Бандажное кольцо на желудок что это

Содержание
  1. Желудочный бандаж для снижения массы тела
  2. Структура статьи
  3. Конструктивные особенности регулируемых систем
  4. Возможные побочные эффекты и осложнения
  5. Возможные осложнения в отдаленные сроки после бандажирования желудка
  6. Показания к бандажированию желудка
  7. Операция по уменьшению желудка
  8. Подготовка к бандажированию желудка
  9. Методика бандажирования желудка
  10. Кольцо на желудок
  11. Цена операции по уменьшению желудка
  12. Противопоказания к бандажированию желудка
  13. Видео: лапароскопическое бандажирование желудка
  14. Отзывы
  15. Кольцо на желудок для похудения: альтернатива резекции
  16. Почему растягивается желудок
  17. В чем проблема
  18. Резекция желудка
  19. Как работает кольцо
  20. Устройство кольца
  21. Преимущества бандажирования
  22. Правила подготовки
  23. Обследование
  24. Диета
  25. Специальная подготовка
  26. Послеоперационный период
  27. Диета после операции
  28. Противопоказания
  29. Отзывы пациентов

Желудочный бандаж для снижения массы тела

Структура статьи

Конструктивные особенности регулируемых систем

Среди регулируемых систем, предназначенных для бандажирования желудка, наиболее известна система LapBand (производства Inamed, CША). В Европе применяются также аналогичные системы Swedish Band (Johnson & Johnson), AMI Soft Band (АМI, Австрия), MID-Band ( MID, Франция), Heliogast и др.

Достоинствами операции бандажирования желудка с применением лапароскопической техники являются:

1. Значительное снижение массы тела у большинства оперированных больных. Ожидаемая потеря избыточной массы тела в среднем составляет около 60 % от ее исходного избытка. У многих пациентов этот показатель превышает данную цифру, но примерно у 15-20 % он может быть заметно ниже. Прогнозировать точно окончательную потерю массы тела заранее невозможно.

2. Возможность регулировать процесс снижения массы тела, а также степени комфортности питания.

3. Хорошая переносимость операции, быстрое восстановление трудоспособности.

4. Лучший косметический эффект, по сравнению с «открытыми» операциями.

5. Положительный эффект на течение других заболеваний, зависящих от избыточной массы тела (артериальной гипертонии, сахарного диабета II типа, дыхательной недостаточности, заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферических вен, дисфункции яичников, нарушений липидного обмена и др.). Обращаем Ваше внимание на то, что при клинически выраженном сахарном диабете II типа, выраженной гиперхолестеринемии, бронхиальной астме, рефлюкс-эзофагите более эффективны операции гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования.

6. Обратимость операции. Удаление бандажа, как правило, возможно также с использованием лапароскопической техники, однако это, вероятно, повлечет за собой и постепенное восстановление избыточной массы тела.

Операция бандажирования желудка вызывает достаточно выраженные изменения в характере питания, особенно по мере наполнения системы жидкостью. В первые месяцы после операции возможно отвращение к еде. Отдельные продукты, в первую очередь мясо, рыба, хлеб, некоторые виды овощей могут плохо проходить через узкое отверстие, в связи с чем необходима их соответствующая кулинарная обработка. В течение первых двух недель после операции принимаемая пища должна быть в жидком и полужидком виде (вода, соки, бульоны, кефир, кисель, протертые фрукты, супы, жидкая каша, детское питание и т.д и т.д.). Суточное количество жидкости, разрешенной к употреблению, согласовывается с лечащим врачом. Питаться необходимо медленно, растягивая прием пищи по времени на 30-40 минут. При появлении ощущения наполненного желудка необходимо останавливаться. Начиная с третьей недели после операции возможен постепенный переход на обычное питание при условии приема пищи в достаточно медленном темпе и ее тщательного пережевывания. Необходимо сделать 20-30 жевательных движений прежде, чем пища будет проглочена. Следует избегать приема грубоволокнистой пищи (жесткое мясо, зелень в неизмельченном виде, инжир, хурму и т.д.).

Период снижения массы тела после бандажирования желудка составляет в среднем от 12 до 24 месяцев. Некоторое увеличение массы тела после этого может наблюдаться, но оно чаще всего не достигает значительной степени.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Значительное большинство пациентов переносят операцию хорошо, однако, как и при любой другой операции, в ходе лечения возможны побочные эффекты и осложнения. Это, прежде всего, воспалительные осложнения непосредственно в зоне операции, а также повышенная кровоточивость, образование тромбов в сосудах, развитие легочных осложнений (пневмонии, ателектазов). Мы принимаем все меры, необходимые для предупреждения этих осложнений. При этом очень важно рано активизировать пациентов и проводить дыхательную гимнастику уже в первые часы после операции. Пациенту заранее необходимо приобрести или изготовить плотный бандаж, соответствующий окружности живота.

В ходе самой операции возможно возникновение кровотечения из капсулы селезенки, и при невозможности его остановки другими способами в редких случаях может потребоваться удаление селезенки. При возникновении осложнений, либо при невозможности по другим причинам завершить операцию лапароскопическим путем возможен переход на «открытую’’ операцию, т.е. через традиционный хирургический доступ.

Возможные осложнения в отдаленные сроки после бандажирования желудка

Регулируемые системы рассчитаны на пожизненное применение, но не исключены ситуации, когда может потребоваться удаление всей системы, либо замена или удаление ее отдельных частей. Подобная ревизия может потребовать проведения общего наркоза и выполняться лапароскопическим путем, либо из мини-доступа.

Ниже приведены возможные ситуации (их суммарная вероятность, по данным зарубежных публикаций, может составить от 7 до 15 %), которые могут потребовать проведения подобных манипуляций:

1. Расширение малой части желудка или смещение (т.н. «соскальзывание») манжеты. Это проявляется частым возникновением рвоты после еды. При непрекращающейся в течение нескольких часов рвоте и полной невозможности приема жидкости и пищи необходимо обратиться в клинику, либо срочно связаться по телефону с лечащим врачом. В зависимости от конкретной ситуации и рентгенологической картины может быть принято решение о консервативном лечении, либо о лапароскопической ревизии.

2. Смещение манжеты в просвет желудка. Осложнение может проявляться возникновением болевого синдрома, рвоты, развитием воспаления в зоне подкожного порта. В данной ситуации, по всей вероятности, потребуется удаление всей системы. Вероятность данного осложнения тем выше, чем больше жидкости было введено в систему.

3. Повреждение или отсоединение порта, соединительной трубки, а также развитие воспаления в зоне их расположения может потребовать выполнения хирургической ревизии, а, возможно, и удаление части системы, либо всей системы.

Читайте также:  Как за один день избавиться от геморроя

Неспецифические побочные эффекты могут наблюдаться после любого вида гастропластики. Недостаточное снижение массы тела, либо частичное восстановление ее после первоначального снижения возможно при излишне частой еде, а также при употреблении большого количества высококалорийной пищи в жидком и полужидком виде (шоколад, мороженое, сметана, сливки, алкогольные напитки, майонез, растительное или сливочное масло, чипсы). В этом случае необходимо сократить до минимума употребление указанных продуктов.

Рвота может наблюдаться при быстром переполнении малой части желудка во время еды, а также при употреблении недостаточно пережеванной или грубоволокнистой пищи. В этом случае необходимо еще раз внимательно ознакомиться с инструкцией по питанию после операции.

Недостаточное употребление в пищу белков в первые месяцы после операции может вызвать общую слабость, а также выпадение волос. Эти явления обычно носят кратковременный и обратимый характер. Норма потребления белков после данной операции составляет не менее 60 г в сутки.

В период снижения массы тела после операции бандажирования желудка необходимо принимать пищевые добавки в виде поливитаминов, желательно включающие макро- и микроэлементы. Предпочтительные препараты: центрум, либо юникап, либо витрум по 1 таблетке или капсуле в день. Могут применяться и другие комбинации витаминов. Целесообразность назначения других препаратов определяет лечащий врач.

Источник

Любой человек, страдающий ожирением, мечтает избавиться от лишних килограммов легким способом. Помочь ему в этом может бариатрическая операция – бандажирование желудка. Суть этой процедуры проста: на верхний отдел желудка надевается латексное кольцо, не позволяющее человеку съедать лишнее.

Показания к бандажированию желудка

Основным фактором выбора такого метода похудения стал показатель ИМТ – индекс массы тела. Чтобы рассчитать показатель, необходимо выполнить следующие вычисления: массу тела (в килограммах) разделить на рост (в метрах в квадрате). Норма ИМТ имеет показатели 18 кг/м2 – 25 кг/м2, цифры от 25 до 30 кг/м2 считаются предожирением, выше 30 кг/м2 делятся на ожирение различной степени.

Показаниями к бандажированию желудка становится превышение массы тела у мужчин на 45 кг, у женщин – на 36 кг, хотя это относительные цифры. Рекомендуется легкий метод похудения и тем клиентам, которые не смогли похудеть, придерживаясь диеты и регулярно выполняя упражнения. Важно отметить, что желудочный бандаж подойдет только пациентам с постоянно высоким уровнем самодисциплины. Им предстоит в корне поменять свои пристрастия в еде и регулярно посещать специалиста для наблюдения, только тогда жировая ткань будет быстро уменьшаться.

Медицинский способ похудения рекомендуется людям, полнота которых провоцируется неправильным обменом веществ или определенными болезнями (сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой), при этом ни правильный рацион питания, ни активные физические нагрузки не помогают привести тело в норму. Людям, которые располнели из-за неправильного питания и сидячего образа жизни, следует предлагать не операцию, а спорт и диеты.

Операция по уменьшению желудка

Такая процедура уменьшает всасывание питательных веществ в желудок, что помогает пациенту сбросить до 50% от изначального веса, поэтому установку бандажа назначают очень полным пациентам. В таких случаях это особенно эффективно. Перед выполнением операции по уменьшению желудка пациенту рекомендуют получить консультацию психолога. Проблема в том, что восстановление организма после бандажирования проходит тяжело, человек может оставаться в сильнейшем психическом напряжении долгий срок. Психолог поможет пациенту принять правильное решение.

Подготовка к бандажированию желудка

За неделю до назначенной даты проведения бандажирования пациенту прописывается специальная диета. У полных людей в клетках печени наблюдается большое содержание жира, в результате чего печень увеличивается в размере. Это может существенно помешать операции, потому что левая доля органа будет закрывать желудок и пищевод. У врача просто не окажется доступа к рабочему полю, и он будет вынужден сделать разрез для проведения операции.

Подготовка к бандажированию желудка включает в себя сдачу ряда анализов. Сюда входят: общеклинические анализы мочи и крови, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, которые делаются максимум за месяц до операции. Проводится рентгенография органов грудной клетки, исследования органов желудка. Пациент идет на прием к терапевту, диетологу и другим специалистам.

За неделю до бандажирования прекращается прием нестероидных препаратов и аспирина, ухудшающих свертываемость крови. За неделю отменяют эстрогены, а за один день – сахароснижающие средства. Накануне операции можно поужинать, но сутра и вплоть до самой процедуры нельзя есть и пить. Исключение составляют препараты, назначенные анестезиологом перед бандажированием. Необходимо проглотить таблетки и запить их стаканом воды.

Методика бандажирования желудка

Устройство бандаж представляет собой пустую манжету, которая соединяется с портом тонкой трубкой. Если врач размещает манжету внутри живота, тогда порт устанавливается под кожу. Приспособление работает только, если полости заполнены жидкостью, чаще для этого используется раствор хлорида натрия. Чтобы ввести его в порт, применяется тонкая иголка.

С 2004 года бандаж на желудок делается лапароскопическим способом, т. е. все манипуляции в животе производятся через маленький прокол в брюшной стенке. Врач вводит через него камеру, транслирующую изображение в цвете. Хирург видит все происходящее на мониторе компьютера и выполняет необходимые действия внутри брюшной полости. Инструмент (соединительную трубку, манжету) вводят через быстрозаживающие горизонтальные разрезы. Смысл методики бандажирования желудка заключается в проведении манжеты вокруг желудка и соединения ее с регулировочным портом (смотрите на фото).

Кольцо на желудок

Это приспособление накладывается на верхнюю часть желудка, над кольцом остается емкость не более 20 мл. В эту часть желудка будет поступать пища и давить на стенки. В результате мозг получит сигнал о насыщении, хоть человек съел совсем чуть-чуть. Кольцо на желудке не позволит съесть больше положенного, общая калорийность суточного рациона снизится, что и станет причиной потери в весе. Нужно заметить, что после операции необходимо избегать приема грубоволокнистой пищи, типа жесткого мяса, зелени в неизмельченном виде и т. п.

Читайте также:  Боли в кишечнике при лечении чистотелом

Следует несколько слов сказать про осложнения, которые могут возникнуть после операции. При бандажировании риск тот же, что и при многих других хирургических вмешательствах. Это может быть попадание инфекции в бандаж или острая непроходимость. Иногда встречаются специфические проблемные ситуации, о которых не говорят в общей хирургии. Бывают совершенно необычные случаи осложнений, например, проваливание бандажа в просвет пищеварительного тракта и выход с калом.

Цена операции по уменьшению желудка

Стоимость операции складывается из нескольких составляющих. Самая дорогостоящая часть – это расходный материал, который могут выпускать разные производители. Цена операции по уменьшению желудка будет зависеть от выбора силиконового кольца (нашего или зарубежного производства). Влияет на стоимость операции организация всех звеньев процесса, ведь в нем участвует не только хирург, а еще анестезиолог, терапевт, реаниматор, операционные и палатные медсестры.

Сколько стоит операция по уменьшению желудка? Назовем следующие расценки по Москве:

Противопоказания к бандажированию желудка

Существует целый перечень противопоказаний к операции:

Видео: лапароскопическое бандажирование желудка

Отзывы

Катерина, 33 года Последние годы вес держался на 108 кг, а живот мешал движениям. Одного желания похудеть мало, поэтому я и решилась на операцию. Прошло 2 недели как мне сделали уменьшение желудка. Операция и период восстановления прошли спокойно. Объем потребляемой пищи уменьшился, но аппетит хороший, даже странно как-то. Хочу заключить: я не жалею о своем выборе.

Александр Сергеевич, 43 года Я – пациент клиники, предоставляющей услуги по бандажированию. Мне поставили бандаж для похудения, а через сутки появился сильный отек в месте оперирования. Сам не могу пить, жидкость вводят через иглу. Не скажу, что мне было особенно больно, все терпимо и, надеюсь, того стоит. Будем ждать положительного результата.

Светлана, 39 лет Мне не понаслышке известно, как называется операция по уменьшению желудка. Полтора года назад прошла через эту процедуру. Мое восстановление после операции было долгим и не легким, развился сильный отек, поэтому пришлось пройти лечение под наблюдением врачей. До операции мой вес был 135 кг, спустя 1,5 года я вешу 63 кг.

Игорь, 48 лет Мне сделали бандаж желудка летом. Сама операция и восстановление прошли без проблем, но есть осложнения – головокружение и частая рвота. Доставляет дискомфорт, что желудок часто громко урчит. Однако я не жалею, что решился на операцию. Количество потребляемой пищи уменьшилось, и началось снижение веса.

Источник

Кольцо на желудок для похудения: альтернатива резекции

Отчаявшись избавиться от лишних килограммов при помощи диет, физических упражнений и других традиционных способов для похудения, некоторые обращаются за помощью к пластическим хирургам. Однако даже удачно проведенная липосакция, которая является достаточно инвазивной методикой и имеет множество противопоказаний не позволит надолго сохранить красивую фигуру, если постоянно не следить за питанием и не перейти на дробный рацион. Вот тут-то иногда скрывается корень проблемы, решить которую помогает кольцо на желудок для похудения.

Почему растягивается желудок

Люди, обладающие значительным лишним весом и огромными животами – большие любители покушать. И часто стандартным обедом такого обжоры с легкостью можно накормить двоих, а то и троих человек со скромными аппетитами. Причем речь идет не только о калорийности. Общий объем такой трапезы может достигать литра и более (особенно если все потом запивается чаем или компотом!).

Желудок среднестатистического человека в нерастянутом состоянии совсем небольшой. Его объем чуть больше стакана – примерно 200-350 мл. Но стенки желудка очень эластичны и могут довольно сильно растягиваться. Это и позволяет нам объедаться всякими вкусностями за праздничным столом или на дружеских вечеринках. Но после такого переедания всегда возникает чувство тяжести, а то и ощутимая боль в желудке.

Когда пища переваривается, стенки желудка снова сокращаются, и через несколько часов он возвращается к первоначальному задуманному природой объему. Но если принятая раннее пища еще не переварилась, а в желудок уже поступает новая порция еды – он снова растягивается.

Поначалу это доставляет постоянный дискомфорт, но постепенно желудок приспосабливается к увеличенной нагрузке, и становится все больше и больше.

В чем проблема

Казалось бы, проблема невелика. Нужно просто перестать постоянно переедать, и желудок постепенно приобретет нормальные размеры. Но тогда разрабатывать какие-то операционные методики не было бы смысла. Они существуют лишь потому, что люди с растянутым желудком не могут прекратить объедаться по физиологическим причинам.

Сигнал в мозг о насыщении посылается только тогда, когда стенки желудка приобретают определенную степень натяжения. Мы понимаем, что больше пищи в нас просто не влезет.

Чем больше объем желудка, тем большее количество пищи в него может войти до того, как нервный импульс будет отправлен в центр голода.

Конечно же, можно заставить себя прекратить есть сознательно, приложив огромное усилие воли. Но тогда чувство голода станет постоянным спутником человека до тех пор, пока желудок не сократится до обычных размеров, а на это иногда уходит до нескольких месяцев.

Резекция желудка

Первой хирургической методикой решения подобной проблемы была вертикальная резекция желудка. Это серьезная полостная операция, которая изначально использовалась для лечения язвы. Через достаточно большой разрез хирург проникает в брюшную полость, отрезает часть желудка, накладывает швы и затем закрывает рану.

Такое ушивание желудка имеет целый ряд очевидных минусов:

Неудивительно, что решались на такое уменьшение желудка очень немногие. Да и сами хирурги без серьезных медицинских показаний проводили ее с большой неохотой.

Читайте также:  Как избавиться от поноса без лекарств детей

Как работает кольцо

После долгих безрезультатных поисков менее травматичного способа, как уменьшить желудок, чтобы похудеть, в конце 80-х американский доктор Любомир Кузмак предложил очень оригинальный вариант решения проблемы. Он первым придумал перетягивать верхнюю часть желудка эластичным силиконовым кольцом. И эта идея сработала!

Фактически весь объем желудка разделялся на две сообщающиеся между собой камеры. Объем верхней очень маленький – не больше 20 мл. Это примерно две десертные или четыре чайные ложки. Когда верхняя камера заполняется, в мозг человека посылается сигнал о насыщении, и ему уже не хочется больше кушать.

Затем пища постепенно спускается ниже в большую часть желудка. И через некоторое время человек снова хочет кушать. Таким образом пациент переводится на очень дробное питание.

Суточный объем съеденной пищи становится примерно равным объему заполненного желудка. За 8-10 приемов человек съедает по 20-30 мл пищи.

Устройство кольца

Кольцо-бандаж представляет собой не просто силиконовый валик, а достаточно сложную гидравлическую систему, специально разработанную для проведения такой процедуры. Состоит она из трех основных частей:

Такая конструкция необходима для того, чтобы можно было регулировать при необходимости просвет кольца и таким образом контролировать скорость прохождения пищи через верхнюю часть желудка.

Просвет подбирается индивидуально опытным путем, исходя из того, как быстро приходит сигнал о насыщении.

Преимущества бандажирования

Установить на желудок кольцо намного проще, чем отрезать его часть. Сделать это можно через небольшой надрез кожи на животе. Дополнительными преимуществами бандажирования желудка являются:

Операция выполняется при помощи эндоскопа, а после ее завершения накладываются косметические швы, которые через некоторое время становятся практически незаметными.

Неудивительно, что эта методика быстро стала популярной и сейчас успешно практикуется во многих косметических клиниках.

Правила подготовки

Для того чтобы свести к минимуму все риски, связанные с операцией, пациента необходимо к ней должным образом подготовить. В идеале предоперационный период состоит из нескольких последовательных этапов, на каждом из которых врач или сам пациент может принять решение об отказе от процедуры.

Обследование

Тщательное обследование необходимо для того, чтобы убедиться в полном отсутствии медицинских противопоказаний, а также выявить и предотвратить появление возможных осложнений в ходе операции и восстановительном периоде.

Перечень необходимых тестов и анализов в каждом случае определяет врач, но обычно его неотъемлемой частью являются:

Хороший врач обязательно потребует, чтобы вы предварительно проконсультировались с терапевтом и принесли от него заключение об общем состоянии здоровья.

Диета

Диета нужна уже в предоперационном периоде. Ее основная задача – подготовить организм к переходу на дробное питание, уменьшить нагрузку на печень и почки, устранить часть висцерального жира, покрывающего печень и мешающего установке кольца.

Врачи рекомендует худеющим придерживаться минимум месяц такого рациона:

Полностью исключаются из рациона сахар, сладости, консервированные фрукты и пакетированные соки, газировка, копчености и соленья, выпечка и кондитерские изделия.

Важно! Те, кому удается выдержать месяц на такой диете, часто отказываются от операции. Она дает прекрасные результаты и совершенно не имеет противопоказаний.

Специальная подготовка

За несколько дней до операции необходимо принять дополнительные подготовительные меры:

Даже если вы очень сильно волнуетесь, не принимайте успокоительное или снотворные препараты – они могут повлиять на качество анестезии. Предупредите об этом анестезиолога в клинике, и он даст вам безопасные в данной ситуации средства, которые помогут расслабиться.

Послеоперационный период

В течение первых дней после операции пациент всегда находится в клинике. Хотя в большинстве случаев восстановительный период проходит легко, надо помнить о том, что все индивидуально. Абсолютно нормально, если после установки кольца у вас начнутся:

Буквально через 2-3 дня состояние нормализуется. Тошнота обычно связана с перееданием, от которого не могут поначалу удержаться большинство пациентов. Но если рвота не проходит через 5-7 дней, обязательно сообщите об этом врачу.

Диета после операции

В первые сутки после операции нельзя не только есть, но и много пить. Разрешается делать лишь небольшие глотки через каждые 1-1,5 часа. Через сутки можно пить понемногу, но общее количество жидкости – не менее 2 литров в день. Это может быть некрепкий чай, негазированная минеральная, кипяченая или отфильтрованная вода.

Дальше диету рекомендует врач. В основном меню примерно такое же, как в дооперационном периоде, а количество съеденной пищи регулируется индивидуально по самочувствию.

Единственное ограничение – жидкая и твердая пища всегда должны употребляться раздельно. И пить можно не ранее, чем через час после еды.

Противопоказания

Хотя к установке желудочного кольца для похудения противопоказаний меньше, чем к резекции, их достаточно много, чтобы еще раз хорошо подумать, стоит ли подвергать себя всем рискам, связанным с полостной операцией. Не выполняется бандажирование при:

Не проводится операция людям с избыточным весом менее 50 килограммов, а также несовершеннолетним. Перед принятием окончательного решения врач должен предупредить пациента обо всех рисках и возможных послеоперационных осложнениях.

Отзывы пациентов

Про кольцо на желудок для похудения отзывы очень разные. Есть пациенты, которые благодаря его установке достигли прекрасных результатов и даже потеряли до 60% от первоначальной массы тела. Но есть и такие, кто уже через несколько месяцев снова пришел к врачу с просьбой об удалении кольца.

Предсказать, каким будет результат в каждом конкретном случае, очень сложно. Итог операции зависит от множества факторов: квалификации хирурга, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия хронических заболеваний.

Важен даже материал, из которого изготовлено кольцо, причем цена на него зависит от качества и может быть очень различной. Поэтому лучше уменьшайте объем желудка естественным образом, просто умерив аппетит.

Источник

Правильные рекомендации