Неонатальный сахарный диабет мкб

Содержание
  1. Сахарный диабет новорожденных
  2. Содержание
  3. Определение и общие сведения [ править ]
  4. Этиология и патогенез [ править ]
  5. Клинические проявления [ править ]
  6. Сахарный диабет новорожденных: Диагностика [ править ]
  7. Дифференциальный диагноз [ править ]
  8. Сахарный диабет новорожденных: Лечение [ править ]
  9. Профилактика [ править ]
  10. Прочее [ править ]
  11. Неонатальный сахарный диабет
  12. Содержание
  13. Этиология
  14. Патогенез
  15. Клиническая картина
  16. Диагностика
  17. Дифференциальная диагностика
  18. Лечение
  19. Прогноз
  20. Профилактика
  21. См. также
  22. Примечания
  23. Ссылки
  24. Смотреть что такое «Неонатальный сахарный диабет» в других словарях:
  25. Сахарный диабет, декомпенсация без специфических осложнений
  26. Общая информация
  27. Краткое описание
  28. Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  29. Автоматизация клиники быстро и недорого!
  30. Классификация
  31. Факторы и группы риска
  32. Диагностика
  33. Дифференциальный диагноз
  34. Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
  35. Выбрать врача
  36. Лечение

Сахарный диабет новорожденных

Рубрика МКБ-10: P70.2

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Транзиторный сахарный диабет новорожденных

Синонимы: транзиторный (преходящий) неонатальный сахарный диабет

Транзиторный сахарный диабет новорожденных является генетически гетерогенной формой диабета новорожденных, характеризуется гипергликемией в неонатальном периоде, ремиссией в младенческом возрасте и рецидивом на более поздних этапах жизни у большинства пациентов.

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

Сахарный диабет новорожденных: Диагностика [ править ]

Диагноз основывается на клинических признаках и наличии гипергликемии. Подтверждается лабораторными данными (аномальная концентрация инсулина в плазме) и молекулярно-генетическим тестированием.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальный диагноз включают в себя персистирующий неонатальный сахарный диабет, синдром DEND (эпилепсия, гипотония, задержка развития и сахарный диабет) и синдром Уолкотта-Раллисона, а также все другие синдромальные формы неонатального сахарного диабета.

Сахарный диабет новорожденных: Лечение [ править ]

Лечение в основном включает в себя регидратацию и внутривенное введение инсулина. Некоторым дети, однако, назначение инсулина не требуется. Введение инсулина может быстро перевести с внутривенного на подкожное или на помповую инсулинотерапию. Инсулинотерапию можно отменить как только стабилизируется уровень глюкозы в крови.

Во время рецидива некоторые пациенты купируются только диетой, другие требуется назначение препаратов сульфонилмочевины или инсулина.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Постоянный неонатальный сахарный диабет

Синонимы: перманентный неонатальный сахарный диабет

Определение и общие сведения

Постоянный неонатальный сахарный диабет является моногенной формой неонатального диабета, характеризующийся стойкой гипергликемией в течение первых 12 месяцев жизни и требующий непрерывного лечения инсулином.

Читайте также:  Сахарное бизнес направление русагро

По оценкам, распространенность неонатального сахарного диабета составляет 1/95 000 до 1/150 000 живорождений. Около 50% случаев являются постоянными и 50% транзиторными. Постоянный неонатальный сахарный диабет был зарегистрировано во всех этнических группах и одинаково влияет на детей мужского и женского пола.

Этиология и патогенез

Мутации в 10 генах вызывают развитие перманентного неонатального сахарного диабета: KCNJ11 (34% случаев), ABCC8 (24%), INS (13%), GCK (4%), PDX1 ( 150-200 мг / дл). Молекулярно-генетическое тестирование вовлеченных генов подтверждает диагноз.

Дифференциальный диагноз включают сахарный диабет 1-го типа, транзиторный неонатальный сахарный диабет, синдром IPEX и синдром Уолкотта-Раллисона.

Адекватное раннее лечение значительно снижает риск долгосрочных осложнений.

Источник

Неонатальный сахарный диабет

На долю транзиторного приходится около 50% случаев неонатального сахарного диабета.

Симптомы транзиторного неонатального сахарного диабета спонтанно исчезают в среднем к возрасту 12 недель жизни. Дети в последующем не требует лечения, хотя считается, что у половины из них сахарный диабет может реманифестировать в старшем возрасте – чаще на втором и третьем десятке жизни как сахарный диабет 1-го типа.

В противоположность ему перманентный неонатальный сахарный диабет требует назначения инсулина. Так, в 2004 г. в Австралии наблюдали 5-летнюю девочку, которая нуждалась в инсулинотерапии, начиная с 6 недель жизни.

Содержание

Этиология

Патогенез

Клиническая картина

Типичны полиурия, тяжелые дегидратация, ацидоз, кетонемия, кетонурия (редко), вялое сосание, стойкая гипергликемия (более 10—11 ммоль/л) и глюкозурия.

Диагностика

Диагностируют при стойком повышении уровня глюкозы в крови — более 11 ммоль/л. Обычно развивается у детей низкого гестационного возраста (менее 30 нед.). В патогенезе основную роль отводят транзиторно сниженной активности аденилатциклазы β-клеток поджелудочной железы, нормализующейся к 2-недельному возрасту.

Дифференциальная диагностика

Лечение

Прогноз

Зависит от принадлежности заболевания к определённой клинической группе: в случае транзиторного неонатального диабета — благоприятный, а в случае перманентного — серьёзный (требуется пожизненная терапия).

Профилактика

На сегодняшний день для большинства пациентов с неонатальным сахарным диабетом молекулярная этиология синдрома может быть определена — выявлено более 10 генов, ответственных за его развитие [2] [3] — при рождении ребёнка с заболеванием следует обратиться в Медико Генетическую консультацию (МГК).

Читайте также:  Таблица перевода показателей глюкозы

См. также

Примечания

Ссылки

Смотреть что такое «Неонатальный сахарный диабет» в других словарях:

Сахарный диабет 2-го типа — Сахарный диабет 2 го типа … Википедия

Сахарный диабет беременных — МКБ 10 O24.24. МКБ 9 648.8648.8 MedlinePlus … Википедия

Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания — Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания … Википедия

Сахарный диабет — См. также: Диабет См. также: Несахарный диабет Сахарный диабет … Википедия

Сахарный диабет 1-го типа — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Саха … Википедия

Митохондриальный сахарный диабет — группа генетически обусловленных заболеваний, наследующихся исключительно по материнской линии, проявляющихся сочетанием клинической картины сахарного диабета и сопутствующих неврологических заболеваний: тугоухость, миопатии или неврологические… … Википедия

MODY-диабет — Сахарный диабет взрослого типа у молодых OMIM 606391 606391 DiseasesDB 8330 8330 MeSH D003 … Википедия

Латентный аутоиммунный диабет у взрослых — (англ. latent autoimmune diabetes in adults, LADA; «диабет 1.5 типа») сахарный диабет, симптомы и начальное течение которого соответствуют клинической картине диабета второго типа, но притом этиология лежит ближе к диабету первого типа … Википедия

Неиммунные формы сахарного диабета у детей — представляют собой гетерогенную группу различных патологий, характеризующихся этиологическими, патогенетическими и клиническими особенностями. Принятый ISPAD (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes) консенсус, определяет… … Википедия

Всемирный день борьбы с диабетом — «Объединимся в борьбе с диабетом»[1] Символ, утверждённый ООН для … Википедия

Источник

Сахарный диабет, декомпенсация без специфических осложнений

Общая информация

Краткое описание

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

Код протокола: H-Т-020 «Сахарный диабет, декомпенсация без специфических осложнений»
Для стационаров терапевтического профиля

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Автоматизация клиники быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Классификация ВОЗ (1999)

Определение степени тяжести сахарного диабета

Читайте также:  Эпилептические припадки при сахарном диабете

* Легкого течения СД 1 типа не бывает

Факторы и группы риска

Диагностика

Концентрация глюкозы ммоль/л
Цельная кровь Плазма
Венозная Капиллярная Венозная
Норма
Натощак 3,3-5,5 3,3-5,5 4,0-6,1
Через 2 часа после глюкозотолерантного теста (ГТТ)
Сахарный диабет
Натощак ≥6,1 ≥6,1 ≥7,0
Через 2 часа после ГТТ или через 2 часа после приема пищи
(постпрандиальная гликемия)
≥10,0 ≥11,1 ≥11,1
Случайное определение гликемии в любое время дня, вне зависимости от времени приема пищи ≥10,0 ≥11,1 ≥11,1

Стратегия диагностики и лечения сахарного диабета

Примечание. Гликемия натощак

Показатель Компенсация Субкомпенсация Декомпенсация
HвA1C, % 6,0-7,0 7,1-7,5 >7,5
Глюкоза в
крови,
ммоль/л
Гликемия натощак 5,0-6,0 6,1-6,5 >6,5
Через 2 ч. после еды 7,5-8,0 8,1-9,0 >9,0
Гликемия
перед сном
6,0-7,0 7,1-7,5 >7,5

Критерии компенсации углеводного обмена при СД 2 типа

Показатель Компенсация Субкомпенсация Декомпенсация
HвA1C, % 6,0-6,5 6,6-7,0 >7,0
Глюкоза в
крови,
ммоль/л
Гликемия натощак 5,0-5,5 5,6-6,5 >6,5
Постпрандиальная
гликемия (через 2 часа после еды)
7,5-9,0 >9,0
Гликемия перед сном 6,0-7,0 7,1-7,5 >7,5

Дифференциальный диагноз

Детский, юношеский > 40 лет Начало болезни Быстрое развитие симптоматики Постепенное Масса тела Снижена Значительная Умеренная Течение диабета В части случаев лабильное Стабильное Склонность к кетозу Резко выражена Менее выражена Эпидемиология:

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Немедикаментозное лечение: стол №9, изокалорийная диета соответственно суточной потребности пациента в энергии (рекомендуется расчет по эквивалентам).

Медикаментозное лечение

1. Инсулинотерапия.

Рекомендуемые режимы введения инсулина:

По показаниям: интенсивная инсулинотерапия (внутривенное введение растворов инсулина 0,1 ЕД/кг с помощью инфузомата) или дробное введение инсулина короткого действия через каждые 3-4 часа под контролем уровня гликемии.

3. Обучение больного.

— предупреждение и своевременное выявление ангиопатий, нейропатий, других осложнений сахарного диабета и их лечение.

19. Периндоприл 4 мг + индапамид 1,25

Критерии перевода на следующий этап: устранение клинических симптомов декомпенсации диабета и снижение уровня гликемии.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector