Неприятные ощущения на языке при сахарном диабете

Содержание
  1. Синдром горящего рта при сахарном диабете: симптомы, современный алгоритм лечения
  2. Механизм образования
  3. Симптоматическая картина
  4. Лечение
  5. Неприятные ощущения на языке при сахарном диабете
  6. Механизм образования
  7. Симптоматическая картина
  8. Лечение
  9. Кандидоз полости рта при сахарном диабете
  10. Лечим диабет
  11. Симптомы и признаки
  12. Причины заболевания
  13. Причины возникновения физиологического налёта на языке
  14. Налёт на языке
  15. Заболевания ротовой полости
  16. Кандидоз полости рта
  17. Глоссит
  18. Болезни желудочно-кишечного тракта
  19. Эзофагит
  20. Гастрит
  21. Колит
  22. Панкреатит
  23. Аппендицит
  24. Болезни печени
  25. Заболевания почек
  26. Эндокринные болезни
  27. Сахарный диабет
  28. Аддисонова болезнь
  29. Базедова болезнь
  30. Инфекционные заболевания
  31. Отравления различными ядами
  32. Отравление кислотами и щелочами
  33. Хроническая алкогольная интоксикация
  34. Заключение
  35. Кандидоз полости рта при сахарном диабете

Синдром горящего рта при сахарном диабете: симптомы, современный алгоритм лечения

Диабетическая болезнь относится к патологиям, приводящим к возникновению целого «букета» осложнений, которые грозят инвалидностью или летальным исходом. Нейропатическое болевое осложнение – Синдром горящего рта при Сахарном диабете, не входит в их число, но значительно ухудшает общее состояние и качество жизни.

СГР среди диабетиков у женщин встречается в 16 раз чаще, чем у мужчин

Подчеркнём, данный синдром не является симптомом или проявлением собственно диабета, поэтому эндокринологи и не задают вопросов по этому поводу, а 99,99% пациентов даже не задумываются о том, чтобы высказать своему врачу жалобу на жжение во рту. Но несмотря на неопределённость возникновения Синдрома горящего рта (СГР), такие болевые ощущения сегодня научились купировать достаточно устойчиво и эффективно.

Механизм образования

Этиология этого нейропатического феномена ещё только изучается.

СГР может быть следствием приёма лекарств от высокого давления

В настоящий момент, к распознанным факторам, способствующим развитию дегенерации ворсинок слизистого эпителия рта и приводящим к нарушению в вегетативной модуляции подавления болевых проявлений и снижения кровотока в ротовой полости у пациентов с Сахарным диабетом, относят:

К сведению. Отмечена двусторонняя взаимосвязь течения Синдрома горящего рта и депрессивных нарушений психики.

Симптоматическая картина

Для Синдрома горящего рта, который образуется при Сахарном диабете типичны такие проявления:

Сила болевых ощущений в течение дня носит разную степень проявления и длительность (см. фото вверху). К концу дня боль немного увеличивается, может вызывать сложности с засыпанием, но собственно спать не мешает. СГР носит многогодичный хронический характер с непродолжительными самопроизвольными ремиссиями.

Лечение

Диагностика этого нейропатического феномена затруднена слишком большим количеством комбинаций проявления течения клинической картины. Для уточнения диагноза сегодня применяются несколько вариантов опросников и анкет.

Обезболивание Орасептом достигается «замораживающим» воздействием фенола

Пока не будет найдена и устранена истинная причина возникновения СГР, одной из эффективных стратегий медикаментозного лечения этого проявления у диабетиков может быть следующая схема:

На заметку. Не торопитесь искать в интернете цену и читать инструкции перечисленных выше лекарств. Они не доступны для самолечения, так как практически все, за исключением местных анестетиков, являются разного вида психотропными и седативными лекарствами, для покупки которых необходимы «красные» рецепты строгой отчётности.

Видео в этой статье не размещаем, так как популярно-образовательных передач или телесюжетов, посвящённых теме «Синдром горящего рта», пока ещё не сняли. Однако в качестве заключения позволим рекомендовать диабетикам, особенно пожилым женщинам, обратить внимание на наличие у себя этой дисфункции, и при обнаружении сообщить о ней врачу.

Ведь всего несколько месяцев лечения способны надолго избавить от этого нейропатического проявления сахарного диабета, а заодно и подлечить организм от состояний, которые стали причиной развития СГР.

Источник

Неприятные ощущения на языке при сахарном диабете

Диабетическая болезнь относится к патологиям, приводящим к возникновению целого «букета» осложнений, которые грозят инвалидностью или летальным исходом. Нейропатическое болевое осложнение – Синдром горящего рта при Сахарном диабете, не входит в их число, но значительно ухудшает общее состояние и качество жизни.

СГР среди диабетиков у женщин встречается в 16 раз чаще, чем у мужчин

Подчеркнём, данный синдром не является симптомом или проявлением собственно диабета, поэтому эндокринологи и не задают вопросов по этому поводу, а 99,99% пациентов даже не задумываются о том, чтобы высказать своему врачу жалобу на жжение во рту. Но несмотря на неопределённость возникновения Синдрома горящего рта (СГР), такие болевые ощущения сегодня научились купировать достаточно устойчиво и эффективно.

Механизм образования

Этиология этого нейропатического феномена ещё только изучается.

СГР может быть следствием приёма лекарств от высокого давления

В настоящий момент, к распознанным факторам, способствующим развитию дегенерации ворсинок слизистого эпителия рта и приводящим к нарушению в вегетативной модуляции подавления болевых проявлений и снижения кровотока в ротовой полости у пациентов с Сахарным диабетом, относят:

К сведению. Отмечена двусторонняя взаимосвязь течения Синдрома горящего рта и депрессивных нарушений психики.

Симптоматическая картина

Вариабельность проявления болевых ощущений при СГР

Для Синдрома горящего рта, который образуется при Сахарном диабете типичны такие проявления:

Сила болевых ощущений в течение дня носит разную степень проявления и длительность (см. фото вверху). К концу дня боль немного увеличивается, может вызывать сложности с засыпанием, но собственно спать не мешает. СГР носит многогодичный хронический характер с непродолжительными самопроизвольными ремиссиями.

Лечение

Диагностика этого нейропатического феномена затруднена слишком большим количеством комбинаций проявления течения клинической картины. Для уточнения диагноза сегодня применяются несколько вариантов опросников и анкет.

Обезболивание Орасептом достигается «замораживающим» воздействием фенола

Пока не будет найдена и устранена истинная причина возникновения СГР, одной из эффективных стратегий медикаментозного лечения этого проявления у диабетиков может быть следующая схема:

На заметку. Не торопитесь искать в интернете цену и читать инструкции перечисленных выше лекарств. Они не доступны для самолечения, так как практически все, за исключением местных анестетиков, являются разного вида психотропными и седативными лекарствами, для покупки которых необходимы «красные» рецепты строгой отчётности.

Видео в этой статье не размещаем, так как популярно-образовательных передач или телесюжетов, посвящённых теме «Синдром горящего рта», пока ещё не сняли. Однако в качестве заключения позволим рекомендовать диабетикам, особенно пожилым женщинам, обратить внимание на наличие у себя этой дисфункции, и при обнаружении сообщить о ней врачу.

Ведь всего несколько месяцев лечения способны надолго избавить от этого нейропатического проявления сахарного диабета, а заодно и подлечить организм от состояний, которые стали причиной развития СГР.

При сахарном диабете из-за повышенного сахара в крови больные постоянно испытывают жажду и сухость во рту. Это приводит к развитию воспалительных процессов на слизистой оболочке, повреждениям эпителия и возникновению язвы на языке или внутренней поверхности щек.

Нередким осложнением у диабетиков является молочница и красный плоский лишай. Боль во рту затрудняет сон и прием пищи, чистка зубов также приносит неприятные ощущения. Так как при сахарном диабете иммунитет снижен, то такие заболевания отличаются тяжелым течением и частыми рецидивами.

Проявления поражения полости рта прогрессируют при декомпенсированном диабете, поэтому для их лечения нужно понизить сахар в крови и добиться его стабильных показателей. Стоматологи проводят только симптоматическое лечение.

Читайте также:  Сахарный пряник рецепт с фото

Кандидоз полости рта при сахарном диабете

В норме у человека на слизистых оболочках может обнаруживаться небольшие количества дрожжеподобных грибов рода Candida. Они не вызывают симптомов заболевания при нормальном состоянии иммунной системы. Распространенность кандидоза у больных диабетом достигает 75%.

Вторым фактором, способствующем кандидозу при сахарном диабете является пониженное выделение слюны и ксеростомия (сухость во рту), как проявление общего обезвоживания у диабетиков. В норме слюна легко удаляет микробы со слизистой оболочки и не дает им к ней прикрепиться.

Усугубляются проявления кандидоза, если к сахарному диабету добавляются такие факторы:

Заболевание также встречается у детей первых лет жизни, его признаки усиливаются у ослабленных больных, при тяжелом течении сахарного диабета. Присоединение кандидоза служит маркером снижения иммунитета.

Слизистая оболочка полости рта становится отечной, красной и на поверхностях неба, щек и губ появляются отложения в виде белого творожистого налета, при удалении которого открывается травмированная, эрозированная и кровоточащая поверхность. Больных беспокоит жжение и боль в полости рта, трудность принятия пищи.

Язык при диабете и остром кандидомикозе становится темно красным, складчатым, со сглаженными сосочками. При этом больные жалуются на болезненность и травмирование его при еде боковыми поверхностями зубов: Язык болит и не помещается во рту, когда ем, то кусаю язык.

Укус языка во сне может привести к формированию язвенного дефекта. Полость рта при этой патологии чувствительна к холодным или слишком горячим напиткам, любой грубой пище. Дети при этом отказываются от еды, теряют аппетит, становятся капризными и вялыми.

Если процесс становится хроническим, то на языке и слизистой оболочке щек формируются плотные серые бляшки и язвочки, окруженные красным ободком. Налет при соскабливании не снимается. При этом язык может болеть, становиться шероховатым, больных беспокоит сильная сухость рта.

Стоматит зубных протезов развивается при длительном давлении и раздражении слизистых. В этих случаях на слизистой десны и появляется четко очерченное пятно красного цвета с небольшим белым налетом и эрозиями в уголках рта. Язык при сахарном диабете на фото красный, со сглаженными сосочками, отечный.

Грибковое поражение слизистой оболочки рта сочетается с воспалением красной каймы губ, появлением заеды, также часто одновременно инфицируютсяполовые органы и кожные покровы. Возможно развитие прсистемных кандидозов с распространением на органы пищеварения, дыхательную систему.

При диабетической кандидозной инфекции рекомендуется отрегулировать содержание сахара в крови, так как остальные мероприятия при гипергликемии будут неэффективными. Чаще лечение проводится местными препаратами: Нистатин, Миконазол, Леворин, таблетки которых нужно рассасывать. Неприятный вкус можно смягчить, если растереть их с экстрактом стевии.

Используются также для лечения (курс не менее 10 дней):

При хронических кандидозах, которые неоднократно рецидивируют, а также при сочетанном поражении кожи, ногтей, половых органов проводится системная терапия.

Может быть назначен Флуконазол, Итраконазол или Низорал (кетоконазол).

Источник

Лечим диабет

Симптомы и признаки

Сахарным диабетом называют заболевание, которое возникает из-за повышения нормы содержания сахара в крови. Это происходит из-за снижения инсулина – гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Он выполняет функцию переноски сахара из крови в клетки организма для питания. Первые симптомы сахарного диабета – это постоянная жажда и учащённое мочеиспускание.

Признаком очень серьёзных проблем с уровнем содержания в крови сахара становится появление запаха фруктов изо рта. Это означает, что диабет уже выходит из-под контроля. Кровь при этом получает крайне опасную кислую реакцию. Во избежание этого необходимо проконсультироваться с эндокринологом и диетологом как можно скорее.

Организм человека больного сахарным диабетом перестаёт использовать сахар, как источник энергии, и переводит эту функции на сжигание жира. Вследствие этого, больной диабетом начинает стремительно худеть. Иногда это даже доходит до истощения организма. Однако аппетит у него при этом наблюдается очень сильный.

Заболевший человек запах из своего рта чувствует редко. Поэтому очень важно, чтобы об этом ему сообщили те, кто почувствовал его. Больному с таким признаком нужна срочная консультация эндокринолога. Конечно, не все представляют, каким должен быть этот запах, но определить его можно по необычности. К сожалению, многие принимают его за алкогольный, а самого человека — за пьяного. Это не удивительно, ведь содержащиеся в крови кислоты влияют и на поведение человека, которое становится похожим на поведение того, кто недавно злоупотребил алкогольными напитками.

Все эти симптомы сахарного диабета первичные. Существуют и вторичные признаки сахарного диабета: мышечная слабость, зуд кожи, головная боль, сухость кожи, онемение конечностей, ухудшение зрения. Также к ним относится ощущение вкуса железа во рту и сухость ротовой полости.

Причины заболевания

Существуют разные по своей природе типы сахарного диабета — диабет 1 и 2 типов. Причиной сахарного диабета 1 типа считается генетическая предрасположенность человека, т.е. наследственность. При 1 типе (инсулинозависимый) диабета инсулин организмом не вырабатывается или вырабатывается в недостаточном количестве, а при 2 типе (инсулиннезависимый) в организме достаточное количество инсулина, но при этом глюкоза не попадает в клетки.

Причиной 2 типа диабета служит пониженная чувствительность клеток к инсулину. Спровоцировать заболевание могут такие факторы и причины как ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, стрессы, алкоголь, курение и т.д.

Обменные процессы сопровождают человека на протяжении всей жизни, поэтому часто при их нарушении заболевание формируется в течение нескольких лет, не вызывая у больного никаких беспокойств. В связи с этим абсолютно всем людям стоит прислушаться к своему организму и обратить на наличие следующих признаков сахарного диабета у женщин и мужчин:

— скачки настроения;
— ухудшение психических функций: внимания, памяти, настроения и т.д.;
— резкое изменение массы тела;
— сухость во рту, постоянная жажда;
— возможно присутствие кожной аллергии.

Помимо этого существуют показатели группы риска:

— лица длительно курящие или часто принимающие алкоголь;
— отягощенная наследственность;
— переедание, избыточный вес;
— высокое содержание в крови липидов и холестерина.

Читать далее… Сахарный диабет: диета и лечение

В норме язык у человека бледно-розовый, шероховатый, бархатистый с чётко контурированными сосочками.

Допускается небольшой белый налёт на языке, причины и лечение которого искать не нужно, так как это вариант физиологической нормы. Наиболее часто он появляется после сна, особенно зимой, в условиях отопления и низкой влажности в помещении.

Характерными признаками физиологического налёта, позволяющими отличить его от патологии, являются:

Причины возникновения физиологического налёта на языке

Дефицит жидкости в условиях повышенной перспирации является одной из основных причин образования налёта. Этим и объясняется тот факт, что летом налёт, как правило, толще. То есть, в жаркую погоду вода испаряется из организма быстрее, что приводит к лёгкой дегидратации. На общем самочувствии это не сказывается, а вот слюна становится гуще и содержащиеся в ней органические элементы создают характерный белый налёт.

Также, помимо вышеназванной причины, важную роль отводят сапрофитной микрофлоре, живущей в полости рта. При недостаточном соблюдении гигиены, она может активно размножаться, покрывая слизистые оболочки налётом.

Особое место отводят микроскопическим грибкам рода Кандида, хотя, в условиях нормального иммунитета их массивный рост не возможен, поэтому они, всё же, будут рассмотрены в разделе заболеваний.

Читайте также:  Нормы при сахарном диабете из пальца

Вопрос о том, нужно ли чистить язык от налёта остаётся дискутируемым. Так как, физиологический налёт, возникающий в ротовой полости после сна, должен удаляться естественным путём, во время приёма твёрдой пищи и жидкости. Если же, он стойко сохраняется в течение дня, стоит задуматься, а не является ли он симптомом какого-либо заболевания.

Налёт на языке

Почему на языке белый налёт:

Заболевания ротовой полости

Кандидоз полости рта

Кандидоз ротовой полости – это наиболее частое оппортунистическое заболевание, обусловленное активацией и массивным ростом на слизистой щёк, языка, дёсен, задней стенки глотки, миндалин микроскопических грибов рода Candida.

Причиной заболевания являются состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом:

Также, к кандидозу предрасполагает наличие кариеса, пародонтита, ношение съёмных зубных протезов.

Выделяют четыре формы орофарингеального кандидоза:

Псевдомембранозная форма начинается с появления мелких точечных налётов, которые затем сливаются в сплошную плёнку творожистого вида, напоминающую свернувшееся молоко. Как правило, кандидозные очаги легко снимаются шпателем, оставляя после себя зоны гиперемии.

Налёт может быть не сплошным, а состоять из отдельных бляшек на фоне воспалённой слизистой.

Зоны поражения, зачастую, безболезненны, но при присоединении бактериальной инфекции могут появляться эрозии и поверхностные язвы. В этих случаях налёт меняет свой цвет с белого на коричнево-бурый, что обусловлено его пропитыванием компонентами крови.

Следует отметить, что псевдомембранозная форма является одной из основных причин белого налётана языке у ребёнка.

Атрофическая форма может развиваться как следствие перенесенного псевдомембранозного кандидоза, так и в виде самостоятельного заболевания.

Наиболее часто поражается язык, с него слущивается эпителий, слизистая становится тёмно-красной, сосочки сглаживаются.

Больных беспокоит зуд, жжение, боль, сухость в ротовой полости. Отмечается кровоточивость и лёгкая травматизация слизистой при приёме пищи.

Гиперпластическая форма является частой причиной белого налёта на языке у взрослого, так как характерна для курильщиков. При этом на щёках и языке образуются очаги в виде белых пятен и бляшек с гиперемированным венчиком по периферии. Никаких неприятных ощущений при данной форме кандидоза нет, заболевание может длительно персистировать в ротовой полости, приводя в 20% случаев к злокачественным новообразованиям.

Эрозивно-язвенная форма встречается крайне редко, преимущественно у лиц с выраженными иммунодефицитами.

Глоссит

Это воспаление слизистой языка, которое может протекать как в форме отдельного заболевания, так и как симптом различных системных патологий, например, пернициозной анемии.

Как отдельное заболевание глоссит возникает при воздействии на слизистую оболочку языка травмирующих агентов (например, горячие жидкости) и присоединении патогенной либо условнопатогенной флоры.

Клинически заболевание проявляется отёком, болезненностью, сглаженностью складок и сосочков языка. В зависимости от вида флоры, вызвавшей заболевание, может быть белый, бурый, коричневый, жёлтый, бело-жёлтый налёт на языке. На слизистой могут образовываться язвы и эрозии, которые при контакте начинают легко кровоточить.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Эзофагит

Это различные по причине (желудочно-пищеводный рефлюкс, химические и термические ожоги слизистой пищевода, инфекционные заболевания) воспалительные поражения слизистой пищевода.

Клинически заболевание проявляется изжогой, отрыжкой кислым содержимым и воздухом, болью за грудиной, ночными приступами ларингоспазма. Язык при эзофагите обложен густым жёлтым налётом, вследствие заброса желудочного содержимого в ротовую полость.

Гастрит

Это собирательный термин воспалительных или дистрофических поражений слизистой желудка.

Выделяют две формы хронического гастрита:

Для поверхностного хронического гастрита характерны:

Язык, при этом, чаще всего, покрыт белым либо жёлтым налётом. Может присутствовать кислый запах изо рта, как результат гастро-эзофагального рефлюкса.

Атрофический хронический гастрит проявляется теми же симптомами, что и поверхностный, а также, в клинику добавляется немотивированная слабость и похудание.

Вследствие атрофии слизистой желудка, возникает дефицит фактора Кастла, который отвечает за нормальное усвоение витамина В12, что приводит к развитию пернициозной анемии.

Клинически это проявляется бледностью кожи, ломкостью волос, парестезиями в конечностях. Обращает на себя внимание характерный «лакированный» язык — малинового цвета, со сглаженными сосочками и отпечатками зубов по боковым поверхностям.

Колит

Это различные по этиологии (аутоиммунные, инфекционные, токсические, ишемические) воспалительные процессы слизистой толстого кишечника.

По течению колиты разделяют:

Острый колит, как правило, характеризуется яркой симптоматикой с резкими болями в животе, тенезмами, метеоризмом, поносом, наличием патологических примесей в кале.

На фоне вышеперечисленных симптомов развивается дегидратация с характерным для этого состояния языком – сухой с выраженной исчерченностью, покрытый грязно-жёлтым, трудноотделяемым налётом.

Хронический колит имеет менее яркую клиническую картину, проявляясь диффузными, нелокализованными болями в животе, вздутием, чувством переполнения, тенезмами, чередующимися поносами и запорами. Длительно текущий хронический колит, как правило, приводит к значительному истощению, снижению иммунитета и витаминной недостаточности.

Язык при этом может быть покрыт:

Также, при протекании болезни в лёгкой форме, налётов может не быть вовсе.

Панкреатит

Это острое либо хроническое воспаление поджелудочной железы с активацией пищеварительнных ферментов и запуском процессов самопереваривания панкреатической ткани.

По течению панкреатит разделяют:

Для острого панкреатита характерны выраженные опоясывающие боли в верхних отделах живота, интоксикация, тошнота, рвота, повышение температуры тела, снижение артериального давления. При тяжёлом течении заболевания язык сухой, исчерченный, покрывается толстым, твёрдым, трудноотделяемым, жёлто-коричневым либо коричневым налётом.

Основным клиническим проявлением хронического панкреатита является синдром недостаточности пищеварительных ферментов:

Язык, как правило, обложен белым либо бело-жёлтым налётом. Могут быть признаки атрофии сосочков, как следствие дефицита нутриентов и витаминов.

Аппендицит

Острое хирургическое заболевание, связанное с воспалением червеобразного отростка.

Для острого аппендицита характерно появление диффузных болей в верхних отделах живота, которые затем мигрируют в правую подвздошную область и становятся локализованными.

Язык на начальных стадиях покрыт беловатым налётом. При развитии осложнений, в виде аппендикулярного инфильтрата, отграниченного либо разлитого перитонита, покрывается грязно-серым налётом.

Болезни печени

Общими чертами, характерными для всех заболеваний печени, являются симптомы интоксикации: слабость, вялость, потеря аппетита, ломота во всём теле.

Также могут возникать боли в правой подрёберной области от ноющих, невыраженных до интенсивных, резко ухудшающих состояние (печёночная колика).

При повреждении гепатоцитов (клеток печени) и нарушении нормального тока желчи по желчным путям, может появляться желтушность кожных покровов от лимонно-жёлтого цвета до жёлто-зелёного либо насыщенно-оранжевого.

Язык покрывается белым налётом с желтоватым оттенком и характерным запахом сырой печени изо рта.

При желтухе язык покрывается интенсивно-жёлтым налётом, что обусловлено выпадением на слизистых кристаллов билирубина, которые и придают характерный окрас.

Заболевания почек

Почечная недостаточность – это нарушение фильтрационной, экскреторной и секреторной функции обеих почек вследствие воздействия на почки различных повреждающих факторов (инфекции, отравления, травмы, сосудистые тромбозы).

Различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность имеет яркую и скоротечную симптоматику с резким уменьшением количества мочи, слабостью, тошнотой, рвотой, выраженной интоксикацией.

Кожа становится сухой, шелушащейся, могут проявляться мелкие кристаллики мочевины.

Язык и слизистая оболочка полости рта покрываются коричневым налётом, приобретают «лаковый» характер. Могут появляться язвочки и эрозии, которые при контакте с пищей легко кровоточат.

Хроническая почечная недостаточность проявляется исподволь с постепенного снижения количества мочи и снижения обеззараживающей функции почек.

Читайте также:  Сахарный диабет у пожилых лиц обусловлен

Пациентов беспокоят слабость, повышенная утомляемость, вялость, апатия, отмечается выраженное похудание.

Кожные покровы приобретают бледно-жёлтый цвет с «инеем» на коже, как результат выпадения кристаллов мочевины. Отмечается выраженный зуд и расчёсы.

Частым осложнением почечной недостаточности являются различного рода воспалительные заболевания полости рта (стоматиты, глосситы), язык при этом сухой с мелкими эрозиями, покрыт плотным бурым либо коричневым налётом. При этом беспокоит сухость, горечь и металлический привкус во рту.

Эндокринные болезни

Сахарный диабет

Заболевание, связанное с дефицитом секреции инсулина либо снижением чувствительности инсулиновых рецепторов клеток, сопровождающееся нарушением нормальной утилизации глюкозы.

Клинически диабет проявляется:

Налёт на языке при сахарном диабете может быть обусловлен рядом причин:

Необходимо отметить, что сахарный диабет отличается крайней вариабельностью клинических симптомов и вариантов активизации сапрофитной флоры. Что может давать множество других изменений языка и ротовой полости, вплоть до образования абсцессов и флегмон.

Аддисонова болезнь

Заболевание обусловлено острой или хронической недостаточностью коры надпочечников.

Основным проявлением которого является нарушение обмена меланина и его избыточное отложение в эпителиальных клетках и соединительной ткани.

Клинически заболевание проявляется гиперпигментацией открытых участков тела (лицо, кисти), кожа приобретает бронзовый либо коричневый цвет.

На слизистой языка появляются различного размера пятна и полосы чёрного, тёмно-коричневого либо бронзового цвета. Они не возвышаются над слизистой и не определяются наощупь.

Базедова болезнь

Заболевание связанно с гиперфункцией щитовидной железы.

Клинически отмечается жжение во рту, нарушение вкусовой чувствительности, похудание, общая слабость, сердцебиение, потливость.

Слизистая оболочка ротовой полости отёчная, характерен «географический» язык – неравномерные налёты белого либо беловато-жёлтого цвета в виде георгафической карты (проявление десквамативного глоссита).

Инфекционные заболевания

Большинство инфекционных заболеваний вызывают белый налёт на языке. Причины у взрослого это:

Некоторые из них поражают преимущественно слизистую оболочку языка, например, лептотрихоз (плотный бело-серый налёт), кандидоз (творожистый белый налёт), фузоспирохетоз (серо-зелёный налёт с гнилостным запахом).

Следует отметить, что белый налёт на языке у ребёнка могут вызывать некоторые детские инфекции, такие как скарлатина и дифтерия.

Большинство же инфекционных заболеваний приводит к образованию налёта на языке опосредованно, как проявление обезвоживания и интоксикации.

Отравления различными ядами

Отравление кислотами и щелочами

Это может происходить как результат случайного приёма, так и с суицидальной целью.

Клиника, как правило, яркая со жжением в ротовой полости, резкими болями за грудиной, признаками шока и интоксикации.

При осмотре ротовой полости отмечается белый налёт на языке, как результат химического ожога слизистой, он быстро отторгается, оголяя изъязвлённую кровоточащую рану.

Хроническая алкогольная интоксикация

Заболевание связанно с длительным систематическим употреблением алкоголя и психо-соматической зависимостью к нему.

Характерным для алкоголизма изменением слизистой ротовой полости является:

Все эти изменения связанны с постоянным воздействием спиртсодержащих напитков на слизистую (хронический химический ожог), сниженным иммунитетом и, как правило, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Как видно из написанного выше, причины белого налёта на языке могут быть крайне разнообразными, от физиологических до крайне опасных и связанных с рисками неблагоприятного исхода.

Следует отметить, что осмотр одной лишь слизистой ротовой полости не даёт никаких 100% гарантий в верности диагноза.

Только врач, собрав анамнез, проведя физикальное, лабораторное и инструментальное обследование сможет определить симптомом какой патологии является белый налёт на языке. Причины и лечение при этом будут сопоставлены и обоснованы.

При сахарном диабете из-за повышенного сахара в крови больные постоянно испытывают жажду и сухость во рту. Это приводит к развитию воспалительных процессов на слизистой оболочке, повреждениям эпителия и возникновению язвы на языке или внутренней поверхности щек.

Нередким осложнением у диабетиков является молочница и красный плоский лишай. Боль во рту затрудняет сон и прием пищи, чистка зубов также приносит неприятные ощущения. Так как при сахарном диабете иммунитет снижен, то такие заболевания отличаются тяжелым течением и частыми рецидивами.

Проявления поражения полости рта прогрессируют при декомпенсированном диабете, поэтому для их лечения нужно понизить сахар в крови и добиться его стабильных показателей. Стоматологи проводят только симптоматическое лечение.

Кандидоз полости рта при сахарном диабете

В норме у человека на слизистых оболочках может обнаруживаться небольшие количества дрожжеподобных грибов рода Candida. Они не вызывают симптомов заболевания при нормальном состоянии иммунной системы. Распространенность кандидоза у больных диабетом достигает 75%.

Вторым фактором, способствующем кандидозу при сахарном диабете является пониженное выделение слюны и ксеростомия (сухость во рту), как проявление общего обезвоживания у диабетиков. В норме слюна легко удаляет микробы со слизистой оболочки и не дает им к ней прикрепиться.

Усугубляются проявления кандидоза, если к сахарному диабету добавляются такие факторы:

Заболевание также встречается у детей первых лет жизни, его признаки усиливаются у ослабленных больных, при тяжелом течении сахарного диабета. Присоединение кандидоза служит маркером снижения иммунитета.

Слизистая оболочка полости рта становится отечной, красной и на поверхностях неба, щек и губ появляются отложения в виде белого творожистого налета, при удалении которого открывается травмированная, эрозированная и кровоточащая поверхность. Больных беспокоит жжение и боль в полости рта, трудность принятия пищи.

Язык при диабете и остром кандидомикозе становится темно красным, складчатым, со сглаженными сосочками. При этом больные жалуются на болезненность и травмирование его при еде боковыми поверхностями зубов: Язык болит и не помещается во рту, когда ем, то кусаю язык.

Укус языка во сне может привести к формированию язвенного дефекта. Полость рта при этой патологии чувствительна к холодным или слишком горячим напиткам, любой грубой пище. Дети при этом отказываются от еды, теряют аппетит, становятся капризными и вялыми.

Если процесс становится хроническим, то на языке и слизистой оболочке щек формируются плотные серые бляшки и язвочки, окруженные красным ободком. Налет при соскабливании не снимается. При этом язык может болеть, становиться шероховатым, больных беспокоит сильная сухость рта.

Стоматит зубных протезов развивается при длительном давлении и раздражении слизистых. В этих случаях на слизистой десны и появляется четко очерченное пятно красного цвета с небольшим белым налетом и эрозиями в уголках рта. Язык при сахарном диабете на фото красный, со сглаженными сосочками, отечный.

Грибковое поражение слизистой оболочки рта сочетается с воспалением красной каймы губ, появлением заеды, также часто одновременно инфицируютсяполовые органы и кожные покровы. Возможно развитие прсистемных кандидозов с распространением на органы пищеварения, дыхательную систему.

При диабетической кандидозной инфекции рекомендуется отрегулировать содержание сахара в крови, так как остальные мероприятия при гипергликемии будут неэффективными. Чаще лечение проводится местными препаратами: Нистатин, Миконазол, Леворин, таблетки которых нужно рассасывать. Неприятный вкус можно смягчить, если растереть их с экстрактом стевии.

Используются также для лечения (курс не менее 10 дней):

При хронических кандидозах, которые неоднократно рецидивируют, а также при сочетанном поражении кожи, ногтей, половых органов проводится системная терапия.

Может быть назначен Флуконазол, Итраконазол или Низорал (кетоконазол).

Источник

Мои рекомендации