Как достать инородное тело из желудка собаки

Содержание
  1. Инородное тело в желудке у собаки
  2. Симптомы появления инородного тела у собаки
  3. Возможные последствия
  4. Исследование на инородный предмет у собаки
  5. Удаление инородного тела
  6. Операция на желудке
  7. Профилактика, как обезопасить своего питомца от подобной патологии
  8. Инородные тела в желудочно-кишечном тракте животных
  9. Почему наши питомцы имеют такую любовь к несъедобным предметам?
  10. Где могут располагаться инородные тела в ЖКТ?
  11. Какие наиболее частые симптомы можно наблюдать, чтобы заподозрить инородные тела в ЖКТ?
  12. Диагностика
  13. Основные последствия нахождения инородного тела в желудочно-кишечном тракте животного
  14. Методы лечения инородного тела в ЖКТ
  15. Примеры инородных тел в ЖКТ животных из нашей практики
  16. Собака проглотила инородное тело — что делать?
  17. Как узнать, что собака съела инородное тело
  18. Врачебная диагностика
  19. Что делать?
  20. Чего делать нельзя
  21. Как обезопасить собаку
  22. Инородное тело в кишечнике у собаки
  23. Инородное тело у собаки симптомы
  24. Инородное тело в пищеводе у собаки
  25. Инородное тело в желудке у собаки
  26. Инородное тело в кишечнике у собаки
  27. Диагностика
  28. Что делать, если собака проглотила инородное тело?
  29. Смотрите также:
  30. Эндоскопическое извлечение инородных предметов из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  31. Так что же такое инородные предметы внутри организма и к чему они приводят?
  32. Как понять по симптоматике, что ваше животное, возможно, проглотило инородный предмет:
  33. Инородные предметы в пищеводе
  34. Инородные предметы в желудке

Инородное тело в желудке у собаки

Всем известно, что наши домашние питомцы очень любопытны и порой это качество приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Собаки обожают пробовать все на вкус, грызть палки и кости, подобранные на мусорке. У многих, даже самых благородных псов, есть вредная привычка – склонность к бродяжничеству. Если ваш пес съел что – то на улице, вариантов развития событий может быть два: маленькие объекты выйдут естественным путем (что точно вызовет у владельца изумление), большие – приведут к тяжелым последствиям. Инородное тело застревает в пищеводе и животное приходится в срочном порядке реанимировать.

Симптомы появления инородного тела у собаки

Симптоматика в данном случае напрямую зависит от участка, где локализован предмет: пищевод, горло, кишечник или желудок. Чаще всего это предметы, подобранные на улице – мелкий мусор, кости, палки. Редко – комки волос, трихобезоары. Если питомец проглотил веревки или нитки, они наматываются на язык, поэтому внимательно осматривайте пасть собаки. Характерными симптомами считаются:

Обратите внимание на такое поведение: пес трет лапами морду, как будто пытается что – то оттуда достать. Возможно, внутри находится палка или кость. Это также может вызвать небольшое кровотечение. Не нужно делать попытки достать предмет оттуда своими силами — можно усугубить ситуацию. Первая помощь: возьмите пса за задние лапы и встряхните, если представляется такая возможность. Если начинаются симптомы удушья, сожмите несколько раз грудную клетку с боков.

Рассмотрим признаки попадание инородного предмета в разные участки:

Если предмет застрял в прямой кишке, пес станет горбиться – ему больно передвигаться, лежать. Происходят запоры, нарушения стула, кровяные выделения при дефекации. Если вы видите инородное тело, которое выступает из прямой кишки, вытаскивать его категорически запрещено! Последствия могут быть разными, вплоть до разрыва прямой кишки.

Возможные последствия

Очень важно вовремя увидеть проблему: предмет может спровоцировать изменения метаболизма, вызвать перфорацию стенки внутренних органов, привести к серьезным осложнениям – сепсису, перитониту или даже летальному исходу. Стоит учесть, что инородное тело может быть изготовлено из разных материалов, которые могут быть токсичными. Если нет закупорки, доктор ставит благоприятный прогноз, но общее состояние может зависеть от многих факторов: где находится объект и как долго он внутри, вызовет ли он вторичные заболевания.

Исследование на инородный предмет у собаки

Чтобы диагностировать наличие проблемы, делается забор крови для общего и биохимического анализа крови, анализ мочи. Это позволит исключить наличие других причин диареи, рвоты, анорексии и болевых симптомов в животе. Для рентгенографии используются контрастные вещества. Возможно понадобится гастроскопия. Врач должен дифференцировать попадание инородного тела от болезней ЖКТ (панкреатита, гастрита, паразитов в кишечнике) и воспалительных процессов.

Удаление инородного тела

Зависимо от состояния животного, ветеринарный врач подбирает нужный вариант лечения. Если питомец проглотил инородное тело при вас, относительно недавно, попытайтесь вызвать рвотный позыв. Организуйте выпаивание минеральным маслом, которое способно облегчить прохождение предмета по пищеводу, на протяжении двух суток. Обязательно свяжитесь с ветеринаром – даже если это просто подозрения. Нельзя позволять собаке есть и пить, это допустимо только после прохождения осмотра. Диагностика проводится комплексно: делается рентгенография, УЗИ, проводится визуальный осмотр и учитывается анамнез заболевания.

Если проблема подтвердилась, врач выбирает методы лечения. В том случае, когда предмет застрял в верхнем отделе пищевода, используются инструментальные методы, после введения общего наркоза. Чаще всего, инородное тело находится в диафрагмальном сужении – месте, где грудная часть пищевода проходит диафрагму и превращается в брюшную. Этот участок считается наиболее проблемным: приходится вскрывать грудину животного, а все манипуляции проводятся совсем рядом с сердцем. Кроме того, после такого вмешательства, очень сложный процесс восстановления.

Операция на желудке

Если инородные предмет застрял в желудке или кишечнике собаки, без операции обойтись невозможно. В современных ветеринарных клиниках есть возможность решить проблему альтернативным методом, без сложного восстановления и дискомфорта – видеоэндоскоп. В пищевод пса вводится трубка, на конце которой расположена камера. Именно с ее помощью можно извлечь застрявший предмет и увидеть все, что недоступно глазу.

В процессе не делается ни один разрез, а послеоперационный период ограничивается просто выходом из наркоза. После такой процедуры питомец быстро приходит в себя, возвращается в норму и продолжает вести привычный образ жизни. Эндоскопия не делается при сильной рвоте с примесью крови и сильными болевыми ощущениями. В таком случае, ставится капельница (внутривенные инфузии), уколы обезболивающих препаратов.

Скорее всего, ветеринар назначит госпитализацию собаки, сделает рентген или УЗИ. Если закупорен кишечник или желудок, сокращается приток крови к тканям желудочно – кишечного тракта, в результате чего они отмирают – некротизируются. При нахождении предмета в желудке, врач делает аккуратный разрез, вынимает объект и удаляет некротизированные ткани. Далее, проводится интенсивная терапия, ставится капельница с обезболивающими препаратами, антибиотиками. Первое кормление показано спустя пару суток. В качестве рациона используются специальные рационы, обязательна диета.

Профилактика, как обезопасить своего питомца от подобной патологии

Первым делом, не оставляйте своего питомца без присмотра там, где он может что – то проглотить или съесть. На улице пес должен находиться под постоянным присмотром, гулять на поводке или рядом. Не забывайте о том, что животное прекрасно умеет открывать мусорные контейнеры и схватить остатки еды ей не составит труда. Несколько советов владельцам:

Если питомец любит грызть или поедать странные предметы, важна консультация ветеринара: возможно, у него нарушен обмен веществ или чего – то не хватает в организме. Очень важно приучать животное к команде «Фу!», осматривать пасть пса на улице, если есть предпосылки. Помните, здоровье вашего любимца исключительно в ваших руках!

Причины вздутия, метеоризма и затрудненного дыхания у собак

По каким причинам у собак может появляться пена у рта

Причины недержания мочи после стерилизации у собак

Читайте также:  Гастрит как бороться с ним ребенку

Холестаз у собак: симптомы и лечение застоя в желчном пузыре, последствия болезни

Источник

Инородные тела в желудочно-кишечном тракте животных

В ветеринарной практике рано или поздно каждый врач сталкивается с пациентом, который проглотил какой-то несъедобный (а иногда и съедобный, но слишком большой) предмет. Инородные тела в ЖКТ животных встречаются самые разнообразные. Это могут быть игрушки, нитки, тряпки, щепки, большие хрящики, кости, камни, волосы/шерсть, новогодние украшения и т. п..

Почему наши питомцы имеют такую любовь к несъедобным предметам?

Очень часто проглатывание таких предметов происходит в процессе игры. Например, кошки любят играть с нитками/завязками/мишурой, а из-за сосочков на языке, которые имеют строение крючков, выплюнуть данные предметы они не могут и проглатывают их. Еще одна частая причина – жадность. Собаки проглатывают лакомства (хрящики, крупные лакомства и т. д.), не раскусывая их, что часто приводит к нарушению проходимости ЖКТ.

Где могут располагаться инородные тела в ЖКТ?

Инородные тела могут располагаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Это:

Место расположения зависит от размера, формы и материала предмета.

Какие наиболее частые симптомы можно наблюдать, чтобы заподозрить инородные тела в ЖКТ?

Наиболее частые симптомы при инородном теле в ЖКТ:

Но также нужно помнить, что данный комплекс симптомов характерен и для многих других заболеваний, поэтому важно провести комплекс обследований, по результатам которых можно поставить диагноз «инородное тело в ЖКТ».

Диагностика

Основные последствия нахождения инородного тела в желудочно-кишечном тракте животного

Инородное тело в ЖКТ животного может приводить к таким последствиям, как:

дивертикул (карман) в стенке пищевода;

травматический гастрит, энтерит;

кишечная непроходимость (частичная или полная);

инвагинация кишечника (одна часть кишечника входит в другую);

некроз части кишечника;

перфорация кишечника (разрыв);

перитонит (жидкость в брюшной полости в результате перфорации кишечника);

Методы лечения инородного тела в ЖКТ

Метод выбора лечения зависит от места локализации предмета, его размера и материала.

Есть инородные предметы, которые могут выйти сами при назначении симптоматической терапии, если тела маленького размера, а перистальтика кишечника в норме.

В качестве одного из методов лечения применяется эндоскопическое извлечение инородного предмета из пищевода, желудка. Если предмет небольшого размера или изготовлен из мягкого материала его можно извлечь с помощью эндоскопического оборудования.

Хирургическое лечение заключается в проведении энтеротомии или гастротомии. Это удаление инородного тела из желудка или кишечника путем разрезания их стенки с последующим извлечением предмета и ушиванием стенок. Иногда в связи с осложнениями приходится удалять часть кишечника из-за его некроза.

Большое значение для нас, врачей, в дальнейшем выздоровлении пациентов играете вы, уважаемые владельцы, потому что именно вы должны вовремя заметить изменение состояния питомцев, обратиться к нам и обеспечить послеоперационный уход, связанный с приемом определенных препаратов, определенного корма.

Внимательно следите за вашими питомцами. Если вы знаете, что он питает нездоровую любовь к всяким несъедобным вещам, постарайтесь убрать их из зоны досягаемости. При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь в клинику.

Здоровья вам и вашим любимцам.

Примеры инородных тел в ЖКТ животных из нашей практики

А в заключении хочу представить вам подборку предметов, которые я и мои коллеги извлекали из наших пациентов:

Рис. 7. Кошка. Инородное тело из толстого отдела кишечника – кусок губки для душа (см. рис. 6). Рис. 8. Инородное тело из желудка кошки – резинки для волос, которые кошка съела 3 года назад (см. рис. 1). Рис. 9. Инородное тело из тонкого и толстого отдела кишечника кота – мишура на проволоке (см. рис. 4). Рис. 10. Инородные тела из тонкого отдела кишечника кота – нитки с гельминтами. Рис. 11. Инородное тело из желудка собаки – игрушка. Рис. 12. Инородное тело из толстого отдела кишечника кота – кусок утеплителя (см. рис. 5).

Автор статьи: Рогозина Елизавета Игоревна, ветеринарный врач, хирург.

Источник

Собака проглотила инородное тело — что делать?

Любопытство наших четвероногих исследователей не знает границ. Они готовы пробовать на зуб не только новые лакомства, но и все, что попадается им на пути. Стоит ли удивляться, что в один прекрасный момент они глотают какой-нибудь несъедобный предмет, будь то палка, бумага или кусок резиновой игрушки.

К счастью, в большинстве случаев эти вещи без проблем проходят по ЖКТ, удивляя хозяев на выходе причудливостью кулинарных пристрастий питомца. Однако иногда удача изменяет животному, и инородное тело накрепко застревает в желудке или кишечнике.

Без своевременного реагирования такая ситуация может стоить здоровья, и даже жизни вашего четвероногого питомца, вот почему так важно вовремя распознать опасность и обратиться за помощью.

Как узнать, что собака съела инородное тело

Даже если вы не заметили, как несъедобный предмет исчез в пасти собаки, вас должны насторожить признаки, указывающие на возможную непроходимость:

Коварство этого состояния состоит в том, что симптомы непроходимости проявляются далеко не сразу. Несколько дней и даже недель после заглатывания предмета собака может чувствовать себя хорошо, а вышеперечисленные признаки могут проявляться периодически или же не наблюдаться вовсе. Однако потом состояние животного резко ухудшается.

Врачебная диагностика

При первых признаках наличия инородного тела в ЖКТ рекомендуем сразу же обратиться к врачу. Помните, что такую проблему очень сложно диагностировать, что называется, «на глаз» — только клинические исследования могут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Что делать?

Основной проблемой в этой ситуации является критическое количество времени, отведенное на выбор терапии и собственно лечение. Инородное тело пережимает жизненно важные сосуды, приводя к некрозу тканей и развитию перитонита. Вот почему владельцам так важно прислушиваться к рекомендациям ветеринара и выполнять его указания, ведь речь идет о жизни любимца.

Если предмет застрял неглубоко и просматривается в глотке, можно попытаться достать его рукой, пинцетом или же медицинским корнцангом. Во избежание травм в пасть животного вставляется специальный фиксатор, препятствующий сжатию челюстей.

Если заглатывание инородного тела было замечено сразу же, лучшим выходом будет вызвать у собаки рвоту с помощью 1,5% раствора перекиси водорода. Перекись, попадая ЖКТ, расширяется, раздражая стенки желудка. Как правило, если рвота была вызвана в течение 2 часов после заглатывания, предмет выйдет, не причинив особого вреда.

Еще один действенный способ вызвать рвоту — насыпать собаке на корень языка столовую ложку соли (доза дана для крупной собаки). Раздражение рецепторов приводит к непроизвольному рвотному рефлексу. Только не забудьте позже предложить собаке воду — соль и последующая рвота вызывает сильную жажду.

Для обволакивания инородного тела и облегчения его прохода по ЖКТ применяется вазелиновое масло, которое заливается в рот собаки. Благодаря тому, что это вещество не всасывается стенками желудка, оно способствует сокращению мускулатуры кишечника и более гладкому прохождению предмета по пищеварительному тракту.

В случае попадания в желудок острого предмета, например, иголки, вазелиновым маслом рекомендуется смочить небольшой кусок ваты и скормить ее питомцу. Ватные волокна обмотают острие и предмет, не причинив вреда, выйдет вместе с калом.

Если инородное тело не выходит самостоятельно, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. В процессе операции ветеринар вскрывает стенку кишечника и извлекает предмет. В случае обнаружения некротических участков проводится резекция (иссечение) части желудка или кишечника.

Читайте также:  Воспаление 12 перстной кишки лечение травами

После окончания операции животное должно находиться под врачебным наблюдением, чтобы предупредить открытие внутреннего кровотечения или развитие перитонита.

Чего делать нельзя

Иногда, желая помочь питомцу, владельцы, сами того не желая, значительно ухудшают его состояния, производя ненужные или опасные действия. Чего же делать нельзя ни в коем случае?

Особую опасность для наших питомцев представляют следующие предметы:

Как обезопасить собаку

Чтобы избежать описанных выше ужасов, просто не давайте собаке есть несъедобные или опасные предметы:

И, самое главное, как можно больше времени уделяйте дрессировке собаки, учите ее не подбирать ничего на улице или в квартире, а если что-то и взяла в рот, по команде выплевывать. Так вы гарантированно сбережете собственные нервы, а также жизнь и здоровье любимого четвероногого друга.

Источник

Инородное тело в кишечнике у собаки

Одной из причин поражения желудочно-кишечного тракта у собак является инородное тело, которое по разным причинам было проглочено животным. Часто это происходит во время активных игр (мелкие игрушки, разгрызание на части крупных предметов), приема пищи (большие отломки костей, поедание упаковки), а так же при поедании собаки на улице несъедобных предметов. В ЖКТ собак находят самые разные инородные тела – от кусков полиэтилена и фрагментов игрушек до предметов одежды хозяев.

Инородное тело у собаки симптомы

Признаки, при появлении которых можно заподозрить проглатывание животным посторонних предметов:

Другие симптомы инородных тел у собаки зависят от их локализации в желудочно-кишечном тракте.

Инородное тело в пищеводе у собаки

Попадание предметов в пищевод часто приводит к его закупорке. Полная обструкция характеризуется беспокойным поведением, вытягиванием шеи, слюнотечением, позывами к рвоте, частыми попытками сделать глотательные движения. Пальпацией определяют ограниченный участок припухлости с выраженной болезненностью.

При неполной обструкции инородным телом в пищеводе у собаки возможно сохранение аппетита, но присутствует рвота во время приема пищи. Острые предметы способны вызвать разрыв стенки пищевода, что приводит к образованию абсцесса или флегмоны на пораженном участке. Развивается обезвоживание, общее угнетение.

Инородное тело в желудке у собаки

Если посторонний предмет миновал пищевод и попал в желудок, ведущей симптоматикой становится раздражение слизистой оболочки. Перфорация стенок возможна от воздействия не только острых, но и тупых объектов с большой массой или объемом. При прободении желудка его содержимое выходит в брюшную полость, приводя к развитию перитонита.

Развивается синдром непроходимости желудочно-кишечного тракта, некроз пораженных участков. Инородное тело в желудке у собаки приводит к общему ухудшению состояния, исчезновению аппетита, ослаблению перистальтики.

Дополнительно присоединяется выраженная жажда, сопровождающаяся рвотой. Характерным является отсутствие вздутия живота, возникающее при попадании инородного тела в кишечник. Возможно нарушение дефекации. Мелкие предметы способны бессимптомно находиться в желудке несколько лет.

Инородное тело в кишечнике у собаки

Попадание предметов в верхние отделы кишечника приводит к неукротимой рвоте (и обезвоживанию вследствие этого), сильной болезненности области живота.

Инородные тела в нижних отделах (толстый кишечник, прямая кишка) проявляются в зависимости от остроты граней. Тупые предметы могут вызывать болезненность, кишечную непроходимость, вздутие живота, ишемию ближайших участков за счет сдавления. Наличие острых инородных тел в кишечнике у собаки проявляется постоянными попытками сгорбиться, разжиженным стулом с примесью крови, реже – запором. Могут присоединиться симптомы общей интоксикации и обезвоживания.

Диагностика

Общедоступных точных методов для обнаружения инородных тел не существует. УЗИ позволяет только предположить их наличие. Рентгенография выявляет рентген-контрастные предметы (металл, кости). Наиболее точную информацию о наличии и месте расположения инородных тел предоставляет рентген контрастный снимок с выпаиванием бария. Иногда при подозрении на инородное тело и затруднительной его диагностики, прибегают к диагностической лапаротомии.

Что делать, если собака проглотила инородное тело?

При симптомах закупорки верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо провести осмотр ротовой полости. Часто длинные предметы (нитки, веревки, волосы) наматываются на корень языка и могут быть извлечены.

Инородные тела небольших размеров в пищеводе выводятся с применением рвотных средств. Иногда используется вазелиновое масло, помогающее протолкнуть объект в желудок. Предметы больших размеров удаляются корнцангами или эзофагоскопом под местной анестезией.

Из желудка объекты с гладкими краями пытаются вывести с использованием рвотных средств, если это не удается – то хирургически. Выявление острых предметов требует неотложного хирургического вмешательства.

Если собака съела инородное тело, дополнительно назначаются симптоматические препараты:

При выраженном болевом синдроме ветеринарный врач назначает обезболивающие средства. Первые 2-3 дня после хирургического вмешательства соблюдается строгая голодная диета.

В нашем ветеринарном центре, все животные, с подозрением на инородное тело и непроходимость кишечника, проходят строгую предоперационную диагностику. В некоторых случаях собирается консилиум врачей, что бы решить вопрос об операции. Как правило после операции, животные оставляются в стационаре клинике, под наблюдение врачей, для контроля восстановления и реабилитации.

Инородное тело у собаки симптомы

Смотрите также:

Пищевая аллергия – реакция гиперчувствительности на компонент рациона, чаще всего – на белок. Сопровождается кожной сыпью, зудом и патологическими изменениями внутренних органов.

Диарея (понос у кошек) довольно частое явление, которое обычно связано с нарушением правил содержания животного и может сопровождаться частым, нередко болезненным, жидким стулом в течение довольно длительного времени.

Опухоль молочной железы – частый диагноз у собак, особенно пожилых. Данная патология находится на втором месте по распространенности после кожных новообразований. К развитию заболевания предрасположены самки, крайне редко опухоли молочных желез диагностируется у самцов, преимущественно с патологиями эндокринной системы.

Источник

Эндоскопическое извлечение инородных предметов из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Поедание инородных предметов животными достаточно распространенная проблема, особенно в молодом возрасте, когда животное очень активное и любопытное. У кошек чаще всего это предметы связанные с рукоделием ( нитки, иголки), так как клубки для них очень привлекательны, а у собак зачастую это кости, которыми балуют владельцы в качестве поощрения, а иногда и вовсе заменяют ими кормление. Инородные предметы могут быть разнообразны, начиная с монет и ювелирных украшений, заканчивая крупными игрушками, пробками и даже различными гардеробными принадлежностями.

Так что же такое инородные предметы внутри организма и к чему они приводят?

Инородные тела желудочно-кишечного тракта – это предметы, которые поступили в органы пищеварительного тракта извне и по своему составу не могут быть использованы в нормальных условиях как пища. Инородные тела ЖКТ могут быть различными по характеру и происхождению.

Линейные или небольшие инородные тела чаще всего становятся причиной частичной непроходимости, в то время как крупные, круглые предметы часто приводят к полной непроходимости.При попадании любого предмета в ЖКТ животного нарушается перистальтика (вплоть до её прекращения), воспаляется слизистая, развивается отек. Если вовремя не принять меры и не обратиться в ветеринарную клинику, то в месте, куда попал инородный предмет развиваются язвы, ткани начинают некротизироваться, происходит прободение стенок ЖКТ и, как следствие, перитонит.

Рис.1. Эндоскопическое извлечение иглы из желудка у собаки.

Как понять по симптоматике, что ваше животное, возможно, проглотило инородный предмет:

Может присутствовать только один или несколько из этих симптомов. Однако у животного могут сохраняться аппетит и стул, если закупорка инородным предметом неполная. Такие же симптомы могут быть характерны для многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта и не только.

Например: инвагинация кишечника, гастриты, гастродуодениты, энтериты ( острые или хронические инфильтрационные, вирусные заболевания, состояния связанные с токсическими поражениями, аллергиями, инвазиями), врожденными патологиями пищеварительной системы ( мегаэзофагус, дивертикул пищевода), новообразования, патологии поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и многое другое.

Читайте также:  Безопасные свечи от запора для детей

Поэтому с данными симптомами необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику и обследовать животное комплексно, исключая другие возможные заболевания.

Инородные предметы в пищеводе

Все застревающие в пищеводе инородные тела могут быть разделены на предметы с шероховатой, острой и режущей поверхностью, травмирующие стенки пищевода, и такие, которые, обладая гладкой поверхностью, только закрывают просвет пищевода. При уже имеющейся органической патологии в пищеводе, достаточно небольшого предмета, чтобы пищевод стал непроходимым даже для жидкости. Чтобы понять причины застревания предметов в пищеводе, необходимо вспомнить о так называемых физиологических сужениях пищевода.

Всего принято выделять три сужения: первое находится на уровне перстневидного хряща и обусловлено наличием мощных мышц нижнего констриктора глотки, второе на уровне перекрестка пищевода с аортой и бифуркации трахеи, третье на уровне прохождения пищевода через пищеводное отверстие диафрагмы.

Диаметр просвета пищевода широко варьирует в зависимости от эластичности стенок, возраста, вида, породы, конституции, но в области физиологических сужений он всегда меньше, чем в других участках.

Если предмет застревает в пищеводе, то в зависимости от формы и размера он в большей или в меньшей степени травмирует слизистую, может давить на гортань, трахею, а в некоторых случаях даже повреждать
соседние органы, в том числе и сосуды. Острые с неровными краями предметы механически травмируют слизистую, в месте повреждения развивается воспалительный процесс, обусловленный внедрением условно-
патогенной микрофлоры. (рис.2)

Рис.2 Язвенный эзофагит, следствие нахождения кости в пищеводе более 1.5 суток.
Эндоскопическое извлечение с последующей постановкой диагноза.

Инородные предметы в желудке

Инородные тела желудка по своим качествам, объему и характеру практически не отличаются от пищевода, за исключением большего объема желудка и следствием этого чаще частичной непроходимостью, чем полной. За исключением тех случает, когда инородное тело попадает в двенадцатиперстную кишку. Как правило при попадании инородного тела в желудок симптомы более сглаженные нежели с поражением пищевода или кишечника, а соответственно владельцы не сразу могут заметить ухудшения состояния питомца.

Одним из основных методов диагностики для дальнейшего эндоскопического исследования служит рентген диагностика и сонография (УЗИ). По данным рентгенологического исследования мы можем примерно понимать место нахождение инородного предмета, если оно рентгеноконтрастно ( рис.3 и рис.4 ).

Рис.3 Линейное инородное тело (иголка) в желудке собака, с момента проглатывания прошло 3 часа.

Наиболее точный способ диагностики – эндоскопическое исследование, которое позволяет не только поставить точный диагноз, извлечь инородный предмет без операционно, но и выявить сопутствующее заболевание желудка или
12-перстной кишки. Рис.5

Рис. 5 Эндоскопическое извлечение инородного предмета ( браслета) у кошки из желудка.

Извлекать инородные тела из пищевода с помощью эндоскопа стали почти одновременно с рождением метода эзофагоскопии, возраст которого — более 100 лет.

Таким образом, основным методом лечения при наличии инородных тел является удаление их с помощью эзофагоскопа. В течение многих десятилетий методом выбора при инородных предметах в пищеводе является эндоскопическое их удаление через жесткий эзофагоскоп. Однако при локализации инородных тел в нижележащих отделах (желудок, двенадцатиперстная кишка) техническое несовершенство старых моделей инструментов, как правило, не позволяло осуществлять лечебную эндоскопию в связи с чем нередко применялось оперативное вмешательство.

Создание гибких эндоскопов с широким инструментальным каналом, а также разработка технических приемов эндоскопического исследования с применением специальных инструментов и приспособлений сделало возможным успешное удаление разнообразных инородных тел из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особенно широкие возможности для удаления инородных тел из желудочно-кишечного тракта позволяют вводить под визуальным контролем самые разнообразные инструменты (цапки, петли, корзинки, магнитные экстракторы, разнообразные по форме и назначению захваты).

Как показывают многочисленные статистики, эффективность извлечения инородных тел из желудочно-кишечного тракта в последние годы резко возросла. Если ранее извлекались в основном инородные тела, застрявшие в пищеводе, то в настоящее время можно извлекать их из желудка и двенадцатиперстной кишки.

Извлекать инородные тела удобнее всего с помощью гибкого эндоскопа (гастроскоп), которые имеют торцевую оптику и инструментальный канал. Данная конструкция позволяет не только легко захватить инородный предмет, набросить на него петлю и постоянно контролировать его извлечение. Захваченный предмет подтягивают как можно ближе к объективу эндоскопа и извлекают вместе с аппаратом под постоянным визуальным контролем.

На рисунках 6, 7 и 8 представлены различные инородные предметы и моменты извлечения их из жкт у мелких домашних животных в хирургическом отделении клиники ИВЦ МВА.

Рис 6. Извлечение кости из пищевода с помощью щипцов «аллигатор-крысиный зуб».

Рис.7. Извлечение огурца из пищевода с помощью щипцов «аллигатор- крысиный зуб»
вставшего поперек пищевода и передавившего часть трахеи, экстренный случай, т.к. связан с дыхательной недостаточностью.

Рис.8. Эндоскопическое извлечение трихобезоара из пищевода с помощью щипцов «пеликан».

В настоящее время практически все случаи невольного заглатывания остроконечных инородных тел (иглы, булавки, гвозди, рыбные кости и т. д.), при которых велика опасность возникновения перфорации, следует рассматривать как показание к срочному лечебно-диагностическому эндоскопическому исследованию. Эндоскопическое исследование должно проводиться в неотложном порядке с животными у которых инородное тело любой формы застряло в области одного из физиологических сужений пищевода. Пребывание инородного тела в пищеводе даже в течение нескольких часов может привести к возникновению пролежня стенки и развитию медиастинита. Аналогичной тактики следует придерживаться и в тех случаях, когда инородное тело, пройдя через пищевод, вклинилось в привратник вызвав их острую непроходимость. ( рис.9 и рис.10)

Рис. 9. Косточка от сливы застрявшая в пилорическом сфинктере у собаки. Нахождение в течении 10 часов.

Рис. 10. Извлечение косточки от сливы из входа в 12 перстную кишку с помощью спиралевидной корзинки.

Различные инородные тела прошедшие через пищевод и привратник далее проходят тонкую кишку и могут в дальнейшем остановиться в области илео-цекального угла или другого участка тонкой или толстой кишки, что потребует хирургической операции. Противопоказаний к эндоскопическому удалению различных инородных тел из желудочно-кишечного тракта практически нет. За исключением тяжелого общего состоянии животного, обусловленного различными заболеваниями внутренних органов, когда эндоскопическое исследование тяжело им переносится, проведение эндоскопического вмешательства оправдано лишь при наличии абсолютных показаний, таких как инородные тела, внедрившиеся в стенку органа, что чревато возникновением перфорации, или инородные тела, вызвавшие острую непроходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которую не удается ликвидировать обычными консервативными мероприятиями. После проведения лечебной эндоскопии с целью извлечения инородного предмета больным животным показана противовоспалительная терапия с ограничением приема пищи и обязательное контрольное эндоскопическое исследование, осуществляемое через несколько дней, для дальнейшего контроля при повреждениях слизистой с дальнейшей разработкой тактики лечения, если в этом есть необходимость.

Рис.11. Эндоскопическое удаления хряща из пищевода с помощью щипцов «аллигатор-крысиный зуб»

Решая вопрос о лечебной эндоскопии при инородных предметах желудочно-кишечного тракта, следует всегда предварительно взвесить необходимость удаления инородного тела вообще, ожидаемый риск этой манипуляции и возможную необходимость хирургического вмешательства в дальнейшем, когда удобный момент для эндоскопической операции уже пропущен. Так же важное значение имеют т наличие в лечебном учреждении современной эндоскопической аппаратуры с набором инструментов и квалификация врача- эндоскописта.

Список использованной литературы:

Источник

Правильные рекомендации