Нервный стресс при сахарном диабете

Содержание
  1. Взаимосвязь стресса и диабета
  2. Как стресс влияет на диабет и уровень сахара в крови?
  3. Стресс влияет на образ жизни
  4. Влияние на гормоны
  5. Влияние на иммунную систему
  6. Как определить, влияет ли стресс на уровень сахара в крови?
  7. Стратегии снижения стресса
  8. Нервный стресс при сахарном диабете
  9. Может ли стресс спровоцировать диабет?
  10. Влияние стресса на организм диабетика
  11. Как избежать стрессовых ситуаций?
  12. Методики релаксации
  13. Нервы при сахарном диабете: может ли повышаться сахар в крови на нервной почве
  14. Как можно управлять стрессом и предотвратить его?
  15. Диабетические проблемы с ногами
  16. Когда следует обратиться к врачу
  17. Сахарный диабет — симптомы
  18. Симптоматика 1 типа
  19. Симптоматика 2 типа
  20. Стадии сахарного диабета
  21. 1-ая степень СД
  22. 2-ая степень СД
  23. 3-я степень СД
  24. 4-ая степень СД
  25. Осложнения сахарного диабета
  26. Отечность
  27. Повышенное, либо пониженное давление
  28. Боль в ногах
  29. Трофическая язва
  30. Гангрена
  31. Профилактика осложнений
  32. Сахарный диабет у детей
  33. Симптомы диабета у детей
  34. Питание при сахарном диабете
  35. Профилактика сахарного диабета
  36. Как стресс повышает сахар крови?
  37. Что делать при стрессовом повышении сахара крови?

Взаимосвязь стресса и диабета

Согласно последним исследованиям нервное напряжение приводит к развитию сахарного диабета. Оно может как провоцировать болезнь, так и быть её следствием. Люди часто испытывают дискомфорт, когда приходится следить за питанием и измерять уровень сахара в крови. Вместе с тем, стресс повышает его.

Как стресс влияет на диабет и уровень сахара в крови?

Результаты небольшого исследования 2017 года свидетельствуют о том, что депрессия, тревога, стресс или совокупность этих состояний провоцируют аутоиммунные заболевания, в том числе диабет.

Designed by pressfoto/Freepik

На здоровье могут сказаться любые факторы:

трагические жизненные события или травматические переживания;

общее эмоциональное напряжение;

злость и враждебность;

нервное напряжение из-за работы;

Однако потом приходится расплачиваться увеличением веса и ожирением. Кроме того, люди, находящиеся в подавленном состоянии, испытывают повышенную тягу к вызывающим привыкание веществам (алкоголь, никотин). Всё это сказывается на обмене веществ.

Стресс влияет на образ жизни

Designed by ArthurHidden/Freepik

Каждый человек по-своему справляется со стрессом, нередко появляются вредные привычки, которые плохо отражаются на состоянии организма:

снижение физической активности;

Влияние на гормоны

Эмоциональные перепады, тревога и волнение воздействуют на гормональный фон, тем самым нарушая выработку инсулина.

Сильные переживания также могут активировать симпатическую нервную систему, которая отвечает за процессы дыхания, пищеварения и кровообращения. Он поднимает уровень кортизола и понижает уровень половых гормонов, что в свою очередь влияет инсулин.

Кортизол, известный как гормон стресса, стимулирует выработку глюкозы в организме и увеличивает уровень сахара в крови человека.

Влияние на иммунную систему

Исследователи заметили, что реакция иммунной системы на хронический стресс аналогична реакции на диабет 2-го типа.

Как определить, влияет ли стресс на уровень сахара в крови?

Стратегии снижения стресса

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует диабетикам заботиться о своем разуме так же, как и о своем теле. Лучше всего здесь помогают медитации.

В одной из клиник Ирана в 2018 году проводилась терапия по снижению социального стресса. Благодаря медитативным техникам пациенты поддерживали уровень сахара в норме. Эффективными оказались стратегии, которые усиливают восприятие социальной поддержки.

Designed by Freepik

регулярные физические упражнения;

путешествия и длительные прогулки на свежем воздухе;

техника медитации осознанности.

Хотя у исследователей есть много теорий о том, как диабет и стресс связаны между собой, реальные пути, связывающие эти два заболевания, остаются неизвестными.

Источник

Нервный стресс при сахарном диабете

Стрессы негативно сказываются на организме человека в любом возрасте. Они могут провоцировать развитие различных патологий, включая диабет. При уже диагностированной болезни стрессовых ситуаций также следует избегать, поскольку они могут привести к определенным осложнениям. Предотвратить стресс помогут специальные методики релаксации.

Может ли стресс спровоцировать диабет?

Диабет нередко возникает на фоне стрессов, неправильного питания и малоподвижного образа жизни. При стрессовой ситуации все силы организма концентрируются на происходящих изменениях. Это приводит к подавлению деятельности желудочно-кишечного тракта, снижению полового влечения и выбросу инсулина.

При стрессе развивается гипергликемическое состояние и инсулиновая недостаточность, так как он рефлекторно угнетает базальную секрецию инсулина и способствует высвобождению сахаров.

Хронический стресс может вызвать снижение глюкозы в крови, потому человек автоматически стремится употреблять продукты, способные быстро повысить сахар. Чрезмерное увлечение жирными и сладкими продуктами в результате приводит к увеличению массы тела. На фоне этого в кровь попадает инсулин в большем количестве, чем нужно. Это негативно сказывается на состоянии поджелудочной железы и может спровоцировать сахарный диабет.

Еще один фактор, доказывающий взаимосвязь стресса и диабета – повышенный гормональный выброс, провоцирующий повышенную активность щитовидной железы. Если человек находится в стрессовой ситуации постоянно, то у него повышается уровень глюкокортикостероидов. Осложнением в таком случае может стать не только сахарный диабет, но даже инфаркт или инсульт.

Стрессовые ситуации могут привести к сахарному диабету. В одних случаях патологию провоцируют хронические стрессы, в других – достаточно одного эпизода.

Влияние стресса на организм диабетика

Факт влияния стресса на возможность развития сахарного диабета доказан давно. Нервничать нельзя и людям, у которых такая патология уже диагностирована. Стрессовые ситуации в таком случае могут вызывать осложнения и ухудшение состояния.

Стресс у диабетика может спровоцировать резкое повышение сахара в крови. Критическая отметка может быть достигнута в считанные минуты. В результате может развиться тяжелая гипергликемия, а на ее фоне – гипергликемическая кома, которая опасна летальным исходом.

Концентрация глюкозы в крови диабетика повышается из-за выработки гормонов стресса – кортизола и адреналина. У здорового человека кортизол провоцирует выработку глюкозы, которая обеспечивает прилив энергии, благополучно усваиваясь организмом.

У диабетиков углеводный обмен нарушен, потому внутренние ткани глюкозу не усваивают, что и вызывает ее резкий скачок. При высокой концентрации сахара в крови ее густота и вязкость повышаются, что на фоне учащенного сердцебиения и повышенного давления, вызванного стрессом, нагружает сердечно-сосудистую систему. Это негативно сказывается на состоянии сердца и может вызвать его остановку.

Читайте также:  Сахарный диабет первого типа физические нагрузки

Есть и другой вариант развития ситуации. При сильном стрессе человек может забывать о привычных вещах: поесть, сходить в душ, принять сахароснижающий препарат. Кроме того, у одних людей в стрессовой ситуации аппетит теряется, а другие заедают проблему, что при диабете противопоказано.

Диабетикам важно знать, как сильно у них повышается уровень сахара в стрессовой ситуации. Чем выше скачок глюкозы, тем больше вероятность различных осложнений.

Как избежать стрессовых ситуаций?

Из-за серьезной угрозы здоровью диабетикам необходимо избегать стрессовых ситуаций, депрессий, нервного перенапряжения.

В этом помогут следующие методы:

Следует выбрать подходящий для себя метод успокоения. Если это какая-то вещь, то следует носить ее с собой. Если стрессовые ситуации постоянно провоцируются на работе, то следует подумать о ее смене, ведь собственное здоровье важнее.

Методики релаксации

Сегодня существует множество методик для релаксации, которые полезны не только для борьбы со стрессом, но и для здоровья всего организма. Многие направления пришли к нам с Востока. Можно воспользоваться следующими методиками:

Для релаксации необязательно владеть какой-либо методикой в совершенстве. Достаточно постичь ее азы, чтобы научиться справлять со стрессом.

Стресс противопоказан при диабете, так как вызывает повышение сахара в крови и сопутствующие осложнения. Следует избегать стрессовых ситуаций и здоровым людям, так как они могут привести к развитию сахарного диабета. Для борьбы с эмоциональными перегрузками существует множество методик, и подходящий вариант сможет найти любой человек.

Источник

Нервы при сахарном диабете: может ли повышаться сахар в крови на нервной почве

Сахарный диабет, если раньше ему были по большей части подвержены люди пожилого возраста, то теперь все чаще заболевание диагностируется совсем молодым людям. Что же является первопричиной и как обеспечить профилактику болезни и осложнений в этой статье.

Основными причинами, вызывающими сахарный диабет, являются:

Как можно управлять стрессом и предотвратить его?

Стресс не всегда можно избежать, но его последствия могут быть значительно мягче в зависимости от нашего восприятия стрессовой ситуации.

Очень важный совет — будьте внимательны к факторам вызывающим стресс, наблюдайте за собственной реакцией на разные ситуации. Например, если поездка до работы на общественном транспорте вызывает стресс, то может быть стоит изменить способ передвижения и вид транспорта.

Длительный стресс часто является сигналом того, что нужно что-то изменить. Изменения простых, на первый взгляд, вещей может играть значимую роль. Для решения серьёзных проблем можно следовать следующим советам:

Эти стили поведения могут быть применены ко всему, что может вызывать стресс.

Диабетические проблемы с ногами

Две основные проблемы с ногами, которые влияют на людей с диабетом:

Со временем диабет может вызвать повреждение нервов, что делает трудным для людей с диабетом чувствовать ощущения в конечностях.

Это состояние также затрудняет чувствовать раздражение на ногах или замечать трение обуви. Отсутствие ощущения и осознания приводит к увеличению риска порезов, язв и развития волдырей.

Заболевание периферических сосудов

Диабет приводит к изменениям в кровеносных сосудах, включая артерии. Во время периферического сосудистого заболевания, жировые отложения блокируют эти сосуды. Что, как правило, влияет на кровеносные сосуды, ведущие к и от конечностей, уменьшая приток крови к рукам и ногам.

Снижение кровотока может привести к боли, инфекции и медленному заживлению ран. Тяжелые инфекции могут привести к ампутации.

Симптомы могут варьироваться от человека к человеку и зависеть от того, какие проблемы диабетик испытывает в данный момент. Симптомы диабетических проблем ног могут быть следующие:

Если инфекция присутствует в ногах или язва стопы, человек может также испытывать некоторые из следующих симптомов:

Диабетику испытывающему какой-либо из симптомов инфекции необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Диабетическая нейропатия и заболевание периферических сосудов серьезные состояния, которые должны быть под пристальным контролем. Они оба вызывают осложнения, которые могут иметь серьезные негативные последствия. Эти осложнения могут включать в себя:

Когда следует обратиться к врачу

Больные диабетом должны регулярно посещать врача как часть своего лечения. Тем не менее, они должны немедленно обратиться к врачу, если они заметили какие-либо из следующих признаков:

Сахарный диабет — симптомы

Симптоматика диабета зависит от его типа. Разделяют 1 и 2. Первый, как правило, обусловлен наследственностью, т.е. передается от поколения к поколению. Второй — приобретенный, когда человек заболевает диабетом по причине неправильного образа жизни.

Симптоматика 1 типа

В большинстве случаев, симптоматика, характерная для первого типа диабета развивается очень быстро, буквально в течении нескольких дней. Больной часто падает в обморок (диабетическая кома). Нужно срочно вызывать скорую, а по приезду в больницу врачи ставят диагноз сахарный диабет.

Активизация диабета первого типа начинает развиваться после резкой «встряски» организма. Толчком могут послужить сильный стресс, либо перенесенное инфекционное заболевание. Первые симптомы наступают уже через пару недель или месяц.

Симптоматика 2 типа

Развитие происходит медленно и может занимать несколько лет, как правило, к нему склонны люди пожилого возраста. Больной становится утомленным, его раны долго и трудно затягиваются, зрение падает, а память теряется. Как правило, этим симптомам не придается никакого значения, так как каждый из них может вполне являться последствиями жизнедеятельности. А диабет при этом начинает развиваться все сильнее.

В большинстве случаев, второй тип диабета диагностируется абсолютно случайно. К выше упомянутым симптомам диабета первого типа добавляются:

Читайте также:  Продам аппарат для приготовления сахарной ваты

Опасность диабета второго типа обусловлена тем, что каждый второй случай развивается без какой-либо явной симптоматики. Зато затянутое обращение к врачу оборачивается инсультом, резким инфарктом, скорой потерей зрения и болезнью почек. Если вы имеете хотя бы 2 или 3 симптома — обязательно сдайте анализы на выявление диабета. Это убережет от развития осложнений.

Отличить тип заболевания довольно просто. В первом случае, болезнь начинает прогрессировать очень быстро, во втором — симптомы растягиваются надолго. Если раньше первому типу были подвержены по большей части молодые люди, а второй пожилые, то сейчас границ нет. Сидячий образ жизни и неправильное питание, насыщенное углеводами и жирами, приводит к тому, что второй тип развивается у совсем юных особ.

Стадии сахарного диабета

Одна из самых важных рубрик при разделении СД — разграничение его по тяжести, которое обозначается степенью.

1-ая степень СД

Нормальное протекание болезни, к которому стремятся вывести своих пациентов все врачи. Процесс абсолютно компенсированный, глюкоза находится в пределах установленных норм, она не выделяется вместе с мочой. Все остальные показатели в норме. Симптомов осложнения диабета нет. Держаться на этом уровне помогает диетотерапия и лечение медикаментозными препаратами.

2-ая степень СД

На этой стадии можно говорить о частичной компенсации. Возникают признаки осложнений. Наблюдается поражение сердца, ног, глаз, сосудов. Тяжелые осложнения не наблюдаются, уровень глюкозы в крови выше нормы.

3-я степень СД

Говорит о том, что болезнь прогрессирует и медикаментозный контроль невозможен. Уровень глюкозы в крови колеблется между 13 и 14 ммоль/л, отмечается высокое содержание глюкозы в моче. Возникают поражения органов.

С большой скоростью наблюдается снижение зрения, повышается артериальное давление, возникают сильные боли и онемение в ногах, вместе с тем снижается их чувствительность.

4-ая степень СД

На этой стадии начинают развиваться тяжелейшие осложнения. Уровень гликемии доходит до критических показателей (от 15 ммоль/л и выше), а снижение поддается с великим трудом. Наблюдается потеря белка, появление трофических язв, гангрены, почечной недостаточности. Четвертая стадия говорит о том, что диабетические комы могут наступать очень часто.

Осложнения сахарного диабета

Опасность в себе несет не сам сахарный диабет, а заболевания и осложнения, которые могут развиться на его почве. Здесь упомянем те, которые встречаются чаще всего.

Отечность

Отеки носят как точечный, так и распространенный характер. Все зависит от того, сопутствует ли заболеванию сердечная недостаточность. Вообще, отеки — это симптом, свидетельствующий о почечной недостаточности. Тяжесть диабетической нефропатии определяется выраженностью отеков.

Если они распространены несимметрично, затрагивают лишь одну голень, либо стопу — это диабетическая микроагниопатия нижних конечностей, в сочетании с нейропатией.

Симптомы, характерные для этого вида осложнения, отличаются молниеносным развитием. При этом не имеет значение вид диабетической комы. Максимальная угроза характеризуется помутненным сознанием и заторможенностью больного. В этом случае пациент требует немедленной госпитализации.

Кетоацидотический вид комы является самым распространенным среди больных диабетом. Он обусловлен повышенной концентрацией токсичных веществ в организме, которые негативно отражаются на работе нервных клеток. Явные предупредительные сигналы надвигающегося осложнения является сильно выраженный запах ацетона в дыхании больного. А надвигающаяся гипоклимическая кома дает знать о себе помраченным сознанием, резким снижением уровня глюкозы в крови, и холодным потоотделением, которым покрывается больной.

Повышенное, либо пониженное давление

Давление также выступает определителем в степени тяжести сахарного диабета. Рассмотреть это можно в нескольких плоскостях. При анализе показателей систолического давления, замеряют давление на плечевой артерии. При его повышении говорят о прогрессирующей стадии заболевания, когда наступает поражение почек. Если понижение давления выявляется в нижних конечностях, то проблема возникает в именно в них.

Боль в ногах

Болевые ощущения в ногах, при имеющемся заболевании сахарного диабета, могут говорить о наступлении нейро- и агниопатии. Судить о том, какой именно вид относится к человеку можно по характеру ощущений. Если боль возникает при любых нагрузках физического характера и появляется необходимость обязательной передышки, то можно говорить о микроагниоатии.

Если же боли приходят по ночам, либо в момент отдыха, это диабетическая нейропатия. Как правило, последняя дополнительно сопровождается снижением чувствительности конечности и их онемением. Часть пациентов жалуется на жжение, которое возникает точечно. Например, в стопе или голени.

Трофическая язва

Трофические язвы причисляются к следующей стадии нейро- и агниопатии после боли. Вид трофических язв имеет кардинальные отличия, в зависимости от стадии заболевания. Ровно также разнится и вид лечения. Чтобы не запустить проблему — важно изначально присматриваться даже к самым мелким симптомам.

Это серьезный вопрос, от которого зависит сохранность конечности. Трофическая язва никогда не появляется внезапно, всегда есть предупредительные «звоночки», по которым можно предупредить осложнение. Сначала происходит поражение нервов, что приводит к пониженной чувствительности стопы, которая подвергается деформации. В точках стопы, где происходит трение при ходьбе, возникают натоптыши. Это приводит к тому, что боль притупляется. Под натоптышами образуются гематомы с последующим скоплением гноя.

К сожалению, несмотря на целый ряд предупредительных симптомов, пациенты, в большинстве случаев, обращаются к специалистам уже тогда, когда нога сильно отекает, имеет ярко красный цвет, а на ее поверхности имеются массивные трофические язвы.

Гангрена

Гангрена, как правило, это следствие диабетической ангиопатии. Происходит поражение крупных и мелких артериальных стволов. В большинстве случаев, проблема начинает развиваться в области какого-либо пальца на стопе. Происходит отток крови, наступает сильная боль в ноге и ее покраснение. Со временем кожа приобретает синюшный цвет, конечность отекает, становится холодной. После этого на поверхности возникают пузыри с темным и мутным содержанием и черные пятна некроза кожи.

То, что описано выше, причисляется к необратимым последствиям. Поделать уже ничего нельзя, конечность спасти невозможно и назначается операция по ампутации пораженных участков. При таком развитии, процедуру удаления следует произвести в кратчайшие сроки, в противном случае гангрена начинает быстро развиваться и врачам придется удалять не только стопу, но и голень. Для восстановления двигательных функций пациента используются специальные протезы.

Читайте также:  Сахарный тростник в minecraft сколько растет

Профилактика осложнений

Основная и самая эффективная профилактика осложнений — это раннее диагностирование болезни и своевременное начало адекватного лечения. Особое внимание нужно уделять уходу за нижними конечностями, чтобы не допускать их повреждения. В случае, если они все же были допущены, — следует незамедлительно обратиться за помощью к хирургу.

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей может возникнуть по нескольким причинам. К основным из них можно отнести:

Симптомы диабета у детей

Вообще, в первый год жизни шансы на развитие болезни очень малы. Диагностика диабета у грудничков дело очень непростое. Ведь малыш не может передать, что он чувствует, не может пожаловаться на жажду, невозможно увидеть увеличенное мочеиспускание. Но есть несколько явных симптомов:

У детей старше одного года, наблюдается следующая симптоматика:

Чтобы не допустить острую симптоматику — важно вовремя обратиться за медицинской помощью. В противном случае, ребенок может впасть в диабетическую в кому.

Питание при сахарном диабете

Питание при сахарном диабете отличается при нормальном состоянии здорового человека. Как правильно принимать пищу, какие продукты допустимы, а что под запретом — должен назначать врач. Специалист прописывает индивидуальную диету, которой следует строго придерживаться.

Профилактика сахарного диабета

К сожалению, далеко не всегда можно предупредить заболевание первого типа. Речь идет о случаях, где основную роль играет генетическая предрасположенность. По настоящему действенных методов, которые гарантируют 100%-ную защиту от диабета нет. А вот второй тип, которому подвержены абсолютно все, предупредить можно. Так как возникает он по причине неправильного образа жизни.

Полноценная профилактика диабета второго типа включает в себя следующие меры:

Норма глюкозы в крови натощак для человека составляет 3,3-5,5 ммоль при анализе капиллярного материала. Это аксиома. Повышенный сахар указывает на серьезные неполадки в организме и заставляет подозревать у пациента сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе. Но всегда ли рост глюкозы крови вызван патологией? И как связаны нервы и высокий сахар в крови

Оказывается, повышение уровня глюкозы может быть вызвано стрессовой ситуацией. В этом случае, показатели нормализуются через некоторое время самостоятельно, не требуют специального лечения. Иногда проблема возникает в период тяжелых хирургических операций, серьезных инфекционных заболеваний, когда сам организм испытывает глубокое потрясение.

Конечно, повышение сахара крови на фоне стресса редко бывает очень заметным. Обычно значения отклоняются от нормы на несколько моль. Даже вечерняя ссора накануне анализа крови может дать неожиданный ложновысокий результат. По этой причине при подготовке к сдаче материала на исследование настоятельно рекомендуется избегать нервных нагрузок, чрезмерных эмоций, в т.ч. положительных.

Как стресс повышает сахар крови?

Во-первых, любое повышенное напряжение требует мобилизации защитных сил организма для выживания. Значит, в период стресса неизбежно снижается иммунитет. Человек становится уязвим для любых инфекций, вирусов, дремлющих недугов хронического и острого характера.

Второй путь влияния эмоций на уровень глюкозы – нарушение обмена веществ. Поскольку инсулин выполняет анаболическую функцию, то при активизации симпатической нервной системы одновременно резко снижается секреция инсулина. При этом имеющиеся запасы гликогена быстро превращаются в свободный сахар. Результат – стабильная гипергликемия на фоне явной инсулиновой недостаточности.

Дополнительно стресс заставляет клетки напряженно сохранять свою жизнь, вся энергия поступает сразу в кровеносные сосуды. Депо закрывают двери для накопления энергии. Таким образом, неизменно нарастает инсулинорезистентность, в разы снижается чувствительность к имеющемуся в организме инсулину.

Главная беда длительного стресса, приводящая к стойкой гипергликемии – это сильное повышение уровня кортизола. В нормальных количествах данный гормон жизненно необходим человеческому телу. Он способствует заживлению ран, сохранению работоспособности, мобилизации сил в любой опасной ситуации, отсутствию аллергии. Но в избыточных количествах гормон становится главным врагом здоровья.

Стероидный гормон отвечает за утилизацию белков и жиров в организме. Его излишки ускоряют распад белков, сильно стимулируют аппетит. По этой причине в период острого стресса человека сложно заставить поесть, зато депрессии почти всегда сопровождаются перееданием и набором лишнего веса. Считается, что кортизол – главный виновник тяги к жирной, сладкой, вредной пище.

Что делать при стрессовом повышении сахара крови?

Если результат анализа на сахар показал тревожные результаты, вызванные сильным нервным напряжением, то разумный совет только один – успокоиться. Древняя восточная практика Аюверда утверждает, что сахарный диабет – всегда результат внутренней неуспокоенности, отсутствия самореализации. Сложно не согласиться, что разумное зерно здесь присутствует.

Получается, главный способ снизить высокий сахар на фоне стресса – избавиться от него. Дополнительно стоит соблюдать щадящую диету (как при преддиабете), получить консультацию грамотного специалиста, при необходимости пройти лечение и специализированное обследование. Повторно анализ кровь на сахар следует сдать через 3 месяца. Обязательно проверить гликированный гемоглобин.

Если на фоне депрессии был набран лишний вес, то, вероятно, именно он стал виновником инсулинорезистентности и способствовал временному нарушению нормогликемии.

Отрицательное влияние кортизола на организм

Гормональные нарушения на фоне избытка кортизола приводят к следующим осложнениям:

Таким образом, гормональный сбой в связи со стрессом влияет практически на весь организм.

Влияние кортизола на организм женщины

Сильный стресс меняет гормональный фон, при этом его воздействию особенно подвержена часть женщин. Это влияние связано с особенностями женского организма. Повышенный уровень кортизола снижает полезное действие других гормонов, также существует связь между стрессом и гормонами яичника. Рассмотрим эти явления более подробно.

Источник

Мои рекомендации