Эссенциале форте можно ли пить при сахарном диабете

Диабет

Аспирин – пить или не пить, чтобы хорошо и долго жить?

Не один раз на приеме сталкивалась с ситуацией, когда пациент без явной патологии сам себе назначил кардиомагнил (или тромбоАСС, аспирин кардио и пр.), будучи уверенным, что абсолютно всем в его возрасте (то есть «после 45–50 лет») нужна именно такая профилактика заболеваний. Ведь сосед тоже пьет, по телевизору говорят, что нужно, и прочее…

Нужна ли на самом деле?

Дело в том, что современные рекомендации по лечению заболеваний(ССЗ) говорят о необходимости пожизненного приема аспирина теми людьми, которые уже перенесли события. К ним относятся инфаркт, инсульт, транзиторные ишемические атаки. Что же касается применения аспирина людьми, у которых в анамнезе вообще нет никаких заболеваний, в том числе и вышеперечисленных, то на сегодняшний день рутинное назначение аспирина (или других антитромботических препаратов) таким пациентам не рекомендовано отсутствия доказательной базы, подтверждающей прежде всего безопасность такой профилактики у данной категории пациентов.

Наиболее частым побочным эффектом при приеме аспирина является негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Также при его длительном приеме увеличивается риск кровотечений различной локализации (, геморроидальных, носовых и пр.), и этим фактом никак нельзя пренебрегать, потому что в определенных ситуациях такие кровотечения могут стать жизнеугрожающими.

В связи с этим перед тем, как назначить пациенту аспирин, врач должен оценить пользу и риск от его приема. Доказано, что у пациентов, перенесших инфаркт или инсульт, польза профилактического приема аспирина перевешивает возможный риск кровотечений, следовательно, его прием рекомендован. И не до конца изучена роль аспиринау лиц, не имеющих в анамнезе ни того, ни другого. Те научные данные, которые мы имеем на сегодняшний день, говорят об отсутствии явной пользы от такой профилактики и при этом о повышении риска возникновения кровотечений различной локализации. Тем не менее, вопрос пока остается малоизученным, продолжаются крупные исследования, и мы ждем их результатов.

Читайте также:  Онглиза таблетки при диабете цена

Что касается пациентов старших возрастных групп, имеющих факторы риска развития заболеваний (артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина крови и пр.), пациентов с сахарным диабетом, то ситуация примерно та же: до сих пор не было выявлено, что польза от приема аспирина превышает риск возникновения кровотечений у таких пациентов, в связи с чем его прием также не может быть рекомендован рутинно.

Когда еще не нужно принимать аспирин?

— При высоком артериальном давлении.

Потому что его прием может увеличить в данном случае риск возникновения геморрагического инсульта. При наличии гипертонии принимать аспирин нужно только тогда, когдадостигнут адекватный контроль артериального давления.

— При подозрении на инсульт.

Если мы имеем дело с подозрением на инсульт (у человека внезапно развились сильная слабость в руке или ноге, речевые, двигательные нарушения, опущен уголок рта, он не может улыбнуться и пр.), ни в коем случае в данной ситуации нельзя давать аспирин. Не существует объективных признаков, позволяющих однозначно отдифференцировать геморрагический (связанный с кровоизлиянием в мозг) и ишемический (связанный с закупоркой церебральной артерии атеросклеротической бляшкой) тип инсульта. А если инсульт геморрагический, и мы дадим такому человеку аспирин, то страшно представить, чем это может закончиться…

Все, что нужно сделать, если Вы подозреваете у человека инсульт — это уложить его в горизонтальное положение, постараться успокоить и как можно скорее вызвать скорую помощь.

Когда нужно принимать аспирин?

Только тогда, когда его назначил врач, оценивший пользу и риск от его приема и знающий показания к его назначению. Уровень тромбоцитов крови, прием других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, функция почек также всегда должны учитываться перед назначением данного препарата.

Читайте также:  Новейшие таблетки от сахарного диабета

Как правило, всегда показан прием аспирина при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, некардиоэмболическом ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке, при атеросклерозе артерий, стентировании артерий.

Если Вы решили всерьез заняться своим здоровьем, узнать, какие меры по профилактике заболеваний Вам необходимо предпринять, лучше обратиться к терапевту или кардиологу. Доктор назначит Вам необходимые анализы, электрокардиограмму и другие нужные обследования, измерит артериальное давление, выявит, есть ли у Вас факторы риска возникновения заболеваний, рассчитает Ваш риск и на основании этого даст необходимые рекомендации по профилактическим мероприятиям. И, поверьте, самое главное, о чем приходится говорить чаще всего — это об изменении образа жизни. Отказ от курения, нормализация массы тела, регулярные аэробные физические нагрузки (ходьба минимум 30 минут в день), диета с ограничением животных жиров — это основные мероприятия, без которых профилактика ССЗ будет считаться как минимум неполноценной, как максимум — неэффективной. А прием медикаментов может и вообще не понадобится, если все эти меры будут соблюдаться!

Источник

Диета при фиброзе печени

Основные причины развития фиброза 2 :

Среди наиболее частых причин фиброза можно упомянуть следующие: 1,5 :

Диагностика фиброза при НАЖБП

Сложность диагностики фиброза состоит в том, что он долгое время может протекать бессимптомно. Однако на ранней стадии заболевания пациент могут жаловаться на 7 :

При прогрессировании заболевания может появиться желтушность кожи и слизистых, сосудистые звездочки, и другие признаки, которые свидетельствуют о возможном развитии цирроза печени. 6

Врач может назначить проведение лабораторных (исследование биохимического анализа крови) и инструментальных исследований (УЗИ печени, МРТ, КТ, эластометрия). Диагностической ценностью обладают также панели ФиброТест, FibroMax, на основании результатов которых специалист может судить о степени выраженности фиброза. Однако «золотым стандартом» диагностики фиброза печени считается биопсия печени — гистологическое исследование ткани печени под микросокопом. В то же время ее проведение часто связано с определенными рисками и неприятными ощущениями для пациентов, поэтому, как правило, диагностика фиброза ограничивается проведением неинвазивными методами.

Читайте также:  Ретинопатия 2 степени при диабете

лечение

Прежде всего необходимо отметить, что поскольку фиброз — проблема, сопутствующая разным заболеваниям печени, как правило, наиважнейшей задачей является лечение основного заболевания, ставшего причиной фиброза. Тем не менее, можно дать общие рекомендации, которые будут справедливы вне зависимости от причины фиброза. Такие рекомендации включает в себя изменение образа жизни, а именно, коррекцию питания и достаточный уровень физической активности. Коррекция рациона питания составляется с учетом возраста и пола пациента, ежедневных энергетических затрат организма, степени выраженности основного заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Цели диетотерапии 3,4

Общие рекомендации по диете при заболеваниях органов системы пищеварения

Диета при фиброзе, как и при других заболеваниях органов пищеварения, имеет свои особенности 3 :

Средиземноморская диета

Средиземноморская диета должна включать в себя продукты с высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот, например, оливковое масло. Кроме мононенасыщенных жирных кислот в нем содержаться полифенолы, обладающие антиоксидантными свойствами.

Основу средиземноморской диеты составляют овощи и фрукты, содержащие пищевые волокна, каротиноиды и полифенолы. Необходимо отметить, что последние в исследованиях in vivo и ин vitro доказали свое антфибротическое действие. 6 В некоторых работах доказано положительное влияние кверцетина, содержащегося в яблоках, ягодах и цитрусовых, в отношении развития стеатоза, т.е. «жирового перерождения печени», являющегося начальной стадией неалкогольной жировой болезни печени. На стеатоз оказывает положительное воздействие и сок красных апельсинов. Представлены интересные данные в отношении ликопина — каротина, содержащегося в томатах: показано, что он способен участвовать в профилактике не только развитие ожирения печени, но и других патологий. 6

Пациентам с неалкогольной болезнью печени, в том числе на стадии фиброза, рекомендованы к потреблению цельнозерновой хлеб, морепродукты, бобы, орехи. При этом стоит ограничить прием молочных продуктов и красного мяса. Красным мясом считают мясо млекопитающих, которое приобретает своей цвет за счет большего содержания миоглобина.6 Кроме того, по данным литературы избыточное потребление мяса может привести к повышению риска развития серьезных сосудистых событий и сахарного диабета 2-го типа.

Пирамида питания: средиземноморская диета

Источник

Оцените статью
Правильные рекомендации