Что такое сахарная полинейропатия и как его лечить

Диабет
Содержание
  1. Диабетическая нейропатия
  2. Общие сведения
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы диабетической нейропатии
  6. Периферическая полинейропатия
  7. Автономная нейропатия
  8. Диагностика
  9. Лечение диабетической нейропатии
  10. Прогноз и профилактика
  11. Можно ли обратить диабетическую нейропатию?
  12. Управление глюкозой крови
  13. Терапия при нейропатии и назначение лекарств
  14. Питание
  15. Физическая активность
  16. СТОП-курение
  17. Снизьте уровень стресса
  18. Альтернативные и дополнительные методы лечения
  19. Электронейростимуляция
  20. Прогноз
  21. Полинейропатия нижних конечностей
  22. Что такое полинейропатия нижних конечностей
  23. Мнение эксперта
  24. Причины полинейропатии нижних конечностей
  25. Первые признаки полинейропатии нижних конечностей
  26. Симптомы полинейропатии нижних конечностей
  27. Диагностика полинейропатии нижних конечностей
  28. Лечение полинейропатии нижних конечностей
  29. Прогноз полинейропатии нижних конечностей
  30. Профилактика полинейропатии нижних конечностей

Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия – специфическое поражение периферического отдела нервной системы, обусловленное дисметаболическими процессами при сахарном диабете. Диабетическая нейропатия проявляется нарушением чувствительности (парестезиями, онемением конечностей), вегетативной дисфункцией (тахикардией, гипотензией, дисфагией, диареей, ангидрозом), мочеполовыми расстройствами и т. д. При диабетической нейропатии производится обследование функционирования эндокринной, нервной, сердечной, пищеварительной, мочевыводящей систем. Лечение включает инсулинотерапию, применение нейротропных препаратов, антиоксидантов, назначение симптоматической терапии, акупунктуры, ФТЛ, ЛФК.

Общие сведения

Диабетическая нейропатия – одно из наиболее частых осложнений сахарного диабета, выявляемое у 30-50% пациентов. О диабетической нейропатии говорят при наличии признаков поражения периферических нервов у лиц с сахарным диабетом при исключении других причин дисфункции нервной системы. Диабетическая нейропатия характеризуется нарушением нервной проводимости, чувствительности, расстройствами со стороны соматической и/или вегетативной нервной системы. Ввиду множественности клинических проявлений с диабетической нейропатией приходится сталкиваться специалистам в области эндокринологии, неврологии, гастроэнтерологии, подиатрии.

Причины

Диабетическая нейропатия относится к метаболическим полиневропатиям. Особая роль в патогенезе диабетической нейропатии принадлежит нейрососудистым факторам – микроангиопатиям, нарушающим кровоснабжение нервов. Множественные метаболические нарушения, развивающиеся на этом фоне, в конечном итоге приводят к отеку нервной ткани, расстройству обменных процессов в нервных волокнах, нарушению проведения нервных импульсов, усилению окислительного стресса, выработке аутоиммунных комплексов и, в конечном итоге, – к атрофии нервных волокон.

Факторами повышенного риска развития диабетической нейропатии служат:

Классификация

В зависимости от топографии различают периферическую нейропатию с преимущественным вовлечением в патологический процесс спинномозговых нервов и автономную нейропатию – при нарушении иннервации внутренних органов. Согласно посиндромной классификации диабетической нейропатии выделяют:

I. Синдром генерализованной симметричной полинейропатии:

II. Синдром вегетативной (автономной) диабетической нейропатии:

III. Синдром фокальной или мультифокальной диабетической нейропатии:

Ряд авторов выделяет центральную нейропатию и следующие ее формы: диабетическую энцефалопатию (энцефаломиелопатию), острые сосудистые мозговые расстройства (ПНМК, инсульт), острые психические расстройства, обусловленные декомпенсацией метаболизма.

По клинической классификации, учитывающей проявления диабетической нейропатии, различают несколько стадий процесса:

1. Субклиническую нейропатию.

2. Клиническую нейропатию:

3. Стадию поздних осложнений (нейропатическая деформация стоп, диабетическая стопа и др.).

Симптомы диабетической нейропатии

Периферическая полинейропатия

Периферическая полинейропатия характеризуется развитием комплекса двигательных и чувствительных расстройств, которые наиболее выражены со стороны конечностей. Диабетическая нейропатия проявляется жжением, онемением, покалыванием кожи; болью в пальцах ног и стопах, пальцах кистей рук; кратковременными судорогами мышц.

Может развиваться нечувствительность к температурным раздражителям, повышенная чувствительность к прикосновениям, даже к очень легким. Данные симптомы, как правило, усиливаются в ночное время. Диабетическая нейропатия сопровождается мышечной слабостью, ослаблением или потерей рефлексов, что приводит к изменению походки и нарушению координации движений. Изнуряющие боли и парестезии приводят к бессоннице, потере аппетита, похуданию, угнетению психического состояния больных – депрессии.

Поздними осложнениями периферической диабетической нейропатии могут являться язвенные дефекты стопы, молоткообразная деформация пальцев ног, коллапс свода стопы. Периферическая полинейропатия довольно часто предшествует нейропатической форме синдрома диабетической стопы.

Автономная нейропатия

Автономная диабетическая нейропатия может развиваться и протекать в виде кардиоваскулярной, гастроинтестинальной, урогенитальной, судомоторной, респираторной и др. форм, характеризующихся нарушением функций отдельных органов или целых систем.

Кардиоваскулярная форма диабетической нейропатии может развиваться уже в первые 3–5 лет течения сахарного диабета. Она проявляется тахикардией в покое, ортостатической гипотензией, изменениями ЭКГ (удлинением интервала QT), повышенным риском безболевой ишемии миокарда и инфаркта.

Гастроинтестинальная форма диабетической нейропатии характеризуется вкусовой гиперсаливацией, дискинезией пищевода, глубокими нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка (гастропарезом), развитием патологического гастро–эзофагеального рефлюкса (дисфагии, изжоги, эзофагита). У пациентов с сахарным диабетом часты гипоацидные гастриты, язвенная болезнь желудка, ассоциированная с Helicobacter pylori; повышен риск дискинезии желчного пузыря и желчнокаменной болезни. Поражение кишечника при диабетической нейропатии сопровождается нарушением перистальтики с развитием дисбактериоза, водянистого поноса, стеатореи, запоров, недержания кала. Со стороны печени нередко выявляется жировой гепатоз.

При урогенитальной форме автономной диабетической нейропатии нарушается тонус мочевого пузыря и мочеточников, что может сопровождаться задержкой мочеиспускания или недержанием мочи. Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию мочевых инфекций (цистита, пиелонефрита). Мужчины могут предъявлять жалобы на эректильную дисфункцию, нарушение болевой иннервации яичек; женщины – на сухость влагалища, аноргазмию.

Диагностика

Диагностический алгоритм зависит от формы диабетической нейропатии. На первичной консультации тщательно анализируются анамнез и жалобы на изменения со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, мочеполовой, зрительной систем. У пациентов с диабетической нейропатией необходимо определение уровня глюкозы, инсулина, С-пептида, гликозилированного гемоглобина крови; исследование пульсации на периферических артериях, измерение АД; проведение осмотра нижних конечностей на предмет наличия деформаций, грибковых поражений, натоптышей и мозолей.

В зависимости от проявлений в диагностике диабетической нейропатии, кроме эндокринолога и диабетолога, могут участвовать другие специалисты – кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, офтальмолог, подолог. Первичное обследование сердечно-сосудистой системы заключается в проведении ЭКГ, кардиоваскулярных тестов (пробы Вальсальвы, ортостатической пробы и др.), ЭхоКГ; определении уровня холестерина и липопротеидов.

Гастроэнтерологическое обследование при диабетической нейропатии предполагает проведение УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, рентгенографии желудка, исследования пассажа бария по тонкой кишке, тестов на хеликобактер. При жалобах со стороны мочевыводящей системы исследуется общий анализ мочи, выполняется УЗИ почек, мочевого пузыря (в т. ч. УЗИ с определением остаточной мочи), цистоскопия, внутривенная урография, электромиография мышц мочевого пузыря и др.

Лечение диабетической нейропатии

Лечение диабетической нейропатии проводится последовательно и поэтапно. Эффективная терапия диабетической нейропатии невозможна без достижения компенсации сахарного диабета. С этой целью назначаются инсулин или таблетированные противодиабетические препараты, проводится мониторирование уровня глюкозы. В рамках комплексного подхода в лечению диабетической нейропатии необходима разработка оптимального рациона питания и режима физических нагрузок, снижение избыточной массы тела, поддержание нормального уровня артериального давления.

В течение основного курса показан прием нейротропных витаминов (группы В), антиоксидантов (альфа-липоевой кислоты, витамина Е), микроэлементов (препараты Mg и Zn). При болевой форме диабетической нейропатии целесообразно назначение анальгетиков, противосудорожных средств.

Читайте также:  Сколько можно есть инжира при диабете

Полезны физиотерапевтические методы лечения: электростимуляция нервов, магнитотерапия, лазеротерапия, светотерапия; акупунктура, ЛФК. При диабетической нейропатии необходим особо тщательный уход за стопами: ношение удобной (по показаниям – ортопедической) обуви; выполнение медицинского педикюра, ножных ванн, увлажнение стоп и т. д. Лечение автономных форм диабетической нейропатии проводят с учетом развившегося синдрома.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление диабетической нейропатии (как периферической, так и автономной) – залог благоприятного прогноза и улучшения качества жизни пациентов. Начальные стадии диабетической нейропатии могут быть обратимы за счет достижения стойкой компенсации сахарного диабета. Осложненная диабетическая нейропатия является лидирующим фактором риска безболевых инфарктов миокарда, нарушений сердечного ритма, нетравматических ампутаций нижних конечностей.

С целью профилактики диабетической нейропатии необходим постоянный контроль уровня сахара крови, своевременная коррекция лечения, регулярное наблюдение у диабетолога и др. специалистов.

Источник

Можно ли обратить диабетическую нейропатию?

Диабетическая невропатия может повлиять на различные функции организма. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек США (NIDDK), более 30% людей с диабетом испытывают проблемы с вегетативной нервной системой, которая контролирует такие автоматические функции, как пищеварение или дыхание. До 50% людей с диабетом имеют периферическую невропатию. Это влияет на периферическую нервную систему, и симптомы обычно появляются в руках, руках, ногах и ступнях.

Согласно исследованию, опубликованному в 2011 году, около половины всех людей с диабетом заболевают невропатией в течение 25 лет после постановки диагноза диабета.

Эти типы повреждения нерва необратимы. Тем не менее есть способы замедлить прогрессирования диабетической нейропатии, ослабить симптомы и снизить риски дальнейших повреждений.

Управление глюкозой крови

Эксперты считают, что диабетические нейропатии развиваются, когда высокий уровень сахара и жиров, таких как триглицериды, в крови отрицательно действует на нервные волокна. Когда это происходит, сигнализация нервной системы больше не может работать правильно.

Высокий уровень глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды, в том числе мелкие. Это значит нарушение поставок кислорода и питательных веществ к нервам, и сбой в полноценном функционировании. Периферическая нейропатия может вызывать целый ряд симптомов, включая боль, потерю чувствительности, онемение, покалывание и мышечную слабость. Вегетативная невропатия может привести к проблемам в функционировании целых систем. Например, спровоцировать заболевание пищеварительного тракта, как гастропарез, при котором желудок не способен эффективно перемещать пищу в тонкий кишечник.

Контроль уровня сахара в крови на самых ранних стадиях диабета является одним из способов предотвращения диабетической невропатии. По данным Центра диабета Joslin, он может снизить риск повреждения нервов более чем на 50%.

Следующие симптомы могут указывать на диабетическую невропатию:

Если какой-то из этих симптомов появился, следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики. Причина не обязательно может быть в повреждении нервов, однако следует быть очень осторожным. Полинейропатия прогрессирует тихо, а симптомы могут появиться, когда состояние будет с трудом поддаваться терапии.

Терапия при нейропатии и назначение лекарств

Разработка плана лечения включает ряд факторов. Лекарственные средства и дозировку подбирает только врач. Не следует менять что-то самостоятельно! Обычно терапия включает нормализацию гликемии, болеутоляющие препараты, лекарственные средства с нейропротекторными веществами.
Болеутоляющие препараты могут быть местного действия ( кремы, спреи, пластыри с лидокаином и т.п.), могут использоваться противосудорожные препараты и антидепрессанты. Иногда необходимы более сильные средства, например опиоиды.

В любом случае, только врач определяет необходимое лечение по официальным рекомендация Министерства здравоохранения.

Кроме медикаментов врач будет настаивать на изменении образа жизни.

Питание

Диета должна быть разнообразной и богатой свежими фруктами (низкий ГИ и ГН) и овощами. Эти продукты обеспечивают организм клетчаткой, витаминами, минералами и антиоксидантами. Эти нутриент помогут улучшить контроль гликемии, липидов в крови, а также снизить уровень воспаления.

Высокий уровень триглицеридов сопутствует прогрессированию расстройства. Именно поэтому важно сконцентрироваться на выборе полезных жиров. В меню нужно обязательно включать: орехи, авокадо, жирная рыба, растительные масла, нежирные молочные продукты, нежирное мясо и птица.

Обработанные продукты с высоким содержанием жира, особенно с транс-жирами (чипсы, сухарики, фастфуд, жареная пища) повышают уровень триглицеридов и холестерина. Стоит ограничить потребление красного мяса, животных жиров, таких как сливочное масло, сало, мясо с жировой прослойкой (например, грудинка, бекон).

Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение нервов, нужно устранить не только высокие значения, но и резкие перепады.

Физическая активность

В современных руководствах рекомендуется выполнять не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут энергичных аэробных упражнений каждую неделю.

При наличии полинейропатии интенсивность занятий спортом следует обсудить со своим эндокринологом. Нагрузки должны быть адекватными вашему состоянию.

СТОП-курение

Риски развития осложнений гораздо выше у курящих людей с диабетом. Исследователи пока не могут назвать какой механизм является причиной этому. Однако, связь явно прослеживается. Курение повреждает стенки артерий, вызывает отложение на них жира, что сужает просвет кровеносных сосудов, ухудшает кровообращение. Плохое кровообращение усугубляет нейропатию. Это также сильно повышает опасность тромбообразования. Что может стать причиной инсульта или сердечного приступа.

В обзоре, опубликованном в 2015 году, делается вывод, что «Сон играет важную роль в метаболической регуляции и лечении заболеваний». Авторы отмечают, что недостаточный или плохой сон могут затруднить контроль уровня глюкозы у людей с диабетом.

Следует отметить, что по мнению сомнологов, например Мэттью Уолкера профессора неврологии и психологии, руководителя лаборатории сна и автора научнопопулярного бестселлера “Зачем мы спим”, двухфазный сон наиболее физиологичен для нашего внутреннего циркадного цикла (прим. биологические часы организма). Этот вид сна включает длительный сон ночью от 7 до 10 часов и один короткий перерыв на дневную послеобеденную дрему от 40 минут до 1,5 часов. Если в обед столько времени нет, даже 10-20 минут релаксации будет достаточно, чтобы значительно увеличить продуктивность и улучшить общее самоощущение.

Чтобы улучшить качество сна откажитесь от кофеина. Период полувыведения этого вещества составляет 6-7 часов. Это значит, что через это время половина кофеина еще бродит по вашему кровяному руслу и отгоняет аденозин (гормон, который вырабатывается в течении дня и вызывает усталость) от рецепторов. Даже если вы последний раз выпиваете кофе к 3 часам дня, то кофеин будоражит организм вплоть до 3 часов ночи. Это обуславливает снижение качества сна. Вы можете не ворочаться в бессоннице, но ваш мозг будет спать гораздо хуже.

Читайте также:  Продукты которые повышают уровень глюкозы в крови

Если вам трудно распрощаться с чашечкой ароматного кофе, постарайтесь пить его только в первой половине дня. Крепкий чай и безкофеиновый кофе тоже не подходят для вечернего времени. Они все еще содержат достаточное количество кофеина. Например, в декофенезированном кофе его остается целых 15% от стандартной нормы.

Снизьте уровень стресса

Исследование, опубликованное в журнале Nature Reviews Endocrinology в 2017 году, пришло к выводу, что стресс является изменяемым фактором риска развития диабета 2 типа. Стресс может вызывать различные реакции, включая выброс контринсулярных гормонов и повышение уровня глюкозы в крови.

Ограничьте потребление алкоголя

Альтернативные и дополнительные методы лечения

В качестве дополнения к комплексной терапии можно рассмотреть физиотерапию. Они, конечно, не могут заменить собой основную терапию или дать долгосрочный эффект, но помогут облегчить состояние. Физиотерапия способствует уменьшению боли, улучшает кровоток и снижает вероятность потери мышечного тонуса.
Вот примеры распространенных практик:

Перед применением в обязательном порядке проконсультируйтесь со своим врачом. Любой метод физиотерапии имеет ряд своих противопоказаний. Чтобы назначить применение любого из видов воздействия, необходимо оценить все индивидуальные факторы.

Некоторые врачи рекомендуют использование магнитной или лазерной лазерной терапии для уменьшения или контроля нервной боли. Рекомендаций, основанных на исследованиях, нет. Эти методики используют исходя из врачебного опыта, поэтому гарантировать какой-либо результат в таких условиях сложно.

Электронейростимуляция

Уникальным вариантом физиотерапии является транскутанная (чрескожная) электрическая стимуляция нервов, или электронейросимуляция. Американская академия неврологии (AAN) одобрила этот метод для лечения болезненной диабетической нейропатии. Сегодня методика есть в официальных гайдлайнах.

Прогноз

В настоящее время нет способа обратить диабетическую нейропатию, хотя ученые работают над будущим лечением. Сегодня лучшим подходом является поддержание нормогликемии и изменения образа жизни.

Источник

Полинейропатия нижних конечностей

Полинейропатия относится к одному из самых тяжелых неврологических нарушений. Характеризуется множественными поражениями периферических нервов. При проявлении первых же симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу, чтобы получить оперативное лечение, направленное на ослабление или устранение причины возникновения патологии.

Нейропатия — это заболевание, которое возникает из-за нарушения функций какого-либо нерва. Нейропатия нижних конечностей, симптомы и лечение, которой может отличаться, может быть обнаружена только опытным врачом.

Что такое полинейропатия нижних конечностей

Название заболевания переводится с греческого языка как «болезнь множества нервов», и данный перевод полностью передает суть полинейропатии нижних конечностей. При этом поражаются практически все окончания периферической нервной системы.

Существует несколько форм заболевания:

Мнение эксперта

Автор: Алексей Владимирович Васильев

Врач-невролог, руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук

Полинейропатия — сложное заболевание, характеризующееся атрофией нервных волокон в результате нарушений в работе периферической нервной системы. Патология поражает верхние и нижние конечности, сопровождается нарушением чувствительности покровных тканей, работоспособности мышц, ухудшением кровообращения.

Полинейропатия делится на 2 вида:

Симптомы полинейропатии нижних конечностей выраженные. Изначально человек чувствует слабость в ногах, появляется ощущение онемения стоп, постепенно распространяющееся на всю конечность. Некоторые пациенты жалуются на жжение и боль, покалывание в ногах, в запущенных случаях наблюдается шаткая походка, дисфункции двигательных навыков. В зависимости от тяжести состояния могут проявляться такие симптомы, как темные круги под глазами, головокружение, слабость, тремор. Врачи Юсуповской клиники проведут осмотр пациента, на основании разносторонней диагностики выявят точный диагноз, и назначат лечение в соответствии с общим состоянием и побочными симптомами болезни.

Причины полинейропатии нижних конечностей

Причины полинейропатии нижних конечностей различного типа похожи между собой. К развитию могут привести следующие моменты:

В редких случаях патология возникает у беременных женщин, которые, казалось бы, абсолютно здоровы. Проявиться болезнь может на любом сроке — как в первом, так и в третьем триместре. Ученые сходятся во мнении, что причиной является именно дефицит витаминов группы В, длительный токсикоз и непредсказуемая реакция иммунной системы беременной на плод.

Первые признаки полинейропатии нижних конечностей

Первые симптомы обнаруживаются по большей мере на дистальных участках ног. В первую очередь подвергаются заболеванию стопы, а затем симптомы полинейропатии нижних конечностей постепенно распространяются вверх, поэтому важно вовремя начать лечение.

Изначально у пациентов возникают неприятные ощущения:

Затем появляются боли, причем они возможны даже от легкого прикосновения. Дополнительно может наблюдаться нарушение чувствительности в области поражения нервных волокон — оно может как снизиться, так и повыситься.

Симптоматика осложняется возникновением слабости в мышцах. В крайне редких ситуациях проявляется синдром «беспокойных ног».

Из-за улучшения циркуляции крови в пораженных областях на коже пострадавшего со временем возникают тропические и сосудистые нарушения, которые проявляются в:

К нарушениям сосудистого типа относят чрезмерную бледность кожных покровов и ощущение холода на участках, подверженных болезни. Симптомы полинейропатии нижних конечностей нельзя увидеть на фото, поэтому стоит прислушиваться к своим ощущениям.

Симптомы полинейропатии нижних конечностей

Причины полинейропатии нижних конечностей разные, но симптомы всегда схожи. Выражаются они в следующем:

Выраженность симптомов может быть различной степени тяжести. Поэтому болезнь может развиваться как годами, так и за считанные дни.

Диагностика полинейропатии нижних конечностей

Наличие полинейропатии можно определить и без особых анализов, опираясь на симптомы и первые признаки. Необходимо проводить специальные тесты, чтобы выявить причину возникновения недуга. Из-за обилия симптомов диагностика может быть затруднена. В таком случае потребуется ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Изначально необходима консультация невролога. Доктор должен осмотреть пораженные участки и проверить рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо сделать:

Иногда может потребоваться проведение биопсии нерва.

Также дополнительно назначается электронейромиография. Нейрофизиологическое исследование помогает узнать, как быстро сигнал доходит до нервных окончаний. Проведение необходимо вне зависимости от клинических симптомов, так как оно помогает выявить скорость распространения возбуждения по нервам. Чтобы оценить симметричность и уровень поражения, требуется провести ЭМГ ног.

Сбор анамнеза и физикальное обследование помогают определить необходимость дополнительных видов исследования для обнаружения причин нейропатии.

Лечение полинейропатии нижних конечностей

Пациенту с полинейропатией нижних конечностей необходимо подготовиться к длительному и тяжелому комплексному лечению. Так как заключается оно не только в купировании симптомов, отравляющих жизнь, но и в искоренении первопричины возникновения недуга.

Читайте также:  Нужно ли обрезать медуницу сахарную на зиму

В результате разрушается нервное волокно, и чтобы его восстановить, потребуется много времени. Курс лечения начинается с непосредственного воздействия на тот фактор, который вызвал полинейропатию, то есть с купирования основного заболевания или стабилизации состояния пациента.

Например, если причиной болезни стал сахарный диабет, то все усилия изначально направляются на снижение уровня сахара в крови, при инфекционной разновидности медикаментозная терапия направлена на борьбу с инфекцией, а если корень проблемы спрятан в дефиците витаминов группы В, то важно вовремя восполнить нехватку. Если причиной полинейропатии являются нарушения работы эндокринной системы, врачом назначается гормональная терапия. Но более широко при лечении используется витаминотерапия.

Положительный результат демонстрируют те препараты, которые направлены на улучшение микроциркуляции крови, а значит, на питание нервных волокон.

При лечении активно используются физиотерапевтические методики, например, электрофорез. Если полинейропатия нижних конечностей сопровождается сильнейшим болевым синдромом, пациенту в обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты, местно и внутрь.

Полностью застраховаться от болезни нельзя. Но можно постараться ее предотвратить, используя банальные меры предосторожности. То есть при работе с токсическими веществами обязательно применять соответствующие защитные средства, любые медицинские препараты принимать только после консультации и назначения доктора, а инфекционные заболевания не пускать на самотек, не давая перейти в хронический воспалительный период, когда вылечить болезнь уже будет невозможно и останется только снимать обострения и купировать симптомы. Самыми простыми мерами предупреждения возникновения проблем являются сбалансированное питание, богатое витаминами, постоянная физическая активность, отказ от алкогольных напитков.

Изначально лечение ориентировано на устранение причины, а затем продолжается поддерживающая терапия. Необходимо отменить лекарственные препараты и устранить воздействие на организм токсичных веществ, ставших причиной возникновения болезни, скорректировать питание, дополнив его необходимыми витаминами. Учитывая, что только эти меры замедляют ход течения болезни и уменьшают жалобы, выздоровление продвигается крайне медленно и может быть неполным.

В случае если причину купировать невозможно, все лечение сводится к минимизации болевого синдрома и недееспособности. Специалист по реабилитации и физиотерапевт порекомендуют специальные ортопедические приспособления.

Чтобы облегчить такую нейропатическую боль, как жжение или ощущение мурашек, назначаются трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. Лекарственные средства, воздействующие на центральную нервную систему, подбираются индивидуально каждому пациенту, в зависимости от состояния организма и психики больного. Самостоятельно назначать препараты строго запрещается, чтобы не нанести еще больший вред.

При демиелинизирующей полинейропатии ног зачастую применяется лечение, основанное на иммуномодуляторах. Рекомендуется проведение плазмафереза или внутривенное введение иммуноглобулинов при острой воспалительной демиелинизации.

При хронической миелиновой дисфункции назначается плазмаферез или внутривенное введение иммуноглобулина, кортикостероидов или ингибиторов обмена веществ.

Из всего списка витаминных препаратов предпочтение отдается витаминам В1 и В12, которые также носят названия тиамин и цианокобаламин. Вещества улучшают уровень прохождения возбуждения по всему нервному волокну, что существенно сокращает проявления заболевания, а также дополнительно защищают нервы от воздействия активных радикалов. Назначаются они длительным курсом в виде инъекций, вводимых внутримышечно.

Даже если лечение прошло успешно и все или большая часть нервных волокон восстановилась, расслабляться рано. Необходимо провести длительный курс реабилитационной терапии, так как при полинейропатии в первую очередь страдают мышцы, теряя тонус. Поэтому необходима длительная работа, направленная на восстановление подвижности, — может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов.

При реабилитации после перенесенной болезни в обязательном порядке показан массаж. Он многократно улучшает кровоснабжение, возвращает мышечным тканям подвижность и эластичность, улучшает обменные процессы.

Подобный эффект обеспечивают и различные физиотерапевтические методики. Они также улучшают микроциркуляцию, снижают болевой синдром и восстанавливают мышечные клетки. Физиотерапия при полинейропатии нижних конечностей максимально полезна, поэтому пренебрегать ею не рекомендуется.

В случае серьезных поражений, когда абсолютное восстановление работоспособности невозможно, может потребоваться помощь эрготерапевта. Эрготерапия представляет собой лечение действием. Специалист помогает облегчить процесс приспособления пациента к ограниченному в движениях состоянию, разрабатывает новый алгоритм движений, необходимых для выполнения повседневных действий.

Из-за уникальности каждого случая схема реабилитационных мер разрабатывается индивидуально и зависит от состояния пациента. Реабилитация может включать в себя витаминотерапию, длительную работу с психологами, диетотерапию и другие методики, в зависимости от конкретной ситуации.

Лечение полинейропатии нижних конечностей необходимо начинать немедленно, не откладывая на потом. Как только появились тревожные симптомы, следует обратиться к врачу — без своевременной терапии велик риск осложнения в виде паралича, нарушений работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Вовремя начатое лечение поможет свести вероятность осложнений к минимуму и сохранить полную работоспособность. Не стоит забывать и о восстановительной терапии, именно она закрепит полученный от лечения эффект.

Прогноз полинейропатии нижних конечностей

Заболевание очень опасно для человека, так как само по себе оно не проходит. Если запустить полинейропатию, последствия будут печальны.

Стоит помнить, что длительная мышечная слабость зачастую приводит к снижению тонуса мускулатуры тела и впоследствии к полной атрофии мышц. В свою очередь это может привести к появлению язв на кожных покровах.

В редких случаях полинейропатия завершается полным параличом дистальных плоскостей тела и органов дыхания. Это смертельно опасно для человека. Прогрессирующее заболевание доставляет пострадавшему массу неудобств, принуждая выстраивать новый образ жизни, в корне меняя привычный уклад. Пациенты со временем теряют способность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, что чревато ощущением повышенной тревожности и депрессией. В таком случае срочно необходима помощь квалифицированного психолога. Дистальная полинейропатия нижних конечностей требует длительной реабилитации даже после выздоровления и купирования всех симптомов.

Профилактика полинейропатии нижних конечностей

В целях профилактики такого заболевания, как полинейропатия нижних отделов тела, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, регулярно контролировать уровень сахара в крови и моче, а при работе с опасными и токсичными веществами в обязательном порядке применять специальные средства индивидуальной защиты.

Чтобы избежать возникновения болевых ощущений после купирования болезни, рекомендуется:

Не стоит забывать о лечебной физкультуре, предназначенной для того, чтобы держать мышцы в постоянном тонусе, не допуская атрофии. Регулярные занятия физиотерапией при полинейропатии укрепят тело. Стоит вести спокойный образ жизни, избегать эмоционального перенапряжения, которое негативно может отразиться на нервной системе, правильно питаться и прислушиваться к состоянию организма, чтобы не допустить возвращения болезни.

Источник

Оцените статью
Правильные рекомендации