Что такое сахарная кривая с нагрузкой

Содержание
  1. Сахарная кривая
  2. Сахарная кривая — тест на толерантность к глюкозе.
  3. Кому рекомендуется сделать тест на толерантность к глюкозе?
  4. Кому нельзя делать сахарную кривую?
  5. Как оценить результаты сахарной кривой?
  6. Когда стоит обратиться к врачу – эндокринологу?
  7. Сахарная кривая норма – как сдавать, показатели нормы по точкам
  8. Показания для проведения анализа
  9. Как сдавать анализ на сахарную кривую
  10. Сахарная кривая: подготовка к анализу
  11. Как проводится анализ
  12. Норма сахарной кривой глюкозотолерантного теста
  13. Сахарная кривая при беременности – нормальные показатели
  14. Причины изменения уровня сахара в крови
  15. Лечение повышенного уровня глюкозы
  16. Преддиабет показатели сахара в крови допустимые нормы тест на глюкозу
  17. Преддиабет показатели сахара в крови как определяют
  18. Показатели сахара в крови тест на глюкозу при преддиабете
  19. Симптомы преддиабета
  20. Тест на толерантность к глюкозе
  21. Сахарная кривая норма через 2 часа
  22. Тест на глюкозу с нагрузкой
  23. Кривая сахара – интерпретация результатов
  24. Как подготовиться к тесту на нагрузку глюкозой
  25. Преддиабет что влияет на показатели сахара в крови
  26. Тест на глюкозу с нагрузкой как сдавать
  27. Тест на толерантность к глюкозе как проводится
  28. Тест на толерантность к глюкозе при беременности
  29. Преддиабетическое состояние что делать
  30. Преддиабетное состояние симптомы
  31. Преддиабетические факторы риска
  32. Причины диабетического состояния
  33. Лечение преддиабета
  34. Что такое сахарная кривая и что по ней можно определить?
  35. Что это такое?
  36. Когда и кому назначают анализ?
  37. Подготовка и проведение теста
  38. ГТТ в домашних условиях
  39. Интерпретация результатов
  40. Возможные отклонения
  41. Сахарная кривая при беременности норма
  42. Что сказывается на результатах ГТТ
  43. Расшифровка результатов
  44. Норма и отклонения глюкозотолерантного теста
  45. Простая и надежная проба
  46. Какие результаты должны быть
  47. Подготовка к исследованию
  48. Подготовка
  49. Интерпретация во время беременности
  50. Интерпретация результатов
  51. Стоит ли вообще соглашаться на тестирование
  52. Подготовка к тестированию
  53. Что показывает расшифровка
  54. Интерпретация результатов
  55. Нормы
  56. Возможные отклонения
  57. Для чего делают анализ сахарная кривая
  58. Кому и когда назначают исследование
  59. Для чего
  60. Как сдавать тест на толерантность к глюкозе, чтобы получить правильные результаты

Сахарная кривая

Сахарная кривая — тест на толерантность к глюкозе.

Тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая) — это простое, но очень ценное исследование, незаменимое для оценки углеводного обмена, т.е. для выявления сахарного диабета и преддиабета.

Тест проводится следующим образом. Пациент приходит в лабораторию утром натощак, после 8-14 часов голода, и сдает анализ крови на сахар (глюкозу). Анализ должен быть сделан сразу. Если сахар крови натощак не превышает 7.0 ммоль\л, то пациент выпивает стакан воды, в котором растворено 75 грамм глюкозы. Это стандартное, фиксированное количество углеводов, для которого разработаны нормы. Нельзя заменять глюкозу на сахар-песок или на другой сладкий напиток. Можно добавлять в раствор глюкозы немного лимонного сока для более приятного вкуса.

Через 2 часа после приема глюкозы пациент повторно сдает кровь на сахар. В случае беременных женщин кровь сдается через 1 час и через 2 часа. Все время проведения исследования пациент должен сидеть, а не ходить или лежать. От курения до теста и во время его также следует воздержаться.

Анализ крови на глюкозу должен проводиться в лаборатории на специальных аппаратах – анализаторах, обладающих высокой точностью. Нельзя использовать для проведения теста глюкометры, так как погрешность изменения у них слишком велика.

Кому рекомендуется сделать тест на толерантность к глюкозе?

Кому нельзя делать сахарную кривую?

Противопоказаний к проведению теста немного: это уже диагностированный сахарный диабет, не переносимость глюкозы (что бывает иногда после операций на желудке и кишечнике), любые острые заболевания (ОРВИ, инфаркт, инсульт, обострение хронической болезни, первый месяц после операций), временный прием препаратов, повышающих уровень сахара (например, глюкокортикоидных гормонов).

Как оценить результаты сахарной кривой?

У здорового человека сахар крови из вены натощак не выше 6,1 ммоль\л, а через 2 часа после еды или нагрузки глюкозой 7,8 ммоль\л.

Если сахар натощак 7,0 ммоль\л и выше, или через 2 часа выше 11,0 ммоль\л, то ставится диагноз сахарный диабет. Если показатели сахара находятся между нормальными и диабетическими, то это преддиабет (диагноз будет звучать как нарушение толерантности к глюкозе или нарушение гликемии натощак).

У беременных женщин нормы отличаются – натощак менее 5,1 ммоль\л, через 1 час не выше, чем 10,0 ммоль\л, через 2 часа – не выше 8,5 ммоль\л. Если хотя бы в одном измерении сахар крови выше нормы, то ставится диагноз сахарный диабет.

Когда стоит обратиться к врачу – эндокринологу?

Если показатели сахара будут выше натощак или после приема глюкозы.

В медицинском центре «Путь к Здоровью» ведет прием врач эндокринолог-диабетолог Малахова Ольга Владимировна.

Источник

Сахарная кривая норма – как сдавать, показатели нормы по точкам

Согласно официальной статистике ВОЗ, сахарный диабет относится к одним из наиболее часто встречаемых эндокринных патологий. В связи с этим, регулярные обследования на уровень сахара относятся к важнейшим исследованиям, позволяющим своевременно выявить данную патологию и начать комплексное лечение.

Наиболее информативным при подозрении на сахарный диабет исследованием является сахарная кривая.

Под термином сахарная кривая подразумевают проведение классического теста толерантности к глюкозе (глюкозотолерантного теста или ГТТ).

ГТТ позволяет провести комплексную оценку состояния обмена углеводов у пациента. ГТТ позволяет выявить не только сахарный диабет (СД), но и такое состояние как нарушение глюкозной толерантности. Многими специалистами нарушенная глюкозная толерантность рассматривается как преддиабетическое состояние. То есть, при своевременном выявлении причин развития нарушения глюкозной толерантности и проведении коррекции уровня сахара в крови (специальная диета, нормализация массы тела и т.д.) возможно предотвратить развитие СД.

Показания для проведения анализа

Проведение глюкозотолерантных тестов показано пациентам с:

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится на 24-28 неделе беременности планово. По показаниям, при подозрении на развитие гестационного сахарного диабета, анализ на сахарную кривую при беременности может проводиться повторно.

Следует отметить, что пациенты из групп риска (лица с нарушенной глюкозной толерантностью, пациенты с отягощенным семейным анамнезом, женщины с гестационным сахарным диабетом в анамнезе и т.д.) должны раз в год (по показаниям чаще) проходить обследование у эндокринолога.

Проведение глюкозотолерантных тестов противопоказано:

Как сдавать анализ на сахарную кривую

Диагностика на сахарные кривые может проводиться только по направлению лечащего врача. Для проведения обычного контроля уровня глюкозы применяют тощаковое определение сахара в крови.

Дозировка глюкозы для сахарной нагрузки рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. На каждый килограмм массы тела назначают 1.75 грамм глюкозы, однако суммарная доза глюкозы не должна превышать 75 грамм за один прием, независимо от массы тела.

Сахарная кривая: подготовка к анализу

Анализ проводится исключительно натощак. От момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Перед сдачей анализа можно пить кипяченою воду.

В течении 3-х суток до сдачи анализа на сахарную кривую рекомендовано соблюдать обычный режим питания, следить за достаточным объемом употребляемой жидкости, а также отказаться от приема спиртных напитков.

Перед проведением теста нельзя курить. Также необходимо ограничить физические нагрузки и воздействие психогенных факторов.

По возможности, после согласования с врачом рекомендовано в течение трех дней отказаться от приема лекарственных средств, которые могут исказить результаты анализов.

Повышенный уровень глюкозы в анализе может наблюдаться у пациентов, принимающих препараты тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикостероидные средства, а также препараты гормона роста.

Низкие уровни сахара в крови могут отмечаться у лиц, проходящих терапию препаратами анаболических стероидов, пропранолола, салицилатов, антигистаминных средств, витамина С, инсулина, пероральных сахаропонижающих средств.

Как проводится анализ

Для исследования используется венозная кровь. Сам анализ выполняется ферментным (гексокиназным) методом.

Норма сахарной кривой глюкозотолерантного теста

Пред проведением теста, при помощи глюкометра оценивают показатель глюкозы натощак. При получении результата выше 7.0 ммоль на литр, анализ на ГТТ не выполняют, а проводят простой забор крови из вены на глюкозу.

При получении тощакового результата ниже 7.0, пациенту дают выпить глюкозу (количество зависит от веса пациента) и оценивают полученные результаты через два часа.

Сахарная кривая норма через 2 часа – менее 7.8 ммоль на литр.

При получении результатов выше 7.8, но менее 11.1 выставляется первичный диагноз – нарушение глюкозной толерантности.

Результат выше 11.1 свидетельствует о наличии у больного сахарного диабета.

Пример норм сахарной кривой по точкам:

Сахарная кривая при беременности – нормальные показатели

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится аналогичным образом. После проведения тощакового теста беременной дают выпить растворенную в 0.3 л воды глюкозу и оценивают результаты через два часа.

Показатели норм сахарной кривой у беременности натощак:

Причины изменения уровня сахара в крови

Увеличенные уровни глюкозы могут говорить о:

Также, уровень глюкозы может быть повышен у хронически курильщиков.

Снижение уровня глюкозы может говорить о:

Лечение повышенного уровня глюкозы

Все лечение подбирается индивидуально эндокринологом. При нарушенной глюкозной толерантности рекомендованы регулярные обследования у врача, нормализация массы тела, диета, дозированные физ.нагрузки.

При подтверждении диагноза СД лечение выполняют по протоколам терапии указанного заболевания.

Источник

Преддиабет показатели сахара в крови допустимые нормы тест на глюкозу

Преддиабет диагностируется, когда показатели сахара в крови повышены, чем должно быть у здорового человека, но данный уровень слишком низок для диагностики диабета 2 типа. Без лечения вероятность развития диабета типа 2 от преддиабета очень высока. Можно утверждать, что выявление этой предрасположенности очень важно, потому что все еще есть шанс изменить образ жизни и предотвратить диабет и его осложнения.

Преддиабет показатели сахара в крови как определяют

Преддиабетический статус определяется как нарушение уровня глюкозы натощак (IFG) или нарушение толерантности к глюкозе (IGT).

Определение уровня глюкозы натощак и пероральный тест (глюкоза принимается внутрь) на толерантность к глюкозе (OGTT) необходим для постановки диагноза, чтобы подтвердить его.

Показатели сахара в крови тест на глюкозу при преддиабете

Диагностика преддиабета
Если уровень глюкозы натощак достигает 5,6-6,9 ммоль / л (100-125 мг / дл) назначается оральный тест на нагрузку глюкозой.
Если результат через два часа ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л), диагностируется ИФР (инсулиноподобный фактор роста), то есть ненормальная гликемия натощак.
В результате между 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) и 199 мг / дл (11,0 ммоль / л) ставится диагноз IGT, то есть состояние аномальной толерантности к глюкозе.

И IGF, и IGT указывают на преддиабет.

Если результаты теста на глюкозу через два часа превышают 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) диагностируется диабет 2 типа.

Симптомы преддиабета

В подавляющем большинстве случаев преддиабетический статус не дает заметных симптомов. Чаще всего диагноз ставится благодаря скринингу.

Тест на толерантность к глюкозе

Цель теста – проверить организм на внезапное повышение уровня сахара в крови. Диабет может указывать на результат глюкозы через 2 часа.

Сахарная кривая норма через 2 часа

Сахарная кривая – это тест, который проводится под разными названиями, такими как: гликемическая кривая, тест на нагрузку глюкозой, OGTT, тест на толерантность к глюкозе, глюкозотолерантный тест.

Тест OGTT является аббревиатурой от теста на толерантность к оральной глюкозе, что означает «тест на пероральную нагрузку глюкозой».

Тест на глюкозу с нагрузкой

Тест на нагрузку глюкозой рекомендуется для людей с повышенным уровнем сахара в крови натощак.

Кривая сахара – стандарты:

Кривая сахара – интерпретация результатов

Правильный результат кривой сахара обнаруживается, если через 120 минут после употребления раствора уровень сахара составляет норма сахара в крови при диабете 2 типа до еды и после – у женщин после 60 лет

Как подготовиться к тесту на нагрузку глюкозой

Преддиабет что влияет на показатели сахара в крови

Инфекции (даже простуда) могут фальсифицировать результат теста на сахарную кривую. Использование некоторых лекарств также может повлиять на результат теста OGTT – рекомендуется прекратить прием мочегонных, стероидных и оральных контрацептивов за три дня до теста OGTT (после консультации с врачом).

На результат может также влиять сильный стресс (в результате стресса организм может дополнительно выделять глюкозу в кровь).

Тест на глюкозу с нагрузкой как сдавать

За 8–14 часов до теста на нагрузку глюкозой не принимайте пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай. Потребление негазированной воды допускается до испытания кривой сахара.

Тест на толерантность к глюкозе как проводится

Тест занимает около 2,5-3 часов. Тест на нагрузку глюкозой включает взятие образца крови из венозной крови.

Пациент не должен быть чрезмерно активным в промежутках между замерами крови, запрещается принимать пищу и курить сигареты.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Пероральный тест на толерантность к глюкозе рекомендуется всем беременным женщинам – определение уровня глюкозы в крови натощак является стандартным тестом сразу после постановки диагноза беременности, проводимого до 9-10 неделе беременности.

Дополнительные тесты кривой сахара (например, между 24 и 28 неделями) должны проводиться в основном женщинами с риском развития гестационного диабета.

Преддиабетическое состояние что делать

Факторы риска развития гестационного диабета включают:

Гестационный диабет в тесте на сахарную кривую диагностируется, когда уровень сахара превышает: 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) натощак или 180 мг / дл (10 ммоль / л) через 1 час после употребления раствора 75 г глюкозы или 140 мг. / дл (7,8 ммоль / л) через 2 часа после употребления 75 г глюкозы.

Преддиабетное состояние симптомы

Одним из видимых симптомов, которые могут указывать на преддиабетическое состояние, является более темная кожа на определенных частях тела, таких как подмышки, шея, колени и локти. Это явление называется темным кератозом (acanthosis nigricans ).

Другие симптомы являются общими для преддиабета и диабета и являются:

Никакие симптомы не следует игнорировать. Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть диабет, обратитесь к своему врачу терапепвту и попросите проверить уровень глюкозы в крови. Врач также должен обследовать пациента, в котором он оценит факторы риска развития нарушений углеводного обмена.

Преддиабетические факторы риска

Факторы риска для развития диабетического статуса являются общими с факторами риска для диабета типа 2.

Скрининг должен проводиться каждые 3 года в возрасте старше 45 лет ежегодно или каждый год, когда присутствуют дополнительные факторы риска, такие как:

Причины диабетического состояния

Лечение преддиабета

Наиболее опасным осложнением игнорируемого предиабета является развитие полномасштабного диабета 2 типа. Изменение образа жизни на здоровый в большинстве случаев помогает вернуть уровень глюкозы в крови к норме или предотвратить его повышение до уровня, наблюдаемого при диабете. Тем не менее, у некоторых людей, даже если образ жизни меняется, развивается в конечном итоге диабет 2 типа.

Рекомендации для людей с диагнозом преддиабет включают в себя:

Фармакологическое лечение – только если изменение образа жизни оказывается неэффективным. Первым выбором является метформин, который, помимо прочего, повышает чувствительность организма к инсулину, циркулирующему в крови, что снижает уровень глюкозы в крови.

В случае диабета 1 типа, как правило, нет никаких признаков предупреждения преддиабетического диагноза. Однако при диабете 2 типа именно преддиабет является моментом появления симптомов тревоги. При подозрении на преддиабет показатели сахара в крови могут помочь вам быстро поставить диагноз и, что важно, мотивировать вас быстро и навсегда изменить ваш образ жизни и, таким образом, отложить или полностью предотвратить развитие полномасштабного диабета. Те, кто проигнорирует это предупреждение, очень вероятно, что будут полностью зависеть от терапии инсулином в ближайшем будущем.

Источник

Что такое сахарная кривая и что по ней можно определить?

В процессе исследования используются разные методики исследования уровня глюкозы.

Одним из подобных анализов является тест на сахарную кривую. Он позволяет полностью оценить клиническую ситуацию и назначить корректное лечение.

Что это такое?

Глюкозотолерантный тест, по-другому сахарная кривая, – дополнительный лабораторный метод исследования на сахар. Процедура происходит в несколько этапов с предварительной подготовкой. Из пальца или из вены многократно берется для исследования кровь. На основании каждого забора строится график.

Что показывает анализ? Он показывает врачам реакцию организма на сахарную нагрузку и демонстрирует особенности протекания заболевания. С помощью ГТТ отслеживается динамика, усвоение и транспортировка к клеткам глюкозы.

Кривая представляет собой график, который строится по точкам. Он состоит из двух осей. На горизонтальной прямой отображаются временные интервалы, на вертикальной – уровень сахара. В основном кривая строится по 4-5 точкам с промежутком в полчаса.

Первая отметка (натощак) располагается ниже остальных, вторая (после нагрузки) – выше, Третья (нагрузка через час) является кульминационной точкой графика. Четвертая отметка отображает спад уровня сахара. Она не должна располагаться ниже первой. В норме точки кривой не имеют резких скачков и разрывов между собой.

Результаты зависят от многих факторов: веса, возраста, пола, состояния здоровья. Интерпретацию данных ГТТ проводит лечащий врач. Своевременное выявление отклонений помогает предотвратить развитие заболевания с помощью профилактических мер. В таких случаях назначается коррекция веса, питания и введение физических нагрузок.

Когда и кому назначают анализ?

График позволяет определить показатели в динамике и реакцию организма в процессе нагрузки.

ГТТ назначается в следующих случаях:

Его проводят во время беременности при отклонениях от норм анализа мочи для выявления гестационного диабета. В нормальном состоянии инсулин в организме женщины вырабатывается в большем объеме. Определить, как с этой задачей справляется поджелудочная железа, позволяет ГТТ.

В первую очередь тестирование назначается женщинам, которые имели отклонения от нормы в предыдущем вынашивании, с индексом массы тела > 30 и женщинам, у которых родственники имеют СД. Анализ проводится чаще всего на 24-28 неделе срока. По истечении двух месяцев после родов исследование проводится заново.

Видеоматериал о гестационном диабете:

Противопоказания к сдаче тестирования:

Подготовка и проведение теста

Проведение глюкозотолерантного теста требует соблюдения следующих условий:

К лекарствам, которые исключаются непосредственно перед тестированием, относят: антидепрессанты, адреналин, гормоны, глюкокортикоиды, Метформин и другие сахароснижающие, мочегонные, противовоспалительные средства.

Для исследования необходим специальный раствор глюкозы. Он готовится непосредственно перед тестом. Глюкозу растворяют в минеральной воде. Разрешено добавлять немного лимонного сока. Концентрация зависит от временного интервала и точек графика.

Само тестирование занимает в среднем 2 часа, проводится в первой половине дня. У пациента сначала берут для исследования кровь натощак. Затем через 5 минут дают раствор глюкозы. Через полчаса опять сдается анализ. Последующие заборы крови происходят с интервалом в 30 минут.

Суть методики заключается в определении показателей без нагрузки, затем динамику с нагрузкой и интенсивность снижения концентрации. На основании этих данных и строится график.

ГТТ в домашних условиях

Обычно ГГТ проводится в амбулаторных условиях или в независимых лабораториях для выявления патологий. При диагностированном диабете пациент может провести исследование в домашних условиях и составить самостоятельно сахарную кривую. Нормативы для экспресс-теста такие же, как и для лабораторного анализа.

Для подобной методики используется обычный глюкометр. Исследование также проводится сначала натощак, потом с нагрузкой. Интервалы между исследованиями – 30 минут. Перед каждым проколом пальца используется новая тест-полоска.

При домашнем тесте результаты могут отличаться от лабораторных показателей. Это связано с небольшой погрешностью измерительного прибора. Его неточность составляет около 11%. Перед анализом соблюдаются такие же правила, как и для тестирования в лабораторных условиях.

Видео от доктора Малышевой о трех анализах на диабет:

Интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается целый ряд факторов. На основании одного лишь анализа не устанавливается диагноз «диабет».

Концентрация сахара капиллярной крови немного меньше венозной:

Возможные отклонения

При возможных отклонениях назначается повторный тест, его результаты позволят подтвердить или опровергнуть диагноз. При его подтверждении подбирается линия лечения.

Отклонения от нормы могут говорить о возможных состояниях организма.

Перед повторным ГТТ строго соблюдаются условия подготовки. При нарушении толерантности у 30% людей показатели могут удерживаться определенное время, а затем прийти в норму без медикаментозного вмешательства. У 70% результаты остаются без изменений.

Двумя дополнительными указаниями на скрытый диабет могут быть увеличение сахара в моче при допустимом уровне его в крови и умеренно увеличенные показатели в клиническом анализе, которые не выходят за рамки норм.

Комментарий эксперта. Ярошенко И.Т., заведующая лабораторией:

Ключевая составляющая достоверной сахарной кривой – правильная подготовка. Важный момент – поведение пациента во время процедуры. Исключается волнение, курение, прием напитков, резкие движения. Разрешается употребление небольшого количества воды – она не влияет на конечные результаты. Правильная подготовка – залог достоверных результатов.

Сахарная кривая – важный анализ, который используется для определения реакции организма к нагрузке. Своевременная диагностика нарушения толерантности позволит обойтись только профилактическими мерами.

Источник

Сахарная кривая при беременности норма

Что сказывается на результатах ГТТ

Человек, у которого заподозрено нарушение толерантности к глюкозе, должен знать, что на результаты «сахарной кривой» могут влиять многие факторы, даже если на самом деле сахарный диабет пока не грозит:

Перечисленные факторы, которые хоть и относят (в разной степени) к физиологическим проявлениям, могут заставить изрядно поволноваться (и, скорее всего, не напрасно). Изменение результатов не всегда можно оставлять без внимания, поскольку стремление к здоровому образу жизни несовместимо ни с вредными привычками, ни с лишним весом, ни с отсутствием контроля над своими эмоциями.

Длительное воздействие негативного фактора организм может долго выдерживать, но на каком-то этапе сдаваться. И тогда нарушение углеводного обмена может стать не мнимым, а настоящим, и тест на толерантность к глюкозе сможет засвидетельствовать это. Ведь даже такое совсем уж физиологическое состояние, как беременность, но протекающее с нарушением толерантности к глюкозе, в конечном итоге может закончиться определенным диагнозом (сахарный диабет).

Расшифровка результатов

Норма для уровня глюкозы, которая проявляется через два часа от проведенной нагрузки, составляет — 7,8 ммоль/л. Если результат доходит до 11 ммоль/л, диагноз «сахарный диабет» подтверждается. Когда забор крови проводится из вены, нормальной считают до 8,6 ммоль/л. Содержание сахара в крови у женщины идентичено с показателями мужчин, но не совпадает с детскими нормами.

Если сахарная кривая мало отклонена от нормальных значений, крайне необходимо придерживаться сбалансированного питания, основа которого употребление продуктов с низким составом углеводов. Диетическое питание поможет контролировать вес, а значит и уровень сахара в крови. Положительно на показатели сахара влияют постоянные умеренные физические нагрузки.

Норма и отклонения глюкозотолерантного теста

Норма глюкозонагрузочного теста имеет верхнюю границу 6,7 ммоль/л, за нижнюю границу принимается исходное значение показателя, к которому стремиться присутствующая в крови глюкоза — у здоровых она быстро возвращается к первоначальному результату, а у диабетиков «застревает» на высоких цифрах. В связи с этим нижней границы нормы, в общем-то, не существует.

Снижение показателей глюкозонагрузочного теста (имеется в виду отсутствие возможностей у глюкозы вернуться в свою исходную цифровую позицию) может свидетельствовать о различных патологических состояниях организма, влекущих нарушение углеводного обмена и снижение толерантности к глюкозе:

Следует отметить, что, хотя ГТТ не относят к рутинным лабораторным исследованиям, каждый человек, тем не менее, должен иметь в виду «сахарную кривую», чтобы в определенном возрасте и при определенных обстоятельствах не пропустить развитие таких грозных заболеваний, как сахарный диабет и метаболический синдром. И тем более нужно помнить о своевременном тесте на толерантность к глюкозе, коль к патологии уже обозначились предпосылки, и человек пополнил группу риска.

Простая и надежная проба

В иных, совсем нередких, случаях (недостаточность инсулярного аппарата, повышение активности контринсулярных гормонов и др.) уровень глюкозы в крови может значительно возрастать и приводить к состоянию, называемому гипергикемией. На степень и динамику развития гипергликемических состояний могут влиять многие агенты, однако давно уже не подлежит сомнению факт, что главной причиной недопустимого повышения сахара в крови, является инсулиновая недостаточность – вот поэтому глюкозотолерантная проба, «сахарная кривая», ГТТ или тест на толерантность к глюкозе имеет широкое применение в лабораторной диагностике сахарного диабета. Хотя ГТТ используется и помогает при диагностике и других заболеваний тоже.

Самой удобной и распространенной пробой на толерантность к глюкозе считают однократную нагрузку углеводами, принимаемыми внутрь. Расчет ведется таким образом:

Через 2 часа после того, как выпита глюкоза, контролируют уровень сахара, приняв за исходный параметр результат анализа, полученный до нагрузки (натощак). Норма сахара в крови после приема внутрь такого сладкого «сиропа» не должна превышать уровень 6,7 ммоль/л, хотя в некоторых источниках может быть указан более низкий показатель, например, 6,1ммоль/л, поэтому при расшифровке анализов нужно ориентироваться на конкретную лабораторию, проводящую тестирование.

Если через 2-2,5 часа содержание сахара поднимается до 7,8 момоль/л, то данное значение уже дает основание зарегистрировать нарушение толерантности к глюкозе. Показатели выше 11,0 ммоль/л – разочаровывают: глюкоза к своей норме особо не спешит, продолжая оставаться в высоких значениях, что заставляет задуматься о нехорошем диагнозе (СД), обеспечивающем пациенту отнюдь НЕ сладкую жизнь — с глюкозиметром, диетой, таблетками и регулярным посещением эндокринолога.

И вот как изменение данных диагностических критериев выглядит в таблице в зависимости от состояния углеводного обмена отдельных групп людей:

Результат анализа Глюкоза крови (из пальца) натощак, ммоль/л Сахар в капиллярной крови через 2 часа после приема глюкозы, ммоль/л
У здоровых людей до 5,5 (до 6,1 в зависимости от метода) менее 6,7 (некоторые методы – менее 7,8)
При подозрении на нарушение толерантности к глюкозе выше 6,1, но ниже 6,7 более 6,7 (или в иных лабораториях — более 7,8), но менее 11,0
Диагноз: СД выше 6,7 более 11,1

Между тем, используя однократное определение результатов при нарушении углеводного обмена, можно пропустить пик «сахарной кривой» или не дождаться ее снижения до исходного уровня. В связи с этим наиболее достоверными методами считают измерение концентрации сахара 5 раз в течение 3 часов (через 1, 1,5, 2, 2.5, 3 часа после приема глюкозы) или 4 раза через каждые 30 минут (последнее измерение через 2 часа).

К вопросу, как сдают анализ, мы еще вернемся, однако современных людей уже не устраивает просто изложение сути исследования. Они хотят знать, что происходит, какие факторы могут повлиять на конечный результат и что нужно сделать, чтобы не состоять на учете у эндокринолога, как больные, регулярно выписывающие бесплатные рецепты на лекарства, применяемые при сахарном диабете.

Какие результаты должны быть

Итак, если подготовка к анализу прошла на должном уровне, то результаты покажут достоверную информацию. Чтобы правильно оценить показатели, следует знать, с какой области осуществлялся забор.

Кстати, нужно отметить, что чаще всего, такое исследование осуществляется при диабете 2 типа или же когда у пациента есть подозрение на наличие у себя таковой болезни. При диабете первого типа подобный анализ проводить бессмысленно. Ведь в этом случае уровень сахара в организме человека регулируется с помощью инъекций инсулина.

Если говорить о конкретных цифрах, то нужно отметить, что в идеале результат не должен превышать 5.5 или 6 ммоль на литр, если забор делался из пальца, а также 6.1 или 7, если кровь бралась из вены. Это, конечно, в том случае, если пациенту удалось правильно подготовиться к данной манипуляции.

Если проводится анализ крови на сахар с нагрузкой, то показатели должны быть в пределах 7.8 ммоль на литр из пальца и не более 11 ммоль на литр из вены.

Опытные специалисты понимают, что ситуации, при которых результат анализа натощак показал более 7.8 ммоль из пальца и 11.1 ммоль из вены, говорят о том, что если после этого провести исследование на чувствительность к глюкозе, то у человека может развиться гликемическая кома.

Безусловно, ко всем эти процедурам нужно готовиться заранее. Лучше предварительно посетить эндокринолога и сообщить ему о своих опасениях и намерение пройти подобный тест. Также всегда следует сообщать перед назначением этой процедуры о каких-либо хронических заболеваниях или о беременности, если женщина находится в интересном положении.

Лучше всего сдавать подобный анализ несколько раз на протяжении короткого периода времени. Тогда существует большая вероятность того, что результаты окажутся действительно правильными и уже на их основе можно назначить действующую схему лечения. И как уже говорилось выше, нужно стараться избегать стрессов и вести здоровый образ жизни.

Информация о методах диагностики диабета предоставлена в видео в этой статье.

Подготовка к исследованию

Если вам назначили проверить количество глюкозы в крови, то не стоит за несколько дней до исследования пытаться исключить всю богатую углеводами пищу. Это может привести к неправильной интерпретации результатов. Подготовка к анализу заключается в следующем. За три дня до похода в лабораторию необходимо соблюдать привычный образ жизни и не менять пищевые пристрастия. А вот от употребления медикаментов необходимо воздержаться, правда, любой временный отказ от лечения нужно согласовывать с врачом.

Заметьте, анализ крови «сахарная кривая» может оказаться недостоверным, если женщина будет сдавать его во время критических дней. Кроме того, на результаты исследования влияет и поведение пациента. Так, при осуществлении этого комплексного анализа необходимо находиться в спокойном состоянии, запрещены физические нагрузки, курение, стресс.

Подготовка

Каждая женщина, естественно, заинтересована в том, чтобы анализ был проведен правильно. Тогда и результаты станут максимально достоверными. Поэтому нужно качественно подготовиться к глюкозотолерантному тесту. Основными требованиями к выполнению анализа являются:

Следует помнить, что исследование не должно выполняться на фоне различных сопутствующих заболеваний: инфекционно-воспалительной патологии, тяжелого поражения печени и почек. На результаты могут повлиять заболевания пищеварительного тракта (нарушение всасывания глюкозы), злокачественные опухоли. В этих случаях анализ может показать не совсем точные результаты.

Перед выполнением теста толерантности к углеводом важно правильно подготовиться. Тогда не будет сомнений в его достоверности

Интерпретация во время беременности

Целью исследования становится установление изменений, происходящих при приеме глюкозы и через некоторое время. После употребления сладкого чая уровень сахара возрастет, а еще спустя час данный показатель станет уменьшаться.

Если уровень сахара остается повышенным, то сахарная кривая говорит о том, что у женщины есть гестационный диабет.

О присутствии данного заболевания свидетельствуют данные показатели:

Если с помощью сахарной кривой у беременной женщины обнаружилось заболевание, то врач назначает повторное обследование, которое подтвердит или опровергнет первичный диагноз.

При подтверждении диагноза, врач выбирает стратегию лечения. Нужно внести изменения в питание и начать заниматься физическими упражнениями, это два непременных условия, сопутствующих успешному лечению.

Важно, чтобы беременная женщина консультировалась с врачом постоянно и на любых сроках беременности. Активные меры лечения помогут быстрее привести сахарную кривую в норму

При правильном и систематическом лечении данное заболевание не принесет вреда ребенку. В этом случае роды назначают на 38 неделю вынашивания.

Через 6 недель после родов, анализ нужно повторить, чтобы установить, какое именно значение показателя норма для конкретной женщины. Процедура дает возможность понять, спровоцировано ли заболевание беременностью или матери следует пройти дополнительный анализ с последующим лечением.

Интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается целый ряд факторов. На основании одного лишь анализа не устанавливается диагноз «диабет».

Концентрация сахара капиллярной крови немного меньше венозной:

Стоит ли вообще соглашаться на тестирование

Прохождение глюкозотолерантного теста во время беременности у многих женщин вызывает опасение. Будущие мамы боятся, что это окажет негативное влияние на плод. Сама процедура часто приносит неприятные ощущения в виде тошноты, головокружения, других симптомов. Не говоря о том, что выделить на глюкозонагрузочный тест необходимо не менее 3 часов с самого утра, в течение которых нельзя есть. Вот почему нередко у беременных возникает желание отказаться от исследования. Однако следует осознать, что такое решение лучше согласовать со своим врачом. Он оценит целесообразность исследования по разным факторам, включая то, на каком сроке находится пациентка, как протекает беременность и т.д.

В отличие от нас, в Европе и США скрининг на глюкозу не делают женщины с низким риском развития нарушений гликемии. Поэтому отказ от тестирования выглядит оправданным для беременных, которые относятся к этой категории. Чтобы попадать под определение низкого уровня риска, все следующие утверждения должны быть правдой:

Прежде чем отказаться от тестирования, задумайтесь о том, какими последствиями обернется не диагностированный гестационный диабет. Он несет за собой высокую частоту осложнений для малыша и самой матери, увеличивает риск развития диабета второго типа у роженицы со временем.

Статистика говорит, что с такой проблемой сталкиваются примерно 7% женщин в положении. Поэтому если есть хоть малейшие опасения, лучше определить гликемический профиль. Тогда даже при повышенных показателях усилиями врачей можно минимизировать опасности для собственного здоровья и развития малыша. Обычно рекомендуется специальная диета при нарушении толерантности к глюкозе и ряд индивидуальных назначений.

Подготовка к тестированию

Чтобы результаты глюкозотолерантного теста при беременности были достоверными, к исследованию нужно правильно подготовиться

Важно не менять привычный рацион на протяжении трех дней до ГТТ, кушать достаточно углеводных продуктов. Обычный режим физической активности в этот период также обязателен

Ночью перед тестом толерантности к глюкозе на протяжении минимум 8 часов позволяется лишь пить воду, а пищу употреблять нельзя. Важно отказаться полностью от алкоголя за 11–15 часов до исследования. Курить в это время тоже запрещено. В последний прием пищи необходимо включить минимум 30 г углеводов.

Если соблюсти ряд этих обязательных правил, сдача ГТТ пройдет нормально, и результаты будут достоверными. Лучше обратиться к лечащему врачу, чтобы он рассказал подробно, как правильно сдавать двухчасовой тест. С ним же стоит проконсультироваться о вероятных рисках, вреде для будущего ребенка, целесообразности исследования и возможности отказа от него.

Что показывает расшифровка

Цель обследования при беременности и прохождения теста на сахар с нагрузкой 75 г глюкозы натощак является определение отклонений в организме.

Анализы исследуются с учетом:

Иногда процессы протекают настолько бессимптомно, что расшифровка оказывается большой неожиданностью для будущей мамочки.

Сахарная кривая с повышенной эскалацией глюкозы у беременных говорит о наличии гестационного диабета.

Показатели варьируются в диапазоне:

При таких показателях назначается повторная процедура для подтверждения или опровержения диагноза.

Если наличие заболевания подтверждается, то врач подбирает терапию. Верная стратегия и систематичность лечения не принесут вреда здоровью малыша.

В этом случае роды переносятся на 38 неделю беременности. Спустя полтора месяца после рождения ребенка необходимо пройти повторный тест.

Часто бывает достаточно следующих мер:

Однако, отклонения от нормы бывают не только на увеличение, но и на недостаток глюкозы. Такое заболевание носит название гипогликемия, обнаруживается обычно на 17 неделе.

В этот период любые патологии оказывают влияние не только на здоровье матери, но также на жизнь и развитие малыша. Однако такое состояние отмечается довольно редко и считается скорее исключением, чем правилом.

Обычно терапия ограничивается:

Рекомендуется всегда иметь под рукой:

Интерпретация результатов

//diabethelp. org/sdaem/norma-saxarnoj-krivoj. html

//www. bolshoyvopros. ru/questions/144924-dlja-chego-delajut-analiz-saharnaja-krivaja. html

//sovets. net/14876-saharnaya-krivaya. html

Нормы

Здоровая толерантность к глюкозе у женщин и мужчин одинакова, но у беременных допускается небольшое завышение из-за выработки инсулина.

Разница около 12% составляют показатели капиллярной и венозной крови.

Таблица интерпретации ГТТ в значении ммоль/л.

Время Состояние Гипогликемия Гипергликемия Индекс из пальца Индекс из вены
натощак норма 3,5 — 5,5 4,1 — 6,1
интервал 60 минут преддиабетичское ниже 3,6 выше 5,9 5,5 — 6,0 6,1 — 7,0
через 2 часа диабет от 6,1 от 6,1 7,8 Читайте так же: Метформин и алкоголь

Отдыхайте в парке на лавочке

Сахарная кривая составляется по точкам анализов, взятых в определенные временные промежутки беременности.

Стоит учитывать, что индекс показателей в разных лабораториях может различаться в зависимости от используемых методик.

Каждый результат разбирается с ориентиром на возраст и состояние пациентки.

Возможные отклонения

Если во время исследования вы получили показатели, которые свидетельствуют о проблемах, то кровь лучше пересдать. При этом стоит очень внимательно соблюдать все условия: избегать стрессов и физических нагрузок в день забора крови, исключить алкоголь и лекарства за сутки до проведения анализа. Лечение может быть назначено только при условии, что оба анализа показали не слишком хорошие результаты.

Кстати, если женщина находится в интересном положении, то интерпретировать полученные результаты лучше с гинекологом-эндокринологом, только этот специалист может оценить, нормальная ли у вас сахарная кривая при беременности. Норма для женщин в интересном положении может быть немного другой. Однако об этом не скажут в лаборатории. Установить, нет ли проблем, может лишь специалист, который знает все особенности работы организма будущей мамы.

Следует отметить, что сахарный диабет – это не единственная проблема, которую можно определить при помощи глюкозотолернантного теста. Еще одним отклонением от нормы является понижение количества сахара в исследуемой крови после нагрузки. Это заболевание называется гипогликемия, оно в обязательном порядке требует лечения. Ведь оно сопровождается рядом таких проблем, как постоянная слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Для чего делают анализ сахарная кривая

Тест толерантности к глюкозе выполняют для РАННЕЙ диагностики Сахарного Диабета. Сахарный диабет — очень распространенное заболевание. На ранних стадиях пациент не замечает своего заболевания, а обращается к врачу только когда появляются осложнения, вызванные данным заболеванием, со стороны почек (нефропатия), нервной системы (нейропатия), глаз (ретинопатия) и др. Глюкозотолерантный тест необходимо проводить: когда уровень глюкозы натощак выше 5,7 ммоль/л, если есть сахарный диабет у близких родственников, было рождение крупного плода, если человек страдает ожирением или гипертонической болезнью.

Сахарная кривая, или анализ крови, на гликемический профиль, делается, чтобы посмотреть, как колеблется содержание сахара в крови в течение суток. Делается он, чаще всего, по пяти точкам(иногда-больше или меньше).Берется «тощаковая» кровь в 8 утра, затем в 12 дня,16,20,24.Это делается в стационаре или самостоятельно, при помощи глюкометра. Иногда берут кровь немного по другому графику:За 2 часа до завтрака, через два часа после завтрака, за два часа до обеда, через два часа-после. И так же с ужином. Последний раз, кровь берется перед сном. Итого 7 точек. Это делается для того, чтобы проверить, насколько быстро глюкоза, поступившая с пищей, усваивается и перерабатывается поджелудочной железой.

Кому и когда назначают исследование

Необходимость выяснить, как организм относится к сахарной нагрузке, у беременных возникает в тех случаях, если анализы мочи не идеальны, у будущей мамы слишком быстро увеличивается вес или поднимается давление. Сахарная кривая при беременности, норма которой может быть немного изменена, строится несколько раз, чтобы точно выяснить реакцию организма. Однако рекомендуют проводить это исследование и тем, у кого есть подозрение на сахарный диабет или этот диагноз уже подтвержден. Также его назначают женщинам с установленным диагнозом «поликистозные яичники».

Даже если у вас в семье есть родственники, у которых сахарный диабет, то вам желательно периодически проверять уровень глюкозы в крови. Ведь своевременное выявление проблем позволит обойтись лишь профилактическими мерами

Например, если сахарная кривая имеет небольшие отклонения от нормы, то важно контролировать свой вес, следить за питанием и заниматься физическими упражнениями. В ряде случаев этого будет вполне достаточно для предотвращения заболевания диабетом, но иногда возникает обоснованная необходимость употреблять специальные лекарственные средства, которые не дадут ему развиться

Для чего

Сегодня глюкозотолерантный тест входит в серию обязательных анализов на третьем семестре беременности.

В последние годы риск развития гестационного СД возрос до критического коэффициента. С ним сталкиваются также часто, как с поздним токсикозом.

Если заблаговременно не принять меры, то последствия будут малоутешительными.

Консультируйтесь у нескольких врачей

При повышении сахара наблюдается физический дискомфорт:

Высокая концентрация глюкозы (гипергликемия) иногда сопровождается:

Тест занимает 2 часа

При выявлении недостатка глюкозы (гипогликемии) первыми пострадают надпочечники и нервные окончания. Симптомы проявляются в связи с поднятием адреналина, который активизирует ее высвобождение.

В легкой форме наблюдается:

Как спад, так и повышение сахара в крови крайне негативно скажется на вынашивание и нормальное развитие плода.

Более того, после рождения ребенка у матери возможно обнаружение сахарного диабета 2 типа. Залог успешной терапии и выздоровления — это своевременное установление диагноза и оперативного лечения.

Как сдавать тест на толерантность к глюкозе, чтобы получить правильные результаты

Чтобы получить достоверные результаты глюкозонагрузочного теста, человек накануне похода в лабораторию должен последовать несложным советам:

В некоторых (сомнительных) случаях нагрузку глюкозой проводят путем введения ее внутривенно, когда следует поступить именно так – решает врач.

Источник

Читайте также:  Что общего у крахмала и глюкозы
Правильные рекомендации
Adblock
detector