Новые препараты от давления при сахарном диабете

Содержание
  1. Таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа: лекарства от гипертонии с дополнительными эффектами
  2. Что пить для снижения давления при инсулиннезависимом сахарном диабете
  3. Артериальная гипертензия и инсулиннезависимый сахарный диабет
  4. Особенности течения артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа
  5. Видео
  6. Лекарства от давления при сахарном диабете 2 типа
  7. Причины повышения давления при диабете
  8. Симптоматика повышенного давления
  9. Особенности лечения давления при диабете
  10. Мониторинг давления
  11. Медикаментозная терапия
  12. Избавление от лишнего веса
  13. Посильные физические нагрузки
  14. Отказ от курения
  15. Овладение техниками расслабления
  16. Диета для диабетиков с повышенным давлением
  17. Гипертонический криз при диабете
  18. Профилактика и рекомендации
  19. Препараты от давления при сахарном диабете
  20. Особенности лечения гипертонии при диабете
  21. Медикаменты
  22. Диуретики
  23. Гипотензивные лекарства
  24. Народные средства
  25. Диета
  26. Почему при сахарном диабете повышается давление и какие таблетки используют для снижения АД?
  27. Причины повышения АД
  28. Особенности гипертонии у диабетиков
  29. Какие можно пить лекарства?
  30. Диуретики
  31. Ингибиторы АПФ
  32. Препараты бета-адреноблокаторов
  33. БРА (сартаны)
  34. Другие средства
  35. Препараты при болезни 2 типа
  36. Альтернативные методы снижения

Таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа: лекарства от гипертонии с дополнительными эффектами

Вопрос о том, какие таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа можно принимать пациентам, весьма актуален. Это связано с тем, что заболевание обычно поражает людей средней и старшей возрастной группы, которые уже страдают от гипертонии. Кроме того, высокий уровень глюкозы и инсулина в крови сами по себе запускают патологические механизмы, способствующие повышению артериального давления.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет, ИНСД) – хроническое заболевание, обусловленное относительной недостаточностью инсулина, т. е. уменьшением чувствительности к инсулину рецепторов, расположенных в инсулинозависимых тканях. Обычно сахарный диабет развивается у лиц старше 40 лет. Чаще диагностируется у женщин.

Недопустимо принимать гипотензивные препараты по совету родственников или знакомых, так как самолечение связано с высоким риском причинения существенного вреда здоровью.

Что пить для снижения давления при инсулиннезависимом сахарном диабете

В основном у пациентов, страдающих артериальной гипертензией на фоне сахарного диабета, применяются новые эффективные гипотензивные лекарственные средства, которые оптимально подходят для данного состояния. Список их достаточно обширен, перечислять все названия не имеет смысла, так как их очень много, и неподготовленному человеку сориентироваться в них очень сложно, да и подбирать наиболее подходящий препарат должен лечащий врач. Поэтому ограничимся кратким обзором основных групп препаратов, понижающих артериальное давление.

Каждая группа гипотензивных препаратов имеет как свои показания, так и противопоказания. Поэтому нельзя сказать, что какие-то из них лучшие при сахарном диабете, а какие-то действуют хуже – все зависит от конкретной ситуации.

Особенностью сочетания ИНСД и гипертонии является ортостатическая гипотония – внезапное и резкое понижение давление при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное.

Вопрос о том, как снизить давление, пациенты с сахарным диабетом должны задавать лечащему врачу. Недопустимо принимать гипотензивные препараты по совету родственников или знакомых, так как самолечение связано с высоким риском причинения существенного вреда здоровью.

Артериальная гипертензия и инсулиннезависимый сахарный диабет

По данным различных авторов у 15–50% пациентов сахарный диабет 2 типа сочетается с артериальной гипертензией.

Стремясь компенсировать уровень глюкозы в крови, поджелудочная железа начинает производить большее количество инсулина, что становится причиной повышения его концентрации в крови (гиперинсулинемия). В свою очередь, это приводит к таким эффектам:

Помимо этого, сахарный диабет 2 типа сопровождается усилением липогенеза (образование жировой ткани) и прогрессирующим ожирением.

Все вышеперечисленные моменты и лежат в основе патогенеза возникновения и прогрессирования артериальной гипертензии у пациентов с инсулиннезависимым диабетом.

По данным медицинской статистики, сочетание высокого давления и сахарного диабета 2 типа повышает риск возникновения у пациента обширного инфаркта миокарда в 3-5 раз, инсульта – в 3-4 раза, диабетической нефропатии с нарушением выделительной функции почек – в 20-25 раз, гангрены – в 20 раз.

Поэтому очень важно регулярно принимать назначенные врачом лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа. Это позволяет снизить риск развития осложнений, улучшить качество и продолжительность жизни.

Если у пациентов инсулиннезависимый диабет сочетается с гипертонией, рекомендуется проведение суточного мониторинга артериального давления.

Особенности течения артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа

Для диабетиков существуют определенные правила приема препаратов от повышенного давления, учитывающие особенности суточного колебания его уровня. Обычно во время ночного сна и рано утром уровень артериального давления на 15-20% ниже, чем во время активного бодрствования днем. У людей, страдающих диабетом, в ночные часы давление понижается незначительно или же остается на том же высоком уровне, как и днем. Эта особенность объясняется развитием диабетической нейропатии. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает нарушения в деятельности нервной системы, и она хуже регулирует тонус кровеносных сосудов. Поэтому, если у пациентов инсулиннезависимый диабет сочетается с гипертонией, рекомендуется проведение суточного мониторинга артериального давления. В отличие от единичных замеров такой мониторинг позволяет более точно оценить состояние больного и провести оптимальное корректирование дозировок лекарств от гипертонии при сахарном диабете 2 типа и графика их приема. Положительные отзывы специалистов и пациентов подтверждают правильность и обоснованность такого подхода.

Еще одной особенностью сочетания ИНСД и гипертонии является ортостатическая гипотония – внезапное и резкое понижение давление при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное. Клинически это проявляется следующими симптомами:

Возникновение ортостатической гипотонии также обусловлено диабетической нейропатией и неспособностью нервной системы быстро регулировать сосудистый тонус. Эту особенность также важно учитывать при назначении пациенту препаратов для снижения давления при сахарном диабете 2 типа.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Лекарства от давления при сахарном диабете 2 типа

Гипертония является опасным заболеванием, однако при сочетании ее с другими болезнями риск развития серьезных осложнений увеличивается в несколько раз.

В первую очередь это касается состояний, влияющих на сердечно-сосудистую систему.

Одним из них является сахарный диабет: гипертония встречается у диабетиков в два раза чаще, нежели у лиц без данной болезни.

Причины повышения давления при диабете

Наличие сахарного диабета провоцирует возникновение гипертонии, потому что он вызывает патологические изменения в сосудах.

К таковым относятся:

Это влечет за собой повышение артериального давления и недостаточное кровообращение соответствующих органов и тканей.

Развитию гипертонии при диабете второго типа более подвержены женщины.

Необходимо отметить, что повышенное давление чаще наблюдается при диабете первого типа, однако старшие группы пациентов меняют картину: у них чаще наблюдается гипертония при диабете именно второго типа. 90% пациентов старшего возраста с гипертонией больны этим типом заболевания.

Читайте также:  Сенсоры мониторинга глюкозы крови

Симптоматика повышенного давления

Проявления гипертонии при сахарном диабете не отличаются от ее обычного течения.

К ним относятся следующие признаки.

Они проявляются целиком или частично. Единственное отличие гипертонии при сахарном диабете от неосложненной гипертонии – ее более тяжелое течение.

Особенности лечения давления при диабете

Для стабилизации состояния необходимо держать артериальное давление в норме. Для этого необходимо выполнять следующие действия.

Мониторинг давления

Это главное условие успешной борьбы.

Пациент должен систематически измерять давление, а также частоту сердечных сокращений и заносить полученные данные в «Дневник наблюдений».

Нормой для диабетика является артериальное давление 130/80 мм.рт.ст.

Медикаментозная терапия

В настоящее время фармацевтический рынок настолько богат, что позволяет подобрать препарат для каждого пациента

Лекарственная терапия включает в себя прием средств, купленных в аптеках. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, драже, растворов для инъекций.

Все перечисленные ниже препараты имеют серьезные противопоказания, поэтому должны назначаться только врачом-кардиологом или терапевтом. При несоблюдении противопоказаний возможно развитие уже имеющихся заболеваний.

Схема лечения гипертонии при сахарном диабете разработана четко и включает в себя прием следующих лекарств:

При использовании этих препаратов надо помнить главные правила:

Избавление от лишнего веса

Ожирение любой степени способствует росту артериального давления и развитию сахарного диабета.

В легких случаях можно привести давление в норму, всего лишь сбросив лишние килограммы. В случаях гипертонии более высокой степени похудение поможет снизить давление лишь частично, однако это позволит перейти на более щадящий режим лечения путем уменьшения доз принимаемых препаратов.

Посильные физические нагрузки

Сахарный диабет и гипертония относятся к заболеваниям, стабилизировать состояние при которых можно с помощью физиологичных методов, то есть без применения лекарственных средств или с их малыми дозами.

Одним из таких способов являются физические нагрузки. Они должны быть посильными, приятными и разнообразными. Пациенту с сахарным диабетом и гипертонией подойдут упражнения, которые не предполагают напряжения, потому что оно может вызвать повышение давления.

Отказ от курения

Даже разовое поступление в организм никотина вызывает сужение сосудов. При систематическом курении это сужение становится хроническим. На определенных участках сосудов возникают спазмы. Это провоцирует повышение давления.

Овладение техниками расслабления

Избежать стрессовых ситуаций невозможно. Следовательно, необходимо минимизировать их последствия. Пациенту помогут дыхательные техники и методики расслабления, выбор которых велик.

Диета для диабетиков с повышенным давлением

Как и при неосложненном диабете, пациент должен питаться часто, понемногу и правильно. Запрещается использование сладостей, выпечки и других быстрых углеводов.

Допускаются углеводы длительного действия: каши, кроме манной, черный хлеб, овощи, фрукты, кроме бананов и винограда, фасоль, зеленый горох.

При использовании этих продуктов необходимо следить за своим состоянием. При повышении давления надо отказаться от них на определенное время, чтобы посмотреть на реакцию организма.

Необходимо отметить, что гипертония добавляет к диете свои требования:

Гипертонический криз при диабете

Гипертонический криз – это резкое или постепенное повышение давления до критических значений.

Правила его купирования при наличии сахарного диабета не отличаются от правил помощи пациенту, не страдающему от этого заболевания. Единственное отличие – необходимо измерить уровень глюкозы в крови и поддерживать ее в норме.

В домашних условиях необходимо выполнить следующие действия.

Категорически запрещается снижать артериальное давление резко. Это может привести к инфаркту или к инсульту.

При достижении подобной стабилизации можно оставить пациента дома, обеспечив ему покой, лечебное питание и приток свежего воздуха.

Во всех остальных случаях необходимо срочно вызвать “Скорую помощь”.

Профилактика и рекомендации

Возникновение сахарного диабета второго типа и гипертонии, в основном, связаны с нездоровым образом жизни и с неправильным питанием. Именно поэтому их профилактика и коррекция во многом направлены на нормализацию данных сфер.

Интересно, что оба состояния поддаются стабилизации посредством тех способов, которые для человека предусмотрела природа: физические нагрузки, полноценный отдых, сбалансированное питание, адекватная реакция на стресс, получение положительных эмоций. К счастью, это доступно всем.

На более поздних стадиях сахарного диабета и гипертонии данные методы, конечно, должны быть дополнены медикаментозным лечением.

Источник

Препараты от давления при сахарном диабете

Сахарный диабет отражается на всей работоспособности организма.

Страдают сосуды, появляется лишний вес, что дополнительно ведет к повышению артериального давления.

В итоге, больной вынужден принимать не только инсулиновые препараты, но и лекарства от гипертонии при сахарном диабете.

Особенности лечения гипертонии при диабете

Повышение давления требует тщательного контроля, а при высоком сахаре — тем более. Показатели свыше 130/85 мм.рт.ст. могут быть опасными, увеличивается риск возникновения инсульта, инфаркта. Возможно появление нарушений зрительных функций, патологий почек. Высокое давление провоцирует образование гангрены, язв конечностей, что чревато ампутацией в будущем. Больному следует использовать таблетки от высокого давления при диабете, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Зачастую гипертония появляется до сахарного диабета. Это объясняется увеличением массы тела, ввиду малоподвижного образа жизни и неправильного питания.

Выделяют четыре вида гипертонии, которые возможны при 2 типе диабета:

Основной диагноз накладывает отпечаток и на течение заболевания, отмечается:

Лечение необходимо проводить обязательно, так как у диабетиков итак повышен риск появления всевозможных осложнений. В течение 30 дней снижают уровень давления до 140/90 мм.рт.ст, одновременно наблюдая за состоянием больного.

Нельзя допускать резкого уменьшения показателей, допустимо корректировать состояние лишь на 10% от исходного в месяц. Спешка в этом деле оборачивается плохим самочувствием, ухудшением состояния больного. Если медикаментозная терапия переносится хорошо и дает положительные результаты, приступают к постепенному снижению цифр до уровня 130-80 мм.рт.ст.

Медикаменты

Только врач может решить, какие пить таблетки при гипертонии и сахарном диабете. Они делятся на группы, при этом каждая имеет свое действие. Главное — не назначать себе лекарства самостоятельно, такой подход опасен тяжелыми последствиями для больного.

Для уточнения состояния, врач обращает внимание на:

Выбор таблеток при гипертонии и сахарном диабете должен базироваться на реакции организма, не вызывая расстройств и побочных эффектов.

Существуют следующие группы, направленные на коррекцию давления:

Все эти средства имеют разное воздействие, но направлены на снижение давления больного.

Диуретики

Препараты этой группы имеют мочегонные свойства, пить их следует с осторожностью, так как с мочой выводятся и полезные вещества из организма (самые известные, среди диуретиков Фурасемид, Буфенокс).

Читайте также:  Сахарный диабет какой хлеб можно есть

Еще одним отрицательным моментом является способность задерживать кальций и холестерин в крови, что тоже неблагоприятно для диабетика. Такие средства помогают бороться с самим фактом гипертонии, но не влияют на причину недуга.

Эти препараты снижают возможность поражения сердца и сосудов на фоне повышения давления, распространено назначение врачами именно при диабете 2 типа. Противопоказанием являются осмотические и калийсберегающие средства, ввиду запрета на их использование при повышенном сахаре.

Гипотензивные лекарства

Лекарства при гипертонии и сахарном диабете бывают 5 видов. Самыми активными считаются ингибиторы АПФ, по-другому — средства, которые способны снимать напряжение с сердечной мышцы и сосудов (Каптоприл, Берлиприл). Действие препаратов основано на уменьшении уровня давления, минимизации риска развития сердечной недостаточности.

Существуют противопоказания, которые следует учесть перед приемом:

Во время приема нужно уменьшить число потребляемой соли, желательно не более 3 грамм в день.

Антагонисты (самые известные Верапамил, Нифедипин) кальция помогают уменьшить попадание кальция внутрь мышечных волокон сердца и сосудов, наладить приток крови. Они способны длительно воздействовать на заболевание, но имеют ряд противопоказаний, которые нужно учитывать:

Если больной страдает от нефропатии, врач посоветует применять те таблетки для диабетиков от давления, которые оградят почки от влияния высокого сахара. Сюда относится средство под названием Верапамил, зачастую применяют совместно с ингибиторами АПФ.

Следующая группа — бета-блокаторы. Они широко используются при ишемии, аритмии и других патологиях сердца. Среди них можно выделить 3 подгруппы:

Если говорить о безопасных и проверенных средствах при СД, то назначают Небиволол, Бисопролол, Корвитол.

Селективные альфа-блокаторы (Празозин,Теразозин) имеют свойство положительно влиять на нервные волокна и окончания. Они снимают спазм сосудов, расширяют их просвет, нормализуют уровень сахара, что особенно актуально при СД.

К минусам можно отнести возможное образование отеков у больного и появление тахикардии, запрещены к применению при заболеваниях сердца.

Последнюю группу представляют антагонисты рецепторов ангиотензина (Кандесартан, Лосартан,Телмисартан), которые отличаются минимумом побочных явлений, что не может не радовать диабетика. Средства помогают предотвратить инфаркт, инсульт и почечную недостаточность. Главное — стоит помнить о контроле давления при приеме и уровне калия с креатинином в крови пациента.

Народные средства

Многие больные по — старинке используют эти методы лечения, некоторые дополняют ими основную терапию. Важно не применять их без компетентного мнения врача, ведь травы тоже могут нанести непоправимый вред.

Широко используются плоды боярышника, они благотворно влияют на сердце и сосуды больного. Берут 100 грамм ягод и медленно варят на маленьком огне. Через 15 минут отвар остужают, процеживают чрез марлю. Больной может пить его на протяжении всего дня, но не больше 4 стаканов.

Можно заваривать боярышник вместе с семенами укропа и пустырником, смешав по столовой ложке каждого с 500 мл кипятка. Принимать такой напиток можно вместо чая, после того, как он настоится пару часов.

Используют смесь ромашки, душицы и листьев смородины. Все ингредиенты помещают в кастрюлю и медленно варят. Достаточно использовать по 1-2 столовой ложки каждой травы, можно добавить череду болотную. Такое средство принимают 3 раза в день, за час до еды.

Диета

Гипертония вместе с диабетом — вдвойне опасное сочетание, которое врачи держат на особом контроле. Помимо лекарственной терапии, важно наладить питание больного, чтобы уменьшить сахар в крови и насытить организм полезными веществами.

Надо забыть о жирах и простых углеводах, заботиться о своем весе. Этот фактор оказывает дополнительную нагрузку на сосуды и сердце, чего стоит избегать пациенту. Следует употреблять меньше соли, максимум 6-8 г в сутки, ограничить жидкость до 1-1,5 литров. Исключить жирную пищу, сахар, выпечку, следить за калорийностью своего питания.

Употребление продуктов с содержанием витамина С и Е позволит снизить гипертонию, так как они выступают в роли природных антиоксидантов. Важен и баланс микроэлементов, но стоит помнить, что натрий — враг гипертоника, так как ускоряет выведение жидкости из организма, что увеличивает давление. Нормализация питания поможет снизить уровень холестерина в крови, что поможет сберечь сосуды и клетки от разрушения.

Источник

Почему при сахарном диабете повышается давление и какие таблетки используют для снижения АД?

При сахарном диабете важно контролировать не только концентрацию глюкозы в крови и в моче, но и показатели артериального давления. Препараты подбирает лечащий врач. Подбор средств, помогающих поддерживать давление в норме, зависит от формы сахарного диабета, степени компенсации, наличия осложнений, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Причины повышения АД

Состояние, когда цифры систолического давления (САД) превышают верхнюю границу нормы, называется гипертонией. Обычно начинается такое состояние со 140 мм рт. ст. систолического и 90 мм рт. ст. диастолического давления.

Основными причинами становятся:

Гипертония и сахарный диабет нередко сосуществуют, усиливая при этом свои негативные последствия. Механизм возникновения гипертонии при разных типах диабета несколько отличается.

Инсулинозависимый сахарный диабет (СД1) обычно носит наследственный характер и манифестирует в молодом возрасте. При нем давление повышается не сразу. Обычно в позднем периоде, когда возникают нарушения работы почек. В 80% случаев это происходит по следующим причинам:

Первым звоночком становится появление микроальбуминурии. Чем больше белка в моче, тем выше у диабетиков давление. В других «взаимоотношениях» находятся СД2 и гипертония. Здесь повышение давления появляется раньше всех других признаков, потому что это звено, так называемого, метаболического синдрома.

При постановке диагноза СД2 у 99% пациентов уже присутствует гипертония II степени. Тандем сахарного диабета и гипертонии значительно ухудшает ситуацию и риск осложнений возрастает в разы:

Особенности гипертонии у диабетиков

При «обычной» гипертонии даже высокие показатели давления ночью на 10% понижаются, а у диабетиков остаются высокими или на 10-15% повышаются к утру. Виной этому становится поражение сосудов – ангиопатия. Сочетание диабета с гипертонией в разы увеличивает риски осложнений в виде сосудистых патологий. Страдает вегетативная система и сердце – диагностируется гипертрофия левого желудочка.

У диабетиков больше риск развития атеросклероза. Также при сахарном диабете возникает гипоксия. Она постоянна и самочувствие пациента заметно ухудшается. Из-за ангиопатии при диабете очень плохо заживают любые повреждения на теле. Гипертония и диабет ускоряют нарушения работы почек.

У таких больных без гендерных различий нарушается половая функция. Часто у диабетиков выраженная реакция на сужение сосудов и содержание ионов натрия в крови, поэтому у многих больных после употребления соли появляются отеки. Также у больных очень часты невропатии.

Читайте также:  Оборудование для гранулирования жома сахарной свеклы

Какие можно пить лекарства?

Стратегия терапии при диабете зависит от степени тяжести, наличия противопоказаний и возможного влияния ни другие органы. Нарушенный углеводный обмен ограничивает применение многих средств. При диабете возможно применение следующих средств:

Все таблетки, какие можно пить при высоком давлении, имеют гипотензивный эффект, но разный механизм работы. Дозировка для диабетика подбирается для плавного снижения давления, быстрое снижение противопоказано из-за угрозы коллапса. Продолжительность курса лечения в среднем – 2 месяца. Важно, чтобы препарат не провоцировал гипергликемию и не нарушал липотропный показатель.

Диуретики

Диуретики оказывают влияние на различные отделы почечных канальцев. Если грубых нарушений в работе почек пока нет, назначают тиазидные препараты на основе индапамида или гидрохлортиазида. Их применяют осторожно, потому что высокие дозы поднимают уровень глюкозы и холестерина. При этом блокируется рабочая активность почек.

В остальных случаях подбирается один из петлевых диуретиков – фуросемид, торасемид. Они отлично взаимодействуют с АПФ, но активно выводят калий, поэтому назначаются кратковременно и непременно с препаратами калия.

«Увлекаться» диуретиками нельзя не только из-за потери калия, но и задержки кальция в крови и повышения уровня холестерина.

Диуретики – это симптоматическое лечение, причину состояния они не устраняют. Эффективны вследствие восприимчивости диабетиков к соли, что вызывает склонность к отекам и, как следствие, повышению давления. Наиболее распространен гидлохлортиазид (Гипотиазид). Хорошо помогает Индапамид, который обладает нефропротекторным действием. Калийсберегающие и осмотические диуретики диабетикам не назначают.

Ингибиторы АПФ

Независимо от выбора терапии, всегда, в первую очередь, назначаются ингибиторы АПФ. Они препятствуют выработке фермента, который способствует синтезу ангиотензина-II. Именно он провоцирует сужение артериол и капилляров и дает сигнал надпочечникам о необходимости задерживать воду и соли в организме. Результатом терапии ингибиторами АПФ становится:

Кроме этого, активный компонент ингибиторов уменьшает выделение гормона альдостерона, который способствует задержке натрия в организме. Помимо этого ингибиторы:

Все вышеперечисленное делает ингибиторы АПФ незаменимыми при диабете 2 типа. Эффект ингибиторов накопительный, они проявляют себя в полной мере через 2-3 недели. Самый частый побочный эффект – возникновение сухого кашля (20% случаев), который побуждает врачей искать замену из других групп препаратов. Ингибиторы АПФ имеют очень обширный список:

Препараты бета-адреноблокаторов

Их в терапию включают периодически. Они блокируют рецепторы к ангиотензину II и являются альтернативой при плохой переносимости ингибиторов АПФ. Данная группа препаратов не только снижает давление, но и уменьшает параметры левого желудочка при его гипертрофии и чувствительность сердечно-сосудистой структуры к адреналину и схожим с ним веществами. В итоге нагрузка на сердце уменьшается, нормализуются другие параметры его работы.

Эта группа средств не поднимает концентрацию глюкозы и не провоцирует ожирение. Назначение бета-адреноблокаторов показано у диабетиков-гипертоников при развитии сердечной недостаточности, учащенного пульса и приступов стенокардии.

При этом предпочтение отдается кардиоселективным представителям группы:

Бета-аденоблокаторы повышают сахар крови и холестерин, увеличивают инсулинорезистентность.

БРА (сартаны)

БРА-II – это блокаторы рецепторов к ангиотензину-II, т.е. его антагонисты. Эти средства просто делают рецепторы сердца и сосудов невосприимчивыми к ангиотензину. Положительные свойства сартанов:

Действие сартанов, как и ингибиторов АПФ, развивается постепенно и достигает максимума за 2-3 недели приема. Наиболее известными БРА таблетками от повышенного давления являются, в том числе при диабете 2 типа:

Блокаторы кальциевых каналов считаются первостепенными гипотензивными препаратами у диабетиков. Кальций негативно воздействует на сосуды, потому что уменьшает их просвет. При этом не только повышается давление, но и ухудшается общее самочувствие больного.

БКК не сказываются отрицательно на липидном и углеводном обмене, и очень хороши при сопутствующей стенокардии и ишемии миокарда. Эти препараты назначаются, в первую очередь, пожилым. Удобство в том, что прием идет однократно в сутки.

Прием антагонистов кальция в несколько раз снижает риск развития инсульта.

Побочность БКК в их способности учащать пульс и вызывать отеки. Из-за этого их часто и отменяют. Единственный на сегодня представитель, у которого нет такого минуса – Леркамен. Антагонисты кальция обычно комбинируют с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами III.

Другие средства

Если на давление не действуют описанные выше группы средств, в виде исключения могут применяться альфа-адреноблокаторы. Хотя на обменные процессы они не влияют, но имеют другие минусы, к примеру, провоцируют развитие ортостатического коллапса. Абсолютно показаны они только мужчинам-диабетикам, у которых имеется сочетание гипертонии и аденомы простаты.

Популярные представители:

У пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, не должно быть тахикардии и ортостатической гипотонии. Новая группа препаратов – стимуляторы имидазолиновых рецепторов. Механизм их воздействия в том, что стимулируя имидазолиновые рецепторы, они уменьшают выработку норадреналина, ингибируют Na+/H+ ионообменные каналы. В итоге снижается давление, урежается пульс, оказывается подавляющее воздействие на симпатическую нервную систему.

Преимущества препаратов в том, что привыкания к ним не развивается, при внезапной отмене не подскакивает давление. Их эффективность проявляется лишь у 50% диабетиков, поэтому их сочетают с другими гипотензивными препаратами в комплексной терапии.

Представители:

Препараты при болезни 2 типа

Очень хорошо помогают при СД2 тиазидные диуретики. Они на 25% снижают риск поражения миокарда на фоне высокого давления. Ингибиторы АПФ – еще одна эффективная группа при СД2. Дело в усилении чувствительности клеток и тканей к действию инсулина, т.е. они уменьшают инсулинорезистентность.

Небилет и Кориол – новые препараты селективные бета-адреноблокаторы III поколения, которые не только снижают повышение давление, но и улучшают липидно-углеводный обмен, снижают инсулинорезистентность. БКК – рекомендуются диабетикам при 2 типе, так как не вызывают гипергликемию.

Альтернативные методы снижения

Лечение медикаментами не должно быть монопольным при сочетании диабета и гипертонии. Применяют все возможные способы, которые воздействуют на причину гипертонии.

На ранних стадиях лекарства вообще можно заменить другими мероприятиями:

Средства народной медицины от давления разрешены только после одобрения врача. Показаны следующие травы для стабилизации давления:

В фитотерапии обычно практикуется использование сборов, но могут применяться и отдельные монотравы. Принимать препараты от давления для терапии патологии недостаточно. Положительного результата не принесет даже комплексное лечение, если не изменить образ жизни. Подобрать таблетки при сахарном диабете, в том числе 2 типа и гипертонии, может только специалист. Самолечение может привести к ухудшению ситуации.

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector