Непереносимость глюкозы при беременности

Содержание
  1. Глюкоза при беременности
  2. Непереносимость глюкозы при беременности
  3. Описание препарата: формы выпуска, свойства, механизм действия
  4. Когда при беременности необходима глюкоза?
  5. Противопоказания во время беременности
  6. Схема приема и дозировки
  7. Взаимодействие с другими фармпрепаратами
  8. Непереносимость глюкозы – причины, симптомы, лечение, диета
  9. Непереносимость глюкозы – причины, симптомы, лечение, диета
  10. Что такое непереносимость глюкозы?
  11. Непереносимость глюкозы – симптомы
  12. Непереносимость глюкозы и диабет
  13. Непереносимость глюкозы – причины
  14. Непереносимость глюкозы, поджелудочная железа и рак поджелудочной железы
  15. Непереносимость глюкозы и алкоголь
  16. Непереносимость глюкозы у младенцев
  17. Нарушение толерантности к глюкозе при беременности
  18. Непереносимость глюкозы – какие анализы?
  19. Непереносимость глюкозы – лечение
  20. Непереносимость глюкозы – диета
  21. Непереносимость глюкозы – что не есть? В чем глюкоза?
  22. Какие плоды непереносимости глюкозы?
  23. Насколько опасно понижение сахара при беременности: лечение и профилактика
  24. Уровень сахара в крови при беременности
  25. Причины и симптоматика понижения сахара
  26. Опасность гипогликемии
  27. Что делать?
  28. Профилактика
  29. Как и зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности?
  30. Сахарный диабет беременных
  31. Виды исследований
  32. Анализ крови на сахар
  33. Глюкозотолерантный тест
  34. Норма глюкозы во время гестации
  35. Есть ли альтернатива глюкозотолерантному тесту?

Глюкоза при беременности

Глюкоза — главный показатель обмена углеводов, который при беременности несколько меняется. Глюкоза важна тем, что является, пожалуй, основным и универсальным источником энергии для организма, главным питательным веществом. Когда клетки организма питаются энергией, поскольку расщепляют глюкозу. Плод глюкоза также обеспечивает энергией.

После приема сладкой пищи — уровень глюкозы, как правило, немного повышается. Это, в свою очередь, влечет за собой выделение инсулина, который способствует усвоению глюкозы клетками и понижению ее концентрации в крови. Еще инсулин помогает организму «запастись» глюкозой на будущее.

Концентрацию глюкозы определяют через биохимический анализ крови и с помощью измерителей глюкозы — глюкометров. Забор крови следует проводить утром, натощак — ну или как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Для анализа годится как венозная (взятая из вены), так и капиллярная (из пальца) кровь.

Можно также определять уровень глюкозы в моче. У беременных допускается повышение в моче до 6 ммоль/л. Его связывают с относительной недостаточностью инсулина и гипергликемией (повышение глюкозы в крови) во время беременности.

Уровень глюкозы несколько понижен у беременных утром — на голодный желудок: он составляет примерно 0,8-1,1 ммоль/л (15.20 мг%). Если женщина голодна длительное время, то уровень глюкозы плазмы снижается до 2,2-2,5 ммоль/л (40.45 мг%).

На 28-й неделе беременности всем женщинам следует пройти часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (с 50 г глюкозы). Если через час после приема глюкозы уровень глюкозы плазмы превышает 7,8 ммоль/л, то женщине назначают трехчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (со 100 г глюкозы).

Если уровень плазмы глюкозы на голодный желудок или после приема пищи так и остается повышенным, женщине прописывают инсулинотерапию. Показания для назначения — когда уровень глюкозы в крови натощак превышает 5,5, и 6,6 — через два часа после еды.

Возникает диабет беременных обычно в конце второго- в начале третьего триместра и редко когда влечет за собой пороки развития плода. Чаще всего, после рождения малыша углеводный обмен у женщины нормализуется, хотя, к сожалению, у более 30% женщин при поставленном диагнозе диабета во время беременности в течение пяти лет развивается сахарный.

Источник

Непереносимость глюкозы при беременности

Уровень глюкозы – немаловажный показатель здоровья беременной женщины. Это вещество отвечает за углеводный обмен в тканях, а его концентрация в крови может меняться при вынашивании ребенка. При понижении уровня сахара и в некоторых других случаях беременные нуждаются в препаратах декстрозы моногидрата в одной из возможных форм. Сегодня мы расскажем, что из себя представляет данное средство и в каких ситуациях показана капельница глюкозы при беременности.

Описание препарата: формы выпуска, свойства, механизм действия

Глюкоза представляет собой вещество (моносахарид) в виде кристалла, не обладающее запахом, но имеющее сладковатый вкус. Вещество легко соединяется с жидкостью, поэтому самый распространенный вариант его использования – раствор для парентерального введения.

Препарат имеет следующие формы выпуска:

Глюкоза показана беременным обычно в виде капельницы, когда вводят раствор внутривенно. Иногда препарат колют в мышцу или назначают в виде таблеток. Какую форму лекарства выбрать, решает доктор.

Активное вещество глюкозы – декстрозы моногидрат. Он обеспечивает положительное воздействие на организм: снижает интоксикацию, оказывает гидратирующее действие, компенсирует энергозатраты, налаживает обменные процессы, стабилизирует эмоциональное состояние.

Когда при беременности необходима глюкоза?

Для чего капают раствор глюкозы беременным? Показаниями к терапии декстрозы моногидратом для женщин в положении являются:

Нередко женщинам при беременности назначают комбинацию препаратов: витамин С + глюкоза (капельница). Для чего рекомендуют эту процедуру? Введение этих двух препаратов укрепляет организм будущей матери, синхронизирует работу различных систем, снижает риск выкидыша.

Противопоказания во время беременности

Несмотря на положительные свойства декстрозы моногидрата, препарат полезен не всем женщинам в положении. Противопоказания к использованию лекарства:

У некоторых пациенток могут проявиться побочные эффекты после применения декстрозы моногидрата:

Схема приема и дозировки

В какой форме назначают глюкозу при беременности? При выраженном токсикозе, пониженном уровне сахара лекарство применяют в виде капельницы с использованием раствора 10-40% (1 капля в секунду).

Раствор 5% вводят следующими способами:

При легком токсикозе возможен прием глюкозы в таблетках. Обычно достаточно 1-2 таблеток в сутки, принимаемых за час до еды. Однако дозировка может быть и выше — до 10 таблеток по показаниям доктора.

Взаимодействие с другими фармпрепаратами

Моногидрат декстрозы не должен применяться в растворе одновременно с такими веществами, как:

Глюкоза не должна попадать в организм перед, во время или после гемотрансфузии. Декстрозы моногидрат уменьшает эффективность снотворных, анальгетиков, Стрептомицина, Нистатина. Лекарство можно использовать в одном шприце с витамином С.

Таким образом, препараты глюкозы нередко назначаются беременным. Однако декстрозы моногидрат показан не всем, и использовать его следует только под контролем доктора.

Источник

Непереносимость глюкозы – причины, симптомы, лечение, диета

Непереносимость глюкозы – причины, симптомы, лечение, диета

Неправильная толерантность к глюкозе, в просторечии непереносимость сахара, является предупреждением против диабета. Показатели гипергликемии несколько ниже, чем показатели диабета, но должны побудить вас принять соответствующие меры для предотвращения заболевания. Непереносимость глюкозы может развиться в любом возрасте. Все пациенты с нарушенной толерантностью к глюкозе имеют повышенный риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также:  У меня прошел сахарный диабет 1 типа

Depositphotos

Что такое непереносимость глюкозы?

Нарушение толерантности к глюкозе идентифицируют с предиабетом ( преддиабетом ). Такое понимание непереносимости сахара является результатом его определения: неправильная толерантность к глюкозе и предиабет являются промежуточной стадией нарушения метаболизма сахара между нормальной глюкозой натощак и нормальной толерантностью к глюкозе и полностью развитым диабетом. Причина отделения непереносимости глюкозы от явного сахарного диабета заключается в том, что раннее выявление и лечение преддиабета помогает замедлить прогрессирование заболевания и избежать серьезных сердечно-сосудистых осложнений, которые являются наиболее частой причиной преждевременной смерти у людей с длительной гипергликемией.

Непереносимость глюкозы – симптомы

пациенты с семейным анамнезом диабета 2 типа,

люди с артериальной гипертонией,

пациенты с высоким уровнем триглицеридов и низким уровнем холестерина ЛПВП в крови,

женщины с синдромом поликистозных яичников и гестационным диабетом в анамнезе.

Людям из вышеупомянутых групп риска следует проверять уровень глюкозы в крови натощак не реже одного раза в год, а другим мужчинам и женщинам старше 45 лет – каждые три года.

Непереносимость глюкозы и диабет

Нарушения углеводного обмена, возникающие из-за недостаточной секреции инсулина или его периферического действия, обеспечивающего «проникновение» молекул глюкозы в соответствующие клетки, продолжаются. На начальной стадии заболевания как нарушение толерантности к глюкозе (IGT ), так и нарушение глюкозы натощак (IFG ) остаются бессимптомными. Диабет 2 типа также может долгое время протекать бессимптомно, поэтому измерения сахара в крови используются для дифференциации диабета от преддиабета.

Непереносимость глюкозы – причины

Точная этиология непереносимости глюкозы остается неясной. Наиболее документированная теория предполагает, что в основе этого лежит взаимодействие генетических, эпигенетических и экологических факторов, таких как малоподвижный образ жизни, ожирение и неправильное питание.

При непереносимости глюкозы, в отличие от пищевой непереносимости других сахаров (например, лактозы), переваривание и всасывание глюкозы из просвета тонкой кишки остается полностью нормальным. Поэтому нарушения устойчивости клеток к инсулину и его секреции поджелудочной железой считаются причинами нарушения толерантности к глюкозе.

Непереносимость глюкозы, поджелудочная железа и рак поджелудочной железы

хронический и острый панкреатит,

травма поджелудочной железы, состояние после ее удаления,

рак поджелудочной железы,

другие панкреатопатии, например фиброкалькулирующая панкреатопатия.

Непереносимость глюкозы и алкоголь

Злоупотребление алкоголем связано со многими неблагоприятными изменениями во всем организме. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, таких как пиво или красочные напитки, очень часто сочетается с чрезмерным потреблением калорий и избыточным весом или ожирением, что приводит к развитию инсулинорезистентности и непереносимости сахара.

Длительное злоупотребление большим количеством алкоголя с высоким содержанием алкоголя также предрасполагает к серьезным заболеваниям поджелудочной железы, начиная от острого и хронического панкреатита и заканчивая злокачественным новообразованием этой железы.

Непереносимость глюкозы у младенцев

Неонатальная гипергликемия диагностируется, когда концентрация глюкозы в крови новорожденного превышает 125 мг / дл. Это чаще всего диагностируется в первые 5 дней жизни, и его причины включают, среди прочего: высокую концентрацию катехоламинов (адреналин, норадреналин) и глюкокортикостероидов, слишком агрессивное внутривенное введение глюкозы и недостаточную секрецию инсулина незрелой поджелудочной железой, что часто связано с непереносимостью сахара и с устойчивостью гепатоцитов (клеток печени) к угнетающему действию инсулина на процесс глюконеогенеза (синтез глюкозы в печени).

Другой формой непереносимости глюкозы у младенцев является перманентный неонатальный сахарный диабет, проявляющийся в возрасте до 6 месяцев и являющийся результатом врожденной генетической мутации.

Нарушение толерантности к глюкозе при беременности

Их активность приводит к неправильной толерантности к глюкозе при беременности и даже к гестационному диабету.. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак во время беременности составляет 125 мг / дл), уровня глюкозы в крови через 2 часа OGTT ≥ 200 мг / дл или симптомов сопутствующей гипергликемии со случайным уровнем глюкозы ≥ 200 мг / дл.

Непереносимость глюкозы – какие анализы?

Состояние преддиабета диагностируется по наличию хотя бы одной из следующих аномалий.

Аномальный уровень глюкозы в крови натощак (IFG), то есть уровень глюкозы в крови натощак в диапазоне 100–125 мг / дл.

Нарушение толерантности к глюкозе (IGT), то есть гликемия на 120-й минуте после пероральной нагрузки 75 г глюкозы (растворенной в 250–300 мл чистой воды), которая находится в диапазоне 140–199 мг / дл. Предиабет и нарушение толерантности к глюкозе в МКБ-10 имеют отдельный код R73.0.

Уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c), образованный присоединением молекулы глюкозы к белковой цепи гемоглобина. Значения HbA1c выше 6–7% указывают на состояние гипергликемии, которое длилось не менее 3 месяцев до тестирования.

Значения гликемии для преддиабета ниже, чем диагностические критерии для диабета, хотя их нельзя считать нормальными и оставлять без соответствующего терапевтического лечения. Более того, любое отклонение от нормы уровня глюкозы в крови натощак является показанием для скорейшего проведения теста OGTT.

Непереносимость глюкозы – лечение

Лечение непереносимости глюкозы и преддиабета является двунаправленным и включает изменение образа жизни и лекарственную терапию, как правило, метформин, для повышения чувствительности клеток к эндогенному инсулину. С целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений дополнительно вводится гипотензивное лечение (снижение артериального давления), снижение липидов крови (холестерина и триглицеридов), а также рекомендуется курение.

Непереносимость глюкозы – диета

Непереносимость глюкозы – что не есть? В чем глюкоза?

Глюкоза – это простой сахар, который обычно содержится во фруктовых продуктах, фруктовых соках, картофеле, меде, хлебе, крупе, макаронах, сладких йогуртах и ​​т. Д. Он является компонентом сахарозы (обычного пищевого сахара), крахмала и целлюлозы. Поэтому полностью избежать его нельзя, тем более, что это основной источник энергии для клеток человеческого тела. Однако следует избегать продуктов, подслащенных глюкозо-фруктозным сахаром, обычно используемых в кондитерской и хлебопекарной промышленности. Людям с риском непереносимости глюкозы следует сосредоточиться на бобовых и клубнях, избегать крупы высокой степени очистки, макаронных изделий и белого риса. К употребляемым овощам нельзя подавать жирные соусы, жир от жарки или майонез.

Какие плоды непереносимости глюкозы?

Фрукты в рационе диабетиков или людей с углеводными нарушениями не должны быть чрезмерно спелыми или сладкими. Такие фрукты богаты фруктозой, простым сахаром, который при чрезмерном употреблении приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты, триглицеридов и свободных жирных кислот, усиливая резистентность к инсулину. Наименее рекомендуемые фрукты – это спелые бананы, финики, изюм, чернослив, арбуз и дыня.

Читайте также:  Что делать если пролежни при сахарном диабете

Составляя две рекомендуемые порции фруктов в течение дня, стоит взять яблоки, смородину, ягоды, свежие абрикосы, вишню, персики, нектарины. Людям с непереносимостью глюкозы следует употреблять свежие фрукты в первой половине дня. Однако все консервы, такие как фрукты в сладких огурцах, джемах или консерве, не рекомендуются.

Источник

Насколько опасно понижение сахара при беременности: лечение и профилактика

Пониженный сахар при беременности является очень важным и тревожным симптомом. Такое явление очень опасно и несет угрозу для жизни и здоровья не только матери, но и ребенка. Врачи не рекомендуют оставлять такие изменения без внимания и при первой же возможности приступить к лечению. В ином случае возможны нарушения в развитии плода и общее ухудшение здоровья женщины. В результате это может привести к срыву беременности.

Уровень сахара в крови при беременности

Глюкоза или сахар является одной из главных составляющей крови. Поэтому она играет важную роль в работе организма не только во время вынашивания ребенка, но и на протяжении всей жизни. Поэтому очень важно следить за ее уровнем. Глюкоза отвечает за регуляцию обмена углеводов, метаболизмом и другими процессами, которые играют важную роль в жизнедеятельности человека.

К сожалению, по тем или иным причинам изменения количества этого вещества в крови способно привести к различным осложнениям и развитию некоторых опасных патологий. Это касается гестационного диабета, который является очень опасным заболеванием. Учитывая такие риски, врачи рекомендуют постоянно следить за изменениями, особенно если есть предпосылки к этому. Осложнения могут возникнуть, как при пониженном, так и при повышенном уровне глюкозы.

При нормальных условиях, когда сахар находит на неизменном уровне, женщина без проблем может выносить ребенка и в дальнейшем обеспечить полноценное грудное вскармливание. Помимо этого глюкоза отвечает за протекционные силы. Поэтому не стоит бездействовать при возникновении симптомов гипогликемии в период беременности. В таком случае нужно незамедлительно приступить к лечению.

Причины и симптоматика понижения сахара

Инсулин представляет собой белковое вещество, которое относят к гормонам. Он выделяется бета-клетками в небольшом количестве. С островков поджелудочной железы инсулин поступает непосредственно в кровь. Если белковое вещество вырабатывается в чрезмерном количестве, а сахара недостаточно, то происходит гипогликемия. Иными словами уровень сахара резко понижается.

К основным причинам развития гликемии относят:

В группу риска относятся женщины при наличии следующих факторов:

Также стоит отметить, что гипогликемический синдром может возникнуть у женщин, которые проживают в регионах с плохой экологией и часто попадают в стрессовые ситуации. Чтобы предотвратить возникновение таких проблем, необходимо внимательно следить за здоровьем на протяжении всей беременности. Нужно своевременно проходить плановые осмотры и выполнять все предписания врача.

Симптоматика гипогликемии при беременности и в других ситуациях схожа. При такой патологии женщина сталкивается с такими признаками:

Помимо этого у беременной дыхание затрудняется и возникает отдышка. При понижении глюкозы концентрация и физическая активность значительно снижается. В результате женщина не в состоянии выполнить даже обычную работу по дому. В некоторых случаях возможно нарушение двигательной моторики, а также с памятью.

Важно! При серьезном падении сахара ниже нижней границы возможно предобморочное состояние. Это сигнал для немедленного обращения за помощью к доктору.

Стоит отметить, что опасно для здоровья, как снижение, так и повышение глюкозы. Падение ниже граничной нормы приводит к судорогам, слабости, потери сознания и даже развитию инсульта. Конечно, такие симптомы могут указывать на наличие совершенно других патологий, таких как пищевое отравление и другое.

Если симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени и обостряется при некоторых обстоятельствах, то причиной, скорее всего, является гипогликемия. Что же касается обстоятельств, то здесь речь идет о приеме сладкого натощак, перерыве между приемом пищи и другое. Именно после этого клиническая картина ухудшается. Неправильное питание способно уменьшать сахар.

Опасность гипогликемии

Как уже было отмечено, понижение и повышение глюкозы несет серьезную опасность для женщины и плода. В результате этого наблюдается ухудшение здоровья и нарушения в развитии. Снижение глюкозы приводит к тому, что организм не получает достаточное количество плодных клеток. На фоне этого ребенок рождается с некоторыми отклонениями, такими как низкая масса тела и нарушения эндокринной системы. Иногда патологическое состояние приводит к преждевременным родам. Недоношенность очень опасно для ребенка и может привести к непредвиденным последствиям.

Если понижена глюкоза в крови, то это может привести к таким последствиям:

Помимо этого гипогликемия провоцирует раннее выделение инсулина у ребенка. Такое нарушение приводит к неправильному формированию организма. На фоне этого может увеличиться вес, что значительно усложнит родовую деятельность матери и приведет к возможным травмам.

Не менее редко патологическое состояние сопровождается нарушением обменных процессов. Это в свою очередь приводит к развитию позднего гестоза и ухудшения самочувствия, как матери, так и плода.

Важно! Учитывая опасность недуга, необходимо следовать профилактическим мерам, а также обращаться к врачу при первых проявлениях.

Что делать?

Если глюкоза ниже нормы и высока вероятность развития гликемии, необходимо незамедлительно начать лечение. Это позволит предотвратить возникновение осложнений, которые негативно повлияют на состояние здоровья матери и развитие плода. Нужно нормализировать рацион питания. В первую очередь ограничить употребление легко усвояемых углеводов. Стоит отказаться или сократить использование таких продуктов:

Особое внимание стоит обратить на продукты, в которых содержатся трудно усвояемые углеводы. Их употребление нужно уменьшить. Это позволит нормализовать глюкозу у беременной женщины. Таким образом, из рациона стоит исключить рис, картошку, а также макаронные изделия.

На сегодняшний день существует специальная таблица, которая содержит перечень продуктов питания и их углеводный состав. Такую информацию используют диабетики. Также она рекомендована и беременным, которые сталкиваются со скачками глюкозы.

Важно! Стоит помнить, что соблюдение диеты позволяет нормализовать сахар (снижать, если он высоко) и поддерживать его на нужном уровне. Все это обеспечит благоприятное протекание беременности и рождение здорового ребенка.

Не менее важным является выполнение комплекса простых упражнений. Щадящая физическая нагрузка обеспечит попадания в организм достаточного количества кислорода, который необходим, как для матери, так и для будущего малыша. Также упражнения улучшают обмен веществ и дают возможность избавиться от лишних калорий.

Читайте также:  Сорта кукурузы сахарной для урала

Конечно, физкультура и правильное питание не являются единственными методами лечения гипогликемии. Если они не дали положительного результата, то нужно обратиться к специалистам. Зачастую в таком случае назначается курс инсулинотерапии. Лечение имеет множество достоинств. Стоит выделить, что введение гормонального компонента полностью безвредно для женщины и ее ребенка, а также не вызывает привыкания. Когда ситуация стабилизируется, от инъекции прекращают без последствий.

Эффективность инсулинотерапии заключается в своевременности ее начала. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов на благополучное выздоровление. Все процедуры назначает лечащий врач в зависимости от показателей.

Профилактика

Чтобы предотвратить рецидивы недуга, необходимо следовать некоторым профилактическим мерам. В ином случае скачки сахара возможны на протяжении всей беременности. Для этого стоит следовать таким рекомендациям врачей:

Суть профилактики заключается в том, чтобы предотвратить опасной ситуации для здоровья матери, а также ребенка. В основе лежит соблюдение рациона питания и обращение к врачу при возникновении первых симптомов гипогликемии.

Источник

Как и зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности?

Сахарный диабет беременных

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это развивающееся во время вынашивания ребенка осложнение, наиболее часто возникающее во втором и третьем триместрах. Это самое распространенное нарушение работы эндокринной системы, возникающее в среднем у каждой 10-ой женщины. Несмотря на достижения медицины, у 80 % больных ГСД развиваются осложнения беременности и заболевания у новорожденных. Для предупреждения и лечения данного недуга в начале его развития у всех беременных проводят глюкозотолерантный тест.

Гестационный сахарный диабет отличается от обычного диабета тем нюансом, что впервые в крови повышение уровня глюкозы происходит именно во время вынашивания плода.

Последствия ГСД для матери:

Последствия ГСД для будущего ребенка:

При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача, удается снизить риск осложнений как для женщины, так и для ребенка. Становится понятно, зачем назначают анализы всем беременным без исключений.

Виды исследований

Обычно ГСД протекает бессимптомно и без выраженного превышения норм уровня глюкозы в крови. Поэтому обычный анализ крови для его выявления малоэффективен. В РФ и других странах, где распространено заболевание проводят активный двухэтапный скрининг — исследование глюкозы венозной крови и анализ на толерантность к глюкозе.

Первый этап скрининга проводится сразу после постановки женщины на учет по беременности. Возможно проведение тремя способами:

При помощи последних двух тестов можно установить диагноз впервые выявленного диабета, но если их итоги будут нормальными или сомнительными, это не исключит диагноза ГСД. Придется сдать такой анализ как тест глюкозы натощак, и по ее результатам врач будет судить о наличии ГСД.

Второй этап — проведение анализа на толерантность к глюкозе на сроке 22–28 недель. Иногда исследование выполняется до 32 недели. Оптимальное время — между 22 и 26 неделями беременности. Анализ назначается всем беременным, и даже тем, у которых не был диагностирован ранее сахарный диабет.

Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД

Анализ крови на сахар

Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет.

Как подготовиться к сдаче теста:

Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета

Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок (при биохимическом анализе) или в одну, если глюкоза сдается отдельно. После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола. За это время можно съесть принесенную с собой еду.

Глюкозотолерантный тест

Чаще всего тест назначают на 22–26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога.

Тест нужно отложить в таких случаях:

О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование.

Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов. С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон.

На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи (за 8–14 часов до обследования) должна содержать не менее 30 г углеводов.

Этапы глюкозотолерантного теста:

Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы. Если второй результат говорит о диабете, третий анализ не делают.

На любом этапе исследования при ухудшении самочувствия женщина должна сообщить об этом медсестре. Возможно досрочное прекращение теста.

Норма глюкозы во время гестации

Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.

Для глюкозотолерантного теста:

Если норма превышена или находится на верхней границе, то значения говорят о наличии у пациентки сахарного диабета — манифестной или же гестационной формы. В таких случаях требуется срочная консультация акушера-гинеколога.

Есть ли альтернатива глюкозотолерантному тесту?

Гликозилированный гемоглобин не может служить критерием диагностики ГСД, его значения во время гестации могут быть заниженными и не отражать реальную картину подъема сахара в крови после еды. Поэтому альтернатив, доступных для оценки в обычной лаборатории на данный момент не существует.

Источник

Мои рекомендации