Нет компенсаций при сахарном диабете

Льготы больным сахарным диабетом

Анна Антонова 16 648

Гражданам, которым был диагностирован сахарный диабет, государство предоставляет определенный набор льгот. Больные нуждаются в постоянном контроле, им требуются медикаменты и процедуры, стоимость которых высока. До недавнего времени, помощь диабетикам ограничивалась выдачей шприцев и сдерживанием цен на инсулин. В виду роста числа больных, список мер поддержки был расширен, но осведомлены об этом далеко не все люди, страдающие сахарным диабетом.

На какие льготы имеют право диабетики

Россияне, заболевшие опасной и крайне серьезной болезнью, нередко чувствуют себя забытыми и беспомощными, так как их проблемы не освещаются СМИ в должной мере. Многие узнают о том, что больным сахарным диабетом положены льготы совершенно случайно, так как даже не все эндокринологи проводят с пациентами диалог по этому поводу. Фактически, государство предоставляет гражданам, страдающим от симптомов болезни, целый набор социальных привилегий, облегчающих жизнь в различных сферах. В список мер поддержки включены следующие льготы:

Медицинские препараты, приспособления и средства диагностики выдаются в количестве, определяемом лечащим специалистом. При регулярных визитах к эндокринологу пациент может рассчитывать на все необходимые рецепты, как правило, проблем с предоставлением лекарств и всего остального не возникает. Бесплатные исследования, в рамках льготы, больные сахарным диабетом проходят в специализированном центре, в данный период граждане освобождаются от учебы и работы, с сохранением заработка за данный период.

Льготы при диабете 1 и 2 типа

В комплекс поддерживающих мер, лицам страдающим заболеванием первого типа входит:

Страдающие диабетом 2 типа могут рассчитывать на следующие льготы:

Какие медикаменты могут быть получены

Пациентам эндокринолога, которым был диагностирован диабет любого типа, предоставляются лекарственные препараты, способствующие комплексному улучшению работоспособности организма. В целом, льготы распространяются на медикаменты следующего типа:

Положенное количество полосок определяется типом заболевания:

Оформление инвалидности

Граждане больные сахарным диабетом могут оформить группу инвалидности на общих условиях. Процедура оформления статуса предусматривает прохождение комиссионной экспертизы Минздрава. Инициирует созыв комиссии лечащий врач, но в случае отказа медицинского специалиста, пациент может самостоятельно написать соответствующее заявление. В соответствии с нормами Минздрава, инвалидность разделяется по группам. Каждая группа дает право на соответствующие льготы, в зависимости от тяжести заболевания определяют:

Фактически больным сахарным диабетом, оформившим инвалидность, предоставляется пенсионные льготы по базовой схеме. Регламент получения средств и размер материального обеспечения, установлены нормами ФЗ №166. На федеральном уровне устанавливается базовый минимум, региональные власти вправе устанавливать надбавки, используя для этого средства соответствующих фондов регионального бюджета. Также возможно расширение списка льгот по решению местных властей.

В целом, при постановке на учет в качестве больного диабетом и получении статуса инвалида, гражданин имеет право на федеральные льготы общего порядка, а также иные меры государственной поддержки, в том числе:

Помощь детям диабетикам

Дети, страдающие данным недугом, относятся к отдельной категории граждан, имеющих право на льготы и иные виды государственной поддержки. Причиной тому является более выраженное влияние болезни на развивающийся организм. Практически в 100% случаев, когда ребенку диагностируется диабет (вне зависимости от типа) речь идет о присвоении группы инвалидности. Больным детям государство гарантирует следующие льготы:

Порядок предоставления медикаментов и иных видов помощи

Оформить право на льготы можно в органе местной исполнительной власти, для этого требуется предоставить документ, подтверждающий наличие болезни и/или удостоверение инвалида. Получить подтверждающие бумаги (не имея статуса инвалида) можно в поликлинике по месту жительства, у лечащего врача. Рецепт на бесплатные лекарства, диагностические средства и вспомогательные приборы, также выдает эндокринолог, на учете у которого состоит больной сахарным диабетом гражданин.

В рецепте указывается дозировка инсулина, требуемое количество шприцев, тест-полосок и иных медикаментов. Как правило, правила предоставления льготы предусматривают обеспечение диабетиков всем необходимым на один календарный месяц. Врач не имеет право отказывать больным в предоставлении рецепта на бесплатные лекарства, при подтвержденном диагнозе – сахарный диабет.

При необоснованном отказе в предоставлении льгот, следует написать заявление на имя главного врача или записаться на личный прием. Если данный способ не действует, следует обратиться в региональное управление Минздрава, прокуратуру или судебный орган. Составляя заявление следует ссылаться на действующее законодательство, в частности письмо Минздрава №489-ВС и правительственное постановление №890.

Гражданин имеет право отказаться от некоторых льгот в пользу денежных компенсаций. Как правило, больным диабетом разрешается «менять» на деньги путевки в санаторий. Но, как показывает практика, размер выплат несоразмерен со стоимостью отдыха и замена нецелесообразна.

Источник

Положена ли пенсия при диабете 1 или 2 типа

Проблемы с почками, сердцем, нервами и глазами – серьезные последствия этой болезни. Если из-за диабета человек не может себя обслуживать, свободно двигаться, общаться, он получает инвалидность. Для этого нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Пенсию при диабете назначают на основе ее решения.

Законодательное регулирование

С февраля 2016 г. инвалидность устанавливают согласно, Приказу Минтруда РФ №1024 от 17.12.15. В нем указаны классификация и критерии, которые должны использовать работники МСЭ. На их основании оценивают состояние пациента, степень нарушений функций организма.

Диабет – это болезнь, которая требует обязательного лечения. Без него происходят опасные изменения внутренних органов.

Группа и пенсия инвалидам устанавливаются по самой серьезной болезни:

Человек, которому устанавливают статус инвалида, может получить:

Закон, который регулирует работу МСЭ

Постановление Правительства РФ №95 от 26.02.16 «О порядке признания лица инвалидом» – это законодательная база, которая решает все вопросы медико-социальной экспертизы. В марте 2018 в него внесли правки, облегчающие жизнь больным.

Согласно п.17 Постановления Правительства РФ №339 от 29.03.18, ребенка до 14 лет с диагнозом инсулинозависимый сахарный диабет признают инвалидом при следующих условиях:

Согласно п. 51 этого Постановления, инвалидность устанавливают заочно, если диабет протекает с множественными изменениями различных органов и систем.

Это может быть, например, хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей 4 степени. При таком состоянии развивается гангрена, требуется ампутация ног.

Пенсия по инвалидности при сахарном диабете

Заболевание связано с нарушением усвоения организмом глюкозы. Это вещество, необходимое каждой клетке, служит топливом для работы всех систем и органов. Глюкоза поступает в организм с продуктами питания, расщепляется пищеварительной системой и попадает в кровь. Это стимулирует выработку инсулина. Гормон помогает глюкозе попасть в клетки. При сахарном диабете его количество снижается.

Если глюкоза не попадает к клеткам, нарушается питание, что приводит к их гибели, иногда развивается некроз тканей

Болезнь может спровоцировать гангрену, инфаркт или инсульт, проблемы с сосудами, слепоту.

Две основные формы сахарного диабета:

При назначении инвалидности учитывают не форму сахарного диабета, а тяжесть течения болезни.

Полностью вылечить ее нельзя. На ранних стадиях можно остановить лишь развитие диабета 2 типа, но при этом нужно всю жизнь соблюдать диету, максимально исключить из рациона насыщенные жиры и углеводы.

1 группа инвалидности

Эту категорию дают больным с серьезными сбоями гормональной системы. Человек не может себя обслуживать, контролировать поведение, ограничен в передвижении, часто теряет ориентацию в пространстве.

Первую группу инвалидности назначают, если болезнь сопровождают:

2 группа инвалидности

У человека менее выражены повреждения внутренних органов, чем у больных 1 группы. Они не нуждаются в постоянном присмотре, могут самостоятельно передвигаться с помощью специальных средств или людей.

У больных часто наблюдают снижение мышечного тонуса (нейропатию 2 степени), стойкие изменения психики.

Вторую группу инвалидности дают в следующих ситуациях:

3 группа инвалидности

Нарушения не такие сильные, как у больных 1 и 2 группы. Диабетик может обслужить себя самостоятельно. Тем не менее, у человека плохое самочувствие, он вынужден ограничить трудовую деятельность.

Ухудшение здоровья носит внезапный характер, возникает из-за неспособности стабилизировать сахар в крови.

Если это продолжается длительное время и состояние диабетика усугубляется, есть смысл пройти повторное освидетельствование. По результатам нового обследования больному могут присвоить 2 группу инвалидности.

Получение пенсионного удостоверения при диабете

Инсулинозависимым детям до 14 лет присваивают инвалидность, но не группу. При этом им полагается денежное пособие. Дети получают статус даже без выраженных симптомов заболевания. Поскольку их организм растет, развивается, отсутствие лечения может привести к непоправимым последствиям.

Группу инвалидности устанавливают совершеннолетним гражданам после исполнения 18 лет.

На этом основании человеку назначается пенсия при диабете. Чтобы ее присвоили, нужно пройти медико-социальную экспертизу. По результатам устанавливают или снимают группу.

Назначение инвалидности

Чтобы получить статус, нужно иметь направление на МСЭ. Справку по форме 008/у-06 выдает участковый терапевт. Он дополнительно направляет человека на анализы, консультации к узкопрофильным специалистам (кардиологу, нефрологу, офтальмологу), которые дают свои заключения.

Если врач отказывается дать направление, исследования можно пройти самому и напрямую обратиться в МСЭ.

Как вариант, его получают в местном отделении соцзащиты или через суд. С направлением нужно обратиться в экспертное бюро, расположенное по месту регистрации человека.

Дальнейший порядок действий:

Важно не опоздать на освидетельствование, проявить доброжелательность к экспертам.

На все вопросы отвечать четко и конкретно. Родитель имеет право быть с ребенком во время осмотра. Если его попросят выйти, можно не соглашаться (п.1.4 Постановления Правительства РФ №339). Лучше, чтобы ребенок сам отвечал экспертам. Родитель на комиссии может высказать пожелания, опасения, задать вопросы.

Какие документы надо предоставить МСЭ

Как часто надо повторно проходить комиссию

Пенсионер по инвалидности должен регулярно ее подтверждать. Больные первой группы проходят комиссию 1 раз в 2 года, остальные – раз в год. Система оценок учитывает не только физическое состояние больного. Эксперт определяет, как болезнь влияет на способность человека обслуживать себя, передвигаться и т.д. Если при повторном обследовании было обнаружено улучшение здоровья, группу заменяют более легкой.

Критерии составлены так, что при адекватном лечении состояние человека редко ухудшается больше, чем на 40%. Если произошли значительные улучшения, начисление пенсии диабетику прекращают, группу снимают. Это делают на основе предоставленных анализов и осмотра больного.

Диабетик остается без бесплатных лекарств и других компенсаций, направленных на улучшение здоровья. Без реабилитационных средств состояние больного ухудшается.

Особенно негативно это сказывается на детях, поскольку снижается способность к социальной адаптации. Даже если инвалидность вернут, ребенок будет отброшен назад как в физическом, так и психическом развитии.

Оценку проводят люди. Это значит, что результаты во многом зависят от субъективного мнения, есть место для коррупции. Усложняет положение пациентов размытость некоторых формулировок приказа №1024 от 17.12.15. Не всегда понятны различия между незначительными (10–20%) и умеренными (40–50%), выраженными (70–80%) и сильно-выраженными (90–100%) отклонениями.

Размер пенсии при сахарном диабете

Законодательство выделяет 2 типа выплат:

Сумма пенсии по инвалидности при диабете зависит от места проживания и некоторых других показателей. В 2019 году средняя величина составляет:

Тип пенсии

Размер в зависимости от группы, руб.

Источник

Нет компенсаций при сахарном диабете

Диабет и всё о нем

12.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Компенсированный диабет понятие не знакомое широкому кругу обывателей. Ведь обычный все знают, что эта патология, которую невозможно полностью излечить. Однако если человеку страдающему, данной патологией удается стабилизировать показатели глюкозы в крови, то считается, что произошла так называемая компенсация диабета и осложнений можно избежать.

Чтобы достичь подобного результата и нормализировать показатели сахара, человеку необходимо придерживаться строгой диеты и процедур, которые были показаны опытным врачом. Вероятность возникновения осложнений при компенсированном диабете, крайне низкая. Считается, что продолжительность жизни при таком показателе пропорциональна здоровому человеку.

Компенсированный диабет подразделяется на несколько стадий:

Что касается субкомпенсированного сахарного диабета, то он является промежуточным между компенсированным и декомпенсированным. Данная стадия считается наиболее опасной для жизни человека, поскольку при ее наличии высока вероятность возникновения тяжелых заболеваний и осложнений.

Что необходимо для того чтобы достичь компенсации сахарного диабета?

Вопрос относительно достижения нормализации уровня глюкозы в крови, является актуальным для многих диабетиков. Однако успешность лечения сахара зависит не столько от лечения, сколько от самого человека больного диабетом.

Дело в том, что опытные специалисты дают рекомендации и делают назначения, помогающие победить диабет – а вот больной должен выполнять их самостоятельно. И оттого насколько он придерживается всех советов и диеты, зависит успешность лечения сахара. Проверить насколько удачно протекает терапия, пациент может путем измерения следующих показателей.

В том случае если результаты позволяют желать лучшего, следует обратиться к специалисту для корректировки специальной диеты и режима приема инсулина при диабете.

Особенности компенсированного сахарного диабета

Основной целью при наличии такого заболевания, как сахарный диабет, является нормализация и поддержка оптимального уровня сахара в крови, а также предотвращение осложнений. В том случае если диагностировали заболевание 1 типа, то без дополнительного приема инсулина попросту не обойтись.

Диабет 2 типа, как правило, не требует обязательного ввода инсулина, однако, в том случае если больной строго будет придерживаться распорядка дня, физических упражнений и, конечно же, диеты с ограничением продуктов источников сахара. Перечень продуктов питания и их порция приема устанавливается квалифицированным врачом индивидуально для каждого пациента. Дополнительно учитываются особенности организма, а также подвижность и образ жизни человека.

Независимо от типа сахарного диабета главные правила относительно питания не меняются. То есть:

Дополнительно к перечню обязательных процедур стоит отнести:

Недостаточные или избыточные занятия спортом, могут быть вредными при диабете, так как могут повлиять на уровень глюкозы или, попросту говоря сахара. Желательно ежедневно выполнять утрешнюю гимнастику или же совершать недолгие пробежки.

При соблюдении обязательных процедур и рекомендаций врача, спустя определенное времяб происходит компенсация сахарного диабета. Свидетельством того станут такие показатели:

На основании полученных таких исследований доктор может установить степень нормализации сахарного диабета и вероятности осложнений.

Уровень компенсации при патологии 1 и 2 типа

Степень компенсации заболевания выступает прямым доказательством протекания лечения в благополучном русле. Также необходимо отметить, что при этом так называемый метаболический синдром замедляется или практически совсем останавливается. У людей с 1 типом патологии – это свидетельствует об отсутствии осложнения сбоку почек, а у людей, страдающих 2 типом, пропадает риск появления инфаркта.

В том случае если наблюдается субкомпенсированный вид заболевания, то возникает риск возникновения дополнительных осложнений с сердцем. Декомпенсированный диабет становится главной причиной возникновения гипергликемии в хроническом виде. Соответственно уровень сахара в крови, остается достаточно высоким.

Учет важных показателей

При наличии диабета требуется постоянно сдавать анализы с целью понять насколько эффективно протекает лечение сахара по одной или другой методике. Для установления степени компенсации опытные специалисты обязательно учитывают:

Отдельные показатели стоит рассмотреть более подробно.

Гликерованный гемоглобин

Гемоглобин представляет собой белковый пигмент, который окрашивает кровеносные клетки в красный цвет. Его основной задачей является захват частиц кислорода и доставки его к клеткам тканей.

Дополнительно он способен захватывать частицы глюкозы. Соответственно сочетание гемоглобина и глюкозы, носит такое название, как гликованный гемоглобин. Он характеризуется долгим периодом распада, который исчисляется месяцами.

Следовательно, наблюдая за уровнем такого гемоглобина в крови, можно определить уровень глюкозы за несколько месяцев и спрогнозировать динамику лечения диабета. Вот почему за данным показателем необходимо следить при диабете 1 и 2 типа.

Узнать уровень гемоглобина в крови, человек может, прибегнув к следующим методам: ионообменной хроматографии и иммунохимическому способу.

Для первого способа изучения, характерно, что гемоглобин до 5,8%, а во втором до и 7,5%. Что касается человека, которого сахарный диабет, то при компенсации уровень будет варьироваться от 6 до 9%.

Более высокие показатели будут говорить о неправильной методике лечения диабета и о высоком уровне сахара в организме. Соответственно в таком случае будет происходить развитие декомпенсированного диабета с вытекающими осложнениями. Как правило, причиной становится:

Так как глюкоза в крови остается длительное время, повторный анализ необходимо будет осуществить после изменения тактики лечения.

Фруктозамин

Не менее важный показатель, который необходимо контролировать для вычисления степени компенсации при диабете 1 и 2 типа. Данное вещество появляется вследствие соединения между глюкозы и плазмой. Если анализ показывает высокую концентрацию фруктозамина, то это говорит, что на протяжении нескольких недель сахар в крови превышает норму и риск осложнений весьма высокий.

Соответственно данный продукт организма, позволяет дать точную оценку состояния больного диабетом 1 и 2 типа, а также получить сведенья о степени компенсации сахара. Если анализ показывает концентрацию фруктозамина не превышающую 285 ммоль/л, то это говорит о положительной динамике компенсации диабета.

Более высокие показатели данного продукта, говорят о неблагоприятной динамике лечения диабета. Дополнительно стоит помнить об осложнениях, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Липодограмма

При сдаче анализов данный показатель не столь важен относительно вышеупомянутых, однако, он также позволяет определить уровень компенсации диабета. Он дает возможность узнать количество жиров в различных фракциях крови.

Чтобы провести данный анализ необходимо взять кровь из вены. Предварительно нельзя делать следующее:

В том случае если требования были не соблюдены, то от анализа лучше отказаться.

Этот анализ также позволяет определить показатели триглицерида и холестерола. В том случае если их концентрация завышена, то высок риск появления таких осложнений, как инсульт и почечная недостаточность.

Уровень сахара в крови и моче

При диабете контроль концентрации таких продуктов в организме, как сахар и ацетон является неотъемлемым условием лечения. Замереть сахар можно дома при помощи специального устройства. Анализ нужно проводить не меньше 5 раз в сутки.

При отсутствии такой возможности, анализ сахара необходимо проводить хотя бы два раза в день. При удовлетворительной компенсации диабета, анализ сахара можно проводить реже. Если уровень глюкозы свыше 12–15 ммоль/л, то лечение лучше продолжить. При хорошей компенсации диабета сахар в моче должен полностью отсутствовать.

Профилактика

Помимо регулярного контроля собственного здоровья человек, страдающий диабетом, должен проходить периодическое обследование. Особенно это касается больных диабетом, у которых реакция на глюкозу в организме нарушена. При диабете обязательной диагностикой должно быть:

Помимо профилактических мер люди, страдающие диабетом, должны также посещать инфекциониста, кардиолога и стоматолога.

Диабет – это неизлечимое заболевание. Однако при поддерживании правильного образа жизни, человек может добиться стойкой компенсации.

Компенсация сахарного диабета

Такое заболевание, как сахарный диабет, нередко вызывает тяжелые осложнения, которые приводят к инвалидности или смерти больного. Чтобы минимизировать риск развития осложнений необходимо предпринимать меры по компенсированию данного заболевания. Что такое компенсированный сахарный диабет?

Под компенсированным сахарным диабетом понимается состояние, при котором больному удается приблизить уровень глюкозы в своей крови к норме благодаря различным лечебным мероприятиям. При этом состояние больного удовлетворительное, а риск развития осложнений сведен к минимуму.

Компенсация данного заболевания

Больной с компенсированным сахарным диабетом имеет уровень глюкозы в крови, приближенный к норме. Достичь этого состояния можно если соблюдать диету, диабетический режим и дозированно выполнять физические упражнения. Диета для каждого больного разрабатывается индивидуально с учетом физических нагрузок и трудовой деятельности. Суточный рацион должен быть калорийным настолько, чтобы покрывать энергетические затраты. Питаться необходимо дробно – 5-6 раз в день, съедая за раз одну небольшую порцию. Сахар и быстроусвояемые углеводы исключаются полностью.

Иногда этих мер недостаточно, чтобы поддерживать уровень глюкозы в норме. Тогда для регулирования уровня гликемии пациенту вводят инсулин или назначают сахароснижающие препараты.

Степень компенсации

Критериями оценки компенсированного диабета являются фруктозамин и гликированный гемоглобин. При терапии заболевания основное внимание уделяется тому, в какой степени компенсации оно находится. Поскольку при компенсационной форме заболевания метаболический синдром как осложнение развивается очень медленно, то конкретно сахарный диабет 1 типа не вызывает нарушений зрения и хроническую почечную недостаточность. А компенсационная форма, достигнутая при сахарном диабете 2 типа способствует снижению риска развития инфаркта миокарда.

При некомпенсированном сахарном диабете развивается хроническая гипергликемия, которая связана с высокой концентрацией сахара в крови. В результате глюкоза связывается с различными веществами, которые циркулируют в крови. Такие проявления химической активности глюкозы в первую очередь отражаются на глазах и почках.

Продуктом химически-активной глюкозы является гликированный гемоглобин. Он является результатом связывания глюкозы с молекулой гемоглобина, происходящего в эритроцитах. Гликированный гемоглобин находится в связке с гипергликемией на срок, равный 4 месяцам. Именно столько живут эритроциты. Т. е. если к концу их жизни, гемоглобин остался гликозилированным, это означает, что в течение 4-х месяцев в крови наблюдались высокие концентрации глюкозы.

Данный показатель используют для того чтобы оценить тяжесть заболевания, эффективность проводимой терапии, а так же степень компенсированности сахарного диабета.

Как определить уровень гемоглобина

Для определения концентрации гликозилированного гемоглобина применяют метод ионообменной хроматографии или иммунохимический метод.

При первом исследовании уровень гликозилированного гемоглобина у совершенно здоровых людей составляет 4,5-7,5% от всего гемоглобина. При втором исследовании данные показатели составляют 4,5-5,7%.

Больные сахарным диабетом с нормальной компенсацией имеют 6-9% гликированного гемоглобина. Если этот показатель превышает 9%, это говорит о том, что развивается декомпенсированный сахарный диабет. Что это значит? А это значит, что нормальный уровень глюкозы в крови не удается поддержать никакими возможными способами. Стадия декомпенсации может быть следствием погрешностей в диете, нерегулярного применения сахароснижающих препаратов и др.

Критерии компенсации обмена углеводами:

Вторым показателем, с помощью которого определяют степень компенсации сахарного диабета является фруктозамин. Это вещество образуется в процессе связывания глюкозы с белками плазмы крови. Если концентрация фруктозамина в плазме крови повышена, это означает, что в последние 14-21 день в крови наблюдался повышенный уровень глюкозы. Благодаря способности определять уровень фруктозамина можно контролировать состояние больного.

В норме фруктозамин в крови не превышает 285 мкмоль/л. По количеству фруктозамина и гликированного гемоглобина в крови можно судить о риске развития различных патологий сердечно-сосудистой системы. При компенсированной стадии диабета этот риск минимален, при субкомпенсированной форме он средний, а при декомпенсированной – высокий.

Липидограмма при сахарном диабете

Чтобы определить стадию компенсации при сахарном диабете 2 типа, необходимо определить показатели липидного обмена.

Концентрация липидов в крови при всех стадиях компенсации сахарного диабета:

Определение уровня глюкозы в крови и моче

От того, насколько грамотно больной научится контролировать свое заболевание, зависит состояние его здоровья. Пациент должен регулярно определять уровень глюкозы в крови, концентрацию глюкозы в моче и количество ацетона в моче.

Уровень глюкозы в крови проверяется 4-5 раз в день. Но это в идеале. Не у каждого человека получается столько раз проводить данный анализ, но необходимо помнить, что минимум исследования нужно проводить 2 раза в сутки: утром натощак и вечером. В этом пациенту может помочь глюкометр и тест-полоски.

Больным с хорошей компенсацией сахарного диабета сахар в моче можно измерять раз в месяц. Однако если тест-полоски определили наличие сахара в моче в концентрации 12-15 ммоль/л, такие исследования необходимо проводить чаще. В идеале сахара в моче не должно быть совсем, его наличие говорит о развитии декомпенсационной стадии диабета. При выявлении сахара в моче диабетик должен пересмотреть свой режим и рацион питания, а врач назначить другую дозировку введения инсулина или поменять назначенный ранее таблетированный препарат.

При обнаружении сахара в моче необходимо провести дополнительный анализ, который поможет выявить кетоновые тела (ацетон) в моче. Для проведения этого исследования так же используются специальные тест-полоски. Опустив такую полоску в мочу, можно увидеть, как она меняет цвет. В зависимости от насыщенности цвета и определяется содержание ацетона в моче. В соответствии с данными показателями врач назначает лечение, которое поможет улучшить состояние больного.

При компенсационном сахарном диабете наблюдаются следующие показатели:

Профилактика осложнений

Помимо методов самоконтроля больной должен проходить регулярное медицинское обследование. Особенно это касается тех больных, у которых нарушена толерантность к глюкозе, т. е. у тех, у кого диабет может в любой момент перейти в лабильную форму.

Периодически обследоваться должны и лица с высоким наследственным риском, а так же женщины, имеющие опыт рождения мертвого ребенка или ребенка, весившего больше нормы.

Больным сахарным диабетом необходимо регулярно делать УЗИ почек, исследовать состояние сосудов и делать рентген органов грудной клетки.

Помимо этого, пациенты должны регулярно посещать кардиолога, стоматолога, инфекциониста-кожника, в общем, полностью обследоваться, дабы предотвратить развитие осложнений.

Компенсация сахарного диабета: три вопроса о самом важном

Компенсация сахарного диабета – понятие, которое часто используют врачи любой специальности, которое встречается в любом источнике информации, предназначенном для людей с сахарном диабетом. Значение этого важного, но неочевидного термина объясняется значительно реже. А вы знаете, компенсирован ли ваш сахарный диабет? Давайте разберемся. Понятие компенсации сахарного диабета многогранное и включает, как минимум, три важных вопроса.

Вопрос первый, физиологический: что имел в виду ваш врач?

С медицинской точки зрения, компенсация сахарного диабета – это такой уровень глюкозы, который оптимален для человека и позволяет ему «жить долго и счастливо». При компенсации глюкоза крови не вредит организму, а риск хронических осложнений, осложнений оперативного лечения или, скажем, беременности – минимальный.

Одним из основных показателей в критериях компенсации диабета является уровень гликированного гемоглобина (HbA1c). HbA1c приблизительно соответствует среднему уровню глюкозы крови за последние 3 месяца, поэтому подходит для оценки ситуации с диабетом «в целом». Не существует единого для всех идеального значения HbA1c, к которому нужно стремиться. Критерии компенсации диабета индивидуальны, и ваш врач определит «целевой» HbA1c именно для вас, в зависимости от следующих факторов:

Если компенсация сахарного диабета достигнута, то диабет вряд ли может быть виновником частых простуд, прыщей или других трудностей, а причину дискомфорта нужно искать в чем-то другом, общечеловеческом и с диабетом не связанном.

Вопрос второй, практический: о качестве жизни

Компенсация сахарного диабета – это во многом про контроль, контроль над ситуацией. А чтобы ситуацию контролировать, нужно знать, как. Чем больше вы учитесь разным аспектам жизни с сахарным диабетом, чем больше информации получаете, тем увереннее себя чувствуете и тем лучше ваш уровень глюкозы крови – это доказано! Что будет источником знаний?

Тот, кто умеет справляться с сахарным диабетом в условиях реальной жизни – на полпути к компенсации. Идеальные сахара на фоне строгой диеты из куриной грудки и огурцов – это вряд ли компенсированный сахарный диабет, потому что в один прекрасный день вы не устоите перед куском торта, но будете ли вы знать, как его посчитать? К тому же, жесткие ограничения – серьезный стресс, что приводит нас к следующему вопросу.

Вопрос третий, психологический: снова о качестве жизни

Психологический комфорт – важный компонент компенсации сахарного диабета, это залог долговечности успеха в отношениях с вашим диабетом. Идеальный HbA1c у человека, который каждый час просыпается ночью, чтобы измерить уровень глюкозы в крови, мало говорит о компенсации. Не спать ночами вредно, трудно и однажды надоест. И тогда наш перфекционист не захочет измерять сахар совсем, опасаясь неидельного результата. Общение с психологом полезно и поможет найти ваши болевые точки в отношениях с диабетом, которые мешают добиться хорошего контроля уровня глюкозы крови и ощущения уверенности.

И в завершение

Компенсация диабета – это не конкретная цифра на глюкометре, это процесс. Ощущение уверенности в своих силах, понимание того, что делать и как поможет и достичь, и продлить компенсацию.

9 способов успешной компенсации диабета 2 типа

9 законов, которых вы должны придерживаться в борьбе с диабетом. Запомнив эти установки, вы сможете по-новому оценивать ситуацию. Помните, диабет не выбирает. Но в ваших руках возможность его контролировать.

1. Знайте, что диабет 2 типа — это не ваша вина.

Это заболевание развивается на основе сочетания факторов, которые все еще до конца не раскрыты. Неправильный образ жизни (несбалансированное и нездоровое питание, недостаточная физическая активность, стресс, плохой сон), конечно, играет большую роль в развитии диабета, но генетическая предрасположенность важнее.

Часто говорят, что сахарный диабет 2 типа возникает из-за избыточного веса, но здесь не все так просто. У многих людей с ожирением никогда не возникает диабет 2 типа, а некоторые диабетики 2 типа никогда не страдали от избыточного веса. По сути, в основе диабета 2 типа лежат 2 проблемы: устойчивость к инсулину и производство недостаточного количества этого гормона. Это может привести к повышению уровня сахара в крови, а в долгосрочной перспективе — к различным осложнениям (заболевания сердца, инсульт, ретинопатия, нейропатия).

Лечение сахарного диабета 2 типа заключается в соблюдении диеты, регулярных физических упражнениях, и приеме сахароснижающих препаратов для контроля уровня глюкозы в крови. Период прогрессирования от преддиабета к сахарному диабету 2 типа часто может занять от 5 до 10 лет.

«Не витоватая я. А у Никулина, кстати, тоже был диабет (читать статью)»

2. Раннее начало лечения диабета окупится вам сейчас и в долгосрочной перспективе.

Сахарный диабет 2 типа — это не смертный приговор, но довольно серьезное заболевание, которое требует пристального внимания с вашей стороны. Его игнорирование может и не привести к серьезным краткосрочным последствиям (хроническая гипергликемия не является болезненным состоянием), но с течением времени, заболевание приводит к повреждению вашей нервной системы, кровеносных сосудов, глаз, сердца и почек.

Отмечено, что даже у небольшого количества людей с предиабетом имеются признаки поражения глаз (ретинопатия). Контроль уровня глюкозы, наряду с управлением другими факторами риска (например, гиперхолестеринемия, повышенное артериальное давление, ожирение), являются необходимым условием для предотвращения этих осложнений. Даже незначительная потеря веса может привести к улучшению контроля уровня глюкозы. Имейте в виду, что гипергликемия негативно влияет на ваше настроение и силы.

3. Осознайте, что сахарный диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием.

Когда у людей диагностируют диабет, это значит, что они уже потеряли до 50% или более бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин и, как правило, также имеют определенную степень инсулинорезистентности, то есть не могут эффективно использовать свой инсулин.

Некоторые пациенты изначально могут бороться с диабетом благодаря здоровому питанию и физическим упражнениям. Но со временем функция бета-клеток ухудшается, что усложняет управление уровнем глюкозы в крови.

В этом случае понадобится назначение одного или нескольких сахароснижающих препаратов. Благо, что сейчас есть множество лекарственных средств, не вызывающих эпизодов гипогликемии, чувства голода и/или увеличения веса, как прошлом. Не стоит расстраиваться, если вам назначили лекарства уже на ранней стадии заболевания. Это может помочь сохранить оставшиеся бета-клетки и замедлить прогрессирование диабета.

4. Физические упражнения — это бесплатное лекарство. Используйте его как можно чаще!

Регулярная 30-минутная физическая активность в течение большинства дней в неделю может снизить уровень глюкозы в крови, поможет вашему организму лучше использовать инсулин, все еще вырабатываемый поджелудочной железой, и улучшит уровень холестерина в крови. Если вы занимались спортом и раньше, продолжайте! Если вы не очень активны, не бойтесь начинать. Даже такая простая вещь, как ходьба может привести к снижению уровня глюкозы в крови и улучшению здоровья вашего сердца. Вот несколько простых способов по повышению физической активности:

— Найдите друзей или коллег, разделяющих ваши интересы. Тренироваться вместе намного проще.

— Ищите пути для включения физических упражнений в свою повседневную жизнь — сходите на прогулку во время обеденного перерыва, попробуйте устраивать встречи во время прогулок, ходите по лестнице вместо лифта.

— Приобретите шагомер — это маленькое устройство невероятно мотивирует.

— Ставьте перед собой выполнимые цели и постепенно достигайте их.

5. Используйте определение уровня глюкозы в крови, чтобы выявить закономерности поведения вашего организма.

Старайтесь находить ответы на разные вопросы, например: Насколько прогулка понижает уровень глюкозы? Как ужин из курятины и овощей воздействует на уровень сахара в сравнении с макаронами? Помните, что цель сбора показателей уровня глюкозы заключается в том, чтобы дать вам информацию для оптимизации лечения. Определенные закономерности в поведении уровня глюкозы в течение дня помогут вам и вашему лечащему врачу внести необходимые изменения в схему лечения диабета.

6. Держите наготове «аварийно-спасательный набор»

Всегда имейте при себе несколько таблеток глюкозы или 5-6 леденцов на случай приступа гипогликемии (гипогликемического криза). Такое состояние наступает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 3,3 ммоль/л, возникает тошнота, острое чувство голода, дрожь во всем теле. Спровоцировать гипогликемический криз может передозировка сахароснижающих препаратов, интенсивные физические нагрузки или недостаточное питание.

7. Необходимость принимать инсулин — не ваша неудача.

Сахарный диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, и со временем способность организма вырабатывать инсулин снижается. Действительно, около 30-40% диабетиков 2 типа в конечном итоге нуждаются в назначении инсулина, особенно те, кто страдают от диабета в течение длительного времени.

Инъекции инсулина могут показаться вам трудным заданием, но это не так. К тому же, в настоящее время есть устройства, предназначенные для облегчения этого бремени — инсулиновые ручки и помпы.

8. Продолжайте учиться и ищите поддержку!

​Чем больше вы узнаете о сахарном диабете, тем больше вы будете понимать, как много еще можно узнать. Заходите на веб-сайты, посвященные диабету, читайте книги, посещайте форумы диабетиков.

9. Обращайтесь к диабетологу.

Диабетолог — это врач, обладающий специальными знаниями в области сахарного диабета. Он проводит обучение методам контроля уровня глюкозы и осуществляет соответствующую поддержку своих пациентов. Можете спросить вашего врача, как попасть к диабетологу.

Источник