Бандажирование желудка в москве лучшие клиники

БАРИАТРИЯ. РФ

ХИРУРГИЯ ЛИШНЕГО ВЕСА

центральный портал системы сайтов о бариатрической хирургии

Проверьте свой
ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА

Бандажирование желудка

Операция регулируемого бандажирования желудка выполняется с 1986 года и на сегодняшний день накоплено большое количество сведений об эффективности данного вмешательства, а также о потенциальных проблемах и отдаленных осложнениях этого вида лечения от лишнего веса.

Существует две методики установки регулируемого бандажа на желудок, но только одна является современной и рекомендованной к применению Международной Федерацией Бариатрических Хирургов (IFSO).

Лапароскопичекое бандажирование желудка

При этой операции вокруг верхней части желудка накладывается регулируемое кольцо, и он приобретает форму песочных часов

Принцип действия ограничительного кольца на желудке Слева – исходная схема, справа – вид после операции.

1. Пищевод. 2. Желудок. 3. Зона расположения рецепторов насыщения в желудке (обозначена точками). 4. «Малый желудочек» над кольцом. 5. Регулируемое ограничительное кольцо. 6. «Большой желудок» под кольцом.

«Малый желудочек», располагающийся над кольцом, имеет объем всего 10-15 мл, т.е. человеку достаточно съесть всего одну столовую ложку пищи, чтобы она заполнила «малый желудочек». Стенка желудка в этом месте растягивается, и рецепторы насыщения начинают посылать в мозг сигнал «достаточно, я сыт». Таким образом, человек просто не может (и главное не хочет) съесть много пищи, и естественно, начинает худеть. Такая операция по наложению регулируемого ограничительного кольца сейчас очень популярна в мире, особенно в Европе. Точное название этой операции: «лапароскопическое бандажирование желудка».

На сегодняшний день в качестве ограничительного кольца используется только регулируемый силиконовый бандаж, имеющий внутреннюю гидравлическую манжету. В послеоперационном периоде, через специальный регулировочный порт, имплантируемый под кожу, в полость манжеты вводится жидкость. Это необходимо для точной калибровки кольца для каждого пациента: мы добиваемся такого сужения, которое, с одной стороны будет обеспечивать задержку твердой пищи над кольцом, с другой – свободно пропускать воду и другую жидкость. Введение жидкости в манжету – процедура, которую мы называем регулировкой. Проведение регулировок является важнейшим условием снижения веса после операции бандажирования желудка.

Преимущества операции бандажирования желудка по сравнению с другими бариатрическими операциями:

Недостатки операции бандажирования желудка по сравнению с другими бариатрическими операциями:

* Два последних осложнения являются следствием «перетянутости» бандажа, т.е. возникают в случае, когда регулировочная манжета кольца затянута слишком сильно.

По данным больших статистически достоверных исследований известно, что у 50% пациентов, которым установлен желудочный бандаж, по разным причинам приходится делать повторные корректирующие операции (восстанавливающие корректную работу системы), либо полное удаление бандажа. Справедливости ради следует отметить, что все перечисленные осложнения не являются фатальными и могут быть сравнительно легко преодолены при повторном хирургическом вмешательстве.

Бандажирование желудка проводится в Европе с 1990 года, а с 2001 и в США.

Операция. Во время операции, которая проводится лапароскопически, через несколько небольших проколов, мы помещаем вокруг верхней части желудка специальный бандаж и закрепляем его там.
Бандаж делают из медицинского силикона. Внутри бандаж полый, и при помощи небольшой трубочки соединяется со специальным портом (размером с небольшую монету). Порт размещается под кожей живота.

Читайте также:  Геморрой причины и лечение у женщин видео

Через порт врач будет добавлять и удалять солевой раствор во время ваших следующих визитов, делая бандаж шире или уже. Это называется регулировка.

Как это работает. Бандажирование желудка чисто рестриктивная операция. Когда бандаж сужается, уменьшается чувство голода, за счет растяжения части желудка вокруг бандажа – мозг получает сигнал о насыщении даже после небольшой порции. В отличие от шунтирования желудка данная операция никак не влияет на секрецию гормонов пищеварительного тракта. Также не возникает и мальабсорбции.

После операции вам будет необходимо несколько раз приезжать на регулировки. Ваш доктор сделает бандаж туже или ослабит его, чтобы облегчить прохождение пищи.

Чего ждать от операции. Исследования показывают, что пациенты теряют от 30 до 50% избыточной массы тела в течение трех – пяти лет после операции. (Т.е. если у вас порядка 50 лишних килограммов, то вы потеряете около 15-25кг; некоторые исследования свидетельствуют о потере даже 60% избыточной массы тела). В США нет достоверных результатов о долгосрочной эффективности бандажирования желудка, но Европейские и Австралийские исследования говорят о хорошем долгосрочном результате.

Риски

Риск серьезных осложнений после бандажирования желудка намного меньше, чем после шунтирования, поскольку не происходит серьезных изменений анатомии. Риск меньше, однако, небольших, досадных осложнений больше.

Эрозия его внутрь желудка. Бандаж может вызвать пролежень стенки желудка и попасть внутрь его просвета. Это случается довольно редко, не более чем в 1% случаев. Скорее всего, виной всему инфекция, проникающая через подкожный порт. (Та часть бандажа, через которую закачивается жидкость). Это подтверждается при гастроскопии; единственное лечение это всегда удаление бандажа.

Смещение бандажа. Желудок постоянно изменяет свое положение и во время таких движений бандаж может сместиться (slippage). Это случается примерно в 10% случаев, что достаточно много. Если это происходит, пациент начинает страдать от постоянной рвоты, становится трудно даже пить. Может также присоединиться рефлюкс. Смещение бандажа подтверждается во время рентгеновского исследования с контрастированием. Часто, эвакуация жидкости из бандажа возвращает его на место. Если это не удается, бандаж фиксируют хирургически или удаляют.

Переворот порта. В некоторых случаях порт под кожей переворачивается, что делает процедуру регулировки крайне неудобной и даже невозможной. Это неприятное, но не серьезное осложнение легко устранимо.

Инфицирование порта или бандажа. Это очень редкое, но возможное осложнение. Решается приемом антибиотиков или удалением бандажа.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это результат расширения отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод. (Если у вас есть грыжа до операции, то ее можно устранить во время операции по бандажированию желудка). Бандаж сужает верхнюю часть желудка, в результате она может выпирать в сторону диафрагмы и провоцировать возникновение грыжи.

Грыжа может вызывать миграцию бандажа или рефлюкс. Это также может осложнить или даже сделать неэффективными регулировки. Хорошая новость в том, что эту проблему легко устранить хирургически.

Непереносимость бандажа. Некоторые люди просто не могут жить с бандажом; это может провоцировать постоянную рвоту, даже в результате регулировок. Такие люди чувствуют себя плохо почти постоянно. В таком случае бандаж необходимо удалять.

Бандажирование желудка в Москве

Бандажирование желудка в Москве проводится в нашей клинке по адресу: Москва, ул. Ольховская, 27

Источник

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка в нашей клинике в Москве проводится высококвалифицированными хирургами, имеющими большой практический опыт. Отделение пластической хирургии Frau Klinik оснащено современным высокотехнологичным оборудованием. Ведение каждого пациента происходит под тщательным контролем высококвалифицированной команды врачей.

Бандажирование желудка – бариатрическая операция, при которой на желудок накладывают регулируемую силиконовую манжету – бандаж. Данный метод считается эффективным хирургическим способом лечения ожирения.

Читайте также:  Как долго восстанавливаться после операции по удалению геморроя

Бандаж в виде кольца сужает желудок и делит его на две части. В верхнем, меньшем отделе, над манжетой, находятся рецепторы насыщения. Их функция заключается в оповещении организма о том, что желудок заполнен.

Объем верхнего отдела, расположенного над бандажом, очень мал – всего 15-20 мл (примерно столовая ложка), поэтому он заполняется быстро. Даже незначительное количество пищи быстро вызывает чувство переполнения желудка, вследствие чего человек больше не хочет есть. Таким образом, резко уменьшается потребление калорий, начинается расходование собственных эндогенных жиров и как результат – происходит снижение веса.

Показания к процедуре

Бандажирование желудка проводят людям, чей индекс массы тела (ИМТ) превышает значение 40.

Но при некоторых патологиях операция может быть проведена и при меньшем показателе ИМТ (35-40):

При решении о бандажировании желудка обязательно учитывают возраст пациента (18-60 лет) и то, как долго он страдает ожирением (не менее 5 лет). Обязательным условием является отсутствие результатов самостоятельной борьбы с лишним весом, например, при соблюдении диет и занятиях спортом.

Перед операцией пациент проходит полное обследование. Он сдает следующие анализы:

Из методов инструментальной диагностики показано проведение ЭКГ, рентгенографии грудной клетки и желудка, УЗИ брюшной полости, ФЭГДС. Пациент также должен пройти консультации профильных специалистов.

За пару недель до операции специалист корректирует рацион больного. В такое меню входят овощи и фрукты, мясо диетических сортов, обезжиренная молочная продукция и постные первые блюда. Высококалорийная, особенно жирная пища, под запретом.

Как проходит операция

Операцию выполняют лапароскопическим способом, то есть все манипуляции проводятся через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Во время этого малоинвазивного хирургического вмешательства только устанавливают бандаж, но не заливают в него воду. Это делают спустя примерно один-два месяца, когда силиконовое кольцо хорошо зафиксируется в тканях. После этого врач начинает его регулировать, стараясь добиться комфортного для пациента состояния пониженного аппетита.

Бесплатное годовое обслуживание и наблюдение! После операции мы предоставляем нашим пациентам бесплатное годовое обслуживание, наблюдение и поддержку у хирургов и персонала клиники, по всем вопросам, связанным с вашей пластической операцией.

Восстановление и результаты

Первые сутки ничего нельзя есть, разрешено только пить воду. Вставать и ходить можно уже к вечеру после операции. Первые две недели пациенты должны употреблять только жидкую пищу – бульоны, нежирное молоко, соки. После этого постепенно можно вводить протертые продукты – постные сорта мяса, овощи, творог.

При соблюдении всех рекомендаций врача пациент теряет 60-65% избыточного веса уже в течение первых двух лет ношения бандажа. При регулярной физической активности могут уйти все лишние килограммы, но добиться такого результата можно спустя лишь 3-4 года после операции.

Одномоментно с любой пластической операцией Вы можете удалить грыжу любой этиологии (паховую, пупочную)!

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

Источник

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка – это хирургический способ лечения ожирения, благодаря которому можно эффективно и безопасно для здоровья избавиться от лишнего веса. Суть операции заключается в наложении на верхний отдел желудка специального бандажа, который сужает просвет и разделяет желудок на два отдела. Таким образом рецепторы насыщения, которые находятся в верхнем отделе, реагируют на прием пищи максимально быстро. Емкость «нового», уменьшенного желудка составляет всего 10–12 мл, благодаря чему он заполняется очень быстро и вы не ощущаете чувства голода. В результате сокращается количество потребления калорийных продуктов, лишний вес постепенно уходит.

Читайте также:  Анатомия тонкого кишечника человека фото

В Центре хирургии ожирения «СМ-Клиника» бандажирование желудка проводят опытные бариатрические хирурги, используя современные методики и безопасные материалы.

Преимущества бандажирования желудка в «СМ-Клиника»

Показания к бандажированию желудка

Эффект от операции

Первый эффект после бандажирования желудка будет заметен уже через несколько недель после операции. При соблюдении рекомендаций врача в послеоперационном периоде вы добьетесь:

Бандажирование желудка

В нашем Центре операция по бандажированию желудка проводится в условиях стационара, с применением эндотрахеального наркоза. Для доступа к желудку мы используем лапароскопическое оборудование. Все манипуляции выполняются через небольшие проколы, поэтому существенно снижается кровопотеря, а после операции вас практически не будет беспокоить болевой синдром, не останется заметных шрамов.

Бандаж представляет собой латексное кольцо. Его диаметр можно регулировать с помощью внутренней манжеты, заполненной физраствором. Чем больше в манжете жидкости, тем уже просвет и наоборот. Добавление жидкости производится через порт и трубочку, которая соединяет его с кольцом.

Через проколы, с помощью лапароскопических инструментов хирург надевает на верхнюю часть желудка бандаж и фиксирует его. На брюшную стенку, под кожу, врач устанавливает порт. Операция завершается извлечением инструментов и наложением швов на проколы.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Подготовка к операции

Для того чтобы выявить точные причины развития ожирения и, соответственно, возможность проведения операции, вам необходимо получить консультации терапевта и эндокринолога, пройти ряд инструментальных обследований:

Реабилитация после бандажирования желудка

После лапароскопического бандажирования желудка вы проведете в нашем стационаре 1–2 дня под наблюдением специалистов. В этот период необходимо принимать только жидкую пищу. Затем в течение недели рекомендуется еда полужидкой консистенции. После этого вы сможете вернуться к привычному питанию. На 1 месяц следует ограничить физические нагрузки.

Спустя 2 месяца после операции проводится регулировка бандажа. Эту процедуру выполняет хирург в амбулаторных условиях. При регулировке внутренняя манжета наполняется жидкостью: для этого в области порта делается подкожная инъекция физраствора. Процедура проводится под рентгеновским контролем для обеспечения максимальной точности размещения бандажа. Цель этого этапа – достижение и поддержание комфортного для пациента состояния пониженного аппетита. В зависимости от клинической ситуации может потребоваться от 3 до 12 таких регулировок в течение года. Как только вы достигнете оптимального веса, процедуру можно не повторять.

После бандажирования желудка необходимо придерживаться режима питания, рекомендованного диетологом или эндокринологом, не забывать про адекватные физические нагрузки.

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Источник

Правильные рекомендации