Новейшие лекарства при сахарном диабете

Содержание
  1. Новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения
  2. Новые лекарства от диабета: преимущества и недостатки
  3. Новейшие лекарства от диабета 2 типа вместо инсулина
  4. Ингибиторы натрий-глюкозного переносчика 2 типа
  5. Механизм действия
  6. Побочные эффекты
  7. Стоит ли принимать эти лекарства
  8. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1)
  9. Механизм действия
  10. Побочные эффекты
  11. Стоит ли лечиться этими уколами
  12. Чем заменить
  13. Ингибиторы ДПП-4
  14. Какие новейшие лекарства от диабета 2 типа хорошие
  15. Новые лекарства от сахарного диабета 2 типа, ожидаемые в 2020–2022
  16. Как появляется неинсулинозависимый диабет 2 типа
  17. Рекомендации по лечению диабета 2-го типа
  18. Симптомы, при которых необходимо насторожиться
  19. Какие задачи должны выполняться при терапии неинсулинозависимого диабета медикаментозным методом
  20. Классификация лекарств от диабета
  21. Препараты, усиливающие выработку инсулина
  22. Средства, уменьшающие инсулинорезистентность периферических тканей
  23. Средства, блокирующие усвоение глюкозы
  24. «Диабетон»
  25. Акарбоза
  26. Акарбоза инструкция по применению
  27. Кому нельзя применять данный препарат
  28. Препараты для лечения сахарного диабета список
  29. Побочные эффекты диабетических препаратов
  30. «Лираглутид»
  31. Препараты для профилактики и лечения осложнений
  32. Гипотензивные средства
  33. Статины
  34. Противопоказания
  35. «Метформин»
  36. Сульфонилмочевины препараты механизм действия
  37. Как принимать
  38. Чем опасна передозировка
  39. Возможности и особенности «Эксенатида»
  40. Ингибиторы альфа-глюкозидаз
  41. Можно, но с осторожностью
  42. «Янувия»
  43. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1)
  44. Механизм действия
  45. Побочные эффекты
  46. Стоит ли лечиться этими уколами
  47. Чем заменить
  48. В каких случаях следует отказаться от применения лекарства
  49. При всем богатстве выбора

Новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения

Существует три группы лекарств от диабета 2 типа последнего поколения. Ниже подробно рассказано о каждой из них:

Статья будет полезна диабетикам, которые уже принимают или размышляют об использовании следующих препаратов: Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.

Вы можете посмотреть видео, если вам это удобнее, чем читать текст.

У многих людей метформин вызывает понос, тошноту, вздутие живота и другие проблемы с пищеварением. В таком случае нужно не отменять его, а изменить схему приема или перейти на таблетки продленного действия.

Рекомендуемые комбинированные таблетки с метформином:

Они при диабете помогают лучше, чем «чистый» метформин, но стоят дороже. Если сахар в крови нормальный, то принимать их для похудения нет смысла. Сиофор подействует не хуже.

Вы можете попробовать дополнить метформин этими лекарствами и таким способом избежать уколов инсулина. Но вообще это не очень хорошая идея. Потому что дополнительные таблетки действуют слабо, могут давать серьезные побочные эффекты и стоят весьма дорого.

Ниже все перечисленные группы новейших лекарств от диабета 2 типа подробно обсуждаются. Прежде чем читать о них, а тем более, бежать за ними в аптеку, обратите внимание, что основным средством для эффективного лечения диабета 2 типа является низкоуглеводная диета, которая еще называется кетогенная. Эта диета позволяет держать сахар стабильно в норме, как у здоровых людей, даже при тяжёлом диабете 1 типа, а тем более, при диабете 2 типа, который является более легким заболеванием.

Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа: отзыв пациентки

Без соблюдения низкоуглеводной диеты нормально контролировать диабет невозможно. Пока диабетики едят много вредных углеводов, у них остаются плохими как показатели сахара, так и самочувствие. Не помогают ни новейшие дорогие таблетки, ни уколы высоких доз инсулина. Если вы опытный диабетик, то уже убедились, что это правда. Просто используйте точный глюкометр, почаще измеряйте свой сахар и делайте выводы.

Читайте подробную статью «Лекарства от диабета 2 типа»Узнайте:

Больные диабетом 2 типа, которые переходят на низкоуглеводную кетогенную диету, обычно остаются на ней на всю жизнь, из-за преимуществ, которые они получают:

Новые лекарства от диабета: преимущества и недостатки

Новые лекарства от диабета 2 типа, о которых подробно рассказано ниже, имеют преимущества:

Однако недостатки часто перевешивают указанные преимущества.

Новые лекарства от диабета 2 типа последнего поколения дорого стоят. Их активно рекламируют в интернете, в медицинских журналах и иногда даже по телевизору. Врачи материально заинтересованы и поэтому часто навязывают дорогие таблетки своим пациентам. Докторам за это платят откаты люди, которые называются медицинские представители компаний-производителей лекарств. Кроме высокой цены, у новейших таблеток бывают серьезные побочные эффекты, о которых ниже рассказано подробнее.

Диабетикам, которые сидят на низкоуглеводной диете, как правило, нет смысла принимать модные, новейшие и дорогие таблетки. Ведь у них и без того показатели сахара в крови отличные. Можно и нужно держать сахар постоянно в диапазоне здоровых людей 3,8-5,5 ммоль/л, а также гликированный гемоглобин ниже 5,5%. Врачи часто не верят своим глазам, когда видят эти результаты. Диету можно дополнять приемом метформина, а также уколами инсулина в низких дозах по мере надобности.

Новейшие лекарства от диабета 2 типа вместо инсулина

Многие больные диабетом 2 типа надеются, что прием новейших дорогих и модных лекарств позволит им избежать уколов инсулина. Это, как правило, плохая идея, кроме случаев самого легкого диабета.

Действительно, есть лекарства, которые могут обеспечить вам показатели сахара в крови от 7 до 9 ммоль/л и гликированный гемоглобин в районе 6,5-7%. Проблема в том, что у здоровых людей сахар держится все время не выше 5,5 ммоль/л. После еды он может повышаться, но лишь на очень короткое время, не более чем на 15-20 минут. А если сахар держится от 7 до 9 ммоль/л, а тем более, выше, то осложнения диабета развиваются. Это опасно для людей среднего возраста.

Если вы планируете долго и хорошо пожить на пенсии, то нужно лечиться от диабета по полной программе:

Не слишком надейтесь на чудодейственные дорогие лекарства. Иначе могут быть неприятные сюрпризы. Через несколько лет могут внезапно дать о себе знать проблемы с ногами, глазами или почками. В таком случае счастливо провести золотые годы не удастся, потому что вам придется много времени проводить в больницах, подвергаясь всяким неприятным процедурам. Или просто случится инфаркт в среднем возрасте, и все.

Повторим еще раз. Некоторые новейшие лекарства от диабета 2 типа могут обеспечить показатели сахара 7-9 ммоль/л и гликированный гемоглобин в районе 6,5-7%. Однако этого недостаточно по следующим причинам:

Есть еще один риск. Результаты испытаний новых лекарств, опубликованные в медицинских журналах, могут быть сфальсифицированы. На самом деле эффективность новых препаратов от диабета и других заболеваний может быть хуже, чем обещают производители, и это выясняется только через много лет. Вот видеоролик, в котором, помимо прочего, рассказано о подделывании результатов испытаний лекарств. Это происходит очень часто.

Из-за высокой цены, побочных эффектов и риска мошенничества к новым лекарствам от диабета 2 типа нужно относиться не с восторженной надеждой, а настороженно, скептически. Если вы перейдете на низкоуглеводную диету и будете следовать остальным рекомендациям доктора Бернстайна, то сэкономите деньги на дорогих таблетках и не будете подвергаться их побочным эффектам.

Ингибиторы натрий-глюкозного переносчика 2 типа

В группу ингибиторов натрий-глюкозного переносчика 2 типа входят препараты:

Это на сегодняшний момент самые новые и очень популярные лекарства. Возможно, вы о них уже знаете от врача, от знакомых диабетиков или прочитали на каких-то сайтах.

Эти лекарства называются глифлозины, потому что у них все действующие вещества заканчиваются на “-глифлозин”:

Механизм действия

В почках есть белки натрий-глюкозные переносчики, которые не дают выводить из крови слишком много глюкозы с мочой. Обычно глюкоза начинает попадать в мочу, лишь когда ее уровень в крови превышает 9 ммоль/л, а у больных диабетом скорее даже 10-11 ммоль/л. Если принять один из препаратов Форсига, Джардинс, Инвокана или Суглат, то этот порог значительно снизится.

Под действием лекарств лишняя глюкоза выводится с мочой. Результаты этого следующие:

Это все хорошо, однако препараты имеют высокую цену и, главное, серьезные побочные эффекты.

Побочные эффекты

В районе почек и мочевыводящих путей все время есть какие-то микробы, которые только и ждут возможности, чтобы вызвать инфекционное заболевание. Обычно иммунная система с ними борется и не дает им разгуляться. Однако, когда в моче появляется глюкоза, это для микробов подарок судьбы. Тем более, что на фоне диабета иммунитет ослабленный. В такой ситуации микробы начинают размножаться и хулиганить, вызывая:

Инфекции мочевыводящих путей официально являются частым побочным эффектом препаратов Форсига, Джардинс, Инвокана и Суглат. Это неприятная штука. Такие заболевания нужно лечить антибиотиками.

Стоит ли принимать эти лекарства

Если бы низкоуглеводной диеты не было, то имело бы смысл принимать лекарства Форсига, Джардинс, Инвокана и Суглат. Однако, поскольку диета есть в нашем распоряжении, то по соотношению риска и пользы эти таблетки пить не следует. Даже если они позже подешевеют, все равно не нужно их принимать.

Не стоит подвергать себя риску пиелонефрита и почечной недостаточности, а также инфекций мочевыводящих путей. Тем более, если инфекционное заболевание случится, нужно будет прекратить пить таблетки от диабета, которые его вызвали. И вы вернетесь к исходным высоким показателям сахара, но ситуация будет сложнее из-за того, что добавится инфекция.

Кроме проблем с инфекциями, у этих препаратов есть и другие побочные эффекты. Глюкоза, которая выводится с мочой, тянет на себя воду. Из-за этого у пациентов часто бывает обезвоживание и головокружения.

Вывод такой, что препараты Форсига, Джардинс, Инвокана и Суглат имеет смысл принимать только ленивым диабетикам, у которых нет мотивации и которые не хотят переходить на низкоуглеводную диету. Для них пить эти таблетки будет лучше, чем вообще ничего не делать.

Низкоуглеводная диета вместо дорогих и опасных лекарств от диабета 2 типа

Если вы уже перешли на диету и убедились, что она вам подходит, то нет смысла сочетать ее с лекарствами глифлозинами. Вам будут говорить, что эти препараты снижают сахар в крови и даже смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако низкоуглеводная диета действует намного лучше. У диабетиков, которые ее соблюдают, показатели сахара такие хорошие, о которых официальная медицина и мечтать не смеет. При этом не нужно платить за дорогие таблетки и подвергаться их побочным эффектам.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1)

Препарат Баета был самым первым, однако, его нужно колоть несколько раз в день. Это никому не нравится, и сейчас его уже почти никто не использует. Остальные лекарства из этой группы можно вводить всего раз в день, а то и раз в неделю. Это пациентов устраивает больше, чем несколько уколов в день.

Читайте также:  Средства при простуде при сахарном диабете

Механизм действия

Если вы почитаете инструкции, то увидите, что уколы якобы понижают сахар, потому что повышают выработку инсулина. На самом деле этот эффект очень слабый. Реальное действие препаратов Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити и Оземпик состоит в том, что они подавляют аппетит. По официальным данным у людей, которые их колят, потребление калорий уменьшается примерно на одну треть. Естественно, при этом:

К сожалению, все эти преимущества диабетики получают отнюдь не бесплатно, как с точки зрения денег, так и побочных эффектов.

Начать нужно с того, что одна упаковка любого из лекарств на сегодняшний день по цене сопоставима со средней месячной пенсией в Российской Федерации. Также, чтобы начать лечиться этими препаратами, нужно преодолеть страхи перед уколами. Это многих пациентов останавливает, как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Производители были бы рады упаковать действующие вещества в таблетки, но увы, пока нет такой возможности.

Побочные эффекты

Если вы попробуете съесть лишнего, пока укол Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити или Оземпик действует в вашем организме, то будет тошнота, а то и рвота. Также пациенты на фоне лечения этими препаратами часто жалуются на понос, запор, вздутие живота, изжогу, головокружения, утомляемость и так далее. То есть, организм протестует против уменьшения калорийности питания.

Стоит ли лечиться этими уколами

Ниже рассказано, стоит ли использовать агонисты рецепторов ГПП-1 по соотношению преимуществ и недостатков. У многих диабетиков зависимость от пищи и склонность к перееданию настолько сильна, что похожа на наркоманию. Таким людям препараты Виктоза, Ликсумия, Трулисити и Оземпик в принципе могут помочь. Однако нужно иметь в виду, что тяжелую зависимость вызывают в первую очередь пищевые углеводы, а не белки и уж тем более, не жиры.

Если вы сможете придерживаться низкоуглеводной диеты, то проблема неконтролируемого аппетита, скорее всего, исчезнет сама. После каждого приема пищи у вас будет чувство сытости в течение нескольких часов, и не придется делать уколы, которые дорогие, неудобные и небезопасные.

Препараты имеет смысл колоть только диабетикам, которые страдают от лишнего веса и очень склонны к перееданию. Худощавым пациентам, которые едят умеренно, эти уколы и даром не нужны. Прежде чем обращаться к этим средствам, все же попробуйте низкоуглеводную диету. Если вы к ней привыкните, то аппетит у вас может нормализоваться сам, без помощи со стороны уколов. Можно попробовать делать уколы временно, пока вы переходите на новое питание и ещё не привыкли к нему, чтобы было меньше искушений срываться с диеты.

На Западе, да и в русскоязычных странах есть популярный способ решения проблемы переедания, тяжелого ожирения и диабета 2 типа. Это бариатрическая хирургия, то есть, операция по уменьшению объема желудка. Она стоит дороже и потенциально более опасна, чем уколы. Сейчас много людей пробуют Виктоза, Ликсумия, Трулисити или Оземпик в качестве последнего средства, стараясь избежать бариатрической хирургии. Некоторым помогает.

Если уж вы лечитесь этими препаратами, хорошо бы раз в несколько месяцев сдавать анализ крови на фермент, который называется липаза. Он показывает, нет ли проблем с поджелудочной железой. Если со временем показатель начинает расти, лучше уколы прекратить, пока не оказались в больнице с панкреатитом.

Чем заменить

В первую очередь, конечно, стоит попробовать низкоуглеводную диету. Еще можно поработать с психологическими причинами переедания и неконтролируемого аппетита. Приложите все усилия, чтобы убрать источники хронического стресса из своей жизни. Как правило, эти источники находятся в семье, на работе или беспокоят долги.

Правильнее всего направить усилия на то, чтобы разобраться с проблемами, причем раз и навсегда. Это намного более эффективно, чем пытаться силой воли или уколами ограничивать калорийность своего рациона. После того, как источники хронического стресса исчезают, появляется возможность перейти на здоровое питание, заниматься физкультурой и развлекаться. Благодаря этому, многие проблемы со здоровьем и лишним весом решаются сами собой.

Ингибиторы ДПП-4

Их целесообразно принимать в дополнение к метформину, чтобы усилить его действие. По крайней мере, больным диабетом 2 типа, имеющим избыточный вес. Худощавым пациентам, наверно, не стоит пить эти таблетки.

У этих препаратов запутанный механизм действия. Пациентам знать его не обязательно, это пользы не принесет. Главное, что у ингибиторов ДПП-4 вроде бы нет опасных побочных эффектов. И цена доступная, потому что появились они уже весьма давно.

Эти лекарства используют примерно с 2005 года, и за это время не обнаружилось никаких серьезных проблем с ними. Строго говоря, их нельзя назвать новейшими, но это не недостаток, а наоборот преимущество. Препараты из двух предыдущих групп более новые, но настолько солидной репутацией похвастаться еще не могут.

Допустим, вы будете принимать таблетки Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента или Випидия в дополнение к метформину. Какой эффект это может дать:

Это ориентировочная цифра, у всех диабетиков по-разному, потому что лекарства оказывают индивидуальное действие. Если вы уже знаете нормы гликированного гемоглобина, то понимаете, что это серьезное улучшение. Минус 1,5% намного лучше, чем минус 1%. Если вы еще недостаточно знаете про гликированный гемоглобин, посмотрите видео.

Ингибиторы ДПП-4 вместе с метформином имеет смысл принимать в комбинированных таблетках, в которых содержится два действующих вещества. То есть, не Галвус, а Галвус Мет. Не Янувия, а Янумет, и так далее. Цена на все эти препараты не такая низкая, как на чистый метформин, но все же разумная, и сильно повышаться она уже не должна.

Какие новейшие лекарства от диабета 2 типа хорошие

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины) имеет смысл принимать вместе с метформином в комбинированных таблетках, в которых содержится два действующих вещества. Рекомендуемые препараты:

Переход на эти таблетки с чистого метформина может снизить гликированный гемоглобин дополнительно примерно на 0,5%, вроде бы без опасных побочных эффектов. По крайней мере, за 15 лет практики ничего такого не нашли. И цена у препаратов умеренная.

Схема лечения диабета 2 типа включает в себя, в первую очередь, чудодейственную низкоуглеводную кетогенную диету, а также прием таблеток метформина, уколы инсулина в низких дозах и по возможности еще физическую активность. Выше рассказано, какие новейшие лекарства последнего поколения могут дополнить метформин. Лучше не пытайтесь с помощью этих таблеток убегать от необходимости колоть инсулин. Посмотрите видео и прочитайте подробную статью про инсулин при диабете 2 типа.

Добивайтесь, чтобы у вас сахар был все время 3,8-5,5 ммоль/л. Этого можно достигнуть, если постараться. Такие показатели сахара на 100% защищают ноги, глаза и почки от осложнений диабета.

Источник

Новые лекарства от сахарного диабета 2 типа, ожидаемые в 2020–2022

Усиленная пропаганда здорового образа жизни, проводимая ВОЗ и международными диабетическими ассоциациями, хоть и замедлила, но не остановила прирост людей, у которых развивается инсулиннезависимая диабетическая болезнь. Не всем диабетикам удается контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и занятий физкультурой.

В некоторых случаях бессильны или противопоказаны и сахароснижающие препараты. Поэтому специализированные фармацевтические компании продолжают создавать и испытывать новые лекарства от сахарного диабета 2 типа.


ВОЗ предполагает, что количество людей с диабетом 2 типа, на самом деле, в разы выше

Благодаря новым препаратам у многих диабетиков появится шанс отсрочить или избежать осложнений этой «болезни цивилизации» — инфаркт, инсульт, поражение нервной системы, потеря зрения, почечная недостаточность, ампутация нижних конечностей, внезапная остановка сердца. Так какие лекарственные новинки от диабета ожидаются в 2020–2022 годах?

Как появляется неинсулинозависимый диабет 2 типа

Это сложное эндокринное заболевание, хотя при нём человек не является инсулинозависимым, так как поджелудочная вырабатывает неработающий инсулин. Развивается и протекает такой тип диабета постепенно, практически никак себя не обнаруживая. Одной из первейших причин необходимо указать наследственность, но с небольшой оговоркой: передаётся не сама болезнь, а уязвимость поджелудочной к раздражающим условиям. Второй не менее веской причиной является ожирение вкупе с малоподвижным образом жизни. Третий – беременность. Крайне важно обследование у эндокринолога, особенно в послеродовой период.



Рекомендации по лечению диабета 2-го типа


Многие больные считают, что справятся с заболеванием, и всячески стараются отторгнуть лечение инсулином. Подобные выходки могут закончиться серьезнейшими осложнениями, начиная от инфарктов и заканчивая слепотой и летальным исходом. Если врач рекомендует использовать инсулин, не стоит ему перечить. Каждый человек считает свой организм сильным и рассчитывает на лучшее, так уж устроена наша психология, но диабет – серьезная болезнь, с которой играться не стоит.

Симптомы, при которых необходимо насторожиться

Людям после 40 необходимо внимательнее прислушиваться к своим ощущениям. И если неоднократно наблюдается слабость, усталость и утомляемость, повышается аппетит, но масса тела не увеличивается, а совсем наоборот, усиливается жажда (иногда за сутки выпивается до 5 литров воды), раны медленно заживают, ухудшается зрение, иногда может происходить онемение конечностей, частое появление фурункул, всё это в совокупности – серьёзная причина для беспокойства и посещения врача. Учитывая, какой высокий процент населения находится в постоянной зоне риска, пренебрегать помощью и отмахиваться от проблемы неразумно.

Какие задачи должны выполняться при терапии неинсулинозависимого диабета медикаментозным методом

Тут следует сразу оговориться: не существует лучших лекарств от диабета 2 типа. Квалифицированный специалист назначает медикаменты исходя из индивидуальных особенностей пациента: возраста, веса и возможных противопоказаний, которые могут принести сопутствующие болезни. Поэтому медикаменты, схема лечения подбираются только лечащим врачом и индивидуально. Лекарства нового поколения от диабета 2 типа призваны увеличить инсулин поджелудочной железой, заставить печень уменьшить дозу выработки сахара, рецепторы клеток должны улучшить чувствительность к инсулину, всасываемость глюкозы снизить.

Бывают ситуации, когда у принимающих лекарство резко снижается вес — тогда могут быть варианты, когда назначается инсулинотерапия. И не стоит объяснять тот факт, что даже эффективное средство от диабета 2 типа не поможет, да и не может помочь больному с инсулинозависимым диабетом. Поэтому никакого самолечения и самодеятельности. Только после консультаций со специалистом, который непосредственно наблюдает больного, можно приступить к лечению медикаментозным способом.

Читайте также:  Сахарная пудра не тающая фото

Классификация лекарств от диабета

Все препараты снижающие сахар в крови при диабете условно можно разделить на пять больших групп:

Остановимся подробнее на каждой.

Препараты, усиливающие выработку инсулина

К этой большой группе относится несколько классов препаратов:

Механизм действия производных сульфонилмочевины заключается в стимуляции секреции гормона-инсулина.

В меньшей степени эти препараты:

Таблица: Производные сульфанилмочевины:


Механизм действия этих препаратов
Такие таблетки снижающие сахар в крови обладают рядом преимуществ:

Не стоит забывать и об отрицательных моментах:


Врач должен предупредить о побочном действии лекарств
Внимание! По последним данным, со временем препараты сульфонилмочевины приводят к истощению pancreas и трансформации СД-2 в СД-1.

Меглитиниды, или производные бензойной кислоты – еще один класс лекарственных препаратов, повышающих выработку инсулина.

Они отличаются быстродействием, хорошим контролем гликемии, однако, как и производные сульфонилмочевины, могут привести к резкому падению уровня сахара. К отрицательным моментам, по отзывам пациентов, можно также отнести необходимость частого приема и достаточно высокую цену.


При приеме этих средств возможны эпизоды гипогликемии

К группе лекарств, влияющих на высвобождение инсулина клетками ПЖ, относят также принципиально новые препараты для уменьшения сахара в крови. Их характеризует глюкозозависимый механизм действия.

Это означает, что данные средства обладают сахароснижающим действием только при синдроме гипергликемии. Если концентрация глюкозы достигает отметки 4-5 ммоль/л, они перестают работать.

Таблица: Препараты нового поколения:


Баета


Виктоза


Ликсумия


Комбоглиз пролонг,


Онглиза.


Яну src=»https://diabetsahar.ru/wp-content/uploads/2019/01/yanuviya-480×355.jpg» width=»480″ height=»355″[/img]Янувия.


Галвус

Положительными моментами при лечении этими препаратами можно считать поддержание стабильного уровня гликемии, низкий риск снижения сахара в крови. Кроме того, современные лекарства не влияют на массу тела пациента, редко вызывают побочные действия и абсолютно безопасны для пожилых пациентов и лиц с заболеваниями ССС. Единственное «но» для использования этих препаратов – высокая стоимость.

Средства, уменьшающие инсулинорезистентность периферических тканей

К этой группе относятся бигуаниды:


Самая популярная группа препаратов
Такие лекарства улучшают усвоение глюкозы клетками, не влияя на выработку гормона-инсулина. К плюсам такой терапии относится:

Обратите внимание! Бигуаниды сегодня – самые популярные препараты для лечения диабета второго типа. Помимо повышения чувствительности тканей к инсулину они значительно снижают всасывание углеводов в пищеварительном тракте.

Средства, блокирующие усвоение глюкозы

Снизить концентрацию глюкозы в крови можно с помощью препаратов, мешающих ее всасыванию в ЖКТ. Типичный представитель группы – ингибитов альфа-глюкозидазы Акарбоза.


Механизм действия Акарбозы

Обратите внимание! Многие пациенты считают неудобным тот факт, что таблетки, содержавшие Акарбозу, нужно пить три раза в сутки.

Итак, какие препараты снижают сахар в крови лучше всего?

На основании информации, полученной выше, можно выделить два основных правила при составлении плана терапии для пациентов с СД-2:


Правильно подобранное лечение позволит достичь отличных результатов
Таким образом, наиболее эффективным медикаментозным лечением СД-2 можно считать прием таблеток, повышающих инсулинорезистентность рецепторов. Связано это с тем, что у пациентов с этой формой диабета клетки почти не реагируют на этот гормон, выделяющийся в нормальных или даже повышенных количествах.

Кроме того, не стоит забывать и о том, что более половины успеха в лечении недуга принадлежит низкоуглеводной диете и занятиям физкультурой с удовольствием. Только в этом случае пациент будет себя хорошо чувствовать и избежит риска развития тяжелых осложнений.

«Диабетон»

Практика показывает, что это лекарство охотно рекомендуется и назначается врачами, так как одно из условий противодействия недугу – нормализовать глюкозу. Предварительное ознакомление с препаратом «Диабетон» и инструкцией по применению обязательны.

Действующим веществом выступает гликлазид — производная сульфанилмочевины. Сам препарат запатентован и изготавливается на фармакологических предприятиях Франции. Но с 2005 года на рынок поступила обновленная и улучшенная формула лекарственного средства, поэтому поставки устаревшего образца прекращены. В продаже появился новый вид медикамента — «Диабетон МВ».

Инновационным решением в препарате нового поколения можно назвать модифицированное высвобождение, которое является более совершенным принципом взаимодействия лекарства с клетками организма больного, в следствие этого «Диабетон МВ» равномерно начинает воздействовать на организм и нет необходимости быть привязанным к графику процедур по введению препарата. Одной таблетки хватает на сутки. И влияние на организм мягче, что также немаловажно. Воздействуя на поджелудочную, он улучшает выработку инсулина.

К благотворным эффектам можно отнести следующие: он значительно снижает риск образования тромбов в сосудах. Первая фаза выработки инсулина восстанавливается. Да и сами по себе таблетки — неплохие антиоксиданты (защитники клеток от токсических воздействий). Иногда препарат принимают спортсмены с целью нарастить массу тела. Лекарство нового поколения от диабета 2 типа «Диабетон МВ» обычно назначается квалифицированными специалистами, если за время терапии при наблюдении за пациентом не был замечен прогресс при условии здорового нормированного и сбалансированного питания и активной физической деятельности.

В случаях когда по объективным причинам требуется применение препарата в течение длительного времени, то приём иных медикаментов отменяется (если их характеристики и воздействия похожи). А пациенту придётся подождать примерно около 3 суток. Дозировка начинается с 80 мг единожды в сутки, потом по усмотрению лечащего врача может увеличиваться.

Акарбоза

Acarbose является антидиабетическим лекарством в форме таблеток, ингибируя абсорбцию глюкозы из желудочно-кишечного тракта и тем самым, уменьшая гликемию.

Акарбоза инструкция по применению

Препарат может назначаться в терапии вместе с метформином и другими антидиабетическими препаратами. Принимается 2-3 раза в день до еды. Побочные эффекты включают метеоризм, иногда диарею. Эти симптомы могут быть более серьезны, если пациент не следует диетическим рекомендациям. Противопоказанием к применению акарбозы является тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Кому нельзя применять данный препарат

Как и все медикаменты, этот имеет свои особенные негативные последствия, поэтому перед началом терапевтического курса необходимо обязательно ознакомиться с препаратором «Диабетон» и инструкцией по применению.

Может иметь такие побочные эффекты:

Препараты для лечения сахарного диабета список

Фармакологическая группа Представители Торговые названия
Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (инъекционные формы) Эксенатид
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (таблетки от сахара в крови) Саксаглиптин
Название активного вещества Примеры торговых наименований Тип 1 Тип 2 Другие
типы
Форма препарата
Бигуаниды (метформин) Metformax Сиофор Avamina Glucophage Formetic да Таблетки / капсулы
сульфонилмочевины Диаплел МР, Гликлада, Диаген, Амарил, Глибетический, Симглик, Глибензе да таблетки
глиниды Prandin, Enyglid, Starlix да таблетки
Тиазолидиндионы (глитазоны) Биотон, Пиоглитазон да таблетки
Ингибиторы DPP-4 (глифины) Янувия, Ристабен, Галвус, Онглиза, Тражента да таблетки
Инкретиновые препараты (аналоги GLP-1) Баетта, Бидурерон, Виктоза, Ликсуния, Эперзан да инъекции
Ингибиторы SGLT-2 (глифозин) Дапаглифлозин, Канаглифлозин, Эмпаглифлозин да инъекции
инсулин да да Гестационный диабет, ЛАДА и другие типы инъекции
акарбоза Адекса, Глюкобай да Диабет типа 2,
диабет 1 типа с резистентностью к инсулину
таблетки

Побочные эффекты диабетических препаратов

Побочные эффекты – это симптомы или заболевания, вызванные приемом медикаментов. Все лекарства имеют побочные эффекты, и диабетические лекарства, увы, не являются исключением. Прежде чем начать принимать диабетические препараты, рассмотрите возможные побочные эффекты их действий. Ваш врач, назначая вам лекарства от диабета, должен обсудить с вами возможные побочные эффекты и посоветует, как их предупредить.

Степень, в которой вы будете испытывать побочные эффекты, это индивидуальный вопрос – они могут быть мягкими или иметь довольно выраженный характер. Иногда побочные эффекты несколько опасны, что они могут быть угрозой сами по себе. Однако это весьма редкие случаи.

«Лираглутид»

Это ещё одно средство от диабета 2 типа нового поколения, которое стимулирует синтез инсулина. И при его разработке уделили самое пристальное внимание рискам, связанным с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут возникнуть при приеме сахароснижающих препаратов. Таблетки «Лираглутид» принимаются точно по рецепту, и если одновременно проходит курс приема препаратов сульфанилмочевины, то лечащий врач уменьшает дозу этих препаратов, вплоть до полной отмены курса.

Первоначальная доза приёма — 0,6 мг, впоследствии она возрастает до 1,2 мг и это, разумеется, единожды в день. Может возникнуть ситуация, что больной забыл вовремя принять лекарство и пытается понять, как быть дальше. Если всё-таки возникла такая ситуация, рекомендовано подождать времени следующего приема лекарства.

Препараты для профилактики и лечения осложнений

Сахароснижающие препараты далеко не единственные, которые требуются диабетикам. Существует несколько групп лекарств, которые помогают поддерживать здоровье, не давать развиваться осложнениям вследствие СД 2 или лечить уже возникшие. Без этих препаратов качество жизни может резко ухудшиться.

Гипотензивные средства

Гипертоническая болезнь вместе с диабетом образуют поистине гремучую смесь – повышается риск инфарктов, инсультов, развития слепоты и другие опасные осложнения. Чтобы снизить вероятность их развития, диабетики вынуждены тщательнее других следить за своим давлением.

Группы гипотензивных средств:

Чаще всего при СД 2 типа назначаются ингибиторы АПФ. К этой группе относятся:

Статины

Они представляют собой группу веществ, которые помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Существует несколько поколений статинов:

Противопоказания

Первым противопоказанием является гиперчувствительность. Нельзя применять лекарство при инсулинозависимой форме диабета. Запрещается использовать людям с патологией почек и печени, патологиями кишечника и детям до восемнадцати лет.

Среди побочных эффектов чаще встречаются дисфункция почек, могут появиться крапивница, сыпь, зуд. Тошнота и рвота появляются особенно в начале курса, но в процессе (примерно через 2 недели) неприятные ощущения исчезают; возможно развитие панкреатита, но такие случаи – крайняя редкость.

«Метформин»

Этот препарат назначается взрослым диабетикам всех типов. Под его воздействием уменьшается не только всасывание глюкозы кишечником, но и заметно тормозится глюкогенез в печени, происходит утилизация глюкозы. Масса тела стабилизируется или снижается. Как принимать «Метформин» при сахарном диабете? Дозировка устанавливается персонально и только специалистом. Обычно начальная фаза лечебного курса состоит из одной двух таблеток в день. По истечении двух недель дозировка может измениться, с оглядкой на содержание глюкозы в крови. Допустимый максимум — 6 таблеток в день. Людям в возрасте рекомендованная порция составляет 2 таблетки. Принимается лекарство вместе или после еды.

Есть один маленький нюанс: чтобы не было проблем с пищеварением, рекомендуемую дозу следует разделить на пару приёмов. При запивании лекарства водой следует употреблять небольшое количество этой жидкости.

Сульфонилмочевины препараты механизм действия

Как принимать

Сульфонилмочевины могут использоваться отдельно или в комбинации с метформином и другими антидиабетическими средствами.

Противопоказаниями к их применению являются:

Более подробно о производных сульфонилмочевины: Сульфонилмочевины препараты Амарил®, Олтар, Diaprel MR, Gliclada

Чем опасна передозировка

Если описывать побочные эффекты, то первое, на что обратить пристальное внимание, – нарушения работы пищеварительной системы. Возможны такие неприятности, как диарея, тошнота, рвота, понижение температуры тела, острые боли в животе и мышцах. По прошествии некоторого времени, если наблюдается учащенное дыхание и головокружение, человек может потерять сознание и впасть в крайне тяжелую степень декомпенсации. Это симптомы лактацидоза и они возникают при передозировке. Нельзя экспериментировать с дозировкой лекарств нового поколения от диабета 2 типа и тем более увеличивать ее — это может закончиться смертью.

Возможности и особенности «Эксенатида»

Препарат «Эксенатид» назначается больным, страдающим неинсулинозависимым диабетом при нормированном и сбалансированном питании и занятиях лечебной физкультурой для эффективного мониторинга сахара в крови, когда идет речь о монотерапии. Врачи могут назначить это лекарство в комплексе с другими медицинскими препаратами, такими как «Метформин», «Тиазолиндион». Вводится препарат подкожно. При начальном курсе лечения по 5 мкг дважды в день за пятьдесят — шестьдесят минут до еды. После еды лекарство применять нельзя.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Действие препаратов направлено на сдерживание либо полное блокирование активности альфа-глюкозидазы (фермента тонкого кишечника) по расщеплению углеводов и выделению из них глюкозы. Лечение данными средствами дает хорошие результаты, поскольку образование и проникновение в кровоток глюкозы происходит в замедленном сбалансированном темпе. Это позволяет избежать резких подъемов уровня сахара в крови.

Прямого воздействия на поджелудочную железу лекарство не оказывает, следовательно, не создает дополнительной нагрузки на ослабленный орган. Пик активности основного действующего вещества (акарбозы) фиксируется дважды: через 90 минут после приема, и спустя 16–24 часа.

Можно ли вылечить диабет?

Выведение из организма производится почками и кишечником. Противопоказаниями к применению являются:

Поскольку действие акарбозы направлено на ферменты кишечника, при терапии препаратом побочные проявления возникают в пищеварительной системе: интенсивное газообразование, учащенная дефекация (понос), спазматические приступы в области ЖКТ. Основными медикаментами являются Глюкобай и Миглитол.


Глюкобай выпускается в удобной дозировке по 50 и 100 мг

Можно, но с осторожностью

Иногда при приеме этого лекарства могут возникнуть неприятные ощущения в области живота с переходом в острую боль. Если они сопровождаются позывами рвоты, необходимо немедленно обратиться к специалисту, поскольку симптомы указывают на начало панкреатита. Фиксировались нечастые в общей массе жалобы на негативное воздействие препарата на работу почек. Наблюдались аллергические и дерматологические реакции (например ангеоневротический отек). Если говорить о влиянии на организм при злоупотреблении, которое будет выражаться в десятикратном увеличении нормальной дозы, то негативными факторами могут выступить расстройства пищеварения и гипогликемия.

«Янувия»

Новые лекарства от диабета 2 типа могут содержать ситаглиптин. После приема пищи гормоны семейства инкритинов, синтезируясь в кишечнике, способствуют увеличению образования инсулина. Ситаглиптин влияет на увеличение уровня инкритина, уменьшает выделение глюкогона, увеличивая концентрацию глюкозависимого инсулина.

Отзывы о «Янувии» в основном положительные. Эти таблетки можно использовать в монотерапии, в довесок к здоровому сбалансированному питанию и занятиям физической культурой. Они помогают лучше контролировать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа. «Янувию» можно сочетать с остальными медикаментами, даже вместе с такими серьезными, как «Метформин» и «Тиазолидин».

Таблетки принимаются внутрь без привязки к приему пищи. Если пациент забыл принять препарат, то сделать это следует сразу. Необходимо быть внимательным: принимать двойную дозу «Янувии» нельзя.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1)

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) — это группа, в которую входят лекарства:

Они менее популярны, чем ингибиторы натрий-глюкозного переносчика 2 типа, но тоже довольно известные, потому что производители стараются их активно рекламировать. Однако у них есть проблема — они только в уколах, как инсулин. Их невозможно принимать в виде таблеток.

Препарат Баета был самым первым, однако, его нужно колоть несколько раз в день. Это никому не нравится, и сейчас его уже почти никто не использует. Остальные лекарства из этой группы можно вводить всего раз в день, а то и раз в неделю. Это пациентов устраивает больше, чем несколько уколов в день.

Механизм действия

Если вы почитаете инструкции, то увидите, что уколы якобы понижают сахар, потому что повышают выработку инсулина. На самом деле этот эффект очень слабый. Реальное действие препаратов Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити и Оземпик состоит в том, что они подавляют аппетит. По официальным данным у людей, которые их колят, потребление калорий уменьшается примерно на одну треть. Естественно, при этом:

К сожалению, все эти преимущества диабетики получают отнюдь не бесплатно, как с точки зрения денег, так и побочных эффектов.

Начать нужно с того, что одна упаковка любого из лекарств на сегодняшний день по цене сопоставима со средней месячной пенсией в Российской Федерации. Также, чтобы начать лечиться этими препаратами, нужно преодолеть страхи перед уколами. Это многих пациентов останавливает, как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Производители были бы рады упаковать действующие вещества в таблетки, но увы, пока нет такой возможности.

Побочные эффекты

Если вы попробуете съесть лишнего, пока укол Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити или Оземпик действует в вашем организме, то будет тошнота, а то и рвота. Также пациенты на фоне лечения этими препаратами часто жалуются на понос, запор, вздутие живота, изжогу, головокружения, утомляемость и так далее. То есть, организм протестует против уменьшения калорийности питания.

Но это все мелочи. Более серьезный побочный эффект — острый панкреатит, то есть, воспаление поджелудочной железы. Риск небольшой, но он все же есть. Официально с панкреатитом сталкивается каждый 500-й пациент. Возможно, реальная частота в 2-3 раза выше. Все равно это немного, меньше 1%, однако панкреатит — серьезная угроза.

Стоит ли лечиться этими уколами

Ниже рассказано, стоит ли использовать агонисты рецепторов ГПП-1 по соотношению преимуществ и недостатков. У многих диабетиков зависимость от пищи и склонность к перееданию настолько сильна, что похожа на наркоманию. Таким людям препараты Виктоза, Ликсумия, Трулисити и Оземпик в принципе могут помочь. Однако нужно иметь в виду, что тяжелую зависимость вызывают в первую очередь пищевые углеводы, а не белки и уж тем более, не жиры.

Если вы сможете придерживаться низкоуглеводной диеты, то проблема неконтролируемого аппетита, скорее всего, исчезнет сама. После каждого приема пищи у вас будет чувство сытости в течение нескольких часов, и не придется делать уколы, которые дорогие, неудобные и небезопасные.

Препараты имеет смысл колоть только диабетикам, которые страдают от лишнего веса и очень склонны к перееданию. Худощавым пациентам, которые едят умеренно, эти уколы и даром не нужны. Прежде чем обращаться к этим средствам, все же попробуйте низкоуглеводную диету. Если вы к ней привыкните, то аппетит у вас может нормализоваться сам, без помощи со стороны уколов. Можно попробовать делать уколы временно, пока вы переходите на новое питание и ещё не привыкли к нему, чтобы было меньше искушений срываться с диеты.

На Западе, да и в русскоязычных странах есть популярный способ решения проблемы переедания, тяжелого ожирения и диабета 2 типа. Это бариатрическая хирургия, то есть, операция по уменьшению объема желудка. Она стоит дороже и потенциально более опасна, чем уколы. Сейчас много людей пробуют Виктоза, Ликсумия, Трулисити или Оземпик в качестве последнего средства, стараясь избежать бариатрической хирургии. Некоторым помогает.

Если уж вы лечитесь этими препаратами, хорошо бы раз в несколько месяцев сдавать анализ крови на фермент, который называется липаза. Он показывает, нет ли проблем с поджелудочной железой. Если со временем показатель начинает расти, лучше уколы прекратить, пока не оказались в больнице с панкреатитом.

Чем заменить

В первую очередь, конечно, стоит попробовать низкоуглеводную диету. Еще можно поработать с психологическими причинами переедания и неконтролируемого аппетита. Приложите все усилия, чтобы убрать источники хронического стресса из своей жизни. Как правило, эти источники находятся в семье, на работе или беспокоят долги.

Правильнее всего направить усилия на то, чтобы разобраться с проблемами, причем раз и навсегда. Это намного более эффективно, чем пытаться силой воли или уколами ограничивать калорийность своего рациона. После того, как источники хронического стресса исчезают, появляется возможность перейти на здоровое питание, заниматься физкультурой и развлекаться. Благодаря этому, многие проблемы со здоровьем и лишним весом решаются сами собой.

В каких случаях следует отказаться от применения лекарства

Людям с инсулинозависимым диабетом назначать и, соответственно, принимать данный медикамент категорически запрещено. Следует отметить, что внимательное изучение всех возможных и предполагаемых вариантов воздействия на организм поможет избежать применения его теми людьми, у которых имеется предрасположенность к бурной отрицательной реакции организма. Если этот препарат принимается в период лактации, то кормление необходимо прекратить. Детям и подросткам до восемнадцати лет использование препарата противопоказано.

При всем богатстве выбора

Какие таблетки от диабета 2 типа эффективнее? Не существует совершенных лекарств, которые могут помочь исключительно всем пациентам. И хоть сахарный диабет 2 типа не является инсулинозависимым, при нем редко прибегают к медикаментозному лечению, справедливо полагая, что диета и правильный образ жизни позволят контролировать нормальный сахар в крови, все же организм у каждого человека имеет свои индивидуальные особенности.

Лекарства нового поколения от диабета 2 типа признаны более совершенными и безопасными. Яркие примеры — препараты «Диабетон» и «Диабетон МВ». Первое лекарство мгновенного действия, а второе – таблетки модифицированного высвобождения (доза снижается, а срок действия увеличивается).

Необходимо, внимательно изучая инструкцию, не пропускать такие ключевые моменты, как срок годности и способы хранения медикаментов.

Только от пациента и степени его мотивированности зависит протекание болезни. Поэтому основными качествами диабетика должны стать внимательность, осторожность, вдумчивость и ответственность за собственную жизнь.

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector