Ночная потливость у женщин диабет

Почему при сахарном диабете диабетики сильно потеют?

Сахарный диабет – это опасное хроническое заболевание, которое проявляется целым комплексом симптомов. Люди больные диабетом часто страдают от упадка сил, обильного мочеиспускания, кожного зуда, сильного голода и жажды, и других не менее мучительных проявлений болезни.

В числе распространенных признаков диабета врачи называют усиленное потоотделение, которое значительно осложняет жизнь пациента. В отличие от нормальной теплорегуляции организма, которая наблюдается при высокой температуре или стрессе, потливость при диабете проявляется у больного постоянно и не зависит от внешних факторов.

Гипергидроз, как еще называют повышенное потоотделение, часто ставит пациента в неловкое положение и заставляет постоянно искать способ избавиться от него. Для этого больные часто используют современные дезодоранты, антиперспиранты и присыпки, но желаемого результата они не приносят.

Чтобы заметно уменьшить гипергидроз пациенту следует знать, как связаны диабет и потливость, и что заставляет потовые железы усиленно работать при этом заболевание. Только в этом случае он сможет действительно избавится от этого неприятного симптома, а не замаскировать его средствами от потливости.

Причины

У здорового человека потоотделение является важной частью процесса теплорегуляции тела. Для предотвращения перегрева организма потовые железы начинают активно вырабатывать жидкость при жаркой погоде, в чрезмерно теплом помещение, при интенсивном физическом труде или занятиях спортом, а также во время стресса.

Но у людей с диагнозом сахарный диабет в основе повышенного потоотделения лежат совсем иные причины. Главным фактором, провоцирующим гипергидроз при диабете, является автономная нейропатия. Это опасное осложнение недуга, которое развивается в следствие гибели нервных волокон при повышенном сахаре в крови.

Автономная нейропатия приводит к нарушению в работе вегетативной нервной системы человека, которая отвечает за сердцебиение, процессы пищеварения и работу потовых желез. При данном осложнение у больного нарушается чувствительность температурных и тактильных рецепторов на коже, что ухудшает ее чувствительность.

Это особенно касается нижних конечностей, которые становятся почти полностью нечувствительными к внешним раздражителям и страдают от сильной сухости. Из-за разрушения нервных волокон импульсы из ног не доходят до головного мозга, вследствие чего потовые железы на коже практически атрофируются и прекращают свою работу.

Зато верхняя половина тела больного страдает от гиперимпульсации, при которой мозг получает слишком сильные сигналы от рецепторов даже при незначительном раздражителе. Так диабетик начинает обильно потеть от небольшого повышения температуры воздуха, легкого физического усилия или приема некоторых видов пищи.

Особенно сильное потоотделение наблюдается у пациента с диабетом при падении уровня сахара в крови. Врачи считают обильное выделение пота одним из главных признаков гипогликемии – критически низкого содержания глюкозы в организме.

Чаще всего такое состояние диагностируется у больного после тяжелой физической нагрузки, во время ночного сна или длительного голодания в следствие пропущенного приема пищи.

Источник

Ночная потливость

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди симптомов различных заболеваний и патологий выделяется такой признак, как возникновение чрезмерного потоотделения во время сна – ночная потливость. МКБ-10 относит ее к классу XVIII (симптомы и признаки без указания какого-либо диагноза), категории R (общие симптомы), подкатегории R61.9 – гипергидроз неуточненный, ночные поты.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Эпидемиология ночной потливости ВОЗ не изучалась, но, согласно некоторым исследованиям лечебных учреждений США, на этот симптом жалуются до 30-34% пациентов старше 64 лет, обращавшихся к врачам общей практики. Потеют по ночам 75-80% женщин во время климакса и не менее 16% пациентов онкологических хосписов.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Причины ночной потливости

Данный симптом является неспецифическим, то есть проявляется при многих заболеваниях: инфекционных, вирусных, эндокринных, злокачественных, аутоиммунных. Почти в трети случаев врачи сталкиваются с трудностями выявления истинной причины ночной потливости, и тогда речь идет об идиопатической ночной гипергидратации.

[18], [19], [20]

Симптомы ночной потливости

Ночная потливость при туберкулезе легких, который вызывают Mycobacterium tuberculosis, относится к типичным признакам данного инфекционного заболевания, наряду с общей слабостью, повышением температуры, похудением, кашлем и др. Несмотря на разные возбудители, почти у всех пациентов отмечается ночная потливость при пневмонии и бронхопневмонии, плеврите, абсцессе легкого, инфекционном мононуклеозе, кокцидиоидомикозе, бруцеллезе. Первые признаки, характерные для синдрома приобретенного иммунодефицита: слабость, потеря аппетита, диарея, а также ночная потливость при ВИЧ.

Читайте также:  Пшено как лекарство от диабета

Ночная потливость при сифилисе, возбудителем которого является спирохета Treponema pallidum, объясняется венерологами проникновением трепонемы в системный кровоток и ее негативным полиневрогенным воздействием на организм.

Ночная потливость при хроническом гепатите, который может протекать без желтушности кожи и склер, считается ответом организма не только на внедрение вируса, но и на образование в паренхиме печени лимфоидных инфильтратов.

Сильная ночная потливость входит в число симптомов гипертиреоза (тиреотоксикоза) – повышенного уровня гормонов щитовидной железы. И в данном случае патогенез обусловлен способностью тиреоидных гормонов повышать выработку тепла организмом.

При сахарном диабете отмечаются ночная слабость, потливость и чувство голода, что в эндокринологии принято называть гипогликемическим синдромом. У больных диабетом ночью падает уровень инсулина и содержание глюкозы в крови, в результате чего возрастает синтез адреналина надпочечниками, и адреналин – попадая в кровь и воздействуя на специфичные рецепторы – активизирует симпатическую нервную систему.

С вегетативными расстройствами нервной системы связана и ночная потливость при ВСД – вегето-сосудистой дистонии: в ответ на повышение синтеза ацетилхолинов (снижающих уровень АД) активизируются функции потовых желез. Для ВСД характерна ночная потливость шеи, спины и волосистой части головы.

Также ночные приступы слабости и потливости отмечаются при онкологических заболеваниях (лейкемии, лимфомах, злокачественной кортикостероме и феохромоцитоме, раке легкого и почки), миелопролиферативных заболеваниях, ревматоидном артрите, склеродермии, системной красной волчанке, желудочно-пищеводном рефлюксе, хроническом нефрите, инсулиноме, болезни Паркинсона, синдроме обструктивном апноэ-гипопноэ сна. Кроме того, причины ночной потливости могут быть связаны с инсультами, инфекционным эндокардитом, остеомиелитом, болезнью Иценко-Кушинга, опоясывающим лишаем (Herpes zoster), ожирением, травмами спинного мозга.

Ночная потливость является побочным эффектом некоторых жаропонижающих, противоотечных и антигипертензивных препаратов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков, опиатов, кортикостероидов, гормонозамещающих лекарственных средств, а также пищевых добавок с железом и цинком.

Ночная потливость у детей

Кроме большинства причин, перечисленных выше (гепатит, пневмония и т.д.), ночная потливость у детей первых двух лет может сигнализировать о дефиците кальциферолов (витамина D), при котором во сне потеет затылочная часть головы, а также о врожденном пороке сердца или ДЦП.

Ночной кашель и потливость у детей дают практически все инфекционные воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся лихорадкой.

Одним из возможных вариантов у детей от 4-12 лет является ночная потливость из-за ночных страхов.

При заражении печеночными триматодами и развитии описторхоза у ребенка отмечаются слабость и вялость, плохой аппетит, ночная потливость, понос и боль в горле (или першение), боли в животе справа. Следует иметь в виду, что ночная потливость может наблюдаться при большинстве гельминтозов.

Если появился храп и ночная потливость у ребенка, то следует обращаться к отоларингологу, так как только в его помощью можно выяснить возможную причину данных симптомов: тонзиллит, воспаление глоточной миндалины, искривление носовой перегородки или синдром обструктивного апноэ сна.

Гиперактивность щитовидной железы также вызывает сильную потливость во время сна, и, по словам эндокринологов, болезнь Грейвса достаточно часто диагностируется у девочек 11-15 лет. У детей 6-14 лет может возникнуть редкая опухоль надпочечников – феохромоцитома, которая проявляется ночным гипергидрозом, эпизодическими приступами тахикардии и повышением кровяного давления.

Педиатры предупреждают, что ночная потливость у детей подросткового возраста может быть не только физиологическим признаком пубертата (подростковых «гормональных бурь»), но и симптомом лейкемии (острого лимфобластного или миелобластного лейкоза) или лимфомы Ходжкина.

Ночная потливость у женщин

Одной из наиболее распространенных причин ночного гипергидроза у женщин старше 43-45 лет являются гормональные изменения, связанные с менопаузой и перименопаузой. Ночная потливость при климаксе и дневные «приливы» – классические вазомоторные симптомы данного состояния, которое вызывается уменьшением уровня эстрадиола в крови и нарушением циркадного ритма секреции гонадолиберина.

Ночная потливость перед месячными – явление физиологически нормальное и связано с те ми же половыми гормонами. А вот если молодая женщины страдает от ночной потливости, и это не связано с менструальным циклом, то следует опасаться проблем со щитовидной железой или гипофизом, а также преждевременного угасания функции яичников или возможного развития гормонозависимой опухоли.

Изменением содержания гормонов обычно вызывается ночная потливость при беременности, а ночная потливость после родов связана еще и с выведением лишней межтканевой жидкости, накопившейся за время беременности.

Ночная потливость у мужчин

Ночная потливость у мужчин имеет множество причин – см. ранее Причины ночной потливости.

Но и специфические причины тоже имеются. После 50-ти ночные приступы слабости и потливости могут свидетельствовать о начале андропаузы – возрастного снижения уровня тестостерона, сопровождаемого повышением АД и нарушениями в мочеполовой сфере. Данное состояние относится к физиологически обусловленным, то есть не является патологией. Однако следует иметь в виду, что ночная потливость у мужчин до 40 лет может быть признаком таких опасных болезней, как воспалительный рак предстательной железы или рак яичек.

Ночная потливость после алкоголя обусловлена тем, что рефлекторно расширяются кровяные сосуды, повышается кислотность крови, снижается выработка инсулина поджелудочной железой и усиливается токсическая нагрузка на печень. Кстати, повышенное потоотделение (как следствие субфебрильной температуры) может быть и в начальной стадии цирроза печени…

Читайте также:  Последствия после родов при сахарном диабете

Диагностика ночной потливости

Ночная потливость не заболевание, а симптом, притом, чаще всего не единственный. И только по этому симптому определить причину его возникновения можно, пожалуй, только при наличии явного воспаления верхних дыхательных путей с повышенной температурой.

Так что «диагностика ночной потливости» предполагает выявление заболевания, для чего может потребоваться обширное медицинское обследование, включающее сбор анамнеза, осмотр и назначенные врачом анализы (крови, мочи, кала) – чтобы определить функциональные характеристики основных систем организма. Особенно важен в диагностическом плане биохимический анализ крови на уровень половых и тиреоторопных, а также на антитела.

Узкими специалистами применяется инструментальная диагностика: рентгенологическое и ультразвуковое исследование внутренних органов, КТ и МРТ, лапароскопическое обследование и т.д.

В любом случае, диагностика заболеваний, вызывающих повышенное потоотделение по ночам, это дифференциальная диагностика, цель которой – найти причину и выбрать правильный путь ее устранения.

[21], [22], [23], [24]

К кому обратиться?

Лечение ночной потливости

Лечение ночной потливости зависит от ее причины. То есть ночная потливость при пневмонии, туберкулезе или сифилисе требует этиотропной терапии самих заболеваний – с помощью антибиотиков и соответствующих специальных препаратов. И лечение должен назначить соответствующий врач.

Для патогенетического лечения ночной потливости при сахарном диабете используется инсулин, восполняющий дефицит его синтеза поджелудочной железой.

Если приступы ночной потливости вызваны злокачественными опухолями, то онкологи проводят лечение наиболее оптимальными методами, включая химиотерапию и оперативное лечение.

А вот симптоматическое лечение ночной потливости на сегодняшний день не проводится за неимением необходимых препаратов. Рекомендуемые некоторыми нейролептики малоэффективны, зато очень часто проявляют массу побочных эффектов. Препараты данной группы целесообразны только в паллиативной терапии онкобольных на поздних стадиях заболевания.

Мало кто сейчас назначает обработку кожи перед сном 20% раствором гексагидрата хлорида алюминия, поскольку при его продолжительном использовании не избежать атрофии экриновых потовых желез.

Пытаются применять средства, ингибирующие ацетилхолин – антихолинергические препараты, например, предназначенный для лечения язвы желудка Гликопирролат (Robinul, Cuvposa). При этом снижение потоотделения является побочным действием данного лекарства, так что его прием может вызвать и другие побочные эффекты в виде сухости во рту, затрудненного мочеиспускания, проблем со зрением и вкусом, нервозности и сонливости, расстройства желудка, рвоты и запора.

Лечение ночной потливости и приливов при климаксе рекомендуют проводить негормональным препаратом Клималанин (по 1-2 таблетки в день).

А гомеопатия при ночной потливости перед месячными предлагает принимать препарат с экстрактом плодов растения Agnus Castus (прутняк обыкновенный) – Циклодинон (раз в день по таблетке или по 35-40 капель).

Также нужно принимать витамины: витамин С, витамины В6, B12 и фолиевую кислоту. А диетологи советуют употреблять продукты с большим содержанием кремния, регулирующего потоотделение: гречневую, овсяную и ячневую каши, лук, сельдерей, помидоры, миндаль, клубнику, виноград.

Народное лечение

От чрезмерного потоотделения в ночное время народное лечение предлагает:

При потливости лечение травами заключается в употреблении отвара шалфея, который имеет вяжущие свойства благодаря содержанию тиамина, магния и розмариновой кислоты. Отвар готовится из расчета 10-15 г свежих или сушеных листьев шалфея на стакан воды. Кроме того, травники рекомендуют делать отвар из астрагала (козлятника) или корней пырея ползучего и выпивать его в течение дня в промежутках между приемами пищи.

[25], [26], [27], [28], [29]

Профилактика

Возможна ли профилактика ночной потливости, вызываемой таким большим количеством серьезных заболеваний?

Для облегчения состояния медики рекомендуют следующее:

[30], [31], [32], [33]

Прогноз

Прогноз любого симптома, в том числе, такого распространенного, как ночная потливость, зависит от тяжести заболевания и эффективности его лечения.

Источник

Почему появляется потливость во время сахарного диабета

Сегодня сахарный диабет, который сопровождает потливость, считается медико-социальным заболеванием. На 2016 год больных сахарным диабетом, потливостью (и тех, кто не подозревал о наличии болезни) насчитывалось чуть больше 400 млн. человек на всей планете. Этот дефект провоцирует развитие других патологических процессов, а также создаёт массу проблем в социальной жизни человека. Заболевание очень опасно, т. к. возможен даже летальный исход.

Помимо обязательного контроля уровня сахара, постоянных инъекций инсулина (если это заболевание 1-го типа) человек также испытывает на себе повышенную ночную и дневную потливость при диабете. Гипергидроз (так в медицине называется повышенная потливость) развивается из-за патологического влияния болезни на другие системы организма. Осуществив правильное и грамотно подобранное лечение сахарного диабета, потливость ног и других мест тоже исчезнет.

Что представляет из себя заболевание

Это заболевание характеризуется повышенным уровнем сахара (глюкозы) – гипергликемией. В норме, после приема пищи, у человека происходит расщепление еды на белки, жиры и углеводы, которые затем всасываются и с током крови депонируются (запасаются) в клетки организма. При данном дефекте углеводы расщепляются на мономеры (простые углеводы), а затем всасываются, но не попадают внутрь клетки. Это провоцирует появление новых болезней, среди которых потливость при сахарном диабете. Такая ситуация появляется из-за нескольких причин.

Читайте также:  Что будет с бийским сахарным заводом

Классификация болезни

Принято выделять такие виды заболевания, как:

Болезнь 1-го типа развивается из-за патологического процесса в поджелудочной железе – деструкции (необратимом повреждении) бета-клеток. Эти клетки производят гормон под названием инсулин. Он отвечает за углеводный обмен. Воздействуя на клеточные рецепторы, делает более восприимчивыми клетки для глюкозы, т. е. «расширяет» отверстия клеточной оболочки.

При заболевании 1-го типа разрушаются клетки, производящие инсулин. Вследствие чего сахар остаётся циркулировать и не может попасть внутрь клетки для ее «насыщения». Из-за чего, спустя время, потоотделение при диабете нарушается.

2-й тип заболевания появляется из-за нарушения механизма взаимодействия рецепторов, находящихся на клетках, и самого инсулина. Так, может измениться количество или структура рецепторов, что приводит к инсулинорезистентности, т. е. к невосприимчивости рецепторов на инсулин. «Поры» клеточной оболочки перестают расширяться и принимать глюкозу. Из-за чего возможно развитие потливости при диабете.

Гестационный вид характеризуется развитием только во время беременности и после родов исчезает. Различают 1-й или 2-й тип болезни, образовавшейся до беременности, и сахарный диабет во время беременности.

Почему им болеют

Эта болезнь развивается из-за генетической предрасположенности или избыточного веса. Так, если у одного из родителей есть данная патология, то с вероятностью в 80% ребенок родится с наличием заболевания 2-го типа и 10% – болезнью 1-го типа. В 80% случаев люди, страдающие от ожирения, имели диабет. К другим причинам, провоцирующим появление болезни относят:

Постоянное употребление большого количества углеводов и жиров, не доедая белков, приводит к угнетению функции бета-клеток. Также регулярное переедание плохо влияет на работу поджелудочной железы.

Причинами появления дефекта также являются психические и нервные расстройства. Из-за обильного стресса, депрессивного состояния могут появиться проблемы с уровнем сахара в крови.

Чем грозит сахарный диабет

Инсулин, помимо углеводного, влияет на весь обмен веществ в организме: белковый, жировой, углеводный, минеральный и водно-солевой. Стимулирует процесс гликолиза. Является антикатаболическим гормоном, т. к. препятствует распадению жиров и белков, стимулирует их синтез.

Его недостаток влечет появление проблем с метаболизмом во всем организме. Так, организм «голодает» даже тогда, когда человек кушает. Углеводы, полученные во время еды, не могут попасть в клетку и «насытить ее». А как известно, углеводы в организме — это главный источник энергии.

В связи с чем появляются, прежде всего, такие симптомы:

Из-за пагубного воздействия на нервную систему у больного развивается потливость при диабете. Существует несколько разновидностей гипергидроза при сахарном диабете:

Во время локальной потливости при сахарном диабете больной ощущает повышенное потоотделение ног, бедер. В случае общей потливости при диабете ночью потеют не только нижние конечности, а и все тело. Наутро, после ночной потливости, человек может обнаружить пятна пота на одежде, постельном белье. Гипергидроз доставляет массу трудностей больному. Из-за потливости при сахарном диабете появляются проблемы в личностных, деловых отношениях, что может перерасти в комплекс.

Потливость при сахарном диабете 2 типа развивается вследствие приема лекарств, понижающих концентрацию глюкозы. Когда у человека критический уровень сахара (такое возможно после употребления препаратов), организм старается исправить сложившуюся ситуацию. Выделяется адреналин, который стимулирует распад гликогена на глюкозу и синтез глюкозы, угнетает синтез жиров. Адреналин также влияет и на потоотделение, усиливая выделение пота, способствует развитию гипергидроза ног и всего тела.

Как вылечить патологию

Болезнь, в зависимости от степени развития, лечат разными методами. Выделяют 3 степени проявления этого отклонения. На 1-й стадии уровень сахара не превышает 8.1 ммоль/л, выведение глюкозы с мочой не превышает 20 г на литр. В этом случае используют диетотерапию, доктор проводит разъяснительную беседу с больным, рассказывая о том, что нужно делать диабетикам. На данном этапе потливости при диабете не наблюдается.

На 2-м этапе уровень сахара уже не превышает 14.1 ммоль/л, а глюкозурия (наличие глюкозы в моче) не выше 40-50 г на литр. Развивается кетоз. Здесь нужно также и медикаментозное лечение наряду с диетотерапией или уколы инсулина. Вследствие приема препаратов, устраняющих последствия сахарного диабета, потливость может сильно увеличиться.

Когда концентрация глюкозы в крови свыше 14.1 ммоль/л, а глюкозы в моче больше 40г на литр, прибегают к использованию инъекций инсулина.

Лечением диабета занимается только доктор, подбирается оно индивидуально в зависимости от типа, формы диабета. Врач также прописывает лекарства, устраняющие болезни, появившиеся из-за диабета. Симптомы потливости при сахарном диабете убирают медикаментозной терапией, специальными рекомендациями, среди которых:

Наличие сахарного диабета, потливости ухудшает работоспособность человека, его эффективность, вредит как деловым, так и личностным отношениям. Поэтому очень важно не допускать появление данного заболевания.

Профилактика появления болезни

Для того чтобы предотвратить развитие диабета и холодного пота, нужно вести здоровый образ жизни. Правильно распределять часы работы, физической нагрузки и отдыха. Очень важно избегать стрессовых ситуаций, раздражения. Следует помнить, что ожирение и регулярное переедание в 80% провоцирует развитие болезни и чрезмерного потоотделения, поэтому соблюдайте гигиену питания, употребляйте достаточное количество белков.

Важно! При появлении симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector