H pylori ассоциированный гастрит и язвенная болезнь

Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит (гастродуоденит), язвенная болезнь и другие геликобактерассоциированные заболевания

ИНФОРМАЦИЯ П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко

(По материалам 12-го международного форума по изучению гастродуоденальной патологии и Helicobacfer pylori. 2-4 сентября 1999 года. Хельсинки)

Российский государственный медицинский университет. Москва

Helicobacter pylori: gastritis, (gastroduodenitis) peptic ulcer and others helicobacter associated diseases
P.Ia. Grigoriev, E.P. Iakovenko.

В рамках 12-го международного форума по изучению гастродуоденальной патологии и Helicobacter pylori, проходившего со 2 по 4 сентября 1999 года в г. Хельсинки, состоялось несколько симпозиумов, на которых были рассмотрены наиболее актуальные проблемы, связанные с последствиями инфицирования человека бактерией Helicobacter pylori, включая гастрит, дуоденит, язвенную болезнь желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК). Было заслушано более сотни научных сообщений, и в связи с этим на страницах журнала было бы целесообразно, на наш взгляд, остановиться лишь на некоторых вопросах, представляющих несомненный практический интерес для гастроэнтерологии.

Наличие уреазы представляет собой основу для проведения различных диагностических тестов с целью обнаружения Hp. Бактерии, вегетирующие в желудке, описаны у человека еще в начале XX столетия, но роль Hp в развитии гастрита, дуоденита (гастродуоденита) и язвенной болезни (ЯБ) установлена лишь в 1982-1985 гг. Впервые Hp был высеян в лаборатории Маршаллом и Уорреном (Австралия, 1982). В слизистой оболочке (СО) Ж и ДПК выделены еще четыре вида других микроорганизмов спиралевидной формы, но только один из них (G. hominis), передающийся при контакте с кошками и собаками, может быть причиной развития хронического гастрита у людей.

Инфицирование человека Hp чаще всего происходит в детстве. Обычно у детей первоначально диагностируется хронический гастрит, который при обострении проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе. Иногда у них бывает рвота с кровью и дегтеобразный стул (мелена).

Первичное инфицирование Hp клинически может проявиться пищевой токсикоинфекцией, а после исчезновения выраженных симптомов ее (лихорадка, рвота, понос и др.) у больных при исследовании биоптатов выявляется гистологическая картина острого (нейтрофильного) гастрита, ассоциированного с Hp, который в последующем, как правило, переходит в хронический активный, преимущественно антральный гастрит. Первичное же инфицирование детей чаще происходит в возрасте после 3 лет, но антитела к Hp иногда обнаруживаются даже у новорожденных, что очевидно связано с проникновением их в плод через плацентарный барьер. Инфицированность взрослого населения России, по результатам выборочных исследований, колеблется от 50 до 80%, а в некоторых регионах она приближается к 100%. В результате улучшения социальных и экономических условий, повышения гигиенической образованности людей в последние годы в некоторых странах Европы имеется тенденция к снижению инфицированности взрослого населения.

К факторам риска инфицирования Нр людей относят:
1) низкий социальтно-экономический статус общества;
2) большая скученность людей и плохие санитарные условия;
3) несоблюдение гигиенического режима образа жизни.

Более высокий риск инфицирования Нр имеют работники медицинских учреждений, по-видимому, вследствие контакта с инфицированными больными, их желудочным соком, эндоскопическим оборудованием, зондами и т.д.

Отсутствуют данные о наличии какой-либо связи частоты инфицирования Нр с полом, курением, приемом алкоголя или особенностями питания. Истинный способ передачи инфекции пока еще до конца не изучен, но большинство данных свидетельствуют о том, что эта инфекция передается фекально-оральным и орально-оральным путями. Доказана семейная предрасположенность. Более значительная частота инфицирования отмечена у людей, проживающих в густонаселенной местности.

У инфицированных Нр присутствует в зубном налете, высевается из кала и био-птатов СОЖ и СОДПК больных гастритом, дуоденитом (гастродуоденитом) и ЯБ, ассоциированных с этой инфекцией. Микроорганизм может жить в содержимом Ж и ДПК под слоем защитной слизи и внутри СО, включая собственную пластинку. Высокая уреазная активность Нр позволяет осуществлять гидролиз мочевины до аммиака и гидрокарбонатов, что повышает сопротивляемость микроорганизма к низкому рН внутрижелудочной среды и обеспечивает ему выживание в течение длительного времени. Нр распознает и связывается с рецепторами клеток желудочного эпителия в СОЖ и на метаплазированных участках СО ДПК, плотно прикрепляется (адгезируется) к их поверхности. Нр выявлен также на эктопированном желудочном эпителии в других отделах ЖКТ, например, в пищеводе (при пищеводе Барретта), тонкой кишке (в дивертикуле Миккеля) и в прямой кишке (в эктопических участках желудочного эпителия).

Методы обнаружения Нр в клинике

Если диагноз, например ЯБДПК, был установлен ранее, во время эзофагогастродуоденоскопии или рентгеноскопии, то методом выбора для выявления инфицирования Нр является серологический тест. Данный метод неинвазивен и достаточно прост. Весьма перспективным методом выявления инфицированности Нр СОЖ является уреазный дыхательный тест с мочевиной, который может быть использован также и для выявления инфекции после курса эрадикационной терапии. Но с этой целью исследование проводится не ранее чем через 4 нед. после окончания лечения.

Бактериологическое исследование хотя и является ценным методом выявления Нр в гастродуоденальной СО, но оно крайне редко проводится на практике в связи с тем, что этот процесс является достаточно трудоемким, требует наличия специальной обогащенной среды и продолжительной инкубации (3-5 дней) в особых контролируемых микроаэрофильных условиях. Этот метод в основном применяется для выявления чувствительности Нр к антибиотикам при лечении устойчивых форм заболеваний, как правило, у больных с рецидивом язвы после курса эрадикационной терапии.

Альтернативным методом обнаружения Нр в биоптате является гистологическое исследование зафиксированных тканей. Нр обнаруживается при стандартной окраске препарата гематоксилин-эозином, но чувствительность этого метода значительно варьирует в зависимости от техники фиксации препарата, количества микроорганизмов в препарате и опыта врача-гистолога. Можно также использовать специальные методики фиксации и окраски препаратов, которые облегчают обнаружение Нр. К ним относят методы Гимза, Уортана-Старри и Гента. Чувствительность и специфичность гистологических методов также превышает 95%. Гистологическому методу по этим показателям уступает цитологический, но зато он значительно превосходит его по срокам получения результата (отпечаток на предметном стекле, фиксация и окраска по Романовскому-Гимза обычно занимает 1 ч).

Читайте также:  Долго не проходит диарея что делать таблетки не помогают

В последнее время все более широкое распространение для обнаружения Нр получает дыхательный тест с мочевиной. Он идеально подходит для первичной диагностики Нр-инфицирования, оценки результатов лечения и повторного инфицирования, поскольку он бывает положителен только при наличии активной инфекции. Пациент принимает внутрь небольшое количество мочевины, меченной радиоактивным изотопом. Уреза Нр расщепляет мочевину и высвобождает меченую двуокись углерода, которая выделяется с дыханием. Меченная радиоактивным изотопом двуокись углерода собирается вместе с выдыхаемым воздухом, после чего определяется ее количество. Чувствительность и специфичность дыхательного теста составляет более 95%. Сегодня дыхательные тесты с мочевиной в России почти не используются в клинической практике, хотя и имеются специалисты-энтузиасты, работающие над созданием отечественных приборов и реактивов для внедрения этого метода во врачебную практику. Во многих научных сообщениях подчеркивалось, что из-за высокой стоимости тестов не во всех случаях следует подтверждать результат эрадикационной терапии, но эти исследования обязательны при лимфоме Ж, осложненной ЯБЖ и ЯБДПК, а также после резекции Ж при раннем раке. В иных ситуациях эти вопросы решаются индивидуально. Многие тесты, используемые для диагностики Нр, являются информативными. Однако их результаты зависят от правильности забора материала для исследования, четкости соблюдения методики и других обстоятельств. Иногда это обусловливает получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов исследований биоптатов. При выборе метода диагностики Нр следует учитывать клинические проявления пилорического геликобактериоза.

Механизм повреждения гастродуоденальной СО в результате ее инфицирования Нр

В течение ряда лет после инфицирования СО желудка эти изменения ограничиваются антрумом Ж и начальным отделом ДПК (ограниченный гастродуоденит).

Однако впоследствии в результате прогрессирования процесс распространяется на СО всего Ж (пангастрит). У пациентов только с антральным гастритом и ограниченным дуоденитом, особенно в результате нарастания атрофии и кишечной метаплазии на фоне обострения гастродуоденита нередко присоединяется эрозивно-язвенный процесс и сохраняется высокий риск возникновения лимфомы и адено карциномы (схема 1).

Схема 1. Клинико-морфологические варианты Нр

После успешной комбинированной лекарственной эрадикационной терапии купируются признаки специфического воспаления в СО (клеточная инфильтрация межэпителиальных пространств собственной пластинки полиморфноядерными нейтрофилами, лимфоцитами и плазмацитами), в ряде случаев регрессирует метаплазия, дисплазия и возможно даже атрофия, исчезают деструктивные изменения и в большинстве случаев наступает полная ремиссия болезни, для которой является обязательным условием прекращение инфицированности гастродуоденальной СО.

На научном форуме отмечалось, что эффективность эрадикационной терапии существенно не различается в разных странах, что связано не только с лекарственной комбинацией, но и с другими обстоятельствами (резистентность Нр, показания к назначению, оценка результатов и др.). Много внимания уделялось совершенствованию схем комбинированной эрадикационной терапии, но они существенно не отличались от тех комбинаций, которые используются в России.

Наряду с гастродуоденальной патологией, Нр инфицирование может явиться причиной развития системных заболеваний, так как повреждение СО желудка и ДПК обусловлено воздействием различных цитотоксических субстанций как бактериального, так и тканевого (воспалительного) происхождения. Иммунологический ответ макроорганизма в связи с инфицированием и специфическим воспалением гастродуоденальной СО сопровождаетяс образованием фактора, активизирующего тромбоциты, цитокинов (интерлейкин 1-12, туморнекротический фактор, интерферон Y и др.). Предполагается, что Нр может способствовать развитию кардиоваскулярных, кожных и иммунологических заболеваний. После успешной эрадикации Нр наступает регрессия этих заболеваний, например болезни Шегрена, болезни Шенлейна-Геноха и др.

Предметом дискуссии на научном форуме стала гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ее зависимость от результатов эрадикационной терапии. Отмечалось, что ГЭРБ часто сочетается с ЯБ, и, следовательно, с инфицированием гастродуоденальной СО Нр. После успешной эрадикации для закрепления ремиссии ГЭРБ рекомендуется пролонгировать прием антисекреторного препарата на год и более (Н2-блокаторы или ИПП), дополнительно «по требованию» принимать антацид (например, маалокс) и прокинетик (например, мотилиум). Рецидив ГЭРБ связывают со снижением тонуса нижнего пищеводного сфинктера (НПС), усиленной кислотной продукцией и гастроэзофагеальным рефлюксом. При ГЭРБ, ассоциированной с Нр инфекцией, независимо от гастродуоденальной патологии всегда показано проведение эрадикационной терапии с целью предупреждения распространения колонизации Нр и прогрессирования атрофического процесса СО желудка.

Таким образом, с инфицированием гастродуоденальной СО Нр инфекцией теперь связывают развитие большинства заболеваний Ж и ДПК, но следует иметь в виду, что иногда язвы в гастродуоденальной СО могут быть связаны с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), возникать на фоне гиперсекреторного состояния при синдроме Золлингера-Эллисона и системном мастоцитозе, являться проявлением опухоли, болезни Крона или склеродермии. Хотя большая часть язв желудка, развившихся без инфицирования Нр, связана с приемом НПВП, у всех пациентов с язвой желудка необходимо исключать аденокарциному и лимфому.

Кроме того, следует отметить, что не у всех пациентов, инфицированных Нр, при отсутствии ЯБ имеющийся хронический гастрит и даже дуоденит проявляются соответствующей клинической симптоматикой. В связи с этим принято выделять так называемую неязвенную (функциональную) диспепсию, морфологическим субстратом которой обычно является хронический геликобактерный гастрит (гастродуоденит). Этим больным также полезно проводить эрадикационную терапию, хотя она не всегда завершается ремиссией болезни, очевидно, в связи с неполной нормализацией функциональных нарушений в верхних отделах пищеварительного тракта.

Заключение

Комбинированная эрадикационная лекарственная терапия должна проводиться

1) при ЯБ, ассоциированной с Нр, всем больным независимо от фазы болезни;

2) больным гастритом (гастродуоденитом) при наличии эрозий, если связь с Нр установлена с помощью любого диагностического теста, в том числе цитологического;

Читайте также:  Диспепсический синдром при хроническом гастрите

3) больным с лимфомой и раком желудка, включая послеоперационный период.

Эрадикационное лечение показано также пациентам, инфицированным Нр и принимающим НПВП. Имеющихся в настоящее время данных считается недостаточно для того, чтобы для предотвращения развития ЯБ или новообразований желудка рекомендовать антигеликобактерное лечение всем пациентам с неязвенной (функциональной) диспепсией или пациентам, инфицированным Нр, при отсутствии у них клинических симптомов. Показатель частоты повторного инфицирования и, следовательно, возврата болезни после полной эрадикации Нр, зависит от многих обстоятельств (географические и социальные факторы и др.).

После успешной эрадикации Нр частота реинфекции с рецидивом язвы в среднем составляет не более 2-3%. Несмотря на то, что на научном форуме не приводились данные с оценкой стоимости лечения больных ЯБ с учетом затрат на эрадикационную терапию, все же это лечение рекомендовалось повсеместно внедрять во врачебную практику с учетом имеющихся показаний. Успех лечения в значительной степени зависит не только от назначений врача, но и от активного участия пациента в лечебном процессе (выполнение режима приема лекарств, питание, исключение вредных привычек и др.). К тому же, лечение больных в основном должно проводиться вне больницы.

Источник

gastritinform.ru

Сайт про гастрит и здоровье желудка

Хронический ассоциированный гастрит

от gastritinform.ru

Гастрит имеет множество различных форм и проявлений, среди которых встречается так называемый ассоциированный гастрит. Течение такой формы заболевания имеет свои особенности, и для того, чтобы пациент мог производить нужные действия, он должен быть осведомлен обо всех нюансах ассоциированного гастрита. Хеликобактер ассоциированный гастрит привносит в жизнь пациента неприятные симптомы, такие как боли в желудке, нарушения пищеварения и стула. На сайте gastritinform.ru представлена подробная информация о симптомах и лечении hp ассоциированного гастрита.

Гастрит, ассоциированный с Helicobacter Pylori: что это

Hp-ассоциированный гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) — заболевание, вызванное присутствием и жизнедеятельностью в желудке бактерии Helicobacter Pylori. По статистике, порядка 50% всего населения Земли инфицировано этим микроорганизмом, а в некоторых регионах этот показатель достигает 80-90%.

Кроме того, что воспаление слизистой желудка вызывает множество неприятных симптомов, оно нарушает пищеварительные процессы и усвояемость питательных веществ. Но наибольшую опасность представляет собой hp-ассоциированный гастрит с этой бактерией, с точки зрения прогнозов: по различным оценкам, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки развивается у 15-24% больных, и не намного реже воспаление приводит к атрофическим процессам в слизистой желудка — одному из предрасполагающих факторов рака.

Поэтому вызванный Helicobacter Pylori гастрит нуждается в своевременном и профессиональном лечении — это позволит восстановить здоровье и качество жизни, а также защитит от возможных осложнений.

В «Первой семейной клинике Петербурга» вас ждут специалисты высшей квалификации, современная диагностическая база и индивидуальные программы терапии, что в комплексе делает лечение гастрита максимально комфортным и эффективным процессом.

Гастрит антральный НР – ассоциированный (тип В)

Первостепенная тактика лечения – эффективная эрадикация НР в слизистой оболочке желудка, стабилизация общего статуса больного и пролонгация (удлинение) периода ремиссии. Европейской ассоциацией гастроэнтерологов Маастрихт II (2000г.) рекомендовано проводить целенаправленно эрадикацию НР только у больных атрофическими гастритами.

Продолжительность эрадикационной терапии в среднем составляет — от 7 до 14 дней и напрямую зависит от статуса НР:

Комбинация препаратов обычно трехкомпонентная, включает в себя кроме ингибитора протонной помпы (основной представитель — омепразол) два сочетаемых антибактериальных препарата:

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от многих факторов: возраста, веса больного, анамнеза жизни, заболевания аллергической настройки. Резко сниженная секреторная функция у больного предопределяет назначение вместо ингибитора секреции препарата висмута — де-нол 240мг дважды в день. К тому же он обладает антиоксидантным и антибактериальным свойством. Оценка эффективности проводимой терапии должна проводиться не ранее чем через месяц – полтора после ее окончания.

Если больной страдает герпесвирусной инфекцией 4-го типа в стадии обострения, амоксициллин не назначается. Возможно включение в схему лечения противовирусного препарата.

При неэффективности первой линии терапии – необходимо назначение четырехкомпонентной терапии. Обычно к схеме лечения добавляется тетрациклин в терапевтической дозе. Идеальный вариант — назначение антибактериальной терапии после определения чувствительности к ней НР.

Принципы назначения симптоматических препаратов следующие:

Очень хорошо зарекомендовали себя бифидумбактерин, субалин, бифиформ, биоспорин.

Если секреция соляной кислоты снижена, к лечению подключают:

Из фитопрепаратов, облегчающих проявление метеоризма, можно назначить ромазулан либо специальный ветрогонный сбор, содержащий несколько трав со схожим действием. Ацидинпепсин, бетацид, абомин или пепсидил — первоочередные препараты, назначаемые с целью заместительной терапии при ахилии. Необходимо с той же целью назначение препаратов, содержащих набор различных ферментов поджелудочной железы: дигестал, панкурмен, солизим, панцитрат и т.д.

Весьма эффективный и при этом безопасный метод лечения хронического атрофического гастрита, который лучше применять не в качестве монотерапии, а в совокупности с другими препаратами, назначаемыми лечащим врачом – ежедневное, в течение одного месяца употребление прополиса в дозе примерно 10 грамм. Необходимое условие: тщательное пережевывание прополиса.

Хеликобактер-ассоциированный гастрит — заболевание, которое нуждается в профессиональном подходе к лечению

Хеликобактер-ассоциированный гастрит: симптомы

Самостоятельное лечение Helicobacter Pylori-ассоциированного хронического гастрита невозможно: для устранения инфекции и вреда, который она нанесла желудку, требуется участие квалифицированных и опытных специалистов и применение медицинского оборудования последнего поколения. Поэтому при наличии одного или нескольких из перечисленных ниже симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

Хеликобактер-ассоциированный гастрит — заболевание, которое нуждается в профессиональном подходе к лечению. Только так становится возможным устранить причину проблемы и не допустить развития язвенной болезни желудка или атрофических процессов в его слизистой оболочке.

Тревожные симптомы ассоциированного хеликобактерного гастрита

Хеликобактер пилори – гастрит, возникающий от вредного воздействия этого микроорганизма, имеет 3 стадии развития, каждая из которых сопровождается определёнными симптомами.

Читайте также:  Большая язва на языке как лечить

Начальная, имеющая повышенную, или (что бывает достаточно редко) нормальную кислотность. Для неё характерны следующие общие симптомы:

Аппетит в основном не нарушается, лишь изредка отмечается его повышение. При развёрнутой стадии хеликобактерного гастрита признаки те же, только их проявление становится более острым.

Хеликобактер пилори – гастрит, возникающий от вредного воздействия этого микроорганизма, имеет 3 стадии развития, каждая из которых сопровождается определёнными симптомами

А вот для последней, хронической, стадии этого хеликобактер-ассоциированного гастрита будут уже характерны признаки атрофии, проявляющиеся в слизистой оболочке пищеварительного органа. Среди них наибольшее распространение имеют следующие симптомы:

Жалобы пациентов при гастрите хеликобактер пилори полностью схожи с жалобами больных язвой желудка. Это голодные боли, проявляющиеся с утра (натощак), частые запоры, отрыжка кислым, изжога. Если на них не обратить своевременного внимания и не начать необходимое лечение, заболевание начинает очень быстро прогрессировать.

При этом добавляются следующие признаки бактериального гастрита – тошнота, по большей части переходящая в рвоту и имеющая в своём составе кровянистые включения, а также вздутие живота, появляющееся из-за излишнего газообразования, вызываемого жизнедеятельностью Helicobakter pylori.

В том случае, если у человека появился хотя бы один из вышеперечисленных признаков, следует не задумываясь обращаться к специалисту, а не списывать это на то, что, возможно, съедено что-то недостаточно качественное, и нужно выпить но-шпу, чтобы неприятные симптомы прекратились.

Только своевременная диагностика органов ЖКТ на наличие хеликобактерного гастрита позволит принять все необходимые меры своевременно, и не допустить перехода болезни в более тяжёлую стадию. Современные методы исследования предполагают точность определения НР гастрита до 99%.

Эрозивный гастрит нр ассоциированный гастрит

Болезни пищеварительного тракта нарушают нормальное функционирование организма. Желудочно-кишечный тракт имеет большое значение для организма, а воспаление может привести к осложнениям, если не началось своевременное лечение. Крайне важно вовремя обратиться к врачу, чтобы провести необходимый лечебный комплекс. Одним из часто встречаемых заболеваний является ассоциированный гастродуоденит, являющийся одним из видов гастроэнтерита. Частое диагностирование ассоциированного гастродуоденита связано с постоянным контактом двенадцатиперстной кишки и желудка. При возникновении недуга у пациента воспаляется слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки.

Болезнь может возникать в острой или хронической форме. Учитывая факторы, вызывающие ассоциированные недуги в хронической стадии, выделяют первичный и вторичный тип ассоциированной болезни. Появление первичного типа характерно при нарушенном пищеварении, возникнем при неправильном рационе. Вторичный тип может появиться как следствие других заболеваний, например, гастритов, панкреатитов и т. д.

Существует несколько классификаций нр ассоциированного гастродуоденита. При наличии определенного уровня кислотности выделяют такие виды, как нормальный гастродуоденит, ассоциированная болезнь с пониженным или повышенным уровнем секреторной функции.

Появление гастродуоденита связано с размножением бактерии helicobacter pylori. Хеликобактер является причиной появления недуга в 80% случаев.

При запущенных стадиях невозможно определить наличие хеликобактера, потому что пищеварительная среда становится непригодной для его существования. Правильно составленный рацион, активный образ жизни, отказ от вредных привычек – это основные пункты, необходимые для сохранения здоровья и предотвращения появления воспалительных процессов в пищеварительном тракте. При появлении неприятных признаков при ассоциированном гастродуодените нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы не появились осложнения.

Воспалительные процессы на начальной стадии могут характеризоваться такими признаками, как:

Начальная стадия характеризуется чаще всего повышенным уровнем кислотности.Но при последних стадиях заболевания у пациента возникает атрофия слизистой оболочки желудочной среды. Это проявляется в развитии таких симптомов, как:

Если хеликобактер распространилась в область двенадцатиперстной кишки, у пациента начинаются такие признаки:

Особенности течения гастрита, асоциированного с HP

Главными симптомами хронического гастрита являются диспепсические расстройства. Пациенты предъявляют жалобы на тошноту, тяжесть в области желудка после приема пищи, отрыжку, изжогу, урчание в животе. Характерным симптомом для гастрита, ассоциированного с HP, является расстройство стула: кашицеобразный стул, императивные позывы к дефекации. Нарушения стула носят непостоянный характер, но дают о себе знать. Реже отмечается горечь и жжение во рту, отрыжка воздухом. Хронический гастрит может вызывать такие симптомы, как слабость, раздражительность, повышенная утомляемость, потеря интереса к происходящему. Такие симптомы зовутся «общими» и характерны для многих инфекционных заболеваний.

Диагностика хеликобактерного гастрита: гастроскопия, биопсия, хелик-тест

Помимо стандартных методов обследования больного (анализы крови, мочи, кала, УЗИ внутренних органов), при подозрении на хронический гастрит бактериальной природы в обязательном порядке проводится гастроскопия. Желудок осматривается через зонд, на конце которого находится камера с подсветкой. Оценивается изменение слизистой желудка, его поверхность осматривают на наличие эрозий, язв, новообразований.

Во время гастроскопии проводится биопсия тканей из разных отделов желудка. Полученные образцы направляют на микроскопическое исследование. Используя специальную окраску препаратов, доктор под микроскопом может определить присутствие Helicobacter pylori в желудке пациента. Более простым и доступным методом является проведение хелик-теста (уреазный дыхательный тест). Это абсолютно безболезненное исследование, основанное на способности бактерии HP проявлять уреазную активность. Пациент выпивает раствор мочевины, а затем дышит через специальную трубку с индикатором. В результате реакции гидролиза идет выделение газа, которое отмечается в трубке изменением окраски.

Хронический hp ассоциированный гастрит – прогнозы и перспективы

Гипотетически присутствие у пациента такого заболевания, как гастрит хеликобактер пилори при его естественном течении может развиваться по 2 сценариям:

Результат обоих прогнозов развития хеликобактерного гастрита грозит развитием онкологии или язвы пищеварительного органа.

Исходя из всего вышесказанного, стоит запомнить, что лечение этого заболевания очень сложное и достаточно длительное. И результаты не всегда могут быть предсказуемы. Также имеется большая вероятность возникновения рецидивов.

Поэтому ко всем симптомам и признакам, которые могут соответствовать НР-гастриту, нужно относиться очень внимательно, и не затягивать с посещением доктора при любом проявлении пищеварительного дискомфорта.

Источник

Правильные рекомендации