Неотложная помощь при декомпенсации сахарного диабета

Сахарный диабет в стадии декомпенсации – что это? Прежде чем говорить об этом, нужно разобраться, что такое компенсация диабета. Это стойкое поддержание уровня сахара в крови, который наиболее приближен к норме. Если врачам удается добиться компенсации, и она стойкая и длительная, то риск возникновения осложнений данного заболевания минимален.

Декомпенсация сахарного диабета

Компенсация и декомпенсация – состояния противоположные. При декомпенсации сахарного диабета уровень глюкозы в крови диабетика не корректируется совсем или корректируется недостаточно для нормального функционирования организма. Это грозит тяжелыми поражениями органов пациента и требует срочной квалифицированной медицинской помощи. В этом случае врачи полностью пересматривают назначенное лечение и в срочном порядке назначают восстановительную терапию.

Причины декомпенсации

Течение сахарного диабета во многом зависит от самого пациента, от того, насколько он сам готов следить за своим здоровьем и в частности за количеством глюкозы в крови. Стойкой компенсации этой болезни можно добиться только специальной диетой, соблюдением режима питания и правильным приемом препаратов, если они были назначены.

Не менее важными являются принципы самоконтроля, в частности регулярное использование глюкометра. Благо сегодняшняя медицина позволяет следить за глюкозой в крови ежечасно, и для этого не нужно даже выходить из дома. Постоянно производятся более новые приборы, которые позволяют не довести состояние до критичного.

Соответственно, к декомпенсации сахарного диабета приводят такие факторы, как нарушение терапевтической диеты, неправильное лечение препаратами, редкое или неправильное контролирование уровня сахара в крови, самолечение и сильные стрессы. В любом случае определить и устранить причины такого состояния сможет только квалифицированный врач-эндокринолог.

Степени компенсации диабета

В целях контроля лечения диабета отмечают следующие степени его компенсации.

Симптомы декомпенсации

Симптомы этого состояния обычно заметны при развитии гипогликемии, гипергликемии, кетоацидоза и глюкозурии. При гипогликемии, которая характеризуется быстрым снижением уровня сахара в крови и может предшествовать диабетической коме, больного беспокоят пот, бледность кожных покровов, слабость, чувство голода, тревога и агрессивность, трудности с концентрацией внимания.

В противоположность гипогликемии, для гипергликемии, которая заключается в резком повышении уровня сахара, характерны сухость во рту, зуд тела, головная боль, холод в конечностях, резкая потеря веса. Это состояние может привести к тяжелым повреждениям внутренних органов пациента.

Кетоацидоз происходит, когда повышается уровень кетонов в организме. Они отравляют организм и вызывают тошноту, рвоту, чувство жажды. Изо рта больного при этом исходит запах ацетона.

При глюкозурии уровень глюкозы в моче повышается, что выявляется только при лабораторном исследовании и является признаком сильнейшей декомпенсации сахарного диабета. Что это такое? Это превышение почечного порога, когда гликемия возрастает выше 10 ммоль/литр.

Острая разновидность стадии декомпенсации развивается молниеносно, буквально за несколько часов или минут. Если больному при этом не оказать как можно более быструю медицинскую помощь, то последствия этого состояния могут быть очень серьезными.

Симптомы декомпенсации сахарного диабета 2 типа не отличаются от проявлений декомпенсации диабета 1 типа.

Осложнения декомпенсации

Самое тяжелое осложнение декомпенсации сахарного диабета – диабетическая кома, развитие которой в подобном состоянии вполне вероятно и может привести к смерти пациента. Кроме упомянутых выше гипогликемии, гипергликемии, глюкозурии и кетоацидоза, диабет опасен хроническими осложнениями, в числе которых поражения сосудов, органов зрения и нервов.

На этапе декомпенсации заболевание чревато тяжелейшими последствиями – нефропатией (поражение почек), микроангиопатией (поражение мелких сосудов головного мозга) и диабетической ретинопатией (поражение сетчатки глаза). Слепота, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов, заболевания сердца, почечная и печеночная недостаточность, гангрена – все это может стать осложнением этого состояния.

Рекомендации при декомпенсации

Если у больного сахарный диабет 2 типа, стадия декомпенсации также может развиться, как и при диабете 1 типа, хотя это и случается реже. При наступлении этой стадии рекомендация может быть только одна – срочное обращение к врачу при первых же ее проявлениях: усиленная жажда, снижение массы тела, учащенное мочеиспускание, повышение сахара в крови и другие. Только квалифицированная медицинская помощь позволит компенсировать заболевание за счет приведения уровня глюкозы в норму и улучшить состояние больного.

Профилактика декомпенсированного диабета

Чтобы не допустить развития подобного состояния организма, диабетикам рекомендуется все время отслеживать уровень сахара в крови, а также периодически сдавать анализ на уровень глюкозы и кетоновых тел в моче. При компенсации в моче не должно быть ни сахара, ни кетонов.

Больной должен в течение суток до пяти раз в день контролировать показатели сахара при помощи глюкометра, а особенно это нужно делать, если подозревается стадия декомпенсации. Также пациент должен строго придерживаться назначенного лечения, включающего в себя диету и прием лекарственных препаратов. Стабильность компенсации можно определить также при измерении уровня гликированного гемоглобина и фруктозамина. К ее клиническим параметрам относятся нормализация веса и хорошее самочувствие диабетика.

Рекомендации при диабете

Терапия сахарного диабета до сих пор является одной из тяжелых задач медицины. Диетотерапия по-прежнему остается главным средством при сахарном диабете 2 типа. Проблема эта не только медицинского характера, но и социального. Чтобы не дать сахарному диабету развиться и перейти ему в стадию декомпенсации, нужно точно определить группу людей, имеющих такой риск. В первую очередь к ним относятся люди с большим весом и имеющие наследственную отягощенность данным заболеванием.

Читайте также:  Сахарный диабет прибор инсулин

Инсулинотерапия для диабетиков 1 типа играет более важную роль, однако диета для них тоже очень важна. Для тех, у кого диагностирован диабет 2 типа, основой являются диета, строгое соблюдение назначенного врачом лекарственного лечения и оптимальная физическая активность. Показателем успешной компенсации является уровень сахара натощак не более 5,5 ммоль/литр. По прошествии двух часов после приема пищи в крови этот показатель должен быть не более чем 8 ммоль/литр. У тех, у кого есть сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации наступает чаще.

Диета при диабете

Главная рекомендация при диабете – специальная низкоуглеводная диета. Чем меньше углеводов больной будет есть, тем легче ему будет нормализовать уровень глюкозы в организме. Диета заключается в дробном питании, исключении сахара и любых сладостей, мучных изделий, винограда, бананов, фиников, хурмы, семечек и орехов. Нельзя цельное молоко, жирные молочные продукты, сало, маргарин, майонез, колбасы, жирное мясо, полуфабрикаты, маринады, копчености, консервы и алкоголь. Исключить нужно и так называемую диабетическую продукцию на фруктозе, декстрозе, лактозе и т.д.

Продукты, с которыми нужно быть осторожными, и потребление которых следует ограничить в 2 раза: нежирная рыба, нежирное мясо, нежирные молочные продукты, картофель, хлеб, бобовые, крупы, макароны, фрукты, яйца и ягоды.

Источник

Неотложные состояния при сахарном диабете на догоспитальном этапе

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи, МГМСУ им. Н.А. Семашко

К омы являются острыми осложнениями сахарного диабета (СД) и часто приводят к летальным исходам. Это прямой результат изменений содержания глюкозы в крови в виде гипергликемии или гипогликемии и сопутствующими метаболическими нарушениями. Если не произвести коррекцию, то гипергликемия может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА) или некетоновой гиперосмолярной коме. Они характеризуются разными степенями инсулиновой недостаточности, избыточной продукцией контринсулиновых гормонов и обезвоживанием. В некоторых случаях признаки диабетического кетоацидоза и гиперосмолярной комы могут развиваться одновременно.

Гипогликемия связана с нарушением равновесия между лекарственным средством, применяемым в лечении диабета (инсулин или таблетированные сахороснижающие средства), и приемом пищи или физической нагрузкой. Резкое падение концентрации глюкозы приводит к потере сознания, так как нормальное функционирование головного мозга почти полностью зависит от глюкозы. У больных сахарным диабетом могут развиться следующие коматозные состояния, непосредственно связанные и специфически обусловленные основным заболеванием, – кетоацидотическая, гиперосмолярная и гипогликемическая.

Быстрота и своевременность оказания помощи больным в коматозном состоянии во многом определяют прогноз. Поэтому с этих позиций правильное ведение пациентов на догоспитальном этапе представляется наиболее важным.

Гипогликемическая кома занимает третье место (5,4%) в структуре ком на догоспитальном этапе, а диабетическая (3%) – пятое (данные ННПОСМП).

Диабетическая кетоацидотическая кома

Диабетическая кетоацидотическая кома (ДКА) – грозное осложнение сахарного диабета, характеризующееся метаболическим ацидозом (рН меньше 7,35 или концентрация бикарбоната меньше 15 ммоль/л), увеличением анионной разницы, гипергликемией выше 14 ммоль/л, кетонемией. Чаще развивается при СД 1 типа. Частота от 5 до 20 случаев на 1000 больных в год (2/100). Смертность 5–15%, для больных старше 60 лет – 20%. От кетоацидотической комы погибает более 16% пациентов с СД 1 типа. Причина развития ДКА – абсолютный или резко выраженный относительный дефицит инсулина вследствие неадекватной инсулиновой терапии или повышения потребности в инсулине.

Часто этиология ДКА остается неизвестной. Следует помнить, что до 25% случаев ДКА отмечается у пациентов с вновь выявленным сахарным диабетом.

Клиническая картина и классификация

Различают три стадии диабетического кетоацидоза (табл. 1):

1. Умеренный кетоацидоз.

2. Прекома, или декомпенсированный кетоацидоз.

Осложнения кетоацидотической комы – тромбозы глубоких вен, легочная эмболия, артериальные тромбозы (инфаркт миокарда, инфаркт мозга, некрозы), аспирационная пневмония, отек мозга, отек легких, инфекции, редко – ЖКК и ишемический колит, эрозивный гастрит, поздняя гипогликемия. Отмечается тяжелая дыхательная недостаточность, олигурия и почечная недостаточность. Осложнения терапии – отек мозга и легких, гипогликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипофосфатемия.

1. Особенность ДКА – постепенное развитие, обычно на протяжении нескольких суток.

2. Наличие симптомов кетоацидоза (запах ацетона в выдыхаемом воздухе, дыхание Куссмауля, тошнота, рвота, анорексия, боли в животе).

3. Наличие симптомов дегидратации (снижение тургора тканей, тонуса глазных яблок, мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, температуры тела и АД).

Следует помнить, что при СД 2 типа всегда надо искать интеркуррентное заболевание, как причину декомпенсации СД.

Перечень вопросов, обязательных при диагностике ДКА на догоспитальном этапе:

– страдает ли пациент сахарным диабетом?

– была ли ДКА в анамнезе?

– получает ли пациент сахароснижающую терапию, какую, последний прием препарата?

– когда был последний прием пищи или неадекватный прием пищи или ее пропуск?

– была ли слишком тяжелая физическая нагрузка или прием алкоголя?

– какие недавно перенесенные заболевания предшествовали коме (инфекционные заболевания)?

– Была ли полиурия, полидипсия и слабость?

Возможные ошибки терапии и диагностики на догоспитальном этапе:

1. Инсулинотерапия на догоспитальном этапе без возможности определения уровня гликемии и ее контроля.

2. Акцент в лечении на интенсивную инсулинотерапию при отсутствии эффективной регидратации.

3. Введение недостаточного объема жидкостей.

4. Введение гипотонических растворов, особенно в начале лечения. Это может привести к отеку головного мозга и к внутрисосудистому гемолизу.

5. Применение форсированного диуреза вместо регидратации. Применение диуретиков одновременно с введением жидкостей только замедлит восстановление водного баланса, а при гиперосмолярной коме назначение мочегонных средств категорически противопаказано.

7. Введение раствора бикарбоната натрия без дополнительного введения препаратов калия, что обусловливает резко выраженную гипокалиемию, которая и становится причиной смерти больных.

8. Отмена или неназначение инсулина при ДКА больному, который не в состоянии принимать пищу.

9. Подкожное введение инсулина больным в диабетической коме, у которых всасывание инсулина нарушено вследствие нарушения микроциркуляции.

Читайте также:  При панкреатите хроническом лечение при сахарном диабете

10. Внутривенно струйное введение инсулина. Период полураспада инсулина при внутривенном введении составляет 3–5 мин, и лишь первые 15–20 мин концентрация его в крови поддерживается на достаточном уровне, и поэтому такой путь введения неэффективен.

11. 3–4–х–кратное назначение инсулина короткого действия (ИКД) подкожно (на начальных этапах ДКА, когда состояние средней тяжести и нет потери сознания, возможно назначение инсулина подкожно). Эффективная продолжительность действия ИКД составляет 4–5 ч, особенно в условиях кетоацидоза. Поэтому ИКД надо назначать не менее 5–6 раз в сутки без ночного перерыва.

12. Применение для борьбы с коллапсом симпатотонических препаратов. Они, во–первых, являются контринсулиновыми гормонами и, во–вторых, у больных диабетом их стимулирующее влияние на секрецию глюкагона выражено значительно сильнее, чем у здоровых лиц.

13. Неправильная диагностика ДКА. При ДКА нередко встречается так называемый «диабетический псевдоперитонит», который симулирует симптомы «острого живота» – напряжение и болезненность брюшной стенки, уменьшение или исчезновение перистальтических шумов, иногда повышение сывороточной амилазы. Одновременное обнаружение лейкоцитоза может навести на ошибочный диагноз и больной попадает в инфекционное («кишечная инфекция») или хирургическое («острый живот») отделения. Во всех случаях «острого живота» или диспепсических явлений у больного сахарным диабетом необходимо определение гликемии и ке тонурии.

14. Неизмерение гликемии любому больному, находящемуся в бессознательном состоянии, нередко приводит к постановке ошибочных диагнозов – «нарушение мозгового кровообращения», «кома неясной этиологии», в то время как у пациента имеется острая диабетическая декомпенсация обмена веществ.

Терапия на догоспитальном этапе представлена в таблице 2.

Гиперосмолярная кетоацидотическая кома

Гиперосмолярная кетоацидотическая кома характеризуется выраженной дегидратацией, значительной гипергликемией (часто выше 33 ммоль/л), гиперосмолярностью (более 340 мосм/л), гипернатриемией выше 150 ммоль/л, отличающееся отсутствием кетоацидоза (максимальная кетонурия (+)). Чаще развивается у пожилых больных СД 2 типа. Встречается в 10 раз реже, чем ДКА. Характеризуется более высокой летальностью (15–60%). Причина развития гиперосмолярной комы – относительный дефицит инсулина и факторы, сопровождающиеся дегидратацией.

Гиперосмолярная кетоацидотическая кома характеризуется выраженной дегидратацией, значительной гипергликемией (часто выше 33 ммоль/л), гиперосмолярностью (более 340 мосм/л), гипернатриемией выше 150 ммоль/л, отличающееся отсутствием кетоацидоза (максимальная кетонурия (+)). Чаще развивается у пожилых больных СД 2 типа. Встречается в 10 раз реже, чем ДКА. Характеризуется более высокой летальностью (15–60%). Причина развития гиперосмолярной комы – относительный дефицит инсулина и факторы, сопровождающиеся дегидратацией.

Следует помнить, что одна треть пациентов с гиперосмолярной комой не имеет предшествующего диагноза сахарного диабета.

Нарастающая в течение нескольких дней или недель сильная жажда, полиурия, выраженная дегидратация, артериальная гипотония, тахикардия, фокальные или генерализованные судороги. Если при ДКА расстройства функции ЦНС и периферической нервной системы протекают по типу постепенного угасания сознания и угнетения сухожильных рефлексов, то гиперосмолярная кома сопровождается разнообразными психическими и неврологическими нарушениями. Кроме сопорозного состояния, также нередко отмечаемого при гиперосмолярной коме, психические нарушения часто протекают по типу делирия, острого галлюцинаторного психоза, катотонического синдрома. Неврологические нарушения проявляются очаговой неврологической симптоматикой (афазией, гемипарезом, тетрапарезом, полиморфными сенсорными нарушениями, патологическими сухожильными рефлексами и т. д.).

1. Развивается более медленно (в течение 5–14 дней), чем ДКА.

Более выраженная дегидратация (снижение тургора тканей, тонуса глазных яблок, мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, температуры тела и АД).

2. Часто полиморфная неврологическая симптоматика, исчезающая при купировании гиперосмолярной комы.

3. Отсутствие кетоацидоза (запаха ацетона в выдыхаемом воздухе, отсутствие дыхания Куссмауля, тошноты, рвоты, анорексии, болей в животе).

4. Отсутствие или невыраженная кетонурия.

5. Раньше возникает анурия и азотемия.

6. Пожилой и старческий возраст.

Среди возможных ошибок в терапии и диагностике выделяются:

1. Введение гипотонических растворов на догоспитальном этапе.

2. Длительное введение гипотонических растворов.

3. Гиперосмолярный синдром нередко ошибочно расценивается, как реактивный психоз, цереброваскулярный пароксизм или другое острое психическое или неврологическое заболевание.

Терапия рассмотрена в таблице 3.

Гипогликемическая кома развивается вследствие резкого снижения уровня глюкозы в крови (ниже 3–3,5 ммоль/л) и выраженного энергетического дефицита в головном мозге.

Гипогликемическая кома развивается вследствие резкого снижения уровня глюкозы в крови (ниже 3–3,5 ммоль/л) и выраженного энергетического дефицита в головном мозге.

– пропуск или неадекватный прием пищи

– повышенная физическая нагрузка

– избыточный прием алкоголя

Симптомы гипогликемии делятся на ранние (холодный пот, особенно на лбу, бледность кожи, сильный приступообразный голод, дрожь в руках, раздражительность, слабость, головная боль, головокружение, онемение губ), промежуточные (неадекватное поведение, агрессивность, сердцебиение, плохая координация движений, двоение в глазах, спутанность сознания) и поздние (потеря сознания, судороги).

1. Внезапное развитие, обычно на протяжении нескольких минут, реже часов.

2. Наличие характерных симптомов гипогликемии.

3. Гликемия ниже 3–3,5 ммоль/л.

Следует помнить, что отсутствие симптомов не исключает гипогликемии и у пациентов с сахарным диабетом симптомы гипогликемии могут быть при нормальной концентрации глюкозы в крови.

Стандартные вопросы врача на догоспитальном этапе:

– страдает ли пациент сахарным диабетом, его продолжительность;

– получает ли сахароснижающую терапию (какую, последний прием препарата);

– неадекватный прием пищи или ее пропуск, последний прием пищи;

– любые эпизоды гипогликемии в прошлом;

– слишком тяжелая физическая нагрузка;

– прием чрезмерного количества алкоголя.

Следует помнить – самой частой причиной потери сознания при сахарном диабете 1 типа является тяжелая гипогликемия.

После выведения больного из гипогликемической комы рекомендуется применять средства, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм в клетках головного мозга в течение 3–6 недель. Повторные гипогликемии могут привести к поражению головного мозга.

Возможные ошибки диагностики и терапии:

1. Попытка ввести углевод–содержащие продукты (сахар и т.п.) в ротовую полость пациенту без сознания. Это часто приводит к аспирации и к асфиксии.

2. Применение для купирования гипогликемии непригодных для этого продуктов (хлеб, шоколад и т.п.). Эти продукты не обладают достаточным сахароповышающим действием или повышают сахар крови, но слишком медленно.

Читайте также:  У мужа диабет хотим ребенка

3. Неправильная диагностика гипогликемии. Часть симптомов гипогликемии может имитировать эпилептический припадок, инсульт, «вегетативный криз» и др. У больного, получающего сахароснижающую терапию, практически при любом неясном пароксизмальном состоянии целесообразно экстренно определить сахар крови. При отсутствии возможности определения уровня гликемии или относительно медленном выполнении этого анализа экспресс–лабораториями (30–40 мин), при обоснованном подозрении на гипогликемию ее купирование следует начинать сразу же, еще до получения ответа лаборатории.

4. Часто не учитывают опасность рецидива после выведения из тяжелой гипогликемии. При передозировке препаратов инсулина продленного действия и препаратов сульфонилмочевины гипогликемия может повториться и поэтому больной требует интенсивного наблюдения, контроля уровня гликемии и при необходимости ее коррекции в течение нескольких суток.

Терапия гипогликемической комы представлена в таблице 4. Дифференциально–диагностические критерии коматозных состояний при СД представлены в таблице 5.

У пациентов, находящихся в коматозном состоянии неизвестного генеза, всегда необходимо исследовать гликемию. Если достоверно известно, что у пациента сахарный диабет и в то же время трудно дифференцировать гипо– или гипергликемический генез коматозного состояния, рекомендуется внутривенно струйное введение глюкозы в дозе 20–40–60 мл 40% раствора в целях дифференциальной диагностики и оказания экстренной помощи при гипогликемической коме. В случае гипогликемии это значительно улучшит симптоматику и таким образом позволит дифференцировать эти два состояния. В случае гипергликемической комы такое количество глюкозы на состоянии пациента практически не скажется.

У пациентов, находящихся в коматозном состоянии неизвестного генеза, всегда необходимо исследовать гликемию. Если достоверно известно, что у пациента сахарный диабет и в то же время трудно дифференцировать гипо– или гипергликемический генез коматозного состояния, рекомендуется внутривенно струйное введение глюкозы в дозе 20–40–60 мл 40% раствора в целях дифференциальной диагностики и оказания экстренной помощи при гипогликемической коме. В случае гипогликемии это значительно улучшит симптоматику и таким образом позволит дифференцировать эти два состояния. В случае гипергликемической комы такое количество глюкозы на состоянии пациента практически не скажется.

Во всех случаях, когда невозможно измерение гликемии немедленно эмпирически надо ввести высококонцентрированную глюкозу. Эстренно некупированная гипогликемия может быть смертельна.

Базисными препаратами для пациентов в коме при отсутствии возможности уточнения диагноза и скорой госпитализации считаются тиамин 100 мг в/в, глюкоза 40% 60 мл и налоксон 0,4–2 мг в/в. Эта комбинация эффективна и безопасна во многих случаях.

Источник

Сахарный диабет в стадии декомпенсации: отличительные признаки фазы и способы лечения

Сахарный диабет, как и многие другие заболевания, может протекать по-разному. Фаза обострения вызывает резкое ухудшение состояния больного, ремиссия позволяет пациенту вести образ жизни почти здорового человека. Декомпенсация сахарного диабета – это и есть этап обострения болезни.

Фазы болезни

Сахарный диабет – болезнь коварная и тяжелая. Заболевание 1 типа заявляет о себе резко, как правило, в юности. Диабет 2 типа развивается медленно, исподволь подтачивая здоровье и обнаруживая себя лишь тогда, когда кровеносная система, почки и печенью уже подверглись значительным изменениям.

После манифестации заболевания 1 типа – появления характерных признаков болезни, до развития осложнений и значительного ухудшения состояния больного может пройти от 1 до 4 месяцев. Сахарный диабет 2 типа может надолго «исчезнуть». Проявляется настолько медленно, что человек не может заподозрить наличие повышенного сахара в крови.

Болезнь проявляет себя неодинаково в зависимости от уровня стабилизации сахара. По этому признаку различают 3 фазы течения болезни.

Этой фазе всегда предшествует субкомпенсация. При адекватном лечении и диете есть возможность избежать наступления последней стадии.

Декомпенсированный сахарный диабет: признаки

Эта стадия болезни имеет вполне определенные признаки. При появлении хотя бы двух из них необходимо срочно принимать меры.

Кроме того, в моче появляется ацетон, что служит признаком развития кетоза и кетоацидоза.

Симптомы при диабете 1 типа

Декомпенсация сахарного диабета 1 типа сопровождается усилением чувства жажды и голода. При этом больной быстро теряет вес даже по сравнению со своим обычным состоянием. Суточный объем мочи резко повышается, что приводит к развитию остеопороза и сбоям в работе почек. Возможно развитие хронической диареи.

Состояние больного не удается корректировать с помощью инсулина

Симптомы при 2 типе

Механизм диабета 2 типа отличается. Усвоение глюкозы в этом случае невозможно, потому что клетки тканей теряют восприимчивость к инсулину и не пропускают сахар. Но при этом в крови наблюдается одновременно высокая концентрация и гормона, и глюкозы, а такое сочетание приводит к появлению и других признаков.

Сахарный диабет 2 типа при декомпенсации сопровождается нарушением метаболизма жиров. Поэтому к приведенным выше симптомам добавляют и другие.

Повышение уровня триглицеридов указывает на развитие ожирения. Если страдающие от диабета 1 типа теряют вес, то больные 2 формой не менее быстро его набирают.

Причины декомпенсации

Обострение всегда чем-то спровоцировано. Поскольку состояние диабетика в буквальном смысле слова зависит от того, что именно и как он съел, то чаще всего причиной декомпенсации тем или иным образом связано с питанием.

Вне зависимости от причины лечить диабет в фазе декомпенсации следует немедленно.

Последствия

Сахарный диабет в стадии декомпенсации может вызвать серьезные осложнения:

На стадии обострения возможен инфаркт, ишемическая болезнь сердца, инсульт, острая почечная недостаточность. Чаще всего больные сахарным диабетом умирают в этот период.

Профилактика

Предупредить декомпенсированный сахарный диабет предупредить намного проще, чем лечить. Для этого нужно выполнять рекомендации, обычно даваемые эндокринологом:

Стадия декомпенсации сахарного диабета – тяжелое патологическое состояние. Самое опасное при этом – невозможность стабилизировать уровень глюкозы в крови с помощью медикаментозных средств. Декоменсация нуждается в срочном лечении.

Источник

Правильные рекомендации