Никоретте при сахарном диабете

Содержание
  1. НИКОРЕТТЕ
  2. НИКОРЕТТЕ: инструкция по применению и отзывы
  3. Клинико-фармакологическая группа
  4. Действующие вещества
  5. Форма выпуска, состав и упаковка
  6. Фармакологическое действие
  7. Фармакокинетика
  8. Показания
  9. Противопоказания
  10. Дозировка
  11. Побочные действия
  12. Передозировка
  13. Лекарственное взаимодействие
  14. Особые указания
  15. Беременность и лактация
  16. Торговое наименование препарата
  17. Международное непатентованное наименование
  18. Лекарственная форма
  19. Состав
  20. Описание
  21. Фармакотерапевтическая группа
  22. Код АТХ
  23. Показания:
  24. Противопоказания:
  25. С осторожностью:
  26. Беременность и лактация:
  27. Способ применения и дозы:
  28. Побочные эффекты:
  29. Торговое наименование препарата
  30. Международное непатентованное наименование
  31. Лекарственная форма
  32. Состав
  33. Описание
  34. Фармакотерапевтическая группа
  35. Код АТХ
  36. Показания:
  37. Противопоказания:
  38. С осторожностью:
  39. Беременность и лактация:
  40. Способ применения и дозы:

НИКОРЕТТЕ

НИКОРЕТТЕ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Пластырь трансдермальный 10 мг/16 ч прямоугольной формы с закругленными углами, полупрозрачный, бежевого цвета, на прямоугольной алюминизированной и силиконизированной отделяемой подложке, площадью 9 см 2 ±2%; 27.7×33.2 мм.

1 пластырь доза, выделяемая пластырем за 16 ч
никотин 15.75 мг 10 мг

◊ Пластырь трансдермальный 15 мг/16 ч прямоугольной формы с закругленными углами, полупрозрачный, бежевого цвета, на прямоугольной алюминизированной и силиконизированной отделяемой подложке, площадью 13.5 см 2 ±2%; 33.2×41.3 мм.

1 пластырь доза, выделяемая пластырем за 16 ч
никотин 23.62 мг 15 мг

◊ Пластырь трансдермальный 25 мг/16 ч прямоугольной формы с закругленными углами, полупрозрачный, бежевого цвета, на прямоугольной алюминизированной и силиконизированной отделяемой подложке, площадью 22.5 см 2 ±2%; 43×53 мм.

1 пластырь доза, выделяемая пластырем за 16 ч
никотин 39.37 мг 25 мг

Фармакологическое действие

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использующих табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома «отмены», который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, недовольство или гневливость, тревогу, нарушение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость, снижение ЧСС, повышение аппетита или увеличение массы тела. Важным симптомом синдрома «отмены» является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика

Никотин медленно высвобождается из пластыря Никоретте и непрерывно всасывается через кожу. Пластырь Никоретте предназначен для использования в часы бодрствования, т.е. приблизительно в течение 16 ч, что совпадает с периодом поступления никотина при курении. Это позволяет избежать нарушений сна, обусловленных поступлением никотина во время сна. Абсолютная биодоступность превышает 90%, вне зависимости от места наложения пластыря.

В терапевтическом диапазоне (10-25 мг/16 ч) зависимость между концентрацией никотина в плазме крови и его дозой носит линейный характер. Ниже приведены значения C max никотина при применении различных доз.

Доза никотина (мг/16 ч) C max (нг/мл)
10 10
15 15.5
25 26.5

Время достижения C max в плазме крови составляет приблизительно 9 ч и создается во второй половине дня или к вечеру, когда риск рецидива максимален.

Концентрация никотина в плазме крови возрастает при применении трех видов трансдермальных пластырей пропорционально дозе.

V d после в/в введения никотина составляет приблизительно 2-3 л/кг. Связывание никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения содержания белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Основными метаболитами никотина, выделяющимися с мочой, являются котинин (12% введенной дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (37% введенной дозы). T 1/2 котинина составляет 15-20 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Прогрессирование почечной недостаточности может сопровождаться снижением общего клиренса никотина. У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, наблюдалось повышение концентрации никотина в плазме крови.

Фармакокинетика никотина при печеночной недостаточности легкой степени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) не изменяется, при печеночной недостаточности средней степени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью) снижается клиренс никотина.

Незначительное снижение общего клиренса никотина отмечалось у здоровых пациентов пожилого возраста, что, однако, не требует коррекции его дозы.

Различий в фармакокинетике никотина у мужчин и женщин не наблюдалось.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Лечение пластырем трансдермальным Никоретте имитирует колебания концентрации никотина в течение дня у курильщика; при этом во время сна поступления никотина в организм не происходит. Применение трансдермального пластыря в течение дня не вызывает нарушений, наблюдаемых при поступлении никотина в организм во время сна.

Никоретте пластырь трансдермальный можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с Никоретте жевательной резинкой 2 мг, Никоретте таблетками подъязычными 2 мг или Никоретте спреем для местного применения 1 мг/доза.

При появлении симптомов передозировки применение препарата необходимо немедленно прекратить.

Опыт применения пластыря Никоретте подростками в возрасте до 18 лет отсутствует, поэтому препарат должен применяться лицами младше 18 лет строго по назначению врача.

Никоретте пластырь трансдермальный можно применять при резком отказе от курения, а также для увеличения промежутков времени между курением с целью как можно большего снижения курения до полного отказа от курения.

Пациент должен сделать все возможное, чтобы окончательно бросить курить при лечении пластырем Никоретте.

Пациентам с низкой степенью зависимости (10-20 сигарет в день) рекомендуется начать терапию со 2 этапа, применяя 1 пластырь 15 мг/16 ч, ежедневно, в течение 8 недель. Затем начинают постепенное снижение дозы препарата до 3 этапа: 1 пластырь 10 мг/16 ч, ежедневно, в течение последующих 4 недель.

Пациенты с высокой степенью зависимости (более 20 сигарет в день) Пациенты с низкой степенью зависимости (10-20 сигарет в день)
Режим дозирования Длительность Режим дозирования Длительность
Этап 1: Никоретте пластырь 25 мг/16 ч Первые 8 недель
Этап 2: Никоретте пластырь 15 мг/16 ч Следующие 2 недели Этап 2: Никоретте пластырь 15 мг/16 ч Первые 8 недель
Этап 3: Никоретте пластырь 10 мг/16 ч Последующие 2 недели Этап 3: Никоретте пластырь 10 мг/16 ч Последующие 4 недели

В большинстве случаев применение пластыря трансдермального в течение более 6 месяцев не рекомендуется. Однако некоторым пациентам может потребоваться более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Как накладывать трансдермальный пластырь (информация для пациентов)

Пластырь следует накладывать сразу после пробуждения утром и удалять перед сном. Пластырь накладывают на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхней конечности или грудной клетки. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

Читайте также:  Психологические причины сахарного диабета у детей

После наложения пластыря следует тщательно вымыть руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

1. Перед наложением пластыря тщательно вымыть руки.

2. Надрезать упаковку пластыря ножницами вдоль края, как указано на ней. Выбрать чистый, сухой участок кожи, не содержащий волос (например, бедра, верхней конечности или грудной клетки).

3. Удалить одну половину серебристой алюминизированной защитной пленки, не касаясь при этом адгезивной поверхности пластыря.

4. Укрепить освобожденную от защитной пленки часть пластыря на коже и удалить оставшуюся половину серебристой алюминизированной защитной пленки.

5. Плотно прижать пластырь к коже ладонью или кончиками пальцев.

6. Провести пальцем по краю пластыря, убедившись в том, что он плотно приклеен.

7. Если пластырь отклеился, наложить новый. Использование масла для ухода за кожей или талька может препятствовать надлежащему прикреплению пластыря.

В комбинации с резинкой жевательной, таблетками подъязычными, спреем для местного применения

Для курильщиков с сильно выраженной никотиновой зависимостью (более 20 сигарет в день) или испытывающих непреодолимую тягу к курению, или курильщиков, которым не удалось отказаться от курения с применением только одного вида никотин-заместительной терапии, для быстрого облегчения тяги к курению возможно применение пластыря Никоретте в комбинации с резинками жевательными Никоретте дозировкой 2 мг/таблетками подъязычными Никоретте дозировкой 2 мг/спреем для местного применения Никоретте дозировкой 1 мг/доза.

Пластырь следует накладывать сразу после пробуждения утром и удалять перед сном. Пластырь накладывают на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхней конечности или грудной клетки. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

После наложения пластыря следует тщательно вымыть руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует постепенно снижать.

Отмена комбинированной терапии

Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество резинок жевательных/таблеток подъязычных/доз спрея для местного применения до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Следует обратить внимание, что на следующий день применяется только новый пластырь.

Побочные действия

Вне зависимости от используемого препарата в качестве средства для лечения табачной зависимости некоторые симптомы могут быть обусловлены отменой никотина вследствие прекращения курения. К ним относятся: дисфория или подавленное настроение; бессонница; раздражительность, недовольство или гневливость; тревога; затруднение концентрации внимания; беспокойство или нетерпеливость; снижение ЧСС; повышение аппетита или увеличение массы тела; головокружение или предобморочные состояния; кашель, запор и кровоточивость десен.

После прекращения курения также может повышаться частота афтозных язв, кашля и назофарингита. Причинно-следственная связь не установлена.

Пластырь Никоретте может вызывать нежелательные реакции, связанные с никотином, сходные с наблюдаемыми при применении других никотинсодержащих препаратов.

Большинство нежелательных реакций, согласно сообщениям пациентов, возникают в раннюю фазу терапии и носят преимущественно дозозависимый характер.

Приблизительно у 20% пациентов в течение первых недель терапии развиваются невыраженные местные кожные реакции.

Аллергические реакции (включая анафилактические реакции) могут редко возникать у предрасположенных к этому лиц.

Критерии оценки частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, По данным клинических исследований

По данным постмаркетинговых исследований

Нежелательные реакции, наблюдающиеся при комбинированной терапии пластыря трансдермального с резинками жевательными/таблетками подъязычными/спреем для местного применения, отличаются от таковых при использовании каждого из препаратов по отдельности только в отношении местных нежелательных явлений, связанных с конкретными лекарственными формами. Частота этих нежелательных реакций сравнима с частотой, приведенной в инструкции по применению для каждого препарата.

Передозировка

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы передозировки никотина могут возникать у пациентов с низким поступлением никотина до лечения или при одновременном использовании различных источников никотина.

Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у детей симптомы тяжелого отравления и даже привести к летальному исходу. Подозрение на отравление никотином у детей должно расцениваться как неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации.

Лечение: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Необходимо удалить пластырь и промыть место наложения пластыря водой. Активированный уголь снижает всасывание никотина из ЖКТ. Минимальная летальная доза при острой передозировке для некурящего взрослого человека составляет 40-60 мг никотина.

Лекарственное взаимодействие

Четкого клинически значимого взаимодействия между препаратами для заместительной никотиновой терапии и другими лекарственными средствами не установлено. Тем не менее, теоретически, никотин может усиливать гемодинамические эффекты аденозина, т.е. приводить к повышению АД и ЧСС, а также усиливать ответ на боль (боли в грудной клетке по типу стенокардии), провоцируемый введением аденозина.

Особые указания

Применение препарата Никоретте сопровождается меньшим риском, чем курение.

Пластырь трансдермальный Никоретте следует удалять перед проведением МРТ во избежание получения ожогов.

Предупреждения и меры предосторожности при комбинированной терапии пластырем трансдермальным Никоретте с резинками жевательными/таблетками подъязычными/спреем для местного применения аналогичны предупреждениям и мерам предосторожности при применении каждого из препаратов по отдельности.

Опасность для маленьких детей

Дозы никотина, которые легко переносят взрослые курильщики и курильщики-подростки, могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что может привести к смерти. Важно не оставлять без присмотра препараты, содержащие никотин, поскольку это может повлечь неправильное их применение и проглатывание детьми.

Может развиться зависимость от препарата, но она является менее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость от курения.

Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP1A2 (и, возможно, CYP1A1). Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови. Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом, например, теофиллина, такрина, клозапина и ропинирола.

После прекращения курения в плазме могут также увеличиться концентрации других препаратов, которые частично метаболизируются изоферментом CYP1A2, таких как имипрамин, оланзапин, кломипрамин и флувоксамин, хотя данные, подтверждающие эту гипотезу, отсутствуют, и возможное клиническое значение подобного эффекта неизвестно.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

После использования пластырь следует сложить клейкой стороной внутрь и утилизировать в недоступном для детей месте.

Читайте также:  Озноб ночью при сахарном диабете

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует принимать во внимание профиль нежелательных реакций препарата (головокружение), которые могут ухудшить способность управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом.

Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращение является дозозависимым. Курение может оказать серьезное неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного, и поэтому должно быть прекращено. Поэтому в идеале отказ от курения во время беременности должен осуществляться без никотин-заместительной терапии. Риск для плода при применении Никоретте изучен не полностью. Однако польза заместительной терапии никотином у беременных женщин, которые не могут отказаться от курения без такого лечения, значительно превосходит риск продолжения курения. Пластырь Никоретте следует применять у беременных женщин только с высокой степенью зависимости после консультации с врачом.

Никотин проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребенка, даже при применении препарата в терапевтических дозах. Поэтому следует воздержаться от применения пластыря Никоретте в период грудного вскармливания. Если не удалось отказаться от курения, применение препарата следует начинать только после консультации с врачом.

Курение увеличивает риск развития бесплодия у мужчин и женщин. Исследования in vitro показали, что никотин негативно влияет на качество спермы у мужчин.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для ингаляций [абсорбированный] 10 мг (ингалятор) / в комплекте с мундштуком

Состав

Один картридж (ингалятор) содержит:

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Средство для лечения никотиновой зависимости

Код АТХ

Показания:

Для лечения табачной зависимости путем снижения потребности в никотине снятие симптомов отмены возникающих при полном отказе от курения у тех кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам входящим в состав ингалятора. Недавно перенесенный инфаркт миокарда (в предшествующие 3 месяца). Нестабильная или прогрессирующая стенокардия вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала). Тяжелые аритмии. Острая фаза инсульта.

С осторожностью:

Ингалятор никоретте® следует применять с осторожностью пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (окклюзионные заболевания периферических артерий заболевания сосудов головного мозга стабильная стенокардия и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации) при спазмах сосудов неконтролируемой гипертензии с тяжелыми/среднетяжелыми заболеваниями печени тяжелыми заболеваниями почек язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения хроническими заболеваниями глотки и астмой.

Никотин поступающий в организм как при заместительной терапии никотинсодержащими препаратами так и во время курения вызывает высвобождение надпочечниками катехоламинов. Поэтому ингалятор никоретте® должен с осторожностью использоваться пациентами с гипертиреозом или феохромоцитомой.

Ингалятор никоретте® не должен применяться лицами моложе 18 лет без назначения врача. Опыт применения ингалятора никоретте® подростками моложе 18 лет отсутствует.

Беременность и лактация:

Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. При этом влияние на кровообращение является дозозависимым. Кроме того никотин выделяется с молоком и может оказывать вредное воздействие на новорожденного даже при приеме в терапевтических дозах.

В связи с этим курящие женщины в период беременности и кормления должны применять ингалятор никоретте® только после консультации с врачом. Курение может нанести серьезный вред плоду и новорожденному поэтому курящим беременным женщинам следует рекомендовать полностью отказаться от курения без использования заместительной терапии никотин-содержащими препаратами. Влияние применения ингалятора никоретте® на детей полностью не изучено.

Способ применения и дозы:

Ингалятор никоретте® следует применять ингаляционно в тот момент когда возникает непреодолимое желание закурить. Дозировку подбирают индивидуально с учетом степени выраженности у пациента никотиновой зависимости. Однако не следует использовать более 12 картриджей в день. Такую полную дозу можно использовать в течение 6-12 недель после чего следует начать постепенно отвыкать от никотина.

Взрослые пациенты включая пациентов пожилого возраста

Чем чаще используется ингалятор тем легче отказываться от курения в течение длительного времени. Один картридж заменяет 4 сигареты. Если Вы выкуривали 20 сигарет в день Вам следует использовать 6 картриджей в день. Каждый картридж может использоваться примерно в 4 приема каждый продолжительностью около 20 минут. Рекомендуемая доза составляет 6-12 картриджей в день.

Полный отказ от курения

Применяйте ингалятор в течение не менее 3 месяцев. Затем следует начать постепенное уменьшение числа используемых картриджей. Рекомендуется иметь при себе несколько дополнительных картриджей так как может возникнуть неожиданное желание закурить.

Сокращение количества выкуриваемых сигарет

Применяйте ингалятор в перерывах между курением для увеличения их продолжительности и для максимально возможного уменьшения числа выкуриваемых сигарет. Если спустя 6 недель число ежедневно выкуриваемых сигарет не снизилось следует обратиться за консультацией к специалисту.

Попытайтесь бросить курить когда будете к этому готовы но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если в течение 9 месяцев после начала лечения Вам не удалось бросить курить следует обратиться за консультацией к специалисту.

Как правило не рекомендуется применять ингалятор более 6 месяцев. Некоторым пациентам бросившим курить требуется более длительное применение ингалятора для предотвращения возврата к курению.

Консультации специалиста и психологическая поддержка способствуют повышению эффективности терапии.

Инструкция по применению

Выньте мундштук из пластмассового контейнера. Выровняйте метки и снимите верхнюю половину мундштука.

Поместите блистер с оставшимися картриджами обратно в пластмассовый контейнер и закройте его.

Ингалятор никоретте® теперь готов к применению. После вскрытия защитного покрытия концентрация никотина в картридже быстро уменьшается. Поэтому его следует использовать как можно быстрее. Не следует применять открытые картриджи на следующий день.

После использования удалите картридж из мундштука. Использованный картридж следует выбросить. Мундштук лучше хранить в контейнере.

Побочные эффекты:

Применение ингалятора никоретте® может сопровождаться развитием таких же побочных эффектов что и при применении никотина в других формах. Выраженность побочных эффектов зависит от принятой дозы никотина. Приблизительно в 40% случаев развиваются незначительные местные реакции такие как кашель и раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки. Большинство отмечаемых у пациентов побочных эффектов развиваются в течение первых недель после начала лечения.

Читайте также:  Рецепты лечебного питания при сахарном диабете

Часто отмечающиеся побочные явления (>1/100)

— Неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта икота тошнота рвота.

— Раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки заложенность носа.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для ингаляций [абсорбированный]

Состав

Один картридж (ингалятор) содержит:

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Cредство для лечения никотиновой зависимости

Код АТХ

Показания:

Для лечения табачной зависимости путем снижения потребности в никотине снятие симптомов отмены возникающих при полном отказе от курения у тех кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Противопоказания:

С осторожностью:

Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы или госпитализированные в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями в течение предшествующих 4 недель (окклюзионные заболевания периферических артерий заболевания сосудов головного мозга стенокардия и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации) при спазмах сосудов неконтролируемой гипертензии нарушениях ритма с тяжелыми/среднетяжелыми заболеваниями печени тяжелыми заболеваниями почек язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения хроническими заболеваниями глотки астмой ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью лёгких).

Никотин поступающий в организм как при заместительной терапии никотинсодержащими препаратами так и во время курения вызывает высвобождение надпочечниками катехоламинов. Поэтому ингалятор «Никоретге» должен с осторожностью использоваться пациентами с гипертиреозом или феохромоцитомой.

Ингалятор «Никоретге» не должен применяться лицами моложе 18 лет без назначения врача. Опыт применения ингалятора «Никоретге» подростками моложе 18 лет отсутствует.

Беременность и лактация:

Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. При этом влияние на кровообращение является дозозависимым. Курение может нанести серьезный вред плоду и новорожденному поэтому курящим беременным женщинам следует рекомендовать полностью отказаться от курения без использования заместительной терапии никотин-содержащими препаратами.

Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. Курящие женщины в период беременности и кормления должны применять ингалятор «Никоретте» только после консультации с врачом. Влияние применения ингалятора «Никоретте» на детей полностью не изучено. Польза никотинозамещающей терапии у беременных женщин которые не могут воздержаться от курения без такой терапии значительно превышает риск от продолжения курения.

Кроме того никотин выделяется с молоком и может оказывать вредное воздействие на новорожденного даже при приеме в терапевтических дозах.

С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка ингалятор «Никоретте» следует применять сразу же после кормления.

Способ применения и дозы:

Ингалятор Никоретте следует применять в тот момент когда возникает непреодолимое желание закурить. Количество ингаляций в день подбирают индивидуально с учетом степени выраженности у человека никотиновой зависимости. Однако не следует использовать более 12 картриджей в день. Выбранную дозу ингаляций можно применять в течение 6-12 недель после чего следует постепенно прекращать применение ингалятора Никоретте.

Взрослые пациенты включая пациентов пожилого возраста

Один картридж заменяет 4 сигареты. Если Вы выкуривали 20 сигарет в день Вам следует использовать 5 картриджей в день. Каждый картридж может использоваться примерно в 4 приема каждый прием продолжительностью около 20 минут. Рекомендуемая доза составляет 6-12 картриджей в день.

Применение менее 5 картриджей может привести к отсутствию эффекта от проводимой терапии.

Полный отказ от курения

Применяйте ингалятор в течение не менее 3 месяцев. Затем следует начать постепенное уменьшение числа используемых картриджей. Даже отказавшись от курения рекомендуется иметь при себе несколько запасных картриджей на случай возникновения непреодолимого желания закурить.

Сокращение количества выкуриваемых сигарет

Ингалятор следует использовать при возникновении желания курить постепенно сокращая количество выкуриваемых сигарет в день.

Если в течение 6 недель не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку полностью отказаться от сигарет следует предпринять как только Вы почувствуете что готовы к этому но не позднее чем через 6 месяцев после начала терапии. Если Вы не смогли предпринять серьезной попытки отказаться от курения в течение 9 месяцев после начала терапии следует обратиться к специалисту.

Как правило не рекомендуется использовать ингалятор более 6 месяцев однако некоторым людям требуется более длительная терапия чтобы не возобновить курение или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

Медицинское консультирование и обеспечение психологической поддержки одновременно с терапией ингалятором Никоретге обычно повышают эффективность терапии.

В комбинации с пластырем (трансдермальной терапевтической системой с никотином)

Ингалятор Никоретте также может применяться совместно с пластырем в тех ситуациях когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимые позывы к курению или если не удалось бросить курить с использованием только ингалятора или только пластыря. В комплексе с пластырем ингалятор Никоретте позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда когда это необходимо.

Лечение следует начинать с пластыря 15 мг/16 часов (1 этап) нанося его каждое утро на неповрежденный свободный от волосяного покрова участок кожи плеча или бедра и снимая перед сном в комбинации с ингалятором Никоретте 10 мг. Обычно бывает достаточно 4-5 картриджей в сутки. Не используйте более 12 картриджей в сутки. Начальная терапия проводится в течение 6- 12 недель после чего следует постепенно отменять комбинированную терапию.

Отмена комбинированной терапии:

Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1 : в течение последующих 3-6 недель необходимо перейти с пластыря 15 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 10 мг/16 часов (2 этап) а затем в течение последующих 3-6 недель на пластырь 5 мг/16 часов (3 этап) с тем же количеством ингаляций как при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество ингаляций до полной отмены в течение времени которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей но не позднее чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Способ 2 : заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество ингаляций до полной отмены в течение времени которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей но не позднее чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Источник

Правильные рекомендации
Adblock
detector