Непроизвольное мочеиспускание у мужчин при сахарном диабете

Содержание
  1. Частое мочеиспускание при диабете и недержание мочи: причины и лечение
  2. Причины частого мочеиспускания при диабете
  3. Проявления полиурии при диабете
  4. Поражение мочевого пузыря и почек при диабете
  5. Как лечить частое мочевыделение при диабете?
  6. Непроизвольное мочеиспускание у мужчин при сахарном диабете
  7. Недержание мочи при сахарном диабете
  8. Диагностика
  9. Самые эффективные препараты от патологии недержания мочи
  10. Разновидности патологического недержания мочи
  11. Антихолинергетики
  12. Антидепрессанты
  13. Агонисты альфа-адренорецепторов
  14. Средства на основе эстрогена
  15. Новые средства для лечения недержания мочи
  16. Как справиться с проблемой недержания при ожирении и сахарном диабете
  17. Недержание мочи у мужчины при сахарном диабете
  18. Недержание мочи при сахарном диабете
  19. Диагностика
  20. Самые эффективные препараты от патологии недержания мочи
  21. Разновидности патологического недержания мочи
  22. Антихолинергетики
  23. Антидепрессанты
  24. Агонисты альфа-адренорецепторов
  25. Средства на основе эстрогена
  26. Новые средства для лечения недержания мочи
  27. Как справиться с проблемой недержания при ожирении и сахарном диабете

Частое мочеиспускание при диабете и недержание мочи: причины и лечение

В норме человек посещает туалет для мочеиспускания до 8 раз в течение суток. Это зависит от состава пищи, приема жидкости, а также мочегонных препаратов. При этом три четверти принятой жидкости выделяется через почки, а остальная с потом и дыханием.

При сахарном диабете число посещений туалета возрастает до 15-50, при этом выделение мочи обильное. Это нарушает не только дневной ритм жизни, но и приводит к нарушениям сна, так как больные должны просыпаться не менее пяти раз за ночь для мочеиспускания.

Симптом полиурии (повышения выделения мочи) относится к классическим проявлениям диабета и обычно сочетается с еще двумя — повышенной жаждой и аппетитом. Чрезмерное выделение жидкости при сахарном диабете (сахарное мочеизнурение) приводит к обезвоживанию.

Причины частого мочеиспускания при диабете

Появление полиурии при диабете связано с повышением уровня глюкозы в крови. При этом возрастает осмотическое давление в канальцах почек, так как молекулы глюкозы при выведении притягивают на себя жидкость.

Один грамм глюкозы выводит из организма 20-40 мл жидкости, то есть чем больше содержится глюкозы в крови, тем больше теряется воды. У больных диабетом способность к ее обратному всасыванию понижается. Выделение мочи при тяжелом течении болезни может достигать 10 и более литров в сутки.

Повышенная потеря воды сопровождается дефицитом важных электролитов в крови – калия и натрия, регулирующих сосудистый тонус.

Частое мочеиспускание при сахарном диабете может быть связанным не только с гипергликемией. Полиурия возникает как симптом при:

Прогрессирование диабета приводит к поражению нервных волокон. Если диабетическая нейропатия распространяется на мочевой пузырь, то организм утрачивает способность контролировать тонус мочевого пузыря, поэтому сочетание сахарного диабета и недержания мочи диагностируется нередко.

Цистопатия при диабете протекает с затруднением опорожнения мочевого пузыря, после мочеиспускания остается моча, что приводит к застою и бактериальному инфицированию.

Одной из причин, почему при диабете есть частое мочеиспускание, может быть присоединение инфекций мочевого пузыря или почек. Такие заболевания, как цистит и нефрит, осложняют течение диабета, который в свою очередь затрудняет лечение воспалительных процессов мочевыводящей системы из-за сниженного иммунитета.

Как осложнение сахарного диабета при плохой компенсации развивается нефропатия. При ней разрушаются почечные клубочки как последствие разрушений сосудистой стенки и постоянно повышенного давления внутри клубочков.

Усиленная нагрузка на почки при сахарном диабете ведет к нарастанию симптомов недостаточности их функции.

Проявления полиурии при диабете

При развитии сахарного диабета появление таких симптомов, как повышение выделения мочи и постоянной жажды, не снимаемой приемом значительного количества жидкости, является первым сигналом о дефиците инсулина.

При первом типе диабета эти симптомы появляются внезапно и стремительно нарастают, если вовремя не начато лечение инсулином. При сахарном диабете 2 типа может быть постепенное усиление сухости во рту и незначительное учащение мочеиспускания, на которые больные могут и не отреагировать.

Частое мочеиспускание при диабете беспокоит больных вне зависимости от времени суток, причем ночью может выделиться мочи больше, чем днем. Бывает обильные мочевыделения, и потеря способности удерживать ночью. Появление энуреза отмечается у детей, но при сахарном диабете встречается в старших возрастных группах.

Кроме типичных симптомов сахарного диабета – слабости, жажды, чувства голода, при учащенном мочеиспускании у женщин появляется зуд в области половых органов, присоединяется молочница. Это связано с анатомическими особенностями и наличием глюкозы в моче, которая служит хорошей средой для развития грибков.

Снижение защитных свойств слизистых оболочек и нарушения иммунной системы приводят к циститам. Обострения воспаления мочевого пузыря сопровождаются такими признаками:

Течение цистита при диабете 2 типа отличается частым рецидивированием, большей продолжительностью и выраженностью клинической симптоматики. Раздражение мочой головки полового члена у мужчин приводит к баланопоститам, которые имеют чаще всего хроническое и упорное течение у диабетиков.

Развитие аденомы предстательной железы на фоне сахарного диабета усугубляет нарушение выделения мочи. Позывы к мочеиспусканиям становятся частыми и сильными, особенно по ночам. При прогрессировании увеличения предстательной железы, она сдавливает мочевой пузырь, что приводит к задержке выделения мочи.

Недержание мочи при сахарном диабете и аденоме связано с повышением образования мочи и переполнением мочевого пузыря. При аденоме простаты прогрессирует диабетическое поражение мочевого пузыря – цистопатия, которая поражает мужчин с тяжелым не компенсированным диабетом, чаще всего инсулинозависимым.

При этом мочевой пузырь утрачивает способность осуществлять нормальные сокращения, а больные не чувствуют его переполнения.

Второй тип диабета у мужчин сопровождает воспалительный процесс в предстательной железе. Частота развития простатита связана с нарушенным обменом веществ и большей восприимчивостью к воспалительным реакциям. При присоединении простатита нарушения выделения мочи усиливаются.

У маленьких детей полиурию обнаружить сложнее, особенно если используется подгузник. Поэтому родителей должна настораживать усиленная жажда, беспокойство и вялость. Такие младенцы несмотря на хороший аппетит плохо набирают вес.

Проявлением прогрессирующего сахарного диабета бывает запах ацетона из рта или мочи.

Поражение мочевого пузыря и почек при диабете

Мочевой пузырь при сахарном диабете поражается при развитии автономной нейропатии. В норме наполнение пузыря 300 мл мочи вызывает позыв к мочеиспусканию, а при цистопатии его больные не чувствуют даже при 500мл. По ночам мочевыделение отсутствует, несмотря на переполнение мочевого пузыря, появляется недержание мочи.

Мочевой пузырь не может опорожниться полностью, струя мочи слабая, мочеиспускания становятся длительными. В промежутках между посещениями туалета больные жалуются на подтекание мочи. При длительном течении цистопатия осложняется полным недержанием мочи.

Развитие поражения почек при диабете приводит к нефропатии, связанной с разрушением фильтрационного аппарата почек и почечных сосудов. Это осложнение диабета вызывает появление почечной недостаточности и отравление организма токсинами, с выведением которых почки не могут справиться.

Признаками диабетической нефропатии являются:

При ухудшении состояния понижается скорость клубочковой фильтрации настолько, что для сохранения жизни больных подключают к гемодиализу.

Как лечить частое мочевыделение при диабете?

Лечение проводится в зависимости от причины, но так как главным фактором нарушения выделения мочи является сахарный диабет, то начинают с компенсации гипергликемии. Больным инсулинозависимым диабетом корректируют дозу инсулина, переводят на частое введение инсулина короткого действия (перед каждым приемом пищи).

Если была назначена терапия таблетками, понижающими сахар в крови, то их дополняют пролонгированным инсулином или полностью переводят таких больных на инсулинотерапию. Также нужно соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете то есть ограничить углеводы за счет полного отказа от простых сахаров, мучных изделий и сладостей.

Читайте также:  Операция для глаз при сахарном диабете

Рекомендуется при сложности поддержания стабильного уровня глюкозы в крови перевести больных на низкоуглеводную диету, выбирать для меню только продукты с низким гликемическим индексом. При этом даже сахарозаменители используются в низком количестве. Второе ограничение касается жирных продуктов животного происхождения.

Из рациона нужно полностью исключить продукты с мочегонными свойствами:

Лечение диабетической цистопатии проводится антиконвульсантами при наличии боли, противовоспалительными препаратами, антиоксидантами и витаминами. При этом больному рекомендуется ходить в туалет каждые четыре часа, вне зависимости от наличия позывов.

При выраженных нарушениях рекомендуется постановка катетера, которое больной может провести самостоятельно (при соответствующем обучении) также с интервалом в 4-6 часов.

При развитии диабетической нефропатии к таким ограничениям добавляется снижение употребления белка до 0,7 г на 1 кг веса.

Так диета при диабетической нефропатии заключается в уменьшении в рационе мясных блюд и перехода на вегетарианский стиль питания, можно один раз в день готовить блюда из нежирной рыбы на пару или тушить в воде. Также снижается или полностью исключается соль.

В видео в этой статье продолжена тема причин частого мочеиспускания при диабете.

Источник

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин при сахарном диабете

Недержание мочи при сахарном диабете

Сахарный диабет (СД) является одним из факторов развития инконтиненции. Связь между этими патологиями активно изучается. На сегодняшний день установлено, что при СД недержание мочи носит ургентный характер, то есть возникает при неотложном позыве на мочеиспускание.

Причиной инконтиненции при СД является повреждение нервных окончаний, а также ослабление стенок мочевого пузыря. Известно, что длительно протекающий сахарный диабет ведет к многочисленным осложнениям. При отсутствии адекватного лечения значительно страдает нервная система. Когда нервные окончания, отвечающие за регуляцию акта мочеиспускания, оказываются поврежденными, больной утрачивает контроль за опорожнением мочевого пузыря. Кроме того, при большой концентрации глюкозы в крови организм стремится компенсировать это путем выведения жидкости. В результате у больного учащается мочеиспускание. Также необходимо учитывать, что многие пациенты с СД имеют избыточный вес. Это усугубляет проблему недержания мочи.

Диагностика

Так как потеря контроля над мочеиспусканием может сопровождать различные заболевания, больным с сахарным диабетом и дизурическими расстройствами назначается комплексное обследование. Оно включает следующие анализы и диагностические процедуры:

В зависимости от состояния больного и характера жалоб врач может порекомендовать и другие формы обследования.

Терапия инконтиненции при сахарном диабете определяется формой патологии и причинами, вызвавшими ее. В большинстве случаев успешным оказывается комплексный подход. Врач может порекомендовать соблюдать диету, при которой из рациона исключаются продукты и напитки с мочегонным эффектом. Кроме того, целесообразно предпринять меры по контролю над лишним весом. В рамках комплексного лечения врач может назначить лечебную физкультуру (упражнения для укрепления мускулатуры тазовых органов). Для уменьшения нагрузки на почки и сокращения объема продуцируемой мочи в ряде случаев используется сахароснижающая медикаментозная терапия. Эти и другие лекарства применяются строго по рекомендации врача в указанной им дозировке.

Самые эффективные препараты от патологии недержания мочи

Содержание статьи

Разновидности патологического недержания мочи

Прежде чем назначать таблетки от недержания мочи, необходимо установить причину возникшей патологии. Каждый отдельный случай требует индивидуальной терапии, которая принесет наилучшие результаты. Существуют такие разновидности частого неконтролируемого мочеиспускания:

Если проблема была спровоцирована наличием воспалительных процессов или других патологий, врач должен назначить пациенту индивидуальную комплексную медикаментозную терапию, которая предполагает прием антидепрессантов и других лекарственных средств.

У 30% пациентов, которым назначаются препараты от недержания мочи, диагностируется патология смешанного типа. Лечение предполагает тренировку мочевого пузыря, благодаря которой удается блокировать императивные позывы к мочеиспусканию и соблюдение определенной диеты, исключающей употребление кофеина, алкоголя, острой пищи, цитрусовых и различных заменителей сахара. В медикаментозной терапии на сегодняшний день используются преимущественно следующие группы средств.

Антихолинергетики

При гиперактивности мочевого пузыря пациент испытывает позывы к мочеиспусканию даже в случае его незаполненности. Препараты антихолинергической группы воздействуют непосредственно на ацетилхолин, выполняющий функцию химического передатчика нейронных импульсов, вызывающих сокращение мочевого пузыря. Блокируя работу ацетилхолина, антихолинергетики спасают от энуреза и подросткового недержания мочи. Подобные препараты нередко назначаются и пожилым людям. К наиболее популярным фармацевтическим средствам антихолинергического ряда относятся:

Среди других фармацевтических препаратов антихолинергической группы чаще всего используются «Окситроп», «Детрузитол» и «Левзин». Большинство препаратов обладает побочными эффектами вроде снижения остроты зрения и боли в области живота. В народной медицине вместо антихолинергетиков традиционно используется белладонна и некоторые растения, содержащие ядовитый атропин.

Антидепрессанты

Недержание мочи у женщин и мужчин зачастую лечится таблетками, которые обладают метаболистическим действием (антидепрессантами). Подобные препараты применяются преимущественно в тех случаях, когда утрата контроля за выделением мочи была спровоцирована стрессовой ситуацией. Их регулярный прием благоприятно сказывается на местном и общем метаболизме, а также ускоряет синтез важных белков в организме и защищает ткани от различных токсинов. Самыми популярными антидепрессантами, которые используются для лечения недержания, являются:

«Амизол», принимаемый в отдельности, не способен справиться с проблемой недержания мочи. Однако препарат обладает свойствами М-холинолитика и приводит в равновесие состояние серотонинергической и адренергической систем. Оказывает выраженное анальгетическое воздействие. Среди побочных эффектов наблюдаются: галлюцинации, спутанность сознания, повышенная тревожность, тошнота и сложности с концентрацией внимания.

Таблетки от недержания мочи пожилым женщинам не назначаются в тех случаях, когда связки и мышечная ткань, окружающая мочевой пузырь, не утратили полностью своего тонуса либо их целостность не имеет серьезных нарушений.

Агонисты альфа-адренорецепторов

Препараты этой группы оказывают стимулирующее воздействие непосредственно на альфа-адренорецепторы. Таким образом мускулатура уретры сокращается, что позволяет сфинктеру эффективно справляться с задачей удержания мочи в пределах пузыря. Самыми известными веществами из группы альфа-адреноблокаторов являются псевдоэфедрин и эфедрин.

Чаще всего их используют в лечении бронхита, для подавления аппетита, облегчения состояния больных бронхиальной астмой, а также для избавления от кашля. Однако они нашли свое применение и в борьбе с частым мочеиспусканием.

Среди побочных эффектов эфедриносодержащих препаратов можно выделить чувство сухости во рту, повышенную нервную возбудимость, бессонницу и головные боли. Противопоказаны при сахарном диабете.

Средства на основе эстрогена

От недержания мочи у женщин врачи нередко назначают таблетки с синтетическим аналогом эстрогена и других гормонов. Благодаря присутствию эстрогена удается снизить атрофические возрастные изменения, затрагивающие слизистые оболочки мочевого пузыря. Он ускоряет регенерацию нервных тканей и способствует улучшению кровообращения.

Для того чтобы сгладить симптоматику менопаузы, применяются препараты, содержащие эстроген, в виде мазей, суппозиториев, таблеток и растворов. Наиболее популярными можно назвать следующие средства:

Эффективность использования подобных препаратов не является научно обоснованной, однако многие пациенты весьма положительно отзываются о терапии с применением препаратов на основе эстрогена. Наилучших результатов можно добиться, сочетая прием медикаментозных средств с физиотерапией и другими терапевтическими методами.

Стоит знать о том, что препараты, содержащие эстроген, имеют ряд побочных эффектов и повышают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. На текущий момент женщинам назначается гормон преимущественно в виде вагинальных свечей.

Новые средства для лечения недержания мочи

Назначать современные препараты при недержании мочи лечащий врач должен с предельной аккуратностью, поскольку многие из них на текущий момент находятся в стадии активных клинических исследований, и механизм воздействия до конца не изучен.

Читайте также:  Сильно сохнут губы диабет

Китайский урологический пластырь содержит в составе ладан, солодку, экстракт лимонника и ряд других компонентов. Многие пациенты, страдающие от простатита, отмечают значительное улучшение общего состояния и исчезновение различных расстройств, связанных с неконтролируемым мочеиспусканием.

Несмотря на то, что подобные пластыри относятся к гомеопатическим средствам, они способны уменьшить активность воспалительных процессов, ускорить регенерацию поврежденных тканей и повысить тонус мускулатуры, окружающей мочевой пузырь.

Гиалуроновая кислота вводится в уретру посредством укола в область передней стенки влагалища для искусственного увеличения тканей в объеме. Таким образом удается повысить уровень давления в уретре и значительно уменьшить частоту дневных и ночных посещений туалета. Гиалуроновая кислота входит в состав различных фармацевтических и косметологических средств, таких как «Уродекс».

Помимо медикаментозных препаратов, рекомендуется употреблять целебные растения, травы и мед. Девясил, корень аира, семена укропа, золототысячник, зверобой и другие натуральные продукты в случае систематического употребления позволяют повысить защитные силы организма и избавить человека от патологического недержания.

Как справиться с проблемой недержания при ожирении и сахарном диабете

При ожирении недержание обусловлено сдавливанием мочевого пузыря и кишечника. Если дополнительно наблюдаются запоры, моча начинает вытекать интенсивнее во время ходьбы, чиха, смеха или даже без нагрузки. Большинство пациентов жалуются на постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря, на боль, жжение и дискомфорт.

Если ожирение вызвано сахарным диабетом, может развиваться нейропатия, ведущая к поражению нервных волокон, отвечающих за сокращение мышц. В ходе этого больной время от времени или постоянно не может контролировать позывы в туалет. Повышение уровня сахара в крови провоцирует усиление жажды, человек начинает больше пить, соответственно, моча выделяется активнее.

Специалисты отмечают, что чем длительнее заболевание, тем чаще встречается недержание мочи. При этом оно тяжелее поддается лечению. Повышенный уровень глюкозы ведет к образованию токсических соединений, поражающих клетки и нервные волокна, в результате чего страдают внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь. При недостаточном контроле показателей крови со временем становится невозможно контролировать акт мочеиспускания.

На фоне сахарного диабета могут присоединяться инфекции, поражающие мочевой пузырь, мочеточники и почки. В этом случае недержание носит временный характер, а после медикаментозного лечения проходит или становится менее интенсивным. Больной должен строго соблюдать предписания врача, так как в противном случае бактерии станут устойчивыми к антибактериальным средствам.

Если замечено недержание мочи, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы выполнить обследование, включающее:

Люди, страдающие ожирением и диабетом, должны понимать, что длительный отказ от обследования может привести к невозможности лечения. Со временем контролировать мочевой пузырь становится все труднее. При первых признаках непроизвольного вытекания мочи нужно обращаться к урологу или андрологу.

После проведенного обследования подбираются средства медикаментозной терапии. При высоком уровне глюкозы назначают препараты, снижающие сахар — индивидуально в каждом конкретном случае. Внимание! Самостоятельный прием может спровоцировать диабетическую кому. При обнаружении инфекции назначают антибиотики. Дополнительно могут быть рекомендованы препараты, снижающие тонус мочевого пузыря, антиоксиданты, витаминные комплексы, обезболивающие средства.

При очень большой массе тела специалистом могут быть назначены препараты, способствующие расщеплению жира. Они имеют ряд противопоказаний, поэтому, если лишний вес связан с диабетом, их принимают с осторожностью и под строгим контролем эндокринолога.

Методы включают не только медикаментозное лечение, но и другие способы коррекции:

Пациент должен обратиться к диетологу, чтобы получить рекомендации касательно питания. Подбирается диета с низкокалорийным меню. Снижение веса благотворно воздействует на организм, способствует нормализации мочеиспускания, служит профилактикой сахарного диабета. Даже если не удастся избежать непроизвольного вытекания мочи, получится минимизировать ее объемы.

Операции проводятся только в крайних случаях, когда избавиться от недержания другими способами невозможно. В последнее время все чаще применяют малоинвазивные методики, поэтому пациент быстро реабилитируется и может почти сразу приступать к работе.

Во время прохождения лечения существенно улучшить качество жизни помогут специальные средства личной гигиены. Например, урологические прокладки iD LIGHT обладают всеми необходимыми качественными характеристиками: они хорошо впитывают влагу, надежно удерживают ее внутри, обеспечивают пациенту чувство свежести и комфорта. Также они подходят для использования и при небольшой степени недержания. Если же моча непроизвольно вытекает обильно и часто, стоит отдать предпочтение подгузникам-трусам iD PANTS, которые отлично впитывают даже большие объемы жидкости, превращают ее в гель и удерживают внутри, полностью исключая возможность вытекания и появления неприятных запахов.

Используя специальные урологические средства гигиены при недержании, необходимо не забывать об их регулярной замене. Моча – биологическая жидкость, в которой быстро развиваются болезнетворные бактерии. По мере наполнения прокладки или подгузников, нужно их оперативно менять. Нельзя забывать принимать душ, а при необходимости мазать кожу увлажняющими или бактерицидными средствами.

Источник

Недержание мочи у мужчины при сахарном диабете

Недержание мочи при сахарном диабете

Сахарный диабет (СД) является одним из факторов развития инконтиненции. Связь между этими патологиями активно изучается. На сегодняшний день установлено, что при СД недержание мочи носит ургентный характер, то есть возникает при неотложном позыве на мочеиспускание.

Причиной инконтиненции при СД является повреждение нервных окончаний, а также ослабление стенок мочевого пузыря. Известно, что длительно протекающий сахарный диабет ведет к многочисленным осложнениям. При отсутствии адекватного лечения значительно страдает нервная система. Когда нервные окончания, отвечающие за регуляцию акта мочеиспускания, оказываются поврежденными, больной утрачивает контроль за опорожнением мочевого пузыря. Кроме того, при большой концентрации глюкозы в крови организм стремится компенсировать это путем выведения жидкости. В результате у больного учащается мочеиспускание. Также необходимо учитывать, что многие пациенты с СД имеют избыточный вес. Это усугубляет проблему недержания мочи.

Диагностика

Так как потеря контроля над мочеиспусканием может сопровождать различные заболевания, больным с сахарным диабетом и дизурическими расстройствами назначается комплексное обследование. Оно включает следующие анализы и диагностические процедуры:

В зависимости от состояния больного и характера жалоб врач может порекомендовать и другие формы обследования.

Терапия инконтиненции при сахарном диабете определяется формой патологии и причинами, вызвавшими ее. В большинстве случаев успешным оказывается комплексный подход. Врач может порекомендовать соблюдать диету, при которой из рациона исключаются продукты и напитки с мочегонным эффектом. Кроме того, целесообразно предпринять меры по контролю над лишним весом. В рамках комплексного лечения врач может назначить лечебную физкультуру (упражнения для укрепления мускулатуры тазовых органов). Для уменьшения нагрузки на почки и сокращения объема продуцируемой мочи в ряде случаев используется сахароснижающая медикаментозная терапия. Эти и другие лекарства применяются строго по рекомендации врача в указанной им дозировке.

Самые эффективные препараты от патологии недержания мочи

Содержание статьи

Разновидности патологического недержания мочи

Прежде чем назначать таблетки от недержания мочи, необходимо установить причину возникшей патологии. Каждый отдельный случай требует индивидуальной терапии, которая принесет наилучшие результаты. Существуют такие разновидности частого неконтролируемого мочеиспускания:

Если проблема была спровоцирована наличием воспалительных процессов или других патологий, врач должен назначить пациенту индивидуальную комплексную медикаментозную терапию, которая предполагает прием антидепрессантов и других лекарственных средств.

Читайте также:  Сахарную кукурузу относят к

У 30% пациентов, которым назначаются препараты от недержания мочи, диагностируется патология смешанного типа. Лечение предполагает тренировку мочевого пузыря, благодаря которой удается блокировать императивные позывы к мочеиспусканию и соблюдение определенной диеты, исключающей употребление кофеина, алкоголя, острой пищи, цитрусовых и различных заменителей сахара. В медикаментозной терапии на сегодняшний день используются преимущественно следующие группы средств.

Антихолинергетики

При гиперактивности мочевого пузыря пациент испытывает позывы к мочеиспусканию даже в случае его незаполненности. Препараты антихолинергической группы воздействуют непосредственно на ацетилхолин, выполняющий функцию химического передатчика нейронных импульсов, вызывающих сокращение мочевого пузыря. Блокируя работу ацетилхолина, антихолинергетики спасают от энуреза и подросткового недержания мочи. Подобные препараты нередко назначаются и пожилым людям. К наиболее популярным фармацевтическим средствам антихолинергического ряда относятся:

Среди других фармацевтических препаратов антихолинергической группы чаще всего используются «Окситроп», «Детрузитол» и «Левзин». Большинство препаратов обладает побочными эффектами вроде снижения остроты зрения и боли в области живота. В народной медицине вместо антихолинергетиков традиционно используется белладонна и некоторые растения, содержащие ядовитый атропин.

Антидепрессанты

Недержание мочи у женщин и мужчин зачастую лечится таблетками, которые обладают метаболистическим действием (антидепрессантами). Подобные препараты применяются преимущественно в тех случаях, когда утрата контроля за выделением мочи была спровоцирована стрессовой ситуацией. Их регулярный прием благоприятно сказывается на местном и общем метаболизме, а также ускоряет синтез важных белков в организме и защищает ткани от различных токсинов. Самыми популярными антидепрессантами, которые используются для лечения недержания, являются:

«Амизол», принимаемый в отдельности, не способен справиться с проблемой недержания мочи. Однако препарат обладает свойствами М-холинолитика и приводит в равновесие состояние серотонинергической и адренергической систем. Оказывает выраженное анальгетическое воздействие. Среди побочных эффектов наблюдаются: галлюцинации, спутанность сознания, повышенная тревожность, тошнота и сложности с концентрацией внимания.

Таблетки от недержания мочи пожилым женщинам не назначаются в тех случаях, когда связки и мышечная ткань, окружающая мочевой пузырь, не утратили полностью своего тонуса либо их целостность не имеет серьезных нарушений.

Агонисты альфа-адренорецепторов

Препараты этой группы оказывают стимулирующее воздействие непосредственно на альфа-адренорецепторы. Таким образом мускулатура уретры сокращается, что позволяет сфинктеру эффективно справляться с задачей удержания мочи в пределах пузыря. Самыми известными веществами из группы альфа-адреноблокаторов являются псевдоэфедрин и эфедрин.

Чаще всего их используют в лечении бронхита, для подавления аппетита, облегчения состояния больных бронхиальной астмой, а также для избавления от кашля. Однако они нашли свое применение и в борьбе с частым мочеиспусканием.

Среди побочных эффектов эфедриносодержащих препаратов можно выделить чувство сухости во рту, повышенную нервную возбудимость, бессонницу и головные боли. Противопоказаны при сахарном диабете.

Средства на основе эстрогена

От недержания мочи у женщин врачи нередко назначают таблетки с синтетическим аналогом эстрогена и других гормонов. Благодаря присутствию эстрогена удается снизить атрофические возрастные изменения, затрагивающие слизистые оболочки мочевого пузыря. Он ускоряет регенерацию нервных тканей и способствует улучшению кровообращения.

Для того чтобы сгладить симптоматику менопаузы, применяются препараты, содержащие эстроген, в виде мазей, суппозиториев, таблеток и растворов. Наиболее популярными можно назвать следующие средства:

Эффективность использования подобных препаратов не является научно обоснованной, однако многие пациенты весьма положительно отзываются о терапии с применением препаратов на основе эстрогена. Наилучших результатов можно добиться, сочетая прием медикаментозных средств с физиотерапией и другими терапевтическими методами.

Стоит знать о том, что препараты, содержащие эстроген, имеют ряд побочных эффектов и повышают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. На текущий момент женщинам назначается гормон преимущественно в виде вагинальных свечей.

Новые средства для лечения недержания мочи

Назначать современные препараты при недержании мочи лечащий врач должен с предельной аккуратностью, поскольку многие из них на текущий момент находятся в стадии активных клинических исследований, и механизм воздействия до конца не изучен.

Китайский урологический пластырь содержит в составе ладан, солодку, экстракт лимонника и ряд других компонентов. Многие пациенты, страдающие от простатита, отмечают значительное улучшение общего состояния и исчезновение различных расстройств, связанных с неконтролируемым мочеиспусканием.

Несмотря на то, что подобные пластыри относятся к гомеопатическим средствам, они способны уменьшить активность воспалительных процессов, ускорить регенерацию поврежденных тканей и повысить тонус мускулатуры, окружающей мочевой пузырь.

Гиалуроновая кислота вводится в уретру посредством укола в область передней стенки влагалища для искусственного увеличения тканей в объеме. Таким образом удается повысить уровень давления в уретре и значительно уменьшить частоту дневных и ночных посещений туалета. Гиалуроновая кислота входит в состав различных фармацевтических и косметологических средств, таких как «Уродекс».

Помимо медикаментозных препаратов, рекомендуется употреблять целебные растения, травы и мед. Девясил, корень аира, семена укропа, золототысячник, зверобой и другие натуральные продукты в случае систематического употребления позволяют повысить защитные силы организма и избавить человека от патологического недержания.

Как справиться с проблемой недержания при ожирении и сахарном диабете

При ожирении недержание обусловлено сдавливанием мочевого пузыря и кишечника. Если дополнительно наблюдаются запоры, моча начинает вытекать интенсивнее во время ходьбы, чиха, смеха или даже без нагрузки. Большинство пациентов жалуются на постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря, на боль, жжение и дискомфорт.

Если ожирение вызвано сахарным диабетом, может развиваться нейропатия, ведущая к поражению нервных волокон, отвечающих за сокращение мышц. В ходе этого больной время от времени или постоянно не может контролировать позывы в туалет. Повышение уровня сахара в крови провоцирует усиление жажды, человек начинает больше пить, соответственно, моча выделяется активнее.

Специалисты отмечают, что чем длительнее заболевание, тем чаще встречается недержание мочи. При этом оно тяжелее поддается лечению. Повышенный уровень глюкозы ведет к образованию токсических соединений, поражающих клетки и нервные волокна, в результате чего страдают внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь. При недостаточном контроле показателей крови со временем становится невозможно контролировать акт мочеиспускания.

На фоне сахарного диабета могут присоединяться инфекции, поражающие мочевой пузырь, мочеточники и почки. В этом случае недержание носит временный характер, а после медикаментозного лечения проходит или становится менее интенсивным. Больной должен строго соблюдать предписания врача, так как в противном случае бактерии станут устойчивыми к антибактериальным средствам.

Если замечено недержание мочи, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы выполнить обследование, включающее:

Люди, страдающие ожирением и диабетом, должны понимать, что длительный отказ от обследования может привести к невозможности лечения. Со временем контролировать мочевой пузырь становится все труднее. При первых признаках непроизвольного вытекания мочи нужно обращаться к урологу или андрологу.

После проведенного обследования подбираются средства медикаментозной терапии. При высоком уровне глюкозы назначают препараты, снижающие сахар — индивидуально в каждом конкретном случае. Внимание! Самостоятельный прием может спровоцировать диабетическую кому. При обнаружении инфекции назначают антибиотики. Дополнительно могут быть рекомендованы препараты, снижающие тонус мочевого пузыря, антиоксиданты, витаминные комплексы, обезболивающие средства.

При очень большой массе тела специалистом могут быть назначены препараты, способствующие расщеплению жира. Они имеют ряд противопоказаний, поэтому, если лишний вес связан с диабетом, их принимают с осторожностью и под строгим контролем эндокринолога.

Методы включают не только медикаментозное лечение, но и другие способы коррекции:

Пациент должен обратиться к диетологу, чтобы получить рекомендации касательно питания. Подбирается диета с низк?

Источник

Правильные рекомендации