Новейшие лекарственные препараты при сахарном диабете

Список препаратов от диабета 2 типа нового поколения

Сахарный диабет 2-го типа иначе называют инсулиннезависимым диабетом.

Это серьезное заболевание, характеризующееся хроническим увеличением содержания глюкозы в крови.

Такое состояние развивается из-за нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей.

Заболевание прогрессирует в результате совокупности многих факторов, как наследственных, так и связанных с неправильным образом жизни. Больше всего диабету подвержены люди, страдающие избыточной массой тела.

К лечению заболевания нужно подходить комплексно, совмещая диету, небольшие физические нагрузки и прием препаратов.

Лекарства для лечения сахарного диабета делятся на несколько основных групп:

Не стоит забывать и про дополнительные препараты, улучшающие работу других систем организма: мочевыделительной и сердечно-сосудистой.

Можно ли принимать препараты от диабета 2-го типа самостоятельно

Задуматься о развитии сахарного диабета можно при возникновении следующих симптомов:

В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, который проведет дополнительное обследование, поставит верный диагноз и назначит комплексную терапию.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Только доктор способен подобрать необходимые препараты и грамотно рассчитать дозировку.

Классические препараты для лечения диабета 2-го типа

Препараты для лечения сахарного диабета 2-го типа направлены на снижение уровня сахара в крови за счет стимуляции выработки инсулина. Список этих лекарств был создан врачами еще в середине 20 века и используется по сей день.

Все эти медикаменты можно купить в аптеке по предоставлению рецепта от врача.

Производные сульфонилмочевины

Препараты этой группы обладают наиболее сильным сахаропонижающим действием. Их действие основано на стимулировании выработки инсулина. В классе производных сульфонилмочевины традиционно выделяют хлорпропамид и толбутамид.

Они содержатся в препаратах Хлорпропамид и Бутамид соответсвенно. Их используют и в качестве монолечения и в комбинации с другими препаратами. Главное, не использовать несколько препаратов этой группы одновременно.

Лекарства дают практически одинаковый эффект. Пациенты переносят терапию хорошо, побочные действия возникают редко. К ним относят:

Как бы ни были хороши средства этой группы, существует ряд случаев, когда их прием противопоказан:

При несоблюдении этих рекомендаций возрастает риск появления осложнений.

Бигуамиды

Препараты этой группы особенно распространены в Европе и Америке, в России же их применение не так активно. Бигуамиды не влияют на выработку инсулина, их действие заключается в усилении потребления сахара клетками мышечной и жировой ткани.

Метформин — известное и безопасное лекарство этого класса назначается оно в следующих случаях:

Метформин используется и в монолечении, но обладает рядом противопоказаний:

Метформин также выпускается под торговыми названиями Сиофор и Глюкофаж.

Глиниды

В этом классе популярными являются два вещества. Первое – натеглинид, которое содержится в препаратах Старликс и Натеглинид. Второе – репаглинид, выпускающееся под торговыми названиями НовоНорм, Диаглинид, Инглинид и Репаглинид.

Препараты также обладают стандартными противопоказаниями:

Эти таблетки контролируют уровень сахара в крови после еды и не провоцируют резкое понижение глюкозы. Препарат не показывает эффективность – его сахаропонижающая способность невелика, зато есть риск увеличения массы тела и выработка резистентности к лечению.

Препараты от диабета 2-го типа нового поколения

Препараты старого поколения вызывают много нежелательных побочных эффектов в виде увеличения массы тела, или появлении резистентности. Они так же имеют большое количество противопоказаний, что в принципе затрудняет лечение некоторых групп пациентов.

Эти факторы натолкнули ученых на создание новых препаратов, эффективность которых будет в разы выше. Они появились в начале 21 века и пользуются популярностью среди врачей.

В первую очередь речь идет об ингибиторах дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) или глиптинах. ДПП-4 — это фермент, который разрушает в организме инкретины – гормоны, которые стимулируют выработку инсулина.

В организме диабетика этих веществ недостаточно, поэтому фермент нужно блокировать. Этим и занимаются ингибиторы ДПП-4, которые позволяют инкретинам гораздо дольше. К препаратам этой группы относят такие лекарства, как Янувия и Онглиза.

Янувия

Действующим веществом этого препарата является ситаглиптин. Прием одной дозы препарата Янувия приводит к блокированию ДПП-4 в течение суток.

Как правило, Янувия используется при лечении сахарного диабета 2-го типа в комбинации с препаратами старого поколения, но может применяться и в качестве монотерапии.

Лекарство обладает следующими противопоказаниями:

Во время клинических испытаний препарат практически не вызывал побочных эффектов. Среди некоторых пациентов появлялись жалобы на головную боль, тошноту и боль в животе, но они возникали крайне редко.

Прием Янувии должен сопровождаться строгим контролем врача, особенно если больной страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

При передозировке назначается стандартная симптоматическая терапия. Ограничений в вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными деятельностями нет.

Онглиза

Активный компонент этого лекарства – саксаглиптин, еще один ингибитор ДПП-4. Это очень мощный ферментный блокатор, действие которого также сохраняется в течение суток после приема.

Онглиза рекомендуется для лечения сахарного диабета 2-го типа в качестве дополнения к диете или другим препаратам, стимулирующим выработку инсулина.

Противопоказания к приему следующие:

Под контролем врача препарат могут принимать пациенты с почечной недостаточностью, панкреатитом, а также люди в пожилом возрасте.

Во время монотерапии препарата Онглиза были отмечены следующие побочные действия:

При комбинированной терапии побочные эффекты возникали реже.

При передозировке препаратом проводится гемодиализ, с целью ускорить выведение саксаглиптина из организма.

В клинической практике используются агонисты ГПП-1 – биологически-активного вещества, которое вырабатывается в тонком кишечнике и регулирует обмен глюкозы за счет выработки инсулина.

Агонисты ГПП-1 помогают снизить массу тела, регулируют артериальное давление и защищают клетки поджелудочной железы. Популярные препараты этой группы Баета и Виктоза активно используются врачами в лечении инсулиннезависимого диабета.

Баета

Этот препарат выпускается не в форме таблеток, а в виде раствора для введения под кожу с активным веществом эксенатид. Лекарство вводится в область бедра, живота или предплечья.

Как правило Баета назначается в качестве дополнительной терапии к препаратам старого поколения, если нужный терапевтический эффект не был достигнут.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

К сожалению, прием этого лекарства очень часто сопровождается неприятными побочными действиями:

Специалисты отмечают, что снять побочные эффекты можно, понизив дозу препарата. При употреблении дозы большей, чем максимально рекомендованная, у пациента появляется тошнота, рвота и быстро развивается гипогликемия.

Пациентам, принимающим лекарство Баета, следует постоянно находиться под наблюдением врача и не рекомендуется вводить препарат внутримышечно или внутривенно.

Виктоза

Препарат выпускается в виде шприца-ручки с раствором лираглутида. Это аналог человеческого ГПП-1. Вводят один раз в сутки.

Применяется он, как и все другие препараты, либо в качестве монотерапии, либо в комбинации с другими лекарствами старого поколения.

Противопаказания и побочные действия Виктозы аналогичны препарату Баета.

Перед началом использования нужно тщательно изучить работу шприца-ручки, а также находиться под постоянным наблюдением врача.

Следующая группа препаратов, используемых при лечении диабета — ингибиторы альфа-глюкозидазы. Они замедляют всасывание сложных углеводов в тонком отеле кишечника. Одним из самых популярных препаратов этой серии являются таблетки Глюкобай.

Глюкобай

Активным веществом препарата является акарбоза, которая применяется при терапии сахарного диабета обоих типов.

Препарат противопоказан при беременности, детском возрасте, аллергии и при наличии серьезных заболеваний пищеварительной системы.

Глюкобай усиливает гипогликемический эффект других противодиабетических препаратов, поэтому используется только при комбинированной терапии.

Побочные эффекты развиваются редко, а дозировка лекарства подбирается индивидуально каждому пациенту.

Мнение врачей

Нет четкого мнения, какой препарат является лучшим при лечении сахарного диабета 2-го типа. Даже лекарства нового поколения эффективнее в комбинации с препаратами, используемыми в классической терапии.

Для качественного лечения болезни и устранения симптомов, необходима консультация специалиста, который проведет полное обследование, составит схему терапии и подберет индивидуальные дозировки препаратов, чтоб избежать возникновения побочных эффектов.

Источник

Список лекарств от сахарного диабета 2-го типа

Подбор препаратов для лечения сахарного диабета – это важнейшая задача, которая встает перед врачом. Ведь грамотно составленная терапевтическая схема позволит оптимизировать уровень сахара в крови и предупредить развитие опасных осложнений болезни.

Прием лекарственных средств дает возможность стимулировать выработку инсулина, а также препятствует мгновенному всасыванию глюкозы в кровь.

Схема лечения

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа направлен на достижение следующих целей:

Снизить инсулинорезистентность тканей.

Простимулировать процесс синтеза инсулина.

Противостоять быстрому всасыванию глюкозы в кровь.

Привести в норму баланс липидов в организме.

Терапия должна стартовать с одного лекарственного средства. В дальнейшем возможно введение иных препаратов. Если достигнуть желаемого эффекта не удается, доктор рекомендует больному инсулинотерапию.

Основные группы препаратов

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа является обязательным условием поддержания здоровья. Однако нельзя забывать о ведении здорового образа жизни и о правильном питании. При этом не все люди способны собраться с силами и заставить себя жить по-новому. Поэтому медикаментозная коррекция требуется очень часто.

В зависимости от лечебного эффекта, пациентам с сахарным диабетом могут быть назначены препараты из следующих групп:

Препараты, которые устраняют устойчивость к инсулину – это тиазолидиндионы и бигуаниды.

Препараты, стимулирующие выработку инсулина в организме – это глиниды и препараты на основе сульфонилмочевины.

Препараты, имеющие комбинированный состав – это инкретиномиметики.

Препараты, которые назначают больным сахарным диабетом:

Бигуаниды

Бигуаниды – это препараты на основе метформина (Глюкофаж, Сиофор).

Лечебные эффекты достигаются посредством решения следующих задач:

В процессе переработки гликогена, а также белков и углеводов, снижается синтез глюкозы.

Ткани становятся более восприимчивыми к инсулину.

В печени увеличиваются отложения глюкозы в виде гликогена.

Сахар попадает в кровь в малых количествах.

Глюкоза попадает в клетки и ткани внутренних органов в большем количестве.

В начале лечения бигуанидами у пациентов развиваются побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Однако спустя 14 дней он будут купированы, поэтому необходимо воспринять это как должное. Если этого не произошло, то необходимо обращаться к специалисту, который видоизменит терапевтическую схему.

К таким побочным эффектам относят:

Появление привкуса металла во рту.

Сульфонилмочевина

Препараты – производные сульфонилмочевины имеют способность связываться с бета-рецепторами клеток и активизировать продукцию инсулина. К таким лекарственным средствам относят: Гликвидон, Глюренорм, Глибенкламид.

Впервые препараты назначают в минимальной дозировке. Затем, на протяжении 7 дней ее плавно увеличивают, доводя до нужного значения.

Побочные эффекты от приема производных сульфонилмочевины:

Резкое падение уровня глюкозы в крови.

Появление сыпи на теле.

Поражение органов пищеварительной системы.

Глиниды

К глинидам относят препараты Натеглинид и Репаглинид. Их эффект сводится к повышению выработки инсулина в поджелудочной железе. В результате, удается держать под контролем уровень глюкозы в крови после приема пищи.

Тиазолидиндионы

К препаратам этой группы относят Пиоглитазон и Росиглитазон. Они активизируют рецепторы в мышцах и в жировых клетках, тем самым повышая их чувствительность к инсулину. В результате, глюкоза нормально усваивается жировыми клетками, печенью и мышцами.

Тиазолидиндионы являются эффективными препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа, но их нельзя принимать во время беременности и во время кормления грудью, пациентам с хронической сердечной недостаточностью и с патологиями печени.

Инкретиномиметики

К инкретиномиметикам относится препарат под названием Эксенатид. Его действие направлено на повышение продукции инсулина, что становится возможным за счет попадания глюкозы в кровь. При этом в организме снижается выработка глюкагона и жирных кислот, замедляется процесс переваривания пищи, поэтому больной дольше остается сытым. Инкретиномиметики относятся к препаратам комбинированного действия.

Основным нежелательным эффектом от их приема является тошнота. Как правило, спустя 7-14 дней от начала терапии тошнота проходит.

Ингибиторы б-глюкозы

Акарбоза – препарат из группы ингибиторов б-глюкозидазы. Акарбозу не назначают в качестве ведущего лекарственного средства для лечения диабета, но это не уменьшает его эффективность. Препарат не проникает в кровяное русло и не оказывает влияния на процесс выработки инсулина.

Препарат вступает в конкурентную борьбу с углеводами, поступающими из пищи. Его активное вещество связывается с ферментами, которые продуцирует организм для расщепления углеводов. Это способствует снижению скорости их усвоения, что препятствует значительным скачкам уровня сахара в крови.

Видео: передача Малышевой «Лекарства от старости. Ингибиторы АПФ»

Препараты комбинированного действия

Комплексным эффектом обладают препараты для лечения сахарного диабета: Амарил, Янумет, Глибомет. Они снижают инсулинорезистентность и усиливают синтез этого вещества в организме.

Амарил способствует усилению выработки инсулина поджелудочной железой, а также повышает восприимчивость к нему клеток организма.

Если диета и прим гипогликемических препаратов не позволяют добиться желаемого успеха, то пациентам назначают Глибомет.

Янумет не дает глюкозе резко падать в крови, что препятствует скачкам уровня сахара. Его прием позволяет повысить лечебный эффект диеты и тренировок.

Препараты нового поколения

Ингибиторы ДПП-4 являются препаратами нового поколения для лечения сахарного диабета. Они не оказывают влияния на выработку инсулина бета-клетками, но защищают особый глюкан-полипептид от разрушения его ферментом ДПП-4. Этот глюкано-полипептид необходим для нормальной работы поджелудочной железы, так как активизирует выработку инсулина. Кроме того, ингибиторы ДПП-4 поддерживают нормальную работу сахароснижающего гормона, за счет вступления в реакцию с глюкагоном.

К плюсам препаратов нового поколения относят:

У пациента не происходит резкого снижения уровня сахара в крови, так как после приведения уровня глюкозы в норму, лекарственное вещество прекращает свою работу.

Препараты не способствуют набору веса.

Их можно применять с любыми лекарственными средствами кроме инсулина и агонистами рецепторов инсулина.

Основным недостатком ингибиторов ДПП-4 является то, что они способствуют нарушению процессов переваривания пищи. Это проявляется болями в животе и тошнотой.

Не рекомендуется принимать препараты этой группы при нарушении в работе печени и почек. Названия лекарственных средств нового поколения: Ситаглиптин, Саксаглиптин, Вилдаглиптин.

Агонисты ГПП-1 представляют собой гормональные препараты, которые стимулируют продукцию инсулина и способствуют восстановлению структуры поврежденных клеток. Названия препаратов: Виктоза и Баета. Их прием способствует снижению веса у людей с ожирением. Агонисты ГПП-1 выпускают только в виде растворов для постановки инъекций.

Препараты на растительной основе

Иногда при сахарном диабете пациенту рекомендовано принимать препараты на основе растительных компонентов. Они призваны привести в норму уровень сахара в крови. Некоторые больные принимают такие пищевые добавки за полноценные лекарственные средства, но на самом деле это не так. Они не позволят добиться выздоровления.

Тем не менее, отказываться от их приема не следует. Эти препараты помогают улучшить самочувствие больного, но лечение должно быть комплексным. Их можно принимать на стадии преддиабета.

Инсулат – это самый часто назначаемый препарат на растительной основе. Его действие направлено на уменьшение степени всасываемости глюкозы в кишечнике. Тем самым снижается ее уровень в крови.

Прием Инсулата позволяет активизировать работу поджелудочной железы и стабилизировать вес больного. Его можно принимать как для профилактики развития диабета второго типа, так и в комплексе с иными препаратами. Если не прерывать терапевтический курс, то удастся добиться стойкой нормализации уровня сахара в крови. При этом необходимо придерживаться диеты и не отступать от врачебных рекомендаций.

Особенности лечения инсулином

Если диабет существует у больного на протяжении многих лет (от 5 до 10), то пациенту требуется прим специфических препаратов. Таким больным на время или на постоянной основе назначают инъекции инсулина.

Иногда инсулин назначают даже раньше, чем через 5 лет от начала манифестации сахарного диабета. На эту меру врач решается в том случае, когда иные препараты не позволяют достичь желаемого эффекта.

В прошлые годы люди, которые принимали препараты и придерживались диеты, имели высокий гликемический индекс. К тому времени, когда им назначали инсулин, у таких больных уже возникали тяжелые диабетические осложнения.

Видео: Инсулинотерапия при сахарном диабете:

Сегодня инсулин признан самым действенным веществом для снижения уровня сахара в крови. В отличие от остальных препаратов, его несколько сложнее вводить, а также цена на него выше.

В инсулине нуждается около 30-40% всех пациентов, которые страдают от сахарного диабета. Однако решение об инсулинотерапии должен принимать только эндокринолог на основе комплексного обследования больного.

Затягивать с диагностикой сахарного диабета нельзя. Особенно внимательными к собственному здоровью должны быть люди, которые имеют избыточный вес, страдают от патологий поджелудочной железы, либо имеют наследственную предрасположенность к сахарному диабету.

Сахароснижающие препараты опасны тем, что могут приводить к резкому падению уровня глюкозы в крови. Поэтому некоторым пациентам рекомендовано поддерживать уровень сахара на достаточно высоких отметках (5-100 ммоль/л).

Лечение пожилых людей

Если от сахарного диабета страдают пациенты пожилого возраста, то назначать им препараты нужно с особой осторожностью. Чаще всего таким больным рекомендуется принимать препараты, содержащие метформин.

Лечение осложняется следующими моментами:

В пожилом возрасте человек кроме сахарного диабета часто имеет иные сопутствующие патологии.

Не каждый пожилой больной может позволить себе покупку дорогостоящих лекарственных средств.

Симптомы диабета можно спутать с проявлениями иной патологии.

Нередко сахарный диабет обнаруживают очень поздно, когда у пациента уже имеются тяжелые осложнения.

Чтобы сахарный диабет не остался не диагностированным на ранней стадии, в возрасте после 45-55 лет следует регулярно сдавать кровь на сахар. Сахарный диабет – это серьезная болезнь, которая может сопровождаться нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной и гепатобилиарной системы.

К грозным осложнениям болезни относят потерю зрения и ампутацию конечностей.

Возможные осложнения

Если лечение сахарного диабета 2 типа запаздывает, то это сопряжено с риском развития тяжелых осложнений для здоровья. Поэтому первые симптомы болезни должны стать поводом для комплексного обследования.

Самым простым способом замера сахара в крови является ее забор из пальца или из вены. Если диагноз подтверждается, то врач подбирает индивидуальную схему медикаментозной коррекции.

Она должна выстраиваться на следующих принципах:

Уровень глюкозы в крови нужно измерять регулярно.

Пациент должен вести активный образ жизни.

Обязательным условием является соблюдение диеты.

Прием лекарственных средств должен быть систематичным.

Контролировать уровень сахара в крови удастся лишь при комплексном подходе к лечению.

Если не соблюдать врачебные рекомендации, то повышается риск развития следующих осложнений:

Диабетическая ретинопатия с потерей зрения.

Когда лечебная схема подобрана верно, удается держать болезнь под контролем и избежать серьезных осложнений. Лекарственные средства может назначить только доктор.

Самые популярные сахароснижающие таблетки

В таблице, представленной ниже, описаны самые популярные сахароснижающие таблетки.

Популярные таблетки от диабета 2 типа:

Группа и основное действующее вещество

Группа – производные сульфонилмочевины (гликлазид)

Группа – производные сульфонилмочевины (глибенкламид)

Основа – метформин (группа – бигуаниды)

Группа – ингибитор ДПП-4 (основа – ситаглиптин)

Группа ингибитор ДПП-4 (основа – вилдаглиптин)

Основа – лираглутид (группа – агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1)

Группа – производные сульфонилмочевины (основа – глимепирид)

Группа – ингибитор натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (основа – дапаглифлозин)

Группа – ингибитор натрий глюкозного контранспортера 2 типа (основа – эмпаглифлозин)

Препараты для лечения диабета 2 типа могут относиться к следующим группам:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины).

Ингибиторы натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (глифлозины). Это самые современные препараты.

Препараты комбинированного типа, которые содержат сразу два основных действующих вещества.

Какое лекарство от сахарного диабета лучшее?

Одним из эффективнейших лекарственных препаратов является Метформин. Он редко вызывает серьезные побочные эффекты. Однако часто у больных развивается диарея. Чтобы избежать разжижения стула, следует плавно увеличивать дозу препарата. Однако Метформин, несмотря на его достоинства, не позволит полностью избавиться от сахарного диабета. Человек должен вести здоровый образ жизни.

Метформин можно принимать большинству пациентов с сахарным диабетом. Его не назначают людям с почечной недостаточностью, а также при циррозе печени. Импортным аналогом Метформина является препарат Глюкофаж.

Комбинированные препараты от сахарного диабета Янумет и Галвус Мет – это достаточно эффективные лекарственные средства, но цена на них высока.

Диабет 2 типа чаще всего развивается из-за того, что организм не в состоянии усваивать углеводы из пищи, а также по причине гиподинамии. Поэтому при повышении уровня сахара в крови необходимо кардинально менять свой образ жизни и питание. Только приема лекарственных средств недостаточно.

Если больной не откажется от вредных продуктов, то резервы поджелудочной железы рано или поздно закончатся. Собственный инсулин перестанет вырабатываться полностью. В такой ситуации не помогут никакие препараты, даже самые дорогие. Единственным выходом останутся инъекции инсулина, в противном случае у человека разовьется диабетическая кома и он погибнет.

Пациенты с сахарным диабетом редко доживают до того времени, когда препараты перестают работать. Чаще у таких больных случается инфаркт или инсульт, а не полный отказ поджелудочной железы выполнять свои функции.

Новейшие препараты от диабета

Чаще всего препараты для лечения сахарного диабета 2 типа впускают в форме таблеток. Однако разработка новейших препаратов в форме инъекций может кардинально изменить ситуацию. Так, ученые, работающие в датской компании «Ново Нордикс» создали препарат, снижающий инсулин, который работает на основе действующего вещества под названием лираглутид. В России он известен как Виктоза, а в Европе выпускается под маркой Саксенда. Его утвердили в качестве нового лекарственного средства для лечения диабета у пациентов с ожирением и ИМТ более 30.

Достоинством этого лекарственного средства является то, что оно помогает бороться с лишним весом. Это для препаратов подобного ряда является редкостью. В то время как ожирение – это фактор риска по развитию тяжелых осложнений сахарного диабета. Как показали исследования, применение лираглутида позволило снизить вес пациентов на 9%. Таким эффектом не может «похвастаться» ни один сахароснижающий препарат.

В 2016 году было завершено исследование, в котором приняло участие 9000 человек. Длилось оно на протяжении 4 лет. Оно позволило доказать, что прием лираглутида дает возможность снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. На этом разработки компании «Ново Нордикс» не были завершены. Ученые представили еще один инновационный препарат для лечения сахарного диабета под названием Семаглутид.

На данный момент времени — это лекарственное средство находится на стадии клинических испытаний, но уже сейчас о нем стало известно широкому кругу ученых. Это произошло благодаря тому, что Семаглутид обладает способностью понижать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. В исследованиях приняли участие 3000 пациентов. Лечение этим инновационным препаратом продолжалось на протяжении 2 лет. Удалось установить, что риск развития инфаркта и инсульта снизился на 26%, что очень впечатляет.

Все пациенты с сахарным диабетом находятся в группе риска по развитию инфаркта и инсульта. Поэтому разработки датских ученых можно назвать настоящим прорывом, который позволит сохранить жизни огромному количеству людей. Вводить и лираглутид, и семаглутид нужно подкожно. Чтобы добиться терапевтического эффекта потребуется ставить всего лишь 1 инъекцию в неделю. Поэтому теперь можно сказать с уверенностью, что сахарный диабет не является приговором.

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Источник