Нет силы в ногах при сахарном диабете что делать

Содержание
  1. Лечение боли в ногах при сахарном диабете
  2. Общая характеристика
  3. Причины
  4. Как вылечить ноги диабетика: препаратами и народными средствами
  5. Как устраняют проблемы с конечностями
  6. Ограниченное скопление жидкости
  7. Нарушения чувствительности
  8. Местное излечение ран
  9. Методы терапии согласно официальной медицине
  10. Возможности народной медицины
  11. Лечение боли в ногах при сахарном диабете (препаратами и народными средствами)
  12. Почему у диабетиков болят ноги – причины
  13. Какие стадии осложнений можно наблюдать
  14. Диагностика ног у больных диабетом – обследования при болях
  15. Как лечить боли в ногах
  16. Лечение медикаментами
  17. Гимнастика и физические упражнения
  18. Хирургическая помощь
  19. Народные методы лечения
  20. Выводы
  21. Поражение ног при сахарном диабете
  22. Почему ноги при сахарном диабете становятся уязвимы
  23. Факторы риска поражения ног при диабете
  24. Стадии развития осложнений
  25. Как беспокоят
  26. Ишемическая
  27. Нейропатическая
  28. Смешанная
  29. Заболевания, при которых болят ноги при диабете
  30. Остеоартропатия (стопа или сустав Шарко)
  31. Гангрена
  32. Сухая гангрена
  33. Влажная гангрена
  34. Трескается кожа, грибок
  35. Малые проблемы стоп у диабетика
  36. При диабете болят ноги: что делать
  37. Обследования при болезни
  38. Снижение сахара крови
  39. Терапия местными лекарствами
  40. Лечение таблетками
  41. Если текут ноги
  42. Если нога почернела
  43. Что делать, чтобы проблемы с ногами при сахарном диабете не беспокоили

Лечение боли в ногах при сахарном диабете

Сахарный диабет – это серьезная патология, при которой часто развиваются различные осложнения. Примерно у 30% больных поражаются нижние конечности. Появляются боли, онемение, могут развиться язвы на коже стоп. С возрастом и при длительном течении диабета опасность развития патологий ног увеличивается. Некоторые больные игнорируют болезненнее ощущения и дискомфорт. Но опасность этого в том, что без лечения могут развиться серьезные осложнения, вплоть до потери пальцев или всей стопы. Поэтому, если болят ноги при сахарном диабете, важно как можно раньше обратиться к врачу для выбора правильного курса лечения.

Общая характеристика

Сахарный диабет – это патология, которая характеризуется повышением уровня сахара в крови. Происходит такое чаще всего из-за уменьшения количества гормона инсулина, отвечающего за его переработку. Иногда также возникает неспособность тканей усваивать глюкозу. Такое состояние нарушает работу всех систем и органов больного. Есть два вида патологии. При диабете 1 типа поджелудочная железа больного перестают вырабатывать инсулин. При правильном лечении эта форма заболевания редко вызывает осложнения.

А вот диабет второго типа часто развивается у людей старше 40 лет, имеющих лишний вес или другие проблемы со здоровьем. При этой форме заболевания клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. Она накапливается в крови и вызывает различные нарушения в состоянии здоровья. Эту форму диабета сложнее компенсировать, необходимо соблюдать диету и регулярно проверять уровень сахара. Но все равно при этой разновидности диабета чаще развиваются различные осложнения. Больше всего при этом страдают нижние конечности. Обычно такие явления развивается через 2–3 года после диагностирования сахарного диабета.

Боли в ногах при сахарном диабете появляются чаще всего из-за нарушения кровообращения. В результате этого стопы получают мало крови и испытывают недостаток питательных веществ. Высокий уровень глюкозы также нарушает функционирование нервной системы. Опасность этого в том, что из-за повреждения нервных волокон больной перестает чувствовать боль при травмировании мягких тканей. Но, несмотря на это, ноги все равно болят, особенно при ходьбе.

Такое состояние сам больной может не обнаружить вовремя, из-за чего часто развиваются осложнения. Поэтому при диабете 2 типа, а особенно при инсулинозависимой его форме рекомендуется каждый день внимательно осматривать свои стопы.

Есть несколько признаков, которые помогут обнаружить первые признаки ишемии тканей ног вовремя:

Кроме внешних признаков, ноги начинают болеть. Особенно сильно дискомфорт ощущается при ходьбе. У некоторых больных она возникает уже через несколько шагов. По мере прогрессирования патологии боль может стать невыносимой. Появляются также отеки, судороги, пальцы и суставы могут деформироваться. Чаще всего подобные явления развиваются в стопах, но иногда могут быть поражены голени.

Болят ноги при сахарном диабете обычно сильно. Иногда больной не может нормально передвигаться. У него появляется перемежающаяся хромота. При передвижении больному приходится часто останавливаться, ждать, пока боль утихнет. Походка в этом случае меняется, человек не может ходить быстро. Часто болезненные ощущения возникают даже в покое, мешая ему отдыхать.

Причины

Есть две основные причины патологий ног у больных сахарным диабетом. Это нарушение кровообращения в результате сужения просвета сосудов, а также поражение нервных тканей. Особенно сложная ситуация развивается, когда два эти фактора воздействуют на ноги одновременно, что часто бывает при длительном течении диабета или при его неправильной компенсации.

У диабетиков часто бывает повышено количество глюкозы в крови. Это приводит к поражению нервных волокон. Такое состояние называется диабетической нейропатией. При этом нарушается процесс проведения нервных импульсов. Особенно сильно такое явление отражается на состоянии ног, так как там проходят очень длинные нервные волокна. Больные чувствуют онемение, покалывание, иногда жжение или ощущение ползающих мурашек.

В стопах нарушается чувствительность, причем не только кожи, но и костей, связок, мягких тканей. Больной не чувствует холода, небольших травм. А так как при диабете часто наблюдается лишний вес и деформация стоп, неправильное распределение нагрузки в сочетании потерей чувствительности приводит поражению мягких тканей, развитию воспалительного процесса. В самых тяжелых случаях больной не чувствует болей даже при переломе.

Сахарный диабет часто приводит к развитию атеросклероза или тромбоза. Сужение просвета сосудов может развиваться из-за отложения солей или же в результате постоянно повышенного количества сахара в крови. Особенно сильно это отражается на состоянии периферических сосудов, питающих ноги. Постепенно ткани стоп начинают испытывать кислородное голодание. Развивается их ишемия, они разрушаются, на ступнях появляются язвы.

Источник

Как вылечить ноги диабетика: препаратами и народными средствами

Сахарный диабет представляет собой группу патологических состояний, отличительным признаком которой является повышение уровня глюкозы в сыворотке крови. Даже комплексное лечение на современном уровне развития медицины не может полностью избавить пациента от симптомов болезни – требуется постоянное назначение лекарственных препаратов, которые помогают контролировать углеводный обмен в организме. Высокий уровень сахара провоцирует развитие осложнений, которые часто поражают нижние конечности. Лечение ног при сахарном диабете должно быть комплексным и обязательно включать мероприятия, направленные на нормализацию метаболических нарушений (лекарственные препараты подбираются в зависимости от типа заболевания), и коррекцию возникших осложнений.

Как устраняют проблемы с конечностями

Появление любых неприятных ощущений в ногах при диабете, расстройств чувствительности, похолодание конечностей должны заставить больного обратиться за консультацией к эндокринологу или подологу (специалист, который профессионально занимается лечением проблем стоп, возникающих при диабете). Консультация специалиста поможет уточнить уровень гликемии и причины, спровоцировавшие возникновение осложнений. Программа лечения напрямую зависит от того, какие жалобы превалируют у пациента.

Ограниченное скопление жидкости

Отеки ног при диабете выглядят как локальные опухоли, сосредоточенные на стопах и в области лодыжек. Механизмы их возникновения различаются в зависимости от типа заболевания – при первом варианте (инсулинозависимом) основные причины отечности связаны с почечными проблемами. При отсутствии терапии у больного первые признаки нефропатии и почечной недостаточности возникают уже через 2-3 года от начала патологии – развиваются нарушения белкового и электролитного обмена. Лечение отекания ступней в этом случае должно начинаться при начальных симптомах

Читайте также:  Сахарный диабет как его определяют по каким признакам

Лечение отеков ног при сахарном диабете обязательно должно опираться на установление точной причины, вызвавшей развитие этого симптома. При диабетической нефропатии мероприятия должны направляться на восстановление функции почек, коррекцию метаболических нарушений.

Обязательными компонентами терапии становятся:

Недопустимо лечение при помощи мочегонных препаратов – эта группа лекарственных веществ может усугублять существующую гипергликемию и провоцировать ухудшение состояния почек.

Нарушения чувствительности

Поражение сосудов ног, развивающееся у пациентов, вызывает нарушение чувствительности и увеличивает риск развития гнойных осложнений. Причины, вызывающие онемение ног, связаны с прогрессирующим атеросклерозом, поражающим артерии разного калибра, и с разрушением структуры нервных волокон.

Такие изменения лечатся по тем же правилам, что и нарушения липидного обмена, которые развиваются у пациентов, не страдающих диабетом, – требуется диета, дозированная физическая нагрузка, прием лекарственных препаратов, нормализующих обмен холестерина и липопотеидов, а также метаболическая терапия.

Не стоит оставлять без внимания даже самую незначительную ранку или трещину на ноге! Из маленькой ранки может вырасти большая проблема!

Местное излечение ран

Лечить раны, появившиеся на ногах у диабетиков, необходимо при появлении первых симптомов неблагополучия – даже самое маленькое повреждение необходимо немедленно промыть антисептиками, которые не содержат спирта. Если это невозможно, то заменить обеззараживающие препараты поможет физиологический раствор хлорида натрия (0,9%) – хирурги рекомендуют всем страдающим диабетом иметь его в домашней аптечке.

Лечение ран на ногах должно быть бережным – выявленные трещины и царапины, независимо от их размера, нельзя обрабатывать растворами, содержащими спирт (йод, зеленка), их нужно заменить перекисью водорода или хлоргексидином.

После обработки рану смазывают мазью с антибиотиками (Левосином, Левомеколем) и прикрывают стерильной марлевой салфеткой. Если требуется наложение фиксирующей повязки, то бинт нельзя слишком сильно натягивать. Необходимо помнить, что у больного с СД (чаще второго типа) изменяется восприятие болевых ощущений, и чрезмерное сдавление тканей может спровоцировать некроз и ухудшить состояние раны. Салфетки меняют ежедневно до полного заживления раны.

Методы терапии согласно официальной медицине

Традиционное лечение ран на ногах при сахарном диабете может быть хирургическим и медикаментозным.

Хирургическое вмешательство необходимо при обнаружении гнойных, длительно не заживающих ран, которые не имеют тенденции к эпителизации, а также при выявлении тяжелых осложнений (гангрена, некроз). Такое лечение проводится в стационаре – оно предусматривает оперативное удаление нежизнеспособных тканей, последующее применение антибиотиков (системно и местно) и антисептиков, а также медикаментозную терапию СД и его осложнений.

Боли в ногах при сахарном диабете после приема нестероидных препаратов уменьшаются незначительно – пациентам не назначают обезболивающие препараты (если не проводят хирургическое лечение), а рекомендуют комплексное медикаментозное лечение диабетической стопы, которое должно включать:

Пациентам с длительным анамнезом СД и в пожилом возрасте рекомендуют дополнительный прием антитромботических средств – у этой группы больных наблюдают высокий риск сосудистых катастроф. Для пациентов, страдающих этой болезнью, характерен распространенный атеросклероз сосудов, который поражает и артерии нижних конечностей, что увеличивает риск появления незаживающих ран.

Возможности народной медицины

Лекарственные растения для ран при диабете доказали свою эффективность, и большинство докторов не возражают против их применения.

Лечение заболеваний ног при сахарном диабете должно быть комплексным, обязательно обратитесь к специалисту для получения качественной медицинской помощи!

Для лечения ног при сахарном диабете применяют средства, обладающие дезинфицирующим и ранозаживляющим действием, – такое лечение проводят длительно:

Лечение любых проблем нижних конечностей при сахарном диабете должно быть комплексным – невозможно вылечить ноги без коррекции гипергликемии, нормализации образа жизни и мероприятий, направленных на предупреждение осложнений заболевания. Если боль в ногах, судороги и отечность уменьшаются, то эти симптомы свидетельствует об эффективности проводимой терапии.

Источник

Лечение боли в ногах при сахарном диабете (препаратами и народными средствами)

Повышенный уровень глюкозы крови влечет за собой множественные нарушения всех типов метаболизма, которые в свою очередь провоцируют развитие серьезных осложнений. Боли в ногах при диабете встречаются у трети больных. Именно нижние конечности у диабетиков страдают в первую очередь, так как периферическим тканям при проблемах с сосудами сильнее всего недостает питания. К тому же ноги ежедневно подвергаются интенсивным нагрузкам, травмируются чаще остальных частей тела.

Чтобы облегчить боль и сохранить способность самостоятельно передвигаться, лечение нужно начинать при первых признаках воздействия сахарного диабета на ступни. Если запустить болезнь, диабетические изменения в нижних конечностях могут обернуться трофическими язвами, ампутациями пальцев или стопы.

Почему у диабетиков болят ноги – причины

Неприятные ощущения в ногах при сахарном диабете может быть вызваны следующими осложнениями этого неизлечимого заболевания:

Из-за того, что причина всех этих изменений одна – высокий сахар, больной диабетом без нормального лечения через несколько лет обзаводится комплексом осложнений в нижних конечностях, каждое из которых причиняет боль. Патологии тканей ног из-за сахарного диабета получили общее название – синдром диабетической стопы.

Какие стадии осложнений можно наблюдать

Стадия Ангиопатия Нейропатия Артропатия
1. Субклиническая. Жалобы еще отсутствуют, но изменения можно выявить при диагностике. Прохладная кожа на пальцах, немеют ступни. Боль возникает только после нагрузки. На УЗИ видны атеросклеротические изменения в сосудах. Пульс на артериях ног хорошо прощупывается. Может ощущаться тяжесть в ступнях, онемение или слабая покалывающая боль. Усиливается или уменьшается выделение пота на ногах. Неврологическое обследование выявляет снижение чувствительности. Беспокоят частые растяжения связок, боль отсутствует или выражена слабо. Возможны отеки, чаще всего вокруг пальцев ног. При помощи ультразвуковой остеометрии можно выявить начальные изменения в суставах.
2. Клиническая. Самая длительная – от появления симптомов до выраженных болей. Появляются боли в ногах, периодическая хромота, визуально определяются участки воспаления, ступни отекают. При макроангиопатии пульс слабый. Жжение, онемение на разных участках тела, чаще в ногах. Приходится прикладывать больше усилий при ходьбе, ранее привычные нагрузки кажутся непосильными. Разрушение суставов, начиная с мелких, микропереломы костей ступни, болят пальцы ног. Свод стопы уплощается, меняется форма ноги. На рентгене видны части костной ткани и нарушение формы костей.
3. Стадия осложнений. Изменения охватывают все ткани. Боли в ногах становятся постоянными. Мельчайшие повреждения кожи приводят к образованию долго заживающих трофических язв с обильным гнойным содержимым. Присутствуют признаки интоксикации. Без лечения возникает гангрена. Пульс в конечности не определяется. Самостоятельное передвижение больного сахарным диабетом затруднено.

Диагностика ног у больных диабетом – обследования при болях

Если появились боли в ногах, нужно посетить «кабинет диабетической стопы», в котором ведут прием эндокринологи и хирурги. Для выявления причины боли будет назначено комплексное обследование, которое включает:

При стаже диабета 1 типа больше 5 лет посещения этого кабинета должны стать ежегодными, даже если боль в ногах отсутствует. При болезни 2 типа проходить обследования надо каждый год с момента выявления диабета.

Как лечить боли в ногах

Когда болят ноги у больных сахарным диабетом, курс лечения длится минимум полгода. Именно столько требуется организму, чтобы полностью ушло воспаление, восстановились сеть сосудов и нервные окончания. Все это время гликемия должна быть в норме, иначе лечение не даст результата.

Читайте также:  Сок сырой картошки при диабете

Лечение медикаментами

Направления лечения:

Подобрать нужный курс лечения может только врач после полного обследования, с учетом выявленных причин боли.

Гимнастика и физические упражнения

Если болят ноги из-за повреждения сосудов, для улучшения кровообращения больным сахарным диабетом будет полезна несложная гимнастика. Все упражнения выполняются ежедневно, каждое по 10 раз.

Хирургическая помощь

Если причиной боли в ногах стала закупорка крупных сосудов, выполняют ангиопластику. Это хирургическая операция, при которой внутрь артерии в месте сужения устанавливается стент в виде металлической сеточки. Ангиопластика позволяет восстановить кровоток и сохранить конечность. Если суженный участок слишком длинный, применяют шунтирование – создание нового пути для крови из вены бедра или синтетического материала.

Если повреждения нервов и капилляров при сахарном диабете привели к образованию язв с участками некроза, перед началом лечения проводят хирургическую чистку: удаляют все отмершие ткани и гной. Очищенные раны лучше поддаются терапии и быстрее затягиваются.

Если боль в ноге вызвана абсцессом внутри ступни, производят его вскрытие, промывку антибактериальными средствами, установку дренажа.

Народные методы лечения

В комплексе с традиционными методами лечения боли можно применять и народные. Очистить сосуды при диабете поможет отвар из листьев подсолнуха. Их собирают молодыми, сушат, растирают в порошок, а затем добавляют в чай при его заварке – ½ чайной ложки порошка на чашку напитка.

Помогут листья подсолнуха и в борьбе с нейропатией. Уменьшить боль от повреждения нервов можно при помощи припарок: хлопковый мешочек заполняют листьями, распаривают в пароварке или в дуршлаге над кипящей водой, немного охлаждают и прикладывают к ступням до полного остывания.

Снять отеки, которые при диабете часто сопровождают воспаление тканей ног, можно при помощи отвара из льняного семени. Две ложки семян помещают в термос, заливают полулитром кипятка и настаивают около 3 часов. Отвар пьют по 100 г трижды в день.

Выводы

При диабете боль в ногах может быть вызвана повреждением сосудов, нервов и суставов, грибковыми и бактериальными инфекциями, недостатком микроэлементов. Несмотря на такое разнообразие проявлений, причина болей одна – высокий сахар крови, поэтому эффективное лечение невозможно без грамотной терапии сахарного диабета.

Что нужно делать, если при сахарном диабете болят ноги:

Только такой комплексный подход поможет полностью избавиться от боли в ногах и предупредить их появление в дальнейшем.

Источник

Поражение ног при сахарном диабете

Ноги при сахарном диабете страдают из-за поражения артерий и нервных волокон. При высоких показателях сахара в крови развивается диабетическая стопа, ее проявлением бывает перемежающаяся хромота (остановки из-за боли при ходьбе), снижение чувствительности, образование долго незаживающих язв.

Если это осложнение диабета не выявлено, то оно прогрессирует, исходом становятся необратимые изменения костной ткани с изменениями формы суставов, затруднением движений. При нехватке питания развивается гангрена, требующая ампутации. Для лечения нужно нормализовать сахар в крови, снизить нагрузку на ногу, провести хирургическую обработку язвы. При гангрене медикаментозная терапия показана при сухой форме, а при влажной операции не удается избежать.

Почему ноги при сахарном диабете становятся уязвимы

Основная причина повышенной уязвимости ног при сахарном диабете – это высокий уровень глюкозы в крови. Осложнения болезни возникают у людей, которые не соблюдают диету, неправильно рассчитывают дозу инсулина или нерегулярно применяют назначенные таблетки.

Избыток сахара в крови разрушает сосудистые стенки артерий среднего калибра и более мелкие (макро- и микроангиопатия). Они становятся жесткими и плохо растяжимыми, снижается их пропускная способность, возрастает вязкость крови. Из-за этого ухудшается приток питательных веществ к ногам (ишемия), а также нехватка кислорода и глюкозы приводит к потере чувствительности нервных окончаний.

Множественные нарушения обмена в нервных волокнах сопровождаются снижением проводимости импульсов, усиленным образованием разрушительных для клеток свободных радикалов. В результате клетки периферической нервной системы, которые иннервируют ноги, разрушаются или теряют часть своих функций. Из-за этого:

В раны на ноге проникает инфекция, она быстро распространяется с кожи в подкожный слой, на суставной аппарат, развивается абсцесс (гнойник), флегмона (нагноение мягких тканей), гангрена. Почти для каждого десятого диабетика, страдающего от диабетической стопы, единственным способом спасения жизни становится ампутация.

Факторы риска поражения ног при диабете

Синдром диабетической стопы чаще всего возникает у пациентов:

Риск формирования глубокой язвы выше при наличии «малых» проблем стоп:

Стадии развития осложнений

Развитие синдрома диабетической стопы имеет постепенно прогрессирующее течение, выделяют несколько стадий этого процесса:

Как беспокоят

При сахарном диабете беспокоят ноги у почти 30-50% пациентов, но проявления отличаются, потому что поражение бывает:

Ишемическая

При уменьшении притока крови к стопам болят ноги, при сахарном диабете это проявляется в виде перемежающееся хромоты. Пациент вынужден останавливаться из-за боли в голени, по мере прогрессирования безболевое расстояние уменьшается. В тяжелых случаях есть болевые ощущения и в покое.

Стопа бледная и холодная на ощупь, пульс на артериях ослаблен или полностью отсутствует. На фоне бледной кожи нередко видны участки потемнения. На месте трещин, мозолей, мелких травм появляется болезненная язва, на ее дне есть корка темно коричневого цвета. В запущенных случаях возникает критический недостаток притока крови, ткани пальцев, а затем и стоп отмирают, формируется сухая гангрена.

Нейропатическая

При нейропатической форме чувствительность ног снижается, при диабете чаще всего уменьшается одновременно восприятие боли, тепла и холода, прикосновений. Внешние признаки:

При осмотре можно заметить, что покраснели пальцы на ногах, изменена форма стопы, кожа сухая и теплая, пульсация артерий сохраняется. При формировании нейропатической язвы она имеет красные и отечные края, безболезненная.

Обычно есть отделяемое из язвенного дефекта, что пациенты описывают словами «текут ноги». При длительном течении нейропатической формы диабетической стопы происходит искривление формы голеностопного сустава и плюснефаланговых, пальцы становятся крючковатыми, молоткоподобными.

Смешанная

При смешанной форме диабетической стопы одновременно проявляются симптомы ишемической и нейропатической. Их выраженность в каждом случае индивидуальная. Для этого вида поражения нижних конечностей характерно быстрое прогрессирование и частые осложнения в виде диабетической гангрены и остеоартропатии (стопа Шарко).

Заболевания, при которых болят ноги при диабете

При диабете есть два тяжелых заболеваниях, при которых болят ноги у пациентов и возникают необратимые послесловия – остеоартропатия Шарко и гангрена.

Остеоартропатия (стопа или сустав Шарко)

При длительном течении сахарного диабета развивается полинейропатия (поражение мелких нервных волокон). При этом важной особенностью является разрушение миелиновых клеток, а безмиелиновые сохраняют свою структуру. На фоне недостаточного поступления крови и нарушений иннервации прочность костной ткани снижается. Поэтому любая травма, операция, растяжение связок приводят к изменению формы суставов стопы.

Заболевание начинается с отека стопы, покраснения кожи и повышения ее температуры, при ходьбе и нажатии на суставы боли нет. Затем отечность распространяется на голень, кожа становится бледной, при движении появляется хруст и незначительные затруднения. Если диабетик занимается спортом или быстро ходит, то возможна быстрая усталость и болезненность в стопе. Объем движений постепенно снижается, больные сахарным диабетом отмечают, что. «отказывают» ноги.

Читайте также:  Овес можно при сахарном диабете и как

Если остеоартропатия вовремя не обнаружена, то в костной ткани начинаются процессы разрушения: снижается плотность (остеопороз), меняется форма суставных поверхностей, возможны переломы при незначительной травме. На стадии необратимых изменений опора идет на наружный край стопы, теряется подвижность суставов, выступает косточка большого пальца, а указательный, средний и безымянный приобретают форму крючка.

В запущенной стадии стопы Шарко боль не проходит даже в состоянии полного покоя, а на коже находят язвы. На ногу стать зачастую невозможно из-за резкой болезненности в голеностопе. Тяжелые формы сопровождаются гнойным расплавлением кости (остеомиелит), омертвением тканей, они считаются показанием для ампутации части конечности.

Гангрена

Диабетическая гангрена с отмиранием (некрозом) ткани стопы возникает у 30% диабетиков. Причем при 1 типе ее находят обычно не ранее, чем через 10 лет, а при сахарном диабете 2 типа риск тяжелой формы болезни ног бывает с самого начала. У 10% проводится ампутация.

Факторы риска гангрены:

Причиной гангрены становится критический недостаток поступления крови к пальцам ног. Отсутствие питания приводит к гибели клеток. Если снижение кровотока происходит постепенно, то появляется сухая гангрена. При резком прекращении питания гниют ноги, так как при влажной форме разложение тканей происходит под действием бактерий, что сопровождается выделением газов и гноя, гнилостными процессами.

Сухая гангрена

Начинается омертвение ткани с сильной боли ниже места закупорки артерии. Кожа ног при этом осложнении сахарного диабета становится бледной, синеватой с мраморным оттенком. Она холодная на ощупь, чувствительность к прикосновениям снижена, возникает зуд, жжение, покалывание. Выше уровня омертвения возникает воспаление, краснота и длительное время сохраняется боль.

При отмирании тканей кожные покровы становятся черными, некротические изменения распространяются по стопе к голени. Иногда происходит самостоятельное отторжение мертвых клеток (самопроизвольная ампутация). Так как есть плотная граница в зоне отмерших и здоровых тканей, то продукты распада не проникают в кровь, поэтому больные сохраняют относительно удовлетворительное состояние.

Влажная гангрена

Первый признак крайне тяжелой формы поражения ног – это бледная кожа с красными пятнами и пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Пораженная часть стопы полностью не ощущает прикосновений, есть расширенные вены и отек. Характерно быстрое распространение омертвения, так как нет границы со здоровыми тканями.

На влажную гангрену указывает и процесс гниения – тестоватая консистенция и крайне зловонный запах, серый цвет. При прощупывании кожи раздается характерный хруст или свист из-за скопления газа. У больных повышена температура тела, отсутствует аппетит, появляется слабость, заторможенность, неоднократная рвота. При несвоевременном лечении диабетики погибают от отравления продуктами распада и заражения крови.

Трескается кожа, грибок

Кожа ног при сахарном диабете, даже без нейропатии, нередко становится сухой, трескается. Типично появление грибка в зоне ногтей и межпальцевых промежутков. Это объясняется нарушением притока крови, ухудшением местной и общей иммунной защиты. Повышенный уровень глюкозы в крови создает оптимальные условия для развития грибковой инфекции.

Симптомами кожного поражения становится зуд, шелушение, покраснение стоп. Ногти утолщаются, темнеют или желтеют, могут крошиться, отслаиваться от ногтевого ложа. Грибковые заболевания у диабетиков отличаются длительным и упорным течением, устойчивостью к традиционным средствам.

Малые проблемы стоп у диабетика

Любые изменения на коже у больных сахарным диабетом (потертость, натоптыш, сухой или влажный мозоль) могут стать фоном для развития язвы на стопе. Поэтому рекомендуется ежедневно осматривать ноги, так как мелкие травмы могут не ощущаться в момент их получения.

Для диабетиков требуется особый (необрезной) педикюр, а при врастании ногтя следует обратиться к хирургу и не пытаться самостоятельно вырезать края ногтевой пластинки. В домашних условиях легко занести инфекцию, что для пациентов с высоким содержанием сахара в крови приводит к гнойным осложнениям.

При диабете болят ноги: что делать

Если при диабете болят ноги, то важно сразу же обратиться к эндокринологу, а он при необходимости направляет к невропатологу, ортопеду, сосудистому хирургу. Первые действия до визита к врачу – это точное соблюдение правил питания, ежедневный и неоднократный контроль крови на содержание сахара.

Обследования при болезни

Диагностика синдрома диабетической стопы включает:

Если есть подозрение на стопу Шарко, то эти исследования нужно дополнить:

Снижение сахара крови

Основа лечения синдрома диабетической стопы – это уменьшение уровня глюкозы в крови (гликемии). Для этого из рациона полностью исключают сахар и все другие простые углеводы (например, мед, диабетические сладости, фрукты и ягоды со сладким вкусом).

При 1 типе сахарного диабета переводят пациента на интенсифицированную схему введения инсулина (больше уколов), а при втором добавляют инъекции к таблеткам. Без приближения показателей к нормальных все остальные препараты не дают эффекта.

Терапия местными лекарствами

Местные лекарства используют для заживления ран. Они имеют вспомогательное значение, самостоятельно не эффективны. Могут быть назначены:

При нагноении используют мазь Сульфаргин, Аргосульфан, Банеоцин. Если есть грибок на стопах, то наносится крем Клотримазол, Ламизил. Для ежедневного ухода за стопами нужно перед сном наносить смягчающие средства: Мильгамма крем для ног с мочевиной, Бальзамед с витаминами.

Лечение таблетками

При синдроме диабетической стопы назначают таблетки для:

Многие из этих медикаментов при ухудшении состояния больного вначале вводят в капельницах, а таблетированными формами продолжают лечение в домашних условиях.

Если текут ноги

При крупном и инфицированном язвенном дефекте у больных сахарным диабетом мокнут и текут ноги. В таких случаях вначале нужно ограничить нагрузку на стопу. Для этого используют костыли, кресло-каталку, специальный ортопедический сапожок.

Показана хирургическая обработка язвы, участки омертвения иссекают, рану лечат с ферментами (Химотрипсин), антибиотиками (Цефтриаксон), лазерной терапией. При сужении артерий делают операции для восстановления притока крови, а крупные язвенные дефекты восстанавливают пластикой. Если нет эффекта от всех способов, то проводится ампутация.

Если нога почернела

Если почернели и гниют ноги при сахарном диабете, то это означает наличие влажной гангрены, для ее лечения больной госпитализируется в отделение хирургии. План терапии:

Лечение препаратами продолжают только при сухой форме гангрены. При влажной обязательно проводится операция после формирования зоны разграничения между здоровыми и больными тканями (обычно на 1-3 день после поступления в стационар). Возможные варианты:

После хирургического вмешательства применяют антибиотики, переливание крови

Что делать, чтобы проблемы с ногами при сахарном диабете не беспокоили

Избежать большинства проблем с ногами при сахарном диабете помогает:

На ранней стадии диабетической невропатии ее удается замедлить при помощи физиотерапии – электростимуляция нервов, лазеротерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, вихревые ванны. Ее дополняют лечебной физкультурой, санаторно-курортным лечением.

Ноги при сахарном диабете страдают из-за ухудшения притока крови и повреждения нервных волокон. Это проявляется в виде полинейропатии, синдрома диабетической стопы, поражения суставов. Осложнением тяжелого течения становится гангрена с необходимостью ампутации стопы или более высокой.

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector