Еду провоцирующая запоры у грудничков

Содержание
  1. Запор у ребенка при грудном вскармливании
  2. Пищеварение грудного ребенка
  3. Что следует считать запором у грудного ребенка
  4. Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
  5. Органические запоры
  6. Функциональные запоры
  7. Временные нарушения стула
  8. Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
  9. 2. Соблюдать диету кормящей матери
  10. 3. Поддерживать физическую активность ребенка
  11. 4. Делать массаж живота
  12. 5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование
  13. 6. Микроклизмы МИКРОЛАКС ®
  14. Чего не нужно делать
  15. Профилактика
  16. Лечение запоров у детей – диетотерапия
  17. Формы и причины запоров
  18. Запоры у грудничков
  19. Диета № 3
  20. Нормализация кишечной микрофлоры при запорах у детей
  21. Лечение запоров при целиалкии у детей
  22. Лечение тяжёлой гипотрофии у детей: принципы диеты
  23. Запоры при лактазной недостаточности
  24. Запор у детей
  25. Причины запора у детей
  26. Неправильное питание
  27. Психогенные факторы
  28. Дисбактериоз
  29. Лихорадка
  30. Болезни прямой кишки
  31. Болезнь Гиршпрунга
  32. Врожденные аномалии развития
  33. Гельминтозы
  34. Хронические заболевания ЖКТ
  35. Интоксикация
  36. Осложнения фармакотерапии
  37. Редкие причины
  38. Диагностика
  39. Лечение
  40. Помощь до постановки диагноза
  41. Консервативная терапия
  42. Физиотерапия

Запор у ребенка при грудном вскармливании

Количество просмотров: 304 486

Дата последнего обновления: 19.03.2021 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Запор – распространенная проблема у детей до года. Чаще он бывает у малышей, которых кормят молочными смесями, но иногда встречается и у грудничков. Каковы причины запоров у новорожденных при грудном вскармливании и что делать при их появлении – в статье.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации.

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Что следует считать запором у грудного ребенка

Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.

Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.

Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Органические запоры

Функциональные запоры

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

Временные нарушения стула

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

2. Соблюдать диету кормящей матери

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС ®

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

Профилактика

Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источник

Лечение запоров у детей – диетотерапия

Запоры у детей, какими бы причинами они не были вызваны, почти всегда можно вылечить с помощью специальной диеты.

Формы и причины запоров

У детей запоры бывают таких форм:

Функциональные запоры у детей могут быть спровоцированы рядом причин:

1. Алиментарными причинами (связанными с едой). Ребенок кушал всухомятку, потреблял мало воды в день, не соблюдал режим питания, длительно пилатся в рамках щадящей диеты.

2. Гипо- и гипердинамическими.

3. Неврогенными. Ребенок подавлял позывы на дефекацию, у ребенка были заболевания ЖКТ или мочеполовой системы, что повлияло на рефлекторные или дискинетические факторы.

4. Атоническими. К примеру, причиной может быть болезнь Дауна.

5. Водно-электролитными. Ребенок может потерять значительное количество жидкости при заболеваниях почек, гипертермии, сердечно-сосудистой недо­статочности.

6. Интоксикационными. Дети могут отравиться бензолом, свинцом, транквилизаторами, пре­паратами опия.

К воспалительным запорам у ребенка относят колиты. К органическим относят болезнь Гиршпрунга, долихосигму. Наибольшую эффективность приносит специальная диета при функциональных запо­рах, имеющих алиментарные причины, описанные выше.

Чтобы нормализировать стул, предпринимают такие меры:

1. Стимулируют гастроколитический эффект. Нужно употреблять натощак стакан холодной воды с мёдом, все блюда кушают только холодными, в рацион вводят холодные супы, коктейли, мороженное, желе.

2. Употребляют сметану, сливочное масло, сладости, сливки, яичный желток, мед.

3. В рацион вводят продукты, которые вызывают рефлекс опорожнения кишеч­ника – фрукты, кислые ягоды, кисломолочные продукты типа трёхдневного кефира, соки.

Читайте также:  Диарея это признак внематочной беременности

4. Дают ребенку еду с большим содержанием воды, чтобы увеличить порцию. Дети пьют холодную воду с медом, едят сладости, сельдь, варенье, сиропы, пшеничные отруби, ржаной хлеб, бобовые, репу, белокачанную капусту, редис, грубое мясо и рыбу.

Запоры у грудничков

У детей раннего возраста запоры могут возникнуть, если ребенка держать на одно­образном молочном вскармливании. Чтобы избежать этого, следует вовремя вводить прикорм, особенно в виде овощей. Советуют давать ребенку соки с мякотью, не допускают перекорма при свободном вскармливании.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, ребенку дают адекватное по объему количество смеси. В случае, когда данная мера оказалась неэффективна, назначают специаль­ные молочные смеси, такие как Мамекс плюс, Сэмпер-бифидус, Нутрилон-Омнео.

У грудничков иногда возникают «псевдозапоры», которые обусловлены повышенным усвоением или недостатком грудного молока или молочной смеси, если у малыша срыгивание, гипогалактия, дефекты полости рта, слабое сосание. В следствие этих причин формируется слишком мало каловых масс, потому нет позыва к дефекации. Чтобы у ребенка кишечник опорожнялся нормально, нужно правильно кормить ребенка.

Запоры у детей старшего возраста лечат правильным режимом питания и диетой № 3.

Диета № 3

Общая характеристика

Диета 3 для детей восстанавливает функции органов желудочно-кишечного тракта, в том числе моторику кишечника. По содержанию нутриентов данный стол физиологически полноценный. Из рациона исключают продукты и блюда, которые усиливают процессы гниения и брожения, сильные стимуляторы секреции желудка, желчеотде­ления, поджелудочной железы.

Что можно кушать детям при диете № 3?

Что нельзя кушать детям при диете № 3?

4. Жирные и острые блюда

10. Бобовые без тепловой обработки

11. Зеленый горошек

Следует ограничить такие продукты: легкоусвояемые крупы, в том числе манную, макаронные изделия. Продукты нужно отваривать, готовить на пару, запекать, обжаривать без образования корочки. Измельчать не нужно. Блюда кушают в горячем, теплом и холодном виде. Принимать пищу при диете 3 нужно 4-5 раз в сутки.

Диету назначают на разный срок – обычно, пока не нормализуется регулярный самостоятельный стул у ребенка. При гипомоторной функции кишечника следует увеличить количество клетчатки в рационе. Для этого в рационе ребенка увеличивают количество свежих фруктов и овощей, в также сухофруктов, вводят в рацион пшеничные отруби, заваренные кипятком. Сначала ребенок должен принимать 1/2—1 чайной ложки, потом их количество увеличивают каждые 3—5 дней до 1—2 столовых ложек.

Послабляет стул прохладная жидкость, выпитая на голодный желудок: 1/4—3/4 стакана минеральной слабогазированной воды или молока с добавлением меда или кипяченной воды. также подойдут соки или кисломолочные напитки. Натощак для послабления стула детям дают также половинку или 1 столовую ложку растительного масла на голодный желудок и 1-2 раза в день перед употреблением пищи.

Питание детей с неврогенными и воспалительными запорами с гипермо­торной дискинезией должно состоять из двух этапов. Первый этап включает назначение диеты с рационом, близким к таковому при диете 46. Нельзя давать ребенку продукты, которые усиливают процессы брожения и гниения в кишечнике.

Фрукты и овощи кушать можно, но только после тепловой обработки. Допустимы кисломолочные напитки, растительное масло, минеральные негазированные воды комнатной температуры. Через 7-10 дней болевой синдром купируется, что позволяет расширить рацион ребенка и перейти на диету 3.

На втором этапе в рацион вводят продукты, в которых содержится негрубая клетчатка, овощные и фруктовые соки. Овощи и фрукты можно давать ребенку без предварительной тепловой обработки. Если оба этапа диеты соблюдены, в большинстве случаев запор проходит без применения медикаментов.

Нормализация кишечной микрофлоры при запорах у детей

Существует два метода нормализации микрофлоры.

1. Стимуляция роста полезной микрофлоры

Ребенку в рацион вводят продукты с пребиотическими свойствами. Подезными свойствами в этом плане обладают инулин, олигосахариды, лактиол, лактулоза. Следует давать ребенку такие продукты: кукуруза, рожь, просо, гречиха, лук-порей, бобовые, артишоки, чеснок, свежие фрукты и овощи, цикорий, орехи, неконсервированные соки, грудное молоко. Также врачи могут назначить препараты для стимуляции роста полезной микрофлоры в кишечнике: лактофильтрум, дюфалак. Применяют и такие детские смеси как Мамекс, Нутрилон-Омнео, Семпер-Бифидус.

2. Заселение кишечника недостающими микроор­ганизмами

Ребенку дают молочные смеси, заквашенные бифидобактериями в сочетании с кефирной закваской: Нормофлор, Бифидок, Наринэ.

Вводят в рацион и растения с бактерицидными свойствами. Они подавляют рост условно-патогенной флоры кишечника.

— кокковая микрофлора (содержится в соке и компоте из ягод черноплодной рябины, в соке и отваре из сухих ягод малины или чёрной смородины, отварк сухой лесной зем­ляники, барбариса, черники)

— Микробы рода Proteus (содержатся в отваре, мякости и соке сухих ягод чёрной смородины, абрикоса, тмине, компоте из кураги, бруснике, клюкве, укропе, гвоздике, чесноке, хрене)

— Колимикрофлора (содержится в клюквенных соках и морсах, яблочном компоте и соке, в луке, отваре из сухого шиповника)

При дивертикулярной болезни у детей в рацион следует вводить достаточное количество отрубей, чтобы увеличить объем каловых масс, снизить внутриполостное давление, уменьшить время прохождения кала по кишечнику. Диета при дивертикулярной болезни у детей должна быть построена на ниже изложенных правилах:

1. В рационе должно быть много растительной клетчатки. Предпочтительно добавлять отруби с тенденцией к увеличению их количества. За 2-4 недели количество принятых в день отрубей должно увеличиться от 5-10 до 20 грамм.

2. Нельзя давать ребенку продукты, в которых есть компоненты, что плохо перевариваются. К примеру, семечки и фрукты с мелкими косточками (виноград, киви).

3. Тщательно очищайте рыбу от мелких костей.

Лечение запоров при целиалкии у детей

При целиалкии детям необходима аглиадиновая диета. Из рациона исключают продукты и блюда с содержанием глютена, детские смеси с содержанием ржаной, пшеничной, ячменной, овсяной муки, хлопьев и крохмала. Нельзя давать ребенку хлебобулочные изделия и хлеб, макаронные, кондитерские изделия, овсяную, манную, ячневую, перловую крупы, толокно, муку, «Геркулес».

Учитывайте, что пшеничная мука и крахмал есть в составе сосисок, варёных колбас мясных и рыбных консервов – даже тех, которые якобы предназначены для детского и диетического питания. Их следует также полностью исключить из рациона для лечения запоров у детей при целиалкии.

Питание больного ребенка зависит от тяжести состояния и его возраста. Углеводы в рацион вводятся при помощи круп: гречки, риса, кукурузы, фруктов, ягод, овощей. Белки и жиры ребенок получает из яиц, мяса, молочных продуктов, сливочного и растительного масел.

Читайте также:  Заболеваемость населения болезнями органов пищеварения

Навсегда следует исключить из диеты:

При индивидуальной непереносимости в любой период или без непереносимости в острый период из питания ребенка исключают творог, кисломолочные продукты и смеси, сливочное масло, сыр, сметану, сладкие фрукты, сахар, цельные фруктовые соки.

В острый период ребенку дают такие лечебные продукты:

1. смеси на основе изолята соевого белка, гидролизатов белка

2. детские мясные консервы

3. безглютеновые безмолочные каши промышленного производства

5. каши на воде или соевой смеси: гречневую, рисовую, кукурузную

6. картофельное пюре

7. мясное, рыб­ное пюре

8. растительное и топлёное масло

12. соки, разбавленные водой 1:1

В период ремиссии допустимы такие продукты:

— безглютеновые заменители хлеба, макаронных изделий, кексов

— рисовые и кукурузные палочки

— рис, кукурузная, гречневая крупы

— мясные и рыбные блюда без муки, хлебного мякиша, панировки

Лечение тяжёлой гипотрофии у детей: принципы диеты

Лечение анологичное таковому при дистрофии. После хорошей толерантности к нарастающим объёмам еды и после улучшение аппетита ребенок должен придерживаться диеты, которая содержит 3-4 грамма белка и 130—150 ккал на 1 килограмм массы тела в день. При выраженной стеаторее диета должна содержать умеренное количество жира: 3-4 грамма на 1 кг тела в сутки. Когда масса тела возвращается в норму, ребенка сажают на диету согласно возрасту с элиминацией глютенсодержащих продуктов.

Детям старшего возраста вводят в рацион продукты, в которых содержится глютен в виде добавок:

При муковисцидозных запорах у детей калорийность рациона повышают на 50—90%.

Для старших детей рекомендовано включение в рацион продуктов с высоким содержанием белка, их едят минимум 3 раза в сутки. Это мясо, рыба, птица, творог, яйца. Также советуют молоко и кисломолочные продукты в количестве 500-800 мл в сутки.

За счет того, что в рационе урезаются жиры, он становится менее калорийным. Это нежелательное явления. Потому дефицит энергии нужно восполнять за счёт углеводов. Они обеспечивают до 60-70% суточной потребности в энергии. Большинство детей нормально переносят дисахариды – в таких случаях в рацион включают сахар, различные фрукты, мед, сладкие напитки, конфеты, джемы и варенье.

Не советуют питаться продуктами с большим содержанием клетчатки, крахмала, волокон. Урезают почти полностью каши из цельного зерна, бобовые, сухофрукты, отруби, кожицу от фруктов и овощей, а также фрукты с мелкими косточками.

В первые месяцы жизни объём питания составляет около 200 мл/кг в сутки, с 4мес — приблизительно 150 мл/кг в сутки (с начала прикорма). Прикорм вводится, как правило, в возрасте 4-5 месяцев, в некоторых случаях и раньше. Для первого прикорма идеально подойдут фруктовое пюре, каши. Затем вводят мясное пюре из индейки или курицы, желток, овощное пюре. Прикорм нужно подсалывать.

Запоры при лактазной недостаточности

Такие запоры у детей лечат при помощи обхода метаболического блока. Из диеты исключают полностью или частично продукты с лактозой, такие как молоко (даже грудное), молочные смеси и продукты. Для грудничков на сегодня разработаны неадаптированные смеси на основе белков коровьего молока: Бебелак-ФЛ, Ал-110, Мамекс безлактозный, Эльдолак-Ф, Хумана ЛП+СЦТ, Хумана-ЛП. При резком снижении активности лактозы эффективны также адаптированные смеси на основе изолята соевого белка: Нутрии-соя, Хумана-СЛ, Соя-СЭМП, Фрисосой, Алсоя, Нутрилак-соя.

Для детей, которые находятся на естественном вскармливании, почти всегда можно допустимо питаться молоком матери на ½-1/3 каждого кормления. В рацион на протяжении 2-3 суток вводят смесь, доводя ее за это время до необходимого количества, которое вычисляют, судя по уменьшению экскреции углеводов с калом. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, полностью переводят на питание низколактозной смесью.

При использовании адаптированных смесей прикорм вводится в те же сроки, что и у здоровых грудничков. Каши и овощные пюре должны быть приготовлены на низко- или безлактозной смеси.

При резко выраженной лактозной недостаточности и алактазии ребенку дают только безмолочные виды прикорма. Если гиполактазия выражена умеренно, в качестве прикорма допустимо использовать низколактозные молочные продукты: сливочное масло, отжатый от сыворотки творог, твердый сыр.

При лёгкой форме гиполактазии дети от 1 года, как правило, нормально реагируют на кисломолочные продукты, такие как йогурты и кефир. Лактоза в значительном количестве есть в составе всех видов сухого молока, сметане, кисломолочных продуктов, кон­дитерских изделий, сгущенного молока, в некоторых медицинских препаратах.

Помните, что применение специальной диеты при запорах почти во всех случаях помогает избежать приема лекарств. Советуйтесь с лечащим врачом, прежде чем предпринимать что-либо, ведь причины запора у детей могут быть разными.

Источник

Запор у детей

Запор у детей — это отсутствие у ребенка стула в течение суток и более или нормальная по частоте дефекация, которая сопровождается выделением сухого комковатого кала. Симптом возникает при погрешностях в диете и стрессах, врожденных аномалиях строения ЖКТ, хронических заболеваниях пищеварительной системы. Для выяснения причины запоров у детей проводят копрологический анализ, УЗИ, ирригографию, ректороманоскопию. Для нормализации частоты дефекации необходима коррекция диеты, физиотерапевтические методы, слабительные препараты и клизмы.

Причины запора у детей

Неправильное питание

Запоры, которые провоцируют алиментарные причины, возникают во втором полугодии жизни ребенка, когда происходит активное введение прикорма. Нарушения испражнений обусловлены преобладанием твердых продуктов и каш, снижением потребления грудного молока. Стул наблюдается 1 раз в сутки или реже, что нехарактерно для грудничков. При этом кал имеет вид небольших комочков, которые раздражают прямую кишку, из-за чего ребенок плачет при дефекации.

У старших детей запоры связаны с недостаточным потреблением овощей и фруктов, в которых содержится клетчатка. Задержка кала провоцируется нерациональным рационом с преобладанием каш, творога, мяса. Отсутствие стула часто обусловлено неадекватным питьевым режимом, особенно в жаркое время года. Кал длительно находится в прямой кишке, теряет воду, при дефекации выделяются сухие бугристые каловые массы в виде цилиндра.

Психогенные факторы

Иногда стул начинает задерживаться в период приучения малыша к использованию горшка. Если родители в это время не проявляют достаточно терпения и заботы, каждый акт испражнения сопровождается стрессом, возникают условно-рефлекторные реакции с участием рецепторов прямой кишки. Ребенок непроизвольно задерживает кал, со временем урежается частота позывов к дефекации.

Запоры у детей младшего возраста вызывают и другие психогенные причины: стеснение при использовании горшка в детском садике, неудобства при посещении школьного туалета. Отсутствие полноценного отхождения каловых масс зачастую сочетается с энкопрезом (недержанием кала, пачканием трусиков). При несвоевременной диагностике и терапии таких состояний они могут перетекать в стойкие психические проблемы, сохраняющиеся во взрослом возрасте.

Читайте также:  Диета при диарее для диабетика

Дисбактериоз

Нарушение нормальной микрофлоры и разрастание патогенных бактерий — частая причина, почему возникает запор у ребенка, поскольку полезные микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту и стимулируют перистальтику кишечной стенки. Испражнение при дисбактериозе происходит раз в 2-3 дня, каловые массы скудные, комковатые, зловонные. Иногда на поверхности кала можно увидеть сероватый налет. Дети старшего возраста жалуются на урчание и бурление в животе, схваткообразные боли.

Лихорадка

При повышении температуры детский организм интенсивно теряет воду через потоотделение и учащенное дыхание. Вследствие обезвоживания каловые массы становятся очень сухими, при походе в туалет выделяются маленькие комочки («овечий кал»). При фебрильной температуре стул может отсутствовать в течение 3-4 дней, что свидетельствует о тяжелой гипогидратации, вылечить которую в домашних условиях невозможно.

Болезни прямой кишки

При повреждениях слизистой оболочки дефекация сопровождается резкой болезненностью, поэтому ребенок самопроизвольно сдерживает позывы, чтобы не испытывать боль. Ситуация усугубляется при накоплении большого количества твердого кала в ректальной ампуле, запор достигает 5-7 дней и более. Дети предъявляют жалобы на невыносимые боли в области заднего прохода и внизу живота, которые усиливаются в сидячем положении.

При проктитах и парапроктитах запор у детей сочетается с другими симптомами: постоянными дергающими или тупыми болями без четкой локализации, отсутствием аппетита, слабостью и недомоганием. Для анальной трещины характерно выделение капель крови из ануса при дефекации. При прямокишечных свищах наряду с длительными запорами наблюдается отхождение кровянистого или гнойного содержимого из отверстия рядом с анусом.

Болезнь Гиршпрунга

Выраженность симптоматики зависит от формы болезни Гиршпрунга. При диффузном поражении толстого кишечника запоры начинаются практически сразу после рождения, самопроизвольная дефекация у новорожденного отсутствует. Ребенок беспокойный, постоянно кричит, сучит ножками и пытается прижать их к животу. При отсутствии лечения детская форма болезни патологии вызывает кишечную непроходимость.

При латентном или пролонгированном варианте аномалии отмечается урежение частоты испражнений до 2-3 раз в неделю, запоры устраняются после применения клизм. Проявления чаще возникают у школьников и подростков. Застой каловых масс обусловливает хроническую интоксикацию, для которой характерны головокружения, головные боли, бледность кожи, быстрая утомляемость.

Врожденные аномалии развития

Атрезия прямой кишки проявляется уже в первые сутки жизни новорожденного: меконий не отходит, стул отсутствует, анального отверстия нет. Такое состояние диагностируется неонатологами сразу после родов. Ложные запоры (псевдозапоры) патогномоничны для расщелины губы и неба. При этом дефекте строения лицевого черепа молоко и смеси затекают в дыхательные пути или выливаются изо рта. Задержка кала связана с недостаточным питанием.

Для долихосигмы типично появление упорных запоров после 6 месяцев жизни, что обусловлено введением прикорма. Сначала они беспокоят эпизодически и длятся от 2 до 3 дней, затем продолжительность и частота задержек стула увеличивается. Кал большого диаметра, по виду напоминает «еловую шишку», имеет резкий зловонный запах. У 30% детей запоры возникают в период 3-6 лет.

Гельминтозы

Маленькие дети не соблюдают гигиену, поэтому развитие запоров у ребенка дошкольного возраста часто связано с попаданием паразитов в ЖКТ. При гельминтозах нарушаются процессы переваривания пищи и кишечная моторика. Некоторые из них (аскариды) формируют большие «клубки» в петлях кишечника, поэтому при аскаридозе возникает препятствие продвижению каловых масс. Всегда выявляется упорная задержка стула, дети ощущают боли в животе, иногда бывает рвота.

Хронические заболевания ЖКТ

Появление запоров характерно для гастродуоденита и язвенной болезни. Эти причины вызывают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, вследствие чего частично переваренная пища длительно задерживается в кишечнике. Запоры непродолжительные, дефекация возобновляется через 2-3 суток самостоятельно или после постановки клизмы. Симптом повторяется регулярно, его провоцируют погрешности в диете, стрессы.

Длительные запоры у детей, развивающиеся на фоне резких болей в животе, тенезмов, типичны для неспецифического язвенного колита. При позывах на дефекацию из анального отверстия выделяется кровь и слизь, задержка каловых масс во время обострения достигает недели. Симптом иногда сменяется профузной диареей, каловые массы жидкие и зловонные, содержат примеси крови.

Интоксикация

При отравлении свинцом запор у ребенка может быть единственным симптомом. Иногда ощущается разлитая болезненность в животе и единичная рвота. Задержку каловых масс также вызывают эндогенные причины: интоксикация продуктами белкового распада, выделение токсинов микробными клетками. Запоры продолжительные, позывы к стулу зачастую отсутствуют. Симптом возникает на фоне общего тяжелого состояния, требующего экстренной медицинской помощи.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего постоянные запоры обусловлены злоупотреблением слабительных без рекомендаций врача. Бесконтрольный прием этих лекарств угнетает естественный рефлекс на опорожнение кишечника, прямокишечные мышечные волокна перестают реагировать на импульсы от спинного мозга. Самостоятельная дефекация затруднена или невозможна. Запоры провоцируют и другие лекарственные причины: назначение антихолинергических средств, химиопрепаратов.

Редкие причины

Диагностика

Обследованием детей, у которых задерживается стул, занимается врач-педиатр. При необходимости для консультирования привлекают детского гастроэнтеролога. Специалист детально собирает анамнез болезни и выявляет предрасполагающие факторы, изменения питания, сопутствующие заболевания. Для верификации причины запора назначают инструментальный осмотр ЖКТ и лабораторные методы. Наиболее информативны:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Кратковременный (до 2-х дней) запор, возникающий при нормальном самочувствии, не требует специфического лечения. Чтобы нормализовать стул у грудничков, необходимо добавить в рацион фруктовые и овощные пюре, старшим детям дают больше свежих или тушеных овощей, полезные кисломолочные продукты. Эффективно повышение физической активности, что способствует работе кишечника и улучшает моторику.

Во время приучения к горшку родителям важно соблюдать терпение, не кричать на ребенка и не принуждать его к дефекации. Когда задержке стула сопутствуют изменения цвета или консистенции каловых масс, общие недомогание, боли в полости живота, это указывает на патологические причины. Обязательно следует обратиться к врачу, который знает, как лечить запор у ребенка правильно.

Консервативная терапия

Запоры у детей в большинстве случаев вторичны по отношению к основной патологии, поэтому их лечение направлено на устранение первопричины. Детям с длительно отсутствующим стулом назначают очистительные клизмы. При тяжелых заболеваниях, когда дефекация продолжает задерживаться несмотря на соблюдение специальной диеты, в схему лечения включают:

Физиотерапия

При гипотонии назначают гальванизацию, импульсные токи, другие стимулирующие методы. При гипертонусе кишечника показаны парафиновые аппликации на область живота. Для устранения кишечной гипотонии применяют курсы массажа с элементами ЛФК, которые направлены на ускорение моторики кишечника и повышение процессов нервно-мышечной передачи. Если стул отсутствует под влиянием психогенной причины, требуется консультация детского психолога.

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector