Как быстро восстанавливаешься после операции на геморрой

Операции по удалению геморроя

Существует множество эффективных методик по решению проблемы геморроя. Выполняются малоинвазивные и полноценные операции, позволяющие избавиться от геморроидальных узлов и вернуться к привычному для пациента образу жизни. Классические методы применяются в 20% случаев, для остальных пациентов используются вмешательства с минимальным показателем травматизма тканей.

Выбор подходящей операции

Тактика терапии зависит от стадии патологического процесса, общего состояния организма. На каждом этапе предпочтение отдается определенному методу хирургического вмешательства:

на первом – назначается консервативная терапия с лекарствами, укрепляющими сосуды, дополняется склеротерапией и фотокоагуляцией;

на втором – патология купируется склеротерапией, лигированием при помощи латексных колец, фотокоагуляцией;

на третьем – кроме лигирования применяется дизартеризация;

на четвертом – полноценное хирургическое лечение.

Указанные методики отличаются способом лечения:

При инфракрасной фотокоагуляции – используется аппаратура, выпускающая тепловые потоки. С ее помощью происходит устранение геморроидального узла за счет блокировки притока крови (перекрываются сосуды, отвечающие за кровоснабжение отдельных участков ткани).

При склеротерапии – применяется препарат, способный склеивать кровеносные сосуды. Лекарства внедряются в проблемный участок и закрывают внутренний просвет узла. На первой стадии способ дает результаты у 85% пациентов, на второй – показатель снижается до 70%.

При лигировании – подразумевается наложение кольца на геморроидальный узел, который со временем отпадает. Для окончательного удаления может потребоваться несколько повторных манипуляций. Процедура относится к малотравматичным, с коротким временем восстановления и небольшой частотой рецидивов.

При дизартеризации – процесс проходит под контролем УЗИ, подразумевает перевязку артерий возле узлов. Применяется на 2,3 стадии, помогает полностью избавиться от симптоматики болезни.

Полноценное хирургическое вмешательство назначается пациентам на 3 или 4 этапе патологии. В список используемых операций входит закрытая и открытая геморроидэктомия. Последняя применяется при анальных трещинах или парапроктите. Оба типа терапии предусматривают временное пребывание в стационаре под наблюдением врачей.

С 1993 г. используется новый способ терапии, с круговым удалением слизистого слоя прямой кишки при помощи специальной аппаратуры. После метода работоспособность больных восстанавливается через неделю, из больницы они выписываются на 3-4 сутки. Достоинства такого вмешательства заключаются в минимуме послеоперационных осложнений.

Подготовительные процедуры

Предоперационная подготовка включает ряд лабораторно-диагностических исследований:

общие анализы мочи и крови;

ректоскопия или колоноскопия.

Обязательна консультация анестезиолога и терапевта. С утра перед операцией пациенту назначается очистительная клизма, которая выполняется в больнице медперсоналом.

Перед хирургическим вмешательство соблюдается диета. Больному рекомендуется переход на сбалансирование питание, с достаточным количеством витаминов и минералов. Пища относится к легкоусвояемой, не нагружает пищеварительный отдел. В рационе увеличивают объем углеводов – сахаром, натуральным медом и пр.

Из ежедневного меню исключается копченое, мучное, острое, прямое, соленое. Алкогольные напитки подпадают под строгий запрет. Хирургическое вмешательство не предусматривает этап голодание – для организма важно достаточное количество энергии, которая поможет ему быстрее восстанавливаться. Перед операцией утром нужно выпить сладкий чай с чайной ложкой натурального меда, н ничего не есть.

Послеоперационный период

После завершения хирургического вмешательства пациенту разрешается питье спустя несколько часов. Больной перевозится на диетический стол 1а, с исключением блюд, приводящих к раздражению слизистого покрова ЖКТ и активной секреции.

Пища готовится на пару, дается в протертом виде, не должна быть горячей или холодной. Список запрещенных продуктов питания представлен:

сырыми фруктами и овощами;

кисломолочной продукцией, сырами, творогом, сметаной;

Рацион делится на 6 приемов в день с минимальными порциями. Нормальная работа кишечника отмечается через 48 ч. после процедуры, в это время пациента аккуратно переводят на обычный режим питания. Острые, пряные блюда и спиртные напитки продолжают находиться под запретом.

Соблюдение норм диетического питания поможет снизить риск возникновения рецидива. Больные в послеоперационном периоде находятся под надзором медицинского персонала, проходят ряд процедур, предупреждающих присоединение вторичной инфекции.

Любое вмешательство вызывает у организма недостаток полезных веществ. В большинстве случаев проблема решается полноценным питанием и дополнительным приемом поливитаминных комплексов. Исключение дефицита витаминов и минералов – залог быстрого заживления проблемных участков, активизации иммунной системы, восстановления поврежденных клеток.

Общее состояние пациента после хирургического вмешательства зависит от выбранной методики терапии. При применении малоинвазивных способов послеоперационный период значительно уменьшается, организм быстрее восстанавливается. Своевременная терапия до возникновения осложнений гарантирует успешные результаты лечения у большинства обратившихся за помощью.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Читайте также:  Где делают операции по шунтированию желудка

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

Читайте также:  Как в домашних условиях вылечить запор у собаки в домашних условиях

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

Источник

Лазерное удаление геморроя

Лазерное лечение геморроя – это минимально инвазивная процедура, при которой лазерная энергия используется для лечения различных форм геморроя, тем самым снимая неприятные симптомы, связанные с этим заболеванием. Она проводится с использованием самого современного, передового лазерного оборудования. Лазерное лечение геморроя проводится достаточно быстро и не включает каких-либо вариантов отрезания тканей или наложения швов.

Читайте также:  Если после операции на кишке разошлись швы

Геморрой возникает из-за расширения вен вокруг заднего прохода и венозных сплетений стенок прямой кишки. Их варикозное расширение, воспаление и деформация вызваны несколькими факторами, в том числе:

Лазерная операция по удалению геморроя помогает в устранении крайне неприятных симптомов:

Хотя существует множество способов облегчить геморрой как в домашних условиях, так и без хирургического вмешательства (за счет консервативной терапии), иногда требуется дополнительная клиническая помощь, в зависимости от степени тяжести или осложнений геморроя. Одним из малотравматичных и эффективных методов является удаление геморроидальных узлов лазером.

Преимущества лечения геморроя лазером

Сегодня лазерная хирургия геморроя известна как одна из самых современных малоинвазивных методик, которые могут использоваться специалистами при неэффективности лекарственной терапии и дополнительных консервативных методов лечения: диетической коррекции и питьевого режима, применения местной терапии, чтобы избавить пациента от геморроя. Для устранения проблемы в этих случаях проктологи практикуют удаление геморроя лазером, который резко сокращает объем или полностью устраняет геморроидальные узлы за короткий период практически без побочных эффектов и сложной реабилитации.

Процедуру можно проводить одним днем, что всегда удобнее для пациентов. С помощью лазера хирург может точно определить ткань, которую нужно лечить. Окружающие ткани остаются нетронутыми. После вмешательства нет кровотечения. Процедура не требует приема лекарств. Операция практически не вызывает боли.

Показания к лазерному удалению геморроя

Современная проктология все чаще применяет лазерные операции при геморрое. Это один из современных методов, который может избавить пациента от геморроя за короткое время и с меньшей болезненностью по сравнению с традиционной хирургией, а также с более коротким периодом полного выздоровления.

Среди основных показаний к операции на геморрое лазером можно выделить:

Врач также может определить дополнительные показания к проведению малоинвазивного вмешательства. Нередко лазерная операция может быть первым этапом перед выполнением радикальной геморроидэктомии или помогает в облегчении состояния при тяжелых степенях болезни, когда обычная операция противопоказана.

Противопоказания для лазерного удаления геморроидальных узлов

Хотя операция относительно безопасна и малоинвазивна, для ее выполнения есть некоторые противопоказания. К ним относятся:

Методы лазерного лечения геморроидальных узлов

Современное лечение геморроидальных узлов лазером – один из самых эффективных малоинвазивных методов терапии, который позволяет достичь результатов без срезания тканей. Лечение может быть использовано при различных степенях внутреннего геморроя, но радикального излечения можно добиться в 1-2 стадии. Во время лечения специальный игольчатый зонд или волокно с тупым горячим концом вставляется в подушку геморроидального узла, после чего применяется энергия лазера. Это ограничивает кровоснабжение геморроидального узла, в результате чего геморроидальная масса склеивается, отмирает и рассасывается. Выделяют несколько методов операций для лечения геморроя лазером.

Лазерная коагуляция (она же – склерозирование) геморроидальных узлов. При этой методике узлы предварительно заполняют особыми растворами, которые затем обрабатывают лазерным излучением. При этом луч лазера не обладает прижигающим действием, не отрезает ткани, безболезненно проникая внутрь узла, склеивая его просвет. Направленный луч позволяет с максимальной точностью обработать только пораженную зону, без вовлечения здоровых тканей. За одну процедуру производится обработка одного узла, поэтому общая длительность сеансов лазерной коагуляции геморроя зависит от объема поражения.

Лазерная вапоризация геморроидальных узлов – это вмешательство, проводимое под местным обезболиванием. Проктолог воздействует лучом лазера на геморроидальные ткани, выпаривая их содержимое, сохраняя при этом целой оболочку узла – так называемая лазерная подслизистая деструкция геморроидальных узлов. Это позволяет существенно уменьшить узлы в размере, а спустя примерно 2 недели регенерирующие клетки становятся здоровыми, вапоризация геморроя лазером позволяет избавиться от дискомфорта и боли. Реабилитация занимает несколько дней при соблюдении несложных рекомендаций врача.

Лазерная геморроидэктомия, или лазерное иссечение геморроя– это тотальное удаление узла, проводимое после того, как прошивается и перевязывается ножка, где проходят питающие сосуды. Затем производится удаление наружного геморроя лазером, он отсекается и сразу же предупреждается кровотечение, так как лазерный луч коагулирует ткани.При консультации проктолог определяет тип операции – закрытый или открытый, от чего зависит последующее заживление и уход после операции.

Восстановление

Большинство людей, перенесших лечение геморроя лазером, обычно сообщают о минимальной боли или дискомфорте после лечения. Время проведения процедуры также минимально, учитывая отсутствие необходимости в разрезании или удалении тканей. После операции пациент может покинуть клинику примерно через два часа после того, как закончилось вмешательство. В первые дни он может чувствовать легкую боль и дискомфорт.

Период восстановления после лазерной хирургии геморроя длится недолго, поскольку пациент может вернуться к нормальной работе максимум после двух дней отдыха, а затем придерживаться нового образа жизни, который включает в себя улучшение качества еды и включение занятий спортом в свою повседневную жизнь, чтобы избежать повторного появления геморроя.

Советы пациентам после лазерной хирургии геморроя включают богатую клетчаткой пищу, а также питьевой режим. Они очень важны для предотвращения запоров и, как следствие, геморроя. Сидячие ванны после лазерной хирургии геморроя также могут облегчить боль.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Для юридических обращений: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Адреса в Санкт-Петербурге:

Дунайский пр-т, дом 47

пр-т Ударников, дом 19, корп. 1

ул. Маршала Захарова, дом 20

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector