Хондропротекторы: что это такое, классификация и советы по выбору

Хондропротекторы: механизм действия, классификация, правила приёма

Основной целью терапии артрозов – хронических изменений поверхностей суставов дистрофического характера – восстановление поражённой ткани хряща.

Для этого имеются разнообразные виды терапии, одним из которых является приём хондропротекторов (хондрорегенераторов) – лекарственных средств, восстанавливающих и питающих суставные хрящи.

Обратите внимание

Их эффективность обсуждается на протяжении довольно длительного времени – многие пациенты утверждают, что после курса такой терапии никакого полезного эффекта, в то время как другая группа уверена, что именно они помогли им справиться с тяжёлым заболеванием.

Однако не все знают, для того чтобы хондропротектор при артрозе оказал своё полезное действие в полной мере, необходимо принимать его в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача и длительными курсами.

Принцип действия препаратов

Данные препараты, в первую очередь, влияют на процессы развития и дальнейшего прогрессирования артроза, непосредственно препятствуя процессам дегенерации тканей хряща. Их действие не является избирательным: хондропротекторы показаны одинаково при любой локализации артроза (конечности, позвоночник, мелкие суставы стоп и кистей).

Большинство препаратов данной группы являются биологическими (изготавливаются непосредственно из продуктов, имеющих животное происхождение). В основном такими животными являются некоторые породы лососевых рыб, а также морских беспозвоночных. Иногда могут использоваться растительные компоненты (некоторые бобовые, авокадо).

В состав хондропротекторов входят следующие компоненты:

  • Хондроитин. Это вещество нормализует метаболизм хрящевой ткани, стимулирует образование клеток хряща (хондроцитов), усиливает синтез коллагена (особого белка, который обеспечивает такие свойства хряща, как эластичность и упругость) и гиалуроновой кислоты. Последнее вещество также способствует образованию коллагена и противодействует процессам его разрушения. Хондроитин также имеет выраженные противовоспалительные свойства: препятствует синтезу фермента, который разрушает хрящевое вещество и его компоненты (коллаген). Этот компонент также играет важную роль в образовании синовиальной жидкости – питательной среды и смазки суставных хрящей.
  • Глюкозамин. Это вещество способствует синтезу хрящевой тканью естественного хондроитина, дезактивирует ферменты ,которые разрушают гиалуроновую кислоту и коллаген, снимает воспаление, препятствует образованию свободных радикалов – активных в химическом отношении соединений, способных повреждать клеточные мембраны.

В различных препаратах эти два компонента могут, как присутствовать по отдельности, так и сочетаться – это обуславливается тем, что ряд исследователей пришёл к выводу, что глюкозамин и хондроитин являются веществами-антагонистами, то есть, они ослабляют взаимно действие друг друга.

Придерживающиеся данной теории специалисты рекомендуют своим пациентам только монопрепараты, которые содержат или только глюкозамин, или хондроитин. Однако остаётся не доказанной клинически высокий уровень эффективности однокомпонентных препаратов в сравнении с комплексными.

Выбор препарата при артрозе

Каждый пациент, у которого имеется артроз, должен знать, как выбрать средство из группы хондропротекторов. Сегодня в аптеках имеется огромное количество различных наименований данных лекарственных препаратов. Все они, согласно описаниям, сходятся по дозировка и описанию. Не запутаться в таком многообразии помогут советы врача и начальные сведения о болезни.

Средства отдельных производителей могут иметь отличие в концентрации активных компонентов, источниках сырья, степени очистки и содержать различные добавки.

Хорошо зарекомендованные и более дорогие хондропротекторы обычно проходят клинические испытания, поэтому уровень их эффективности является подтверждённым.

Степень очистки их от примесей является максимальной, что гарантирует низкий процент появления реакций аллергического типа и иных побочных эффектов.

Обычно пациенты довольно хорошо переносят хондропротекторы, побочные действия отмечаются довольно редко. К ним можно отнести быстропроходящие расстройства работы желудка и кишечника: тошнота, жидкий стул, однократная рвота, аллергические реакции.

Чаще всего подобные эффекты провоцируют различные добавки и примеси, которые могут присутствовать в лекарственном средстве в разнообразных количествах.

Классификация

Существует не одна классификация хондропротекторов, которая объединяет данные препараты по одному из признаков.

Согласно первой из них выделяют:

  • монопрепараты. Их действие основано на одном действующем веществе;
  • комплексные препараты. Они содержат и глюкозамин, и хондроитин, иногда различные дополнения (витаминно-аминокислотные комплексы).

Другая классификация строится на давности введения в медицинскую практику:

  • к первому поколению, введённому в использование раньше всего, относят такие препараты, как Румалон и Алфутол;
  • второе поколение составляют комплексные полисахаридные средства, в составе которых имеется два активных вещества – глюкозамин и хондроитин;
  • третье поколение или новое поколение составляют препараты Артролон, Инолтра, Гиалуаль артро и некоторые другие. Для них характерна высокая степень очистки, а также содержание оптимального соотношения компонентов в наиболее активных формах.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы назначаются для профилактики и лечения следующих болезней:

  • хронических артритов, которые осложняются дегенеративным поражением суставных хрящей;
  • артрозов любой локализации во всех фазах течения, включая также заболевания позвоночника (остеохондроз) и иные патологии, которые сопровождаются дистрофией хрящевой ткани;
  • для предотвращения развития артрозов после операций на суставах и травм.

Противопоказания:

  • период беременности и лактации;
  • возраст до двенадцати лет;
  • тяжёлые заболевания желудка и кишечника (исключаются хондропротекторы для внутреннего приёма);
  • индивидуальная непереносимость (в данном случае специалист подбирает препарат другой группы);
  • запущенная стадия артроза (анкилоз сустава) – ввиду невозможности получения должного эффекта от приёма данных лекарственных средств.

Правила приёма препаратов

Хондропротекторы выпускают в различных лекарственных формах – таблетках, растворах для инъекций, мазях, капсулах, кремах и гелях.

Для правильного определения нужной для пациента формы и дозировки препарата, нужно иметь достаточное количество сведений о состоянии организма, стадии и виде заболевания, противопоказаниях и ряде иных факторов, разобраться в которых под силу только специалисту на основании информации, полученной при непосредственном обследовании больного.

Препараты биологического происхождения, как было сказано выше, содержат компоненты животного или растительного происхождения. Поэтому на каждый из них у определённого человека может развиться аллергическая реакция.

Курсовая терапия хондропротекторами в обычных случаях предусматривает последовательное назначение нескольких лекарственных форм.

Инъекционные методы введения препаратов используются в остром периоде заболевания, часто в сочетании с иными веществами – антибиотиками, гормонами, витаминами.

Средства могут вводиться непосредственно в полость суставов или внутримышечно. Длительность курса подобных процедур определяет лечащий врач.

В периоды стихания острой боли и на начальных стадиях ремиссии часто назначаются пероральные формы препарата – капсулы и таблетки.

Важно

Для местного лечения могут использоваться крема, гели, мази, которые наносятся непосредственно на область поражённого сустава. Однако подобные формы не применимы в качестве единого средства лечения артроза, так как введение через кожу не способно оказать должного влияния на суставной хрящ, а только несколько снижает проявления воспаления, симптом боли и отёка.

Некоторые люди принимают хондропротекторы в целях профилактики, когда заболевание не диагностировано, однако имеется угроза его развития (например, у тучных людей). Полезное действие в данном случае могут оказывать биологически активные добавки с хондроитином.

Их не относят к группе лекарственных препаратов, могут быть рекомендованы всем, за исключением тех лиц, которые страдают непереносимостью.

Цена

Обычно препараты группы хондропротекторов имеют высокую цену, особенно лекарственные средства нового поколения.

Именно поэтому необходимо проконсультироваться перед их использованием с лечащим врачом, который поможет подобрать наиболее рациональный курс лечения, что в дальнейшем не позволит потратить немалые денежные суммы впустую и приобрести опасные осложнения от нерационального применения препаратов.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Источник: http://spina-systavi.com/preparaty/khondroprotektory-mekhanizm-dejstviya-klassifikatsiya-pravila-prijoma.html

Хондропротекторы для суставов нового поколения: список лекарств

Хондропротекторы для суставов нового поколения позволяют не только лечить обострения различных болезней суставов, но и предотвращать их рецидивы.

Такие средства способны поддерживать стойкую ремиссию и обеспечивать хорошее самочувствие пациентов.

Препараты для лечения суставов отличаются доступностью, их можно приобрести в аптеке без рецепта врача, что делает эти средства особенно востребованными среди лиц старшей возрастной группы.

Хондропротекторы для суставов — на чём основана эффективность?

Название этой группы препаратов дословно означает «защитники суставов». Этот термин очень точно отражает функцию лекарств -хондропротекторов, поскольку их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Наибольшую эффективность хондропротекторы проявляют на начальных стадиях заболевания и в периоды ремиссии заболевания.

В состав хондропротекторов входят вещества, являющиеся компонентами здоровой хрящевой ткани – глюкозамин, хондроитин, мукополисахариды, диацереин.

Они обладают противоотёчным действием, поддерживают обменные процессы в хряще, восстанавливают его нормальную эластичность.

Для усиления терапевтического действия хондропротекторов в их состав могут включаться нестероидные противовоспалительные компоненты и витаминные препараты.

Препараты на основе хондроитина воздействуют на больные суставы следующим образом:

  • активизируют выработку основных компонентов хрящевой ткани (коллагена, гликозаминогликана, гиалуроновой кислоты, протеогликана);
  • обеспечивают противовоспалительный эффект, препятствуя дальнейшему прогрессированию артритов и артрозов;
  • стимулируют выработку синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая выполняет роль амортизатора при движении суставов;
  • замедляют разрушение внутрисуставных хрящей.

Средства, основу которых составляет глюкозамин, работают немного иначе и обеспечивают следующий терапевтический эффект:

  • выполняют роль своеобразной матрицы для синтеза основных компонентов хрящевой ткани;
  • обеспечивают защиту суставов от различных неблагоприятных факторов (физических и химических);
  • снимают симптомы воспаления (боли, отечность).

Таким образом, механизм действия препаратов — хондропротекторов заключается в том, что они улучшают метаболические процессы в хрящевой ткани и поставляют в сустав компоненты, необходимые для его нормального функционирования. За счёт этого хондропротекторы препятствуют развитию дегенеративных процессов и разрушению хряща, контролируют течение болезни, препятствуя разрушению сустава, и способствуют регенерации хрящевой ткани.

Лекарственные формы

Основная лекарственная форма хондропротекторов – внутрисуставные инъекции. Это позволяет доставить действующие вещества непосредственно в полость сустава, где препарат будет максимально эффективен.

Процедура выполняется в дневном стационаре или в поликлинике, поскольку требует условий процедурного кабинета и высокой квалификации врача, который её проводит.

Такая лекарственная форма хорошо подходит для лечения крупных суставов, например, коленных.

Совет

При заболеваниях, поражающих мелкие суставы, позвоночник, системных болезнях соединительной ткани, используются другие лекарственные формы – таблетки, капсулы, внутримышечные инъекции. В этих случаях системное применение хондропротекторов гораздо безопаснее и эффективнее, чем инъекции в сустав.

Читайте также:  Метионин: польза, вред, содержание в продуктах и инструкция по применению

Также применяют мази, содержащие хондропротекторы. Обычно их назначают после травм суставов или позвоночника, а также в профилактических целях (для спортсменов или работников физического труда).

Основная задача данной лекарственной формы – предохранять суставы от воздействия неблагоприятных внешних факторов и обеспечивать их восстановление.

Однако, вылечить уже имеющиеся болезни, особенно, тяжелые формы, связанные с разрушением суставов, с их помощью невозможно.

Когда применяют хондропротекторы для суставов?

Показаниями к применению хондропротекторов являются следующие состояния:

  • дегенеративные поражения суставов (остеоартрозы суставов первичные и вторичные);
  • тендиниты, периартриты (воспаление мышц сухожилий);
  • артриты (кроме подагрического и ревматоидного);
  • остеохондроз и спондилез позвоночника;
  • перелом костей (в составе комплексного лечения).

Противопоказания и побочные действия

Основными ограничения к применению хондропротекторов считается индивидуальная непереносимость компонентов, а также период беременности и грудного вскармливания.

Кроме того, подобные препараты не назначают во время обострения хронических заболеваний ЖКТ (колиты, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит) и в детском возрасте.

Применение препаратов для лечения суставов может вызывать ряд побочных эффектов, самые распространенные из которых — диспепсические расстройства, головокружения, головные боли, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления и аллергические реакции.

Хондропротекторы нового поколения без НПВС

На фармацевтическом рынке существует три поколения препаратов-хондропротекторов:

Первое поколение

Представлено препаратами, основу которых составляют растительные экстракты и компоненты животного происхождения (выделенные из хрящевой ткани и костного мозга животных и рыб). Представителями этой группы являются препараты:

  • Алфлутоп;
  • Румалон;
  • Мукартрин;
  • Экстракт имбиря;
  • Диацереин.

Второе поколение

Препараты, содержащие глюкозамин, гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат, выделенные в чистом виде . Такие средства практически не вызывают побочных эффектов, легко переносятся и имеют минимум противопоказаний. Представители группы:

  • Глюкозамина гидрохлорид;
  • Хондроитина сульфат;
  • Глюкозамина сульфат;
  • Гиалуроновая кислота.

Третье поколение

Это лучшие комбинированные хондропротекторы, которые помимо основных компонентов (хондроитина, глюкозамина) содержат витамины, нестероидные противовоспалительные средства, мелоксикам, что обеспечивает мощный терапевтический эффект:

  • Терафлекс,Терафлекс Форте;
  • Адванс;
  • Хондроксид Форте.

Группа хондропротекторов без НПВС

Содержит только хондроитин-сульфат и глюкозамин. К ним относятся препараты под торговыми названиями:

  1. Артра;
  2. Артрон комплекс;
  3. Хондроитин комплекс;
  4. Кондронова.

Остальные препараты

В список хондропотекторов для суставов, не содержащих НПВС, входят также такие популярные препараты как Дона, Хондроксид, Структум, Глюкозамин максимум и многие другие. Выбор этих препаратов крайне широк.

Показания к назначению этих препаратов – восстановительный период после травм суставов, профилактика болезней суставов при воздействии неблагоприятных факторов, профилактика возрастных изменений суставов, лечение хронических болезней в период ремиссии.

Основной эффект от применения подобных средств заключается в восстановлении хрящевой ткани, поддержании её здорового метаболизма, ускорении синтеза основных компонентов хряща. Хондропротекторы без НПВС подавляют избыточную активность гиалуронидазы – фермента, расщепляющего хрящевые волокна, а также предохраняют от воздействия свободных радикалов – побочных продуктов окисления.

Кроме того, препараты снижают выраженность воспалительных процессов и снимают боль в суставе, облегчая состояние больного и позволяя ему вести активный образ жизни. Лекарственные средства данной группы чаще всего выпускают в виде таблеток, порошков для приготовления раствора для приёма внутрь, а также средств для наружного применения (мазей, гелей, кремов).

Побочные эффекты в основном возникают при пероральном приёме. В процессе терапии может возникать вздутие живота, тошнота, расстройства стула (диарея или запор). Иногда возможно чрезмерно жёлтое окрашивание мочи. На любые лекарственные формы хондропротекторов из этой группы может возникнуть аллергическая реакция.

Хондропротекторы с НПВС

Препараты этой категории, кроме указанных выше компонентов содержат дополнительно противовоспалительное средство – диклофенак или ибопрофен. За счёт такого состава их эффективность возрастает, поэтому препараты с НПВС можно использовать для лечения обострений хронических болезней суставов. Популярные представители — Терафлекс адванс, Мовакс актив и прочие препараты.

В дополнение к основному хондропротективному эффекту такие медикаменты оказывают выраженное противоотёчное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Они не только защищают хрящи от повреждения и ускоряют их восстановление, но и лечат воспалительный процесс, устраняя основную причину повреждения суставов.

Обратите внимание

Такое воздействие позволяет использовать хондропротекторы с НПВС при активном воспалительном процессе в суставе.

Хондропротекторы с НПВС входят в список лекарств, которые назначают при обострениях системных болезней соединительной ткани, сопровождающихся поражением суставов. Также их назначают курсами для профилактики обострений, что позволяет поддерживать стойкую ремиссию и не допускать рецидивов.

Данные препараты выпускаются во всех лекарственных формах – мази, таблетки, порошки, растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Какая лекарственная форма необходима в конкретном случае, врач решает в индивидуальном порядке, исходя из состояния пациента.

Среди побочных эффектов при применении подобных средств отмечается повышенный риск развития гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки, токсичное влияние на печень, угнетение кроветворения. Назначать такие препараты нельзя во время обострения болезней пищеварительного тракта, при печёночной недостаточности, лекарственном гепатите, анемии.

Лекарственные формы для местного применения (мази и инъекции) вызывают гораздо меньше побочных эффектов, но риск развития аллергических реакций все же, сохраняется. При внутрисуставных инъекциях существует вероятность повреждения тканей сустава при неправильном введении препарата.

Хондропротекторы для суставов с метилсульфонилметаном

Это относительно новые препараты, обладающие усиленным противовоспалительным эффектом. Они гораздо быстрее восстанавливают эластичность соединительной ткани в суставах. Один из самых известных препаратов этой группы – Артрон триактив форте для коленных суставов. Существуют и другие лекарства со сходным химическим составом.

Показания к назначению – восстановление после травм суставов и позвоночника. Кроме того, препараты с метилсульфонилметаном назначают курсами при системных заболеваниях соединительной ткани, сопровождающихся суставным синдромом, и применяют для профилактики обострений.

Полезно знать

Иногда подобные средства используют во время обострения хронических болезней в составе комплексной терапии (на ранних стадиях, когда такая мера эффективна).

Важно

Отзывы пациентов говорят о том, что основное преимущество медикаментов с метилсульфонилметаном в том, что побочных эффектов у них не больше, чем у обычных хондропротекторов без НПВС, что делает эти средства привлекательными в плане лечения травм.

Широко применять препараты этой группы для профилактики травм и болезней суставов не позволяет цена. Как большинство новых и эффективных лекарств, хондропротекторы последнего поколения стоят дорого.

Эффективные хондропротекторы для суставов

Хондроитин сульфат (Хондроитин Акос, Структум, Мукосат, Хондрофлекс). Препараты выпускают в форме капсул для приема внутрь, мази для наружного применения и раствора для инъекций в больной сустав.

Хондроитин в составе лекарственных средств замедляет процесс разрушения сустава, обеспечивает противовоспалительный эффект, стимулирует выработку важных компонентов, способствующих регенерированию хрящевой ткани (гиалуроновой кислоты и протеогликанов).

После приема капсул внутрь, активное вещество накапливается в синовиальной жидкости, и достигает высокой концентрации в крови через 4 часа. Капсулы нужно глотать, не разжевывая, запивая достаточным объемом жидкости. Инъекционно препараты вводят внутримышечно (через день). Местные формы (мази, гели), наносят на кожу над пораженным суставом несколько раз в день, втирая до полного впитывания.

Глюкозамин

(Артифлекс, Дона, Глюкозамин Орион). Эти средства выпускаются в виде порошка (для приготовления раствора для приема внутрь), таблеток и уколов.

Активное вещество препаратов восполняет дефицит глюкозамина в суставе, стимулирует выработку прочих важных компонентов, тормозит дегенеративные процессы в хрящевой ткани, купирует болевой синдром и снижает выраженность воспалительного процесса.

Препараты в таблетках принимают один раз в сутки (в объеме до 1,5 г), инъекции делают внутримышечно тоже один раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 1,5 месяца, при хронических формах заболеваний суставов препараты нужно принимать длительно, до 4-х месяцев, повторяя курсы лечения несколько раз в год.

Румалон

Хондропротектор первого поколения, на основе экстракта хрящевой ткани, выделенного из костного мозга телят. Выпускается только в форме раствора для внутримышечных инъекций.

Препарат замедляет процесс разрушения хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию за счет нормализации обменных процессов в суставе, уменьшает воспалительный процесс. Эффект от лечения наступает через 2- 3 недели, курс лечения состоит из 25 уколов, его повторяют несколько раз в год.

Алфлутоп

Препарат на основе биологического концентрата из мелкой морской рыбы, основу которого составляет хондроитинсульфат, аминокислоты, фосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества, необходимые для регенерации и защиты хрящевой ткани.

Активное вещество купирует воспаление, снимает отечность и боль, активизирует выработку гиалуроновой кислоты и коллагена. Алфлутоп выпускается в форме раствора для инъекций, уколы делают внутримышечно, но возможно и непосредственное введение препарата в сустав. Среди побочных эффектов от применения препарата отмечают ощущение распирания, жжения и боли в месте введения лекарства.

Гиалуроновая кислота

(Гиангал, Сингиал). Это средство предназначено для восполнения синовиальной жидкости и восстановления амортизационных функций в суставе, что позволяет снять боль и воспаление. Выпускается в форме раствора для внутрисуставных инъекций.

Раствор вводится в суставную сумку, где удерживается на протяжении 5 дней после однократного укола. Процедуру делают один раз в 7 дней на протяжении трех недель. Выполнять их должен квалифицированный медперсонал, так как при неправильном введении развиваются серьезные побочные реакции, вплоть до болевого шока.

Популярные комбинированные средства нового поколения

Подобные препараты содержат в своем составе дополнительные компоненты, которые усиливают терапевтический эффект и обеспечивают не только защиту и восстановление хрящевой ткани суставов, но и оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Особой популярностью пользуются средства, в основе которых лежит комбинация глюкозамина и хондроитина сульфата. В аптеке вам могут предложить несколько препаратов этой группы:

  • Хондроитин косплекс;
  • Артрон-комплекс;
  • Мовекс комфорт;
  • Протекон;
  • Остеаль;
  • Терафлекс Адванс

Препарат Артрон — триактив дополнительно к основным компонентам содержит вещество метилсульфонилметан, а средство Мовекс актив усилено нестероидным противовоспалительным компонентом — диклофенаком, что позволяет быстро купировать воспалительный процесс в суставе.

Читайте также:  Ягоды годжи: вся правда о них, полезные свойства и противопоказания, как принимать?

Еще один популярный препарат — Терафлекс адванс тоже содержит в своем составе НПВС (ибупрофен), что совместно с хондроитином и глюкозамином обеспечивает тройное терапевтическое действие и позволяет надежно обезболить, снять воспаление и защитить сустав от разрушения. Цена препаратов нового поколения довольно высока — от 500 до 2200 рублей, что с учетом длительности лечения может составить внушительную сумму.

Полезно знать

Важно! При этом следует помнить, что средства с сильнодействующими противовоспалительными компонентами (диклофенакм, ибупрофеном) следует применять короткими курсами и под контролем врача.

Содержание активных веществ в этих препаратах варьируется, поэтому оптимальный вариант с учетом тяжести заболеваний и индивидуальных особенностей больного, должен подобрать лечащий врач. При заболеваниях суставов за помощью следует обратиться к терапевту или ревматологу, полезна будет консультация хирурга, аллерголога и гастроэнтеролога (при наличии хронических заболеваний ЖКТ).

Источник: https://glavvrach.com/khondoprotektory/

Обзор хондропротекторов самого нового поколения

Широко распространенной патологией является поражение суставов. К данной группе заболеваний относят остеохондрозы, артрозы, артриты и еще целый ряд подобных проблем.

Но медицина не стоит на месте, разработаны фармацевтические препараты, оказывающие благотворный эффект в такой ситуации, называемые хондропротекторы.

Хондропротекторы при остеохондрозе используют давно, но новое поколение этих препаратов сделало настоящую революцию в лечении дистрофических заболеваний суставов.

Совет

Подвижность нашего скелета обеспечивается правильной работой его соединений – суставов.

Несмотря на значительные различия по внешнему виду, все они имеют единый план строения – две или более суставные поверхности костей, покрытые гиалиновым хрящом, соприкасаются сумкой с полостью, заполненной синовиальной жидкостью.

Гиалиновый хрящ обладает высокой гладкостью для уменьшения трения при движениях. Он не имеет в своем составе кровеносных сосудов, его питание осуществляется через синовиальную жидкость.

Именно эта особенность делает хрящ особенно уязвимым. При различных нарушениях обмена веществ или повышении нагрузки на сустав гиалиновый хрящ способен разрушаться, а при отсутствии нормального снабжения его восстановление идет крайне медленно.

Уменьшение количества гиалинового хряща ведет к повышению трения при движениях сустава, это ускоряет разрушение хряща и стимулирует процессы воспаления. Для человека это проявляется в виде болей, нарушений подвижности.

Крайней степенью этого патологического процесса является разрушение хряща и разрастание грубой соединительной ткани, деформирующей сустав и делающей движения в нем невозможными (развивается анкилоз сустава).

Какие препараты используют для лечения

Ввиду того, что при проблемах в суставе имеет место целый ряд взаимосвязанных патологических процессов, возможно оказывать фармакологическое влияние на каждое из звеньев этого патологического процесса для облегчения состояния больного:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – данная группа препаратов способна значительно уменьшать проявления воспаления. К ним относятся боль, отечность, разрастание соединительной ткани. Поэтому НПВС наиболее часто назначают при поражении или остеохондрозе суставов.
  2. Витаминные и поддерживающие препараты – часто главным фактором, запускающим всю цепочку патологических проявлений, является нарушение обмена веществ. С целью его коррекции и назначают поливитаминные и минеральные комплексы.
  3. Хондропротекторы – это самая неоднозначная группа препаратов, по поводу эффективности которой до сих пор существуют разногласия. Однако именно она непосредственно действует на основное проявление заболевания – разрушение гиалинового хряща.

Имеются комбинированные и улучшенные препараты, которые используются для полной реализации комплексного лечения. Например, эффективные хондропротекторы нового поколения практически все содержат дополнительные витамины или НПВС.

Главная идея, положенная в основу работы хондропротекторов при остеохондрозе, является доставка для организма соединений, из которых состоит гиалиновый хрящ – хондроитина-сульфата, гиалуроновой кислоты, гликозамина. При их наличии разрушение хряща можно затормозить и даже начать его восстановление.

Критика такой концепции заключается в том, что эти вещества относят к макромолекулам – соединением с большой молекулярной массой. Чем больше масса любого вещества, тем слабее и медленнее он переносится в организме, поэтому проникновение макромолекул в область своего действия – в сустав – долго оставалась под сомнением.

Обратите внимание

Но благотворный заметный лечебный эффект хондропротекторы при остеохондрозе все же оказывают.

Использование этих препаратов замедляет разрушение гиалинового хряща, стимулирует образование внутрисуставной (синовиальной) жидкости, упрочняет и уплотняет структуру гиалинового хряща. Лучшие хондропротекторы для позвоночника нового поколения за счет содержания дополнительных действующих веществ уменьшают симптомы воспаления, нормализуют обмен веществ в суставе.

Хондропротекторы первого поколения (Алфлутоп) изготавливаются из природного сырья связок и костей крупного рогатого скота, рыб или моллюсков. Идеальной очистки действующих веществ в таком случае добиться трудно, поэтому они обладают определенной аллергенностью.

Последующие группы этих лекарственных средств уже получают химическими способами, поэтому гиперчувствительноть людей к ним появляется редко.

Как и все макросоединения, применяемые хондропротекторы при остеохондрозе, сложно перерабатываются печенью, иногда вызывая ее перегрузку.

Хондропротектор какого типа лучше выбрать

Несмотря на большое разнообразие этой группы лекарств, однозначно определить какой из них однозначно лучше невозможно – каждый из них имеет разную эффективность в зависимости от организма человека и характера его заболевания. Этот факт нашел даже свою особенность при классификации хондропротекторов. Согласно одной из них, они разделяются по поколениям:

  • Первое поколение (Алфлутоп, Румалон) – состоят из вытяжки связок и хрящей животных. Относительно хорошо усваиваются организмом, но обладают аллергическим эффектом.
  • Второе поколение (Структум, Мукосат) – изготавливаются уже химическим путем, содержат в своем составе более легкоусвояемые формы хондроитина и гликозамина.
  • Третье поколение (Хондроитин Комплекс, Антрон Комплекс) – представляют собой комбинацию хондропротектора, витаминов и противовоспалительных средств. Такое сочетание оказалось очень удачным – человек получает все необходимое лечение в одной таблетке, а не в горсти, снижается токсичность отдельных компонентов.

Есть препараты, которые не входят в эту классификацию. Жабий камень, хондропротектор на основе натуральных компонентов, по другим своим характеристикам относится к новому поколению лекарственных средств. Жабий камень показывает результаты намного выше, чем целый ряд других препаратов этой группы.

Другая классификация хондропротекторов заключается в способе их введения в организм, от чего зависит скорость наступления эффекта, частота применения, дозировка:

  • Внутрисуставное введение – наиболее эффективный способ применения, обеспечивающий быстрый и стабильный эффект – процедуру инъекции достаточно делать один-два раза в год. Недостатком является проведение только в условиях стационара. Таким образом применяют Гиалган, Аданс.
  • Внутримышечное введение – достаточно удобный способ применения хондропротекторов, широко использующийся для введения Алфлутопа, Эльбоны, Хондролона.
  • Таблетки и капсулы – удобный для самостоятельного введения метод применения, но он оказывает излишнюю нагрузку на печень и для развития заметного улучшения таким образом препарат надо применять не менее полугода.
  • Мази и лосьоны – наиболее редкий тип применения, так как хондроитин и гиалуроновая кислота очень плохо проникают через кожу. В сочетании с физиотерапевтическими методами введения (электрофорез, магнитотерапия) проницаемость значительно улучшается. Так применяют уже названный жабий камень, хондропротектор нового поколения.

Особенности инъекций хондропротекторов

Данная группа лекарственных средств активно применяется при широком спектре дистрофических заболеваний суставов – артриты, артрозы, остеохондроз различной локализации.

Особенно актуально применение хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника – эта патология поражает огромное количество людей. Прием этих препаратов должен быть длительным из-за их медленного воздействия на гиалиновый хрящ.

Они только защищают его, поэтому в далеко запущенных случаях при почти полном разрушении хряща прием такого средства, как жабий камень или другого, бессмысленно.

Важно

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника большинство специалистов рекомендует вводить внутримышечно. Препараты Дона, Алфлутоп при этом имеют свою особенность – выпускаются в ампулах двух типов с различным содержимым. В одних содержится порошок-концентрат лекарственного средства.

В других ампулах выпускают специальный растворитель – в обычной воде для инъекций Дона не растворяется. Несмотря на такие сложности, ввод лекарства внутримышечно имеет более яркие преимущества перед другими.

Курс лечения препаратом Дона составляет около полутора месяцев, его эффективность резко возрастает при одновременном пероральном приеме порошка или капсул с лекарственным средством.

Эффективность и применение препаратов в форме капсул

Хондропротекторы для позвоночника могут приниматься также исключительно энтеральным путем – примером такого лекарства может быть Терафлекс, выпускаемый в виде капсул. Его назначают три раза в день, но курс лечения намного больше – не менее двух-трех месяцев из-за низкой всасываемости.

Имеются и противопоказания – беременность, аллергия на компоненты препарата. Также необходимо учитывать факт приема других лекарств – Терафлекс способен сильно изменять всасываемость антибиотиков.

Поэтому необходимо внимательно изучать инструкцию к лекарственному препарату перед его использованием.

Терафлекс, Дона, Жабий камень, Алфлутоп и другие препараты могут оказать очень большую помощь при остеохондрозе позвоночника шейного, поясничного и других отделов. Но только в том случае, если начать лечение на самых ранних стадиях.

Некоторые врачи рекомендуют всем людям после 35 лет использовать мази с хондропротекторами для профилактики разрушения хряща.

Но при выраженной патологии следует не верить отзывам в интернете и обратиться к специалисту для подбора наиболее подходящего средства.

Источник: https://prohondroz.ru/lechenie/lekarstva/hondroprotektory-pri-osteohondroze.html

Сравнительный анализ популярных хондропротекторов

Автор: Сергей Ежов – врач спортивной медицины

Место в рейтинге авторов: 13    (стать автором)
Дата: 2017-03-06      Просмотры: 25 391     Оценка: 5.0

Все статьи автора >> Медали статьи >>

Идёт загрузка статей…

В предыдущей своей статье я уже рассказывал о лекарствах, позволяющих улучшить питание суставного хряща. Самым распространенным классом из них являются хондропротекторы (препараты хондроитина и глюкозамина).

На современном фармацевтическом рынке и рынке спортивного питания наверно сотни марок подобных добавок.

Многие из них только позиционируются как эффективные, а препарат «накачивают» кучей лишних компонентов, лишь бы состав на этикетке пестрил непонятными терминами.

Читайте также:  Кара вебб (kara webb): биография и силовые показатели

Совет

Сразу хочу отметить один момент. На последнем съезде ревматологов было установлено, что действительно эффективный хондропротектор должен содержать в суточной дозе не менее 1500 мг глюкозамина и 500 мг. хондроитина.

Кроме того, желательно присутствие в препарате коллагена. Далее мы рассмотрим состав наиболее популярных хондропротекторов, чтобы вы могли самостоятельно выбрать необходимый.

Не исключается и комбинированное использование добавок.

Я предоставил информацию в виде таблицы, чтобы выделить только действительно «рабочие» компоненты.<\p>

Название препарата Коллаген мг. Глюкоз-амин мг. Хондро-итин мг. Витамины и минералы Дополнит. компоненты Суточная доза и длительн. курса.
Геладринк Форте 8000 1500 800 Вит. С Вит. Емарганецселен. МСМ – 600 мг. Экстракт босвелии – 100 мг. 14 гр. Или 12 кап.2 мес.
Геладринк Плюс 9500 200 100 Вит. С, Вит. Е, Биотин, марганецселен.кальций,  магний МСМ – 100 мг. 12 гр., 2 мес.
Артранов 390 300 150 Вит. С, Вит. Е,Вит. Д3, фосфор, марганецселен, кальций Экстракт босвелии – 90 мг., куркума – 30 мг. 3 кап., 2 мес.
Колламин 80 Добавка не зарегистрирована на территории Российской Федерации.
Глюкозамин AJF 600 300 Экстракт акульего хряща 2 кап., 2 мес.
Остеомакс – Премиум 420 120 Вит. С, Вит. В6,Вит Д3, кальций, магний, марганец цинк 3 кап., 6 мес.
Артростоп Плюс 1000 марганец 2 таб., 1 мес.
Артритозамин Хеленпро 1500 600 Вит. Е 3 таб., 2 мес.
Хондронорм 500 300 Вит., В1, В6, В12, цинк, медь, салицин 2 кап., 1 мес.
Дона 1500 1 пак., 2 мес.
Структум 1000 2 кап., 6 мес.
Артра 1500 1500 3 таб., 6 мес.
Терафлекс 1500 1200 3таб. 6 мес.
Глюкозамина Сульфат 1500 2 таб., 6 мес.
АртроФлекс 1500 1050 4 таб., 1,5 мес.
ХОНДРОнова 1500 1200 6 кап., 2 мес.
Артрон 1500 1500 3 таб. 2-3 мес.
Глюкозамин-хондроитиновый комплекс 750 375 5 таб. 3-4 мес.
Инолтра 1000 200 Вит. С Вит. Е Омега 3,6,9 3 кап. 3 мес.
Хонда 400 400 Кальций Экстракт корней лопуха, Экстракт коры белой ивы 4 кап., 6 мес.
Maxler: Glucosamine Chondroitin MSM 1500 1200 Кальций, магний, кремний МСМ – 1200 мг. 3 кап., 2 мес.
SAN: Glucosamine Chondroitin with MSM 1500 1200 Кальций, магний МСМ – 1200 мг. 3 кап., 2 мес.
Universal Nutrition: Animal Flex 3000 Вит. С Вит. Е марганец селен,цинк Омега 3, МСМ, Гиалуроновая к-та Экстракт босвелии, Бромелаинкварцетин 1 пак., 2-4 мес.
BioTech: Glucosamine Chondroitin 605 400 Кальций магний 4 кап., 3-4 мес.

Таким образом, допустимыми по составу являются Геладринк Форте, Артритозамин Хеленпро, Артра, Терафлекс, ХОНДРОнова, Артрон, а также добавки от SAN, Maxler и Universal Nutrition. Есть еще один нюанс, из всех перечисленных препаратов только Артра и Терафлекс зарегистрированы в РФ именно как лекарственные средства, т.е. только их состав проверен лабораторно.

Тем не менее, я применяю в своей практике именно спортивные добавки, т. к. считаю их более комплексными. В последнее время чаще использую Геладринк Форте. Неплохая цена для месячного курса (около 2700р.). Легче принимается в порошке (я обычно делю суточную дозировку на 2 приема: по 7 грамм утром и вечером).

Также хорошие отзывы о Animal Flex и Elasti Joint от Labradа. Как бы то ни было, конечный выбор все равно за вами. Главное помните: повышенные нагрузки на сустав требуют усиленного питания для хрящевой ткани.

Поэтому при активных занятиях спортом (даже если вас ничего не беспокоит), обязательно принимайте хондропротекторы курсами не реже1раза в год.

Источник: https://tvoytrener.com/pitanie/hondroprotektori.php

Все о хондропротекторах для суставов здесь

Разрушение хряща сустава — показание к применению хондропротектора

Истончение и разрушение хрящевой ткани обуславливается различными факторами. Это и большие нагрузки, и результат каких-то травм, и старение организма.

Образование синовиальной жидкости, которая питает хрящи, при этом уменьшается. В результате суставы перестают нормально функционировать, движение затрудняется, а иногда сопровождается и болевыми ощущениями.

В худшем случае происходит обездвиживание суставов.

Чтобы этого не происходило, необходимо стимулировать выработку межсуставной жидкости (синовиальной), которая, в свою очередь, будет способствовать сохранению хрящевых тканей, а также регенерации тех хрящей, которые являются уже поврежденными. Справиться с этим могут хондропротекторы для суставов.

Как действуют хондропротекторы

Эти препараты содержат биологически активные составляющие, такие как хондроитин и глюкозамин, являющиеся структурными компонентами тканей хрящей.

Дефицит именно этих веществ приводит к нарушению подвижности суставов, является причиной болевых ощущений во время движения, а иногда и вовсе блокирует их подвижность.

Кроме того, в состав хондропротекторов могут входить различные витамины, антиоксиданты и минералы.

Обратите внимание

Активные составляющие, которые содержат хондропротекторы, всасываются кровью. Но накапливаются они непосредственно в хрящевых тканях.

Вследствие этого происходит замедление дегенеративного процесса, стимулируется выработка синовиальной жидкости, уменьшаются признаки воспаления, улучшается обмен веществ в суставах, снимается болевой синдром. В результате восстанавливаются ткани хрящей суставов.

Места воздействия хондропротекторов

Нужно заметить, что некоторые препараты обладают невысокой способностью к проникновению в клетки суставных тканей. К ним относятся такие препараты, которые содержат хондроитин. Поэтому при их применении назначается дополнительное лечение, в частности, другие лекарственные средства или физиологические процедуры.

Применение хондропротекторов эффективно на том этапе, когда еще присутствует хрящевая ткань, то есть она еще не полностью разрушена. Потому что хондропротекторы направлены на восстановление имеющихся тканей, а не на образование новых.

Поэтому применять эти препараты необходимо на ранних этапах болезни, когда начинают проявляться ее первые симптомы. Хондропротекторы эффективны тем, что устраняют именно саму проблему заболевания, а не ее симптомы.

Эти препараты оказывают довольно медленное воздействие на хрящевые ткани. И чтобы получить необходимый лечебный эффект, потребуется принимать хондропротекторы примерно месяцев шесть.

Но зато действие биологически активных веществ, входящих в состав хондропротекторов, довольно длительное. Оно сохраняется примерно на протяжении тридцати дней после приема препарата.

Это позволяет делать между курсами приема перерывы.

Показания для применения

Назначают хондропротекторы в тех случаях, когда имеет место разрушение хрящей суставов. Какие же это случаи?

  • В каких случаях назначают хондропротекторы

    нарушение хрящей суставов (артрозы, в том числе коксартроз, спондилоартроз, остеоартроз, гонартроз и другие болезни);

  • болезни суставов и окружающих тканей воспалительного характера (артрит, полиартрит, периартрит);
  • костные наросты на позвонках (спондилез);
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • изменения в области суставного хряща дистрофического характера;
  • травмы суставов;
  • пародонтоз;
  • восстановление в послеоперационный период после хирургического вмешательства в ткани суставов;
  • обычная боль в области шейного и поясничного отделов.

Существует разделение хондропротекторов в зависимости от времени их появления в медицинской практике. Здесь выделяется три группы:

  • румалон и алфлутоп. Сырьем для их изготовления послужили хрящи и костный мозг животных;
  • хондропротекторы, в состав которых входят глюкозамины, хондроитинсульфаты, а также гиалуроновая кислота;
  • препараты на основе гидрохлорида и хондроитин сульфата.

Есть классификация хондропротекторов согласно их химическому составу. Сюда относятся:

  • Фармпромышленность выпускает много видов хондропротекторов

    препараты, главным компонентом которых являются хрящи молодых животных и рыб (афлутоп, румалон);

  • хондропротекторы, содержащие хондроитинсерную кислоту, получаемую из хрящевой массы крупного рогатого скота (хонсурид, артрон хондрекс, хондролон, артрадол, мукосат, артра хондроитин, структум);
  • глюкозамины (артрон флекс, эльбона, дона);
  • мукополисахариды, похожие по своему составу на препараты с хондроитенсерной кислотой (артепарон);
  • препараты комплексного характера (терафлекс, формула-Сартродарин, артрон комплекс).

Наиболее распространенные виды

  • алфлутоп (на основе хрящевых суставов некоторых видов рыб). Применяют, в основном, при лечении остеохондроза и артрозов мелких суставов;
  • румалон, получаемый из костного мозга и хрящей молодого рогатого скота. Показания для применения – болезни позвоночника и суставов;
  • артра на основе хондроитинсерной кислоты.

    Используется для лечения остеоходрозов и артрозов. Кстати, это лучшие хондропротекторы;

  • дона на основе глюкозаминов. Применяется при воспалении суставов и способствует восстановлению хрящевых тканей;
  • гиалурон на основе одноименной кислоты.

    Способствует восстановлению твердых хрящевых тканей;

  • структум, использующийся, в основном, для нормализации веществообмена в суставах;
  • жабий камень. Это препараты на основе хондроитинсерной кислоты, являющиеся биологически активными добавками;
  • эльбона на основе глюкозамина.

    Снижает болевой синдром, способствует возобновлению ферментативных процессов, улучшению хрящевой эластичности, повышению выработки синовидальной жидкости;

  • Введение хондропротектора инъекционным путем

    мукосат на основе хондроитина. Тормозит разрушение хрящей, обладает болеутоляющими свойствами, способствует выработке синовидальной жидкости;

  • терафлекс, мовекс, протекон, отеаль (комплексные препараты, содержащие хондроитинсерную кислоту и глюкозамин).

Хондропротекторы могут иметь различные лекарственные формы. Их изготавливают в виде таблеток и капсул для перорального использования. Они могут иметь форму геля или мази для наружного применения. Кроме того, есть уколы, предназначенные для внутримышечного введения.

Противопоказания

Какие случаи являются противопоказанием для приема хондропротекторов? В первую очередь хондропротекторы категорически нельзя использовать для лечения во время беременности. То же самое относится и к периоду лактации. Препараты нельзя применять также при наличии на них аллергической реакции.

Отдельные виды хондропротекторов не рекомендуют использовать, если человек болеет бронхиальной астмой, тромбофлебитом, имеет почечную недостаточность. Противопоказаны данные препараты также при сахарном диабете. В детском возрасте хондропротекторы также не применяются.

Людям с различными проблемами пищеварительного тракта прием хондропротекторов необходимо осуществлять с особой осторожностью

Важно

Чтобы повысить лечебное воздействие хондропротекторов, необходимо правильно их принимать.

Во-первых, нужно сказать, что при заболеваниях суставов назначается, как правило, несколько курсов приема хондропротекторов. И, в основном, их не менее шести.

Один курс длится от двух до трех месяцев. При этом терапевтический эффект препаратов сохраняется в период между курсами. Один курс может включать применение нескольких видов хондропротекторов. Это могут быть и таблетки, и уколы, и использование препаратов местного назначения.

Источник: https://spinheal.ru/medtovary/hondroprotektory-dlja-sustavov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector