Болит желудок при прикосновении к нему

Боли при надавливании на желудок: возможные причины

Если желудок болит при надавливании, понять, что именно спровоцировало появление этого симптома, можно, пройдя осмотр специалиста и диагностические мероприятия, либо попытаться самостоятельно разобраться в причине болезненных ощущений, зная характер боли при конкретных заболеваниях.

Анатомическое расположение желудка предполагает его проекцию на эпигастральную область (верхний отдел живота между реберными дугами, под мечевидным отростком и выше пупка), но бывают исключения: опущение желудка у спортсменов, подростков, лиц астенического телосложения или опущение, вызванное патологическими изменениями, тогда болезненность может прослеживаться и ниже пупка или со смещением вправо. Кроме того, в эпигастральной области могут наблюдаться боли в патологически измененных органах брюшной полости, в том числе поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника. Поэтому постараемся разобраться, что и как может давать боли при надавливании на живот в предположительном месте нахождения желудка. Прежде всего, необходимо установить, когда именно надавливание на желудок вызывает боль: до приёма пищи или вовремя, при наклонах, ходьбе, в состоянии покоя. Какой характер носят болевые ощущения: ноющие, тупые, схваткообразные или колющие? Многие люди периодически ощущают дискомфорт в области эпигастрия. Он может быть обусловлен как функциональными (функциональная диспепсия, пилороспазм, гастростаз, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника), так и органическими изменениями со стороны ЖКТ и органов брюшной полости (гастриты, гастродуодениты, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатиты, холециститы).

Боль, возникающая в области желудка, в медицинской терминологии называется «гастралгией». Этот симптом характеризуется разнообразными болевыми ощущениями: схваткообразными, жгучими, тянущими или давящими в эпигастральной области. В основном наблюдается при различных патологиях желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника.

Классификация болевых ощущений соответственно заболеваниям, вызывающим патологические изменения со стороны органов брюшной полости с проекцией на переднюю стенку живота.

При функциональном заболевании колики проявляются в виде «синдрома раздражённого кишечника», при интоксикациях – в виде «свинцовой колики».

Нажатие на различные области живота и возникновение при этом болезненности указывают на возможные патологические изменения в находящихся там органах:

По механизму возникновения боль классифицируется на:

Висцеральная боль возникает вследствие наличия воспалительного очага в желудке или кишечнике. Ощущается как тупая боль при нажатии на живот, сила действия её меняется и через некоторое время слабнет. Сосредотачивается внутри брюшной полости, часто отдает в другие места. При ней могут наблюдаться вегетативные реакции: потливость, бледность кожных покровов, учащается сердцебиение.

Соматическая боль возникает при поражении брюшной стенки или аппендиците, интенсивнее, чем висцеральная. Усиливается при движении диафрагмы и кашле, при этом болеть может в:

Иррадиирущая (зеркальная или отдающая). Это висцеральная боль, которая рефлекторно передаётся на ближайшие ткани или костный отдел из патологического очага.

Психогенную диагностируют, когда объективно не подтверждены другие виды болей и есть видимая психологическая почва для их возникновения. Основной причиной является депрессия. Это объясняется нарушением общих биохимических процессов в регуляции нервной и пищеварительной систем. Боль в таких случаях ощущается как монотонная, продолжительная. При этом, по словам пациентов, может болеть все: голова, спина, наблюдается ломота во всём теле, то есть появляются другие симптомы без наличия в них патологических изменений.

Формы болезненных ощущений могут быть разнообразными:

Этиология и элементы патогенеза возникновения боли

Согласно учениям о физиологических составляющих боли, она рассматривается как раздражение рецепторов в серозной оболочке, коже, мышцах. Провоцируется воспалительным процессом или недостатком кровоснабжения, нарушением проходимости в полостях, резким растяжением или, наоборот, сужением органа.

Причинами, почему может болеть живот при нажатии, могут быть следующие явления:

Клинические проявления боли

В случае когда больно нажимать на желудок, следует обратить внимание на ряд других клинических проявлений боли для своевременного предотвращения угрожающего состояния.

Важно! Ниже приведён перечень клинических проявлений, которые могут угрожать жизни человека. При их наличии необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Симптомы

Определенные симптомы (признаки) позволяют определить отдел желудочно-кишечного тракта или орган, в котором происходит воспалительный, механический или интоксикационный процесс, и указывают на нарушение определённой функции органа. Так, если у человека, помимо боли в животе, при надавливании отмечается также урчание, присоединяется учащение стула, повышение температуры тела, рвота – это может указывать на кишечную инфекцию. Тёмный цвет мочи, пожелтение белков глаз либо кожи лица – на закупорку желчных протоков камнями. Тёмная моча и светлый кал в сочетании с болью в правом подреберье свидетельствуют о гепатите. Чёрный кал говорит о кровотечении из верхних отделов ЖКТ, алый кал – из нижних отделов. Резкая боль, воспринимающаяся как «удар ножом или клинком», сигнализирует о прободении язвы желудка или 12-перстной кишки и требует немедленной госпитализации!

Читайте также:  Вылез узел геморроя после родов как лечить

Возможные осложнения

Если к основному симптому (боли) присоединяются дополнительные из перечня опасных для жизни, это чревато рядом осложнений: внутренним кровотечением при разрыве язвы или крупного сосуда, перфорацией (разрывом) органа при закупорке протоков камнем, разрывом острого аппендицита с образованием перитонита, обильные маточные или кишечные кровотечения приводят к большой кровопотере и возможному летальному исходу.

Обследование

Обследование необходимо для определения причины боли, которая может ощущаться при нажиме на живот. Первоначально пациент осматривается врачом-гастроэнтерологом либо хирургом. Он должен плавно нажимать на живот пациента и по субъективным ощущениям, а также по степени напряжённости мышц определить, где именно больно, в области какого органа, чтобы затем назначить, по необходимости, ряд диагностических процедур для установления диагноза и причин, вызвавших это заболевание:

Лечение

При болях в животе, носящих не хирургический характер, целесообразно применять следующие препараты (по согласованию с врачом):

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести основного заболевания и эффективности его лечения, которая, в свою очередь, зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. При неосложнённых случаях он будет благоприятным. При осложненных (перфорация или обильная потеря крови при язве) – прогноз зависит от своевременности проведения хирургического вмешательства.

Профилактика

Эти меры помогут избежать болей в животе и предупредить развитие серьёзных заболеваний:

При возникновении болей в животе при надавливании или в состоянии покоя не пытайтесь самостоятельно снять болевые ощущения при помощи обезболивающих препаратов. В большинстве случаев это не решает проблему, а только затрудняет диагностику и ворует драгоценное время при неотложных состояниях. При слабых и умеренных болевых ощущениях, когда всё ещё больно надавить на живот, – обратитесь к врачу! Если боль сильная и продолжительная – немедленно вызывайте скорую помощь, это спасёт вам жизнь!

Источник

От чего может болеть желудок?

Когда пациент обращается с болью в желудке, некоторые врачи по старинке указывают в медицинской карте «поверхностный гастрит» или «хронический гастрит», но этот диагноз верен не всегда.

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, при котором постепенно меняется её структура. Причина болезни почти в 90% случаев не еда «всухомятку», как считают многие, а бактерия Helicobacter pylori. Гастрит бывает острым, с сильными мучительными болями, и хроническим, когда приступы случаются хаотично, но проходят менее болезненно. Более того, болезнь может годами протекать бессимптомно, в таком случае желудок может слегка побаливать или вообще не беспокоить.

Если считаете, что гастрит — самое частое заболевание органов пищеварения, вы заблуждаетесь. Чаще всего речь идет не о воспалении слизистой, а о нарушении работы желудка. Это состояние называется функциональной диспепсией — при таком заболевании желудок работает неправильно, что вызывает боль. Её причина — не в том, что мы едим. Это соматоформное расстройство — когда у боли нет никаких явных причин. Это происходит из-за банальной повышенной чувствительности рецепторов из-за постоянного стресса, тревожности, депрессии.

Причём гастрит и функциональная диспепсия могут протекать параллельно. Как утверждает гастроэнтеролог Алексей Парамонов, если у страдающего диспепсией удалить хеликобактер, то симптомы пройдут только у 10% пациентов.

При каких симптомах стоит обратиться ко врачу?

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта делают ФГДС — фиброгастродуоденоскопию, или проще — гастроскопию. При этом исследовании врач изучает желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью тонкой трубки с видеокамерой и специальным приспособлением. Им он берет пробы на кислотность, узнаёт количество Helicobacter pylori и может сделать биопсию — взять кусочек ткани для анализа. После результатов вас могут дополнительно направить на УЗИ брюшной области, а также на рентген: чтобы узнать, как работает кишечник.

После всех исследований можно понять, какая функция желудка нарушена. Это определяет врач на основе результатов. Если все медицинские процедуры не выявили воспаления, то у вас именно диспепсия.

Что делать, если болит желудок?

— Если вы думаете, что отравились, примите современный энтеросорбент — например, энтеросгель. При острых болях или многократной рвоте вызывайте врача. Ни в коем случае не пейте антибиотиков: лучше вам не станет, а вот микрофлору подорвёте.

— Если вас беспокоят даже редкие боли, обратитесь к врачу. Вам могут прописать ферменты, или препараты, снижающие кислотность, или антибиотики. А при функциональной диспепсии могут отправить и к психотерапевту.

— Высыпайтесь, соблюдайте режим дня и питания, старайтесь меньше нервничать. Нередко именно эти «лекарства» работают при диспепсии лучше всего.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Источник

Боль в желудке

Боль в желудке знакома всем: иногда она быстро проходит сама, но часто болезненные ощущения беспокоят и днем, и ночью. В каких случаях нужно срочно обращаться за медицинской помощью, а когда можно справиться самому? На что обратить внимание при боли в желудке? Как избежать боли? Ответы на эти вопросы вы узнаете из нашей статьи.

Читайте также:  Детралекс для профилактики геморроя отзывы

Что такое боль в желудке

Боль в области желудка называют гастралгией. Ее причиной может быть множество факторов. Это и серьезные патологии внутренних органов, и незначительное недомогание временного характера, например, после слишком обильной еды.

Боль в желудке легко спутать с неприятными ощущениями в других органах, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве:

Часто боль в желудке сопровождается другими симптомами нарушений работы желудочно-кишечного тракта — тошнотой, рвотой, диареей.

Как болит желудок

Чтобы определить, что болит именно желудок, нужно представлять его анатомию. Желудок располагается в брюшной полости сразу под диафрагмой. Его форма и размер постоянно меняются в зависимости от количества съеденной пищи. Большая часть органа расположена слева непосредственно под ребрами, а меньшая — сразу под грудиной (рис. 1). Эта область называется эпигастральной.

Рисунок 1. Где находится желудок в теле человека. Источник: МедПортал

К задней стенке желудка примыкают поджелудочная железа, селезенка и верхняя часть левой почки.

Боль в желудке обычно локализуется в верхней части живота — эпигастрии, но в этой же области болевые ощущения могут появляться при панкреатите, желчнокаменной болезни и даже при инфаркте миокарда и аневризме аорты (рис. 2).

Рисунок 2. Причина боли в зависимости от локализации. Источник: МедПортал

Острая и сильная «кинжальная» боль характерна для прободения язвы желудка и перитонита. При расстройстве желудка боль локализуется слева под ребрами, признак хронического гастрита с пониженной кислотностью — боль в середине живота, при поражении тела желудка жалобы связаны с болезненными ощущениями над пупком.

Но локализация боли — не однозначный признак заболеваний желудка. Например, боль в левой части живота часто возникает при остеохондрозе и сердечно-сосудистых патологиях. У женщин такая боль может появляться при патологиях яичников и матки.

С наибольшей вероятностью о проблемах с желудком свидетельствует боль, появляющаяся после еды или при длительном перерыве между приемами пищи. Но и в этом случае установить ее причину можно только после всестороннего обследования.

Почему болит желудок

Боль в желудке может быть вызвана ситуационными причинами, не угрожающими здоровью человека, и очень серьезными патологиями внутренних органов.

К ситуационным факторам относятся:

Боли, вызванные ситуационными факторами, носят временный характер и достаточно быстро проходят без помощи врача и приема лекарственных препаратов. Длительные боли — сигнал, говорящий о серьезных проблемах со здоровьем.

Заболевания, вызывающие боль в желудке:

Боль может быть вызвана и заболеваниями, не связанными с самим желудком: острым аппендицитом, колитом, спазмом диафрагмы, тромбозом сосудов кишечника, ишемической болезнью сердца и другими (рис. 3).

Рисунок 3. Причины боли в верхней и нижней частях живота. ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Источник: verywellhealth.com

Боли в желудке у женщин

Женщины часто испытывают боль в желудке во время беременности по разным причинам. Во-первых, из-за повышения уровня прогестерона расслабляются мышцы кишечника, и время прохождения через него пищи увеличивается, что ведет к метеоризму. Во-вторых, матка, увеличиваясь в размерах, давит на органы пищеварения, замедляя процесс переваривания пищи.

Во время беременности боли в желудке могут быть связаны и с запорами, причины которых — колебания гормонального фона, недостаточная физическая активность, нервное напряжение, особенности питания.

Острая боль в области желудка у женщин может быть сигналом к немедленному вызову скорой помощи, так как ее причиной может быть внематочная беременность, преэклампсия, выкидыш и отслойка плаценты.

Виды боли в желудке

Боль в желудке значительно различается по характеру и интенсивности в зависимости от вызвавших ее причин. Точное описание болевого синдрома значительно облегчает диагностику патологии. Но необходимо помнить, что один и тот же фактор может вызывать боли различной интенсивности и характера. Разобраться в причинах собственной боли вам поможет наш тест.

Острая боль

Острые сильные спазмы в желудке — признак развития патологического процесса. Приступы обычно быстро проходят, но повторяются через короткий промежуток времени. Интенсивность приступов боли зависит от степени поражения органов и тканей.

Острая боль требует незамедлительного обращения к врачу, так как вызвавшие ее причины могут привести к трагическому исходу. Этот симптом характерен для:

Острая боль в желудке часто сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме заболеваний желудка, острую боль в эпигастрии могут вызвать легочные патологии, болезни диафрагмы, сердечно-сосудистой системы, в частности, инфаркт миокарда.

Самолечение при острой боли в желудке противопоказано, диагноз может установить только врач после полного обследования.

Сильная

Сильная боль появляется при остром гастрите, синдроме раздраженного кишечника, отравлении, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите.

Для правильной диагностики причин сильной боли важно наличие сопутствующих симптомов. Тошнота и рвота — признаки острого гастрита, отравления, желчной колики. Язвенная болезнь сопровождается изжогой и кислой отрыжкой, синдром раздраженного кишечника — диареей и метеоризмом.

Интенсивность боли — достаточно субъективное ощущение, поэтому для правильной диагностики необходимо полное обследование.

Резкая

Резкая боль может быть признаком попадания в желудок агрессивных химических веществ, например, кислот или щелочей. Ожог слизистой оболочки желудка вызывает и испорченная пища.

Читайте также:  Как долго нужно соблюдать диету при язве

Такая боль в области выше пупка — симптом острого аппендицита. Кроме того, резкие боли иногда возникают при новообразованиях в желудке и поджелудочной железе, при осложнениях язвенной болезни, когда в прилегающих тканях развиваются спаечные процессы.

Режущая

Тупая режущая боль характерна для острого панкреатита. Если боль охватывает весь живот, а в эпигастральной области ощущаются сильные рези, то с большой долей вероятности можно предположить прободение язвы. Любое движение при этом вызывает усиление боли, поэтому человек принимает «позу зародыша», согнув колени и прижав их к груди.

Рези в желудке могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов и жаропонижающих средств.

Ноющая

Ноющая боль после приема пищи — признак повышенной кислотности желудочного сока. Такая боль часто возникает при расстройстве желудка, неправильном питании, слишком большом объеме съеденной пищи.

Причиной ноющей боли может быть хронический гастрит, язва желудка вне периода обострения, инфекция или злокачественная опухоль.Желудок ноет после злоупотребления алкоголем, переедания, употребления несвежих продуктов.

Тянущая

Тянущая боль часто возникает у беременных из-за давления на органы пищеварения увеличивающейся в размерах маткой. Подобные ощущения знакомы и большинству кормящих матерей.Такая боль может возникать также при гастрите и холецистите.

Постоянные боли

Постоянная боль часто присутствует при онкологических заболеваниях желудка на поздних стадиях. Такие жалобы возникают и при запущенных гастритах, язве желудка и других воспалительных заболеваниях. Постоянная боль в желудке может быть следствием длительного стресса, злоупотребления спиртными напитками, неправильного питания.

Периодические боли

Периодические боли могут быть не связаны с желудочными патологиями и проходить без медицинского вмешательства. Иногда боль в животе возникает после приема непривычной пищи, при вздутии живота, запоре.

Боли до еды

Боль после длительного перерыва в еде характерна для язвы двенадцатиперстной кишки.Также, если боль возникает на голодный желудок, можно предположить наличие воспалительного процесса на слизистой — гастрита или гастродуоденита.

Тошнота и боль

Сочетание подобных симптомов характерно для пищевого отравления, приема большой дозы алкоголя, злоупотребления жирной пищей.Тошнота и боль в желудке часто беспокоят женщин в первом триместре беременности.Подобное состояние может возникнуть на фоне стресса и некоторых неврологических расстройств.

Ночные боли в желудке

Чаще всего ночью желудок болит из-за раздражения слизистой оболочки соляной кислотой и пепсином — ферментом желудочного сока. Ночные боли могут быть следствием переедания во время ужина, длительного стресса, чрезмерных физических нагрузок и воспалительных процессов в желудке.

Боль в желудке при коронавирусе

Боль в желудке не является типичным симптомом COVID-19, но в редких случаях проблемы в пищеварительной системе начинаются при попадании вируса в организм орально-фекальным способом.

Примерно у 10% инфицированных отмечают тошноту, рвоту, диарею и резь в желудке. В единичных случаях болезнь протекает с симптомами, схожими с проявлениями серозного перитонита. Боль в желудке при коронавирусе характерна для молодых пациентов.

Когда обратиться к врачу?

Любая боль в желудке требует консультации с врачом-гастроэнтерологом, но в некоторых случаях необходимо незамедлительно вызывать скоропомощную бригаду (рис. 4). Срочно обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

Важно! Рак желудка часто, хотя и не всегда, сопровождается специфическими симптомами:

Диагностика

Диагностика направлена на выяснение причин болей в желудке и выявление основного заболевания.

В первую очередь врач-гастроэнтеролог собирает анамнез, выясняя:

В зависимости от анамнеза назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:

Как лечить

Терапия при болях в желудке направлена на лечение основного заболевания.

Консервативное лечение включает купирование симптоматики, снятие болей и вывод токсинов.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов и при обнаружении злокачественных опухолей.

Первая помощь при боли в желудке

При болях в желудке лучше отказаться на время от еды и спокойно полежать. Не стоит сразу принимать обезболивающие препараты, так как они могут вызвать раздражение слизистой и усугубить состояние.

Если вас мучает боль в желудке:

Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Препараты

Выбор лекарственных препаратов обусловлен причиной болей в желудке. Врач может назначить:

Схему лечения может подобрать только врач, опираясь на результаты обследования.

Диета

Любая боль в желудке требует щадящей диеты. Не нужно заставлять себя есть при отсутствии аппетита.

Есть следует регулярно, избегать острого, копченого и жареного, не есть слишком горячую еду, обязательно завтракать. Лучшие продукты при болях в желудке — это бананы, рис, яблочное пюре и тосты (рис. 5).

Рисунок 5. Правила питания при болях в желудке. Источник: МедПортал

Народные средства

При боли в желудке хорошо помогают отвары и настои из ягод и овощей:

В аптеках представлен широкий ассортимент растительных чаев для нормализации работы желудка, но перед употреблением любого растительного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Заключение

Боль в животе требует индивидуального подхода. В первую очередь необходимо установить причину недомогания и строго следовать врачебным рекомендациям. Предотвратить нежелательные явления поможет правильное питание и здоровый образ жизни.

Источник

Правильные рекомендации
Adblock
detector