Несахарный диабет у новорожденных детей

Содержание
  1. Классификация и признаки несахарного диабета у детей
  2. Понятие и характеристика
  3. Причины возникновения и группа риска
  4. Классификация
  5. Симптомы и признаки
  6. Осложнения и последствия
  7. Диагностика и анализы
  8. Консервативное лечение
  9. Народные средства
  10. Какой прогноз?
  11. Профилактика
  12. Несахарный диабет у детей
  13. Код по МКБ-10
  14. Причины несахарного диабета у ребенка
  15. Патогенез
  16. Симптомы несахарного диабета у ребенка
  17. Несахарный диабет у детей
  18. МКБ-10
  19. Общие сведения
  20. Причины
  21. Патогенез
  22. Классификация
  23. Симптомы
  24. Осложнения
  25. Диагностика
  26. Лечение несахарного диабета у детей
  27. Прогноз и профилактика
  28. Почему может возникнуть несахарный диабет у детей, методы его лечения
  29. Причины развития несахарного диабета у детей
  30. Центрального
  31. Идиопатического
  32. Нефрогенного
  33. Признаки и симптомы заболевания
  34. Диагностика заболевания
  35. Лечение несахарного диабета у детей
  36. Народные средства для терапии

Классификация и признаки несахарного диабета у детей

Водный обмен в организме ребенка регулируется антидиуретическим гормоном. Нехватка этого вещества приводит к развитию серьезных патологий.

Одним из самых опасных и серьезных состояний, спровоцированных дефицитом гормона этого типа, считается несахарный диабет.

Симптоматика несахарного диабета у детей проявляется постепенно. Результаты терапии напрямую зависят от вовремя установленного диагноза и начала курса лечения.

Как лечить синдром мышечной дистонии у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Несахарный диабет представляет собой патологию, развитие которой сопровождается значительным нарушением водно-электролитного баланса в организме ребенка.

Развитие заболевания может произойти в любом возрасте.

Патология относится к числу эндокринных болезней и в некоторых случаях передается по наследству.

Причины возникновения и группа риска

В некоторых случаях причину развития несахарного диабета не удается установить на протяжении длительного времени. Обусловлена такая особенность заболевания наличием наследственного и врожденного фактора.

В особую группу риска входят дети с нарушением работоспособности головного мозга, которые могут быть спровоцированы не только болезнями, но воздействием внешних факторов (травмы, операции и пр.).

Причинами развития заболевания могут стать следующие факторы:

О симптомах и лечении дифтерии у детей читайте здесь.

Классификация

Разные виды несахарного диабета у детей обладают схожей симптоматикой, но этиология таких состояний отличается. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. По степени развития заболевание подразделяется на три категории.

На начальном этапе количество выделяемой мочи увеличивается до 6-8 литров в сутки. При второй степени прогрессирования количество урины достигает 8-14 литров в сутки.

Третий этап развития заболевания характеризуется увеличением объема суточной мочи свыше 14 литров.

Виды несахарного диабета:

При проведении медикаментозного лечения несахарного диабета заболевания классифицируется на три стадии. Для первой (компенсаторная) характерно увеличение объема выделяемой мочи и отсутствие жажды.

Вторая стадия (субкомпенсация) проявляется в виде повышенного количества урины и незначительных приступов жажды. Третья стадия (декомпенсация) является сочетанием постоянной жажды, и увеличения выделяемой мочи.

Симптомы и признаки

Распознать несахарный диабет у ребенка можно по изменению его поведения и симптоматике отклонений общего состояния организма. Если у малыша пропал аппетит, он стал раздражительным и часто жалуется на жажду, то провести медицинское обследование надо в кратчайшие сроки.

Симптоматика диабета такой формы будет прогрессировать и начнет сопровождаться тахикардией, анемией и сильным истощением организма.

Симптомами заболевания являются следующие состояния:

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения несахарный диабет развивается ускоренными темпами. Масса тела ребенка может снижаться до критичных показателей. Причиной появления осложнений становится не только поздняя терапия, но и некоторые ошибки родителей.

Например, если давать ребенку меньше жидкости и добиваться таким способом уменьшения количества выделяемой мочи, то эффективность курса лечения снизится, а состояние малыша ухудшится.

Последствиями несахарного диабета могут стать следующие состояния:

Оперативное вмешательство при несахарном диабете у детей проводится только в случае экстренной необходимости.

Хирургическими методами устраняются причины заболевания или последствия.

В остальных случаях терапия проводится исключительно заместительным лечением.

Прием препаратов обязательно дополняется соблюдением специальной диеты. В меню ребенка надо снижать содержание белка, повышаются углеводы, а питание должно быть дробным.

Рекомендации педиатров по лечению дистрофии у детей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика и анализы

Диагностика несахарного диабета у детей проводится комплексно. Во время первого осмотра врач выясняет информацию о том, сколько жидкости в день употребляет малыш, насколько процесс ее выведения соответствует потреблению, а также оценивает общее состояние здоровья.

На основании собранных данных назначаются специальные лабораторные исследования и консультация у профильных специалистов.

К методам диагностики относятся следующие процедуры:

Консервативное лечение

Курс лечения несахарного диабета подбирается детям индивидуально.

При врожденном заболевании понадобится регулярное введение глюкозы внутривенно. Такие процедуры назначаются детям до трех лет.

Замещающая терапия при этом не проводится. Для лечения малышей старше трех лет используются другие препараты. При наличии осложнений возникает необходимость проведения операции.

Препараты, используемые при лечении несахарного диабета у детей:

Чем опасен гломерулонефрит у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Народные средства

Максимальную эффективность народные средства при лечении несахарного диабета показывают на ранней стадии болезни. Альтернативная медицина хорошо дополняет консервативную терапию и ускоряет процесс выздоровления ребенка.

При подборе народных средств важно учитывать индивидуальные особенности организма ребенка (например, наличие аллергической реакции на определенные компоненты).

Примеры народных средств:

Какой прогноз?

Положительный прогноз несахарного диабета возможен только при наличии полноценной терапии заболевания.

В большинстве случаев болезнь удается полностью излечить, а ее симптомы прекращают беспокоить ребенка даже во взрослом возрасте.

Отсутствие лечения, несоблюдение рекомендаций специалистов или слишком поздняя диагностика ухудшают прогнозы. Несахарный диабет может не только изменить качество жизни детей, но и стать причиной летального исхода.

Профилактика

Несахарный диабет, в большинстве случаев, развивается под воздействием определенных факторов.

Профилактика болезни заключается в исключении причин развития патологии.

Особое внимание родителям надо уделять состоянию головного мозга ребенка. Последствия любых травм и ушибов черепа обязательно проверяются в медицинском учреждении.

Если заболевание врожденное, то предотвратить его невозможно. Ключевую роль в терапии и прогнозах будет играть своевременность диагностики.

К мерам профилактики относятся следующие рекомендации:

Своевременно выявить несахарный диабет можно, регулярно обследуя ребенка у эндокринолога.

Подозрение на развитие заболевания у врача могут возникнуть на ранних этапах патогенного процесса, когда его симптоматика для родителей будет незаметной.

В медицинской практике есть немало примеров полного излечения несахарного диабета, потому не стоит считать, что излечиться от недуга невозможно.

О роли педиатра в диагностике и лечении несахарного диабета у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Читайте также:  Сахарный диабет в красноярском крае

Источник

Несахарный диабет у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антидиуретический гормон стимулирует реабсорбцию воды в собирательных трубочках почек и регулирует водный обмен в организме.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Код по МКБ-10

Причины несахарного диабета у ребенка

Несахарный диабет у детей относится к так называемой идиопатической его форме, которая может начинаться в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Другие клинические проявления гипоталамической дисфункции и гипофизарных расстройств или более позднее присоединение гипоталамо-гипофизарных расстройств свидетельствуют в пользу того, что при идиопатической форме недостаточность антидиуретического гормона зависит от дисфункции гипоталамо-гипофизарной оси. Скорее всего, имеется врожденный биохимический дефект этой области, проявляющийся клинически под воздействием различных неблагоприятных внешнесредовых факторов.

Посттравматический несахарный диабет у детей может развиваться в результате повреждений, локализующихся выше стебля гипофиза при травме черепа с переломом основания черепа и разрывом стебля гипофиза либо после нейрохирургического вмешательства.

Иногда перманентная полиурия может возникать даже спустя 1-2 года после травмы. В таких случаях бывает необходима переоценка статуса больных за истекший период с попыткой выяснения коротких периодов клинического проявления. Последнее сделает диагноз посттравматического происхождения достоверным.

Причиной абсолютной недостаточности антидуиретического гормона (снижение секреции гормона) может быть поражение нейрогипофиза любого генеза:

Во многих случаях точную причину абсолютной недостаточности антидуиретического гормона установить не удаётся, и несахарный диабет у детей идентифицируют как идиопатическое. Однако прежде чем отнести его к идиопатической форме, необходимо многократное повторное обследование ребёнка, так как у половины больных морфологически видимые изменения гипоталамуса или гипофиза вследствие развития объёмного процесса появляются лишь спустя год после манифестации заболевания, а у 25% больных такие изменения могут быть обнаружены через 4 года.

Особую форму составляет несахарный диабет у детей, при котором наблюдают резистентность к антидуиретическому гормону (относительная недостаточность гормона). Заболевание не связано с недостаточной секрецией вазопрессина или его повышенным разрушением, а возникает вследствие врождённой нечувствительности почечных рецепторов к вазопрессину.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Патогенез

Несахарный диабет у детей нейрогенного генеза является заболеванием с патологией гипоталамо-нейрогипофизарнои оси.

Недостаточность антидуиретического гормона приводит к полиурии с низкой относительной плотностью мочи, повышению осмоляльности плазмы, полидипсии. Другие жалобы и симптомы определяются характером первичного патологического процесса.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Симптомы несахарного диабета у ребенка

Достаточно редко может наблюдаться несахарный диабет у детей без выраженной жажды. При этом если полиурия выражена сильно, а жажда, компенсирующая потерю тканями жидкости, отсутствует, можно ожидать спонтанного развития описанных выше симптомов дегидратации.

Нередко несахарный диабет протекает без клинических проявлений и обнаруживается при проведении лабораторных анализов (избыточный диурез, низкая относительная плотность мочи). Клиническая картина обычно сочетается с такими нейро-эндокринными расстройствами, как нарушения менструального цикла у женщин, импотенция и половой инфантилизм у мужчин. Достаточно часто отмечается снижение аппетита и массы тела, особенно при неярко выраженной жажде. Симптомы несахарного диабета могут обнаруживаться в рамках пангипопитуитаризма, церебральных форм ожирения, акромегалии. При подобном сочетании проявления нередко носят стертый характер.

Психопатологические проявления достаточно часты и наблюдаются в виде астенического и тревожно-депрессивного синдромов.

Несахарный диабет у детей имеет неярко выраженные вегетативные расстройства. Они чаще носят перманентный характер, хотя могут встречаться и вегетативные пароксизмы преимущественно симпатоадреналовой направленности. Перманентные вегетативные расстройства в основном проявляются отсутствием потливости, сухостью кожных покровов и слизистых оболочек и обычно сопровождают симптомы несахарного диабета. Помимо них, нередко выявляют лабильность артериального давления с некоторой тенденцией к его повышению и склонность к тахикардии. Неврологическое обследование обнаруживает лишь рассеянный симптомы несахарного диабета. На краниограммах достаточно часто можно видеть уплощенную форму основания черепа с небольшими размерами турецкого седла, что скорее всего относится к признакам дизрафического статуса. Нарушения ЭЭГ аналогичны таковым при других нейро-обменно-эндокринных заболеваниях.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Источник

Несахарный диабет у детей

Несахарный диабет у детей — это заболевание, при котором нарушается образование, секреция или периферическое действие гормона вазопрессина. Встречается при опухолях и травмах гипоталамо-гипофизарных структур, инфекционных осложнениях, болезнях мочевыделительной системы. Основные симптомы — жажда и полиурия. Также у ребенка возникают психоневрологические проявления, обезвоживание и нутритивная недостаточность. Для диагностики несахарного диабета проводятся анализы мочи, вазопрессиновая проба, томография головного мозга, сонография почек. Лечение включает заместительную терапию вазопрессином и устранение основной патологии (по возможности).

МКБ-10

Общие сведения

Распространенность несахарного диабета (НД) у детей составляет, по разным данным, от 0,04% до 0,1%. В детской эндокринологии он встречается сравнительно реже, чем у взрослых, но в связи с тяжелыми симптомами и сложностью подбора адекватной терапии имеет большую значимость. Диагноз несахарного диабета в основном устанавливают пациентам старше 3 лет. В более раннем возрасте патология носит функциональный и кратковременный характер, поэтому не всегда вовремя выявляется.

Причины

В педиатрической практике врачи, как правило, сталкиваются с врожденным характером несахарного диабета. Заболевание обусловлено аутосомно-доминантным (повреждение гена, кодирующего синтез АВП-нейрофизина II) или аутосомно-рецессивным наследованием мутаций (DIDMOAD, синдром Вольфрама). Нефрогенная форма НД развивается при Х-сцепленной мутации гена V2-рецептора. Среди приобретенных причин нарушения регуляции водно-солевого равновесия у детей выделяют следующие:

Патогенез

В норме водно-солевой обмен регулируется антидиуретическим гормоном (АДГ или вазопрессином), который вырабатывается в супраоптических ядрах гипоталамуса, затем поступает в гипофиз, откуда попадает в системный кровоток. Это вещество взаимодействует с V2-редицепторами в почках, повышает реабсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубочках нефронов.

У страдающих центральным несахарным диабетом в крови падает содержание вазопрессина, в результате чего у больных детей не концентрируется и не реабсорбируется моча. За сутки ее объем может достигать 20 л. При почечной форме уменьшается количество V2-рецепторов, нефроны не реагируют на эффект АДГ. Способность концентрировать мочу частично сохранена, поэтому симптомы выражены не так интенсивно.

Читайте также:  Причина кровоизлияния в глаз сахарный диабет

Классификация

По клиническому течению выделяют стадию компенсации, когда у детей еще не выражены патологические симптомы, субкомпенсацию, для которой характерны эпизодические признаки, и декомпенсацию, проявляющуюся постоянными нарушениями мочевыделения. В практической эндокринологии важна классификация несахарного диабета по этиологическому фактору, согласно которой выделяют его следующие типы:

Симптомы

Клинические проявления манифестируют при поражении 80-90% клеток супраоптических ядер гипоталамуса (при несахарном диабете центрального типа). При почечном варианте симптомы появляются раньше. Если заболевание вызвано острыми инфекциями или травмами, то признаки определяются спустя 2-4 недели после действия этиологического фактора. Они обычно провоцируются физическим переутомлением или психоэмоциональным стрессом.

Ребенок с несахарным диабетом начинает пить много воды (до 5-10 л) в сутки. У него снижается аппетит или он вовсе отказывается от пищи. Младенцы, которые не могут сообщить о своем желании пить напрямую, становятся капризными и вялыми, у них быстро возникает сухость и снижение тургора кожи, нарушаются физиологические рефлексы, отмечаются другие симптомы эксикоза.

Второй типичный признак несахарного диабета, помимо жажды, — повышение количества суточной мочи (более 40 мл/кг/сутки). Ребенок ходит мочиться намного чаще, причем за одно мочеиспускание может выделяться до 500 мл светлой, почти прозрачной жидкости без специфического запаха. Учащенное обильное мочеиспускание сохраняется днем и ночью, вследствие чего ребенок просыпается по нескольку раз. У дошкольников зачастую бывает недержание мочи.

Из-за постоянной жажды и частых походов в туалет ребенок становится раздражительным, нервозным и капризным. Он перестает общаться со сверстниками, испытывает трудности при пребывании в общественных местах, где сложно сразу найти туалет. Вследствие потребления большого количества воды у детей развивается опущение и перерастяжение желудка, нарушается работа кишечника.

Осложнения

У пациентов с клиникой несахарного диабета уменьшается выработка слюны, желудочных и кишечных соков, поэтому у детей плохо переваривается пища, что в сочетании со снижением аппетита заканчивается тяжелой белково-энергетической недостаточностью и тотальным авитаминозом. При длительном существовании заболевания происходит задержка роста и физического развития, у подростков нарушается половое созревание.

Несахарный диабет наиболее опасен эксикозом, особенно для детей до 5 лет, у которых обезвоживание без своевременной регидратации может закончиться смертью. При дегидратации кожа очень сухая, потовые железы не функционируют, нарастают сердечно-сосудистые расстройства вплоть до коллапса. При тяжелой степени эксикоза симптомы дополняются нарушениями сознания.

Диагностика

Предварительный диагноз детский эндокринолог устанавливает при сборе анамнеза и выявлении 2 характерных признаков — полиурии и полидипсии. При физикальном осмотре врач отмечает симптомы обезвоживания. Чтобы уточнить степень нарушений водно-электролитного обмена у детей и выявить их причины, назначаются:

Лечение несахарного диабета у детей

При центральной форме назначается заместительная терапия аналогами антидиуретического гормона, который вводится перорально или интраназально. Дозу подбирают индивидуально с учетом выраженности симптоматики и степени ответа на гормональную терапию. В случае тяжелого обезвоживания требуется коррекция водно-солевого обмена инфузионными растворами.

Лечение несахарного диабета центрального генеза после устранения клинических проявлений должно быть направлено на ликвидацию первопричины. При объемных новообразованиях показана консультация детского онколога и нейрохирурга для выбора оптимальной тактики удаления опухоли. При воспалительных и инфекционных процессах используют антибиотики, десенсибилизирующие препараты.

Почечный несахарный диабет лечению поддается намного сложнее. Ребенку подбирают диуретики из тиазидной группы, которые уменьшают реабсорбцию натрия и способствуют лучшей концентрации мочи. Чтобы повысить эффективность тиазидов, их комбинируют с нестероидными противовоспалительными средствами. Если это возможно, параллельно проводится лечение основной почечной патологии.

Прогноз и профилактика

При центральном НД удается успешно корректировать симптомы назначением гормональных препаратов, поэтому прогноз зависит от основного заболевания. Почечная форма отличается менее благоприятным прогнозом, что связано с отсутствием эффективной терапии. Первичная профилактика несахарного диабета не разработана. Для предупреждения осложнений ребенок находится под диспансерным наблюдением эндокринолога.

Источник

Почему может возникнуть несахарный диабет у детей, методы его лечения

Центральный несахарный диабет у детей вызван поражением одной из структур мозга:

Ведущей причиной является инфекционный процесс в гипофизарно-гипоталамической области.

Воспаление возникает в период внутриутробного развития или сразу после рождения ребенка. В более позднем возрасте провоцирующим фактором бывает черепно-мозговая травма, сильный стресс или нарушения гормонального баланса в подростковом периоде. Одна из существенных причин в любом возрастном периодеопухоль. Ее клетки могут разрушать гипоталамус и гипофиз, а также подобное нарушение связывают с оперативным лечением структур головного мозга, лучевой терапией.

Первичные аномалии развития возникают при наследственном заболевании – синдроме Вольфрама. Ним чаще страдают мальчики.

Идиопатическая форма – заболевание, когда не удается обнаружить причину. Длительное наблюдение показало, что со временем у пациентов появляются опухолевые поражения в зоне гипофиза или гипоталамуса. На начальных этапах из-за мелких размеров их не находят. Поэтому рекомендуется периодическое обследование больных.

При нефрогенной форме у детей образуется достаточное количество вазопрессина, но почечные канальцы на него не реагируют, жидкость в организме не задерживается. Бывает врожденным или приобретенным. Последний встречается чаще, обнаруживают при пиелонефрите, поликистозе, мочекаменной болезни, гидронефрозе.

Зачастую несахарный диабет проявляется спустя несколько лет после инфекции, травмы или операции. Реже болезнь развивается через 2-3 недели. Ребенок начинает постоянно просить пить. При этом простая вода, особенно теплая, совсем не утоляет жажду. Вслед за жаждой учащается мочеиспускание, его объем возрастает. Появляется недержание в любое время дня. Моча становится бесцветной, ее количество в сутки может приблизиться к 15 литрам.

Ребенок капризничает, появляется раздражительность, отказывается от пищи. Возникает бессонница из-за частых позывов на мочеиспускание. Даже если поступление воды значительное, отмечаются признаки обезвоживания. Если ребенок пьет воды меньше, чем выделяет с мочой, то состояние стремительно ухудшается. Появляются такие симптомы:

Центральное несахарное мочеизнурение у детей зачастую сочетается с другими нарушениями:

Самая тяжелая форма болезни – это врожденный почечный диабет. Мочевыделение у грудного ребенка доходит до двух литров. Возникают проявления нарушений водно-солевого обмена: рвотные позывы, лихорадка, упорные запоры, судороги, падение давления, сосудистый коллапс, потеря веса.

Врожденный почечный диабет

Диагностика заболевания проходит по этапам:

Для исследования головного мозга назначают рентгенографию черепа, томографию (МРТ или КТ), осмотр окулиста, невропатолога, электроэнцефалографию.

Проводится исследование гипофизарных гормонов при центральной форме: соматостатина, тиреотропина, кортикотропина, пролактина. При почечной с отрицательным результатом теста на десмопрессин требуется обследование почек.

Лечение несахарного диабета у детей:

Читайте подробнее в нашей статье о несахарном диабете у детей.

Причины развития несахарного диабета у детей

В детском возрасте имеются специфические факторы, приводящие к развития болезни. В зависимости от уровня нарушений выделяют такие типы болезни: центральный, почечный (нефрогенный), идиопатический (неизвестного происхождения).

Читайте также:  Повышенные триглицериды в крови и сахарный диабет

Центрального

Вызван поражением одной из структур мозга:

Ведущей причиной в детском возрасте является инфекционный процесс в гипофизарно-гипоталамической области. Чаще всего болезнь начинается после перенесенных:

Такое преобладание микробных поражений вызвано обильным кровоснабжением гипоталамо-гипофизарной зоны, высокой проницаемостью гематоэнцефалического барьера и сосудистой сети у детей. Воспаление возникает в период внутриутробного развития или сразу после рождения ребенка.

В более позднем возрасте провоцирующим фактором бывает черепно-мозговая травма, сильный стресс или нарушения гормонального баланса в подростковом периоде. Одна из существенных причин несахарного диабета в любом возрастном периоде – опухоль. Ее клетки могут разрушать гипоталамус и гипофиз, а также подобное нарушение связывают с оперативным лечением структур головного мозга, лучевой терапией.

Первичные аномалии развития возникают при наследственном заболевании – синдроме Вольфрама. Ним чаще страдают мальчики. Развернутая форма патологии включает сахарный, несахарный диабет, глухоту и резкое падение зрения.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне вазопрессин. Из нее вы узнаете о структуре гормона гипофиза, его действии на организм, а также с какими заболеваниями связан.

А здесь подробнее о лечении гиперпаратиреоза.

Идиопатического

Так называют заболевания, когда не удается обнаружить их причину. В отношении этой формы диабета возникает все больше сомнений. Длительное наблюдение показало, что со временем у пациентов появляются опухолевые поражения в зоне гипофиза или гипоталамуса. На начальных этапах из-за мелких размеров их не находят. Поэтому рекомендуется периодическое обследование больных, чтобы не пропустить время для оперативного удаления новообразования.

Нефрогенного

При этой форме у детей образуется достаточное количество вазопрессина, но почечные канальцы на него не реагируют, жидкость в организме не задерживается. Бывает врожденным или приобретенным. Первый связан с анатомическими нарушениями в почках, появлением дефектных рецепторов или патологическими изменениями канальцев. Приобретенная форма встречается чаще. Ее обнаруживают при пиелонефрите, поликистозе, мочекаменной болезни, гидронефрозе.

Признаки и симптомы заболевания

Зачастую несахарный диабет проявляется спустя несколько лет после инфекции, травмы или операции. Реже болезнь развивается через 2-3 недели. Ребенок начинает постоянно просить пить. При этом простая вода, особенно теплая совсем не утоляет жажду. Вслед за жаждой учащается мочеиспускание и его объем возрастает. Дети могут не удерживать мочу как ночью, так и днем. Моча становится бесцветной, ее количество в сутки может приблизиться к 15 литрам.

Ребенок капризничает, появляется раздражительность, отказывается от пищи, так как все время хочет только пить. Возникает бессонница из-за частых позывов на мочеиспускание. Даже если поступление воды значительное, отмечаются признаки обезвоживания:

Если ребенок пьет воды меньше, чем выделяет с мочой, то состояние стремительно ухудшается. Появляются такие симптомы:

Центральное несахарное мочеизнурение у детей редко является самостоятельной патологией при инфекционном поражении тканей мозга. Он, как правило, сочетается с другими нарушениями гормонального фона:

Самая тяжелая форма болезни – это врожденный почечный диабет. Мочевыделение у грудного ребенка доходит до двух литров. Возникают проявления нарушений водно-солевого обмена:

Смотрите на видео о несахарном диабете:

Диагностика заболевания

Для подтверждения предположения о несахарном диабете диагностический поиск проходит по этапам:

Для исследования головного мозга назначают рентгенографию черепа, томографию (МРТ или КТ), осмотр окулиста, невропатолога, электроэнцефалографию. О наличии объемного процесса свидетельствуют:

Детям при центральной форме болезни проводится исследование гипофизарных гормонов: соматостатина, тиреотропина, кортикотропина, пролактина. При почечной форме с отрицательным результатом теста на десмопрессин требуется обследование почек:

Лечение несахарного диабета у детей

Диетическое питание предусматривает ограничение соли. Для детей школьного возраста также важен отказ от употребления любых консервов, маринадов, снеков, продуктов с красителями и консервантами, потому что они создают дополнительную нагрузку на почки.

Для лечения применяется аналог антидиуретического гормона. Десмопрессин (Пресайнекс, Уропрес, Минирин) уменьшает выведение мочи при центральном или идиопатическом варианте болезни. Он имеет достаточно продолжительное действие, что позволяет его применять дважды в день, редко дает аллергические реакции.

Выпускается в форме назального спрея или капель в нос, при насморке назначается в таблетках. Начальная доза – 0,1 мг с постепенным повышением до такого количества, которое помогает поддерживать нормальное выделение мочи. Важно не совмещать прием препарата и употребление пищи. Интервал между ними составляет не менее 2 часов, до еды возможно принять десмопрессин за 40 минут. Передозировка проявляется отечностью лица, дозировку в таком случае следует уменьшать.

При обнаружении опухоли рекомендуется ее удаление, лучевая терапия. Если несахарный диабет возник на фоне инфекции, то показаны антибиотики и противовоспалительные средства. Если болезни предшествовали аутоиммунные патологии и их давность не превышает одного года, то хороший результат дает Преднизолон.

Почечная форма лечится гораздо хуже, чем центральная. Так как медикаментов, которые могли бы восстановить чувствительность к вырабатываемому вазопрессину пока нет, то назначают симптоматическую терапию:

Народные средства для терапии

Это заболевание не всегда поддается лечению даже медикаментами, а народные средства имеют еще меньшую результативность. Их применение ограничено растениями, которые могут уменьшать субъективное ощущение жажды на фоне лекарственной терапии. Для этого рекомендуются:

Все они могут добавляться в воду для питья или употребляться самостоятельно.

Рекомендуем прочитать статью о профилактике осложнений диабета. Из нее вы узнаете об основной профилактике осложнений диабета 1 и 2 типа,
мерах предосторожности у детей, что делать при беременности, как избежать острых, поздних осложнений.

А здесь подробнее о болезни Аддисона.

Несахарный диабет у детей возникает на фоне инфекционных или опухолевых поражений головного мозга в области гипофиза или гипоталамуса. Помимо центральной формы, встречается почечная и идиопатическая. Главные признаки болезни – повышенная жажда, обильное мочевыделение и низкая плотность мочи.

Для диагностики необходимо подтверждение основных симптомов и исключение опухолевого процесса головного мозга. При центральной форме назначают препарат для заместительной терапии – десмопрессин, а при почечной показана симптоматическое применение тиазидных мочегонных и противовоспалительных средств.

Проводится профилактика осложнений диабета вне зависимости от его типа. Она важна у детей, при беременности. Бывает первичная и вторичная, острых и поздних осложнений при диабете 1 и 2 типа.

Если установлен гиперпаратиреоз, лечение будет отличаться в зависимости от того, болезнь или синдром диагностированы у пациента. Бывает первичный и вторичный, выявляют у детей. Диагностика проводится всесторонняя.

Возникает субклинический токсикоз преимущественно в неблагоприятных по количеству йода районах. Симптомы у женщин, в том числе при беременности, смазаны. Лишь нерегулярные месячные могут указать на проблему узлового зоба.

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector