Несахарный диабет опухоль гипофиза

Содержание
  1. Глава 89. Несахарный диабет
  2. Определение болезни. Причины заболевания
  3. Эпидемиология
  4. Этиология
  5. Группа риска
  6. Симптомы несахарного диабета
  7. Симптомы несахарного диабета у детей
  8. Патогенез несахарного диабета
  9. Классификация и стадии развития несахарного диабета
  10. Центральный несахарный диабет
  11. Почечный несахарный диабет
  12. Гестационный несахарный диабет
  13. Осложнения несахарного диабета
  14. Диагностика несахарного диабета
  15. Показания к консультациям специалистов
  16. Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание
  17. Эффективность тестов с вазопрессином
  18. Лечение несахарного диабета
  19. Консервативное лечение
  20. Лечение народными средствами
  21. Режим питания
  22. Прогноз. Профилактика
  23. В чем особенности несахарного диабета
  24. Причины возникновения несахарного диабета
  25. Центрального
  26. Почечного (нефрогенного)
  27. Какой гормон может спровоцировать почечную болезнь
  28. Симптомы несахарного диабета
  29. Осложнения у женщин и мужчин
  30. Методы диагностики
  31. Лечение несахарного диабета
  32. Прогноз для больных
  33. Дают ли инвалидность

Глава 89. Несахарный диабет

Синонимы

Гипоталамический несахарный диабет, гипофизарный несахарный диабет, нейрогипофизарный несахарный диабет, несахарное мочеизнурение.

Определение

Несахарный диабет — заболевание, характеризующееся неспособностью почек реабсорбировать воду и концентрировать мочу, имеющее в своей основе дефект секреции или действия вазопрессина и проявляющееся выраженной жаждой и экскрецией большого количества разведенной мочи.

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра
Эпидемиология

Распространенность несахарного диабета в популяции по различным источникам составляет 0,004–0,01%.

Профилактика

Профилактика не разработана.

Скрининг

Скрининг не проводят.

Классификация

Также выделены и другие, более редкие, типы несахарного диабета:

По тяжести течения:

По степени компенсации:

Этиология

Центральный несахарный диабет

◊ Нарушение развития мозга — септооптическая дисплазия.

Нефрогенный несахарный диабет

Первичная полидипсия

Патогенез

Патогенез центрального несахарного диабета: нарушение секреции или действия вазопрессина на V2-рецептор (рецептор к вазопрессину 2-го типа) главных клеток собирательных трубочек приводит к тому, что не происходит «встраивания» вазопрессин-чувствительных водных каналов (аквапоринов 2) в апикальную клеточную мембрану, и, следовательно, нет реабсорбции воды. При этом вода в большом количестве теряется с мочой, вызывая обезвоживание и, как следствие, жажду.

Клиническая картина

Основные проявления несахарного диабета — выраженная полиурия (выделение мочи более 2 л/м2 в сутки или 40 мл/кг в сутки у старших детей и взрослых), полидипсия (порядка 3–18 л/сут) и связанные с ними нарушения сна. Характерно предпочтение простой холодной/ледяной воды. Могут быть сухость кожи и слизистых, уменьшение слюно- и потоотделения. Аппетит, как правило, снижен. Систолическое артериальное давление (АД) может быть нормальным или немного пониженным при характерном повышении диастолического АД. Тяжесть заболевания, то есть выраженность симптомов, зависит от степени нейросекреторной недостаточности. При частичном дефиците вазопрессина клиническая симптоматика может быть не столь отчетлива и проявляться только в условиях питьевой депривации или избыточной потери жидкости (походы, экскурсии, жаркая погода). В связи с тем, что глюкокортикоиды необходимы почкам для выделения воды, не содержащей электролитов, симптомы центрального несахарного диабета могут маскироваться сопутствующей надпочечниковой недостаточностью, и в таком случае назначение терапии глюкокортикоидами приводит к манифестации/усилению полиурии.

Диагностика

Анамнез

При сборе анамнеза необходимо уточнять длительность и стойкость симптомов у пациентов, наличие полидипсии, полиурии, ранее выявленных нарушений углеводного обмена и наличие сахарного диабета у родственников.

Физикальное обследование

При осмотре могут быть обнаружены симптомы дегидратации: сухость кожи и слизистых. Систолическое АД нормальное или немного пониженное, диастолическое АД повышено.

Лабораторные исследования

Для несахарного диабета характерно увеличение осмоляльности крови, гипернатриемия, постоянно низкие осмоляльность (

Источник

Что такое диабет несахарный? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Моисеевой О. А., эндокринолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Несахарный диабет — это заболевание, при котором почки перестают концентрировать жидкость (всасывать её и возвращать обратно в кровоток). Болезнь сопровождается выделением большого объёма неконцентрированной мочи, а также сильным чувством жажды.

Этот тип диабета связан с гормоном вазопрессином (антидиуретическим гормоном), регулирующим способность почек концентрировать мочу. Он синтезируется нервными клетками переднего гипоталамуса и выделяется в кровь нейрогипофизом — задней долей гипофиза, одной из главных эндокринных желёз.

Снижение продукции вазопрессина (при центральном несахарном диабете) или нечувствительность рецепторов почек к нему (при нефрогенном несахарном диабете) лежат в основе заболевания.

Эпидемиология

Этиология

Причины заболевания не всегда удаётся выяснить точно. К заболеванию могут приводить как генетические причины, так инфекционные заболевания или воспалительные процессы.

Наследственный, или первичный, сахарный диабет

Наследственные формы центрального несахарного диабета, вызванные генетическими причинами, встречаются не более чем в 30 % случаев. Остальные случаи приходятся на приобретённый, или вторичный, несахарный диабет.

Приобретённый, или вторичный, сахарный диабет

Выделяют следующие возможные причины приобретённого центрального несахарного диабета:

У детей ошибочно принимать первичный энурез за признак несахарного диабета, так как ночное недержание мочи в большинстве случаев проходит с возрастом

Причины нефрогенного несахарного диабета:

Если причину несахарного диабета выяснить не удаётся, говорят об идиопатическом несахарном диабете.

Несахарный диабет развивается стремительно, первый раз проявляется спонтанно на фоне относительного или полного здоровья. Ранних симптомов, предвещающих скорое начало заболевания, не существует.

Врождённые формы несахарного диабета встречаются редко. У детей до 1 года диагностика затруднена, так как ранний возраст в целом характеризуется незрелостью почек.

Группа риска

В неё входят пациенты, имеющие отягощённую наследственность по несахарному диабету, множественные черепно-мозговые травмы, особенно тяжёлые и требующие госпитализации, опухоли гипофиза (пролактинома, соматотропинома и др.).

Симптомы несахарного диабета

В основе данного заболевания лежит синдром полидипсии (неестественной, неутолимой жажды) и полиурии (образования мочи в больших количествах). Он проявляется следующими симптомами:

Читайте также:  Нужен ли гидрозатвор для сахарной браги на турбо

В норме секреция вазопрессина в ночной период резко возрастает, благодаря чему концентрирующая функция почек тоже возрастает, урежается мочеиспускание, и человек не встаёт ночью мочиться. А вот симптомы несахарного диабета не зависят от времени суток: жажда и учащённое мочеиспускание выражены так же сильно ночью, как и в дневные часы.

Из-за постоянной жажды и частого мочеиспускания нарушается сон, привычный образ жизни, ухудшается её качество. При средней и тяжёлой степени несахарного диабета человек не может надолго отлучиться из дома, не может выспаться, его беспокоит постоянная усталость. При лёгких формах пациент привыкает часто пить и мочиться, поэтому не предъявляет жалоб.

Симптомы несахарного диабета схожи у мужчин и женщин. Симптомы нарушения половой сфере могут возникать, если патологический процесс захватывает переднюю долю гипофиза. Изолированный дефицит вазопрессина таких нарушений не вызывает, поскольку он не относится к гормонам, регулирующим половую функцию.

Симптомы несахарного диабета у детей

При несахарном диабете, возникшем после нейрохирургических вмешательств или травмы головы, могут присоединяться симптомы дефицита других гормонов гипофиза:

Патогенез несахарного диабета

Секреция вазопрессина напрямую зависит от осмолярности всех растворённых частиц плазмы (суммарной концентрации натрия, глюкозы, калия, мочевины), объёма циркулирующей крови и артериального давления. Колебания осмолярного состава крови более чем на 1 % от исходного чётко улавливается осморецепторами, расположенными в гипоталамусе. В норме повышение осмолярности крови (повышение уровня натрия) стимулирует выделение в кровоток вазопрессина для удержания жидкости в организме. Снижение осмолярности плазмы, вызванное приёмом избыточного количества жидкости, подавляет секрецию вазопрессина.

Отсутствие или снижение воздействия вазопрессина на V2-рецепторы почек и является основой патогенеза несахарного диабета: обратное всасывание воды не происходит, организм теряет слишком много воды через очень разведённую мочу, кровь концентрируется, повышается уровень натрия в крови, через воздействие на осморецепторы появляется чувство жажды, заставляющее человека пить больше воды.

Классификация и стадии развития несахарного диабета

Различают три основных типа несахарного диабета: центральный, почечный, гестационный.

Центральный несахарный диабет

Бывает гипоталамический или гипофизарный. Заболевание связано с нарушением продукции вазопрессина.

Почечный несахарный диабет

Другие названия — нефрогенный, вазопрессин-резистентный. При заболевании почки оказываются нечувствительны к действию вазопрессина. Паталогия может быть как наследственной, так и приобретённой в результате приёма лекарств или как осложнение после других заболеваний, в частности болезней почек и эндокринных заболеваний. При нефрогенном типе несахарного диабета нарушается строение мозгового вещества или дистальных нефронов и, как следствие, концентрационная способность мочи.

Гестационный несахарный диабет

Возникает у женщин во время беременности. Это транзиторное состояние, связанное с ускорением метаболизма вазопрессина: вазопрессин вследствие особенностей гормональных перестроек быстро разрушается, а нейрогипофиз не успевает восполнить возрастающую потребность [5] ;

Отдельно выделяют функциональный несахарный диабет, который возникает у детей до года, обусловлен незрелостью концентрационного механизма почек.

Следует отличать несахарный диабет от первичной полидипсии — патологической жажды или компульсивного желания пить (психогенная полидипсия), которые подавляют физиологическую секрецию вазопрессина, что приводит к симптомам несахарного диабета. При искусственном обезвоживании организма производство вазопрессина восстанавливается.

По тяжести течения выделяют несколько форм:

Осложнения несахарного диабета

У ряда пациентов с несахарным диабетом и нарушением чувства жажды при отсутствии своевременного приёма жидкости может развиться обезвоживание. Учитывая то, что головной мозг практически на 80 % состоит из воды, такое состояние приводит к уменьшению его объёма в черепе, из-за чего происходят кровотечения в ткани и оболочках мозга. Всё это очень негативно сказывается на функции центральной нервной системы, могут развиваться ступор, судороги и кома.

При данной патологии осложнений, связанных с избыточным потреблением жидкости, не развивается, так как из-за особенностей патогенеза заболевания вода практически не задерживается в организме.

Диагностика несахарного диабета

Показания к консультациям специалистов

Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание

Диагностика несахарного диабета выполняется в несколько этапов:

I этап. Врач собирает жалобы и анамнез. Если они соответствуют клинике несахарного диабета, то назначаются: анализ мочи для подсчёта выделяемой жидкости за сутки, определение удельной плотности всех порций мочи за сутки (проба по Зимницкому), определение осмолярности мочи. Поводом заподозрить наличие несахарного диабета является подтверждение гипотонической полиурии:

II этап. После подтверждения гипотонической полиурии требуется исключение других её причин.

Для этого проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

III этап. После исключения вышеперечисленных состояний определяется осмолярность крови и мочи: гиперосмолярность крови более 300 мОсм/кг в сочетании с низкой осмолярностью мочи менее 300 мОсм/кг соответствует диагнозу несахарного диабета.

IV этап. Необходим в сомнительных случаях, требующих дифференциального диагноза: проводится проба с сухоядением ( тест с ограничением жидкости) — исследование изменений осмолярности плазмы и мочи пациента на фоне ограничения его в жидкости (разрешается есть твёрдую пищу). Проводится в стационарных условиях для исключения первичной полидипсии (не связанной с несахарным диабетом). При несахарном диабете быстро наступает обезвоживание, подтверждаемое резким нарастанием осмолярности крови.

Эффективность тестов с вазопрессином

Помимо лабораторной диагностики требуется проведение МРТ гипофиза с контрастным усилением для исключения объёмных образований гипоталамо-гипофизарной области, УЗИ почек для исключения структурной патологии почек, способной привести к нефрогенному несахарному диабету. В некоторых случаях нужна консультация психиатра для исключения первичной полидипсии — компульсивного (навязчивого) употребления большого количества воды, связанного с психическими расстройствами.

Лечение несахарного диабета

Лечение несахарного диабета будет зависеть от первопричины, вызвавшей заболевание.

Читайте также:  Показания для экстренной госпитализации сахарный диабет

Консервативное лечение

Лечение центрального несахарного диабета проводится синтетическим аналогом вазопрессина — десмопрессином. Десмопрессин обладает более выраженным антидиуретическим (антимочегонным) эффектом и большей продолжительностью действия по сравнению с натуральным вазопрессином. Основная цель лечения десмопрессином — подбор минимально эффективной дозы препарата для устранения избыточной жажды и полиурии. Подбор дозы проводится индивидуально с учётом клинических проявлений — уменьшения эпизодов жажды и полиурии. Имеются следующие формы лекарственных средств для лечения больных несахарным диабетом: назальный спрей, назальные капли, пероральные формы (для приема внутрь или рассасывания).

При наличии сопутствующего образования гипофиза или гипоталамуса (например опухоли), вызвавшего центральный несахарный диабет, проводится лечение этой патологии.

Для предотвращения растяжения и в дальнейшем дисфункции мочевого пузыря всем пациентам с выраженной полиурией рекомендуется частое «двойное» мочеиспускание — после мочеиспускания необходимо подождать несколько минут, а затем попробовать ещё раз опорожнить мочевой пузырь полностью.

При лечении первичной полидипсии предпочтение отдается ограничению жидкости, но в случае психогенной полидипсии могут возникать трудности с выполнением этой рекомендации. Психиатрические расстройства, которые могут лежать в основе состояния, требуют соответствующей терапии. В случае психогенной полидипсии нельзя применять препараты десмопрессина, это может привести к водной интоксикации. Пациентам с неадекватным восприятием чувства жажды (дипсогенной полидипсией) может быть рекомендована замена избыточного употребления жидкости на кислые леденцы и ледяную крошку (воздействие кислым или холодным на рецепторы языка снижает чувство жажды).

Лечение народными средствами

Подбором препаратов занимается врач-эндокринолог, самолечение средствами народной медицины не только неэффективно, но и опасно.

Режим питания

Специфического режима питания или диеты при несахарном диабете нет, рекомендуется придерживаться принципов правильного питания. При нефрогенном несахарном диабете ограничивают потребление соли и белковой пищи.

Прогноз. Профилактика

Без лечения несахарный диабет не несёт непосредственной угрозы жизни при наличии достаточного количества питьевой воды, однако может значительно снижать качество жизни, трудоспособность и адаптацию в обществе.

Заместительная терапия препаратами десмопрессина способна полностью нормализовать состояние больных с центральным несахарным диабетом. Излечение от центрального несахарного диабета возможно (и ожидаемо) после устранения известной непосредственной причины, вызвавшей его, например опухоли, сдавливающей гипофиз, или инфекции. Врач принимает решение о прекращении медикаментозного лечения по объективному состоянию пациента, его жалобам и лабораторным анализам.

Центральный несахарный диабет очень сложно предотвратить, поэтому специфической профилактики для него не существует. Определённое значение имеет рекомендация избегать черепно-мозговых травм, как возможных причин приобретенного гипофизарного несахарного диабета.

Прогноз при приобретенном несахарном диабете определяется основным заболеванием, приведшем к поражению гипофиза или гипоталамуса.

Источник

В чем особенности несахарного диабета

Причины возникновения несахарного диабета:

Симптоматический возникает при повреждении гипоталамуса, образующего вазопрессин или гипофиза, выделяющего его в кровь. Причинами могут быть: опухоль и метастазы, операции на головном мозге, нарушение мозгового кровообращения, инфекционный процесс.

Основные симптомы несахарного диабета – обильное мочеотделение (полиурия) и повышенная жажда (полидипсия). В день выделяется от 4-5 до 10 литров мочи, при тяжелых вариантах заболевания ее объем достигает 30 литров за сутки. Пациенты вынуждены пить много воды, но ее выделение превышает поступление. При идиопатическом диабете начало обычно острое. Провоцирующим фактором бывает инфекция, стресс, беременность. У больных возникают:

У детей первым признаком может быть энурез (недержание мочи), по мере прогрессирования болезни отмечается задержка полового развития и роста. Кожные покровы становятся сухими. Выделение биологических жидкостей (пот, слюна, желудочной и кишечный сок) снижается, нарушается аппетит.

Осложнения у женщин и мужчин – признаки обезвоживания:

Возможны также психические и неврологические расстройства, снижение потенции у мужчин, сбой менструального цикла у женщин, проблемы с ЖКТ и прочие.

Методы диагностики: сбор анамнеза, по которому уже понятен диагноз; проба Зимницкого; общеклинический анализ мочи, крови; проба сухоядения (больной не пьет 10 часов); МРТ и УЗИ, при необходимости КТ, биопсия.

Лечение несахарного диабета начинается с выявления его причины. Проводится удаление опухоли, терапия менингита, последствий инсульта, поражения почек.

Рекомендуется питание с низким содержанием животного белка в рационе. Жиры и углеводы не ограничивают, а количество фруктов и овощей в меню увеличивают. Пищу принимают обычными порциями (350-400 г) 6 раз в день. Для утоления жажды пьют морсы, компот, разбавленный сок.

Для заместительной терапии применяется аналог вазопрессина – десмопрессин (Минирин, Октостим, Уропрес). Его закапывают в нос, используют аэрозоль, таблетку кладут под язык. Для стимуляции синтеза АДГ назначают Финлепсин, Хлорпропамид. Внутривенно вводят растворы. Мочеотделение снижается на фоне Гипотиазида.

Читайте подробнее в нашей статье о несахарном диабете.

Причины возникновения несахарного диабета

Эта болезнь может быть связана с нарушениями образования антидиуретического гормона (АДГ, вазопрессина) гипоталамусе. Такая форма болезни названа центральной, или нейрогенной. При почечной гормон образуется и выделяется в кровь в нормальном количестве, но канальцы почек перестают на него реагировать.

Центрального

Патология бывает идиопатической, то есть развивается по неизвестным причинам. Она протекает в виде врожденного уменьшения продукции АДГ, образования дефектного гормона или приобретенного аутоиммунного нарушения при появлении антител к гормону. Симптоматический центральный несахарный диабет возникает при повреждении гипоталамуса, образующего вазопрессин или гипофиза, выделяющего его в кровь. Причинами могут быть:

Рекомендуем прочитать статью о лечении несахарного диабета. Из нее вы узнаете о лечение несахарного диабета гормональными препаратами, терапией почечной формы, а также о лечении несахарного диабета народными средствами.

А здесь подробнее о диагностике несахарного диабета.

Читайте также:  Новые сорта сахарного гороха

Почечного (нефрогенного)

Обнаруживается реже центрального, его причиной становится врожденная неполноценность структуры почечных канальцев или рецепторов, реагирующих на АДГ. Чаще всего почечный несахарный диабет является составной частью генетической аномалии при синдроме Вольфрама. Он характеризуется еще и типичным сахарным диабетом, а при полной форме – слепотой и глухотой.

Факторы, которые могут спровоцировать приобретенную почечную патологию:

Какой гормон может спровоцировать почечную болезнь

Антидиуретический гормон вырабатывает гипоталамус, а затем передает его в заднюю долю гипофиза, где осуществляется хранение и выделение в кровь. Основная функция АДГ – регуляция водного баланса. Под его влиянием жидкость задерживается в организме, так как происходит ее обратное всасывание из первичной мочи в почечных канальцах.

Выделение АДГ регулируется гипоталамусом в ответ на изменение концентрации солей натрия в крови. Если их много (более 300 мосм на 1 кг плазмы), то секреция гормона повышается, а жидкость возвращается в кровеносное русло, разбавляя кровь. При низком содержании натрия вазопрессин перестает выделяться и задерживать воду, это стимулирует выведение мочи низкой плотности.

Если гормона производится мало, то возникает абсолютный дефицит и развивается несахарный диабет. При нем выделяется много жидкости (мочеизнурение) и появляется постоянная жажда. Ее сложно утолить, так как обезвоживание организма прогрессирует. При почечной форме появляется относительный дефицит вазопрессина, когда канальцы не воспринимают АДГ.

Симптомы несахарного диабета

Самые типичные проявления болезни – это обильное мочеотделение (полиурия) и повышенная жажда (полидипсия). В день выделяется от 4-5 до 10 литров мочи, при тяжелых вариантах заболевания ее объем достигает 30 литров за сутки. Концентрация солей в ней низкая, она прозрачная, не имеет окраски, во всех порциях обнаруживают одинаковую низкую плотность. Пациенты вынуждены пить много воды, но ее выделение превышает поступление.

При идиопатическом диабете начало обычно острое. Провоцирующим фактором бывает инфекция, стресс, беременность. У больных возникают:

У детей первым признаком может быть энурез (недержание мочи), по мере прогрессирования болезни отмечается задержка полового развития и роста. Кожные покровы становятся сухими. Выделение биологических жидкостей (пот, слюна, желудочной и кишечный сок) снижается, нарушается аппетит.

Осложнения у женщин и мужчин

Если больной не успевает полностью восполнять потери жидкости или пытается уменьшить таким образом выведение мочи, то быстро нарастают признаки обезвоживания:

Возможны также психические и неврологические расстройства, снижение потенции у мужчин, сбой менструального цикла у женщин. Большой объем жидкости, поступающий и выводящийся из организма приводит к перерастяжению желудка, опущению его, раздражению кишечника, нарушению выделения желчи и пищеварительных ферментов.Расширяется мочевой пузырь, мочеточники и почечные лоханки.

При центральной форме несахарного диабета нередко отмечается недостаточность выведения и других гормонов – пангипопитуитаризм.

Методы диагностики

Клинические проявления обычно настолько типичны, что позволяют предположить наличие несахарного диабета уже на этапе сбора жалоб. Для подтверждения диагноза и исключения похожих нарушений проводится обследование. Оно включает:

Для выяснения причины проводится МРТ головного мозга, она необходима для исключения опухоли, сосудистой патологии, воспаления. Почки исследуют при помощи УЗИ или компьютерной томографии, при сомнительных результатах нужна биопсия. Пациентам назначается консультация окулиста, невропатолога, нефролога.

Лечение несахарного диабета

Если обнаружена причина болезни, то необходимо обязательно ее устранить. Проводится удаление опухоли, лечение менингита, последствий инсульта, поражения почек. Вне зависимости от формы рекомендуется питание с низким содержанием животного белка в рационе, чтобы снизить нагрузку на почки.

Жиры и углеводы не ограничивают, а количество фруктов и овощей в меню увеличивают. Пищу принимают обычными порциями (350-400 г) не менее 6 раз в день. Для утоления жажды пьют морсы, компот, разбавленный сок.

Для заместительной терапии применяется аналог вазопрессина – десмопрессин (Минирин, Октостим, Уропрес). Его закапывают в нос, используют аэрозоль, таблетку кладут под язык, так как он разрушается в пищеварительном тракте. Для стимуляции синтеза АДГ назначают Финлепсин, Хлорпропамид. Внутривенно вводят растворы. Мочеотделение снижается на фоне Гипотиазида.

Прогноз для больных

Выздоровление возможно при удалении опухоли, успешной терапии нарушения кровообращения или инфекционного процесса при сифилисе, малярии или туберкулезе. Послеоперационные формы патологии, развитие на фоне беременностью обычно являются временными, после родов или реабилитации они либо исчезают, либо течение болезни становится более легким.

Если причина не известна или ее не удалось устранить, то прогноз для жизни зависит от степени компенсации нарушений медикаментами, полное избавление от симптомов встречается крайне редко. Тяжелое течение болезни бывает при почечном несахарном диабете, особенно у детей.

Смотрите на видео о несахарном диабете:

Дают ли инвалидность

Если лечение назначено своевременно или проведена радикальная операция, то при центральной форме возможно сохранение трудоспособности. Инвалидность при этом заболевании устанавливают в таких случаях:

Рекомендуем прочитать статью о рентгене гипофиза. Из нее вы узнаете о показаниях к рентгену турецкого седла, противопоказаниях, месте рентгенографии среди методов визуализации и результатах диагностики.

А здесь подробнее о том, что будет после удаления аденомы гипофиза.

Несахарный диабет развивается при низкой продукции антидиуретического гормона или потере к нему чувствительности почек. Выделяется большое количество мочи, больные ощущают постоянную неутолимую жажду, нарастает обезвоживание. Для постановки диагноза учитывают характерные клинические проявления, определение вазопрессина в крови.

Для поиска причины заболевания необходимо обследование почек и головного мозга. Лечение направлено на компенсацию недостаточности путем приема синтетического аналога АДГ.

Источник

Мои рекомендации