Что такое сахарный диабет и отчего это происходит

Диабет

Сахарный диабет: причины, виды и способы лечения заболевания

Сахарный диабет – заболевание, возникающее в результате обменных нарушений в организме человека. Оно характеризуется недостаточной выработкой гормона инсулина или его неспособностью воздействовать на клетки, в результате появления резистентности. Итогом таких патологических изменений является стойкое повышение уровня глюкозы в крови.

Гипергликемия негативно сказывается на состоянии большинства органов и систем организма. При сахарном диабете страдают процессы обмена, сердечно-сосудистая и нервная система, поражаются зубы, кожа, почки и глаза.

Причины сахарного диабета

К снижению выработки инсулина и появлению резистентности к нему приводят следующие факторы:

Наследственность. Риск развития СД у ребенка составляет 30%, если им болен один из родителей и 60%, если патология наблюдается у обоих.

Возраст. Каждые 10 лет жизни риск появление заболевания возрастает в 2 раза.

Патология поджелудочной железы (хронический панкреатит, злокачественные новообразования), приводящая к гибели бета-клеток, которые отвечают за синтез инсулина.

Ожирение. Это один из факторов, провоцирующих развитие резистентности к гормону.

Острые вирусные инфекции (гепатиты, грипп, краснуха, ветряная оспа).

Постоянные стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

В массах существует ошибочное мнение, что СД развивается у любителей сладостей. Однако это не так. Заболевание может появиться и у тех людей, кто не употребляет в пищу сладкого. При этом следует помнить, что такие продукты в большом количестве способствуют повышению массы тела и приводят к ожирению, которое уже является фактором риска развития заболевания.

Классификация

Выделяют два основных вида истинного сахарного диабета:

1 тип – инсулинзависимый СД, развивается, когда в организме вырабатывается недостаточное количество гормона.

2 тип – инсулиннезависимый СД. Инсулина в крови может быть достаточно или даже отмечается его избыток, однако клетки и ткани к нему не чувствительны.

По степени тяжести заболевания подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую, а по состоянию компенсации на суб- де- и компенсированную.

Признаки сахарного диабета

Клиническая симптоматика СД, как правило, развивается постепенно. Заболевание крайне редко проявляется сразу критическими показателями уровня глюкозы в крови и тяжелыми патологическими состояниями.

Ранние симптомы сахарного диабета:

Сухость в полости рта.

Сухость кожных покровов и постоянный зуд.

Замедление заживления повреждений кожи.

Появление таких признаков должно насторожить человека и стать причиной незамедлительного обращения к врачу.

По мере прогрессирования болезни, появляются более тяжелые симптомы и возникают осложнения.

Поздние признаки сахарного диабета:

Парестезии и боли в ногах.

Отеки в области лица и голеней.

Повышение уровня артериального давления.

Запах ацетона изо рта.

Нарушения сознания (ступор, сопор, кома).

Такие тревожные симптомы не должны оставаться без внимания, они требуют неотложного обращения к доктору и срочной медикаментозной коррекции.

Осложнения

При длительном течении СД могут развиваться следующие состояния:

Диабетическая ангиопатия. Стенки кровеносных сосудов истончаются, становятся ломкими. Повышается тромбообразование и ускоряется формирование атеросклеротических бляшек, что приводит к развитию ишемической болезни сердца.

Читайте также:  Панель мдф клен сахарный

Диабетическая полинейропатия. Патология проявляется нарушением периферической чувствительности, парестезиями в конечностях. Возникает через 10-15 лет после развития СД.

Диабетическая ретинопатия. Проявляется разрушением сетчатой оболочки глаза, ее отслойкой и стойким снижением зрения.

Диабетическая нефропатия. Из-за изменений сосудистой стенки и микроциркуляции гибнут клетки органов мочевой системы, что приводит к почечной недостаточности.

Диабетическая стопа. Нарушение питания тканей провоцирует образование незаживающих язв на коже нижних конечностей и разрушение костных структур.

Гипергликемическая кома – результат резкого и значительного повышения уровня глюкозы в плазме крови. Требует неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу.

Гипогликемическая кома – состояние обратное предыдущему. Развивается при падении глюкозы в крови до 2,5 ммоль/л и ниже. Также требует незамедлительной коррекции и опасно для жизни.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется тщательный сбор анамнеза, оценка клинической симптоматики и проведение ряда исследований.

К основным методам диагностики относятся:

Определение уровня глюкозы в плазме крови (исследование проводится натощак).

Гликемический профиль – анализ проводится несколько раз в течение дня.

Тест для определения толерантности к глюкозе. Определяет как быстро организм справляется с поступившими в кровь углеводами.

Также каждый пациент с подозрением на сахарный диабет или уже с установленным диагнозом должен быть тщательно обследован эндокринологом, офтальмологом, неврологом и хирургом. При развитии синдрома диабетической стопы может потребоваться консультация хирурга.

Лечение сахарного диабета

Основа компенсации заболевания – строгая диета. Дневной рацион составляется с учетом возраста и массы тела больного, а также уровня гликемии. Питание пациента должно быть дробным (5-6 раз в сутки), с равномерным распределением углеводов между приемами пищи.

Медикаментозно СД 1 типа лечат инсулином (короткого, промежуточного и продленного действия), а 2 типа – сахароснижающими препаратами (из группы бигуанидов, сульфонилмочевины, меглитинидов, тиазолидонов).

Также больным рекомендуется снижение массы тела и регулярные умеренные занятия спортом.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Из-за чего возникает сахарный диабет

Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.

Виды диабетов

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

Читайте также:  Синдромы при сахарный диабет 2 типа

Симптомы диабета

Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

Типы диабета

В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:

Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.

Механизм развития сахарного диабета первого типа

Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.

Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).

Причины возникновения сахарного диабета второго типа

Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.

Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:

Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.

Сахарный диабет и ожирение

Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников

СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.

Читайте также:  Чистец от сахарного диабета

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.

Кто в группе риска

Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:

Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.

Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.

Диагностика

Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:

В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.

Лечение сахарного диабета

Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.

По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.

Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:

Вид препаратов Пик действия после введения Сколько длится эффект
Быстродействующие Через 15 минут До 4 часов
Простые Через 30-60 минут 6-8 часов
Нейтральные Через 4-12 часов 18-24 часа
Длительно действующие Более суток

Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.

Возможные осложнения

Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:

Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.

Диабетическая кома

20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.

Выделяют 3 вида диабетических ком:

Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Оцените статью
Правильные рекомендации