Новые разработки для лечения сахарного диабета 1 типа

Содержание
  1. Новая биотехнология обещает «вылечить» диабет 1 типа в ближайшие 5 лет?
  2. Лечение повернуло вспять сахарный диабет 1 типа у молодого человека
  3. Пациент со специфической мутацией
  4. Какое лечение помогло
  5. Сахарный диабет 1 типа потенциально излечим
  6. Новые возможности терапии сахарного диабета 1 типа у детей с 6 лет
  7. Новые разработки для лечения сахарного диабета 1 типа
  8. Лечим диабет
  9. Сахарный диабет 1 типа: новые разработки в лечении
  10. Инсулинозависимый диабет первого типа: лечение привычными инъекциями и новинки в терапии
  11. Что означает лечение сахарного диабета
  12. Физическая активность
  13. Основное лечение диабета первого типа
  14. Санаторное лечение и реабилитация
  15. Новое в терапии сахарного диабета
  16. Способы введения инсулина
  17. Пересадка поджелудочной железы
  18. ДНК-вакцина
  19. Последние новости в лечении сахарного диабета 1 типа: на основе искусственного интеллекта создается поджелудочная железа

Новая биотехнология обещает «вылечить» диабет 1 типа в ближайшие 5 лет?

Разработчики, в т.ч. несколько лауреатов Нобелевской премии, Betalin Therapeutics в Иерусалиме считают, что их инновация вскоре сделает диабет 1 типа практически неощутимым, в сравнении с компенсацией с использованием технологий инсулиновой помпы и CGM.

Как это работает

«Биологическая поджелудочная железа» имплантируется пациенту непосредственно под кожу. Операция относительно простая. Используется анестезия.

Устройство подсоединяется к кровеносным сосудам пациента, поэтому оно напрямую распознает колебания уровня сахара в крови. «Биологическая поджелудочная железа» реагирует на колебания гликемии, выделяя необходимое количество инсулина для поддержания уровня сахара в крови в нормальном диапазоне.

По сравнению с другими технологиями «искусственной поджелудочной железы», применяемыми сегодня, у конструкции Betalin есть преимущества. Пациенту не нужно принимать иммунодепрессанты, чтобы предотвратить атаки иммунной системы на клетки, вырабатывающие инсулин. «Микроструктура», построенная вокруг технологии Betalin, должна защищать клетки и поддерживать их работоспособность в течение более длительного времени.

Когда это будет доступно?

Сейчас метод успешно применяется на животных с 1 типом диабета. Заявления компании о доступности в течениe 5 лет выглядят многообещающе. Однако, следует отметить, что технологию еще ждут испытания на людях. Кроме того, демонстрация эффективности и безопасности у людей с диабетом типа 1 и одобрение таких организация, как например FDA, может занять еще некоторое время. Поэтому обещанный срок доступности метода для широких масс может растянуться на десятилетие.

Ожидаемая стоимость биологической поджелудочной железы составляет 50 000 долларов, что вряд ли является доступным лекарством для населения с диабетом 1 типа. Но можно рассчитывать, что цена быстро упадет, когда метод пройдет одобрение регулирующих организаций и выйдет на рынок медицинских технологий.

Людям с диабетом 1 типа нужно быть реалистами в отношении того, когда метод может стать доступным. Процесс одобрения в регулирующих организациях занимает много времени. В то же время, если взглянуть на диабетические технологии, которые мы использовали даже в начале 2000, можно уверенно говорить что многое изменилось.

Источник

Лечение повернуло вспять сахарный диабет 1 типа у молодого человека

Пациенту с сахарным диабетом 1 типа не требуются инъекции инсулина уже более двух лет. Молодой человек прошел лечение препаратом, который обычно используют в борьбе с редким видом рака крови. Клинический случай описан учеными из Бейлорского медицинского колледжа, он опубликован в New England Journal of Medicine.

Сахарный диабет 1 типа развивается, когда в поджелудочной железе разрушаются бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Он считается аутоиммунным заболеванием. Предполагается, что в его развитии играют роль Т-клетки (Т-лимфоциты). Ранее попытки подавить аутоиммунные реакции, уничтожающие бета-клетки, не приводили к успеху. Сахарный диабет 1 типа оставался необратимым, даже при начале лечения на ранних стадиях.

Пациент со специфической мутацией

Молодой человек, у которого наблюдается столь длительная ремиссия сахарного диабета 1 типа, болел редким синдромом нарушения функции белка STAT1 (переносчика сигнала и активатора транскрипции-1). Он развивается вследствие мутации. Это состояние сопровождается рядом аутоиммунных нарушений, включая сахарный диабет. Кроме того, такие пациенты особенно восприимчивы к инфекциям.

В 15 лет этот подросток страдал от ряда инфекций (кандидоз, диарея, инфекции легких и синусов), в 17 лет у него развился сахарный диабет 1 типа.

Какое лечение помогло

Пациент получил терапию препаратом руксолитиниб, который относится к классу ингибиторов Янус-киназ. Этот препарат ранее применялся в лечении пациентов с синдромом нарушения функции STAT1, его использование помогало бороться с инфекциями, облегчало аутоиммунное поражение кишечника.

Применение препарата у описанного пациента в первые месяцы поспособствовало облегчению инфекций и снижению количества инсулина, который необходимо вводить инъекционно. Через 12 недель лечения руксолитинибом (21 неделя после развития диабета) молодому человеку больше не потребовалось делать инъекции инсулина.

Авторы указывают, что при синдроме нарушения функции STAT1 аутоиммунные реакции связаны с нарушением нормальной работы Т-клеток. Ранее было известно, что ингибиторы Янус-киназы могут воздействовать на патологию со стороны этих клеток.

Сахарный диабет 1 типа потенциально излечим

Ученые пишут, что потребуется больше времени, чтобы понять, насколько стойким является это излечение от диабета. В настоящее время неизвестно, поможет ли руксолитиниб людям без мутации STAT1. Исследователи подчеркивают, что этот случай демонстрирует, что сахарный диабет 1 типа можно обернуть вспять. По всей видимости, потребуются более широкие исследования применения ингибиторов Янус-киназ при этой болезни.

Источник

Новые возможности терапии сахарного диабета 1 типа у детей с 6 лет

Санофи представила результаты международного клинического исследования EDITION JUNIOR на Российской научно-практической конференции детских эндокринологов, которая прошла с 12 по 13 сентября в Санкт-Петербурге. Цель исследования: оценить применение базального инсулина последнего поколения Туджео СолоСтар ® (инсулин гларгин 300 ЕД/мл) у детей с 6 лет и старше, которые имеют сахарный диабет и требуют лечения инсулином. 1 В исследовании приняли участие 463 пациента в возрасте от 6 до 17 лет, среди которых были пациенты и из России.

В России отмечаются высокие темпы роста заболеваемости и распространённости сахарного диабета. По данным федерального регистра сахарного диабета, в РФ на 01.01.2019 г. на диспансерном учете состояло 4,58 млн человек с этим заболеванием. Среди них более 38 000 составляют пациенты с сахарным диабетом в возрасте до 18 лет. 2

Особенностью сахарного диабета 1 типа у детей и подростков является большая вариабельность глюкозы в крови, чем у взрослых. Детский организм более чувствителен к инсулину, потребность в котором может быстро меняться. Важно постоянно поддерживать динамическое равновесие между гипогликемией и гипергликемией. Именно поэтому по мнению специалистов для данной возрастной группы особенно необходима современная инсулинотерапия, обеспечивающая имитацию физиологической секреции инсулина.

«В течение последних лет мы достигли значительного прогресса в лечении сахарного диабета у детей и подростков: появляются новые технологии управления заболеванием, совершенствуются подходы к самоконтролю, все шире применяются системы мониторирования показателей здоровья. Однако основой терапии сахарного диабета остается инсулинотерапия. Одной из целей лечения юных пациентов с сахарным диабетом является достижение максимально близкого к норме уровня углеводного обмена.

Туджео СолоСтар ® был одобрен к применению у пациентов 6 лет и старше в России в декабре 2019 года 3 на основании данных открытого рандомизированного, контролируемого клинического исследования по сравнению инсулинов гларгин 300 ЕД/мл и гларгин 100 ЕД/мл у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа EDITION JUNIOR. 4 Исследование проходило в течение 26 недель, и в нем приняли участие 463 пациента, в том числе пациенты из России. В группу пациентов, получавших инсулин гларгин 300 ЕД/мл, входили 73 пациента в возрасте ® – базальный инсулин последнего поколения. Препарат был зарегистрирован в США и ЕС в 2015 году. На данный момент препарат зарегистрирован в 60 странах. В России Туджео СолоСтар ® был зарегистрирован в мае 2016 года. В ноябре 2019 применение препарата для детей 6 лет и старше рекомендовал Комитет по лекарственным препаратам для медицинского применения (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (ЕМА). В декабре 2019 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило применение препарата Туджео СолоСтар ® (инсулин гларгин 300 ЕД/мл) для лечения сахарного диабета первого и второго типа у детей с 6 лет.

Читайте также:  Чем лечить волосы от выпадения при сахарном диабете

«Инсулин Туджео СолоСтар ® (инсулин гларгин 300 ЕД/мл)представитель второго поколения базальных аналогов инсулина, который уже в течение нескольких лет применяется для лечения сахарного диабета у взрослых в России и многих других странах. Накоплено большое количество научных данных по применению препарата как в клинических исследованиях, так и в реальной практике. Изучение использования новых инсулинов в детской популяции особенно важно для оценки их безопасности и возможностей применения с учетом клинических особенностей течения сахарного диабета у детей и подростков. Результаты исследования EDITION Junior, первого сравнительного исследования инсулина гларгин 300 ЕД/мл с инсулином гларгин 100 ЕД/мл в детской популяции, позволяют расширить арсенал средств по лечению сахарного диабета у детей и возможности врача по индивидуальному подбору терапии», – отметила Елена Лунина, медицинский руководитель бизнес-подразделения «Общая Медицина» Санофи в Евразии.

Все стадии производства (за исключением производства фармацевтической субстанции) препарата Туджео СолоСтар ® осуществляются в Российской Федерации на заводе ЗАО «Санофи-Авентис Восток» в Орловской области. Фармацевтическая субстанция производится на заводе Санофи во Франкфурте, Германия.

Источник

Новые разработки для лечения сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет — одна из самых прогрессирующих болезней человечества. Введение инсулина для человека с сахарным диабетом 1 типа пока ничем не заменимая процедура. Но благодаря новым методам лечения, возможно, в скором времени удастся освободить людей из плена этой тяжелой болезни.
Новейшие исследования показали, что введение минимального числа заключенных в микрокапсулы клеток поджелудочной железы нормализовало уровень глюкозы в крови подопытных животных на 17 недель и более. Сахарный диабет без инсулина (без его самостоятельного введения) становится достижимой реальностью.

Число людей, живущих с сахарным диабетом, уже 425 миллионов. К 2045 году таких людей в мире станет более 630 миллионов.

Наиболее тяжелая форма болезни — сахарный диабет 1 типа. В этом случае у человека погибают бета-клетки в его поджелудочной железе и его организм теряет возможность производить собственный гормон инсулин. Без инсулина клетки организма не в состоянии нормально существовать, в частности, получать глюкозу из крови — в результате человек погибает.

Сахарный диабет I типа составляет до 10% всех случаев диабета.

Среди детей наиболее распространенным является именно сахарный диабет 1 типа. Всего на данный момент им страдают более 1 миллиона детей по всему миру.

Единственным опробованным, массовым и надежным способом жизни с сахарным диабетом 1 типа на сегодняшний день является инсулинотерапия. Только постоянный мониторинг уровня сахара в крови (с помощью глюкометра или систем постоянного мониторинга, вроде Freestyle Libre или Dexcom ), постоянные инъекции инсулина с помощью шприц-ручек или инсулиновых помп и учет съеденного — дают шанс человеку на полноценную жизнь.

Если человек с сахарным диабетом успешно осуществляет самоконтроль и ему удается проводить успешную инсулинотерапию, то его качество жизни ничем не отличается от обычной, и он сможет реализоваться наравне со всеми — чему свидетельствуют многие очень успешные люди — политики, ученые, спортсмены и актеры с сахарным диабетом.

Однако инсулинотерапия не восстанавливает физиологическую саморегуляцию, требует постоянных усилий со стороны человека и его близких и сохраняет постоянный риск опасных состояний — гипогликемии и сопутствующих сахарному диабету осложнений.

Уже несколько десятилетий ведется поиск альтернативных решений проблемы сахарного диабета 1 типа. Одно из них — создание «искусственной поджелудочной железы», которая самостоятельно контролирует уровень сахара в крови и вводит необходимые дозы инсулина (1,2).

Второй путь — пересадка донорской поджелудочной железы или её фрагментов; пересадка островков поджелудочной железы (с бета-клетками) от человека или животных а также попытки искусственного выращивания инсулин-продуцирующих клеток из стволовых клеток для их последующего ввода в организм.

Но этот путь до сих пор сталкивался с существенными сложностями. Пересадки от человека — из-за крайне малого числа донорского материала по сравнению с требуемым, высокой стоимости и большого числа иммунных реакций организма на пересажанный материал.

Пересадки островков поджелудочной железы от животных также сталкиваются с большим числом трудностей. Главные из которых: нефункционирование должным образом пересаженных клеток, иммунный ответ организма и опасность заражения человека (и человеческой популяции в целом) болезнями животных-доноров.

В частности, чтобы сохранить эффективность пересаженных клеток, человеку приходится принимать сильные иммуннодепрессанты, тем самым существенно снижая собственную защитную систему и подвергая свою жизнь большому риску.

Крайне недостаточное число материала для пересадки от человека (донорами могут быть только погибшие люди) и серьезная (к счастью, пока гипотетическая) опасность заразить человечество зооинфекцией в случае пересадки клеток от животных стимулируют разработку технологий создания тканеинженерных конструкций, замещающих работу островков поджелудочной железы. Клетки, которые должны выполнять функцию погибших бета-клеток человека, либо выделяются из донорского материала, либо выращиваются из различного типа стволовых клеток и «закрепляются» в специальных биокаркасах.

К сожалению, попытки выращивания работающих островковых клеток из различного типа стволовых клеток пока не привели к тому уровню успешности, когда полученные клетки можно было бы использовать для лечения сахарного диабета. Биоинженерные же работы с клетками доноров вполне успешны.

Например, решением части проблем клеточной трансплантации является технология заключения островков поджелудочной железы в микрокапсулы, которые и вводятся больному сахарным диабетом 1 типа. Технология микрокапсулирования помогает изолировать клетки островков поджелудочной железы доноров от иммунной системы пациента. При этом сами клетки должны как можно дольше сохранять жизнедеятельность (осуществлять свободный обмен питательными веществами и кислородом) и эффективно выполнять свою основную функцию — производить инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови.

Современные технологии позволяют производить такие микрокапсулы из биосовместимых и нетоксичных материалов. Различные группы ученых во многих странах пытаются усовершенствовать данный метод.

Одна из недавно решенных задач – это уменьшение числа вводимых микрокапсул. Дело в том, что ранее, в процессе микрокапсулирования островков поджелудочной железы, большая часть микрокапсул оставалась пустыми. Из-за этого значительно увеличился объем имплантируемого материала, что сильно увеличивало иммунную реакцию после имплантации.

Читайте также:  Сергей бубновский о сахарном диабете

Для разделения микрокапсул использовались магнитные наночастицы и созданный с помощью 3D-печати чип с микроканалами, который и разделял полученные ранее микрокапсулы на пустые и те, в которых находились островки поджелудочной железы. В результате общий объем имплантата снизился почти на 80%.

Источник

Лечим диабет

Сахарный диабет 1 типа: новые разработки в лечении

Последнее исследование стало прорывом в лечении сахарного диабета 1 типа на основе генерации инсулинпродуцирующих клеток.

Ученые из Университета Копенгагена в Дании и Гельгольца в Мюнхине, смогли установить сигналы, которые определяют судьбу клеток-предшественниц в поджелудочной железе. Эти недифференцированные клетки могут стать любым видом клеток поджелудочной железы. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature.

В этом исследовании раскрывается понимание того, что на дифференцировку клеток предшественниц поджелудочной железы влияет их окружение и внеклеточный матрикс.

«Теперь мы смогли идентифицировать сигналы определяющие направление дифференцировки клеток предшественниц поджелудочной железы в эндокринные (инсулин-продуцирующие) или протоковые клетки», — рассказал старший исследователь, доктор Henrik Semb.

Сахарный диабет 1 типа развивается при разрушении иммунной системой инсулинпродуцирующих клеток. Данные клетки располагаются кластерами, которые называются островками Лангерганса, состоящие из нескольких типов клеток синтезирующих гормоны. Клетки, производящие инсулин, называются бета-клетками.

Исследование было сконцентрировано на клетках-предшественницах. Эти незрелые клетки являются первым поколением стволовых клеток. Также как и стволовые клетки, клетки-предшественницы могут дифференцироваться в разные виды клеток, но в более ограниченном диапазоне.

Исследовать клетки-предшественницы очень сложно, так как они постоянно мигрируют в развивающейся поджелудочной железе.

«Клетки постоянно перемещаются, дифференцируясь под воздействием меняющейся окружающей их среды», — объясняет профессор Semb.

Профессор Henrik Semb и его коллеги, для определения влияния внешних факторов на клетки-предшественницы, помещали их на предметное стекло, покрытое белковым матриксом.

Ученые были очень удивлены, когда получили результаты своего исследования.

Было выявлено, что разнообразные взаимодействия клеток с внеклеточным веществом, определяло изменение внутри самих клеток. Внешнее воздействие меняло цитоскелет.

Группа обнаружила, что воздействие различных белков на клетку-предшественницу определяло ее путь дифференцировки. В зависимости от того, какие белки воздействовали на клетку, она перерождалась в эндокринную или протоковую клетку.

Эксперименты показали, что ламинин в экстрацеллюлярном пространстве определял дифференцировку на путь инсулин-продуцирующих клеток, а воздействие фибронектина приводило к генерации протоковых клеток.

Данное исследование позволит в дальнейшем из стволовых клеток синтезировать бета-клетки поджелудочной железы.

Инсулинозависимый диабет первого типа: лечение привычными инъекциями и новинки в терапии

Инсулинозависимый сахарный диабет (первый тип) требует введения инсулина на протяжении всей жизни. Это объясняется тем, что его проявления возникают, когда в поджелудочной железе осталось не более 5-10% от функционирующих клеток. Они не могут обеспечить пациента инсулином для усвоения глюкозы, поэтому необходимо его регулярное поступление. Читайте в нашей статье о том, когда и какое можно применять лечение для диабета первого типа, целях терапии.

Читайте в этой статье

Что означает лечение сахарного диабета

Инсулинотерапия – главное направление терапии, но не единственное. Важно также предупредить резкие скачки глюкозы в крови. Для этого требуется:

Поэтому диета, физическая активность не теряют своей значимости, каким бы заманчивым не было предположение о том, что инсулин может решить все проблемы диабетика. На практике, даже при правильно подобранной терапии, сохраняется риск резких колебаний уровня глюкозы при нарушении диеты, приеме алкоголя, пропусках инъекции или приема пищи.

Сознательность пациента и его усилия по поддержанию нормального уровня гликемии являются главными факторами успеха лечения. Также диабетик должен знать, как правильно рассчитать дозу вводимого препарата в зависимости от состава пищи, общего состояния, сопутствующих заболеваний, стрессовых ситуаций, тщательно контролировать уровень гликемии (сахара крови). Для этого предусмотрено специальное обучение и контроль полученных навыков эндокринологом.

Под адекватным течением (компенсацией) сахарного диабета понимают достижение такого уровня глюкозы (ммоль/л):

Кроме этого, анализируют показатель гликированного гемоглобина, отражающего колебания глюкозы крови на протяжении 3 месяцев до анализа. Он должен находиться в интервале 6,2-7,5 процентов.

А здесь подробнее о профилактике осложнений диабета.

При первом типе диабета общее поступление калорий и соотношение белков, жиров и углеводов не отличается от рациона здорового человека. Оно составляет 16:24:60. При этом больным следует отказаться от сахара, белой муки, жирного мяса, чрезмерно соленой и острой пищи, резко ограничить количество алкоголя.

Нежелательными компонентами меню являются все продукты, в которых находится много простых углеводов:

В питании следует использовать:

Нужно ограничить картофель, отварную морковь и свеклу. Молочные продукты рекомендованы умеренной жирности без добавок. Разрешены блюда из цельной крупы и черный хлеб в небольших количествах с учетом общего поступления углеводов. Пища принимается дробными порциями, не менее 4-5 раз в день, желательно в одно и то же время.

Пища принимается дробными порциями, не менее 4-5 раз в день

Физическая активность

Любая нагрузка сопровождается снижением гликемии. Это происходит из-за поглощения работающими мышечными клетками глюкозы и повышением чувствительности к введенному инсулину. Важно точно рассчитывать необходимую дозу препарата в зависимости от планируемой активности и не проводить длительных, а также чрезмерно интенсивных тренировок.

Ежедневная 20-30 минутная гимназистка улучшает течение диабета первого типа. Это объясняется:

Смотрите на видео о гимнастике при диабете:

В результате не только снижается риск болезней сосудов (диабетической ангиопатии), но и при регулярных занятиях удается даже достичь ощутимого улучшения показателей кровообращения, общей выносливости организма.

Основное лечение диабета первого типа

Главный медикамент для пациентов – инсулин. При его введении нормализуются показатели углеводного и жирового обмена, уменьшается жажда, обильное выделение мочи, повышается вес тела. Действие синтетического гормона полностью повторяет биологические реакции естественного. Глобальной целью инсулинотерапии является поддержание высокого качества жизни.

Наиболее безопасными и эффективными признаны инсулины, полученные методом генной инженерии. Они отличаются по длительности действия.

Начало действия, минуты от введения

Пик, часы после подкожной инъекции

Общая длительность, часы

Торговые названия

Короткий

Ультракороткий

Средний

Длительный

Комбинированный

Чаще всего больному назначается интенсифицированная схема введения препарата – три раза за полчаса до основного приема пищи, в 22 часа длинный инсулин. Этот метод приближается к физиологическому выделению инсулина. У гормона в норме присутствует базальная секреция (небольшие количества есть в крови всегда) и стимулированная – в ответ на поступление пищевых компонентов.

Альтернативными методами инсулинотерапии является введение длинного инсулина в утреннее время, а также инъекция короткого и среднего до завтрака, короткого – до ужина, среднего – перед сном. Выбор схемы зависит от особенностей образа жизни пациента, возраста, уровня физической активности, а также индивидуальной чувствительности к инсулину.

Санаторное лечение и реабилитация

Физиотерапевтические методы назначают при всех формах сахарного диабета при условии его компенсированного течения. При их использовании улучшается работа поджелудочной железы, вегетативная регуляция тонуса сосудов, повышается общая сопротивляемость организма.

Максимальный эффект может быть получен при объединении природных факторов и физических. Это происходит в период санаторно-курортного лечения. Больные получают диетическое питание, под контролем инструктора ЛФК осваивают упражнения и учатся контролировать их интенсивность, изучают приемы самомассажа.

Читайте также:  Чем быстро снизит сахар крови при диабете

Для улучшения образования и выделения инсулина применяют воздействия на область поджелудочной железы:

Физиотерапия при сахарном диабете

К общим методикам физиотерапии при диабете 1 типа относятся:

Электросон

Новое в терапии сахарного диабета

Разработка инновационных методик проходит по нескольким направлениям.

Способы введения инсулина

Традиционным и наиболее распространенным пока остается инъекционный метод. Он предусматривает использование шприца или шприц-ручки. Это создает неудобства пациентам в связи с необходимостью неоднократного прокола кожи, обязательного поддержания стерильности при подкожной инъекции.

Альтернативным и более перспективным способом является инсулиновая помпа. Она представляет собой аппарат, который подает инсулин по команде от системы управления. При помощи помпового метода можно заранее программировать режим введения, использовать дробную подачу и короткий или ультракороткий инсулин. Ритм поступления гормона приближается к физиологическому.

Помпы нового поколения стали более компактными, есть модели без соединительных трубок, а самое главное – в них появились дополнительные функции:

Помпа для больных сахарным диабетом

Предположительно может появиться переносной прибор, имеющий все функции поджелудочной железы. Это означает, что ему не будет нужно участие больного в регуляции гликемии, что и происходит в здоровом организме.

Второе направление – поиск возможности вводить инсулин в ингаляциях или таблетках. Проводится финальный этап апробации ультракороткого инсулина по технологии Technosphere для аэрозольного впрыскивания в нос. Также изобретен инсулиновый пластырь, который представляет собой микрорезервуары с гормоном, снабженные крайне мелкими иголками.

Инсулиновый пластырь

Продолжается выведение на рынок препаратов продленного и сверхдлинного действия, что поможет снизить кратность инъекций.

В фазе лабораторных исследований находятся инсулины, которые:

Смотрите на видео о лечении диабета первого типа:

Пересадка поджелудочной железы

В мире проведено всего около 200 операций по трансплантации как органа целиком, так и его частей, комплекса с двенадцатиперстной кишкой, почкой, печенью. Их результативность остается крайне низкой из-за слабой приживаемости поджелудочной железы и необходимости интенсивной медикаментозной терапии, подавляющей иммунитет, реакцию отторжения.

В этой сфере наметилось новое направление. Предложено использовать стволовые клетки и перепрограммировать для выработки инсулина. Американскими учеными было выделено ядро клетки кожи и пересажено в оплодотворенную безъядерную яйцеклетку.

В результате получили клон полипотентных стволовых клеток. Это означает, что их можно превратить в зрелые, обладающие любыми функциями. Для тридцатилетней пациентки были синтезированы островковые В-клетки в достаточном количестве, затем их ввели в панкреатическую ткань.

ДНК-вакцина

Для того, чтобы предотвратить аутоиммунное разрушение островковой части поджелудочной железы, была создана вакцина обратного типа. Она не повышает иммунитет, а, наоборот, после введения помогает нейтрализовать Т-лимфоциты. Эти клетки являются непосредственной причиной гибели ткани, синтезирующей инсулин.

В результате введения препарата, имеющего рабочее название BHT-3021, повышается содержание С-пептида. Он отражает интенсивность образования собственного инсулина. Поэтому можно предположить, что в поджелудочной железе начался процесс восстановления функции. Достоинством метода было отсутствие каких-либо существенных последствий применения вакцины. Иммунобиологический препарат вводился 12 недель, а его эффект сохранился на протяжении 2 месяцев.

А здесь подробнее об инвалидности при сахарном диабете.

Сахарный диабет 1 типа требует пожизненной инсулинотерапии, диетического питания и дозированной физической активности. Наиболее эффективным и безопасным признан инсулин, полученный методом генной инженерии. Схема его использования должна быть максимально приближена к естественному ритму секреции. В комплекс реабилитации включают физиотерапию, санаторное лечение.

Наиболее перспективными новыми методами являются: усовершенствование инсулиновой помпы, разработки способов безинъекционного поступления инсулина, введение ДНК-вакцины, пересадка стволовых перепрограммированных клеток.

Возникает гипогликемия при сахарном диабете хотя бы раз у 40% больных. Важно знать ее признаки и причины, чтобы своевременно начать лечение и проводить профилактику при 1 и 2 типе. Особенно опасна ночная.

Проводить народное лечение диабета в целом допускается и для 1, и для 2 типа. Однако только при условии продолжения терапии препаратами. Какие методы можно использовать? Какие средства рекомендуют пожилым?

Проводится профилактика осложнений диабета вне зависимости от его типа. Она важна у детей, при беременности. Бывает первичная и вторичная, острых и поздних осложнений при диабете 1 и 2 типа.

Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек — он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?

Оформляется инвалидность при сахарном диабете далеко не всем больным. Дают ее, если есть проблемы с самообслуживание, можно получить при ограничении подвижности. Снятие с детей даже при инсулинозависимом диабете возможно по достижению 14 лет. Какую группу и когда оформляют?

Последние новости в лечении сахарного диабета 1 типа: на основе искусственного интеллекта создается поджелудочная железа

Разработка искусственной поджелудочной железы, использующей технологии искусственного интеллекта для контроля доставки инсулина, вскоре начнет проходить испытания на людях с сахарным диабетом 1 типа. Новое устройство для лечения сахарного диабета называется iLet.

Инвестиция в размере 63 миллионов долларов США поможет финансировать испытания автономной бионической поджелудочной железы iLet на людях.

Компания Beta Bionics Inc., которая разработала систему iLet, управляется президентом и главным исполнительным директором Эдом Дамиано (Ed Damiano). Г-н Дамиано является профессором биомедицинской инженерии в Бостонском университете и проявляет большой интерес к улучшению лечения диабета, поскольку его собственному ребенку, теперь уже взрослому, был поставлен диагноз диабет 1 типа в возрасте 11 месяцев.

Устройство iLet прошло годы разработки и тестирования, чтобы имитировать роль поджелудочной железы. Финансирование в несколько миллионов долларов позволит Beta Bionics провести клинические испытания фазы 3, которые позволят людям с диабетом типа 1 протестировать устройство iLet в своих собственных домах. Разрешение на это было предоставлено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в мае 2018 года.

Если испытания пройдут успешно, это позволит компании подать заявку на одобрение FDA на устройство, которое будет использоваться пациентами с сахарным диабетом 1 типа.

ILet сочетает в себе непрерывный мониторинг уровня глюкозы и технологии инсулиновой помпы с алгоритмами с искусственным интеллектом для отслеживания уровня глюкозы и предоставления разумно рассчитанных доз инсулина.

Beta Bionics также разработала версию устройства с двумя гормонами, которая доставляет как глюкагон, так и инсулин. Глюкагон может помочь в дальнейшем предотвратить риск гипогликемии. На сегодняшний день FDA одобрило только бионическую поджелудочную железу с одним гормоном, которая поставляет инсулин, но не глюкагон, для испытаний в домашних условиях. Сейчас диабетики 1 типа всего мира ждут, когда будет получено дальнейшее одобрение для системы двойного гормона.

«Мы рады, что завершили наше первое институциональное финансирование Beta Bionics. Это, безусловно, историческая веха для Beta Bionics, но это также примечательный прецедент для индустрии медицинских технологий и инвестиционного сообщества.

Восторженный прием, с которым нас встретило инвестиционное сообщество в 2018 году, привел к большему, чем ожидалось, финансированию серии B, что позволило нам занять прочную позицию в 2019 году для продвижения нашей амбициозной миссии по выводу на рынок первой в мире полностью автономной бионической поджелудочной железы».

Источник

Правильные рекомендации