Нейропатия малоберцового нерва лечение народными средствами

Как лечить нейропатию малоберцового нерва

Отсутствие подвижности в ступне, онемение, покалывание свидетельствуют о поражении малоберцового нерва. Он выходит из поясничного отдела позвоночника, ответвляясь от седалищного нерва.

Поражение может происходить на периферическом уровне – вне спинного мозга. В зависимости от места и типа повреждения, назначают лечение нейропатии малоберцового нерва. Народными средствами также можно поддержать организм, стимулировать регенерацию нервной ткани.

Что такое нейропатия малоберцового нерва?

Поражение малоберцового нерва проявляется нарушением разгибания и пронации стопы. Это наиболее распространенная мононевропатия нижних конечностей.

Симптом свисающей стопы возникает после различных травм, в результате которых повреждаются мышцы, происходит сжатие или растяжение нерва. Повреждение возможно на фоне метаболических нарушений, например, сахарного диабета.

Чаще всего малоберцовый нерв травмируется на уровне колена. Общая ветвь седалищного нерва подвержена повреждению в области таза и голени. Он относится к крестцовому сплетению и сформирован корешками двух последних поясничных и четырех крестцовых корешков.

Выходит из полости таза через большое седалищное отверстие – в 90% случаев под грушевидной мышцей и в 10% прободает ее брюшко.

Седалищный нерв разделяется на общий малоберцовый и большеберцовый в подколенной области. Дальше малоберцовый нерв спускается по латеральной головке икроножной мышцы и обеспечивает нервными сигналами наружную сторону голени. Ветвь продолжается между длинной малоберцовой мышцей и малоберцовой костью, где снова делится на две части:

Нейропатия проявляется нарушением функции одной из перечисленных мышц, снижением чувствительной иннервации кожи, которая получает импульсы от данного сегмента. Данный тип периферической нейропатии развивается у людей любого возраста, относится к распространенным мононейропатиям.

Причины появления и группы риска

Нейропатии развиваются при повреждении миелиновой оболочки, покрывающей волокно. Она необходима для передачи сигналов. Травмироваться может аксон или тело отростка – нейрона, что приводит к более серьезным симптомам.

Основные причины поражения малоберцовой ветви:

К развитию мононейропатии склонны люди с определенной конституцией:

Общий малоберцовый нерв чаще всего травмируется на уровне сухожилия длинной малоберцовой мышцы, где он охватывает головку малоберцовой кости и проходит в межкостную мембрану.

Седалищный повреждается на уровне латеральных ветвей, от которых и отходит общий малоберцовый нерв. Компрессионно-ишемическая невропатия является профессиональным заболеванием людей, которые длительное время проводят на корточках.

Посттравматическая нейропатия – одно из осложнений остеотомии бедра, что вызывает парез малоберцового нерва. Повреждение происходит при смещении бедренной кости без перелома. Причины поражения — перелом бедренной кости, а также операции по восстановлению колена после травм.

При резком подошвенном сгибании стопы малоберцовый нерв растягивается одновременно с одноименной мышцей. Спустя две недели после травмы пациентов нужно обследовать на проводимость нервных импульсов.

Периферическая нейропатия развивается при повреждении связок колена почти в 60% случаев спортивных травм. Подвывихи и вывихи голеностопа также отражаются на его функции, но больше – их лечение, провоцирующее длительное сжатие головки малоберцовой кости.

Активное разгибание большого пальца указывает на функциональность глубокого малоберцового нерва, когда пациент находится в гипсе. Отечность голени также способствует дисфункции и нарушению нервной проводимости.

При остеоартрите, сопровождаемом варусной деформацией колена, нерв травмируется в результате ходьбы. При вальгусной – он исходно ослаблен вместе с латеральной ветвью седалищного, и чаще развивается воспаление большеберцового нерва.

Симптомы

При компрессии и нарушении нервной проводимости возникают следующие симптомы:

Симптомы поражения большеберцового нерва могут включать судороги, жгучую боль.
Деформации, натоптыши и мозоли являются косвенным признаком снижения нервной проводимости на периферии или компрессионного синдрома в поясничном отделе.

Методы диагностики

Пациенты с жалобами на боли по наружной части голени и передней части стопы, а также с радикулопатией должны быть обследованы на проводимость нерва. Свисание стопы – это первый признак моторных нарушений.

При повреждении на уровне поясницы пациент не может отвести ногу в сторону, развернуть бедро наружу, согнуть колено, разогнуть стопу и большой палец, согнуть стопу. Аналогичные нарушения происходят при повреждении на уровне грушевидной мышцы. При более низких уровнях компрессии страдает только стопа.

Обязательно изучается чувствительная проводимость – область между первым и вторым пальцами. Пациента просят разгибать стопы и пальцы под сопротивлением, сравнивают с силой мышц другой ноги.

Аппаратная диагностика уточняет место и причину повреждения:

Врачи проверяют силу мышц, сгибающих и разгибающих большой палец при периферической нейропатии. Тестируется сила короткой головки бицепса бедра, чтобы исключить радикулопатию или повреждение на уровне позвоночника.

Лечение

Важно устранить фактор, влияющий на разрушение нервной ткани. При длительном сохранении компрессионного синдрома она может восстановиться только частично.

Медикаменты

Ранние признаки нейропатии тяжело выявляются и поддаются лечению. Используются следующие препараты: “Диклофенак”, “Ибупрофен”, ингибиторы обратного захвата серотонина, опиоидные препараты при сильных жгучих болях на фоне аксонопатии. Для снижения местного болевого синдрома используют мази с лидокаином, пчелиным ядом и красным перцем.

При нарушенном кровоснабжении голени назначают препараты “Трентал” и «Кавинтон». Лечение дополняется витаминами группы В, витамином С и лейцином.

Народные средства

Народные средства не позволяют вылечить нейропатию, но способны устранить ее последствия. Компрессы из молока с медом улучшают состояние тканей, которые были лишены нервного снабжения или кровотока.

Необходимо смочить марлю в молоке, нанести на кожу жидкий мед, держать 30 минут. Снятию воспаления способствуют компрессы из голубой глины, которую разводят в воде до состояния кашицы. Эти рецепта можно чередовать через сутки.

Хирургия

Для посттравматических случаев применяется микрохирургическая декомпрессия. Ее проводят под общим или местным наркозом, делая разрез в области головки малоберцовой кости. Фасция проходит между длинной малоберцовой и икроножной мышцами. Нерв между полосами соединительной ткани освобождается.

При этом сухожилие длинной малоберцовой мышцы не затрагивается. Именно данная мышца формирует малоберцовый тоннель. Операция не требует наложения гипса или ношения жесткого ортеза. Симптомы снижаются почти в 50% случаев.

Второй тип операции проводится на тарзальном туннеле, в котором большеберцовый нерв делится на медиальную и латеральные ветви, управляя мышцами, приводящими и отводящими пальцы.

Операция необходима в трех случаях:

Операцию проводят, если ношение ортеза и физиотерапия не смогли восстановить функцию мышц стопы.

Почти в 60% случаев нетравматические случаи компрессии малоберцового нерва вызваны двумя факторами:

Сначала нужно определить уровень компрессии нерва. Лежа на спине, закинуть ногу за ногу и постараться привести их к груди. На стороне различимого напряжения в области крестца грушевидная мышца будет укорочена.

Необходимо лечь на противоположный бок и кулаком простучать по ягодице – от крестца к бедру. После этого промассировать область крестца и большого вертела бедра на противоположной стороне.

Для укрепления задней большеберцовой мышцы понадобится пояс или эластичная лента, которую обвязывают вокруг голени на 5 см ниже коленного сустава. Цель – сжатие большеберцовой и малоберцовой костей.

После наложения ленты нужно промассировать внутреннюю часть большеберцовой кости, где крепится задняя большеберцовая мышца. Затем встать на ноги, завернуть стопу внутрь и подняться 20 раз на носочки.

ЛФК повторять несколько раз в день, одновременно массируя переднюю поверхность голени мягкими движениями.

Физиотерапия

Применяется ионофорез со стероидными противовоспалительными средствами на область прохождения нерва. Препараты проникают в мягкие ткани, что снижает боль без системных побочных эффектов. Для снятия воспаления используется магнитотерапия, а для стимуляции мышечной работы – электростимуляция.

Профилактические мероприятия

Профилактика заключается в ведении активного образа жизни. Рекомендовано носить удобную обувь, контролировать вес. При склонности к сахарному диабету — придерживаться низкоуглеводной диеты.

При появлении дискомфорта в пояснице лучше сразу обратиться к остеопатам для коррекции дисфункции таза, крестца, чтобы избежать длительного защемления нерва. При онемении в стопах — своевременно обследоваться у невропатолога.

Заключение

Нейропатия малоберцового нерва развивается в результате компрессии на уровне колена при травмах поясницы или таза, а также при различных патологиях голени. Причиной может быть сахарный диабет и ишемические повреждения.

Снижение проводимости лечится устранением причин, нарушающих функции малоберцового нерва. Необходимо корректировать питание, выполнять упражнения и принимать поддерживающие препараты.

Источник

Нейропатия малоберцового нерва

Лечение в нашей клинике:

Повреждение структуры аксонов приводит к тому, что развивается нейропатия малоберцового нерва, приводящая к частичной дисфункции нижней конечности на стороне поражения. Эта патология встречается у детей и взрослых. Причины могут быть различными, но всегда в основе развития патологии лежит принцип негативного влияния на нервную ткань. Это может быть ишемия (нарушение нормального кровоснабжения), компрессия (давление со стороны костей, сухожилий, мышц и тяжей соединительной рубцовой ткани), травмы (разрыв, гематома, колотое или резаное ранение).

В зависимости от предполагаемой причины может быть определён предположительный тип повреждения структуры аксонов. На основе данного вывода строится последующее лечение. Если невропатия малоберцового нерва стала следствием травмы, значит, нужно устранить её последствия. Если это ишемические нарушения, то терапия направляется в основном на восстановление нормального кровоснабжения тканей. При компрессионном синдроме важно устранить давление на нервное волокно.

Предлагаем узнать об основных причинах, симптомах невралгии малоберцового нерва у детей и взрослых, возможностях лечения патологии с помощью методов мануальной терапии без хирургической операции.

Причины туннельной нейропатии малоберцового нерва у детей и взрослых

Туннельная нейропатия малоберцового нерва может развиваться как у детей под влиянием факторов нарушения процессов развития структурных тканей опорно-двигательного аппарата, так и у взрослых под воздействием возрастных дегенеративных (разрушительных) факторов. К туннельным данная патология относится по принципу сдавливания нервного волокна в любом канале, формируемом как отекшими мягкими тканями, так и деформированными костными структурами.

Нейропатия малоберцового нерва у детей может быть следствием неправильного развития тканей опорно-двигательного аппарата, либо врожденным нарушением проводимости импульса по аксонам этого нерва. Проведение импульса для совершения того или иного движения стопой нарушается. Может появляться зона отсутствия чувствительности на наружной проекции голени. Также ребенок может жаловаться на болезненность и онемение в области наружной части стопы.

Для того, чтобы понять потенциальные причины развития нейропатии малоберцового нерва, нужно совершить небольшой экскурс в анатомические особенности этого сплетения аксонов. Итак, он входит в крестцовый пучок и отходит от корешкового нерва, расположенного между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Далее он продолжает свой «путь» вместе с седалищным нервом, проходя через тазобедренное сочленение, ткани бедра, коленный сустав и мышечные фасции голени.

Читайте также:  Номер на день народного единства

Отделение от седалищного нерва происходит на уровне подколенной ямки сзади. После этого малоберцовый нерв «уходит» в сторону головки одноименной кости и, обвивая её по спиральной траектории, продолжает свой путь в сторону пятки и тыльной стороны стопы. Перед выходом из полости коленного сустава нерв разделяется на две ветви. Но перед этим он располагается практически подкожно. Поэтому первая причина его повреждения может заключаться в привычке закидывать ногу на ногу при сидении. Также не являются редкостью травмирование хлыстовыми ударами, подворотами колена и т.д.

К другим причинам неврологии малоберцового нерва можно отнести:

Все причины должны быть выявлены и по возможности устранены. Зачастую терапия начинается с лечения основного заболевания, которое провоцирует компрессию или ишемию малоберцового нерва. Например, при протрузии межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела и возникающей при этом компрессии малоберцового и седалищного нерва важно сначала вернуть нормальную анатомическую форму хрящевому фиброзному кольцу диска.

И только после этого нужно направлять усилия по восстановлению проводимости по малоберцовому нерву. Без лечения последствий остеохондроза все меры терапии невралгии малоберцового нерва будут абсолютно напрасными. Вскоре после проведённого лечения все симптомы болезни вернутся, поскольку факторы патологического влияния не устранены.

Аксональная, посттравматическая, компрессионная и ишемическая нейропатия малоберцового нерва

Давайте разберемся в том, какие виды патологии существуют и какими возможностями в их лечении располагает современная мануальная терапия. Посттравматическая нейропатия малоберцового нерва часто сопровождает переломы костей таза и нижних конечностей. В месте нарушения целостности костной ткани формируется обширная гематома. Она сдавливает мягкие ткани, мышцы и их фасции. Наблюдается выраженная компрессии малоберцового или седалищного нерва. Поэтому пациенты с переломами часто отмечают онемение и отсутствие возможности двигать пальцами ноги, стопой, голенью (при переломе бедренной кости).

Мануальная терапия располагает широким арсеналом возможностей на стадии реабилитации после перенесённых переломов.

Аксональная нейропатия малоберцового нерва является самой тяжелой формой заболевания. Она развивается на фоне дефицита в рационе питания некоторых витаминов и микроэлементов. В результате развивается первичная дистрофия нервного волокна. В дальнейшем изменяется структура аксонов, входящих в состав малоберцового нерва. Применение мануальной терапии в этом случае целесообразно после коррекции рациона питания, использования возможностей фармакологической компенсации дефицита витаминов и минералов.

Самый распространенный тип у взрослых – компрессионная нейропатия малоберцового нерва, возникающая на фоне деструктивных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это состояние сопровождает остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, деформирующий коксартроз тазобедренного сустава, разрушение коленного сочленения костей, голеностопа. Возможности применения мануальной терапии здесь очень широкие. Важно помочь пациенту не только справиться с проявления нейропатии, но и с тем заболеванием, которое её спровоцировало. Для этого могут применяться разные способы.

Ишемическая нейропатия малоберцового нерва – это всегда вторичное заболевание, развивающееся на фоне серьезных эндокринологических и сосудистых патологий. Может быть вызвана атеросклерозом, варикозным расширением вен, облитерирующим эндартериитом, сахарным диабетом, подагрой и т.д. мануальная терапия в таких случаях позволяет вернуть пациенту свободу движения и затормозить процесс разрушения нервного волокна за счет улучшения процессов его кровоснабжения.

Симптомы нейропатии малоберцового нерва

Клинические проявления патологии могут включать в себя большой спектр негативных изменений. В основном симптомы нейропатии малоберцового нерва включают в себя следующие признаки неблагополучия:

В зависимости от уровня, на котором происходит поражение малоберцового нерва могут присутствовать и другие клинические симптомы заболевания. Для диагностики важно своевременно посетить врача невролога. Вы можете записаться на прием в нашу клинику мануальной терапии. У нас ведет прием доктор медицинских наук. Он сможет провести обследование, поставить правильный диагноз и назначит эффективный курс лечения.

Лечение нейропатии малоберцового нерва и сроки восстановления

Сроки восстановления при нейропатии малоберцового нерва зависят от множества факторов, таких как:

Точные сроки терапии можно узнать в ходе первичной бесплатной консультации, получить которую можно у докторов нашей клиники.

Лечение нейропатии малоберцового нерва начинается с постановки диагноза, устранения причин повреждения целостности структуры нервного волокна. Затем доктор разрабатывает комплекс процедур, которые позволяет восстановить процесс иннервации. Используется массаж, кинезитерапия, остеопатия, рефлексотерапия и лечебная гимнастика.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Народные средства при невритах малоберцового нерва

Нейропатия малоберцового нерва ограничивает подвижность

Нейропатия малоберцового нерва у детей и взрослых развивается вследствие:

Также способствовать появлению патологии могут врожденные дефекты, сильное перенапряжение в результате физических нагрузок.

Согласно международной классификации по МКБ-10 нейропатии малоберцового нерва присвоен код G57.8.

Нейропатия (неврит) малоберцового нерва представляет собой воспалительное поражение нервных окончаний нижней конечности. Развивается вследствие защемления нерва, ушиба или другой травмы ноги. Различают патологические процессы в малоберцовом и большеберцовом нерве, а также сенсорное повреждение. Такое заболевание подстерегает как ребенка, так и взрослого. Если вовремя не принять меры, неврит может спровоцировать серьезные осложнения.

Также способствовать появлению патологии могут врожденные дефекты, сильное перенапряжение в результате физических нагрузок.

На начальной стадии заболевания признаки слабо выражены, но со временем прогрессируют.

Главные симптомы невропатии:

Со временем может развиться мышечная атрофия, односторонняя или двусторонняя. Иногда частично или полностью теряется чувствительность нижней конечности.

Диагностировать аксональное повреждение в области малоберцового нерва удается благодаря следующим методам обследования:

Уточнить диагноз позволяют рентгенологические обследования, компьютерная томография, общий анализ крови.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Схема лечения неврита малоберцового нерва во многом зависит от причин его развития. В отдельных случаях будет достаточно наложить тугую повязку для голеностопа, исключить травматизацию конечности, а в других понадобится целый комплекс врачебных мероприятий.

Если причина нейропатии – системное заболевание, нужно пролечить его, а неврит постепенно сойдет на нет.

Для лечения неврита используют лекарственные препараты, гимнастику, массаж, народную медицину и физиопроцедуры: лазер, электрические токи и другие методики. Если перечисленные способы не помогли, используется хирургическое вмешательство.

Под термином «неврит» в медицине понимается заболевание, выраженное воспалением периферийного нерва. Симптомами этой болезни являются сильные болевые ощущения, онемение, нарушение двигательной функции, потеря чувствительности. В большинстве случаев причинами неврита являются травмы и инфекционные заболевания, интоксикация организма различными ядами, нарушение процесса обмена веществ.

Для лечения неврита широко применяются средства народной медицины, дающие хороший положительный эффект. Все процедуры в домашних условиях проводятся только после консультации с врачом-специалистом.

Неврит — заболевание, которое эффективно лечится с давних времен при помощи меда и продуктов пчеловодства (прополиса, пчелиного яда, маточного молочка).

Лечение неврита народными средствами проводится с целью снятия болевых ощущений и воспалительных процессов. В течение многих веков для борьбы с невритами использовались различные целебные растения и травы, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Если поставлен диагноз — неврит, народные средства эффективно помогут справиться с этим заболеванием. Красная глина применяется при лечении радикулитов, невритов, остеохондроза, невралгии. Рассыпчатую, сухую глину размешать с небольшим количеством горячей воды до получения кашицеобразной смеси и поставить на водяную баню.

Нагреть до температуры 41-43 градуса. Лепешка делается толщиной в 3 см и прикладывается к больному месту. Такое средство эффективно справляется, если поражен лицевой нерв. Далее накладывается кусок пленки, фиксируется и оставляется на полчаса.

В борьбе с невритом народные средства с чесноком оказывают положительный лечебный эффект. Однако, применять эти средства следует с осторожностью, соблюдая точную дозировку.

Невропатия малоберцового нерва развивается при его сдавлении или повреждении. В зависимости от локализации места повреждения, симптомы этого заболевания различаются, но в целом для невропатии характерны боль, нарушения чувствительности, слабость или парез мышц. В этой статье речь пойдет о симптомах и лечении, в том числе с помошью упражнений, этого заболевания.

Говоря о заболеваниях малоберцового нерва, нужно иметь представление о том, где он находится и как устроен.

Общий малоберцовый нерв представляет собой ветвь седалищного, который выходит из крестцового сплетения. Седалищный нерв разделяется на малоберцовый и большеберцовый в подколенной ямке.

Общий малоберцовый нерв находится снаружи голени, он идет вниз по ноге и разделяется на две крупные ветки: поверхностную и глубокую, и мелкие веточки, которые отвечают за чувствительность на наружной части голени. Эти ветви объединяются с другими и проходят далее к внешнему краю ступни.

Глубокая часть малоберцового нерва отвечает за движения передней большеберцовой мышцы, разгибателя пальцев ног и отдельно разгибателя первого пальца. Далее он идет по стопе и заканчивается в первой и втором пальцах ноги.

Поверхностная часть делится на кожные ветви, отвечающие за чувствительность и идущие к первому, второму и третьему пальцам стопы, и мышечные, отвечающие за движения перистых мышц голени. Отдельной ветвью иннервируются все пальцы ноги, кроме большого.Такой сложный ход нерва приводит к его уязвимости.

Причины нейропатии малоберцового нерва могут быть разными.

Малоберцовый нерв может поражаться на разных участках, поэтому и симптомы будут различаться. Можно разделить их на двигательные и чувствительные.

При высоком сдавлении (в подколенной ямке) возникают следующие симптомы:

Если сдавливается наружная кожная часть, то симптомы только чувствительные: нарушается чувствительность на наружной поверхности голени.

При повреждении поверхностной ветви симптомы будут следующими:

Пациенту важно помнить, что заболевание может прогрессировать с незначительными болевыми ощущениями или вообще без них. Важным признаком этого заболевания является невозможность стоять или ходить на пятках.

Для точной диагностики используется электронейромиография и УЗИ.

Невропатия большеберцового нерва может сочетаться с поражением малоберцового. Оба они могут поражаться на уровне головки малоберцовой кости. При этом отмечаются следующие симптомы:

Лечение нейропатии зависит от ее причины и участка, на котором поражен нерв. Иногда бывает достаточно убрать причину сдавления (гипсовую повязку, неудобную обувь).

Если нейропатия вызвана другим заболеванием, главным направлением будет именно его лечение, а другие мероприятия, хотя тоже обязательны, уже вторичны.

Из медикаментов применяются:

Также используют физиотерапию:

Также эффективны иглорефлексотерапия, массаж и ЛФК.

При значительном сдавлении показано оперативное лечение. При этом удаляют структуры, сдавливающие нерв, расширяют канал, в котором он проходит. После операции с помощью консервативных методов восстанавливают функцию нерва.

Также операция показана при травматическом повреждении нерва, когда его регенерация не происходит, например, при его перерыве. При этом хирургическим путем восстанавливают его целостность. Чем раньше будет проведена такая операция, тем лучше будет ее эффект и тем полнее восстановление.

Для фиксации стопы в правильном положении (коррекции «конской стопы») применяются специальные ортезы.

Упражнения, выбираемые для лечебной физкультуры, зависят от сохранности функций мышц. Упражнения направлены на восстановления подошвенного и тыльного сгибания стопы, улучшение кровообращения.

Наиболее эффективны упражнения на специальных тренажерах в кабинете ЛФК, подобранные с учетом состояния пациента. Врач индивидуально подберет и комплекс, который пациент сможет выполнять дома, освоив его с инструктором. Самолечение с помощью физкультуры может привести к еще большему повреждению нерва. То же самое касается лечебного массажа.

Читайте также:  Русские народные песни потешки текст песни

Невропатия малоберцового нерва может возникать по разным причинам. Лечится это заболевание длительно, и прогноз зависит, в том числе, от его давности. Терапия должна быть комплексной, если поражение нерва — результат другого заболевания, то лечат в первую очередь его, параллельно восстанавливая функцию нервов и мышц ноги. В ряде случаев консервативное лечение неэффективно и требуется операция.

Повреждение малоберцового нерва проявляется болью и отечностью

Под нейропатией подразумевают болезнь, для которой характерны поражения нервов, имеющие невоспалительную природу. Недуг обусловлен дегенеративными процессами, травмами либо сдавливаниями в нижних конечностях. Помимо НМН, существует невропатия большеберцового нерва. В зависимости от поражения двигательных или чувствительных волокон их еще делят на моторную и сенсорную нейропатию.

Невропатия малоберцового нерва лидирует по степени распространенности среди перечисленных патологий.

Рассмотрим анатомию малоберцового нерва – основной части крестцового сплетения, волокна которого входят в состав седалищного нерва, отходя от него на уровне нижней трети бедренной части ноги. Подколенная ямка – место, где эти элементы отделяются в общий малоберцовый нерв. Головка малоберцовой кости огибается им по спиралевидной траектории.

Затем происходит деление малоберцового нерва, в результате чего появляются его поверхностная и глубокая ветви. К «сфере ответственности» первой относятся иннервация мышечных структур, ротация стопы и чувствительность ее тыльной части.

Глубокий малоберцовый нерв служит для разгибания пальцев, благодаря ему мы способны ощущать боль и прикосновения. Сдавливание любой из ветвей нарушает чувствительность стопы и ее пальцев, человек не может разогнуть их фаланги. Задача икроножного нерва – иннервировать задненаружную часть нижней трети голени, пятку и внешний край стопы.

Вызвать неврит большеберцового нерва может механическое воздействие на него, постоянные травмы в этой области, а также трофические расстройства (нарушение процесса питания клеток). При неврите у больного нарушается двигательная функция конечности, ниже места повреждения отмечается уменьшение чувствительности, развивается отек и спазмы мышц голени, стопы.

Неврит представляет собой воспаление нервных волокон чаще неинфекционного происхождения.

Спровоцировать развитие неврита большеберцового нерва может воздействие на организм человека таких факторов:

Нерв отвечает за двигательную активность задних мышц голени.

Вызвать неврит может расстройство трофики нервных тканей из-за механической компрессии самого окончания или сжатия сосудов, питающих это образование. Немаловажную роль в развитии болезни играют гормональные нарушения и повреждения собственных клеток организма в результате аутоагрессии. Дефицит витаминно-минеральных комплексов делает человека менее устойчивым к повреждающим факторам окружающей среды.

Признаки болезни зависят от уровня поражения нервного ствола. При локализации повреждения в подколенной ямке наблюдается нарушение разгибания стопы и нормального движения пальцами. При ходьбе больной больше опирается на пятку, а в области голени хорошо заметна значительная атрофия мышц.

Во время неврологического осмотра снижаются сухожильные рефлексы, а стопа становится похожей на когтистую лапу. Кроме этого, страдает чувствительность задней поверхности голени, тыла стопы и первых 3-х, а также половины 4-го пальца. Может наблюдаться также отек больной конечности, трофические и вегетативные нарушения.

Снижается чувствительность нижней конечности.

Когда страдают пяточные ветви большеберцового нерва, то у пациента наблюдается боль в пятке, ее онемение и парестезии (нарушение чувствительности), а также проблемы трофики кожи этой области. При поражении общих пальцевых нервов развивается мортоновская метатарзальная невралгия (поражение подошвенного нерва).

В результате развивается боль в районе свода стопы и 2—4-х пальцев, которая усиливается при движении. Кроме этого, больные с невропатией большеберцового нерва могут ощущать непроизвольные спазмы или судороги отдельных групп мышц, у них возникают симптомы трофических расстройств, отеки или ползание мурашек на ногах.

Выявить неврит может врач невропатолог при внешнем осмотре пациента и в ходе расспроса об обстоятельствах возникновения неприятных ощущений. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию больной конечности, а как дополнительный метод используют ультразвуковую диагностику.

С ее помощью определяются участки нерва, которые затронуло воспаление или произошло травмирование в результате механического воздействия. Кроме этого, показано проведение электронейромиографии, позволяющей определить невропатию большеберцового нерва. При подозрении на наличие патологии костной системы, которая провоцирует травмы нервного ствола проводится рентгенографическое исследование в нескольких проекциях.

Терапия большеберцового нерва требует комплексного подхода и главным является устранение провоцирующего фактора. Для людей, занимающихся спортом и связанных с физическим трудом, важно ношение ортопедической и удобной обуви. А также проводится коррекция трофических нарушений и гормонального дисбаланса.

При сильном болевом синдроме пациенту рекомендуется обезболивание. Проведение его выполняется в тяжелых случаях с помощью новокаиновой блокады с применением анальгетических препаратов, позже показаны внутримышечные инъекции нестероидными противовоспалительными средствами «Дикроберл» или «Ибупрофен» и использование мазей для наружного применения, которые включают в состав те же действующие вещества.

Восстановительные процедуры после неврита помогут вернуть утраченную активность конечности.

Обязательной является поддерживающая витаминная терапия, особенно важно употребление витаминов группы В, которые улучшают трофику нервных тканей. После устранения болевого синдрома и воспаления рекомендуются физиотерапевтические мероприятия, включающие электрофорез, иглоукалывание, грязелечение и парафиновые обертывания. Полезной будет лечебная гимнастика и массаж. Эти процедуры проводятся в условиях санаторно-курортного лечения.

Причины, по которым возникает данное заболевание, разнообразны. Это может быть травматическая компрессия нервного ствола, воспалительный процесс или какая-либо инфекция. Обычно это заболевание беспокоит спортсменов, так как слишком высок травматизм, а последствием полученной травмы может стать неврит. Так, частые травмы голени наверняка со временем приведут к невриту малоберцового нерва.

Возможно, возникновение заболевания будет обусловлено анатомическими особенностями скелета. В таких случаях нерв расположен практически на поверхности кости или проходит в канал, который образуют костно-связочные и мышечные элементы. В некоторых случаях травму можно получить даже в то время, когда человек глубоко спит и во сне может передавить конечность. Самая распространенная причина возникновения неврита — это переохлаждение.

При осмотре в кабинете невролога у больного отмечаются поворот стопы внутрь и поджатые пальцы ноги. Разогнуть их не представляется возможным. Характерный признак — повисшая стопа. Изменения в походке очевидны. Больной не может становиться на пятки и при ходьбе резко выбрасывает стопу вверх и вперед.

Самые явные признаки заболевания видны при первом взгляде на стопу и походку больного. Из-за атрофированных мышц и поражения нерва стопа повернута, она висит, пальцы поджаты. При ходьбе больной постоянно спотыкается, он не может ни стоять, ни ходить, наступая на пятки. Для того чтобы не цеплять пальцами поврежденной ноги землю при ходьбе, он старательно ее подымает.

Получается, что больной словно выталкивает ногу или даже подбрасывает ее. Это и есть особенность походки при неврите малоберцового нерва (степпаж, перонеальная или петушиная походка). Из-за того, что мышцы истощены или атрофированы, конечность становится тоньше и выглядит высохшей.

Своим возникновением и развитием заболевание обязано многим причинам:

Нейропатия может развиться, если человек носит неудобную обувь и часто сидит, положив одну ногу на другую.

Поражения малоберцового нерва бывают первичными и вторичными.

Невропатия малоберцового нерва развивается при его сдавлении или повреждении. В зависимости от локализации места повреждения, симптомы этого заболевания различаются, но в целом для невропатии характерны боль, нарушения чувствительности, слабость или парез мышц. В этой статье речь пойдет о симптомах и лечении, в том числе с помошью упражнений, этого заболевания.

Говоря о заболеваниях малоберцового нерва, нужно иметь представление о том, где он находится и как устроен.

Общий малоберцовый нерв представляет собой ветвь седалищного, который выходит из крестцового сплетения. Седалищный нерв разделяется на малоберцовый и большеберцовый в подколенной ямке.

Общий малоберцовый нерв находится снаружи голени, он идет вниз по ноге и разделяется на две крупные ветки: поверхностную и глубокую, и мелкие веточки, которые отвечают за чувствительность на наружной части голени. Эти ветви объединяются с другими и проходят далее к внешнему краю ступни.

Глубокая часть малоберцового нерва отвечает за движения передней большеберцовой мышцы, разгибателя пальцев ног и отдельно разгибателя первого пальца. Далее он идет по стопе и заканчивается в первой и втором пальцах ноги.

Поверхностная часть делится на кожные ветви, отвечающие за чувствительность и идущие к первому, второму и третьему пальцам стопы, и мышечные, отвечающие за движения перистых мышц голени. Отдельной ветвью иннервируются все пальцы ноги, кроме большого.Такой сложный ход нерва приводит к его уязвимости.

Причины нейропатии малоберцового нерва могут быть разными.

Малоберцовый нерв может поражаться на разных участках, поэтому и симптомы будут различаться. Можно разделить их на двигательные и чувствительные.

При высоком сдавлении (в подколенной ямке) возникают следующие симптомы:

Если сдавливается наружная кожная часть, то симптомы только чувствительные: нарушается чувствительность на наружной поверхности голени.

При повреждении поверхностной ветви симптомы будут следующими:

Пациенту важно помнить, что заболевание может прогрессировать с незначительными болевыми ощущениями или вообще без них. Важным признаком этого заболевания является невозможность стоять или ходить на пятках.

Для точной диагностики используется электронейромиография и УЗИ.

Невропатия большеберцового нерва может сочетаться с поражением малоберцового. Оба они могут поражаться на уровне головки малоберцовой кости. При этом отмечаются следующие симптомы:

Лечение нейропатии зависит от ее причины и участка, на котором поражен нерв. Иногда бывает достаточно убрать причину сдавления (гипсовую повязку, неудобную обувь).

Если нейропатия вызвана другим заболеванием, главным направлением будет именно его лечение, а другие мероприятия, хотя тоже обязательны, уже вторичны.

Из медикаментов применяются:

Также используют физиотерапию:

Также эффективны иглорефлексотерапия, массаж и ЛФК.

При значительном сдавлении показано оперативное лечение. При этом удаляют структуры, сдавливающие нерв, расширяют канал, в котором он проходит. После операции с помощью консервативных методов восстанавливают функцию нерва.

Также операция показана при травматическом повреждении нерва, когда его регенерация не происходит, например, при его перерыве. При этом хирургическим путем восстанавливают его целостность. Чем раньше будет проведена такая операция, тем лучше будет ее эффект и тем полнее восстановление.

Для фиксации стопы в правильном положении (коррекции «конской стопы») применяются специальные ортезы.

Упражнения, выбираемые для лечебной физкультуры, зависят от сохранности функций мышц. Упражнения направлены на восстановления подошвенного и тыльного сгибания стопы, улучшение кровообращения.

Наиболее эффективны упражнения на специальных тренажерах в кабинете ЛФК, подобранные с учетом состояния пациента. Врач индивидуально подберет и комплекс, который пациент сможет выполнять дома, освоив его с инструктором. Самолечение с помощью физкультуры может привести к еще большему повреждению нерва. То же самое касается лечебного массажа.

Невропатия малоберцового нерва может возникать по разным причинам. Лечится это заболевание длительно, и прогноз зависит, в том числе, от его давности. Терапия должна быть комплексной, если поражение нерва — результат другого заболевания, то лечат в первую очередь его, параллельно восстанавливая функцию нервов и мышц ноги. В ряде случаев консервативное лечение неэффективно и требуется операция.

Читайте также:  Полип в носу народные методы лечения

Для предотвращения повреждений нерва необходимо следить за своим питанием и соблюдать режим дня. Ежедневная лечебная гимнастика также немаловажна в качестве профилактики.

Для клинической картины болезни характерна разная степень утраты чувствительности пораженной конечности. Признаки и симптомы нейропатии проявляются:

Характерным симптомом НМН является изменение походки, обусловленное «свешиванием» ноги, отсутствием возможности встать на нее, сильным сгибанием коленей во время ходьбы.

3) m. flexor digitorum longus;

4) m. flexor digitorum brevis;

5) m. flexor hallucis longus;

6) m. flexor hallucis brevis;

Перечисленные мышцы выполняют следующие функции: сгибание стопы и голени; ротация стопы внутрь (приподнимание внутреннего края стопы); сгибание пальцев и разгибание дистальных фаланг; сведение и разведение пальцев.

Кожная иннервация большеберцового нерва: задняя поверхность голени (n. cutaneus surae medialis), наружный край стопы (совместно с малоберцовым нервом — n. suralis), подошвенная поверхность стопы и пальцев, тыльная поверхность дистальных фаланг пальцев.

Поражение нерва на уровне подколенной ямки сопровождается нарушением сгибания стопы и пальцев, ротации стопы внутрь, разведения и сведения пальцев, ослаблением сгибания голени. Утрачивается рефлекс с пяточного сухожилия и подошвенный рефлекс. Атрофируются мышцы голени (задняя группа) и стопы (углубленный свод, западение межплюсневых промежутков).

Стопа находится в положении разгибания, пальцы принимают «когтистое» положение, формируется пяточная стопа (pes calcaneus). Ходьба затруднена, пациенты становятся на пятку, не могут встать на носки.

Повреждение большеберцового нерва, так же как срединного и седалищного, влечет за собой развитие выраженных вазомоторных, секреторных, трофических расстройств. Частичное его поражение может сопровождаться формированием каузалгического синдрома (комплексного регионарного болевого синдрома — КРБС).

На уровне голеностопного сустава большеберцовый нерв вместе с сосудами размещается в жестком остеофиброзном туннеле — тарзальном канале, что является предпосылкой для развития компрессионно-ишемического синдрома. Клинически синдром проявляется болями, парестезиями, чувством онемения подошвенной части стопы и пальцев.

Обычно эти явления усилииваются во время ходьбы («перемежающаяся хромота»). Возможны снижение чувствительности на подошве и парез мелких мышц стопы с формированием «когтистой» лапы. Перкуссия и пальпация между пяточным сухожилием и внутренней лодыжкой, пронация стопы провоцируют боли и парестезии в подошве. Компрессия в тарзальном канале обычно вызывается травмой голеностопного сустава, отеком, гематомой.

Конечные ветви большеберцового нерва — общие подошвенные пальцевые нервы — проходят под глубокой поперечной плюсневой связкой и уязвимы для компрессии при функциональной или органической деформации стопы (ношение тесной обуви на высоком каблуке, длительная работа на корточках и др.).

1. Больному, лежащему на животе, предлагают сгибать ногу в коленном суставе, врач оказывает сопротивление этому движению.

2. Больному, лежащему на спине, предлагают сгибать стопу (потом сгибать и ротировать внутрь), преодолевая сопротивление врача.

3. Больному предлагают сгибать пальцы, сводить и разводить пальцы, преодолевая сопротивление врача.

4. Больному предлагают встать на носки, походить на носках.

5. Документируется снижение (отсутствие) рефлексов с пяточного сухожилия и подошвенного.

6. Устанавливают зону расстройств чувствительности (задняя поверхность голени, подошвенная поверхность стопы и пальцев).

7. Оценивают внешний вид стопы, регистрируют атрофию мышц голени и межкостных мышц.

8. Обязательно обращают внимание на вазомоторные, секреторные, трофические расстройства; уточняют характер болевого синдрома (КРБС).

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Невропатия малоберцового нерва — одна из мононевропатий нижних конечностей, сопровождающаяся синдромом свисающей стопы — невозможностью тыльного сгибания стопы и разгибания ее пальцев, а также сенсорными расстройствами кожи переднелатеральной области голени и тыла стопы. Диагноз выставляется на основании анамнеза, неврологического исследования, данных электромиографии или электронейрографии.

Дополнительно проводится УЗИ нерва и исследование костно-суставного аппарата голени и стопы. Консервативное лечение осуществляется комбинацией медикаментозных, физиотерапевтических и ортопедических методов. При его несостоятельности показана операция (декомпрессия, шов нерва, транспозиция сухожилий и др.).

При первичном осмотре врач-невролог предложит пациенту выполнить некоторые физические упражнения. Это является важной составляющей осмотра. Необходимы эти упражнения для того, чтобы правильно определить наличие болезни, то есть подтвердить или исключить заболевание. Выполнение или невыполнение определенных заданий врача даст возможность поставить первоначальный диагноз.

При постановке диагноза требуется пройти такое исследование, как электронейрография, которое необходимо для уточнения степени и уровня повреждения нерва.

Как только диагноз будет подтвержден, врач назначит лечение. Как лечить невриты?

В период обострения травматического неврита, помимо иммобилизации конечности, необходимы применение противовоспалительных препаратов, обезболивающие и дегидратационные препараты, мочегонные, предупреждающие возникновение отечности. Обязательным является назначение приема витаминов группы В.

Спустя две недели необходимо начать курс лечения такими средствами, которые относятся к группе антихолинэстеразных препаратов. Возможно назначение биогенных стимуляторов.

В тех случаях, когда восстановление пораженного нерва явно замедлено, необходимо применение таких процедур, как аппликации парафина или грязи, электростимуляция мышц с помощью импульсных токов. Немаловажное значение имеет и лечебная физкультура, очень важен и эффективен массаж.

Если заболевание в самом начале и степень повреждения невелика, можно обратиться к народным рецептам. Средства народной медицины могут помочь снять боль. Лечение невритов с помощью народных средств предусматривает использование лекарственных растений и трав, которые могут быть применены в виде компрессов, растирок, примочек и даже ванн.

Правильное применение народных рецептов гарантированно поможет снять напряжение и успокоить боль. Смеси различных трав в виде настоев принимают внутрь для получения обезболивающего и успокаивающего эффекта, а всем известные настойки пустырника и корня валерианы оказывают расслабляющее действие и помогают избежать судорог. Каждый раз необходимо заваривать свежие сборы трав и использовать приготовленные отвары непосредственно сразу после приготовления.

При лечении любыми средствами, как народными, так и медикаментозными, важно помнить о том, что лечение должно быть своевременным. Перейдя в хроническую форму, невриты лечению поддаются с большим трудом. И еще надо знать, что лечение невритов — это длительный процесс, который потребует от врача и пациента терпения и настойчивости.

Выявление любого заболевания, в том числе и нейропатии малоберцового нерва, – прерогатива врача-невропатолога либо травматолога, если развитие болезни спровоцировано переломом. В ходе обследования осматривается поврежденная нога пациента, затем проверяются ее чувствительность и работоспособность для выявления области, в которой поражен нерв.

Диагноз подтверждается и уточняется посредством целого ряда обследований:

Нейропатия (неврит) малоберцового нерва представляет собой воспалительное поражение нервных окончаний нижней конечности. Развивается вследствие защемления нерва, ушиба или другой травмы ноги. Различают патологические процессы в малоберцовом и большеберцовом нерве, а также сенсорное повреждение.

Нейропатия малоберцового нерва у детей и взрослых развивается вследствие:

Также способствовать появлению патологии могут врожденные дефекты, сильное перенапряжение в результате физических нагрузок.

Согласно международной классификации по МКБ-10 нейропатии малоберцового нерва присвоен код G57.8.

На начальной стадии заболевания признаки слабо выражены, но со временем прогрессируют.

Главные симптомы невропатии:

Со временем может развиться мышечная атрофия, односторонняя или двусторонняя. Иногда частично или полностью теряется чувствительность нижней конечности.

Диагностировать аксональное повреждение в области малоберцового нерва удается благодаря следующим методам обследования:

Уточнить диагноз позволяют рентгенологические обследования, компьютерная томография, общий анализ крови.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Схема лечения неврита малоберцового нерва во многом зависит от причин его развития. В отдельных случаях будет достаточно наложить тугую повязку для голеностопа, исключить травматизацию конечности, а в других понадобится целый комплекс врачебных мероприятий.

Если причина нейропатии – системное заболевание, нужно пролечить его, а неврит постепенно сойдет на нет.

Для лечения неврита используют лекарственные препараты, гимнастику, массаж, народную медицину и физиопроцедуры: лазер, электрические токи и другие методики. Если перечисленные способы не помогли, используется хирургическое вмешательство.

Лечение нейропатии малоберцового нерва осуществляется консервативными и хирургическими методами.

Большую действенность демонстрирует применение комплекса способов: это обязательное условие для получения выраженного эффекта. Речь идет о медикаментозной, физиотерапевтической и хирургической методиках лечения. Важно следовать рекомендациям врачей.

Медикаментозная терапия предполагает прием пациентом:

Запрещается постоянное применение обезболивающих таблеток, которое при длительном применении усугубит положение!

Физиопроцедуры, демонстрирующие высокую результативность при лечении нейропатии:

Массаж при нейропатии малоберцового нерва – прерогатива специалиста, а потому делать его самостоятельно запрещается!

После операции человек нуждается в длительном восстановлении. В этот период ограничивается его физическая активность, в том числе и выполнение упражнений ЛФК.

Осуществляется ежедневный осмотр прооперированной конечности на предмет выявления ран и трещин, при обнаружении которых ноге обеспечивается покой – пациент передвигается со специальными костылями. При наличии ран их обрабатывают с использованием антисептических средств.

Необходимую помощь при лечении невропатии малоберцового нерва оказывает народная медицина, располагающая значительным количеством рецептов.

Рецепты народной медицины – одна из частей комплекса мероприятий, а потому не стоит пренебрегать традиционным лечением НМН.

НМН – серьезная болезнь, требующая своевременного адекватного лечения, в противном случае человека ждет безрадостное будущее. Возможный вариант развития событий – инвалидизация с частичной утратой трудоспособности, поскольку нередко осложнением НМН является парез, проявляющийся снижением силы конечностей. Однако если человек проходит все этапы лечения, то положение существенно улучшается.

Нейропатия малого берцового нерва возникает по разным причинам, поэтому лучше ее предотвратить.

Внимательное и заботливое отношение к своему здоровью – залог того, что нейропатия малоберцового нерва обойдет вас стороной.

Источник

Правильные рекомендации