Несахарный диабет что это можно ли его вылечить

Содержание
  1. Лечим диабет
  2. Сахарный и несахарный диабет – отличия
  3. Формы несахарного диабета
  4. Почечный несахарный диабет
  5. Центральный несахарный диабет
  6. Несахарный диабет – причины
  7. Несахарный диабет – симптомы
  8. Несахарный диабет – диагностика
  9. Несахарный диабет – анализы
  10. Несахарный диабет – лечение
  11. Несахарный диабет – лечение, препараты
  12. Несахарный диабет – народные средства лечения
  13. Несахарный диабет – диета
  14. Несахарный диабет – осложнения
  15. Прогноз несахарного диабета
  16. Несахарный диабет лечиться
  17. Симптомы несахарного диабета
  18. Причины несахарного диабета у женщин
  19. Несахарный диабет при беременности
  20. Какими препаратами лечить несахарный диабет
  21. Лечение несахарного диабета у детей
  22. Препараты для лечения у детей несахарного диабета
  23. Диагностика несахарного диабета
  24. Лечение почечного несахарного диабета
  25. Лечение медикаментами
  26. Диета
  27. Несахарный диабет лечение народными средствами
  28. Орехи
  29. Побеждая жажду
  30. Лопух
  31. Бузина
  32. Побеждает жажду и прополис
  33. Гороховая мука, трава пустырника
  34. Видео: Жить здорово! Несахарный диабет
  35. Несахарный диабет: симптомы и лечение у женщин
  36. Что такое несахарный диабет?
  37. Факты о несахарном диабете
  38. Что вызывает несахарный диабет?
  39. Центральный несахарный диабет
  40. Почечный несахарный диабет
  41. Гестационный несахарный диабет
  42. Лекарства, влияющие на водный баланс
  43. Признаки и симптомы несахарного диабета
  44. Диагностика и тесты
  45. Лечение и профилактика

Лечим диабет

Под диабетом подразумевают заболевание, для которого характерно повышенное мочеотделение. Существует два вида диабета со сходным названием: сахарный и несахарный, однако, кроме схожести названий, эти болезни имеют мало общего, а в чем-то являются противоположностями. Несахарный диабет имеет другую этиологию, проявляется иными признаками и нуждается в особой системе лечения.

Сахарный и несахарный диабет – отличия

Сахарный и несахарный диабет характеризуются усиленным мочеотделением. Сам термин диабет переводится, как «проходить сквозь». При этом между сахарным и несахарным диабетом существует ряд важных отличий:

Формы несахарного диабета

Несахарный диабет развивается при недостаточной работе гормона вазопрессина. В зависимости от того, в каком участке организма имеются нарушения, выделяют такие две формы заболевания:

Почечный несахарный диабет

Нефрогенный несахарный диабет считается редким заболеванием. Он образуется в результате генетических изменений или как побочный эффект приема лекарств. Почки перестают реагировать на гормон и образуют большое количество гипотонической мочи. Организм теряет в недопустимых количествах жидкость и соль, поэтому больной начинает часто испытывать жажду. Не назначенное вовремя лечение может привести у детей к отставанию в развитии, а у взрослых – к неврологическим нарушениям.

Центральный несахарный диабет

Центральный несахарный диабет, патогенез и лечение стали усиленно изучать в последнее время по причине увеличения количества заболеваний. Это связано с ростом количества операций на головном мозге и травм головы. Гормон вазопрессин выделяется организмом по мере необходимости и реагирует на мельчайшие изменения в состоянии плазмы крови. При центральном несахарном диабете отмечается дефект секреции вазопрессина, в результате чего моча выделяется постоянно.

Несахарный диабет – причины

Диабет несахарного типа может возникать вследствие различных причин. В редких случаях врачам не удается выявить этиологию, повлекшую за собой повышенное мочеотделение. Распространенными причинами заболевания являются:

Несахарный диабет – симптомы

Несахарный диабет, признаки которого проявляют себя очень остро, диагностируется уже на первых порах появления заболевания. Основными симптомами несахарного типа этого заболевания являются жажда и частое мочеиспускание. Мочи может выделяться до 30 литров в день, что причиняет больному неудобства и вызывает у него беспокойство. Другими симптомами несахарного диабета являются:

Несахарный диабет – диагностика

Диагноз «несахарный диабет» врач может заподозрить, опираясь на жалобы пациента. Постоянная жажда и выделение большого количества мочи являются основными признаками наличия данного заболевания. Для подтверждения подозрения назначают такие виды диагностики:

Несахарный диабет – анализы

Гипергликемия, гипогликемия – несахарный диабет схожи некоторыми основными симптомами. При подозрении на несахарный диабет следует провести ряд анализов:

Несахарный диабет – лечение

Перед тем, как лечить несахарный диабет, важно установить, какова первопричина заболевания. При заболевании, проистекающем из-за проблем в выработке головным мозгом гормона вазопрессина, назначаются препараты с синтетическим аналогом гормона. Если источник болезни кроется в нарушении усвоения гормона почками, врач назначает прием тиазидных диуретиков, задача которых заключается в контроле выработки мочи. Несахарный диабет – клинические рекомендации

Для тех пациентов, которым поставлен диагноз несахарный диабет, рекомендации, как себя вести и как питаться, играют важную роль. Врачи советуют таким больным обратить внимание на следующие аспекты:

Несахарный диабет – лечение, препараты

Основные лекарства при несахарном диабете – это препараты, заменяющие гормон вазопрессин. Искусственный гормон имеет продолжительное действие и малое количество побочных эффектов. Он находится в таких лекарствах:

Названные препараты применяются при несахарном диабете центральной формы. Несахарный диабет, возникший на фоне воспаления, лечится при помощи антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Индометацина. При нефрогенной форме диабета назначают лечение тиазидными диуретиками:

Несахарный диабет – народные средства лечения

Заболевание несахарный диабет, имеющий нефрогенную или центральную формы, не поддается полному излечению. С помощью народных средств можно уменьшить чувство жажды, улучшить работу головного мозга, избавиться от бессонницы.

Несахарный диабет – диета

Диета при несахарном диабете является противоположностью питания при сахарной форме заболевания. Рацион больного должен включать быстрые и трудно расщепляемые углеводы, жиры и небольшое количество белковых продуктов. Задача питания при таком заболевании – восполнение потребностей организма, насыщение необходимыми витаминами и микроэлементами. Сухофрукты, рыба, кисломолочная продукция и орехи помогут поддержать ослабленный организм.

Питаться следует маленькими порциями через 3 часа, что составит 6 приемов пищи за сутки. Приготовление пищи лучше осуществлять на пару или в духовке. Следует избегать жареных, острых, соленых и копченых блюд. Пить при этом необходимо не менее 2,5 литров в день. Больному не приходится напоминать о необходимости употребления жидкости, так как жажда является его постоянным спутником. Из жидкости полезно употреблять морсы, соки, компоты, кисели. фото4

Несахарный диабет – осложнения

Осложнения несахарного диабета опасны обезвоживанием и всеми исходящими из этого последствиями. По мере развития заболевания болезнь образует замкнутый круг: растет жажда, но чем больше больной пьет жидкости, тем сильнее вода выделяется, не восполняя потребности организма. Как следствие, у пациента наблюдается слабость, учащенное сердцебиение, неврологические нарушения, одышка. Если не предпринять в этот период действий для лечения, организм погибает от отсутствия необходимой жидкости.

Прогноз несахарного диабета

Ответ на вопрос о том, можно ли вылечить несахарный диабет у взрослых и детей, зависит от того, каково происхождение заболевания:

Читайте также:  Сахарный диабет 1 типа первая помощь

Источник

Несахарный диабет лечиться

Это редкое эндокринное заболевание.

Оно очень серьёзное и связано с нехваткой в крови гормона вазопрессин.

Данный гормон выполняет защитные функции, стабилизируется состав натрия в крови и жидкости в организме.

Если уровень вазопрессина начинает снижаться, сразу же появляются признаки заболевания.

Симптомы несахарного диабета

Одним из первых симптомов несахарного диабета является частое мочеиспускание.

В сутки может выводиться до 5 литров мочи, причём, не имеющей характерного запаха и прозрачной. У больного появляется сухость слизистой, а также кожи.

Резко снижается вес, мучает жажда.

Больной жалуется на головную боль, головокружение. Могут возникнуть тошнота, рвота. Данное заболевание является следствием поражения некоторых отделов мозга, возникающего при травме, при возникновении опухолевых новообразований, а также инфекции.

Возникае несахарный диабет, чаще всего с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Об этом должны помнить наследники больного и принимать все меры профилактики.

К основным симптомам, проявляющимся при несахарном диабете, можно отнести следующие:

Даже если пациента ограничивать в употреблении жидкости моча будет все равно выделяться в большом количестве, что приведет к общему обезвоживанию организма.

Помимо общих признаков, существует ряд индивидуальных симптомов, которые возникают у пациентов различного пола и возраста:

На наличие у женщины несахарного диабета указывают следующие признаки:

При выявлении почечной формы диабета требуется консультация уролога. При вовлечении в процесс половых органов и нарушении протекания менструального цикла необходима консультация гинеколога.

Причины несахарного диабета у женщин

Причины зависят от типа заболевания у женщин. В первом типе ими являются:

Несахарный диабет при беременности

У беременных женщин несахарный диабет протекает в более сложной форме, что связано в целом с изменениями, происходящими в организме.

При выявлении данного заболевания необходимо систематически посещать врача, чтобы своевременно поставить диагноз, оказать помощь и подобрать правильное лечение. К общим симптомам почечного недуга у беременных добавляются жажда в ночной период и недержание урины во время сна.

Проявление данного заболевания при отсутствии постоянного врачебного контроля и лечения приводит к определенным осложнениям в период беременности.

К ним относятся возможное обезвоживание, связанное с низким уровнем натрия в крови, поражение головного мозга, аритмия, проблемы с артериальным давлением и недостаточная выработка окситоцина, необходимого для родовой деятельности (его недостаток влияет на ослабление схваток).

Какими препаратами лечить несахарный диабет

Препаратом выбора при лечении ЦНД является синтетический (генно-инженерный) аргинин-вазопрессин (десмопрессин; 1-дезамино-8,D). Растворимая форма препарата применяется либо интраназально, по 1-2 капли (10-20 мкг) 1—2 раза в день, либо подкожно, 5-10 ЕД 2-3 раза в день. Таблетированная форма содержит в 1 таблетке 100 или 200 мкг. Дозу подбирают индивидуально. Она составляет от 1 до 3 таблеток в день.

Масляный раствор вазопрессина пролонгированного действия, вазопрессин таннат, вводят в/м, в дозе 2,5—5 ЕД, предварительно слегка подогрев и тщательно взболтав ампулу.

В случаях относительно легкого течения ЦНД (тип 2, 3, 4) можно использовать противосудорожный препарат финлепсин (тегретол), в дозе 200—600 мг 2 раза в день, клофибрат по 500 мг 4 раза в день или хлорпропамид 200-300 мг 1 раз в день.

При нефрогенном несахарном диабете применяют гипотиазид 50—100 мг в сут или другие диуретики, усиливающие экскрецию натрия. Это лечение требует обязательного ограничения в пищевом рационе соли и постоянного контроля сывороточного калия.

Своевременная диагностика и эффективная терапия несахарного диабета необходимы не только для улучшения качества жизни больных, но и в целях профилактики атонии мочевого пузыря с последующим гидронефрозом.

Адекватное лечение особенно актуально для пожилых людей, у которых вследствие нарушения функции центра жажды имеется реальная опасность тяжелой дегидратации с повреждением ЦНС и даже с летальным исходом.

Лечение несахарного диабета у детей

Несахарный диабет у ребенка относят к идиопатическим. Начаться он может в любом возрасте. При идиопатической форме недостаточность антидиуретического гормона зависит от дисфункции гипоталамо-гипофизарной оси. Предполагают, что в этой области есть врожденный биохимический дефект, который проявляется симптомами, если на организм влияют неблагоприятные факторы внешней среды.

Несахарный диабет у детей может иметь посттравматическую этиологию. Он может возникнуть как результат повреждений, которые происходят выше стебля гипофиза при травме черепа с переломом основания черепа и разрывом стебля гипофиза или после нейрохирургических операций и манипуляций.

Перманентная полиурия может появиться спустя большой срок после получения травмы – 1-2 года. В таких случаях врачи выясняют состояние ребенка за это время, пытаются найти короткие сроки, когда могли проявляться типичные симптомы. Такая причина несахарного диабета как случайные травмы черепа бывает крайне редко.

Причиной абсолютной недостаточности антидуиретического гормона может быть поражение нейрогипофиза любой из перечисленных причин:

Курс лечения несахарного диабета подбирается детям индивидуально.

При врожденном заболевании понадобится регулярное введение глюкозы внутривенно. Такие процедуры назначаются детям до трех лет.

Замещающая терапия при этом не проводится. Для лечения малышей старше трех лет используются другие препараты. При наличии осложнений возникает необходимость проведения операции.

Препараты для лечения у детей несахарного диабета

Препараты, используемые при лечении несахарного диабета у детей:

Диагностика несахарного диабета

Правильно диагностировать и отличить мочеизнурение определенного типа от полидипсии может врач, проводя диагностику в несколько этапов.

Дифференциальная диагностика несахарного диабета в амбулаторных условиях начинается с опроса пациента и выяснения следующего:

Если после опроса все симптомы указывают на наличие заболевания, то проводится медицинское обследование, на основе результатов которого ставится диагноз и назначается лечение.

Лечение почечного несахарного диабета

Лечение медикаментами

Лечение почечного несахарного диабета практикуется назначение лекарственных веществ, которые, как это ни парадоксально, уменьшают количество мочи — тиазидовые диуретики (мочегонные):

Их применение основано на том, что они препятствуют обратному всасыванию хлора в мочевых канальцах нефрона. В результате чего содержание натрия в крови несколько уменьшается, а обратное всасывание воды усиливается.

В качестве дополнения к лечению иногда назначаются противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин и Аспирин).

Их применение основано на том, что они уменьшают поступление некоторых веществ в мочевые канальцы нефрона, тем самым, снижая объем мочи и увеличивая её осмоляльность. Однако успешное лечение несахарного диабета невозможно без соблюдения некоторых правил питания.

Диета

Питание при несахарном диабете имеет цели — уменьшение выделения мочи в больших объемах и жажды, а также восполнение питательных веществ, которые теряются с мочой.

Читайте также:  Сахарный диабет у детей болят ноги

Поэтому в первую очередь ограничивается употребление соли (не более 5-6 грамм в сутки), причем выдается она на руки, а пищу готовят без её добавления.

Полезны сухофрукты, поскольку они содержат калий, который усиливает выработку эндогенного (внутреннего) вазопрессина. Кроме того, необходимо отказаться от сладостей, чтобы не усиливать жажду. Также рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков.

В питание включается достаточное количество свежих овощей, ягод и фруктов, молока и молочно-кислых продуктов.

Кроме того, полезны соки, компоты, морсы.

Очень важно, чтобы в организм поступал фосфор (он необходим для нормальной работы головного мозга), поэтому рекомендуется употреблять нежирные сорта рыб, морепродукты и рыбий жир. Кроме того, полезны нежирные сорта мяса и яйцо (желток).

Однако необходимо помнить, что при несахарном диабете все же следует ограничить белки, чтобы не усиливать нагрузку на почки. Тогда как жиры (например, масло сливочное и растительное), а также углеводы (картофель, макароны и другие) должны присутствовать в рационе питания в достаточном количестве. Желательно принимать пищу дробно 5-6 раз в день. Наиболее всего соответствует всем этим рекомендациям стол № 7 или №10.

Несахарный диабет лечение народными средствами

Лечение несахарного диабета народными средствами не может произвести должного эффекта, если не сопровождается медикаментозной терапией. Когда же народная медицина сочетается с методами традиционной, эффект может быть усилен, а количество медикаментов со временем снижено, но не сведено к нулю.

Первое, что предлагает народная медицина, это резко ограничить в рационе больного соль и увеличить дозу молока. Вместо жареного мяса рекомендуется есть варёное, а также побольше желтков яичных, рыбы. Желательны в меню больных диабетом несахарном раки и мозги.

Орехи

Очень полезны при лечении народными средствами несахарного диабета, грецкие орехи. Ежедневная норма — 100 граммов ядрышек. Но пока орехи не созрели, хорошим утолением жажды может стать настой молоденьких листьев грецкого ореха.

Пять граммов листьев размельчают, заливают кипятком в объёме 200 миллилитров, настаивают и пьют вместо чая. Всё это помогает остановить развитие болезни.

Среди популярных рецептов следующие:

Побеждая жажду

Утолить жажду больных помогают растения.

Лопух

До самой осени спасителем служит лопух.

Точнее, его корни. Если их смолоть в порошок, то чайная ложечка такого порошка, разбавленная в половине стакана нагретого молока, утолит жажду.

Можно с вечера приготовить напиток из лопуха на весь последующий день. Для этого измельчают 60 граммов корней, заливают литром кипятка и оставляют на ночь. С утра профильтрованный настой можно пить, если возникает жажда, по 130 миллилитров.

Бузина

Хорошо помогает настой цветков чёрной бузины. 20 граммов цветков настаивают в 200 миллилитрах кипятка не менее часа, профильтровывают, добавляют чайную ложку мёда и пьют три раза между приёмами пищи.

Побеждает жажду и прополис

Перед тем как прополис проглотить, пару минут нужно его пожевать. Эффективным средством в народной медицине считается настой сбора трав.

Нужно взять измельчённые корень одуванчика, брусничные листья — по три столовых ложки, по две — листья крапивы двудомной, цветки ромашки, трава вероника, почки берёзы. Всё хорошо перемешать.

Смесь в объёме столовой ложки заливают кипятком в объёме 200-250 миллилитров, настаивают в течение трёх часов. Процеженный настой следует пить за полчаса до приёма пищи, по 100 миллилитров.

Гороховая мука, трава пустырника

В народной медицине при лечении диабета несахарного используются гороховая мука, трава пустырника. Болезнь протекает тяжело, с приступами.

Для их снятия применяют глицерин аптечный.

Столовой ложки глицерина достаточно, чтобы унять боль.

Бороться с заболеванием можно и нужно, эта болезнь не приговор и поддается лечению.

Для этого необходимо следовать советам специалистов, в том числе и представителей народной медицины.

Видео: Жить здорово! Несахарный диабет

Несахарный диабет (или несахарное мочеизнурение) — редкое хроническое, связанное с нарушением функции гипоталамуса, либо гипофиза, которое характеризуется обильным мочеиспусканием и жаждой. Почему появляется это заболевание и можно ли справиться с этой проблемой?

Источник

Несахарный диабет: симптомы и лечение у женщин

В этой статье вы узнаете:

Несахарный диабет — это состояние, при котором организм теряет слишком много жидкости через мочеиспускание, вызывая значительный риск опасного обезвоживания, а также ряд заболеваний. Существуют две формы: почечный и центральный (также известный как нейрогенный).

Различные факторы могут быть связаны с возникновением этого заболевания, например, беременность или прием определенных лекарств. Установление причины проблемы помогает назначить наиболее подходящее лечение для регулирования водного баланса в организме.

Несахарный диабет — это состояние, с которым можно успешно справиться.

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет — это расстройство, влияющее на регуляцию уровней жидкости в организме. Два ключевых симптома напоминают наиболее распространенные формы диабета( 1 и 2 типа), которые воздействуют на уровень глюкозы в крови.

Люди с таким диагнозом вырабатывают чрезмерное количество мочи (полиурия), что приводит к частым мочеиспусканиям и, в свою очередь, к жажде (полидипсия). Однако основная причина этих двух симптомов сильно отличается от причин, связанных с диабетом 1 и 2 типов.

При сахарном диабете повышенный уровень сахара в крови заставляет производить большие объемы мочи, чтобы помочь удалить избыток сахара из организма. При несахарном диабете сама система баланса воды организма не работает должным образом.

Факты о несахарном диабете

Вот некоторые ключевые моменты о данном расстройстве:

Что вызывает несахарный диабет?

Существуют две формы заболевания, каждая из которых имеет свой причинный механизм. При этом обе они связаны с гормоном, называемым вазопрессином (также называемым антидиуретическим гормоном, АДГ):

Основной симптом, полиурия — чрезмерный выход мочи- может иметь и другие причины, но их обычно можно исключить до постановки диагноза несахарного диабета. Например, недиагностированный или плохо управляемый сахарный диабет может вызвать частое мочеиспускание.

При несахарном диабете полиурия приводит к сильной жажде (полидипсия). В других условиях чрезмерное потребление воды, вызванное первичной полидипсией, может привести к полиурии.

Примеры первичной полидипсии включают расстройство жажды, вызванное поражениями гипоталамуса головного мозга, что также может быть причиной «адиптического» типа и психологической привычкой пить слишком много воды (психогенная полидипсия).

Центральный несахарный диабет

Это заболевание, вызванное пониженной или отсутствующей секрецией вазопрессина, может быть первичным или вторичным.

Читайте также:  Сильная сонливость и слабость при диабете

Причина первичного часто неизвестна (идиопатическая), в то время как другие причины являются следствием ненормальности гена, ответственного за вазопрессин.

Почечный несахарный диабет

Так же, как и центральный, почечный может быть первичным — унаследованным или вторичным — приобретенным. Его причины заключаются в реакции почек на вазопрессин.

Унаследованная форма может поражать людей обоих полов и является результатом мутаций в гене AVPR2 в 90% случаев. В редких случаях унаследованная форма почечного НД является результатом мутаций в гене аквапорин-2 (AQP2). В недавнем исследовании ученые сообщили об обнаружении 10 новых мутаций, связанных с данным диагнозом.

В зависимости от формы генов, которые унаследовал человек, состояние приводит к полной или частичной невосприимчивости почек к вазопрессину, что в свою очередь свлияет на водный баланс.

Приобретенная форма почечного типа также снижает способность почек концентрировать мочу, когда необходимо сохранить воду. Вторичный почечный НД может иметь множество причин, в том числе:

Гестационный несахарный диабет

В редких случаях беременность может вызывать нарушение выработки вазопрессина. Это связано с тем, что плацента высвобождает фермент, который ограничивает производство вазопрессина. Этот эффект достигает пика в течение третьего триместра беременности.

Беременность также вызывает увеличение жажды у женщин, стимулируя их пить больше жидкости, одновременно с этим другие нормальные физиологические изменения во время беременности также влияют на реакцию почек на вазопрессин.

Гестационный несахарный диабет, который проявляется только в нескольких случаях на каждые 100 000 беременностей, поддается лечению во время беременности и проходит через две — три недели после родов.

Лекарства, влияющие на водный баланс

Мочегонные препараты, используемые людьми, с сердечной недостаточностью или периферическим отеком, также могут вызывать увеличение объема мочи.

Внутривенное введение жидкости также может быть причиной дисбаланса жидкости, в том случае, когда скорость вливания капель прекращается или замедляется, развивается полиурия. Высокобелковые трубки могут также увеличить выход мочи.

Признаки и симптомы несахарного диабета

1) Основным симптомом является полиурия — частые позывы выпустить большие объемы мочи.

2) Вторым ярким симптомом является полидипсия — чрезмерная жажда, которая в этом случае является результатом потери воды через мочу. Она побуждает человека с данным заболеваним выпивать большие объемы жидкости.

3) Необходимость мочиться может нарушить сон. Объем мочи, проходящей каждый день, может составлять 3 — 20 литров, и до 30 литров в случае центрального НД.

4) Симптомы, которые являются вторичными, включают обезвоживание из-за потери воды. Особенно это проявляется у детей, которые не могут сообщить о своей жажде. Дети могут стать вялыми, иметь жар, рвоту и/или диарею, у них может наблюдаться задержка в росте. Другая уязвимая группа — люди с деменцией, они так же часто неспособны самостоятельно выпивать воду.

5) Экстремальное обезвоживание может привести к гипернатриемии, состоянию, при котором из-за низкого потребления воды концентрация натрия в крови становится очень высокой, а клетки организма лишены воды. Гипернатриемия может приводить к неврологическим симптомам, таким как нервно-мышечная возбудимость, спутанность сознания, судороги или даже кома.

Диагностика и тесты

Существует надежный тест, помогающий поставить верный диагноз — тест водной депривации, но он должен выполняться специалистом, поскольку может быть опасным без надлежащего наблюдения.

Тест водной депривации предполагает, что пациент становится еще более обезвоженным, одновременно сдавая образцы крови и мочи. Вазопрессин также назначают для проверки способности почек сохранять воду при обезвоживании.

Помимо контроля обезвоживания, тщательный надзор позволяет окончательно исключить психогенную полидипсию. Это состояние заставляет человека принудительно или по привычке пить большой объем воды. Человек с психогенной полидипсией может попытаться выпить воды во время теста, несмотря на строгие инструкции запрета употребления жидкости.

В образцах, взятых во время теста, определяют концентрацию мочи и крови, измеряют уровень электролитов, особенно натрия, в крови.

При нормальном состоянии дегидратация вызывает секрецию вазопрессина из гипофиза в головном мозге, сообщая почкам о сохранении воды и концентрации мочи (повышая ее осмотичность).

При несахарном диабете высвобождается либо недостаточное количество вазопрессина (при центральном типе), либо почки устойчивы к гормону (при почечном).

Осмотичность мочи выявляет степень, в которой почки не могут концентрировать мочу в ответ на снижение содержания воды в организме. Различные типы несахарного диабета приводят к разной степени дисфункции.

Два типа НД можно дополнительно дифференцировать. Улучшение концентрации мочи при инъекции вазопрессина показывает, что почки реагируют на сообщение гормона, тем самым улучшая сохранение воды, что позволяет выявить центральный НД. Если же нет «ответа» вазопрессина, вероятный диагноз-почечный НД — учитывая, что почки не ответили гормональному посланнику.

Перед тем как проводить тест водной депривации, выполняются исследования, чтобы исключить другие объяснения больших объемов мочи, включая тесты и вопросы для выявления:

Лечение и профилактика

Данный диагноз становится серьезной проблемой только для людей, которые не могут восполнить жидкость, что приводит к обезвоживанию. Если есть свободный доступ к воде, состояние является управляемым и имеет хороший прогноз выздоровления при продолжающемся лечении.

Без лечения центральный НД может привести к постоянному повреждению почек. При почечном НД серьезные осложнения встречаются редко, если потребление воды является достаточным.

Если существует поддающаяся лечению причина высокой выработки мочи, например, сахарный диабет или употребление лекарств, решение этой проблемы должно помочь решить симптомы, характерные для несахарного диабета.

При центральном и гестационном несахарном диабете лечение медикаментами может исправить дисбаланс жидкости, заменив гормон вазопрессин. При почечном типе лечение почек может решить проблему.

Для замены гормона вазопрессина при центральном несахарном диабете (и гестационном типе) используется синтетический аналог гормона — десмопрессин. Препарат неэффективен при почечных причинах. Он доступен в виде назального спрея, инъекции или таблеток. Принимается по мере необходимости, с осторожностью, так как он может привести к чрезмерному удержанию воды, а в тяжелых случаях передозировки – к гипонатриемии и фатальной водяной интоксикации. В целом, препарат обычно безопасен при использовании в соответствующих дозах с небольшими побочными эффектами.

Легкие случаи центрального несахарного диабета, в которых наблюдается лишь частичная потеря секреции вазопрессина, могут не требовать замены гормонов, их можно контролировать за счет увеличения потребления воды.

Лечение почек при почечном несахарном диабете может включать:

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector