кроме того, данная процедура стабилизирует течение многих патологий, в том числе и сахарного диабета. Также пациенты отмечают нормализацию сердечной деятельности, улучшение показателей АД и улучшение сна.

Источник

Лечение ожирения (бандажирование желудка)

Цель операции заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель достигается путем наложения специального кольца (бандажа) на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов.

Кольцо, которое накладывается на желудок, представляет собой сложное устройство, имеющее гидравлическую систему.

После наложения кольца на желудок требуется особый режим питания. Этот режим заключается в том, что нельзя одновременно принимать твердую пищу и пить жидкость. Дело в том, что жидкость может размывать съеденную пищу, и эффект операции может исчезать. Поэтому вам придется пить до еды, или через 1-1.5 часов после еды. Несоблюдение этого принципа приведет к снижению эффективности операции.

Как происходит снижение веса.

Снижение веса обычно начинается после введения жидкости в гидравлическую систему бандажа. График потери массы тела в течение 90 месяцев показан на рисунке

Потеря массы тела после операции (усредненные данные)

Бандажирование желудка.

Операция по наложению кольца показана пациентам, у которых имеется индекс массы тела больше 40.

В отдельных случаях, когда у пациента имеются заболевания, вызванные избыточной массой тела (сахарный диабет, варикозное расширение вен, заболевания суставов ног, повышенное артериальное давление), операция может быть выполнена при индексе массы тела 35 более.

Кроме этого, такую операцию можно делать только тем пациентам, которые имеют очень высокую дисциплину, организованность, готовность существенно изменить свой образ жизни и возможность регулярного посещения клиники.

Кому нельзя делать такую операцию.

У пациента имеются серьезные заболевания сердца, сосудов и легких

Наличие хронической инфекции в организме, которая может загрязнять область операции

Если пациент постоянно принимает стероидные гормональные препараты

Если пациент не сможет четко соблюдать нужную схему питания

При наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Примером таких заболеваний может быть ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия

Относительным противопоказанием может быть такой случай, когда пациента можно назвать «сладкоежкой». Если вы не можете обойтись без шоколада, мороженого, тортов, молочных коктейлей, решение о выполнении операции должно быть очень обдуманным (так как велика вероятность того, что операция эффекта не даст).

Преимущества бандажирования желудка.

Этот метод менее травматичен по сравнению с другими хирургическими способами лечения ожирения, поскольку при наложении кольца целостность стенки желудочно-кишечного тракта не нарушается.

Этот метод единственный, который дает возможность точной регулировки диаметра создаваемого сужения в послеоперационном периоде.

Данный метод операции полностью обратим. Если вдруг по каким-либо причинам потребуется удаление кольца, анатомия желудочно-кишечного тракта восстанавливается сразу и полностью. Другие операции, например вертикальная гастропластика, для восстановления первоначального состояния требует реконструктивной операции.

Поскольку данная операция делается через проколы, период пребывания пациента в клинике очень короткий, а восстановление в послеоперационном периоде наиболее быстрое из всех методов хирургического лечения.

Обследование перед бандажированием желудка.

Подготовка к бандажированию желудка.

В течение недели перед операцией необходимо соблюдать специальную диету. Это связано с тем, что у пациентов с избыточным весом обычно имеется так называемая жировая инфильтрация печени, то есть содержание большого количества жира в клетках печени, за счет чего печень становится очень большой. Такая большая ожиревшая печень очень часто является причиной серьезных технических трудностей во время операции, поскольку ее левая доля закрывает пищевод и желудок (то есть зону операции). Иногда такая печень заставляет хирурга перейти на большой разрез вместо выполнения операции через проколы. К счастью, избыточный жир в печени быстро сгорает, если пациент в течение недели соблюдает строгую диету.

Пример такой диеты (вы можете ее изменять, сохраняя общую направленность):

Дополнительные рекомендации при бандажирование желудка.

За неделю до операции прекратите прием аспирина и аспирино-подобных препаратов (диклофенак, ибупрофен и других). Эти препараты называются нестероидными противовоспалительными препаратами. Тем не менее, если вы принимаете аспирин один раз в сутки по поводу заболевания сердца, сосудов или заболевания нервной системы, обязательно посоветуйтесь с нашим врачом.

Если вы принимаете препараты, снижающие свертываемость крови, обязательно посоветуйтесь с нашим врачом.

За неделю до операции прекратите прием эстрогенов (женских половых гормонов).

Прекратите прием таблеток, снижающих сахар крови, за один день до операции.

Ничего не ешьте и не пейте после 12 ночи накануне операции, а также утром в день операции.

На ночь перед операцией или утром в день операции примите душ.

Если ваш врач или анестезиолог назначат вам перед операцией какие-либо таблетки, проглотите их, запив небольшим количеством воды.

Читайте также:  Как бороться с запором без лекарств

Утром в день операции.

После операции вечером и утром не следует есть и много пить. Можно пить очень небольшое количество воды (периодически по 1-2 глотку), главным образом для смачивания полости рта. Начинать пить можно через 4-5 часов после операции.

Если есть желание, можно подсластить эти жидкости заменителями сахара, которые есть в продаже. Прием таких жидкостей следует продолжать на протяжение 3 суток, пока у пациента не будет стула (самостоятельного или после клизмы). После этого можно пить любые жидкости, включая сладкие, фруктовые и овощные соки, нежирное молоко на протяжение 2 недель.

Вечером после операции очень важно встать хотя бы один раз. Когда вы будете вставать в первый раз, это необходимо делать с помощью персонала клиники или родственников, так как у вас может кружиться голова. Если проблем с нахождением в вертикальном положении у вас нет, можно ходить без ограничений, ориентируясь на свое самочувствие. Такой активный режим является профилактикой образования тромбов в венах ног и профилактикой развития застойной пневмонии (воспаления легких).

Очень важно сразу после операции начать активно дышать. Если есть желание откашляться, это можно и нужно делать. Очень полезным является простое дыхательное упражнение по надуванию резиновых игрушек, мячей или воздушных шариков (полезно иметь с собой). Их нужно делать по нескольку раз каждый час.
Такая дыхательная гимнастика нужна, чтобы не было застойной пневмонии (воспаления легких).

Упражнения для ног.

Для того, чтобы у вас не было застоя крови в ногах, и соответственно не образовывались тромбы, в первые 3 суток, когда вы лежите в постели, нужно делать простые упражнения для ног, которые заключаются в максимальном сгибании и затем максимальном разгибании стопы.

Тошноты и рвоты после операции следует избегать. Не ждите, когда они станут хуже. Сообщите об этом медицинскому персоналу. Вам будут назначены средства от тошноты и рвоты.

В послеоперационном периоде вам будут назначены обезболивающие средства. Однако, если назначенных препаратов будет недостаточно, сообщите об этом медицинскому персоналу.

Функция кишечника и мочевого пузыря.

Обычно в раннем послеоперационном периоде (до 3 суток) имеет место нарушение функции кишечника в виде нарушения отхождения газов и отсутствия стула. Если на 3 сутки функция кишечника не восстанавливается самостоятельно, необходимо назначить стимуляцию кишечника либо клизму.

Проблем с мочевым пузырем быть не должно. Если вы отмечаете трудности при мочеиспускании, сообщите медицинскому персоналу.

Выписка пациентов после эндоскопической операции обычно проходит на 3 день. Если операция выполнялась через разрез, пациент остается в стационаре около недели. Не следует после выписки ехать домой и самому вести автомобиль.

Проблемы и осложнения, связанные с наложеним кольца на желудок.

Как и при любой хирургической операции, при наложении кольца на желудок могут возникать проблемы и осложнения.

Проблемы и осложнения в ходе операции.

Не всегда возможно выполнить такую операцию эндоскопическим путем. Иногда желудок и соседние органы бывают настолько скрыты жировыми отложениями, что эндоскопическая операция невыполнима, либо сопряжена с очень высоким риском возникновения осложнений. В таких случаях хирург, исходя из интересов пациента, может принять решение о переходе на разрез. Такой переход (конверсия) не является осложнением, напротив, он говорит о грамотном и рациональном подходе, так как возникновение осложнений гораздо более рискованно, чем сам факт выполнения разреза.

Тем не менее, даже при самом осторожном и внимательном выполнении операции в определенном проценте случаев возможно возникновение осложнений.

К таким осложнениям относятся:

Повреждение желудка или пищевода. Такое осложнение может быть в 1% случаев. При этом эндоскопическое выполнение операции прекращается, выполняется разрез, и повреждение желудка или пищевода закрывается швами. Более того, в таком случае кольцо ставить нельзя.

Повреждение селезенки происходит в 0.1% случаев. При этом возникает сильное кровотечение, для остановки которого чаще всего приходится делать разрез и удалять селезенку.

Повреждение печени имеет место в 0.5% случаев. Чаще всего оно не бывает значительным, возникающее при этом незначительное кровотечение удается остановить эндоскопическим путем. Однако не исключено, что может потребоваться выполнение разреза.

Проблемы и осложнения в послеоперационном периоде.

Послеоперационная инфекция. Такая проблема может возникать после любой операции, в том числе после наложения кольца на желудок. Инфекция возникает в 1-5% случаев.

Подтекание жидкости из системы происходит в 1% случаев. Система желудочного бандажа изготовлена из самых высококачественных материалов. Тем не менее, нарушение герметичности в системе возможно. Чаще всего, это происходит в месте соединения порта и соединительной трубочки. Данная часть системы является слабым местом, так как при движениях пациента здесь возникают постоянные механические нагрузки. Система AMI-SGB, которую мы используем в нашей клинике, является улучшенным устройством нового поколения, имеющим усиленную защиту в этой зоне, однако принципиально возникновение протечки в этой зоне все же возможно. В таком случае требуется ревизия порта. Эта процедура требует 1 суток госпитализации и местной анестезии для выполнения. Разрезом около 4 см порт открывается, и отсоединившая трубка устройства вновь соединяется с портом.

Крайне редко возникает протечка в зоне манжеты. Такая протечка требует замены всей системы. Для выполнения такой замены нужна повторная лапароскопия.

Миграция кольца в желудок. Это осложнение заключается в том, что в зоне наложенного кольца в стенке желудка возникает пролежень, и кольцо начинает смещаться внутрь просвета желудка. Возникает такая проблема в 1% случаев. Это осложнение чаще всего развивается при слишком сильном раздувании манжеты, так как чем сильнее раздувание, тем большее давление оказывается на стенку желудка. Современная модель кольца, применяемая в нашей клинике (система AMI-SGB), гораздо более безопасна в плане развития пролежня по сравнению со старыми системами, так как внутреннее давление в гидравлической системе манжеты является низким. Возникновение такого осложнения, как пролежень стенки желудка, требует удаления кольца. В настоящее время большую часть колец при таком осложнении можно удалить без операции, только при помощи гастроскопии. Однако в ряде случаев все же может потребоваться повторная операция.

Смещение кольца и расширение малого желудочка. В настоящее время вследствие улучшения техники операции это осложнение возникает редко. Оно заключается в том, что кольцо смещается вниз.

Из-за этого объем «малого желудка» над кольцом становится слишком большим, в результате эффект операции снижается либо полностью исчезает. Для того, чтобы вероятность развития этого осложнения была меньше, раздувание манжеты делается не сразу после операции, а через 2 месяца, только после надежного укрепления кольца в тканях. Кроме этого, в ходе самой операции кольцо обязательно фиксируется к желудку нерассасывающимися швами. Тем не менее, развитие этой проблемы возможно. При ее возникновении может потребоваться повторная операция.

Временные проблемы в послеоперационном периоде.

Иногда у пациентов после наложения кольца на желудок может возникать рвота или болевые ощущения в области желудка после принятия пищи. Эти проблемы могут быть вызваны как неправильным характером питания, так и излишне узким диаметром отверстия (избыточное введение жидкости в систему). Когда вы едите медленно и спокойно, вы имеете возможность прислушиваться к ощущениям в области желудка. Рвота, возникающая регулярно, является настораживающим признаком. С другой стороны, может потребоваться регулировка с удалением избытка жидкости из манжеты.

У части пациентов могут возникать проблемы со стулом в виде запора. Это явление может быть следствием снижения общего количества съедаемой пищи и соответственно снижением количества каловых масс. Если функция кишечника долгое время не восстанавливается, можно принимать мягкие слабительные средства, например лактулозу (дюфалак, порталак).

Источник

Правильные рекомендации