Нефрогенный несахарный диабет форум

Содержание
  1. Нефрогенный диабет
  2. Виды и причины патологии
  3. Симптомы несахарного диабета
  4. Диагностика нефрогенного несахарного диабета
  5. Как лечить патологию?
  6. Необходимая диета
  7. Дополнительные рекомендации
  8. Видео
  9. Нефрогенный несахарный диабет: причины и симптомы почечного диабета
  10. Что такое несахарный диабет?
  11. Несахарный диабет симптомы у женщин лечение народными средствами отзывы
  12. Что такое несахарный диабет: симптомы, причины, лечение
  13. Классификация
  14. Причины несахарного диабета
  15. Симптомы несахарного диабета
  16. Диабет несахарного типа: диагностика
  17. Симптомы и лечение
  18. Питание при диабете
  19. Лечение несахарного диабета народными средствами
  20. Осложнения и прогноз
  21. Несахарный диабет: что это значит такое и как проявляется?
  22. Основные причины
  23. Виды и симптомы несахарного диабета
  24. Детский несахарный диабет
  25. Диагностика
  26. Несахарный диабет лечение
  27. Диета и рецепты народной медицины
  28. Заключение

Нефрогенный диабет

Утрата почками способности всасывать жидкость и производить концентрированную мочу провоцирует нефрогенный несахарный диабет (ННСД). Это редкая патология характеризуется слабой реакцией канальцев парного органа на антидиуретический гормон (АДГ), который регулирует работу почек и не позволяет организму терять жидкость. В результате патологии нарушается водно-солевой баланс, что негативно сказывается на состоянии всех органов и тканей.

Виды и причины патологии

Особенность ННСД ― обильное мочеиспускание до 20-ти л в сутки.

Причины нефрогенного несахарного диабета зависят от вида патологии:

Симптомы несахарного диабета

Основным симптомом нефрогенного несахарного диабета является сильная жажда и обильное мочевыделение. Объем выделенной урины в сутки колеблется в пределах 3―20 л в зависимости от тяжести болезни. Постепенно проявляются такие признаки:

Из-за сильной жажды и частого мочеиспускания у человека появляются проблемы со сном. Это провоцирует раздражительность, снижение умственной активности, психозы. У мужчин снижается либидо и потенция. У женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, а у беременных повышается риск преждевременных родов. У детей в результате несахарного нефрогенного диабета нарушается физическое и психическое развитие. У младенцев до года наблюдаются такие проявления нефрогенного несахарного диабета:

Диагностика нефрогенного несахарного диабета

Постановка диагноза проводится с помощью таких методов диагностики:

Как лечить патологию?

В основе лечения находится восстановление водно-солевого баланса организма.

Борьба с нефрогенным несахарным диабетом подразумевает использование тиазидовых диуретиков. Несмотря на то что препараты этой группы являются мочегонными, они предупреждают обратное всасывание хлора в почечных канальцах, из-за чего уровень натрия в крови снижается и восстанавливается почечная функция обратного всасывания воды. Пациенту назначают «Гидрохлоротиазид», «Индапамид». С помощью противовоспалительных препаратов, таких как «Ибупрофен», «Индометацин» в канальцы почек не попадают некоторые вещества, благодаря чему растет осмолярность урины и снижается ее объем. Важно лечить несахарный диабет в комплексе с диетой.

Необходимая диета

Без коррекции питания терапия будет менее эффективной. Целью диеты является снижение выделяемой мочи, устранение жажды и обеспечение организма питательными веществами, утраченными из-за полиурии. Суточное потребление соли составляет 5―6 г, которые человек получает на руки, а пища готовится без соли. Запрещено употребление алкоголя и сладостей, нужно снизить потребление белков. Жиры и углеводы разрешены. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, соки, рыба и морепродукты.

Дополнительные рекомендации

Чтобы устранить жажду рекомендуется пить отвар корней лопуха или настой цветов бузины. Восстановить питание клеток головного мозга позволяет ежедневное употребление гороховой муки. Достаточно 1 ч. л. в сутки, чтобы обеспечить мозг глютаминовой кислотой. Чтобы устранить нарушение сна и предупредить развитие психических патологий, рекомендуется принимать настой корней валерианы или успокоительные фиточаи. Любое дополнение к прописанному лечению нужно обсудить с лечащим врачом.

Источник

Видео

Центральный несахарный диабет травматического происхождения / Cranial diabetes insipidus traumatic origin

Ключевые слова: артериальное давление, несахарный диабет, полидипсия, полиурия, сердечный выброс

Key words: arterial pressure, cranial diabetes insipidus, polydipsia, polyuria, cardiac output

АД – Артериальное давление

ВнеКЖ – Внеклеточная жидкость

НД – Несахарный диабет

ОЦК – Объем циркулирующей крови

ПУ – Полиурия

ТЧМТ – Тяжелая черепно-мозговая травма

ЧМН – Черепно-мозговые нервы

SIADH – Синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона (Syndrome of innappropriate antidiuretic hormone secretion)

АДГ – Антидиуретический гормон

ВнуКЖ – Внутриклеточная жидкость

ННД – Нефрогенный несахарный диабет

ПД – Полидипсия

СВ – Сердечный выброс

ХСО – Хиазмально-селлярная область

ЦНС – Центральная нервная система

ОИТ – Отделение интенсивной терапии

Аннотация

Центральная форма несахарного диабета, являющаяся вторичной при травме ЦНС, опухолях, операциях, сопровождается потерей воды в результате нарушения гипоталамо-гипофизарного механизма освобождения АДГ.

Summary

The central form of diabetes insipidus, which is secondary to CNS trauma, tumors, operations, accompanied by the loss of water as a result of violations of the hypothalamic – pituitary ADH release mechanism.

Центральный несахарный диабет (CDI – cranial diabetes insipidus) – это синдром, возникающий вследствие снижения уровня антидиуретического гормона в плазме [1, 2]. Появление этого синдрома коррелирует с неблагоприятным общим исходом и смертью мозга у пациентов с черепно-мозговой травмой (Bacic A., Gluncic I., Gluncic V., 1999). Его возникновение указывает на то, что в патологический процесс вовлечены глубокие структуры мозга – гипоталамус, ножки гипофиза или нейрогипофиз [2]. Если патология не будет диагностирована вовремя, возможно развитие необратимых поражений мозга.

Для развития клинических проявлений центрального несахарного диабета необходима утрата 85% клеток, секретирующих АДГ-вазопрессин. АДГ секретируется в су-праоптическом ядре гипоталамуса и транспортируется вдоль аксонов супраоптическо-гипофизарного тракта в заднюю долю гипофиза (нейрогипофиз), где выделяется в системный кровоток (Verbalis JG, 1985).

Все эффекты АДГ развиваются в результате его связывания со специфическими рецепторами, находящимися в клетках-мишенях (Thibonnier M.,1992). АДГ повышает проницаемость дистальных почечных канальцев (связывается с V2-рецептором), приводящих к усилению реабсорбции свободной воды, в результате чего моча становится более концентрированной. АДГ является вазоконстриктором (связывается с рецептором). Ведущий физиологический стимул для выделения АДГ в кровоток – это повышение осмолярности плазмы, менее значимый – уменьшение ОЦК [1]. В физиологических условиях главным фактором, регулирующим секрецию вазопрессина, является осмолярность плазмы. Осморецепторы гипоталамуса чувствительны к колебаниям осмолярности – сдвиг всего на 1% приводит к заметным изменениям секреции вазопрессина. При снижении осмолярности плазмы ниже порогового уровня (около 280 мосм/кг) секреция гормона тормозится, что приводит к выделению большого объема максимально разведенной мочи. Когда осмолярность достигает при­близительно 315 мосм/кг, концентрация АДГ становится достаточной для обеспечения максимального антидиуретического эффекта [7].

Физиологические эффекты вазопрессина

АДГ на уровне почки повышает реабсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубочках. Данный эффект вазопрессина осуществляется посредством его связывания со специфическими G-протеин-ассоциированными рецепторами на базолатеральной мембране интерстициальной поверхности клеток канальцев почки и повышения активности аденилатциклазы с последующим синтезом циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).

Известно три типа рецепторов к вазопрессину – V1, V2, V3. Водный баланс регулируется вазопрессином через рецепторы V2. Основное место экспрессии V1-рецепторов – гладкая мускулатура сосудов и гепатоциты, где их активация ведет к вазоконстрикции и гликогенолизу. В физиологических концентрациях АДГ не влияет на АД, а вазопрессорный эффект проявляется при выбросе больших количеств гормона на фоне резкого падения АД (при кровопотере, шоке) [7].

Причины

Центральный несахарный диабет развивается при патологии гена вазопрессина, в случае хирургического повреждения нейронов вазопрессина, при врожденных анато­мических дефектах гипоталамуса или гипофиза, инфильтративных, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях, при опухолях повреждающих нейроны вазопрессина или волокна трактов, при повышенном метаболизме вазопрессина [7]. Мы остановимся подробно на факторах риска развития НД, связанных с повреждением головного мозга.

Факторы риска развития НД [1, 7]:

1. Коматозное состояние по шкале Глазго |=145ммоль/л, чаще всего наступает спонтанное исчезновение симптомов НД (как правило через несколько месяцев после операции). Если у пациентов в послеоперационный период натрий в плазме ниже 145 ммоль/л, высока вероятность развития перманентного НД.

Диагностика

1. Имели ли место ранее патологические полиурия и полидипсия?

2. Имелись ли психологические причины для полиурии или полидипсии?

3. Каков был объем выпиваемой и выделяемой жидкости в сутки до травмы?

4. Имелись ли в анамнезе или при клиническом осмотре данные, указывающие на дефицит или избыточную секрецию других гормонов, травма головного мозга или на наличие внутричерепной опухоли?

Диагностические критерии: • Полиурия более Змл/кг/ч;

• гипернатриемия более 165 ммоль/л;

• низкий удельный вес мочи (менее 1007), при отсутствии азотемии, низкое содержание натрия в моче.

Следует отметить, что НД не проявляется гипернатриемией в условиях первичной надпочечниковой недостаточности, для этого необходима минералокортикоидная активность [1, 7]:

• осмоляльность сыворотки 290-310 мосм/кг (у собак и кошек);

• осмоляльность мочи 500-2400 мосм/кг у собак, 1200-3200 мосм/кг у кошек [6]. Чаще всего используется удельный вес мочи, отражающий осмоляльность мочи [6]. Не существует единственного подтверждающего ЦНД анализа для собак и кошек [8].

Этапы подтверждения ЦНД:

1. Исключение наиболее частых причин ПУ/ПД в анамнезе (Табл. 1).

Гипостенурия говорит о том, что почечная функция способна на разбавление гломерулярного фильтрата и почечная недостаточность отсутствует; однако некоторые собаки с почечной недостаточностью слабо выделяют гипостенурическую мочу. Обязательно следует получить бактериологическую культуру мочи как часть диагностического исследования ПУ/ПД, независимо от предполагаемой причины [6, 8]. Развитие гипостенурической полиурии требует дифференциальной диагностики [6]:

Читайте также:  Посадка семян сахарной свеклы

• нефрогенный НД (резистентность к ADH) или потеря медулярного тонуса;

• центральный несахарный диабет;

• гиперадренокортицизм у собак;

• гипертиреоидизм у кошек;

2. Тест с водной депривацией / проба с десмопрессином [8], только у стабильных пациентов. Тест водной депривации используют для окончательной оценки пациента с ПУ/ПД. Его единственное назначение – различить ЦНД, первичный нефрогенный несахарный диабет (ННД) и психогенную полидипсию.

Уточнению генеза заболевания могут помочь исследования водных секторов, ОЦК, мониторинг показателей гемодинамики, в частности определение давления наполнения левого желудочка и СВ. Высокая концентрация натрия в моче не характерна для сниженного объема экстрацеллюлярной жидкости (если не применяли диуретики и отсутствует почечная недостаточность) [5].

Можно выполнить МРТ или КТ визуализацию для идентификации врожденных или приобретенных структурных повреждений гипоталамуса или гипофиза [8].

Лечение

У пациентов находящихся в коматозном состоянии:

1. контроль почасового диуреза и возмещение потерь жидкости 0,9% натрия хлоридом [1, 2, 4, 6, 8].

Для выяснения количества недостающего объема жидкости, используют формулу: Общее содержание воды в организме = 0,6*кг

Общий натрий организма = Na X общую воду организма

Дефицит свободной воды = (0,6 X кг) X (текущий уровень Na /Na актуальный) – 1.

Восполнение дефицита жидкости должно производиться медленно во избежание развития отека легких и отека мозга. Половина дефицита жидкости восполняется за 24 часа, оставшаяся половина – за следующие 48 часов [1].

2. если темп диуреза превышает 3 мл/кг/ч, вводят десмопрессин 2-4 капли (2мкг) каждые 12-24 ч интраназально или в глаза [1, 2, 8].

3. мониторинг и коррекция электролитов плазмы [2, 5]. Десмопрессин (назальный спрей) возможно использовать:

• в раннем послеоперационном периоде [4].

Доза минирина подбирается индивидуально каждому пациенту. Лечение начинается с малых доз препарата с последующим увеличением дозы при наличии жажды, показателей диуреза и удельного веса мочи. При восстановлении сознания у пациента и сохранности чувства жажды основной объем жидкости вводится перорально, доза препаратов вазопрессина подбирается специалистом эндокринологом (Табл. 2).

Осмоляльность сыворотки = 2 (Na + K) + мочевина/2,8 + глюкоза/18

Например, при концентрации натрия 170 ммоль/л, калия 4,0 ммоль/л, глюкозы и азота мочевины сыворотки крови 120мг/дл (6,66 ммоль/л) и 28 мг/дл (10,0 ммоль/л) соответственно осмоляльность плазмы составит:

При гипертонической дегидратации основной вклад в гиперосмоляльность вносит натрий, поэтому расчет осмоляльности не нужен в случае животных с выраженной гипернатриемией при неотложной помощи.

Литература

2. Деревщиков С.А. Вестник ОАР Горно-Алтайской республиканской больницы № 8.5, Пособие дежуранта, г. Горно-Алтайск, 2007.

5. Brody MJ, 1980, Verbalis JG, 1985.

6. Майкл Д. Уиллард, Гарольд Тверден, Грант Г. Торнвальд. Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных, М.: Аквариум, 2004.

7. Мельничко Г.А., Петеркова В.А., Фофанова О.В. Диагностика и лечение несахарного диабета / под ред. Дедова И.И.

Источник

Нефрогенный несахарный диабет: причины и симптомы почечного диабета

Что такое несахарный диабет?

А Вы знаете, что такое почечный несахарный диабет

Несахарный диабет — это состояние, которое влияет на нормальное функционирование почек. Люди, у которых есть расстройство, как правило, имеют неконтролируемую, ненасытную жажду, сопровождаемую чрезмерным производством мочи. Симптомы обычно связаны с генетическим или приобретенным дефицитом антидиуретического гормона (ADH), хотя другие проблемы, такие как хроническое заболевание почек или высокий кальций, также могут вызывать несахарный диабет. Врачи могут организовать ежедневную гормональную терапию или другую форму лечения после подтверждения основной причины.

Как возникает несахарный диабет?

Вазопрессин, или антидиуретический гормон вырабатывается в головном мозге, а именно в гипоталамусе. Из последнего он поступает в гипофиз, откуда при необходимости поступает в почки. Он нужен для контроля за одной из важнейших систем организма — ренин-ангиотензин-альдостероновой, которая отвечает за следующие функции:

За одни сутки в почках образуется около 150 литров первичной мочи, в которой растворено множество необходимых для организма веществ.

Но выделяется всего, примерно, 1,5 — 2 литра. За этот процесс отвечает антидиуретический гормон. В почках, а именно в их структурной единице — нефроне, в дистальных канальцах (конечном отделе) располагаются собирательные трубочки (грубо говоря, специфические «люки»), при помощи которых в общий кровоток обратно всасывается часть первичной мочи. А чтобы открыть «задвижки» на этих люках (в качестве них выступают белки-аквапорины) и необходим вазопрессин или антидиуретический гормон. Но, если существуют различные нарушения в почках или головном мозге, то возможно развитие такой серьёзной патологии, как несахарный диабет.

Виды несахарного диабета

В настоящее время выделяются следующие формы несахарного диабета:

Возникает если из гипоталамуса или задней доли гипофиза в кровь вазопрессин выделяется в малых количествах или не выделяется вовсе. Причинами данного состояния могут быть:

Каждый пятый случай центрального несахарного диабета связан с нейрохирургическим вмешательством.

Характеризуется полной резистентностью почечной ткани ввиду ферментативной или рецепторной недостаточности, несмотря на адекватное поступление антидиуретического гормона. Является самой редкой формой заболевания. Причины:

Обязательным условием является поражение обеих почек, так как наличие одной здоровой почки способно обеспечить потребность всего организма.

Идиопатический несахарный диабет

Идиопатическая, или криптогенная форма несахарного диабета выставляется, если точную причину возникновения заболевания выяснить не удалось. Является достаточно распространённой и выявляется более чем в 30% случаев. Данный диагноз чаще всего устанавливается пожилым больным с множественными эндокринными патологиями.

Гестационный несахарный диабет

Кроме того существует гестационный несахарный диабет, который проявляется во время беременности. Его возникновение связано с тем, что плацента (орган, при помощи которого плод получает необходимые ему питательные вещества), способна выделять особые вещества-ферменты, которые могут разрушать антидиуретический гормон. В результате формируется его относительная недостаточность. Но важной особенностью данной формы является то, что она проходит в подавляющем большинстве случаев самостоятельно к концу беременности (III триместре) или сразу после родов.

Существует множество серьёзных причин, приводящих к несахарному диабету и в каждом конкретном случае лучше обратиться к грамотному специалисту.

Как проявляется несахарный диабет?

Выраженность симптомов заболевания будет зависеть от:

Основные признаки наличия заболевания

Главными проявлениями заболевания будет обильное и частое мочеиспускание (полиурия) до 5 — 25 литров; мучительная жажда (полидипсия), проявляющаяся даже в ночное время, при которой человек может потреблять 10 — 15 литров воды в сутки, а в отдельных случаях и до 40 литров. Кроме того возникают следующие проявления:

Грубо говоря, человек превращается в «фабрику по переработке воды».

Отдельно у мужчин возникает снижение потенции, а у представительниц слабого пола — нарушение менструального цикла, аменорея (отсутствие «месячных»), бесплодие. При отсутствии возможности выпивать достаточное для людей, страдающих несахарным диабетом, количество жидкости, появляются признаки обезвоживания — снижение цифр артериального давления, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия), головная боль, тошнота, иногда рвота, психические нарушения.

Но, стоит отметить, что проявления несахарного диабета необходимо дифференцировать с психиатрическим расстройством, при котором человек пьёт неадекватно большое количество воды (психогенная полидипсия). В некоторых случаях создаётся большой риск фатальных осложнений, так как из организма, в таком случае, выводится слишком большое количество натрия.

ul

Несахарный диабет у детей

Причинами его развития зачастую являются аномалии развития центральной нервной системы, врождённые патологии.

Главными признаками несахарного диабета у детей являются западение родничков, «сухой» плач, отсутствие голоса, крика, судороги и эпизоды потери сознания.

Кроме того возможны следующие проявления:

Иногда у малышей вместо частого мочеиспускания может возникать жидкий стул. У детей старше трёх лет клиническая картина заболевания не отличается от таковой у взрослых, но заметно их отставание в физическом и умственном развитии.

ul

Диагностика несахарного диабета

Выявлением несахарного диабета занимаются врачи-терапевты, эндокринологи.

При необходимости возможна консультация психотерапевта. Начинают диагностику со сбора жалоб (в особенности стоит уточнить количество выделенной мочи и употребляемой жидкости).

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

Для уточнения диагноза используют следующие лабораторные анализы и инструментальные виды исследований:

Проба с сухоядением

Важным аспектом диагностики несахарного диабета является проведение пробы с сухоядением. После ночного сна пациента взвешивают, определяют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, натрий крови и относительную плотность мочи. Пациенту ограничивают употребление жидкости в течение 6 — 14 часов. В ходе теста вышеперечисленные показатели перепроверяются. Пробу прекращают, если:

Отсутствие снижение веса, нормальный уровень натрия и уменьшение количества выделяемой мочи свидетельствуют в пользу нефрогенного несахарного диабета. Снижение натрия крови и потеря в весе более 3 — 5% говорит о центральной форме.

Проба с Десмопрессином

Кроме того для диагностики используется проба с Десмопрессином — препаратом для лечения данного заболевания. Он является синтетическим аналогом антидиуретического гормона. Если после его введения увеличивается относительная плотность мочи и уменьшается количество её выведения, то диагностируется центральная форма заболевания, при нефрогенном типе данные показатели практически не изменяются.

Современное представление о лечении

Если причиной развития патологии являются различные опухоли, прибегают к хирургическому и химиотерапевтическому лечению, которое подбирается в зависимости от локализации, размера и типа новообразования. Для терапии центральной формы несахарного диабета используются препараты Десмопрессина-Адиуретина в виде интраназальных капель или Минирина в форме таблеток. В лечении почечной формы используют различные виды диуретических препаратов:

Читайте также:  При диабете белок и лейкоциты в моче

Потребление соли ограничивают до 2 г в сутки.

ul

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Источник

Несахарный диабет симптомы у женщин лечение народными средствами отзывы

Что такое несахарный диабет: симптомы, причины, лечение

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диабет несахарный (называют несахарным мочеизнурением) – это патология, при которой вследствие дефицита вазопрессина (антидиуретический гормон), у человека наблюдается сильная жажда, а почки выделяют увеличенный объем малоконцентрированной урины.

Заболевание является редким, и может обнаруживаться у мужчин, женщин и маленьких детей. Но чаще всего диагностируется у молодых людей, которые находятся в возрасте от 18 до 25 лет.

Когда потеря жидкости компенсируется не в полном объеме, то развивается обезвоживание, отличительной особенностью которого выступает полиурия. Диагностика несахарного диабета базируется на симптоматике, а также на выявлении уровня вазопрессина в организме.

Итак, необходимо более подробно рассмотреть, что такое несахарный диабет? Выяснить, на какие виды он подразделяется, и как лечить такую патологию?

Классификация

Несахарный диабет развивается вследствие недостаточности антидиуретического гормона либо на фоне снижения восприимчивости тканей почек, к его воздействию.

В современной медицинской практике эту патологию классифицируют в зависимости от степени, на которой наблюдаются нарушения. Выделяют центральный несахарный диабет (другие названия нейрогенный диабет, гипофизарный недуг) и почечную форму заболевания.

Центральный несахарный диабет характеризуется нарушениями, которые развиваются на уровне выработки АДГ либо на уровне его выделения в кровеносную систему. При почечном диабете отмечается расстройство восприятия гормона со стороны клеток.

В свою очередь, нейрогенный несахарный диабет подразделяется на следующие виды:

Симптоматическая форма может развиваться на протяжении всей жизни (приобретенная форма), например, после травмы головного мозга, опухолевых образований. Энцефалит также может привести к развитию этого заболевания.

Врожденная форма симптоматического несахарного диабета диагностируется в момент рождения ребенка, и она базируется на мутации генов в организме.

Тиреогенный диабет – является внепанкреатическим диабетом, который развивается вследствие большого количества гормонов щитовидки.

Причины несахарного диабета

В подавляющем большинстве случаев у пациентов выявляется центральная форма несахарного диабета. Она является следствием генетических заболеваний врожденного характера, а также недугов головного мозга.

Кроме того, развиться такая форма может вследствие перенесенных инфекционных патологий головного мозга либо черепно-мозговых травм.

Если говорить в целом, то следующие поражения мозга могут привести к центральной форме несахарного диабета:

Причинами почечной формы несахарного заболевания выступают следующие патологии: заболевание провоцируют некоторые патологические состояния и недуги, на фоне которых происходит повреждение мозговых веществ почки.

Этиология почечной формы заболевания:

Однако подавляющее большинство клинических картин говорит, что почечная форма несахарного диабета носит врожденный характер.

Несмотря на большое количество причин, которые могут привести к развитию данной патологии, примерно в 30% случаев, установить их невозможно.

Многочисленные диагностические мероприятия и исследования не выявляют какое-либо заболевание либо фактор, которые могли бы спровоцировать сей недуг.

Симптомы несахарного диабета

Прежде чем узнать, как вылечить несахарный диабет, нужно рассмотреть, какие признаки несахарного диабета свидетельствуют о развитии заболевания.

Несмотря на то, что существуют различные причины, приводящие к возникновению недуга, его проявление во многих клинических картинах практически идентично. Тем не менее, выраженность патологии может базироваться на двух основных моментах.

Во-первых, насколько нечувствительны к гормону рецепторы канальцев нефронов. И, во-вторых, уровень дефицита антидиуретического гормона или его полное отсутствие.

Самые первые симптомы, свидетельствующие о том, что произошел гормональный сбой, следующие:

Удельный вес мочи может быть в сутки от 4 до 15 литров, а в более тяжелых случаях и вовсе достигать 20 литров.

Указанные выше симптомы являются первейшими признаками развития патологии. С течением времени, могут проявляться и другие симптомы несахарного диабета:

Так как жажда и частые походы в туалет продолжаются на протяжении 24 часов в сутки, для несахарного диабета характерно эмоциональное и психическое расстройство.

Как правило, это проявляется головными болями, нарушением сна, эмоциональной лабильностью, понижением умственной активности.

Диабет несахарного типа: диагностика

Прежде чем узнать, какие меры предпринимаются для лечения несахарного диабета, необходимо разобраться, как диагностируется заболевание.

Когда пациент обращается с характерными жалобами к доктору, врач выясняет определенные моменты. Во-первых, какое количество урины выделяется в сутки. Если больше 3 литров, то этот симптом говорит о том, что у пациента болезнь несахарный диабет.

Во-вторых, уточняется, имеется ли ночное недержание мочи, пьет ли пациент воду в ночное время суток, сколько раз посещает туалет, как он спит.

По завершению опроса, если доктор подозревает развитие несахарного заболевания, то рекомендуются следующие диагностические мероприятия:

На основании анализов, полученных в лабораторных условиях, критериями обнаружения сахарного диабета выступают следующие моменты:

Если лабораторные анализы показывают, что осмолярность биологических жидкостей находится в пределах допустимой нормы, но у больного все равно присутствует симптоматика несахарного диета, то рекомендуется тест с ограничением жидкости.

Суть такого анализа заключается в том, что если в организм больного поступает малое количество жидкости, через 5-8 часов стимулируется выработка вазопрессина.

Примечательный факт состоит в том, что этот тест позволяет не только диагностировать заболевание, но и выявить его форму.

Симптомы и лечение

При несахарном диабете, первый шаг в терапии – это устранение причины, которая спровоцировала такое патологическое состояние у больного. После этого рекомендуются лекарственные средства в зависимости от формы патологии.

Терапия центральной формы заболевания осуществляется в соответствии с тем, какое количество урины теряет больной в сутки. Когда количество выделяемой мочи за сутки меньше 4 литров, то лекарства не назначаются. Основные рекомендации: как можно больше пить, придерживаться определенной диеты.

Когда пациент теряет больше 4 литров жидкости в сутки, то назначаю препарат, который работает как вазопрессин (заместительное лечение), либо способствует его активной выработке (в случае если выработка гормона частично сохраняется).

В современной медицинской практике 2017 года, единственное лекарственное средство в качестве замены вазопрессина – это Минирин (как на фото). Десмопрессин – это его аналог, но форма выпуска, таблетки.

Почечный несахарный диабет у пациентов лечится посредством достаточного поступления жидкости в организм. При недостаточности этого действия, рекомендуются лекарственные препараты.

Как правило, врачи назначают медикаментозные препараты, которые могут уменьшить объем выделяемой мочи. Например, могут рекомендоваться мочегонные средства тиазидной группы – Индапамид.

В ряде случаев, в качестве вспомогательной терапии могут назначаться лекарства противовоспалительного характера. Их назначение базируется на том, что они обеспечивают снижение поступления определенных компонентов в мочевые канальцы нефрона, тем самым, моча увеличивает свою плотность, а ее количество уменьшается.

Однако одной медикаментозной терапии в лечении несахарного диабета недостаточно. И без коррекции питания, эффективность лечения значительно снижается.

Питание при диабете

Если у пациента диагноз несахарный диабет, то для успешного излечения, рекомендуется придерживаться не только советов доктора, но и изменить свое питание. Питание при диабете имеет определенные цели.

Во-первых, оно помогает уменьшить количество выделяемой мочи в сутки, облегчает чувство жажды. Во-вторых, обеспечивает организму поставку всех необходимых минеральных и питательных веществ, которые выводятся вместе с уриной.

Поэтому в первую очередь рекомендуется исключить или хотя бы ограничить количество поваренной соли. В сутки можно употреблять не больше 5 грамм. Причем ее не добавляют в пищу, а приправляют уже готовое блюдо.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следует отметить, что любая приправа или пряность также могут способствовать увеличению количества мочи. Поэтому рекомендуется специи не добавлять.

Основные рекомендации по питанию:

Крайне важно, чтобы в организм пациента поступал фосфор в необходимом количестве. Именно он обеспечивает полноценную функциональность головного мозга. Поэтому надо кушать нежирную рыбу, морепродукты. Можно пить рыбий жир в капсулах, например препарат Омега-3 при диабете, обычном, тоже применяется.

Рекомендуется употреблять пищу часто (до 7 раз в сутки) и маленькими порциями. Максимально соответствует таким рекомендациям лечебный стол №7 либо №10.

Лечение несахарного диабета народными средствами

Итак, зная, какими симптомами характеризуется несахарный диабет, что это такое, нужно рассмотреть, как осуществляется лечение народными средствами.

Отзывы пациентов показывают, что с помощью рецептов нетрадиционной медицины можно снизить чувство жажды, чтобы облегчить свое состояние.

Для уменьшения жажды можно воспользоваться следующим рецептом: 50 грамм сушеного корня лопуха залить 1000 мл жидкости, довести до кипения. Настоять в течение суток в теплом месте, принимать по 150 мл три раза в сутки.

Читайте также:  Реферат на тему сахарный диабет введение

Снизить жажду поможет такой легкий рецепт: 20 грамм соцветий бузины залить 250 мл кипящей жидкости, оставить настаиваться несколько часов. Профильтровать, добавить небольшое количество натурального меда, принимать по 250 мл три раза в сутки.

Для лечения несахарной формы диабета помогут следующие рецепты:

Чтобы избавиться от бессонницы, можно воспользоваться следующим эффективным рецептом, который включает в себя лекарственные растения. Взять корень валерианы, тмин, пустырник. Все перемешать.

Две столовые ложки полученной смеси запариваются в 350 мл кипящей жидкости, настоять 4-5 часов. После отфильтровать, принимать по 125 мл при высокой раздражительности либо нервном возбуждении.

Осложнения и прогноз

Если отсутствует адекватная терапия, то несахарная форма заболевания приводит к многочисленным осложнениям и последствиям. Это расстройство работы сердечно-сосудистой системы, вследствие чего развивается аритмия и гипертоническая болезнь.

Возникают проблемы со стороны центральной нервной системы – невроз, депрессивный синдром, нарушение сна. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, а у мужчин снижается половое влечение, ухудшается эрекция.

Несахарный диабет, который развивается после хирургического вмешательства либо во время беременности, чаще всего носит транзиторный (если простым языком, то преходящий) характер, а идиопатический, наоборот, стойкий.

При адекватной терапии прямой угрозы для жизни пациента не существует, хотя полное излечение наступает редко.

Полное выздоровление у больных наблюдается при успешном удалении опухолевых образований, специфической терапии диабета, который носит сифилисный или туберкулезный характер. Видео в этой статье расскажет о несахарном виде диабета.

Узнать больше…

Несахарный диабет: что это значит такое и как проявляется?

Если у пациента несахарный диабет, лечение будет отличаться от обычного заболевания. Несахарный диабет имеет второе название — несахарное мочеизнурение. Это заболевание, которое спровоцировано нехваткой вазопрессина — антидиуретического гормонального соединения. При этом заболевании человек мучается от сильной жажды, а почки вырабатывают мочу слабой концентрации.

Основные причины

Патология появляется крайне редко. По статистике, возникает у молодых пациентов в возрасте от 17 до 27 лет. Если рассматривать МКБ 10, то этот документ содержит классификацию всех известных заболеваний. Несахарный диабет по МКБ имеет № E23.2. Номера от Е00 до Е90 — это болезни органов эндокринной системы, а также проблемы с питанием и метаболизмом. Шифр Е23 говорит о гипофункции и прочих нарушениях гипофиза. Но при этом исключен несахарный диабет нефрогенного типа. Он имеет код N25.1.

Заболевание связано с вазопрессином, гормональным соединением, вырабатываемым гипоталамусом, приходящее в гипофиз, а затем в кровь. Синтез этого гормонального вещества зависит от натрия. Если концентрация натрия повышена, то и выработка вазопрессина будет более интенсивной, и наоборот. Кроме того, на синтез вещества влияют стрессовые ситуации, никотин и нехватка влаги в организме. Синтез соединения уменьшается, при повышении артериального давления, а также при частом распитии спиртных напитков и применении некоторых медикаментов. Оказывает влияние на этот процесс и понижение температуры тела.

Вазопрессин предназначен для того, чтобы в почках меньше выделялось мочи. Функции гормона следующие:

При нехватке в организме вазопрессина развивается редкое заболевание — диабет несахарный. Причины этого недуга можно условно разделить на 2 основные группы. К первой группе относятся нарушения, которые вызывают поражения головного мозга. Они заключаются в следующем:

Вторая группа факторов — это причины почечного диабета с несахарными параметрами:

Но у 30% пациентов форма такого диабета появляется спонтанно, а причины не удается выяснить. Обычно страдают люди в пожилом возрасте или с ослабленным организмом.

Виды и симптомы несахарного диабета

Учитывая механизм развития несахарного диабета, создана следующая классификация:

Что такое несахарный диабет центрального типа, должен знать каждый, кто относится к группе риска. Болезнь появляется из-за недостаточного синтеза вазопрессина или из-за нарушений его перехода в кровь.

Нефрогенный несахарный диабет появляется в том случае, если уровень концентрации в крови вазопрессина в норме, но почечная ткань на это гормональное вещество просто не отвечает.

Важно учитывать, что из-за стресса у человека может развиваться полидипсия психогенного типа. Это состояние, когда больного постоянно мучает жажда. Еще сахарный диабет появляется у некоторых беременных женщин. В этом случае проблема связана с тем, что ферментативные вещества плаценты разрушают вазопрессин. Как правило, симптомы появятся только в последние месяцы беременности, но после родов они самостоятельно проходят, даже без лечения.

Несмотря на то что заболевание вызывают различные причины, несахарный диабет симптомы имеет практически одинаковые при различных его формах. Но выраженность клинической картины зависит от двух основных моментов. Во-первых, влияет то, какая восприимчивость рецепторов нефронов на вазопрессин. Во-вторых, большую роль играет недостаточность гормонального вещества. Обычно заболевание появляется быстро, но может развиваться и медленно.

Основные признаки этого недуга — полидипсия и полиурия. Другими словами, человек постоянно испытывает чувство острой жажды, но при этом мочеиспускание у него обильное, причем даже в ночное время. В сутки может выделяться примерно от 3 до 15 л мочи, а при тяжелом состоянии больного — до 20 л. Так что не удивительно, что пациент постоянно испытывает жажду.

Дальше появляются и другие симптомы несахарного диабета:

Так как эти симптомы диабета нетипичного типа присутствуют практически постоянно, то со временем у пациента появляются еще эмоциональные и психические проблемы:

У мужчин при патологии снижается половое влечение и развивается импотенция. У женщин это заболевание протекает с типичной клинической картиной, но появляются нарушения в менструальном цикле, бесплодие. А если женщина беременна, то повышается вероятность самопроизвольного выкидыша.

Детский несахарный диабет

Несахарный диабет у детей симптомы проявляет такие же, как и у взрослых, если ребенок старше 3 лет. У него бывает плохой аппетит, он практически не набирает вес, постоянно мучается от рвоты после каждой трапезы, жалуется на боли в суставах, недержание в ночное время, запоры. Обычно обследование начинается уже на поздней стадии, когда ребенок отстает и в умственном, и в физическом развитии.

У новорожденных проявляются другие симптомы:

У ребенка до года могут развиваться судороги, он теряет сознание. Это указывает на быстро ухудшение состояния.

Диагностика

Когда проводится диагностика, врач выясняет основные моменты: сколько в сутки выделяется мочи, появляется ли никтурия или энурез, мучает ли жажда из-за психологических факторов, имеющиеся заболевания, которые могут стать причиной развития патологии.

Дальше диагностика осуществляется в амбулаторных условиях, проводятся исследования:

Кроме того, диагностика предполагает, что пациента должны обследовать дополнительно нейрохирург, окулист и невропатолог.

Основные диагностические критерии следующие:

Если у пациента показатели осмолярности крови и мочи нормальные, но симптомы указывают на несахарный диабет, то диагностика включает тест на сухоядение (то есть, на ограничение объема жидкости). Смысл заключается в том, что если будет недостаточно воды в организме, то через 6–10 часов повысится интенсивность синтеза вазопрессина. Дополнительно проводится минириновый тест, то есть назначается Минирин в таблетированной форме, после собирается моча (как до, так и после приема препарата). Если выделяется меньше мочи, то это центральная форма заболевания, а вот при почечной разновидности этот показатель, как и плотность жидкости, не изменяется. Уровень концентрации вазопрессина в крови не определяется, так как этот анализ очень дорогой из-за сложностей в его выполнении.

Кроме того, симптомы несахарного заболевания часто похожи на другие недуги, так что приходится дифференцировать его от сахарного диабета и полидипсии психогенного типа. Проверяют такие критерии:

Несахарный диабет лечение

Прежде чем начинать лечение несахарного типа, необходимо выявить основные факторы, спровоцировавшие его развитие. Только после этого назначаются медикаменты в зависимости от разновидности мочеизнурения.

Дополнительно назначаются препараты с противовоспалительными свойствами: Аспирин, Индометацин, Ибупрофен. Они уменьшают поступление определенных соединений в нефроновые канальца, при этом количество мочи уменьшается, а ее осмолярность увеличивается.

Диета и рецепты народной медицины

Несахарный диабет невозможно полностью излечить, если игнорировать определенные правила. Необходимо строго следить за диетой. Ее цель заключается в устранении жажды и уменьшении объема выделяемой мочи, а также в восполнении определенных соединений, которые теряются вместе с мочой. Основные правила питания следующие:

Обычно назначается стол № 7 либо 10.

В качестве вспомогательных мер можно использовать рецепты народной медицины. Чтобы улучшить работу головного мозга, нужно каждый день съедать по ложке муки из гороха, так как она содержит глютаминовую
кислоту. Для избавления от нервозности используют смесь из пустырника, фенхеля, тмина, валерианы.

Если мучает жажда, то подойдут такие рецепты:

Заключение

Несахарный диабет что это такое — обязательно нужно знать. Заболевание является очень редким. Оно проявляется в том, что не вырабатывается вазопрессин в достаточной мере, не поступает в кровь, или ткани почек не реагируют на этот гормон. Международный код — Е23.2 (за исключением болезни нефрогенного типа). Это означает, что заболевание относится к недугам органов эндокринной системы. Заболевание лечится медикаментозно. Кроме того, нужно следить за правильным питанием и потреблением большого количества воды. В качестве дополнения используются рецепты народной медицины

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector