Как лечить колит кишечника у кошек

Содержание
  1. Колит у кошек
  2. Виды колита у кошек
  3. В зависимости от локализации очага
  4. По протеканию болезни
  5. По происхождению заболевания
  6. Причины колита у кошек
  7. Основные причины воспаления
  8. Симптомы колита у кошек
  9. Диагностика и лечение колита у кошек
  10. БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА
  11. Колит у кошек: причины и лечение
  12. Содержание статьи:
  13. Что такое колит у кошек?
  14. Главные симптомы
  15. Какие причины вызывают колит у кошек?
  16. Как лечить питомца?
  17. Профилактика: помогаем кошке не заболеть колитом
  18. Воспаление кишечника у кошек.
  19. КИШЕЧНЫЙ ДИСБАКТЕРИОЗ
  20. Что понимают под дисбактериозом? Какие методы диагностики являются современными и достоверными? Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе?
  21. Нормальная микробная флора кишечника
  22. Дисбактериоз
  23. Дисбактериоз тонкой кишки
  24. Дисбактериоз толстой кишки
  25. Клинические особенности дисбактериоза
  26. Методы диагностики
  27. Лечение
  28. Антибактериальные препараты
  29. Бактериальные препараты
  30. Регуляторы пищеварения и моторики кишечника
  31. Стимуляторы реактивности организма
  32. Профилактика дисбактериоза

Колит у кошек

У кошек и людей очень схожи системы пищеварения, поэтому кошки часто сталкиваются с болезнями, присущими человеку, одно из них – колит. Колит – это воспаление толстого кишечника.

В ветеринарии под колитом всегда понимается воспалительный процесс, особенность локализации делает заболевание одним из самых серьезных недугов, связанных с пищеварительной системой у кошек.

Виды колита у кошек

Классифицировать колит можно на три группы, в зависимости от очага, происхождения и протекания заболевания.

В зависимости от локализации очага

По протеканию болезни

По происхождению заболевания

По статистике наиболее распространен острый или хронический панколит, приводящий к постоянному поносу и общей слабости.

Причины колита у кошек

Причин заболевания колитом множество, именно поэтому выяснить этиологию чаще всегда не удается.

Основные причины воспаления

Симптомы колита у кошек

Многие кошки, страдающие колитом, выглядят и чувствуют себя прекрасно. В фекалиях же можно обнаружить сгустки крови или слизь. В более тяжелых случаях наблюдается рвота. Некоторые кошки испытывают боль при дефекации, пытаясь прекратить испражнение, провоцируют запор. Симптомами колита могут быть как диарея, так и запор, но в любом случае процесс дефекации ненормален.

Диагностика и лечение колита у кошек

Подтвердить диагноз может колоноскопия и биопсия стенки толстого кишечника. В любом случае должен быть проведен анализ кала на паразитов. Помимо ректального исследования помогут УЗИ брюшной полости, общие анализы мочи и крови. Мягкая пища поможет кишечнику отдохнуть и зарубцеваться. В некоторых случаях кошку следует перевести на щадящую диету на всю оставшуюся жизнь. Антибиотики помогут контролировать случаи бактериального заражения. Сульфосодержащие лекарства можно использовать в течение длительного периода времени для контроля или лечения хронического колита. Иногда для лечения кошек используются стероиды, например, преднизон.

В большинстве случаев нет серьезного риска здоровью животного. Ситуация становится тяжелой, когда у кошки развивается глубокое поражение толстого кишечника. Поэтому, если заметили первые признаки, появляющихся проблем со здоровьем, незамедлительно обращайтесь за помощью в ветеринарную клинику. Ключ к успешному лечение – это своевременная диагностика заболевания на ранней стадии.

БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА

Ветеринарная клиника в Нижнем Новгороде «Белая Медведица» предоставляет все виды услуг кошкам и собакам. Проводит любые обследования и анализы в своей собственной ветлаборатории, в клинике работает ветеринарная скорая помощь для животных и круглосуточный вызов ветеринара на дом.

Источник

Колит у кошек: причины и лечение

Май 21, 2018
in Блог, патологии

Содержание статьи:

Столкнуться с воспалением кишечника у питомца может любой владелец. Внезапная рвота или диарея могут проявиться внезапно и достаточно быстро закончиться. Если же они остаются в течение даже нескольких дней, это повод обратиться к ветеринарному врачу. Колит у кошки может быть вызван различными причинами. Давайте разберемся подробнее, что именно его провоцирует, а также как помочь любимцу.

Что такое колит у кошек?

Толстый кишечник в системе пищеварения отвечает за всасывание жидкостей и солей, накопление каловых масс перед их эвакуацией из организма. Самая сложная и богатая микрофлора в организме сосредоточена именно в толстом кишечнике, который состоит из слепой, ободочной и прямой кишки.

Некоторые внутренние или внешние факторы могут вызывать возникновение воспалительного процесса в толстом кишечнике. Колит у кошек может быть острым или хроническим. При этом в группе риска могут оказаться все животные вне зависимости от их пола, возраста, породы. Несколько чаще заболеванием страдают ослабленные и пожилые питомцы.

Главные симптомы

Колит у кошек проявляется следующим образом:

При прощупывании живота колит у кошки можно опознать из-за болезненности, вздутости, твердости. Животное испытывает сильные неприятные ощущения, поэтому может убегать и даже царапаться. Если вы обнаружили тревожные симптомы, не нужно в долгий ящик откладывать видит к ветеринарному врачу.

Какие причины вызывают колит у кошек?

Расставим факторы, которые провоцируют воспаление, в порядке убывания:

Неправильное питание. Присутствие в рационе питомца запрещенных продуктов практически всегда приводит к срывам в работе желудочно-кишечного тракта. Однако такие сбои возможны даже в том случае, если вы не угощаете питомца с общего стола. Достаточно предложить коту специальное лакомство, содержащее мясокостную муку, синтетический краситель, усилитель вкуса и аромата. Угощение не пойдет на пользу. То же касается и коммерческих кормов, в состав которых входит мясо промышленного животноводства, где обнаруживаются остатки фармакологических и токсичных препаратов, опасных для домашних животных и человека.

Аллергия. Попадание в организм чужеродного вещества провоцирует активный ответ организма в виде аллергической реакции. Аллергенами могут стать различные виды белка (коровий, куриный), глютен, искусственные красители и ароматизаторы etc.

Токсины. Могут попадать с пищей или случайно. Например, некоторые животные с удовольствием лакомятся растениями, многие из которых опасны для жизни животных: луковичные, молочай, азалии, плющ, лютик и т.д. Опасным токсином является также бытовая химия и лекарственные препараты в зоне доступа животного.

Паразиты. Жизнедеятельность глистов достаточно часто проявляется в виде воспалительного процесса в кишечнике.

Механическое раздражение стенок кишечника. Проглоченные кошкой инородные предметы, в том числе комки шерсти, которые животное слизывает в себя, могут раздражать стенки слизистой кишечника, что проявляется в виде воспалительного процесса. Как правило, после того как посторонний предмет покидает организм, колит проходит.

Читайте также:  Боль в области желудка отдающая в спину слева

Инфекционные заболевания. Попавший в организм вирус запускает естественный защитный механизм.

Болезнетворные бактерии, грибки, простейшие. В норме толстый кишечник заселен огромным количеством микроорганизмов. Патогенные, попадая извне, чаще всего не задерживаются в организме. Однако если естественный баланс микрофлоры нарушается, слизистая оболочка может повреждаться, появляется синдром раздраженного кишечника. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов провоцирует и более серьезные нарушения, которые вызывают массивный воспалительный процесс.

Стрессовые состояния. Кошки тяжело переносят переезд на новое место, появление новых питомцев или членов семьи. Реакция организма на неожиданные перемены может быть разной – возбуждение, апатия, отказ от корма. Нередко стресс бывает настолько силен, что у животного возникает диарея или рвота вследствие воспалительного процесса в кишечнике, начинает выпадать шерсть или появляется сильный зуд.

Как лечить питомца?

Так как колит у кошек – это заболевание желудочно-кишечного тракта, ключевую роль в лечении играет питание. В нем не должны присутствовать никакие запрещенные продукты:

На время воспаления необходима специальная щадящая диета, которая поможет животному полностью восстановиться. Ветеринарный рацион Forza 10 основывается на мясе фермерского животноводства и рыбе, выловленной в открытом море. Он богат жирными Омега 3-6 кислотами, которые не синтезируются в организме и незаменимы для здоровой работы сердечно-сосудистой системы. Потребность в углеводах и клетчатке восполняют злаки и овощи, выраженные без применения пестицидов. Фрукты и ягоды восполняют потребность в витаминах, обладают уникальными целебными и энергетическими свойствами.

Ветеринарный рацион не содержит искусственных красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса, следов токсичных или фармакологических препаратов. Он способствует ускоренному восстановлению пищеварения, налаживанию эффективной работы желудочно-кишечного тракта, усиливает иммунитет.

Дополнительно в лечении используются лекарственные препараты, призванные устранить причину колита у кошки. Это могут быть антибиотики, противопаразитарные средства и другие вещества. Ветеринарный врач также может назначить витаминный или иммуномодулирующий комплекс, который необходим для повышения общего тонуса организма.

Профилактика: помогаем кошке не заболеть колитом

Залог здорового пищеварения и нормальной работы желудочно-кишечного тракта – правильное питание. Вы можете выбрать правильную диету, которая обеспечит потребность животного в нутриентах, витаминах и микроэлементах, соответствующую потребностям и особенностям организма. В состав ветеринарных рационов Forza 10 входят уникальные добавки – экстракты лекарственных растений. Валериана, шиповник, куркума и другие травы оказывают успокаивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. Настоящая природная аптека, которая поможет эффективно вылечить питомца и обеспечить ему здоровое пищеварение на будущее.

Развитие колита у кошки помогут предотвратить и другие меры:

Источник

Воспаление кишечника у кошек.

Воспаление кишечника у кошек. Лечение. (812) 607-68-62

Причина воспаления кишечника у кошек точно не известна. Это состояние могут вызывать различные факторы: гены, инфекции и аномалии иммунной системы. Воспаление кишечника – заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором воспаляется слизистая оболочка пищеварительного тракта. Колит, энтерит и гастрит – всё это разновидности воспаления, наблюдаемые в пищеварительном тракте кошки. Кошки любого возраста подвержены воспалению кишечника, однако кошки среднего возраста и пожилые кошки отличаются повышенной восприимчивостью к этому заболеванию.

Симптомы воспаления кишечника у кошек – это, прежде всего, рвота и диарея. Другими указаниями на воспаление кишечника могут служить гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность и панкреатит. Некоторые кошки также проявляют отвращение к пище, что может сопровождаться потерей веса. Пожилые кошки больше восприимчивы к этим нарушениям. Следует поскорее показать кошку ветеринару для осмотра.

Различают несколько форм воспаления кишечника у кошек. Наибольшее распространение имеет лимфоцитарный плазматический энтероколит. Выражаясь простым языком это – состояние, при котором лимфоциты, разновидность белых клеток крови, и клетки плазмы вызывают воспаление кишечника. Нейтрофильные и гранулематозные клетки – менее распространённые причины воспаления кишечника. Когда воспаление происходит в тонком кишечнике – это энтерит, а когда воспаление происходит в толстом кишечнике – это колит.
Диагностирование воспаления кишечника проводится по результатам анализа крови, рентгена, радиографии, ультразвука, анализа мочи и кала.

Лечение воспаления кишечника у кошек состоит из диетотерапии и лекарственной терапии. Кошке назначается диета отличная от её повседневного питания. Ветеринар может предложить многокомпонентную диету, состоящую из белков и углеводов, которые кошки обычно не едят. На время диетотерапии воздержитесь от кормления кошки пищей со стола и лакомствами.

Лекарственная терапия основана на использовании кортикостероидов. Эти препараты оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Проявление побочных эффектов небольшое. Кортикостероиды также способствуют повышению аппетита и увеличению способности кишечника впитывать соли и воду. Преднизон для орального применения – самый распространённый кортикостероид. Этот препарат более предпочтителен, так как он выпускается в таблетках подходящего размера и действует кратковременно. При сильной рвоте и плохой всасывающей способности кишечника, могут быть использованы стероиды в инъекциях.

Когда кортикостероидная терапия не помогает, используют метронидазол или тилозин наряду с обычной диетой. В маленьких дозах метронидаол редко вызывает побочные эффекты, но он может вызвать потерю аппетита и рвоту. Из-за неприятного вкуса у некоторых кошек может появиться усиленное слюнотечение. Воспаление кишечника лечится также сульфасалазином.

Воспаление кишечника полностью не излечивается. Его можно только контролировать лекарственными препаратами и диетотерапией. Без строгого соблюдения рекомендаций по лечению могут возникать рецидивы. Пищеварительная система у кошек очень хрупкая, поэтому она нуждается в особой заботе.

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ВЕТЕРИНАРА (812) 607-68-62

Источник

КИШЕЧНЫЙ ДИСБАКТЕРИОЗ

Что понимают под дисбактериозом? Какие методы диагностики являются современными и достоверными? Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе? Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых

Что понимают под дисбактериозом?
Какие методы диагностики являются современными и достоверными?
Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе?

Нормальная микробная флора кишечника

Количество анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляет около 10% в тонкой и до 20% в толстой кишке. На долю энтеробактерий приходится 1% от суммарной микрофлоры слизистой оболочки.

Читайте также:  Исследование микробиоценоза кишечника дисбактериоз как сдавать

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов.

Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов (клетчатки) образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате кишечные микробы могут проникать в кровь.

Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала.

Дисбактериоз

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), α-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.

Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12.

Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Дисбактериоз толстой кишки

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

Клинические особенности дисбактериоза

Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми. Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.

Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile, которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры.

Основным симптомом псевдомембранозного колита является обильная водянистая диарея, началу которой предшествовало назначение антибиотиков. Затем появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура тела, в крови нарастает лейкоцитоз. Эндоскопическая картина псевдомембранозного колита характеризуется наличием бляшковидных, лентовидных и сплошных «мембран», мягких, но плотно спаянных со слизистой оболочкой. Изменения наиболее выражены в дистальных отделах ободочной и прямой кишок. Слизистая оболочка отечная, но не изъязвлена. При гистологическом исследовании обнаруживают субэпителиальный отек с круглоклеточной инфильтрацией собственной пластинки, капиллярные стазы с выходом эритроцитов за пределы сосудов. На стадии образования псевдомембран под поверхностным эпителием слизистой оболочки возникают экссудативные инфильтраты. Эпителиальный слой приподнимается и местами отсутствует; оголенные места слизистой оболочки прикрыты лишь слущенным эпителием. На поздних стадиях болезни эти участки могут занимать большие сегменты кишки.

Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.

Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала.

Методы диагностики

Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу. Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.

Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается (рис. 1).

Читайте также:  Глисты вызывают боли в кишечнике
Рисунок 1. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе

Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.

Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.

Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.

Схема лечения дисбактериоза кишечника

Лечение

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile.

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Бактериальные препараты

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile, большими дозами пре- и пробиотиков.

Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Стимуляторы реактивности организма

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Профилактика дисбактериоза

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

Источник

Правильные рекомендации