Новые направления в лечение сахарного диабета первого типа

Содержание
  1. Новые возможности терапии сахарного диабета 1 типа у детей с 6 лет
  2. Лечим диабет
  3. Сахарный диабет 1 типа: новые разработки в лечении
  4. Инсулинозависимый диабет первого типа: лечение привычными инъекциями и новинки в терапии
  5. Что означает лечение сахарного диабета
  6. Физическая активность
  7. Основное лечение диабета первого типа
  8. Санаторное лечение и реабилитация
  9. Новое в терапии сахарного диабета
  10. Способы введения инсулина
  11. Пересадка поджелудочной железы
  12. ДНК-вакцина
  13. Последние новости в лечении сахарного диабета 1 типа: на основе искусственного интеллекта создается поджелудочная железа
  14. Инсулинозависимый диабет первого типа лечение привычными инъекциями и новинки в терапии
  15. Новые разработки
  16. Что означает лечение сахарного диабета
  17. Народные средства
  18. Какие бывают лекарства от диабета?
  19. Новое в терапии сахарного диабета
  20. Способы введения инсулина
  21. Пересадка поджелудочной железы
  22. ДНК-вакцина
  23. Диета
  24. Диабет новые технологии
  25. Диабет революционные подходы
  26. Губкинское диабетическое общество получило грант на ведение Школы диабета им. Эрнесто Рома.
  27. Препараты для лечения диабета
  28. Новые лекарства при диабете 1-го типа
  29. Новые лекарства при диабете 2-го типа
  30. Диабет в 2018
  31. Что предполагает длительное абонементное обслуживание от трех лет с последующим диспансерным наблюдением не менее пяти лет
  32. Новое в лечении диабета 2 типа
  33. Метод митохондриального разобщения
  34. Инкретины – новая веха в терапии
  35. Глитазоны
  36. Стволовые клетки
  37. Магнитотерапия
  38. Что такое медовый месяц диабета

Новые возможности терапии сахарного диабета 1 типа у детей с 6 лет

Санофи представила результаты международного клинического исследования EDITION JUNIOR на Российской научно-практической конференции детских эндокринологов, которая прошла с 12 по 13 сентября в Санкт-Петербурге. Цель исследования: оценить применение базального инсулина последнего поколения Туджео СолоСтар ® (инсулин гларгин 300 ЕД/мл) у детей с 6 лет и старше, которые имеют сахарный диабет и требуют лечения инсулином. 1 В исследовании приняли участие 463 пациента в возрасте от 6 до 17 лет, среди которых были пациенты и из России.

В России отмечаются высокие темпы роста заболеваемости и распространённости сахарного диабета. По данным федерального регистра сахарного диабета, в РФ на 01.01.2019 г. на диспансерном учете состояло 4,58 млн человек с этим заболеванием. Среди них более 38 000 составляют пациенты с сахарным диабетом в возрасте до 18 лет. 2

Особенностью сахарного диабета 1 типа у детей и подростков является большая вариабельность глюкозы в крови, чем у взрослых. Детский организм более чувствителен к инсулину, потребность в котором может быстро меняться. Важно постоянно поддерживать динамическое равновесие между гипогликемией и гипергликемией. Именно поэтому по мнению специалистов для данной возрастной группы особенно необходима современная инсулинотерапия, обеспечивающая имитацию физиологической секреции инсулина.

«В течение последних лет мы достигли значительного прогресса в лечении сахарного диабета у детей и подростков: появляются новые технологии управления заболеванием, совершенствуются подходы к самоконтролю, все шире применяются системы мониторирования показателей здоровья. Однако основой терапии сахарного диабета остается инсулинотерапия. Одной из целей лечения юных пациентов с сахарным диабетом является достижение максимально близкого к норме уровня углеводного обмена.

Туджео СолоСтар ® был одобрен к применению у пациентов 6 лет и старше в России в декабре 2019 года 3 на основании данных открытого рандомизированного, контролируемого клинического исследования по сравнению инсулинов гларгин 300 ЕД/мл и гларгин 100 ЕД/мл у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа EDITION JUNIOR. 4 Исследование проходило в течение 26 недель, и в нем приняли участие 463 пациента, в том числе пациенты из России. В группу пациентов, получавших инсулин гларгин 300 ЕД/мл, входили 73 пациента в возрасте ® – базальный инсулин последнего поколения. Препарат был зарегистрирован в США и ЕС в 2015 году. На данный момент препарат зарегистрирован в 60 странах. В России Туджео СолоСтар ® был зарегистрирован в мае 2016 года. В ноябре 2019 применение препарата для детей 6 лет и старше рекомендовал Комитет по лекарственным препаратам для медицинского применения (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (ЕМА). В декабре 2019 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило применение препарата Туджео СолоСтар ® (инсулин гларгин 300 ЕД/мл) для лечения сахарного диабета первого и второго типа у детей с 6 лет.

«Инсулин Туджео СолоСтар ® (инсулин гларгин 300 ЕД/мл)представитель второго поколения базальных аналогов инсулина, который уже в течение нескольких лет применяется для лечения сахарного диабета у взрослых в России и многих других странах. Накоплено большое количество научных данных по применению препарата как в клинических исследованиях, так и в реальной практике. Изучение использования новых инсулинов в детской популяции особенно важно для оценки их безопасности и возможностей применения с учетом клинических особенностей течения сахарного диабета у детей и подростков. Результаты исследования EDITION Junior, первого сравнительного исследования инсулина гларгин 300 ЕД/мл с инсулином гларгин 100 ЕД/мл в детской популяции, позволяют расширить арсенал средств по лечению сахарного диабета у детей и возможности врача по индивидуальному подбору терапии», – отметила Елена Лунина, медицинский руководитель бизнес-подразделения «Общая Медицина» Санофи в Евразии.

Все стадии производства (за исключением производства фармацевтической субстанции) препарата Туджео СолоСтар ® осуществляются в Российской Федерации на заводе ЗАО «Санофи-Авентис Восток» в Орловской области. Фармацевтическая субстанция производится на заводе Санофи во Франкфурте, Германия.

Источник

Лечим диабет

Сахарный диабет 1 типа: новые разработки в лечении

Последнее исследование стало прорывом в лечении сахарного диабета 1 типа на основе генерации инсулинпродуцирующих клеток.

Ученые из Университета Копенгагена в Дании и Гельгольца в Мюнхине, смогли установить сигналы, которые определяют судьбу клеток-предшественниц в поджелудочной железе. Эти недифференцированные клетки могут стать любым видом клеток поджелудочной железы. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature.

В этом исследовании раскрывается понимание того, что на дифференцировку клеток предшественниц поджелудочной железы влияет их окружение и внеклеточный матрикс.

«Теперь мы смогли идентифицировать сигналы определяющие направление дифференцировки клеток предшественниц поджелудочной железы в эндокринные (инсулин-продуцирующие) или протоковые клетки», — рассказал старший исследователь, доктор Henrik Semb.

Сахарный диабет 1 типа развивается при разрушении иммунной системой инсулинпродуцирующих клеток. Данные клетки располагаются кластерами, которые называются островками Лангерганса, состоящие из нескольких типов клеток синтезирующих гормоны. Клетки, производящие инсулин, называются бета-клетками.

Исследование было сконцентрировано на клетках-предшественницах. Эти незрелые клетки являются первым поколением стволовых клеток. Также как и стволовые клетки, клетки-предшественницы могут дифференцироваться в разные виды клеток, но в более ограниченном диапазоне.

Исследовать клетки-предшественницы очень сложно, так как они постоянно мигрируют в развивающейся поджелудочной железе.

«Клетки постоянно перемещаются, дифференцируясь под воздействием меняющейся окружающей их среды», — объясняет профессор Semb.

Профессор Henrik Semb и его коллеги, для определения влияния внешних факторов на клетки-предшественницы, помещали их на предметное стекло, покрытое белковым матриксом.

Ученые были очень удивлены, когда получили результаты своего исследования.

Было выявлено, что разнообразные взаимодействия клеток с внеклеточным веществом, определяло изменение внутри самих клеток. Внешнее воздействие меняло цитоскелет.

Группа обнаружила, что воздействие различных белков на клетку-предшественницу определяло ее путь дифференцировки. В зависимости от того, какие белки воздействовали на клетку, она перерождалась в эндокринную или протоковую клетку.

Эксперименты показали, что ламинин в экстрацеллюлярном пространстве определял дифференцировку на путь инсулин-продуцирующих клеток, а воздействие фибронектина приводило к генерации протоковых клеток.

Данное исследование позволит в дальнейшем из стволовых клеток синтезировать бета-клетки поджелудочной железы.

Инсулинозависимый диабет первого типа: лечение привычными инъекциями и новинки в терапии

Инсулинозависимый сахарный диабет (первый тип) требует введения инсулина на протяжении всей жизни. Это объясняется тем, что его проявления возникают, когда в поджелудочной железе осталось не более 5-10% от функционирующих клеток. Они не могут обеспечить пациента инсулином для усвоения глюкозы, поэтому необходимо его регулярное поступление. Читайте в нашей статье о том, когда и какое можно применять лечение для диабета первого типа, целях терапии.

Читайте в этой статье

Что означает лечение сахарного диабета

Инсулинотерапия – главное направление терапии, но не единственное. Важно также предупредить резкие скачки глюкозы в крови. Для этого требуется:

Поэтому диета, физическая активность не теряют своей значимости, каким бы заманчивым не было предположение о том, что инсулин может решить все проблемы диабетика. На практике, даже при правильно подобранной терапии, сохраняется риск резких колебаний уровня глюкозы при нарушении диеты, приеме алкоголя, пропусках инъекции или приема пищи.

Сознательность пациента и его усилия по поддержанию нормального уровня гликемии являются главными факторами успеха лечения. Также диабетик должен знать, как правильно рассчитать дозу вводимого препарата в зависимости от состава пищи, общего состояния, сопутствующих заболеваний, стрессовых ситуаций, тщательно контролировать уровень гликемии (сахара крови). Для этого предусмотрено специальное обучение и контроль полученных навыков эндокринологом.

Под адекватным течением (компенсацией) сахарного диабета понимают достижение такого уровня глюкозы (ммоль/л):

Кроме этого, анализируют показатель гликированного гемоглобина, отражающего колебания глюкозы крови на протяжении 3 месяцев до анализа. Он должен находиться в интервале 6,2-7,5 процентов.

А здесь подробнее о профилактике осложнений диабета.

При первом типе диабета общее поступление калорий и соотношение белков, жиров и углеводов не отличается от рациона здорового человека. Оно составляет 16:24:60. При этом больным следует отказаться от сахара, белой муки, жирного мяса, чрезмерно соленой и острой пищи, резко ограничить количество алкоголя.

Читайте также:  Что лечит семя льна сахарный диабет

Нежелательными компонентами меню являются все продукты, в которых находится много простых углеводов:

В питании следует использовать:

Нужно ограничить картофель, отварную морковь и свеклу. Молочные продукты рекомендованы умеренной жирности без добавок. Разрешены блюда из цельной крупы и черный хлеб в небольших количествах с учетом общего поступления углеводов. Пища принимается дробными порциями, не менее 4-5 раз в день, желательно в одно и то же время.

Пища принимается дробными порциями, не менее 4-5 раз в день

Физическая активность

Любая нагрузка сопровождается снижением гликемии. Это происходит из-за поглощения работающими мышечными клетками глюкозы и повышением чувствительности к введенному инсулину. Важно точно рассчитывать необходимую дозу препарата в зависимости от планируемой активности и не проводить длительных, а также чрезмерно интенсивных тренировок.

Ежедневная 20-30 минутная гимназистка улучшает течение диабета первого типа. Это объясняется:

Смотрите на видео о гимнастике при диабете:

В результате не только снижается риск болезней сосудов (диабетической ангиопатии), но и при регулярных занятиях удается даже достичь ощутимого улучшения показателей кровообращения, общей выносливости организма.

Основное лечение диабета первого типа

Главный медикамент для пациентов – инсулин. При его введении нормализуются показатели углеводного и жирового обмена, уменьшается жажда, обильное выделение мочи, повышается вес тела. Действие синтетического гормона полностью повторяет биологические реакции естественного. Глобальной целью инсулинотерапии является поддержание высокого качества жизни.

Наиболее безопасными и эффективными признаны инсулины, полученные методом генной инженерии. Они отличаются по длительности действия.

Начало действия, минуты от введения

Пик, часы после подкожной инъекции

Общая длительность, часы

Торговые названия

Короткий

Ультракороткий

Средний

Длительный

Комбинированный

Чаще всего больному назначается интенсифицированная схема введения препарата – три раза за полчаса до основного приема пищи, в 22 часа длинный инсулин. Этот метод приближается к физиологическому выделению инсулина. У гормона в норме присутствует базальная секреция (небольшие количества есть в крови всегда) и стимулированная – в ответ на поступление пищевых компонентов.

Альтернативными методами инсулинотерапии является введение длинного инсулина в утреннее время, а также инъекция короткого и среднего до завтрака, короткого – до ужина, среднего – перед сном. Выбор схемы зависит от особенностей образа жизни пациента, возраста, уровня физической активности, а также индивидуальной чувствительности к инсулину.

Санаторное лечение и реабилитация

Физиотерапевтические методы назначают при всех формах сахарного диабета при условии его компенсированного течения. При их использовании улучшается работа поджелудочной железы, вегетативная регуляция тонуса сосудов, повышается общая сопротивляемость организма.

Максимальный эффект может быть получен при объединении природных факторов и физических. Это происходит в период санаторно-курортного лечения. Больные получают диетическое питание, под контролем инструктора ЛФК осваивают упражнения и учатся контролировать их интенсивность, изучают приемы самомассажа.

Для улучшения образования и выделения инсулина применяют воздействия на область поджелудочной железы:

Физиотерапия при сахарном диабете

К общим методикам физиотерапии при диабете 1 типа относятся:

Электросон

Новое в терапии сахарного диабета

Разработка инновационных методик проходит по нескольким направлениям.

Способы введения инсулина

Традиционным и наиболее распространенным пока остается инъекционный метод. Он предусматривает использование шприца или шприц-ручки. Это создает неудобства пациентам в связи с необходимостью неоднократного прокола кожи, обязательного поддержания стерильности при подкожной инъекции.

Альтернативным и более перспективным способом является инсулиновая помпа. Она представляет собой аппарат, который подает инсулин по команде от системы управления. При помощи помпового метода можно заранее программировать режим введения, использовать дробную подачу и короткий или ультракороткий инсулин. Ритм поступления гормона приближается к физиологическому.

Помпы нового поколения стали более компактными, есть модели без соединительных трубок, а самое главное – в них появились дополнительные функции:

Помпа для больных сахарным диабетом

Предположительно может появиться переносной прибор, имеющий все функции поджелудочной железы. Это означает, что ему не будет нужно участие больного в регуляции гликемии, что и происходит в здоровом организме.

Второе направление – поиск возможности вводить инсулин в ингаляциях или таблетках. Проводится финальный этап апробации ультракороткого инсулина по технологии Technosphere для аэрозольного впрыскивания в нос. Также изобретен инсулиновый пластырь, который представляет собой микрорезервуары с гормоном, снабженные крайне мелкими иголками.

Инсулиновый пластырь

Продолжается выведение на рынок препаратов продленного и сверхдлинного действия, что поможет снизить кратность инъекций.

В фазе лабораторных исследований находятся инсулины, которые:

Смотрите на видео о лечении диабета первого типа:

Пересадка поджелудочной железы

В мире проведено всего около 200 операций по трансплантации как органа целиком, так и его частей, комплекса с двенадцатиперстной кишкой, почкой, печенью. Их результативность остается крайне низкой из-за слабой приживаемости поджелудочной железы и необходимости интенсивной медикаментозной терапии, подавляющей иммунитет, реакцию отторжения.

В этой сфере наметилось новое направление. Предложено использовать стволовые клетки и перепрограммировать для выработки инсулина. Американскими учеными было выделено ядро клетки кожи и пересажено в оплодотворенную безъядерную яйцеклетку.

В результате получили клон полипотентных стволовых клеток. Это означает, что их можно превратить в зрелые, обладающие любыми функциями. Для тридцатилетней пациентки были синтезированы островковые В-клетки в достаточном количестве, затем их ввели в панкреатическую ткань.

ДНК-вакцина

Для того, чтобы предотвратить аутоиммунное разрушение островковой части поджелудочной железы, была создана вакцина обратного типа. Она не повышает иммунитет, а, наоборот, после введения помогает нейтрализовать Т-лимфоциты. Эти клетки являются непосредственной причиной гибели ткани, синтезирующей инсулин.

В результате введения препарата, имеющего рабочее название BHT-3021, повышается содержание С-пептида. Он отражает интенсивность образования собственного инсулина. Поэтому можно предположить, что в поджелудочной железе начался процесс восстановления функции. Достоинством метода было отсутствие каких-либо существенных последствий применения вакцины. Иммунобиологический препарат вводился 12 недель, а его эффект сохранился на протяжении 2 месяцев.

А здесь подробнее об инвалидности при сахарном диабете.

Сахарный диабет 1 типа требует пожизненной инсулинотерапии, диетического питания и дозированной физической активности. Наиболее эффективным и безопасным признан инсулин, полученный методом генной инженерии. Схема его использования должна быть максимально приближена к естественному ритму секреции. В комплекс реабилитации включают физиотерапию, санаторное лечение.

Наиболее перспективными новыми методами являются: усовершенствование инсулиновой помпы, разработки способов безинъекционного поступления инсулина, введение ДНК-вакцины, пересадка стволовых перепрограммированных клеток.

Возникает гипогликемия при сахарном диабете хотя бы раз у 40% больных. Важно знать ее признаки и причины, чтобы своевременно начать лечение и проводить профилактику при 1 и 2 типе. Особенно опасна ночная.

Проводить народное лечение диабета в целом допускается и для 1, и для 2 типа. Однако только при условии продолжения терапии препаратами. Какие методы можно использовать? Какие средства рекомендуют пожилым?

Проводится профилактика осложнений диабета вне зависимости от его типа. Она важна у детей, при беременности. Бывает первичная и вторичная, острых и поздних осложнений при диабете 1 и 2 типа.

Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек — он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?

Оформляется инвалидность при сахарном диабете далеко не всем больным. Дают ее, если есть проблемы с самообслуживание, можно получить при ограничении подвижности. Снятие с детей даже при инсулинозависимом диабете возможно по достижению 14 лет. Какую группу и когда оформляют?

Последние новости в лечении сахарного диабета 1 типа: на основе искусственного интеллекта создается поджелудочная железа

Разработка искусственной поджелудочной железы, использующей технологии искусственного интеллекта для контроля доставки инсулина, вскоре начнет проходить испытания на людях с сахарным диабетом 1 типа. Новое устройство для лечения сахарного диабета называется iLet.

Инвестиция в размере 63 миллионов долларов США поможет финансировать испытания автономной бионической поджелудочной железы iLet на людях.

Компания Beta Bionics Inc., которая разработала систему iLet, управляется президентом и главным исполнительным директором Эдом Дамиано (Ed Damiano). Г-н Дамиано является профессором биомедицинской инженерии в Бостонском университете и проявляет большой интерес к улучшению лечения диабета, поскольку его собственному ребенку, теперь уже взрослому, был поставлен диагноз диабет 1 типа в возрасте 11 месяцев.

Устройство iLet прошло годы разработки и тестирования, чтобы имитировать роль поджелудочной железы. Финансирование в несколько миллионов долларов позволит Beta Bionics провести клинические испытания фазы 3, которые позволят людям с диабетом типа 1 протестировать устройство iLet в своих собственных домах. Разрешение на это было предоставлено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в мае 2018 года.

Если испытания пройдут успешно, это позволит компании подать заявку на одобрение FDA на устройство, которое будет использоваться пациентами с сахарным диабетом 1 типа.

ILet сочетает в себе непрерывный мониторинг уровня глюкозы и технологии инсулиновой помпы с алгоритмами с искусственным интеллектом для отслеживания уровня глюкозы и предоставления разумно рассчитанных доз инсулина.

Beta Bionics также разработала версию устройства с двумя гормонами, которая доставляет как глюкагон, так и инсулин. Глюкагон может помочь в дальнейшем предотвратить риск гипогликемии. На сегодняшний день FDA одобрило только бионическую поджелудочную железу с одним гормоном, которая поставляет инсулин, но не глюкагон, для испытаний в домашних условиях. Сейчас диабетики 1 типа всего мира ждут, когда будет получено дальнейшее одобрение для системы двойного гормона.

Читайте также:  Сахарные поссумы чем питаются

«Мы рады, что завершили наше первое институциональное финансирование Beta Bionics. Это, безусловно, историческая веха для Beta Bionics, но это также примечательный прецедент для индустрии медицинских технологий и инвестиционного сообщества.

Восторженный прием, с которым нас встретило инвестиционное сообщество в 2018 году, привел к большему, чем ожидалось, финансированию серии B, что позволило нам занять прочную позицию в 2019 году для продвижения нашей амбициозной миссии по выводу на рынок первой в мире полностью автономной бионической поджелудочной железы».

Источник

Инсулинозависимый диабет первого типа лечение привычными инъекциями и новинки в терапии

Новые разработки

В 2019 году совместная исследовательская группа врачей-эндокринологов из медицинского центра в Цинциннати (США) и Йокогамского государственного университета Японии, совершили настоящий прорыв в разработке совершенно новой методики лечения сахарного диабета 1 типа. Ученые не создали новое лекарство, которое необходимо ежедневно принимать по принципу инъекций инсулина. Они шагнули намного дальше и нашли способ восстановления поврежденных железистых тканей.

Отдельные участки поджелудочной железы, которые именуются, как островки Лангерганса, отвечают за синтез собственного инсулина организмом человека, принимающего участие в углеводном обмене и расщеплении молекул глюкозы на пищевую энергию. Когда ткани органа прекращают выработку гормона, происходит повышение уровня сахара в крови с появлением соответствующей симптоматики. По результатам обследования человеку выставляется диагноз — диабет с назначением заместительной терапии.

Поджелудочная железа

Ученые, решившие проблему лечения сахарного диабета, провели эксперимент, суть которого заключалась в следующих действиях:

Результаты лабораторных исследований превзошли все ожидания. Панкреатические островки прижились к общим железистым тканям поджелудочной и организм подопытных мышей начал самостоятельно продуцировать инсулин, поддерживая нормальный уровень глюкозы в крови.

Что означает лечение сахарного диабета

Инсулинотерапия – главное направление терапии, но не единственное

Важно также предупредить резкие скачки глюкозы в крови. Для этого требуется:

Поэтому диета, физическая активность не теряют своей значимости, каким бы заманчивым не было предположение о том, что инсулин может решить все проблемы диабетика. На практике, даже при правильно подобранной терапии, сохраняется риск резких колебаний уровня глюкозы при нарушении диеты, приеме алкоголя, пропусках инъекции или приема пищи.

Сознательность пациента и его усилия по поддержанию нормального уровня гликемии являются главными факторами успеха лечения. Также диабетик должен знать, как правильно рассчитать дозу вводимого препарата в зависимости от состава пищи, общего состояния, сопутствующих заболеваний, стрессовых ситуаций, тщательно контролировать уровень гликемии (сахара крови). Для этого предусмотрено специальное обучение и контроль полученных навыков эндокринологом.

Под адекватным течением (компенсацией) сахарного диабета понимают достижение такого уровня глюкозы (ммоль/л):

Кроме этого, анализируют показатель гликированного гемоглобина, отражающего колебания глюкозы крови на протяжении 3 месяцев до анализа. Он должен находиться в интервале 6,2-7,5 процентов.

Рекомендуем прочитать статью о народном лечении диабета. Из нее вы узнаете, всегда ли можно лечить народными методами диабет 1 и 2 типа, правилах проведения фитотерапии, как действуют растения при диабете и
средствах для пожилых.

А подробнее о профилактике осложнений диабета.

Народные средства

Многие пациенты с заболеванием сахарного диабета первого типа пользуются народными методиками для борьбы с заболеваниями. Некоторые продукты, травы, сборы способны снизить уровень показателей сахара в крови или даже нормализовать его. Популярными средствами нетрадиционной, домашней медицины считается:

Выбор необходимого лекарства при диабете второго типа – очень важный и ответственный шаг. На данный момент на рынке фарминдустрии представлено более 40 химических формул сахаропонижающих средств и огромное количество их торговых названий.

Но не стоит расстраиваться. На самом деле число действительно полезных и качественных медикаментов не так велико и будет рассмотрено ниже.

Какие бывают лекарства от диабета?

Если не считать уколы инсулина, то все препараты для терапии «сладкой болезни» 2-ого типа выпускаются в таблетках, что очень удобно для пациентов. Чтобы понять, какие выбрать, необходимо разбираться в механизме действия медикаментов.

Единственные таблетки, понижающие сахар в крови, которые иногда назначают больным диабетом 1 типа, — это метформин. Они полезны лишь немногим людям, у которых аутоиммунный диабет осложнен избыточным весом. У таких пациентов метформин повышает чувствительность тканей к инсулину. Благодаря этому, снижаются дозировки гормона в уколах, уровень глюкозы в крови держится более стабильным и не скачет.

Стройным, худощавым диабетикам метформин принимать бесполезно. Не используйте комбинированные препараты, которые содержат метформин и какой-то ещё ингредиент. Они предназначены лишь для больных диабетом 2 типа. Медикаментозное лечение диабета 1 типа ни в коем случае не может полностью заменить уколы инсулина.

Многие диабетики принимают лекарства от повышенного холестерина, которые называются статины. Это весьма сложная группа препаратов.

Статины понижают риск повторного инфаркта миокарда, особенно у мужчин. Вероятно, это происходит не потому, что уменьшается холестерин в крови, а по другим причинам.

Вряд ли статины уменьшают риск первого инфаркта. Они часто вызывают побочные эффекты.

Прочитайте здесь подробнее об оценке сердечно-сосудистого риска и целесообразности приема статинов.

Новое в терапии сахарного диабета

Разработка инновационных методик проходит по нескольким направлениям.

Способы введения инсулина

Традиционным и наиболее распространенным пока остается инъекционный метод. Он предусматривает использование шприца или шприц-ручки. Это создает неудобства пациентам в связи с необходимостью неоднократного прокола кожи, обязательного поддержания стерильности при подкожной инъекции.

Альтернативным и более перспективным способом является инсулиновая помпа. Она представляет собой аппарат, который подает инсулин по команде от системы управления. При помощи помпового метода можно заранее программировать режим введения, использовать дробную подачу и короткий или ультракороткий инсулин. Ритм поступления гормона приближается к физиологическому.

Помпы нового поколения стали более компактными, есть модели без соединительных трубок, а самое главное – в них появились дополнительные функции:

Помпа для больных сахарным диабетом

Предположительно может появиться переносной прибор, имеющий все функции поджелудочной железы. Это означает, что ему не будет нужно участие больного в регуляции гликемии, что и происходит в здоровом организме.

Второе направление – поиск возможности вводить инсулин в ингаляциях или таблетках. Проводится финальный этап апробации ультракороткого инсулина по технологии Technosphere для аэрозольного впрыскивания в нос. Также изобретен инсулиновый пластырь, который представляет собой микрорезервуары с гормоном, снабженные крайне мелкими иголками.

Инсулиновый пластырь

Продолжается выведение на рынок препаратов продленного и сверхдлинного действия, что поможет снизить кратность инъекций.

В фазе лабораторных исследований находятся инсулины, которые:

Пересадка поджелудочной железы

В мире проведено всего около 200 операций по трансплантации как органа целиком, так и его частей, комплекса с двенадцатиперстной кишкой, почкой, печенью. Их результативность остается крайне низкой из-за слабой приживаемости поджелудочной железы и необходимости интенсивной медикаментозной терапии, подавляющей иммунитет, реакцию отторжения.

В этой сфере наметилось новое направление. Предложено использовать стволовые клетки и перепрограммировать для выработки инсулина. Американскими учеными было выделено ядро клетки кожи и пересажено в оплодотворенную безъядерную яйцеклетку.

В результате получили клон полипотентных стволовых клеток. Это означает, что их можно превратить в зрелые, обладающие любыми функциями. Для тридцатилетней пациентки были синтезированы островковые В-клетки в достаточном количестве, затем их ввели в панкреатическую ткань.

ДНК-вакцина

Для того, чтобы предотвратить аутоиммунное разрушение островковой части поджелудочной железы, была создана вакцина обратного типа. Она не повышает иммунитет, а, наоборот, после введения помогает нейтрализовать Т-лимфоциты. Эти клетки являются непосредственной причиной гибели ткани, синтезирующей инсулин.

В результате введения препарата, имеющего рабочее название BHT-3021, повышается содержание С-пептида. Он отражает интенсивность образования собственного инсулина. Поэтому можно предположить, что в поджелудочной железе начался процесс восстановления функции. Достоинством метода было отсутствие каких-либо существенных последствий применения вакцины. Иммунобиологический препарат вводился 12 недель, а его эффект сохранился на протяжении 2 месяцев.

Рекомендуем прочитать статью о типах сахарного диабета. Из нее вы узнаете о том, какие бывают типы сахарного диабета, лабораторной диагностике, а также о том, какой тип сахарного диабета опаснее.

А здесь подробнее об инвалидности при сахарном диабете.

Сахарный диабет 1 типа требует пожизненной инсулинотерапии, диетического питания и дозированной физической активности. Наиболее эффективным и безопасным признан инсулин, полученный методом генной инженерии. Схема его использования должна быть максимально приближена к естественному ритму секреции. В комплекс реабилитации включают физиотерапию, санаторное лечение.

Наиболее перспективными новыми методами являются: усовершенствование инсулиновой помпы, разработки способов безинъекционного поступления инсулина, введение ДНК-вакцины, пересадка стволовых перепрограммированных клеток.

Диета

При первом типе диабета общее поступление калорий и соотношение белков, жиров и углеводов не отличается от рациона здорового человека. Оно составляет 16:24:60. При этом больным следует отказаться от сахара, белой муки, жирного мяса, чрезмерно соленой и острой пищи, резко ограничить количество алкоголя.

Нежелательными компонентами меню являются все продукты, в которых находится много простых углеводов:

В питании следует использовать:

Нужно ограничить картофель, отварную морковь и свеклу. Молочные продукты рекомендованы умеренной жирности без добавок. Разрешены блюда из цельной крупы и черный хлеб в небольших количествах с учетом общего поступления углеводов. Пища принимается дробными порциями, не менее 4-5 раз в день, желательно в одно и то же время.

Читайте также:  Производство сахарной свеклы в российской федерации

Пища принимается дробными порциями, не менее 4-5 раз в день

Диабет новые технологии

Разделенный на четыре категории, конкурс показывает, как новые цифровые технологии здравоохранения используются, чтобы помочь приблизительно 1,25 миллионам американцев, живущих в настоящее время с диабетом 1 типа.

Для них разрабатывают автоматизированные инсулиновые устройства или искусственные поджелудочные железы. Мобильные медицинские устройства способны заменить поджелудочную железу, которая инертна у людей с диабетом типа 1 и не производит инсулин, необходимый для выживания. В эту категорию попадают и технологии, помогающие расщепить глюкозу, средства доставки инсулина и технологии на клеточном уровне.

Финалисты в одной из категорий разрабатывают автономные и сдерживающие диабет системы управления, имитирующие здоровую поджелудочную железу. Такой прибор представляет собой ультра-тонкий, гибкий, бинт-пластырь, который работает как насос и обеспечивает подачу нескольких препаратов при минимальных затратах. Другая разработка: Micromedics представляет собой портативную искусственную поджелудочную железу. Микротехнологии позволяют устройству имитировать работу поджелудочной железы.

Диабет революционные подходы

Четвертая категория — разработка технологий лечения заболеваний посвящена новым и революционным подходам к использованию информационно-коммуникационных технологий для поддержки лечения диабета. Два финалиста здесь: Capillary Biomedical, которая работает над мягким, многопортовым катетором для инъекций. Второй финалист: Integrated Medical Sensors, который разрабатывает беспроводной 30-дневный датчик глюкозы, который может быть вставлен пациентом.

«Конкурсные работы этого года отличает высокий уровень работ, и особенно работы финалистов. Это замечательно», — сказал Джей Мор, Президент и генеральный директор Dirigo Therapeutics и член Правления T1D Exchange, в недавнем пресс-релизе. «Мы рады предоставить этим новаторам возможность продвигать свои идеи и продемонстрировать свои усилия по удовлетворению потребностей людей, живущих с диабетом.”

Заявки на участие в конкурсе представили около 60 академических исследовательских групп и молодых компаний из 17 стран. Группа экспертов сократила этот список до 30 полуфиналистов, прежде чем выбрать 10 финалистов, которые представят свои предложения избранной коллегии жюри на публичном мероприятии 21 мая в Royal Sonesta Boston в Кембридже, штат Массачусетс. Тогда будут объявлены победители в каждой категории – вместе с победителем “Приз зрительских симпатий”, выбранным в ходе он-лайн голосования.

Губкинское диабетическое общество получило грант на ведение Школы диабета им. Эрнесто Рома.

Губкинское инвалидное диабетическое общество (ГИДО), возглавляемое Кавалером почетного знака РДА «Вместе мы сильнее!» 3 ст. Веретенниковой Т.И., получило грант администрации на переоборудование и ведение Школы диабета им. Эрнесто Рома. ГИДО было создано в 1990 г. по инициативе и при личном содействии Президента РДА М, Богомолова. ГИДО имеет помещение и зарплатные ставки сотрудников общества, оплачиваемые местной администрацией. Модель работы ГИДО в 1998 г. и по настоящее время была рекомендована РДА для других районных обществ. Руководитель администрации Губкинского городского округа А. Кретов в 2001 г. был первым из российских чиновников удостоен прижизненно звания Почетного члена РДА за открытие социального продовольственного магазина «Ветеран», поддерживающего ассортимент продукции рекомендованного Российской Диабетической Ассоциацией для ведения здорового образа жизни. Вторым чиновником РФ, получившим звание Кавалера почетного знака РДА «Вместе мы сильнее!» 3 ст. в 2016 г. стал руководитель РосПотребНадзора Г. Онищенко.

Препараты для лечения диабета

Многие пациенты с заболеванием сахарного диабета первого типа пользуются народными методиками для борьбы с заболеваниями. Некоторые продукты, травы, сборы способны снизить уровень показателей сахара в крови или даже нормализовать его. Популярными средствами нетрадиционной, домашней медицины считается:

Ежегодно разрабатываются новые препараты для лечения сахарного диабета. Одни из них не проходят клиническое исследование, а другие, наоборот, становятся панацеей. Но различаются препараты в зависимости от типа диабета.

Новые лекарства при диабете 1-го типа

Новые лекарства при диабете 2-го типа

Многие люди скептически относятся к новым методам лечения СД и препаратам нового поколения. Однако это мнение ошибочно, потому что ученые всего мира пытаются найти самый лучший и действенный способ устранения сахарного диабета. Причем, все методы и лекарства направляются на восстановление бета-клеток и выработку собственного инсулина.

Диабет в 2018

T1D Exchange определил десятку финалистов представивших в 2018 инновации в области лечения диабета. Очень интересно узнать, как инновации телемедицины помогают улучшить состояние людей с диабетом.

Итак, 24 апреля 2018 состоялся конкурс, организованный T1D, который освещает широкий спектр достижений здравоохранения и телемедицины для людей страдающих диабетом.

«Мы рассматриваем инновационный подход к лечению диабета как ключевую стратегию, направленную на то, чтобы сосредоточить лучшие умы для продвижения и прорыва в консультировании, диагностики и, возможно, даже лечении одной из самых насущных проблем в медицине, с которыми мы сталкиваемся», — сказала Дана Болл, исполнительный директор и соучредитель T1D Exchange, когда конкурс был запущен в 2016 году

Что предполагает длительное абонементное обслуживание от трех лет с последующим диспансерным наблюдением не менее пяти лет

Предупреждение (к вопросу о терминологии, понятие: «излечение сахарного диабета»), средняя продолжительность наблюдения не менее трех лет, если в течение указанного срока пациент, находится в состоянии стойкой компенсации без проведения заместительной терапии препаратами инсулина, то по месту жительства, в большинстве случаев, снимается инвалидность, но диагноз и диспансерный учет не снимается, не смотря на прекращение заместительной терапии препаратами инсулина и нормогликемию. В итоге было принято решение заменить словосочетание: «вылечивание сахарного диабета» другим термином: перевод в состояние «Управляемого медового месяца».

Просим быть внимательными, мы не предлагаем: «мгновенных и чудесных исцелений». Мы придерживаемся принципов доказательной медицины.

Новое в лечении диабета 2 типа

Если говорить о СД 2 типа, причиной развития подобной патологии становится утрата клетками способности использовать инсулин, в результате чего в организме может скапливаться избыток не только сахара, но и самого гормона.

По мнению медиков, основной причиной отсутствия чувствительности организма к инсулину является скопление липидов в клетках печени и мышц.

При этом основная часть сахара остается в крови. Диабетики, страдающие недугом второго типа, применяют инсулиновые инъекции крайне редко. Поэтому для них ученые разрабатывают немного другие методики, позволяющие устранить причину возникновения патологии.

Метод митохондриального разобщения

Метод построен на суждении о том, что основной причиной развития патологии является скопление в мышцах и клетках печени липидов.

В данном случае ученые осуществляли удаление избыточных жировых отложений в тканях при помощи модифицированного препарата (одна из форм FDA). В результате истощения липидов клетка восстанавливает способность к восприятию инсулина.

В настоящий момент препарат успешно тестируют на млекопитающих. Однако велика вероятность, что и для человека он будет полезным, эффективным и безопасным.

Инкретины – новая веха в терапии

Инкретины – это гормоны, способствующие выработке инсулина. Прием лекарственных препаратов данной группы способствует снижению уровня содержания глюкозы в крови, стабилизации веса, положительным изменениям в сердце и сосудах.

Инкретины исключают развитие гипергликемии.

Глитазоны

Глитазоны – это инновационные медицинские препараты, действие которых нацелено на повышение восприимчивости клеток к инсулину.

Таблетки принимают во время трапезы и запивают водой. Несмотря на то, что Глитазоны обеспечивают хороший эффект, вылечить диабет, используя такие таблетки, невозможно.

Однако постоянное применение лекарств из данной группы способствует развитию побочных эффектов: отеков, хрупкости костей, прибавки в весе.

Стволовые клетки

Помимо применения сахаропонижающих препаратов, не менее эффективным в борьбе с СД 2 типа может стать лечение болезни за счет устранения патологии клеток.

Процесс проведения процедуры включает два этапа. Сначала пациент обращается в клинику, где у него берут требуемый объем биологического материала ( или спинномозговая жидкость).

Далее из взятой порции извлекают клетки и размножают их, увеличивая их число примерно в 4 раза. После этого вновь выращенные клетки вводят в организм, где они начинают заполнять собой поврежденное пространство тканей.

Магнитотерапия

Сахарный диабет 2 типа можно лечить при помощи магнитотерапии. Для этого используют специальное устройство, излучающее магнитные волны.

Излучение благоприятно сказывается на работе внутренних органов и систем (в данном случае сосудов и сердца).

Под воздействием магнитных волн происходит усиление циркуляции крови, а также ее обогащение кислородом. В итоге, уровень содержания сахара под воздействием волн аппарата понижается.

Что такое медовый месяц диабета

Инсулинотерапия — единственная методика, которая позволяет человеку с диабетом этой разновидности жить полноценно. Вводить инсулиновые препараты нужно с момента постановки диагноза и до конца жизни.

Когда начинается использование препаратов, все симптомы, которые присутствовали у пациента, ослабевают, и некоторое время наблюдается специфическое состояние: диабетическая ремиссия (ее также называют медовым месяцем).

Этот период делится на этапы:

Некоторые больные в этот период решают, что их вылечили, но это не так, и со временем медовый месяц завершится. Его продолжительность зависит от количества выживших бета-клеток и активности аутоиммунных антител и в среднем составляет месяц.

Прекращать инсулинотерапию в этот период без указания лечащего врача крайне опасно: это приводит к уменьшению продолжительности ремиссии и увеличивает риск возникновения лабильной разновидности диабета, которая трудно поддается контролю.

Жить без инсулина человек с этой формой диабета не может.

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector