Боли в нижнем отделе кишечника слева

Содержание
  1. Почему болит кишечник внизу живота и что делать
  2. Как болит кишечник
  3. Когда обращаться к врачу
  4. Из-за чего может болеть
  5. Опасные для жизни состояния
  6. Как избавиться от болей внизу живота
  7. Боли в кишечнике сбоку слева: причины, возможные заболевания, лечение, отзывы
  8. Определяем наличие или отсутствие болезни
  9. Как выявить наличие патологического процесса?
  10. По каким причинам возникает дискомфорт?
  11. Признаки
  12. Что делать в том случае, если появилась сильная боль в кишечнике?
  13. Как помочь себе в домашних условиях?
  14. Рекомендации врачей
  15. Лечебная гимнастика
  16. Народные методы терапии
  17. Лечение лекарственными препаратами
  18. Как улучшить состояние слизистой оболочки желудка?
  19. На заметку пациенту
  20. Отзывы пациентов
  21. Боль в левом боку: что болит в животе слева покажет УЗИ
  22. Какие органы находятся в левой стороне брюшной полости
  23. Причины болей в правом подреберье
  24. Причины болей в животе слева: патологии внутренних органов
  25. Болезни селезёнки
  26. Заболевания кишечника
  27. Заболевания левой почки
  28. Гинекологические заболевания
  29. Патологии половых органов у мужчин
  30. О чём свидетельствует боль в левой части живота
  31. Какие анализы нужно сдавать при болях в левой части живота
  32. Общий анализ крови
  33. Биохимический анализ крови
  34. Общий анализ мочи
  35. УЗИ брюшной полости при болях в животе слева
  36. Эндоскопические методы обследования
  37. Где пройти обследование при болях в животе слева в СПБ
  38. Боль в кишечнике
  39. Причины болей в кишечнике
  40. Синдром раздраженного кишечника
  41. Дисбактериоз
  42. Кишечные инфекции
  43. Хронический энтерит
  44. Болезнь Крона
  45. Неспецифический язвенный колит
  46. Дивертикулез
  47. Новообразования кишечника
  48. Неотложные состояния
  49. Осложнения фармакотерапии
  50. Редкие причины
  51. Диагностика
  52. Лечение
  53. Помощь до постановки диагноза
  54. Консервативная терапия
  55. Хирургическое лечение

Почему болит кишечник внизу живота и что делать

Как болит кишечник

Степень интенсивности и характер болезненных ощущений в кишечнике зависят от природы их провокатора. Функциональные расстройства чаще проявляются спазмами (коликами), новообразования – ноющими и тупыми болями, воспалительные поражения – режущими и колющими ощущениями. Перфорация кишечной стенки провоцирует резкую «кинжальную» боль.

Дополнительную информацию о болезни несут сопутствующие симптомы. При поражениях кишечника может возникать метеоризм, чувство тяжести, распирания. Серьезным патологиям сопутствует тошнота и обильная рвота, вплоть до выхода каловых масс через ротовую полость. Воспалительные поражения сопровождаются лихорадкой и синдромом общей интоксикации (слабость, апатия, отсутствие аппетита). При поражениях нижнего отдела кишечника изменяется стул. В нем могут присутствовать примеси крови, гноя и слизи, частицы непереваренной пищи. Новообразования в кишечнике способны спровоцировать непроходимость. Злокачественные болезни ведут к общему истощению организма, снижению массы тела. Нарушения всасывания в кишечнике и дисбактериоз сопровождаются активным бурлением в животе.

Когда обращаться к врачу

Кишечник может напоминать о себе болью внизу живота из-за вздутия, переедания, запоров. Как правило, такой дискомфорт не бывает продолжительным и быстро исчезает после приема симптоматических препаратов (ферментов, слабительного, спазмолитиков). Относительно безопасные боли связаны с приемом пищи и регулярностью стула. Они нарастают постепенно и не могут быть слишком интенсивными.

Обратиться к доктору следует в таких случаях:

Особого внимания и немедленного вызова скорой помощи требует синдром острого живота. Состояние сопровождается интенсивными схваткообразными или постоянными болями, чрезмерным напряжением передней брюшной стенки и ее болезненностью при надавливании.

Из-за чего может болеть

Если боль не спровоцирована нарушением питания и образом жизни, то она говорит о развивающемся заболевании. Чаще всего встречается колит – воспалительное поражение стенок толстого кишечника. Провоцируют его:

Точно определить провокатора сможет врач-гастроэнтеролог. Для выявления природы проблемы больной должен сдать на анализ кровь, мочу и кал. В некоторых случаях проводят УЗИ или рентгеноконтрастное обследование кишечника.

Боли внизу живота, спровоцированные колитом, сопровождаются различными симптомами:

Источником боли внизу живота могут выступать некоторые другие заболевания кишечника:

Опасные для жизни состояния

Болью внизу живота могут проявляться патологии, несущие угрозу жизни. К ним относится воспаление червовидного отростка слепой кишки – аппендицит. Боль обычно возникает в надлобковой области, мигрирует в правую подвздошную зону или околопупочную область. Интенсивность нарастает до постоянных и сильных неприятных ощущений. Сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, приступами рвоты, поносом.

Не меньшую угрозу несет кишечный заворот. Болями внизу живота проявляется перекрут слепой, сигмовидной или подвздошной кишки. Ощущения сильные, сначала схваткообразные, затем постоянные. У больного не выходят газы, отсутствует дефекация. Развивается сильная рвота с выделением каловых масс через рот. При накоплении в перекрученном участке газов и жидкости происходит выпячивание живота, хорошо заметна его асимметрия. На поверхности кожи видно перистальтику кишки.

Кишечная непроходимость – еще один довольно опасный провокатор кишечных болей. Возникает из-за сужения или полного перекрывания просвета кишечника. Спровоцировать непроходимость может гельминтоз, рост новообразований (полипов, кист, опухолей), нарушения иннервации отельных участков кишечника. Симптоматика схожа с проявлениями кишечного заворота. Развитию яркой клинической картины предшествуют регулярные запоры.

Негативным последствием всех перечисленных состояний выступает перитонит. Осложнение развивается на фоне повреждения стенки кишечника и попадания его содержимого в брюшную полость, с последующим распространением бактерий по всему организму, развитием сепсиса и полиорганной недостаточности.

Рак кишечника – следствие хронических воспалительных процессов на слизистой оболочке. Преобладает локализация злокачественных опухолей в прямой и сигмовидной кишках. Проявляется постепенно нарастающими ноющими болями внизу живота и под пупком. Сопровождается потерей массы тела, нарушением общего состояния – слабостью, апатией, сонливостью, раздражительностью. Может долго развиваться бессимптомно и проявиться лишь на поздних стадиях. В таком случае вероятно распространение метастазов и вовлечение в процесс глубоких слоев кишечника, лепестка серозной оболочки брюшной полости, органов малого таза.

Как избавиться от болей внизу живота

Толстый кишечник состоит из гладкой мускулатуры. Боли чаще всего спровоцированы ее спазмами. В таком случае допустим однократный прием спазмолитиков (Но-Шпа, Бускопан, Мебеверин, Спазмомен). Обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств не эффективны при кишечных болях. Они могут нанести вред – усугубить воспалительный процесс или смазать клиническую картину.

Если боли частые, регулярные, интенсивные, но возникли впервые – необходимо самостоятельно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Патологии кишечника лечат в зависимости от их природы. При инфекционных поражения потребуется прием антипаразитарных, антибактериальных или противовирусных препаратов (Вормил, Левомицетин, Нифуроксазид, Изопринозин). Параллельно назначают регуляторы кишечной флоры (Субалин, Энтерожермина, Канадский йогурт).

При воспалительных поражениях назначают комплексное лечение, в которое входят сорбенты (Атоксил, Смекта, Энтеросгель), обволакивающие и вяжущие средства (например, льняной настой), фитопрепараты (кишечные сборы, гомеопатические лекарства), гормональные и иммуносупрессорные препараты. При новообразованиях может потребоваться операция, химио- и радиоволновая терапия. При непроходимости и кишечных заворотах проводят хирургическое вмешательство, устраняют причину непроходимости, а патологическую петлю расправляют.

Читайте также:  Воспаление кишечника у кормящей мамы

Диета – необходимая часть лечения кишечника. Важно употреблять достаточное количество еды, клетчатки в виде овощей и круп, легкоусвояемых блюд из мяса и рыбы. Тугоплавкие жиры, грубые пищевые волокна, кислые, сладкие и газообразующие продукты из рациона исключают.

Источник

Боли в кишечнике сбоку слева: причины, возможные заболевания, лечение, отзывы

Что делать в том случае, если беспокоит сильная боль в кишечнике слева, сбоку? При возникновении боли в кишечнике важно немедленно обратиться за помощью к специалисту, поскольку такой симптом может свидетельствовать о том, что развивается серьезное заболевание. После тщательной диагностики больного доктор сможет выявить тот фактор, который спровоцировал возникновение неприятного ощущения. На основе полученных результатов диагностики специалист поставит диагноз и назначит комплексное лечение. Болезненные ощущения в животе могут возникнуть в любом возрасте и в любое время. Чтобы знать, как правильно поступить в такой ситуации, важно ознакомиться с главными особенностями такого болевого синдрома.

Определяем наличие или отсутствие болезни

В процессе развития какой болезни возникает боль в кишечнике слева, сбоку? Для того чтобы определить заболевание, которое провоцирует возникновение болезненных ощущений, необходимо прислушаться к своему организму и проанализировать основные симптомы, которые доставляют дискомфорт:

Если возникают сильные болезненные ощущения в кишечнике, важно определить локализацию неприятного симптома. Боль может ощущаться справа и слева, рядом с повздошной костью, ближе к пупку или отдавать на весь живот:

Если болит кишечник справа и слева, то это свидетельствует о том, что воспалительный процесс затрагивает несколько сегментов кишечника или развивается язва двенадцатиперстной кишки. При таких условиях запрещено заниматься самолечением. Только врач должен назначать лекарственные препараты. Дозу и длительность лечения определяет доктор.

Как выявить наличие патологического процесса?

В том случае, если значительно ухудшилось общее самочувствие пациента и систематически возникают боли в кишечнике слева, сбоку, следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о том, что развивается серьезная патология. Немедленно нужно обратиться к специалисту в том случае, если:

При появлении одного из симптомов важно немедленно обратиться к врачу, поскольку могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Не рекомендовано заниматься самолечением. Применение лекарственных и народных средств не по назначению врача часто провоцирует развитие болезни.

По каким причинам возникает дискомфорт?

Чаще всего сильные боли в животе, слева свидетельствуют о недугах желудочно-кишечного тракта, причем каждое заболевание обладает своей симптоматикой. Болевой синдром может быть вызван и другими причинами, а именно:

При возникновении дискомфорта в животе человек может подумать, что у него больной кишечник, но только врач сможет выяснить причину возникновения неприятных ощущений.

Признаки

Кроме болезненных ощущений в желудке могут возникнуть и другие симптомы, которые помогут определить болезнь:

При появлении одного из симптомов важно обратиться к врачу, поскольку самолечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Только после лабораторного и инструментального исследования можно точно выявить причины боли кишечника слева.

Какие методы исследования применяет врач для того, чтобы выявить ту болезнь, которая провоцирует возникновение болей в кишечнике? Врач оценивает симптомы, которые проявились у пациента, осуществляет опрос больного, выясняет характер дискомфорта в кишечнике, определяет наличие сопутствующих симптомов и хронических болезней. В процессе осмотра доктор ощупывает живот и осматривает лимфоузлы, дает направление на исследование. После полученных результатов копрограммы, бакпосева кала, фиброгастродуоденоскопии, колоноскопии и ирригоскопии, оценивает полученные показатели и ставит диагноз.

Что делать в том случае, если появилась сильная боль в кишечнике?

Болит кишечник слева. Что делать? При таких условиях важно не заниматься самолечением. Следует вызвать скорую помощь в том случае, если:

Не рекомендовано принимать лекарственные препараты без назначений врача, поскольку самолечение может усугубить течение заболевания.

Как помочь себе в домашних условиях?

В том случае, если у больного возникли сильные болевые ощущения, которые невозможно терпеть, можно принять следующие препараты (но после консультации врача, чтобы не смазать симптомы):

При болях инфекционного характера необходимо осуществить лечение антибиотиками. Пребиотики врачи назначают том случае, если нарушилась микрофлора и появились боли в области кишечника, слева.

Рекомендации врачей

Лечебная гимнастика

Только после тщательного медицинского осмотра можно выполнять гимнастику, поскольку врач должен определить, имеются ли противопоказания к проведению упражнений.

Народные методы терапии

Важно не заниматься самолечением, если болит кишечник слева. Лечение должен назначить строго специалист. Перед тем как осуществить терапию народными средствами, необходимо проконсультироваться с доктором. Весь процесс лечения должен контролировать строго специалист. Чтобы устранить повышенное газообразование, нужно приготовить следующее лекарство:

Длительность курса лечения определяет строго лечащий врач.

Лечение лекарственными препаратами

Только после того, как больной выяснит, почему болит кишечник слева, следует приступить к лечению. Если неприятные ощущения возникли по причине развития гастрита или язвы, то терапия осуществляется с помощью «Амоксициллина», «Де-нола», «Клацида», «Сумамеда».

Благодаря «Ципрофлоксацину» можно устранить диарею, которая длится длительное время. Длительность терапии не должна превышать 4 дня. Если кишечное расстройство возникло по причине развития патогенных микроорганизмов, необходимо осуществить лечение с помощью «Флуконазола», «Пимафуцина», «Нистатина». Для каких целей назначают пробиотики? С их помощью можно восстановить кишечную микрофлору. Для того чтобы устранить дисбактериоз, терапию осуществляют с применением «Линекса», «Бифиформа», «Ацилакта». Благодаря «Антациду» можно устранить признаки гастрита и язвы желудка. Чтобы улучшить самочувствие больного, лечение осуществляется с помощью «Алмагеля», «Малукса», «Фосфалюгеля», «Рутацида». Для того чтобы снизить выработку пищеварительного сока, назначают препараты антисекреторного воздействия. В процессе лечения язвы врачи часто назначают «Омез» и «Нексиум». Но в любом случае самолечение недопустимо!

Как улучшить состояние слизистой оболочки желудка?

По причине сильного выделения соляной кислоты и воздействия вредоносных микроорганизмов раздражается стенка желудка, вследствие чего пленка может истончиться. Из-за систематического воздействия негативных факторов повреждается более глубокий слой органа. Чтобы не возникло серьезных осложнений, врачи часто назначают лекарственные препараты, которые защищают слизистую оболочку внутреннего органа. С помощью «Гастро-норма» осуществляется терапия патологии. Препарат улучшает функционирование кишечника.

Читайте также:  Как называется препарат для очищения кишечника перед колоноскопией

На заметку пациенту

Только после тщательной диагностики врач сможет определить, почему болит кишечник слева. Симптомы болезни не всегда указывают на конкретную патологию. На основе полученных результатов исследования доктор назначит комплексную терапию. Длительность курса лечения и дозировку препарата определяет медицинский работник, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных, физиологических особенностей организма больного. В процессе терапии важно вести здоровый образ жизни:

Следует исключить из рациона те продукты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Если своевременно осуществить лечение и ответственно подойти к процессу терапии, то можно в кратчайшие сроки побороть недуг. Применять народные методы лечения необходимо только по рекомендациям специалиста, иначе могут возникнуть проблемы со здоровьем. При тяжелом течении недуга терапия осуществляется в условиях стационара, под строгим контролем врача. Чтобы не допустить хирургического вмешательства, важно своевременно обратиться в больницу.

Отзывы пациентов

Источник

Боль в левом боку: что болит в животе слева покажет УЗИ

Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Боль в левом боку говорит о проблемах с одним из этих органов. Если периодически болит живот слева, следует обратиться к врачу, чтобы пройти УЗИ и определить причину проблемы.

Какие органы находятся в левой стороне брюшной полости

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898669″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898669″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku-826×550.jpg?resize=790%2C526″ alt=»боль в левом боку» width=»790″ height=»526″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?w=895&ssl=1 895w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/> В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывает на разные заболевания.

В районе левого подреберья расположены следующие органы:

У мужчин и женщин имеются анатомические различия в органах, расположенных в левой половине малого таза. Так, у мужчин там находится предстательная железа — трубчато-альвеолярный орган, вырабатывающий секрет, поддерживающий оптимальную среду для жизни сперматозоидов. У женщин в левой части живота расположены матка, за ней находится левый яичник и возле неё фаллопиева труба. В зависимости от локализации и характера боли можно определить, с каким органом непорядок.

Иногда боли не связаны с патологией в развитии внутренних органов. Но в любом случае проблему нельзя оставлять нерешённой. Необходимо пройти детальное исследование, чтобы подтвердить или исключить наличие заболевания.

Причины болей в правом подреберье

Причины болей в животе слева: патологии внутренних органов

Иногда причинами болей под левым ребром являются действительно заболевания в различных органах.

Болезни селезёнки

Инфаркт (нарушение кровообращения сосудов, пронизывающих орган); заворот ножки (перекручивается ножка, через которую проходят артерии и вены, снабжающие селезёнку кровью, в результате чего наступает некроз тканей и интоксикация); абсцесс вследствие попадания инфекции; разрыв селезёнки ведёт к образованию соединительной ткани, а в случае и её травмирования возникает перитонит, спленомегалия (увеличение селезёнки по причине аутоиммунных и кроветворных заболеваний); киста селезёнки (образуется по завершению абсцесса); доброкачественные и злокачественные новообразования.

Заболевания кишечника

Заболевания тонкого кишечника : мальабсорбция (неспособность стенок кишечника всасывать какой-то компонент (фруктозу, лактозу); целиакия (неспособность переносить глютен, содержащийся в злаках);

Заболевания левой почки

Гинекологические заболевания

Патологии половых органов у мужчин

О чём свидетельствует боль в левой части живота

По характеру болевых ощущений и локализации источника боли можно определить причину заболевания ещё до похода к врачу.

Гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, киста яичника, воспалительные процессы)

Повышение температуры тела, боли во время секса, нарушение цикла, кровянистые выделения

Патология органов малого таза (воспаление мошонки у мужчин, ущемление паховой грыжи, растяжение паховых связок)

Увеличиваются лимфаузлы, наблюдается диарея, рвота, повышается температура тела

Резкая нестерпимая боль

Разрыв яичника, расширение мочевого пузыря или почечной лоханки, прохождение камней в мочевых путях

Распирание кишечника, вздутие живота, газы.

Болезни почек и кишечника, разрыв кисты, воспаление мочеточника

Стреляющая боль в пояснице, усиленное газообразование, запоры

Какие анализы нужно сдавать при болях в левой части живота

При жалобах на боли в левой части живота врач отправляет пациента на прохождение самых главных анализов, результаты которых покажут полную картину состояния организма.

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

Общий анализ мочи

УЗИ брюшной полости при болях в животе слева

Помимо УЗИ, большой популярностью пользуются эндоскопические методы исследования при выявлении причин болей в левой половине живота. Такое обследование назначается, если УЗИ показало патологию и нужно подтвердить диагноз.

Эндоскопические методы обследования

Где пройти обследование при болях в животе слева в СПБ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Боль в кишечнике

Боль в кишечнике возникает при функциональном расстройстве — синдроме раздраженной кишки, распространенных органических заболеваниях — кишечных инфекциях, хроническом энтерите и энтероколите, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите (НЯК). Реже симптоматика свидетельствует о новообразованиях, дивертикулах, острой хирургической патологии. Для диагностики причин боли в кишечнике используют лабораторные анализы, ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические методы. Для лечения болевого синдрома применяют диетотерапию, лекарственные препараты (антибиотики, спазмолитики, пробиотики), хирургические методы.

Причины болей в кишечнике

Синдром раздраженного кишечника

Для СРК характерны умеренные боли в животе различного характера — тянущие, спастические, колющие. Болевой синдром усиливается в утреннее время, при психоэмоциональном перенапряжении. Типичный признак синдрома — резкое нарастание болевых ощущений перед дефекацией. В дополнение к сильным схваткообразным болям слева в подвздошной области ощущается позыв на опорожнение кишечника. После дефекации самочувствие человека сразу улучшается.

Болевые ощущения при синдроме раздраженного кишечника сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Женщины отмечают усиление болей перед менструацией. При такой патологии болевой синдром сочетается с нарушениями стула: больные предъявляют жалобы на чередование запоров и диареи, ощущение неполного опорожнения кишечника. Наблюдается повышенное газообразование, отрыжка, тошнота.

Дисбактериоз

При дисбиозе кишечника возникают спазмы и колики по всему животу, но наиболее сильная боль локализована в левой подвздошной области. Болевой синдром сочетается с тяжестью, дискомфортом и урчанием в животе. Отмечается диарея. Каловые массы жидкие, обильные, имеют зеленоватый оттенок. Клиническая картина разворачивается при приеме антибактериальных препаратов, хронических гастроэнтерологических заболеваниях, иммунных расстройствах.

Читайте также:  Баллон в желудке для похудения больницы

Кишечные инфекции

Боль в животе развивается при сальмонеллезе, эшерихиозе, дизентерии и других инфекционных процессах. При преимущественном поражении тонкой кишки она определяется в околопупочной области. При вовлечении в процесс толстого кишечника характерна болезненность внизу живота слева. Боли имеют резкий, схваткообразный характер. Они сопровождаются диареей (до 20 раз в сутки), тошнотой и рвотой.

Хронический энтерит

При воспалении кишечника пациенты испытывают боли вокруг пупка, в боковых отделах живота. Болевые ощущения тупые или ноющие, усиливаются при погрешностях в питании, после употребления алкоголя. Интенсивность боли уменьшается после отхождения газов, дефекации. Для энтерита типична хроническая диарея. Испражнения обильные и зловонные, содержат частицы непереваренной пищи.

Болезнь Крона

При этом заболевании боли чаще всего локализованы в правой подвздошной области, что обусловлено поражением терминальных отделов тонкого кишечника. Интенсивность симптоматики определяется степенью тяжести болезни Крона. Во время ремиссии характерен дискомфорт в животе, при обострении наблюдаются резкие боли, которые зачастую сопровождаются появлением крови в кале. Пациентов беспокоит диарея, отсутствие аппетита, слабость и снижение работоспособности.

Неспецифический язвенный колит

Для НЯК характерны выраженные схваткообразные боли в левых отделах кишечника, которые свидетельствуют о поражении сигмовидной кишки. Тотальный колит проявляется разлитой интенсивной болью. При усилении болевого синдрома в испражнениях заметна ярко-красная кровь. Также беспокоят болезненные тенезмы. У страдающих НЯК, кроме боли, возможны внекишечные симптомы: узловатая эритема, поражение глаз, суставов и билиарной системы.

Дивертикулез

При дивертикулах кишечника отмечаются неопределенные ноющие или тянущие боли, при которых пациенты редко обращаются за медицинской помощью. Усиление симптоматики происходит при нарушениях моторики ЖКТ, хронических запорах. Больной испытывает сильные приступообразные боли, локализованные в зоне расположения дивертикула. Они уменьшаются после опорожнения кишечника, отхождения газов.

Новообразования кишечника

При полипах кишечника болевые ощущения возникают, когда опухоль достигает больших размеров. Распирание и тупые боли вызваны нарушением пассажа химуса и каловых масс. При прогрессировании опухолевого процесса появляются сильные спазмы около пупка или в боковых частях живота. Для диффузного полипоза типичны сильные разлитые боли в сочетании с тенезмами, диареей. Клиника заболевания напоминает тяжелую кишечную инфекцию.

При злокачественных новообразованиях болевой синдром проявляется на поздних стадиях, когда присоединяется воспаление или изъязвление. Боль имеет постоянный характер, не связана с погрешностями в диете или другими внешними факторами. При раке кишечника часто встречаются тенезмы, запоры. При поражении прямой кишки больные отмечают чувство неполного опорожнения при дефекации. Общие симптомы включают слабость, бледность кожных покровов, резкое похудение.

Неотложные состояния

Острые сильные боли характерны для инфаркта кишечника. Они возникают внезапно на фоне полного здоровья. Пациент ощущает резкие спазмы в животе, которые через несколько часов перерастают в постоянные мучительные боли. На их локализацию влияет то, какой отдел кишечника поражен. Ослабление болевого синдрома параллельно с усилением общей симптоматики является прогностически неблагоприятным признаком.

Резкие боли развиваются при кишечной непроходимости. Они не имеют четкой локализации, не связаны с приемом пищи. Типично периодическое усиление болевых ощущений, обусловленное активацией перистальтики. При механической непроходимости болевой синдром постоянный, при динамической форме боли могут стихать после ликвидации этиологического фактора.

При аппендиците боль возникает внезапно. Обычно сначала она ощущается в эпигастральной области или возле пупка, затем становится разлитой, а спустя несколько часов концентрируется справа в подвздошной зоне. Болевые ощущения постоянны, их усиление провоцируется кашлем, смехом. Выраженность боли уменьшается, когда пациент лежит на правом боку. Наблюдаются тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Температура повышается до субфебрильных и фебрильных цифр. Резко учащается пульс.

Осложнения фармакотерапии

Самое серьезное последствие приема антибактериальных средств — развитие псевдомембранозного колита, который вызван условно-патогенной микрофлорой. Больные жалуются на схваткообразную боль в проекции сигмовидной кишки, симптом усиливается перед началом дефекации. Одновременно с болью беспокоит тяжелая диарея, которая достигает 20 раз за сутки. В испражнениях появляется большое количество слизи, прожилки крови.

Редкие причины

Диагностика

Обследование начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания, пальпации живота. Важно установить, как долго продолжаются боли в кишечнике, с чем связано их возникновение. Чтобы исключить хирургическую патологию, врач проверяет перитонеальные симптомы. Из лабораторных методов применяют копрограмму, бакпосев кала, общий и биохимический анализы крови. Для диагностического поиска наиболее информативны инструментальные методы:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Объем лечебных мероприятий зависит от состояния пациента. При подозрении на кишечные инфекции необходимо сделать промывание желудка, дать сорбенты, во избежание обезвоживания обеспечить человеку обильное питье. При резких схваткообразных болях нужно как можно быстрее обратиться к врачу, до его приезда лучше не принимать обезболивающие, чтобы не исказить клиническую картину.

При болях в кишечнике до уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог дает рекомендации по питанию. Из рациона исключают продукты, которые раздражают слизистую ЖКТ, экстрактивные вещества, жирную и тяжелую пищу. При запорах в рационе увеличивают количество растительных продуктов, злаков и хлеба с отрубями. При диарее в рацион добавляют каши (особенно рисовую и овсяную), сухое печение, печеные овощи.

Консервативная терапия

План лечения подбирают после постановки окончательного диагноза. Он включает этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. При выраженном интоксикационном синдроме используют внутривенные инфузии солевых и коллоидных растворов. При истощении, например, при наличии опухолей, проводится парентеральное питание. Базовые схемы лечения в гастроэнтерологии включают ряд препаратов:

При СРК медикаментозную терапию дополняют растительными седативными препаратами, легкими транквилизаторами. Эффективны физиотерапевтические методики: рефлексотерапия, нейроседативный массаж, ароматические ванны. Больным с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии назначают бальнеологическое лечение. Рекомендуется добавить занятия ЛФК для укрепления мышц брюшной стенки.

Хирургическое лечение

Вмешательство абдоминального хирурга требуется при запущенных и осложненных формах хронических поражений кишечника, новообразованиях, кишечной непроходимости, ряде острых состояний. Объем операции определяется с учетом ведущей патологии и общего состояния пациента. Чаще всего проводятся органосохраняющие вмешательства: аппендэктомия при аппендиците, резекция с наложением анастомоза при диффузном поражении участка кишки.

Удаление доброкачественных опухолей допустимо выполнять малоинвазивным способом с сохранением целостности кишечной стенки. В тяжелых случаях НЯК, при распространенном дивертикулезе и полипозе обоснован радикальный подход — тотальная колэктомия. Большинство объемных вмешательств и операций при злокачественных неоплазиях завершаются стомированием с последующим закрытием стомы.

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector