Барий для желудка в аптеке

Содержание
  1. Бария сульфат
  2. Показания к применению
  3. Возможные аналоги (заменители)
  4. Действующее вещество, группа
  5. Лекарственная форма
  6. Противопоказания
  7. Как применять: дозировка и курс лечения
  8. Фармакологическое действие
  9. Побочные действия
  10. Особые указания
  11. Взаимодействие
  12. Вопросы, ответы, отзывы по препарату Бария сульфат
  13. Барий для рентгена желудка. Что это такое, инструкция, последствия, противопоказания
  14. Показания для применения
  15. Состав
  16. В какой форме выпускается
  17. Действие
  18. Применение
  19. Противопоказания
  20. Передозировка
  21. Побочные эффекты
  22. Лекарственное взаимодействие
  23. Условия и сроки хранения
  24. Условия отпуска из аптек
  25. Аналоги
  26. Видео о барии для рентгена
  27. Барий для желудка в аптеке
  28. Классификация контрастных препаратов и способы их введения
  29. Рентгенонегативные препараты
  30. Рентгенпозитивные вещества
  31. Сульфат бария
  32. Йодсодержащие КУ
  33. Особенности рентгена с контрастированием
  34. Органы брюшной полости
  35. Обследование пищевода
  36. Диагностика желудка
  37. Рентген-обследование двенадцатиперстной кишки
  38. Рентген тонкой кишки
  39. Обследование толстого кишечника
  40. Пассаж бария
  41. Ирригоскопия
  42. Рентенография с контрастом для детей

Бария сульфат

Показания к применению

Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и кишечника (в т.ч. методом двойного контрастирования).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Паста для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата; перфорация стенок ЖКТ (подозрение на нее), эзофаготрахеальные свищи; нарушение глотания, кишечная непроходимость, запоры, стеноз пищевода, кровотечение из органов ЖКТ, беременность; состояние после оперативных вмешательств на органах ЖКТ; синдром мальабсорбции, пищевая аллергия.

C осторожностью. Общее тяжелое состояние больного.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, для рентгенологического исследования пищевода, желудка и тонкого кишечника (в виде пасты или суспензии).

Для пищевода при тугом его заполнении используется неразведенная паста. Дозируется ложками. В 1 ст.ложке содержится 30 г пасты (15 г препарата). При необходимости пасту можно развести, добавляя к 180 г пасты 70 мл воды комнатной температуры.

Для рентгенологического исследования желудка и тонкого кишечника готовят суспензию препарата (из порошка или пасты).

Фармакологическое действие

Рентгеноконтрастное средство с низкой токсичностью. Благодаря выраженным адгезивным свойствам данный препарат обволакивает слизистую оболочку ЖКТ и обеспечивает четкое изображение микрорельефа слизистой оболочки.

Побочные действия

Бариевый аппендицит, запоры, аллергические реакции на компоненты препарата.

Особые указания

Для проведения двойного контрастирования у взрослых и детей старшего возраста (у детей младшего возраста проводить двойное контрастирование нецелесообразно) непосредственно перед исследованием пациенту дают, в зависимости от возраста, 1.5-3.5 г пищевой соды (в растворе или порошке), которую быстро запивают раствором 1-3 г лимонной кислоты. Общий объем дистиллированной воды не должен превышать 7-15 мл. Может использоваться для изучения моторики кишечника у детей. После перорального приема суспензия проходит тонкий кишечник у детей за 1-2 ч, что дает возможность в течение короткого времени изучить структуру и двигательную функцию тонкого кишечника и, тем самым, отказаться от специальных приемов его исследования. Длительность прохождения суспензии препарата по толстой кишке 4 ч, что значительно сокращает время досмотра кишечника и уменьшает лучевую нагрузку в 2 раза.

Взаимодействие

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении совместно с другими препаратами не выявлено.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Бария сульфат

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник

Барий для рентгена желудка. Что это такое, инструкция, последствия, противопоказания

Обследование желудочно—кишечного тракта не всегда достаточно информативно из-за трудностей доступа и особенностей его строения, поэтому применение бария для рентгена желудка или других органов является способом лучшей визуализации. Кроме того, данное вещество позволяет пациенту выявить патологические изменения без инвазивных методов.

Широкое распространение бария сульфата в клинической практике связано с доступностью средства, низкой стоимостью, а также минимальной токсичностью.

Показания для применения

Бария сульфат—это одно из веществ, которое обладает рентгеноконтрастными свойствами. Его используют с целью диагностики при выполнении рентгенографии желудочно—кишечного тракта.

Рентгеноконтрастные свойства обусловлены способностью поглощать рентгеновское излучение тяжелыми атомами бария. Благодаря данному средству специалист получает максимально точное изображение при сканировании пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника.

Вещество не подвергается всасыванию в пищеварительном тракте, поэтому не проникает в системный кровоток. Исключение может составлять перфорация органа.

Выполнение рентгена желудка с барием показано при:

Проверка кишечника с помощью бария показана при:

Состав

Бария сульфат или сернокислая соль бария—это кристаллическое вещество, которое получают в промышленности из тяжелого шпата. Данный природный минерал измельчают и дегидратируют. В результате образуется белый порошок или полупрозрачная мелкодисперсная взвесь, которая не растворяется в воде или других растворителях.

Он не имеет запаха, а также посторонних примесей. В норме, препарат должен иметь белый однородный цвет, а также однородную рыхлую текстуру. Наличие комков и включений другого цвета может свидетельствовать о нарушении правил хранения или качества. Для рентгенографии его используют в качестве суспензии при смешивании с чистой питьевой водой.

В какой форме выпускается

Барий для рентгена желудка выпускается в форме однородного белого порошка без запаха.

Средство на фармацевтическом рынке представлено в полиэтиленовых пакетах, картонных коробках, а также пластиковых емкостях. Независимо от упаковки барий фасуют по 100 г. Данного объёма достаточно для приготовления разовой дозы готовой суспензии.

Также препарат может выпускаться в виде водной взвеси, которая содержит стабилизирующие добавки. Это может быть желатин, крахмал или поливиниловый спирт.

Благодаря наличию данных компонентов сульфат бария приобретает большую дисперсность, лучше прилипая к стенкам пищеварительного тракта

Действие

Бария сульфат относится к популярным рентгеноконтрастным веществам, обволакивающим слизистую оболочку пищеварительного тракта. В результате обеспечивается получение четкого микрорельефа слизистых оболочек в пищеводе, желудке и кишечнике. Повышение контрастности данных органов улучшает точность данной методики и снижает частоту диагностических ошибок.

Максимально быстрая контрастность отмечается при сканировании пищевода и желудка, так как на слизистой данных органов барий оседает мгновенно после употребления внутрь.

Для двенадцатиперстной кишки, других отделов тонкого кишечника средняя продолжительность контрастирования равна от 15 до 90 мин. Качество получения контраста слизистой в толстом кишечнике будет зависеть от того, какое положение примет пациент.

При применении бария не происходит его всасывания в кровь. Выведение из пищеварительного тракта осуществляется в неизменном виде. В окружающую среду вещество поступает с фекалиями. Скорость его выведения зависит от моторной функции пищеварительного тракта.

Читайте также:  Если утром понос а вечером запор

Применение

Барий для рентгена желудка, пищевода и тонкого кишечника применяется внутрь. Для исследования толстого кишечника средство назначают в форме клизм, вводимых через прямую кишку.

При использовании внутрь непосредственно перед употреблением порошок смешивают с чистой кипяченой водой, которая имеет температуру 36—37 °С. Для того, чтобы добиться получения однородной консистенции, которая равномерно осядет на стенках пищеварительного тракта, необходимо размешивать ингредиенты в течение 4-5 мин. При необходимости, можно воспользоваться миксером.

Объём разовой дозы зависит от возраста пациента, конституции, а также способа введения.

При приеме внутрь взрослым пациентам готовят раствор бария для рентгена желудка и других отделов пищеварительного тракта, смешивая ингредиенты в соотношении от 2:1 до 4:1, для лиц детского возраста данное соотношение может быть равным от 1:1,5 до 1:2. Взрослым пациентам необходимо употребить 300 мл полученной суспензии, а детям от 50 до 100 мл.

Для грудных детей предпочтение следует отдавать жирорастворимым или водорастворимым веществам. При невозможности замены используется бария сульфат. Из него предварительно готовят густую суспензию при смешивании с небольшим количеством воды.

Далее берётся равное соотношение предварительно сцеженного молока с густой взвесью. Ингредиенты смешиваются до однородного состояния. Ребёнку дают выпить смесь из ложки или бутылочки. При отсутствии противопоказаний грудное молоко может заменяться на 10% раствор глюкозы.

Детям старшего возраста для того, чтобы улучшить вкусовые качества бария, можно добавлять в полученную смесь небольшое количество киселя, кефира или фруктового сиропа.

При ректальном использовании для приготовления клизмы готовится суспензия, в которой смешивается бария сульфат в объеме 300 г с 1500 мл тёплой воды. Для того, чтобы провести исследование в кишечник вводится от 1000 до 1500 мл суспензии.

Противопоказания

Несмотря на то, что барий является относительно безопасным и нетоксичным для человека веществом ввиду его плохой растворимости. Но, известны случаи негативного влияния на организм при накоплении бария в организме, что проявляется повышением температуры тела, ознобом, а также развитием аллергической реакции.

При этом необходимо учитывать, что данные симптомы встречаются крайне редко. Более опасно для пациента не частое использование бария, а выполнение рентгенографии. Это объясняется лучевой нагрузкой на организм, которая может негативно отразиться на функционировании репродуктивной или кровеносной систем.

Из-за нерастворимости в воде и биологических средах внутривенное введение строго противопоказано.

Для предупреждения побочных реакций и осложнений, необходимо перед процедурой исключить противопоказания.

К ним относят:

Среди относительных противопоказаний выделяют:

Передозировка

В настоящее время клинические проявления передозировки препарата отсутствуют. Возможна задержка суспензии в пищеварительном тракте, которая возможна на фоне непроходимости кишечника, острого обезвоживания организма, нарушения моторной функции пищеварительного тракта, а также избыточного потребления вещества при нарушении режима дозирования.

Данное состояние может проявляться оседанием вещества на стенках кишечника, что может затруднять последующую рентгенологическую диагностику. Кроме того, у пациентов со снижением моторной функции, возможно развитие запоров.

Поэтому, для их предупреждения необходимо употреблять достаточное количество чистой воды в течение 2-3 суток. Средний объём жидкости, который необходимо принимать для ускорения выведения бария, составляет от 1,5 до 2 л.

Побочные эффекты

Барий для рентгена желудка или других органов пищеварительного тракта редко приводит к развитию побочных реакций. Их появление связывают с нарушением режима дозирования, наличием у пациента повышенной чувствительности к основному действующему веществу, а также использованием средства на фоне противопоказаний к применению.

Все побочные реакции делят на те, которые встречаются редко и крайне редко в клинической практике.

К первой группе относят:

Крайне редко пациенты могут отмечать:

При появлении побочных реакций, которые связывают с использованием бария для рентгенографии, необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу. Попытки самостоятельного устранения проблемы запрещены из-за высокого риска формирования осложнений, которые, в некоторых случаях, несут угрозу для жизни пациента.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку бария сульфат является нерастворимым веществом, в клинической практике не выявлено средств, которые могут вступать с ним в лекарственное взаимодействие.

Не рекомендуется сочетать одновременный приём сульфата бария с другими пероральными препаратами. Это объясняется возможным снижением активности препарата из-за оседания на поверхности слизистой лекарственной взвеси бария.

Условия и сроки хранения

Для достижения максимального эффекта необходимо строго соблюдать условия хранения препарата. Для этого требуется хранить средство в неповрежденной упаковке и сухом помещении, чтобы не допустить нарушения однородной структуры. Оптимальная температура хранения сульфата бария находится в пределах от 18 до 25 °С. Продолжительность хранения с момента изготовления не должна превышать 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Барий для рентгена желудка и других органов пищеварительного тракта можно приобрести в аптечной сети только при предъявлении рецепта от специалиста.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлены различные препараты, имеющие сходный состав или механизм действия с бария сульфатом.

Среди них выделяют:

Гастрографин Препарат, применяющийся для рентгенографии, который выпускается в виде раствора. Он содержит в качестве основных компонентов йод, натрий амидотриозат, тризоат меглюминамида. Он выпускается во флаконах, объём которых составляет 100 мл. Средство применяется в тех случаях, когда сульфат бария противопоказан к использованию. Кроме того, его назначают с целью лечения мекониального илеуса, или ранней диагностики перфоративного процесса или недостаточности анастомоза. В компьютерной томографии его сочетают с барием для более точного получения изображения. Основными ограничениями к его использованию выступают патологии щитовидной железы из-за содержания в составе йода. Также его не рекомендуется использовать пациентам младшего детского возраста. Средний объём разовой дозы равен 100 мл, который могут использовать перорально или ректально.
Йодолипол Рентгеноконтрастное вещество, выпускающееся в виде йодированного масла в ампулах объемом от 5 до 20 мл. Йодолипол не растворяется в воде и мало растворяется в спиртосодержащих средах. В клинической практике его используют с рентгеноконтрастной целью для обследования бронхолегочной системы, а также матки и придатков. Разовая доза определяется в индивидуальном порядке, учитывается метод исследования и возраст пациента. При обследовании бронхов для взрослых пациентов используют до 20 мл раствора, а матки и маточных труб до 3—4 мл. Применение противопоказано на фоне воспалительных процессов, а также тяжелого состояния пациента. Из—за содержания в составе йода необходимо внимательно относится к применению препарата при заболеваниях щитовидной железы.

Применение бария для рентгена желудка или других органов пищеварительного тракта позволяет повысить диагностическую ценность метода. Также низкая стоимость и доступность препарата обеспечивает его широкую доступность в клинической практике у разных категорий пациентов.

Читайте также:  Где может болеть при язве двенадцатиперстной кишки

Но, несмотря на относительную безопасность и удобство использования, применение возможно только после консультации со специалистом.

Видео о барии для рентгена

Отзыв о ренгене желудка с барием:

Источник

Барий для желудка в аптеке

Для получения наиболее полной картины при проведении рентгена полых органов брюшной полости зачастую применяются специальные препараты с усиливающим визуализацию эффектом. В зависимости от особенностей каждого из органов используются контрастные вещества, позволяющие получить максимально точные данные. Так, рентген с барием обеспечивает качественную диагностику пищевода, желудка и кишечника, а для обследования мочеполовой системы применяется урографин, йодамид и их аналоги. Каждое исследование имеет особую специфику подготовки, от которой зависит достоверность полученных материалов.

Классификация контрастных препаратов и способы их введения

Существует два способа введения КУ (контрастного усиления) – инвазивный, когда для ввода препарата приходится нарушать целостность кожного покрова организма и его слизистых оболочек (внутривенно, внутримышечно либо внутриартериально). И не инвазивный, при котором контрастное вещество попадает в организм естественными путями – глотанием или вводится через кишечник без причинения травм.

Контрастные препараты – это специализированные диагностические средства, имеющие способность поглощать рентген-лучи от тканей человеческого организма. Они широко используются для подсвечивания структур органов, плохо или совсем не определяемых при проведении обычной рентгенографии (создание снимков при использовании рентгена). Вещества, используемые при контрастировании, разделяются на две группы. В первую группу входят рентгенонегативные препараты – поглощающие лучи слабее, чем ткани организма. Ко второй относятся рентгенопозитивные – поглощающие излучение сильнее, чем биологические структуры.

Рентгенонегативные препараты

Рентгенонегативными КУ являются газы – закись азота (N2О), двуокись углерода (СО2), кислород, воздух. Их применяют в диагностике пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, или же в сочетании с рентгенопозитивными, что называется двойным КУ. Последний способ используется для определения патологий пищевода, крупных суставов и вилочковой железы. В урологической диагностической практике при вводе газа производят негативную цистографию – обследование мочевого пузыря, а также пневмопиелографию – исследование чашечно-лоханочной структуры почек.

Рентгенпозитивные вещества

К рентгенпозитивным КУ, активно используемым в современной медицине, относят сульфат бария и препараты йода.

Сульфат бария

Сульфат бария широко применяется для контрастной рентгенографии органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Такая процедура имеет и второе название – пассаж бария. Изготовляется препарат в форме порошка, прошедшего высокую степень очистки. Для повышения адгезионных (сцепляющих) качеств его применяют в виде водной взвеси, в которую добавлены стабилизаторы, дубящие и уменьшающие пенообразование вещества, и для улучшения вкуса – специальные добавки.

При подозрении на наличие в пищеводе инородного предмета – больному дают выпить густую бариевую смесь. Для ускорения прохождения бария, например, при обследовании тонкой кишки, его охлаждают перед рентгеном и вводят охлажденным или с добавлением лактозы.

Йодсодержащие КУ

Йодосодержащие препараты, применяемые при контрастной рентгенографии, представлены йодированными маслами и органическими соединениями йода. К последним относятся урографин, триомбраст, верографин, йодамид. Они вводятся внутривенно, и в процессе выделения их почками удается получить отчетливые рентгеновские снимки мочевых путей. Водорастворимые йодосодержащие КУ используются также при ангиографии, фистулографии (рентген-осмотр свищей), рентгене гайморовых пазух, протоков слюнных желез и поджелудочной железы.

Способность выделяться КУ клетками печени в желчь с успехом используется в холеграфии и холецистографии. Йодированные масла представлены йодатолом, йодолиполом и применяются в лимфографии, бронхографии, метросальпингографии (рентгене матки и маточных труб) и фистулографии. Сюда же относят и этиодол (липиодол), применяемый для лимфографии и сиалографии (рентгенографии слюнных желез).

Йодосодержащие препараты органического происхождения могут вызвать побочные эффекты – крапивницу, зуд, тошноту, рвоту, бронхоспазм, отек гортани, нарушение ритмов сердца, отек Квинке, коллапс. Яркость реакции зависит от способа, скорости и места ввода, дозировки препарата, индивидуальных особенностей обследуемого и других причин.

Особенности рентгена с контрастированием

Несмотря на общую схожесть рентгенологических исследований с применением КУ, существует и достаточно определенных различий для каждого конкретного органа или системы. Отличия заключаются и в особенностях подготовки, и в проведении процедур, и в применении контрастных препаратов.

Органы брюшной полости

Рентген с контрастом – одна из наиболее информативных диагностик органов брюшной полости. Основной КУ, применяемый для обследования – взвесь сульфата бария, разведенная с водой. Препарат выпускается в двух формах – порошке, который необходимо смешать перед приемом, и уже готовой взвеси. В диагностической практике применяется две степени концентрации бария – одна для стандартного, а вторая – для двойного КУ. При стандартном диагностировании органов ЖКТ используется водная взвесь бария, разведенная до консистенции сметаны.

Такую взвесь можно хранить до 3–4 суток в стеклянной емкости, помещенной в холодильник. Для выполнения рентгеноскопии (осмотра рентген-лучами) с двойным контрастированием требуется создать высокую концентрацию бариевых частиц и высокую степень дисперсии с низкой вязкостью. То есть необходимо добиться качественной прилипаемости к слизистой органов ЖКТ. Это достигается добавлением в смесь стабилизаторов – желатина, крахмала, экстракта семени льна и т. д.

Мелкодисперсная взвесь бария, готовая к употреблению изготовляется в виде препаратов, содержащих вяжущие и вкусовые добавки, таких как: Баротраст, Баросперс, Микропак, Миксобар, Скиабарий, Оратраст, Новобариум, Гексабрис и др.

Препараты бария строго запрещено использовать при подозрении на нарушение целостности ЖКТ, так как выход их в брюшину вызовет тяжелую форму перитонита. В такой ситуации применяются водорастворимые КУ.

Классическая контрастная рентгенография состоит из трех этапов:

В последнее время двойное КУ почти вытеснило стандартный способ. Обследование при сочетании бария и воздуха дает более информативную картину. Раздувание стенок воздухом обеспечивает равномерное распространение бариевой смеси и определение ригидности стенок. Стандартный способ теперь применяется только для ослабленных и пожилых людей либо после операции для изучения моторики ЖКТ.

Двойное КУ сопровождается приемом медпрепаратов для расслабления мышечных волокон ЖКТ – Атропин, Букоспан, Глюкагон, Аэрон. Их не назначают лицам с глаукомой, аденомой простаты и нарушением мочевыделительной функции.

Обследование пищевода

Процедура исследования пищевода – проста и безболезненна, но по информативности существенно проигрывает фиброгастроскопии (ФГС – эндоскопическому обследованию). Самое частое предпочтение ее это из-за страха и отказа пациента от ФГС. Тогда, если состояние пациента не вызывает подозрений на присутствие отклонений, назначается рентген, но в случае малейших сомнений врача однозначно проводится ФГС. Рентген с КУ показан:

Читайте также:  Запор у 3 летнего ребенка позывы к стулу

Процедура также назначается при лимфаденопатии, подозрении на ахалазию пищевода и недостаточность кардии. Проведение обследования. Во время пассажа бария человек находится в положении стоя. Он принимает барий и становится возле рентген-аппарата. Диагност корректирует высоту прибора, ориентируясь на рост обследуемого. Затем пациента предупреждают о необходимости не двигаться, и по окончании уведомляют, что процедура завершена.

Противопоказаний к обследованию нет, осложнений, как правило, не происходит, и подготовка пациента не требуется.

Диагностика желудка

Рентген с КУ желудка дает возможность оценить его величину, подвижность, положение, контуры, рельеф стенок, функциональное состояние, определить наличие заболеваний и особенности их локализации. Обследование назначается:

Проведение процедуры. Обследуемому предлагается выпить барий, затем создаются обзорный и прицельные снимки при разных укладках больного. Позже динамической рентгеноскопией на протяжении суток производится оценивание эвакуаторной способности. Рентген желудка с двойным КУ – пассаж бария в сочетании с газом. Для проведения процедуры обследуемому необходимо принять барий через перфорированную трубку – это способствует заглатыванию воздуха и прохождению его в желудок.

Массирование эпигастрия помогает равномерно распределить взвесь по слизистой поверхности, а воздух – расправляет складки, обеспечивая детальный осмотр стенок органа. Противопоказания. Рентген желудка не имеет абсолютных противопоказаний. К относительным относятся беременность, кровотечение ЖКТ и патологии пояснично-крестцового отдела, сопровождающиеся болями, не позволяющими лежать на жестком столе во время процедуры.

Подготовка. Лицам, не имеющих нарушений функционирования желудка и кишечника, подготавливаться не потребуется. Единственное, что им следует выполнить – это отказаться от пищи за 6–8 часов до процедуры. Больным, подверженным запорам и повышенному газообразованию, а также пожилым людям за 3–4 дня до исследования нужно начать придерживаться диеты, снижающей метеоризм.

Необходимо исключить сладости, сдобу, сырые овощи и фрукты, газированную воду, ограничить употребление молочной продукции. Рацион должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы, яиц и каш, приготовленных на воде. При запорах утром перед обследованием ставится клизма, и при переполненности желудка следует сделать промывание.

О том, как подготовиться к диагностике, можно узнать в рентген-кабинете либо у знакомых, кто уже делал подобную процедуру. В памятке для подготовки указано как разводить барий, и эта же информация есть на упаковке препарата. Главное не забывать, что от качества подготовительного процесса напрямую зависит точность полученных снимков.

Рентген-обследование двенадцатиперстной кишки

Дуоденография с КУ при релаксации – диагностика двенадцатиперстной кишки в искусственно расслабленном лекарствами состоянии. В процессе можно обнаружить патологии всех ее отделов, начиная от головки поджелудочной железы и заканчивая конечными участками желчевыводящих протоков. Процедура показывает следующие болезни:

Проведение процедуры. Для уменьшения тонуса кишки делают инъекцию холинолитического препарата и, используя желудочный зонд, вводят в ее просвет теплый бариевый раствор и воздух. Снимки создаются при стандартном и двойном КУ в двух проекциях – используются прямая и косая. Подготовка не отличается от подготовительных мероприятий к рентгену желудка с КУ.

Рентген тонкой кишки

Диагностика дает зафиксировать пассаж бария по тонкой кишке и обнаружить дивертикулы, новообразования, язвы, стриктуры, энтерит, патологии моторики и всасывания. Процедура назначается для подтверждения или проверки протекания таких заболеваний, как:

Проведение. Обследуемый выпивает бариевую смесь, и затем по мере ее продвижения выполняются прицельные снимки через каждые 30-60 минут. После создания рентгенограмм всех отделов тонкой кишки, барий переходит в слепую, и обследование завершается. Подготовка проводится по аналогии с желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Обследование толстого кишечника

Рентген толстой кишки проводится двумя, а если учесть разновидности, то тремя методиками – пассажем бария и ирригоскопией стандартной или с двойным КУ (барий в сочетании с воздухом).

Пассаж бария

Процедура дает возможность изучить эвакуационную функцию кишки и ее анатомическое взаимодействие с соседними структурами. Назначается для выявления или оценки состояния:

Проведение. За день до процедуры обследуемый выпивает стакан раствора бария, и рентгеновские снимки создаются через 24 часа. Подготовка не требуется.

Ирригоскопия

В отличие от предыдущей методики, ирригоскопия производится в ретроградном направлении – барий вводится в кишку с помощью клизмы. При заполнении органа изучается его форма, расположение, эластичность, растяжимость и протяженность. После естественного опорожнения диагностируются органические и функциональные процессы. Процедура рекомендована при запорах, диарее, анальном зуде, кокцигодинии, грыжах и абсцессах брюшной полости, геморрое, выпадении прямой кишки.

Назначается при кровотечении и непроходимости ЖКТ, синдроме раздраженного кишечника, колитах, аппендицитах, болезни Гиршпрунга, новообразованиях. Проведение: обследуемого укладывают на функциональный стол и делают обзорный снимок брюшной полости. Затем вводят в кишку раствор бария, нагретый до 33-35 C. Больного предупреждают о возможных спазмах, сопровождающихся болями, распиранием, позывах на дефекацию и рекомендуют глубоко и медленно дышать ртом.

Для распространения бария по кишечнику постепенно изменяют угол функционального стола и положение обследуемого, массируя ему эпигастрий. По мере разглаживания кишечных складок делают прицельные снимки, а после максимального заполнения – обзорную рентгенографию. Затем обследуемый опорожняет кишечник, и вновь создается обзорный снимок для диагностики эвакуаторной функции и слизистой поверхности толстой кишки.

Процедура с двойным КУ выполняется после обычной ирригоскопии. Для этого требуется кишку заполнить воздухом. По окончании исследования больному необходимо обильное питье и отдых. Из-за наличия в кишечнике остатков бария на протяжении 1–3 суток, фекальные массы могут приобретать белый оттенок. Процедура противопоказана при беременности, скоротечном язвенном колите, тяжелом состоянии больного, тахикардии, подозрении на перфорацию стенок кишечника.

Требуется соблюдать осторожность при кишечной непроходимости, колите, кистозном пневматозе, дивертикулите и диарее. Перед рентгеном необходима тщательная очистка кишечника, состоящая из бесшлаковой диеты и очищения кишки до чистых промывных вод. Ужин и завтрак накануне процедуры не рекомендованы. Прием слабительных и использование клизм при язвенном колите и наличии кровотечений запрещены!

Рентенография с контрастом для детей

Наиболее часто рентген с КУ ребенку проводится при подозрении на аномальное развитие ЖКТ, например, атрезию – отсутствие участка пищевода. Для детей первых месяцев жизни используются жирорастворимые (идиопол) или водорастворимые (гастрографин) препараты, а в более позднем возрасте применяется сульфат бария. Из-за лучевой нагрузки и сложностей в процессе подготовки к процедуре, рентенографию детям стараются назначать только лишь в экстренных случаях. Например, при проглатывании инородного предмета или для уточнения расположения обломков при переломах.

Источник

Правильные рекомендации