Нервное напряжение при диабете

Нервное напряжение при диабете

Каждый из нас время от времени испытывает угнетенное состояние духа. Обычно мы связываем это с каким-то вполне определенным событием, неприятными обстоятельствами или погодой. Большинство людей лучше чувствуют себя летом, когда солнечно и тепло. Плохая переносимость смены сезонов года может послужить одной из причин плохого настроения. Более глубокие ситуационные изменения эмоционального состояния могут возникать при серьезных проблемах на работе, в семье, болезни или смерти близкого человека.

Для большинства из нас депрессия и плохое настроение – одно и тоже. На самом деле это не так. Плохое настроение – нормальная реакция человека на неприятное событие. Депрессия – это заболевание, проявляющееся изменением психического и физического состояния организма.

Нарушения психического здоровья и, в первую очередь, депрессивные состояния, все больше привлекают внимание медиков. Согласно данным ВОЗ, различные расстройства психической сферы присутствуют у каждого четвертого пациента общемедицинской сети здравоохранения (24%), а расстройства депрессивного спектра – у каждого пятого (21%). По данным многолетнего популяционного исследования в территориальных поликлиниках нескольких городов России примерно 30% лиц, обращающихся за помощью к участковым врачам, имеют нарушения, соответствующие критериям депрессивного эпизода, а при учете расстройств тревожного характера это количество достигает 50%. Высокая распространенность психических отклонений наблюдается у больных сахарным диабетом, неврологическими, желудочно-кишечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Особенно часто они встречаются после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, операции на сердце и при сердечной недостаточности.

Исследования показывают, что сочетание тревоги, депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний не случайно. Получены доказательства того, что депрессивные расстройства являются независимым фактором риска развития ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, микрососудистых осложнений сахарного диабета и увеличивают вероятность повторных сердечно-сосудистых катастроф. Оказалось, что депрессии среди больных сахарным диабетом встречаются в 24-46% случаев, и это сочетание ухудшает жизненный прогноз. Даже маловыраженное подавленное настроение увеличивает вероятность кардиальной смерти, а смертность у больных, перенесших инфаркт миокарда и страдающих депрессией, в 3-6 раз выше, чем у постинфарктных больных с нормальным эмоциональным фоном. Все это указывает на важность проблемы.

Сегодня установлен ряд механизмов влияния тревоги и депрессии на заболеваемость и исходы сердечно-сосудистых заболеваний. Показано, что при стрессе, тревоге и депрессии нарушается эндотелиальная функция сосудов, активируются процессы воспаления, агрегация тромбоцитов и тромбообразование, повышается активность симпатической нервной системы, уровень адреналина, норадреналина и кортизола в крови, нарушается обмен ώ-3 жирных кислот и фолиевой кислоты. Эти механизмы способствуют атерогенезу и тромбозу.

У пациентов с сахарным диабетом практически всегда формируются те или иные эмоционально-психические нарушения. Особенно часто депрессивные расстройства наблюдаются у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа. Выраженность их зависит от личных качеств человека, активности его жизненной позиции, работоспособности. Наличие сопутствующей сахарному диабету депрессии препятствует адаптации больного, негативно сказывается на течении основного заболевания, ухудшает выполнение лечебных рекомендаций, в том числе касающихся соблюдения диеты, приема сахароснижающих препаратов, проведения самоконтроля уровня сахара крови. Сам факт постановки диагноза сахарного диабета, болезненное состояние, необходимость приема лекарств и изменений в образе жизни – все это ведет к психической астенизации многих пациентов, снижению качества жизни.

Астения (в переводе с греческого «бессилие», «отсутствие сил») является универсальной реакцией организма на любые чрезмерные нагрузки, угрожающие истощением энергетических ресурсов. В этой связи легкая астения, возникающая, например, у студентов к концу экзаменационной сессии, является скорее защитной реакцией и исчезает самостоятельно. Другое дело астения как патологическое состояние, не проходящее после полноценного отдыха. Ее проявления – слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и концентрации внимания. При этом утомляемость не зависит от объема нагрузки и не проходит на фоне отдыха. Появляется эмоциональная неустойчивость, раздражительность, страхи, снижение аппетита и похудание, у некоторых могут возникать тахикардия, одышка, повышенная потливость, колебания артериального давления. Иногда это состояние обозначают как хроническую усталость. Вызвать астению может практически любое заболевание, в том числе банальная простуда. В большинстве случаев она является составной частью картины тревожных и депрессивных расстройств.

Тревога – чувство беспокойства, нервозности, предчувствия беды, внутреннего напряжения без видимых причин. Из-за тревожных мыслей, от которых невозможно избавиться, снижается концентрация внимания, работоспособность, нарушается сон. Из-за беспокойства возникает потребность все время что-то делать, неусидчивость и суетливость. Появляются различные фобии (страхи) и опасения за здоровье, жизнь близких людей и свою собственную. Однако к врачу пациенты с тревожными расстройствами приходят с жалобами на сердцебиение, боли в области сердца, ознобы, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, чувство «дурноты», судороги и прочие. При самом тщательном медицинском обследовании не удается выявить серьезное или вообще какое-либо соматическое заболевание, соответствующее жалобам. Пациенты с симптомами тревоги в 6 раз чаще посещают кардиолога, в 2 раза чаще невролога и в 1,5 раза чаще госпитализируются. Тревога зачастую хронологически предшествует депрессии.

Как справиться с негативными эмоциональными переживаниями?

Положительный эффект оказывает увеличение физической активности: ходьба, дозированные тренировки в тренажерном зале, фитнес, плавание, футбол, баскетбол, теннис. Физкультура заставит сконцентрироваться на собственном теле, а выработка эндорфинов приведет к улучшению настроения.

Пища должна быть разнообразной и полноценной по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Следует ограничить употребление кофеина, сладких и жирных продуктов, не употреблять алкоголь, который действует угнетающе. Рекомендуются продукты, богатые белком. Необходимо снимать стресс проверенными методами: релаксация, медитация, массаж, тепловые процедуры, прогулки на природе днем и в солнечную погоду. Можно посещать солярий (но не злоупотреблять искусственными солнечными лучами). Могут помочь и седативные травы: душица, зверобой, мелисса, лаванда, полынь, пустырник.

Традиционно в комплексе профилактических и лечебных мероприятний используют витамины, аминокислоты и минералы. В организме человека при участии этих веществ синтезируются медиаторы – главные переносчики сигналов в нервных клетках. Именно с нарушениями в обмене нейромедиаторов связывают расстройства психического здоровья. Особое значение имеет скрытый дефицит витаминов группы В, антиоксидантов (витамины С и Е), аномальные уровни магния и железа.

В синтезе другого нейромедиатора ацетилхолина участвует витамин В1 (тиамин). Его дефицит проявляется бессонницей, снижением настроения, памяти и интеллекта. С недостатком ниацина (витамина В3) связано чувство тревоги и страха, беспокойство, уныние и подавленность. Известны примеры успешного лечения тяжелой депрессии препаратами фолиевой кислоты. При ее недостатке нарушается образование серотонина. Репутацию антидепрессанта также имеет витамин В12 (цианокобаламин). Психические проблемы могут быть первыми проявлениями дефицита этого витамина. Многие специалисты рекомендуют принимать витамин В12 всем пациентам с расстройствами нервной деятельности. Тоже можно сказать о витамине С. Даже небольшая его недостаточность сопровождается хронической усталостью. Ежедневное дополнительное употребление витамина С помогает преодолеть депрессию.

Витамины группы В тесно связаны между собой и применяются в комплексе. В одном оригинальном исследовании оценили влияние 3-х месячного приема стандартного витаминно-минерального комплекса на качество жизни, состояние тревоги и депрессии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Лечение не повлияло на показатели глюкозы, гликированного гемоглобина и инсулина в крови, но сопровождалось снижением уровня тревоги и депрессии, которые исследователи оценивали по стандартным вопросникам и шкалам. Уровень психического здоровья и качество жизни участников наблюдения существенно улучшились.

Депрессивные расстройства являются частой психической патологией, выявляемой у больных сахарным диабетом. Депрессии препятствуют достижению и поддержанию длительной компенсации диабета и ухудшают его прогноз. Несмотря на то, что при расстройствах депрессивного характера чаще всего необходимо назначение специальных лекарственных препаратов, изменение образа жизни, прием витаминно-минеральных комплексов может приносить неоспоримую пользу, способствуя более эффективному лечению сахарного диабета, улучшению физического, эмоционального состояния, а также повышению качества жизни больных сахарным диабетом. Важно не забывать о том, что, если возникли подозрения о возможной депрессии, необходимо обратиться к врачу для их подтверждения или опровержения.

Источник

Стресс как причина сахарного диабета

Сахарный диабет – сложное заболевание, которое может иметь множество причин проявления. Распространенным фактором, провоцирующим его развитие, выступает стресс. Так же подобный провокатор может оказывать непосредственное влияние на колебания уровня сахара в крови у диабетика.

Читайте также:  Что может быть при беременности с заболеванием сахарный диабет

Контроль над стрессом – основное условие успешного лечения заболевания. Для того что бы научиться контролировать воздействие подобного фактора нужно ознакомиться с его воздействием на организм пациента.

Основные принципы действия стресса на организм человека

Сахар можно определить как один из питательных элементов, необходимых для нормального функционирования организма. Поскольку при сахарном диабете нарушается выработка инсулина, подобный «расходный элемент», которым является сахар, не транспортируется по клеткам, а остается в крови пациента.

Повышение концентрации сахара в крови на фоне стресса является гипергликемией. Если подобное состояние пациента сохраняется в течение продолжительного времени, возможно, развитие осложнений. В первую очередь страдают почки, сердце, нервные ткани и органы зрения.

Основным фактором развития сахарного диабета второго типа выступает генетическая предрасположенность. Для возникновения поражения 1 типа риск в этом случае не превышает 50%.

Как пережить стресс.

Внимание! У пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к развитию данного поражения, факторы стресса повышают вероятность проявления опасного недуга.

То есть, стресс опасен как для здоровых пациентов, так и для лиц с диагнозом сахарный диабет. У здорового человека в стрессовых ситуациях повышается риск развития болезни, а у диабетиков повышается тяжесть ее течения.

Постоянные психоэмоциональные перегрузки могут стать причиной проявления сбоев в работе многих органов и систем:

Перечисленные поражения порой очень опасны для пациента. В некоторых случаях они могут быть необратимыми. Стоит помнить о том, что стресс – причина многих поражений, потому его контролю нужно уделять особенное внимание.

Как повысить стрессоустойчивость.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными опасностями психоэмоционального перенапряжения.

В каких случаях стресс может стать причиной СД?

На фоне сильных эмоциональных нагрузок в организме человека активируется процесс продуцирования адреналина и кортизола. Подобные вещества и провоцируют повышение показателей сахара в крови.

Подобное действие связано с потребностью клеток в источниках энергии для преодоления эмоциональных нагрузок. Снижение показателей глюкозы обеспечивают реакции компенсации, течении которых у лиц. имеющих предрасположенность к диабету происходит неактивно.

Стресс негативным образом сказывается на работе всего организма, который в таких ситуациях испытывает нужду в мобилизации существующей энергии для обеспечения жизнедеятельности. Процесс продуцирования инсулина в здоровом организме при этом не нарушается, но вещество не обеспечивает снижение показателей сахара.

Нагрузки на клетки поджелудочной железы.

Важно! Регулярные эмоциональные перенапряжения приводят к буквальному истощению клеток поджелудочной железы. При наличии сопутствующих факторов, которыми в этом случае могут выступать даже вредные привычки возможно развитие диабета.

Внимание пациента стоит остановить на том, что продолжительный и краткосрочный стресс по-разному действуют на организм пациента. Кратковременное воздействие не так опасно – после нормализации состояния организм функционирует в привычном ритме. Длительные напряжения более опасны.

Долгие стрессы более опасны.

Специалисты в области психологии так же отмечают, что пациенты в состоянии стресса часто «ищут» взаимодействия со многими опасными факторами, усугубляющими течение диабета.

К перечню подобных влияний относят:

В целом на фоне стресса диабет протекает сложнее.

Как бороться со стрессом и контролировать его?

Полностью искоренить риски эмоциональных потрясений в современной жизни – невозможно, но минимизировать риск проявления эмоциональных потрясений вполне реально. Методы снятия стресса просты, применять их в современной жизни может каждый человек.

Факт! Победить воздействие стресса поможет здоровый и активный образ жизни. Пациент должен научиться отпускать проблемы, а не накапливать.

Как бороться со стрессом современному человеку?
Что нужно делать Описание Характеризующее фото
Дышите правильно! Пациент садиться в удобное кресло или ложится на твердой поверхности, закрывает глаза, расслабляется и делает глубокий вдох через нос, затем проделывает выдох через рот. Проделывать манипуляцию стоит до полного снятия напряжения. Метод отличается простотой в применении и помогает справиться со сложными жизненными ситуациями. Дыхательные приемы.
Медитация Медитировать можно в одиночестве, включив предварительно располагающую музыку. Делать это можно и в тишине, прислушиваясь к собственному дыханию. такой метод отличается эффективностью и помогает повысить стрессоустойчивость. Медитация.
Простые физические нагрузки Спорт также поможет поднять настроение, стресс уходит вместе с движениями тела. На пользу пойдут любимые движения: гимнастика, растяжка. Не следует забывать о пользе йоги для организма человека. Польза спорта.
Музыка Максимальную пользу может принести прослушивание спокойной, классической музыки или звуков природы. На пользу пойдет прослушивание музыки.
Положительные мысли Основная проблема пациентов, регулярно сталкивающихся со стрессами в привычной жизни – неспособность к положительному мышлению. Любую жизненную неурядицу можно переиграть в свою пользу, если приложить к этому определенные усилия. Положительное настроение.
Контрастный душ Контрастный душ – не просто закаливающая процедура, помогающая повысить иммунитет. Такой метод позволит расслабиться и найти решение в сложившейся ситуации, предварительно устранив волнение. Контрастный душ.
Самоанализ Важно проанализировать свое поведение в стрессовых ситуациях и выявить истинную причину волнения. Устранив фактор, провоцирующий дискомфорт получиться справиться со стрессом. Важно регулярно анализировать произошедшие ситуации.
Хобби по душе Беспричинное волнение часто возникает у лиц, имеющих много свободного времени. Важно найти хобби по душе, это может быть вязание, рисование, танцы. На пользу пойдет любое занятие, приносящее удовлетворение от проделанной работы. Важно найти хобби, приносящее удовлетворение.

Стоит помнить о том, что лучше справляться с любыми негативными факторами помогут разнообразные формы активности. Ведущие психологи рекомендуют комбинировать несколько методик, например, медитация, активные виды спорта и рисование. В свободное от работы время помогут абстрагироваться от проблем спокойные музыкальные композиции, это может быть даже поп-музыка, если она по душе пациенту.

Диабет и стресс тесно сопряжены. Для того что бы минимизировать воздействие отрицательных факторов нужно обеспечить собственному организму полноценный отдых, в том числе и сон в ночное время.

Вопросы врачу

Юлия Николаева, 52 года, г. Саратов

Добрый день. Около двух недель назад мне сделали укол Дипроспана для устранения боли в ноге. В этот день показатель сахара в крови повысился до 13, при том, что диабета у меня нет, или я на это очень надеюсь. В первую неделю показатель колебался от 9 до 13 ммоль/л в зависимости от промежутка между приемами пищи. Спустя 2 недели отметки немного нормализовались, до еды – 4,2-4,6, но после еды опять скачек – 7-8 ммоль/л. У меня диагноз хронический панкреатит, но таких показателей я никогда не ощущала, после еды не меряла вообще, до приема пищи всегда все было хорошо. Неужели укол стал роковой точкой отсчета для сахарного диабета? Очень волнуюсь, что мне нужно делать?

Добрый день. Да, глюкортикоиды обладают способностью повышать показатели глюкозы в крови. После введения такой эффект может сохраняться в течении 3 недель, инструкция предупреждает о пролонгированном действии. Для собственного успокоения сдайте анализ на гликированный гемоглобин – показатель поможет выявить скрытый СД. помните также о том, что подобные скачки стали мощным психоэмоциональным фактором для вашего организма, уделите внимание стабилизации самочувствия.

Добрый день. Сдавала анализ на толерантность к глюкозе, а обратиться за расшифровкой к специалисту пока не могу. Показатель сахара утром натощак – 5,56, через 2 часа после приема смеси – 8,1. Гликированный гемоглобин – 5, 5. Скажите, это преддиабет?

Добрый день, Марина. Преддиабета по результатам анализов не видно. Заметно нарушение толерантности к глюкозе. Скажите, замеры через час после приема глюкозы не проводились? Откорректировать такое нарушение можно медикаментозно, но для назначения терапии обратитесь к врачу.

Добрый день, у меня есть сомнения в определенном вопросе, и я прошу помощи. Сейчас я на 20 неделе беременности, регулярно прохожу обследования, и сдаю кровь на сахар. Показатели – 5,4 – 6,1 натощак и более 7 после еды. Глюкометр в это время показывает 6,2.Врач говорит, что показатели плохие, и рекомендует инсулин, я в свою очередь сижу на диете, потому что боюсь гипогликемии. Нужен ли инсулин?

Добрый день, Татьяна. Показатели глюкометра, имея результаты анализов крови из вены принимать во внимание не следует. Сахар в крови на голодный желудок должен быть не более 5, 1 ммоль/л, а после еды не выше 7 ммоль/л.

Читайте также:  Пример меню при гестационном сахарного диабете

В вашем случае диета не эффективна, нарушения присутствуют и инсулин необходим. Дозу следует подбирать в условиях стационара для того чтобы предотвратить развитие гипогликемии. Повышенный сахар опасен не только для Вас, но и для ребенка, цена отказа от инсулина может быть высока.

Источник

Стресс и нервы при сахарном диабете

Большинство современных людей живет в сумасшедшем ритме жизни и условиях острой нехватки времени, регулярно сталкивается со стрессовыми ситуациями, как на работе или даже по дороге на нее, так и в быту. Нервное напряжение, отрицательные эмоции, срывы стали для нас уже чем-то абсолютно естественным. Хотя все мы слышим, что стресс – основная причина развития большого количества различных заболеваний, мы не задумываемся над глобальностью этой проблемы. А зря, ведь постоянное нервное напряжение может даже стать причиной возникновения нарушений обмена веществ и развития сахарного диабета 2 типа, а затем и провоцировать ухудшение самочувствия больного, снижать степень контроля над уровнем сахара в крови и приводить к развитию тяжелых осложнений. Поэтому очень важно правильно оценить влияние стресса на организм, особенно если сахарный диабет уже есть.

Что такое стресс

Сегодня понятие «стресс» используется повсеместно, но обычно люди придают ему неправильное значение. В действительности стресс не всегда связан с неприятными эмоциями и переживаниями, так как он может быть и хорошим. Во время получения весьма радостного известия, например сообщения о выигрыше в лотерею, организм так же испытывает стресс. То есть под этим термином подразумевается всплеск эмоций любой направленности, в результате чего происходит выброс гормонов, но не всегда одинаковых.

Так при положительном стрессе вырабатываются в большем количестве эндорфины (гормоны радости), а при отрицательном – кортизол, который еще называют гормоном стресса. Это происходит в результате того, что активизируется гипоталамо-гипофизарно-адреналовая система. Она дает сигнал коре надпочечников синтезировать кортизол, являющийся причиной многих бед, так как он запускает цепочку реакций и химических превращений в организме. Именно кортизол придает человеку способность быстро принимать решения и начинать действовать. Но если ранее от кортизола напрямую зависела жизнь человека, то сегодня его частые выбросы в основном идут во время человеку.

Продолжительное присутствие в крови больших количеств кортизола, а также вырабатывающихся вместе с ним адреналина и норадреналина приводит учащению сердцебиения, возникновению тревожных состояний, снижению способности к восприятию и обработки информации. Также высокие концентрации данных гормонов отрицательно влияют на стенки кровеносных сосудов и провоцируют ухудшение работы иммунной системы, течение обменных процессов. Они истощают запасы организма, следствием чего становится нарушение питания и дыхания клеток, а также контроля над количеством образующихся в организме свободных радикалов.

Стресс, как причина развития сахарного диабета

Длительное и сильное нервное напряжение может становиться одним из факторов, провоцирующих возникновение нарушений углеводного обмена и в конечном итоге развития сахарного диабета. Во многих случаях у людей, чьи близкие родственники страдают от этого заболевания, т. е. имеющих генетическую предрасположенность, сахарный диабет развивался в результате переживания сильного нервного потрясения или продолжительного нахождения в стрессовом состоянии. Аналогичным образом действуют на организм депрессии. Дополнительно протекающие в нем во время действия стресса изменения отрицательно сказываются на работе иммунной системы, что резко увеличивает шанс развития аутоиммунных заболеваний и снижает устойчивость перед инфекционными болезнями.

Как уже говорилось, все дело в том, что во время стресса организм мобилизует все свои ресурсы, переставая реагировать на кажущиеся ему второстепенными факторы. Другими словами он концентрируется на задаче «бей или беги». В это время происходит выброс огромного количества гормонов, а также расходуется огромный объем энергии, ведь головной мозг должен максимально быстро и правильно решить задачу, с которой он столкнулся с наибольшей пользой для себя. А, как известно, основным ее поставщиком является именно глюкоза или сахар.

Именно в ней больше всего нуждается мозг в стрессовых ситуациях. Поэтому при стрессе людям присуще желание съесть что-нибудь сладкое, чтобы быстро получить легкоусвояемые углеводы и насытить мозг глюкозой.

На это поджелудочная железа реагирует повышенной работой для продукции большего количества инсулина, требуемого для транспортировки глюкозы в ткани. Но, синтезируя существенно большие дозы инсулина, поджелудочная железа работает на грани своих возможностей. В то же время адреналин провоцирует ускорение процессов расщепления гликогена, что приводит к резкому возрастанию концентрации глюкозы в крови. Если это сочетается с наличием других предпосылок для развития сахарного диабета, в частности, ожирением, наследственной предрасположенностью, то вероятность его возникновения возрастает во много раз.

Частое попадание в стрессовые ситуации становится причиной того, что глюкоза постоянно в высоких концентрациях находится в крови. Вырабатывающийся инсулин не успевает справиться со всем находящимся в кровеносном русле сахаром. Длительное присутствие гипергликемии (высокого уровня сахара) приводит к тому, что постепенно снижается чувствительность тканей к переносящему глюкозу инсулину, т. е. инсулинорезистентности.

Кроме того, не на руку человеку играет возрастание частоты сердечных сокращений при стрессе. Тахикардия повышает риск развития ожирения, а значит и сахарного диабета, так как способствует снижению восприимчивости тканей к инсулину.

Таким образом, стресс действительно может послужить причиной возникновения сахарного диабета 2 типа, особенно если он сочетается с действием других причин развития этого хронического эндокринного заболевания. Замечено, что наиболее подвержены стрессу:

Что происходит при стрессе

Наличие диабета не оказывает никакого влияния на выброс гормонов стресса во время переживания тяжелых жизненных ситуаций. Все так же под действием напряженного состояния нервной системы гипоталамо-гипофизарно-адреналовая система дает сигнал коре надпочечников синтезировать кортизол, все так же в больших количествах продуцируется адреналин и норадреналин. Вместе они оказывают все то же влияние на организм диабетика, что и на здорового, т. е. учащают сердцебиение, провоцируют возникновение повышенной потребности в глюкозе, выделяют ее из запасов гликогена и приводят к появлению желания съесть что-то сладкое. Другими словами стресс приводит к резкому повышению уровня сахара в крови, что для диабетика может обернуться весьма печальными последствиями, тогда как здоровый человек испытывает при этом прилив сил в результате резкого возрастания энергетических запасов клеток.

Кроме того, стресс может и опосредовано влиять на состояние больного сахарным диабетом. Дело в том, что во время переживания отрицательных эмоций человек старается справиться с этим состоянием наиболее простыми и доступными методами. Поэтому часто в таких ситуациях его тянет к факторам, усугубляющим течение диабета:

При этом критические показатели глюкозы в крови при диабете могут достигаться очень быстро, так как организм не способен усвоить ее в полном объеме. А следствием этого становится увеличение густоты и вязкости крови, что в сочетании с тахикардией и повышенным артериальным давлением создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и почки. Также результатом сохранения высокого уровня сахара могут становиться и другие характерные для гипергликемии осложнения, среди которых:

Поэтому во время стрессовых ситуаций важно не поддаваться слабости, а напротив усилить контроль над течением сахарного диабета, строго соблюдать диету, вести активный образ жизни и бороться со стрессом более безопасными и действенными методами, чем алкоголь, курение и апатичное состояние.

Кетоацидоз и кетоацидотическая кома

Кетоацидоз является самым частым осложнением сахарного диабета. Он представляет собой серьезный срыв механизмов регуляции углеводного обмена и может приводить к развитию кетоацидотической комы и смерти. Стресс провоцирует резкий подъем уровня сахара в крови, но имеющегося количества инсулина недостаточно для его транспортировки в клетки.

При превышении допустимого порога глюкоза начинает выводиться из организма с мочой вместе с большим количеством жидкости и растворенных в ней электролитов. На фоне этого кровь густеет, но поскольку организм нуждается в энергии для выхода из стрессовой ситуации и не может получить ее от глюкозы, он начинает использовать жирные кислоты, которые метаболизируются в печени. В результате их химических превращений образовываются кетоновые тела, хорошо знакомые всем как ацетон. Именно такой запах можно ощутить изо рта больного и от его мочи.

Это сопровождается возникновением характерных симптомов:

Диабетическая макроангиопатия

Диабетическая макроангиопатия также является осложнением длительно текущего диабета при несоблюдении рекомендаций эндокринолога касательно образа жизни и питания. При ее развитии происходит атеросклеротическое поражение артерий, что приводит к возникновению стенокардии, ишемической болезни сердца, ишемического инсульта или инфаркта миокарда.

Читайте также:  Самый лучший санаторий для лечения сахарного диабета

Длительно сохраняющаяся гипергликемия, особенно в сочетании с повышенным артериальным давлением у пациентов с абдоминальным типом ожирения, что наблюдается на фоне продуцирования гормонов стресса, приводит к утолщению стенок артерий и образованию в них атеросклеротических бляшек. Продолжительные стрессы, депрессии, во время которых больной перестает контролировать течение диабета, могут приводить к тому, что макроангиопатия будет прогрессировать и приведет к образованию тромбов и перекрытию просвета артерии. Следствием этого станет невозможность прохождения крови по сосуду и резкая гипоксия тканей в области поражения, что и спровоцирует перечисленные выше осложнения диабетической макроангиопатии.

При этом больные могут не замечать выраженных изменений в своем состоянии. Только иногда присутствует онемение и холод в стопах, наблюдается отечность и боль в мышцах ног, хромота. Резкое нарушение кровообращения может стать причиной развития трофических язв и гангрены. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от вида сахарного диабета, степени имеющихся изменений в кровеносных сосудах и наличия осложнений.

Диабетическая нефропатия

Это осложнение диабета, проявляющееся возникновением изменений в сосудах почек, в результате чего происходит снижение их фильтрационной способности и развитие хронической почечной недостаточности. Обычно его развитию предшествует возникновение диабетической макроангиопатии на фоне гипергликемии и артериальной гипертензии.

Заболевание развивается медленно, а характер его проявлений зависит от стадии патологических изменений. Изначально симптомы вовсе отсутствуют, но впоследствии при выполнении анализа мочи можно обнаружить микроальбуминурию, т. е. выведение небольшого количества белка с уриной. При физических нагрузках и стрессовых ситуациях наблюдаются скачки артериального давления.

Постепенно заболевание прогрессирует, а патологические изменения становятся необратимыми. Это приводит к развитию нефротического синдрома, что сопровождается обильным выведением белка с мочой, появление отеков, слабостью, сухостью во рту и постоянной жаждой, на фоне малого объема мочи, а также головных болей и ноющей в области поясницы.

Очень важно вовремя диагностировать развивающуюся диабетическую нефропатию и принять меры для остановки этого процесса. Поэтому нужно не игнорировать контрольные осмотры эндокринолога и сдачу анализов, несмотря ни на какие жизненные трудности. В таких ситуациях больным назначаются ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к ангиотензину, бессолевая диета с низким содержанием жиров. На поздних стадиях развития пациенту может потребоваться гемодиализ.

Диабетическая энцефалопатия

Диабетическая энцефалопатия является осложнением сахарного диабета, при котором происходит поражение головного мозга с развитием нарушений памяти, снижения интеллектуальных способностей, повышением раздражительности. Нередко она сопровождается возникновением вегетососудистой дистонии.

Диабетическая энцефалопатия обычно развивается постепенно на фоне гипергликемии, кетоацидоза и повышенного артериального давления. Как уже сказано, стресс, особенно сильный, как раз и является пусковым фактором для возникновения таких состояний. Часто диабетическая энцефалопатия сопровождает диабетическую макроангиопатию и приводит к:

Нередко состояние осложняется патологической зацикленностью на болезни, что вызывает депрессию и еще более ухудшает состояние больного из-за нового выброса повышенного количества кортизола и адреналина, приступа гипергликемии и артериальной гипертензии. При отсутствии лечения у больного может наблюдаться прогрессирующее снижение интеллектуальных способностей и деменция, в результате чего они уже не способны самостоятельно контролировать течение сахарного диабета.

Лечение назначается исходя из состояния больного. В первую очередь оно направлено на восстановление нормального уровня сахара, а также улучшение мозгового кровообращения. Также может назначаться антигипертензивная терапия и меры для нормализации психологического состояния.

Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия считается одним из самых частых осложнений, одной из причин развития которого является неконтролируемая гипергликемия. Повышает риск ее возникновения наличие ожирения, высокого артериального давления и курение. Для заболевания характерно поражение периферических нервов, что приводит к нарушению проводимости нервных импульсов, расстройствам чувствительности отдельных частей тела, а также присоединению самых разнообразных нарушений работы соматической и вегетативной нервной системы.

В виду того, что это может сопровождаться огромным количеством разрозненных симптомов, своевременно распознать развитие диабетической нейропатии довольно сложно. Она может приводить к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта от гастритов до желчнокаменной болезни, недержания кала и жирового гепатоза, патологиям мочеполовой системы и т. д.

При поражении периферических нервов могут наблюдаться двигательные и чувствительные расстройства. Чаще всего они затрагивают ноги, что сопровождается появлением:

При лечении этого осложнения также обязательно требуется добиться поддержания уровня глюкозы в пределах допустимых значений, а также нормализации артериального давления и веса. Для устранения последствий поражения нервов назначаются длительные курсы лечения витаминами группы В, антиоксидантами, а также физиотерапевтические процедуры.

Диабетическая нейропатия впоследствии может приводить к развитию синдрома диабетической стопы.

Диабетическая ретинопатия

Это осложнение сахарного диабета является одним из видов ангиопатии, при котором происходит поражение кровеносных сосудов сетчатки. Оно возникает на фоне длительного сохранения повышенного уровня сахара, артериальной гипертензии, ожирения, хронической почечной недостаточности и обусловлено повышением проницаемости капилляров сетчатки, перекрытием их просвета и формированием новообразований.

Главной опасностью диабетической ретинопатии является практически полное отсутствие симптомов, так как зрение ухудшается медленно. Больные могут замечать незначительную размытость изображения, пелену перед глазами или появление плавающих пятен. Изначально возникают сложности с чтением или выполнении мелкой работы на близком расстоянии, но впоследствии диабетическая ретинопатия грозит полной слепотой.

Лечение заболевания осуществляется за счет тщательного контроля над уровнем глюкозы и назначения ангиопротекторов, антиагрегантов и препаратов для снижения артериального давления. При выраженном прогрессировании снижения зрения показано выполнение лазерной коагуляции сетчатки.

Синдром диабетической стопы

Поражение тканей стопы на фоне сахарного диабета возникает реже других осложнений, но также имеет место. Для него характерно образование трещин на коже, язв с признаками некроза тканей, участков повышенного ороговения, а также деформации стоп, что в комплексе приводит к появлению болей в ногах. В запущенных случаях синдром диабетической стопы может осложняться гангреной. Лечение в таких ситуациях довольно сложное, а иногда требуется и хирургическое вмешательство для иссечения отмерших тканей, с последующими перевязками, агрессивной антибиотикотерапией и лазеротерапией.

Методы борьбы со стрессом

Сегодня везде говорят о том, что для профилактики развития сахарного диабета и его осложнений необходимо избегать стрессовых ситуациях и стараться сохранять ровное психоэмоциональное состояние. Но действительность такова, что добиться этого практически нереально, так как все мы живем в социуме в эру информационной перегруженности. Конечно, пытаться минимизировать количество нервных перегрузок нужно, но значительно важнее научиться правильно справляться со стрессом до того момента, пока он не успел нанести вред здоровью.

Всем без исключения людям и в особенности больным сахарным диабетом следует:

Кроме того, весьма положительно на состоянии нервной системы сказываются релаксация в теплой ванне, ароматерапия, а также времяпровождение с домашними животными. Многие находят выход в освоении методики медитации, другим больше по духу рефлексотерапия. Причем рефлексотерапия не является синонимом иглоукалывания, хотя этот метод воздействия на организм является ее частью.

Если же самостоятельно справиться со стрессом не удается, а диабет выходит из-под контроля, нет ничего зазорного в том, чтобы обратиться к психологу. Специалист поможет максимально быстро пройти через все стадии переживания неприятной ситуации и оставить ее в прошлом, ведь в действительности стресс можно только пережить и принять неизбежное. Только после этого у человека нормализуется психоэмоциональное состояние и возвращается способность действовать, а значит приходит в норму уровень кортизола, а значит и решается проблема гипергликемии.

Таким образом, стресс является мощной силой, способной оказать поистине разрушительное действие на организм диабетика. Конечно, он не является единственным провоцирующим развитие осложнений фактором, но в виду того, что он притупляет осознанность больного и при этом исподволь повышает уровень сахара в крови, его значимостью нельзя пренебрегать, особенно в виду того, что полностью избежать напряженных жизненных ситуаций невозможно.

Поэтому для людей, имеющих склонность к развитию сахарного диабета, или уже столкнувшихся с этим заболеванием вплотную, нервное напряжение должно мгновенно ассоциироваться с необходимостью повышению контроля над уровнем глюкозы и мобилизацией всех сил для его удержания в пределах нормы. Это поможет не только избежать опасных осложнений диабета, но и выйти из стресса, так как четкое понимание, как нужно действовать и осознанность помогают сконцентрироваться на другом и легче пережить неприятные моменты. При этом важно отдавать себе отчет в том, удается ли самостоятельно справиться с ситуацией или требуется помощь специалиста, а при необходимости важно не медлить с обращением к эндокринологу и психологу.

Источник

Правильные рекомендации